Помог ли вам трихолог

Опубликовано: 17.09.2024

Если вы заметили даже малейшие признаки облысения, не следует искать "подходящий" шампунь, это не поможет, не стоит втирать в кожу головы различные мази, самостоятельно купленные в аптеке или смешанные по "народным" рецептам. Необходимо обратиться к врачу. Можно пойти к терапевту в ближайшую поликлинику, а можно и к трихологу, специалисту, который занимается проблемами волос и волосистой части кожи головы. Почему это так важно в интервью "РГ" рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Ирина Кондрахина.

Также доктор дала советы, как ухаживать за волосами, чтобы здоровая шевелюра радовала как можно дольше.

Ирина Никифоровна, по какой причине начинают выпадать волосы?

Ирина Кондрахина: Чаще всего от пациентов я слышу предположения о том, что виной всему внешние факторы, например, стрессы. Конечно, все мы в той или иной степени испытываем эмоциональные переживания, но при этом волосы выпадают не у всех.

Надо понимать главное: состояние волос - это отражение процессов, которые происходят внутри человеческого организма. Волосы, как и зубы, и ногти, это, своего рода, индикатор состояния здоровья. И, если начались проблемы, значит, надо искать их причины.

Чтобы определить негативный фактор, надо правильно поставить диагноз. Поэтому необходимо обратиться медицинское учреждение и пройти обследование, сдав назначенные доктором анализы. Причин алопеции (облысения - Ред.) много, условно разделю их на несколько блоков.

Во-первых, может сказываться дефицит определенных витаминов и микроэлементов. Во-вторых, волосы могут выпадать из-за патологий эндокринной системы, например, заболеваний щитовидной железы, проблем с половыми гормонами. Кстати, последняя причина является одной из самых распространенных. У многих женщин, которые к нам обращаются, во время исследований выявляется преобладание мужских половых гормонов. А в передних зонах роста волос, на макушке, как раз расположены рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Поэтому у пациенток с дисфункцией яичников начинают происходить различные неприятности - от сбоя менструального цикла и до облысения. В трихологии даже есть соответствующий диагноз - андрогенная алопеция, то есть, облысение по мужскому типу, из-за преобладания андрогенов. И, конечно, волосы начинают выпадать у женщин на фоне менопаузы, с возрастом природа берет свое, ничего не поделаешь.

В-третьих, проблемы с волосяным покровом могут быть из-за неправильного питания. Сейчас в моде здоровый образ жизни, люди начинают следить за собой, это, конечно, радует. Но при этом многие идут на сознательное ограничение потребления определенных продуктов. Однако диеты - вредны. Доктора не рекомендуют, например, исключать из рациона мясо, это приводит к дефициту железа в организме, что чревато, в том числе, выпадением волос. Но если человек по каким-то серьезным причинам не может отказаться на время от диеты, она должна быть не очень продолжительной и во время ограничения определенных продуктов лучше пить витамины. Какие - определит врач.

В-четвертых, важна наследственность. Но, если, например, у мужчины был лысоватый отец, это еще ни о чем не говорит. По состоянию волос мужчины генетически наследуют линию матери, а женщины - наоборот линию отца.

Ну и конечно в числе причин выпадения волос могут быть перенесенные заболевания, а также прием лекарств, в том числе антибиотиков. В каждом случае надо разбираться и сделать это может только специалист.

А могут волосы выпадать от неправильно подобранных шампуней, частых окрашиваний, воздействия солнца или наоборот холода, неправильного ухода?

Ирина Кондрахина: Давайте по порядку. Первое, о красках. Безусловно химические воздействия вредны. Но окрашивание не может быть причиной алопеции, потому что оно влияет в больше степени не на луковицу, а на сам волос. В краске содержатся такие химические вещества, которые приподнимают чешуйчатый слой волоса. Лучше всего с этой задачей справляются средства с аммиаком. Поэтому пациенты часто спрашивают, являются ли безвредными натуральные краски типа хны или басмы. Да, безусловно, они менее вредны, но все равно повреждают волосы в той или иной степени. Ну и доктора все-таки не советуют проводить окрашивание в период острого выпадения волос.

Что касается шампуней, то этот фактор тоже не может быть причиной выпадения, равно как средством, стимулирующим их рост. Шампунь - это средство гигиены, а не лечения. Для последней цели есть другие методы. Но пользоваться, конечно, лучше тем шампунем, который подходит вашему типу кожи головы. Здесь совет может дать трихолог или дерматолог.

Скажу еще о бальзамах и кондиционерах. Пользоваться этими средствами есть смысл, в основном при окрашенных, то есть, поврежденных волосах. Но наносить бальзам нужно на сами волосы, а не на кожу головы, не втирать его в корни. Луковицы, должны дышать, а различные бальзамы и маски их забивают. Мыть голову лучше водой комфортной температуры, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Теперь о внешних воздействиях. При минусовой температуре необходимо носить головной убор, нельзя перемораживать кожу головы. Для луковиц вредны резкие перепады, например, когда мы с холодной улицы входим в теплое помещение. И головной убор как раз помогает сгладить этот контраст. Также волосы необходимо закрывать от прямого воздействия солнечных лучей, особенно в период с 12 до 17 часов дня. Лучше надевать головной убор или, если вам некомфортно в платке или шляпе, использовать специальные фотозащитные спреи для волос.

Вредны тугие прически. При перетягивании нарушается кровоток, волосам должно быть максимально комфортно.

Можете посоветовать нашим читателям народные средства, предотвращающие потерю волос?

Ирина Кондрахина: К сожалению, не могу. Я врач и придерживаюсь медицинских методов лечения. Более того, считаю народные средства очень агрессивными. Например, столь популярное репейное масло усиливает кровоток, при этом забивая поры, и ситуация еще больше усугубляется.

Еще люди, начитавшись рецептов в Интернете, начинают втирать в кожу головы перец, горчицу, лук, чеснок, мед или все сразу. Поймите, чтобы вы не втирали снаружи, это не устранит внутренние причины выпадения волос, о которых я сказала выше. Вот почему мы не устаем повторять, что необходимо обследоваться.

Профессиональный уровень наших докторов очень высокий. Они посещают все международные конгрессы по трихологии и в курсе последних тенденций и современных методов лечения. Российские врачи стараются рекомендовать хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Назначаем то, что проверено временем, и пациентами, и нами.

Очень важно точно соблюдать рекомендации трихолога. Лечение кожи головы - это длительный процесс. За две недели чуда не произойдет. Поэтому иногда становится грустно от прочтения на форумах различных негативных оценок в адрес хороших лекарственных средств. Многие люди начинают лечение, устают, не видят результат, бросают. Не стоит забывать, что волосы выпадали в течение длительного времени, к врачам, как правило, обращаются, когда уже начинает "светиться" макушка. Поэтому надо морально подготовиться к столь же длительному процессу восстановления.

Новый волос появляется в течение 3-4 месяцев. Поэтому, к сожалению, трихологам приходится сложно. Надо уметь общаться с пациентами, убеждать. Приостановить выпадение мы можем, может быть, где-то в течение месяца, но чтобы увидеть рост, чтобы появился первый пушок, нужно не меньше, чем 3-4 месяца. А чтобы все стабилизировалось, не меньше года.

А вообще лучше настраиваться на то, что лечение волос, уход за ними - это на всю жизнь.

Как-то это неутешительно звучит - всю жизнь заниматься лечением волос.

Ирина Кондрахина: На мой взгляд, это звучит здраво. Мы же ухаживаем всю жизнь, например, за зубами, каждый день их чистим, регулярно посещаем стоматолога. Волосы - не исключение.

И потом скажите мне, какую болезнь можно вылечить так, чтобы о ней забыть навсегда? Когда вы приходите к доктору с давлением, с жалобами на сердце, вы же не ждете, что после месячного курса лечения навсегда забудете об этой проблеме? Здоровьем нужно заниматься постоянно.

Здесь есть одно немаловажное обстоятельство: трихология в нашей стране не входит в систему обязательного медицинского страхования. Услуги соответствующих специалистов стоят недешево, лекарства дорогие. Про свое отношение к народным методам лечения вы уже сказали. Но можно ли делать то, что делают в клиниках, самостоятельно? Например, есть физиопроцедура с электрической расческой, так называемая дарсонвализация. Этот аппарат можно купить и самостоятельно использовать в домашних условиях. Или та же мезотерапия - уколы в кожу головы. Одна процедура в Москве стоит от 2,5 тысячи рублей. Почему не купить ампулы и не колоть препарат самостоятельно дома?

Ирина Кондрахина: У нас народ очень предприимчивый. Некоторые умудряются сами и губы "накачивать", и инъекции делать, и даже контурную пластику…

Ну а дарсонвалем и различными электрическими расческами с микротоками, шапочками и прочими вещами можно только усилить выпадение. Есть более современные методы.

Мы не можем чего-то запретить, но при этом рассказываем, чем можем помочь. Дальше уже человек сам выбирает, что для него лучше. Но надо понимать, что самостоятельное лечение или процедуры в сомнительных косметологических кабинетах могут привести к плачевным результатам. Возьмем, например, мезотерапию - внутрикожные инъекции медикаментов, в данном случае в кожу головы. Выполнять эту процедуру может далеко не каждая медсестра, это не укол в ягодицу поставить. Надо понимать, какие препараты можно смешивать, по какой схеме колоть. А если вам продадут контрафактные лекарства? И где гарантия того, что ампулы, которые вы купили, правильно хранились?

Что касается стоимости процедур, да, трихология в целом "дорогая" и не только в нашей стране. Но, если вы решаетесь на расходы, будьте уверены, что попали в надежные руки. Не хочу обвинять частную медицину, в этой системе немало хороших учреждений с нормальными специалистами, но не стоит забывать о том, что есть и такие клиники, где на приеме врач смотрит больше не на ваши волосы, а оценивает стоимость рубашки или часов пациента и, исходя из этого, назначает лечение. Еще раз повторю, это происходит не повсеместно, но, к сожалению, и такое тоже бывает. Будьте внимательны.

Есть ли какая-то статистика по проценту пациентов, скажем так, с благополучным исходом?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Многое зависит от фона, который вызвал выпадение. Но пациентов, которым бы совсем ничего не помогло, почти нет. Такое возможно только при рубцовой форме выпадения волос, то есть, когда волосяной фолликул уже атрофировался. Это бывает, например, у мужчин с глубокими залысинами. Тогда помогает только пересадка.

Наверное, это очень дорогостоящая процедура?

Ирина Кондрахина: Раньше, когда пересадкой волос занималась всего одна клиника в Москве, процедура стоила дорого. Сейчас это более-менее доступно. Но и здесь надо помнить, что пересадка - не панацея, позволяющая навсегда забыть о проблеме. Это требует дальнейшего ухода.

При пересадке стабилизировать ситуацию можно на всю жизнь. Но все равно пересаженные волосы не будут выглядеть естественной шевелюрой. Поэтому часто, в особо тяжелых случаях, мы рекомендуем нашим пациентам, среди которых, кстати, немало известных, публичных людей, парики или какие-то накладки. И еще консультацию психолога, потому что многим бывает очень сложно принять факт необратимой потери волос.

Ирина Никифоровна, а теперь просим вас ответить на самые распространенные вопросы читателей. Три главных совета по профилактике облысения.

Ирина Кондрахина: Сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, подвижная жизнь.

Сколько волос в день должно выпадать по норме, и какая цифра должна насторожить?

Ирина Кондрахина: У кого-то выпадает больше 100 волос в сутки, но при этом растет много новых, а у кого-то выпадает 50 волос и при этом ничего не растет. Но люди, как правило, сами видят, когда начинаются проблемы. Совет: не затягивайте, обращайтесь в дерматологическое учреждение. Лучше проблему локализовать сразу. Это основное.

Как часто надо мыть голову?

Ирина Кондрахина: По мере загрязнения. Все эти разговоры о том, что голову надо мыть раз в неделю, потому что так бабушка учила, неправильные. Наоборот переизбыток кожного сала способствует заболеванию волос. Поэтому лучше правильно подбирать шампуни.

А как правильно подобрать шампунь?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Есть шампуни для частого применения, для редкого, для окрашенных волос, жирных, сухих, регулирующих ph-баланс и так далее. Но, когда проблема решена и выпадение волос остановлено, мы рекомендуем покупать все-таки аптечные линии. Опять же всегда можно посоветоваться с врачом, подобрать то, что подходит вам.

Можно ли как-то отсрочить или остановить поседение волос?

Ирина Кондрахина: В основном, это связано с генетикой. Если родители поседели рано, к сожалению, уже ничего не сделаешь. Но бывает так, что человек седеет на фоне какого-то микроэлементного дисбаланса. Особенно, если седые волосы появляются резко. Тогда надо назначить курс витаминов и микроэлементов. На структуру и пигментацию волос, в том числе, влияет уровень меди в организме. Можно сдать кровь и проверить содержание меди.

Некоторые трихологи рекомендуют делать стрижку горячими ножницами, аргументируя это тем, что при высокой температуре "запаивается" кончик волоса, и поэтому он не теряет важные элементы.

Ирина Кондрахина: Это, скорее, совет, а не средство лечения. Все равно, что у врача спросить, какой краской волос лучше пользоваться. Мы, доктора, используем лекарственные препараты, прошедшие медицинский контроль, сертификацию. То же - с ножницами. Никаких научных исследований на эту тему не проводилось, статистических выкладок нет. Поэтому не могу рекомендовать стричься так и никак иначе.

Какой должна быть хорошая расческа?

Ирина Кондрахина: При выпадении волос лучше не использовать расчески с частыми зубчиками, чтобы лишний раз не травмировать волосы. А какой уж она будет - пластмассовой, деревянной или из натуральной щетины - большого значения не имеет.

Опять же к вопросу о народных средствах: некоторые пациенты рассказывают, что надо сто раз в одну сторону волосы прочесать, сто раз в другую, потом еще что-то… Никакой логики тут нет. Это все равно, что мазь втирать по часовой стрелке или против. Или полагать, что красные таблетки помогают лучше, чем белые. Это все для эмоциональных людей.

Состояние зубов и волос может быть взаимосвязано?

Ирина Кондрахина: Зубы, ногти, волосы - это все придатки кожи. Я бы не сказала, что их состояние прямо взаимосвязано. Но, например, недостаток кальция будет влиять как на зубы, так и на волосы. Недостаток цинка, а его уровень снижен практически у каждого второго москвича, влияет на состояние ногтевых пластин. И некоторые люди думают, что у них какие-то грибковые заболевания, увидев рекламу, начинают втирать мази, не понимая, что это просто дистрофия, ногти страдают от нехватки микроэлементов. Правильное обследование ведет к правильному лечению и правильным результатам.

Getty Images

За последние годы трихология — область дерматологии, сфокусированная на здоровье кожи головы и волос, — набрала популярность и стала полноценным сегментом косметического бизнеса. Не обошел тренд и Россию: если еще 10 лет назад специализация «трихолог» удивляла даже самих дерматологов, то сейчас в большинстве крупных клиник и косметических центров можно найти врача-трихолога.

Основная проблема, с которой обращаются к трихологу, — это выпадение волос. От врача ждут помощи с восстановлением волосяного покрова — увеличения количества волос и улучшения их качества. Эта услуга уже выделилась в отдельный сегмент под названием hair loss treatments, дословно «лечение потери волос». Мировой рынок подобных услуг достаточно велик и быстро растет: в 2018 году он достиг $8,4 млрд, и эксперты прогнозируют его увеличение в среднем на 5,5% ежегодно, до $13,6 млрд к 2027 году. Для сравнения: весь мировой рынок средств для волос лишь в 10 раз больше, в 2018 году он составлял $88 млрд, при этом рост ему прогнозируют куда более скромный — на 3% в год до 2024-го.

Самый популярный запрос

Getty Images / Getty Images

Мировой рынок подобных услуг велик. В 2018-м он достиг $8,4 млрд и обещает вырасти до $13,6 млрд к 2027 году

Диффузная алопеция случается из-за сбоя в цикле развития волос. Она встречается одинаково часто у мужчин и женщин и бывает двух типов — телогеновая и анагеновая. Наиболее распространена телогеновая форма алопеции: при таком расстройстве волосяные фолликулы уходят в состояние «покоя», телогена, после чего волосы начинают выпадать. Более редкая, анагеновая, алопеция случается при серьезном токсическом воздействии на весь организм — например, при отравлении химикатами или радиацией. Облысение при химиотерапии — пример анагеновой алопеции. Наконец, бывает очаговая, или гнездная, алопеция, при такой форме потери волос иммунные клетки атакуют собственные волосяные фолликулы, в результате чего образуются очаги облысения.

Все эти виды потери волос в той или иной мере поддаются лечению. Конечно, чем раньше пациент обращается к трихологу, тем проще будет восстановить объем волос, а если человек опомнился слишком поздно, возможно, помочь сможет уже лишь трансплантация. «Если раньше основными пациентами были люди после тридцати — женщины с жалобами на выпадение, изменение структуры и густоты волос и мужчины, которые уже потеряли основную массу волос, то сейчас ко мне обращаются пациенты разного возраста с целью предотвратить потерю волос, улучшить их качество и структуру. Много молодых пациентов, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному», — рассказывает трихолог, врач дерматолог-косметолог клиники «Эстелаб» Юлиана Чечурина.

Как понять, что пора к трихологу

Клинический признак того, что волосы выпадают слишком сильно и пора обратиться к врачу, это потеря более 100 волос ежедневно. Конечно, вы вряд ли будете считать каждый выпавший волос, однако человеку трудно будет не заметить увеличившуюся потерю и снижение общего объема волос, считает врач-трихолог из Европейского медицинского центра (EMC) Марина Гайдайчук. «Простой тест — посмотреть, сколько примерно волос ежедневно остается на расческе, в стоке ванны или душа. Также можно обратить внимание, остаются ли ваши волосы на одежде, мебели, на полу и так далее», — добавляет Виталия Копытина из Seline Clinic.

Getty Images / Getty Images

Чек-лист для похода к врачу

В идеале врач-трихолог самостоятельно соберет ваш анамнез, подробно расспросит об образе жизни и самочувствии и уже потом порекомендует дальнейшие обследования для прояснения причин потери волос. Но в случае, если вы хотите прийти подготовленной, можно заранее сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, пролактин, эстроген и прогестерон (на 2–5-й день цикла), ферритин, анализ на микроэлементы: магний, цинк, хром, селен, медь, а также анализ на витамины группы В и витамин D.

Очень часто выпадение волос, по словам Марины Гайдайчук из ЕМС, объясняется всего лишь значительной нехваткой железа, которую можно увидеть по снижению общего железа и ферритина в анализе крови. В таком случае врач сразу направляет на внутривенные инфузии с препаратом железа — и патологическое выпадение волос может прекратиться уже после пары процедур.

У трихологов много пациентов до 30 лет, а соотношение мужчин и женщин практически один к одному

В других случаях ситуация может быть более сложной и требовать привлечения смежных специалистов. «Состояние волос, в том числе и их выпадение, — это индикатор здоровья организма. Поэтому у нас в клинике консультируют врачи — терапевт, диетолог, эндокринолог, гинеколог и другие — для комплексного решения проблем. Необходим индивидуальный подход к пациенту, нужно оценивать состояние человека, а не только смотреть на его анализы.

Именно поэтому я никому не советую доверять «псевдодокторам», предлагающим подобрать вам витамины и БАД от выпадения волос онлайн по нескольким показателям крови», — объясняет Виталия Копытина.

Сколько стоят здоровые волосы

Процедуры у трихолога делятся на три основных типа. Аппаратные — лазерная терапия, микротоковая терапия; инъекционные — мезотерапия, PRP-терапия, плацентарная терапия; регенеративные — это в первую очередь пересадка волос.

«Среди самых популярных услуг у нас — процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona, мезотерапия лекарственными препаратами и пилинг. Например, процедура лазерной трихологии на аппарате Fotona обеспечивает результативность благодаря сочетанию двух лазеров в одном аппарате — неодимового и эрбиевого. Неодимовый лазер прогревает глубокий слой дермы, за счет чего улучшается микроциркуляция. Происходит питание волосяных фолликул и, как следствие, рост волос. Эрбиевый же лазер снимает ороговевшие чешуйки и деликатно очищает кожу посредством лазерной шлифовки. Результат — рост волос и решение проблемы алопеции», — рассказывает врач-дерматокосметолог, специалист центра красоты «Aldo Coppola Жуковка» Анаргуль Артагалиева.

Также врач обычно подбирает домашнюю терапию — средства для ухода за волосами и профессиональные маски и сыворотки, которые можно наносить на кожу головы самостоятельно. При этом, по данным одной из крупнейших и наиболее уважаемых клиник США Mayo Clinic, есть только три эффективных способа лечить потерю волос: лекарственная терапия, пересадка волос и лазерная терапия специальными, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) устройствами. И то действенность последних была продемонстрирована лишь в небольших исследованиях, а значит, требуется больше данных, чтобы уверенно заявлять о пользе лазера для роста волос.

Марина Гайдайчук согласна с тем, что большинство сложных процедур и приборов — это скорее про маркетинг, чем про реальный результат. Сама она предпочитает инъекционные методы лечения облысения специальными индивидуально подобранными препаратами. «Это недешево. Но останавливает клиентов обычно не это, а нежелание болезненных вмешательств. Тогда в некоторых случаях в качестве альтернативы мы можем предложить наружную терапию профессиональными трихологическими средствами в сочетании с низкоинтенсивным «холодным» лазером», — комментирует Гайдайчук.

Одна процедура мезотерапии — введения препарата непосредственно в поврежденные участки кожи головы — может стоить от 5000 до 30 000 рублей. Обычно лечение проходят курсами не менее 10 процедур плюс анализы, обследование у трихолога и сопутствующих врачей — общий бюджет лечения может составить от 100 000 рублей. Но в некоторых случаях можно, конечно, обойтись и более бюджетными средствами. Марина Гайдайчук подтверждает, что как вариант в домашних условиях можно втирать в кожу головы никотиновую кислоту или настойку острого перца — оба препарата обладают раздражающим (расширяющим сосуды) действием, за счет чего усиливается кровоснабжение, что в свою очередь останавливает выпадение и стимулирует рост волос. Виталия Копытина добавляет, что для тех же целей будет полезен массаж со сдвигом кожи головы. Конечно, такие методы помогут, только когда проблема не слишком серьезная, например, в случае если вы столкнулись с временным выпадением волос после простуды или беременности.

Еще несколько поводов пойти к трихологу

Сейчас, утверждают врачи-трихологи, участились обращения пациентов к ним именно в связи с перенесенными инфекционными заболеваниями, в особенности после ковида. «Мы видим иногда, что человек, переболевший ковидом, за один-два месяца может потерять половину объема волос на голове», — говорит Копытина.

Сегодня наблюдается тренд на натуральность: женщины перестают выпрямлять кудрявые волосы и начинают носить их в естественном виде, а некоторые и вовсе перестают закрашивать седину. Возникает вопрос, как вернуть поврежденным предыдущими окрашиваниями и термической обработкой волосам первозданный вид? С этим, к сожалению, трихологи не помогут, тут на подмогу придут стилисты и укладочные средства. Но врач-трихолог может провести процедуры, ускоряющие рост новых, уже более здоровых волос.

Наконец, визит к трихологу может быть актуален даже для детей — ведь патологическое выпадение волос может коснуться и их. «Я советую всем родителям детей в возрасте от 10 лет приходить на профилактический прием к трихологу. Врач проведет диагностику, подберет правильные средства для волос и подскажет ребенку, как за ними ухаживать. Это может помочь избежать многих проблем с кожей головы и волосами в будущем», — резюмирует Копытина.

Поредевшая шевелюра — не только эстетический недостаток, но и серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы восстановить здоровье организма и прекратить облысение. Мы расскажем, когда пора спешить к специалисту и как лечат локоны.

Признаки того, что проблемы начались

Все клетки человеческого организма непрерывно обновляются, это относится и к кератиноцитам — клеткам волоса. Именно обновление и рост вызывают здоровое выпадение волос: когда старая кератиновая структура покидает устье фолликула, а на ее месте образуется новая, такая же крепкая и прочная.

У каждого человека число выпадающих ежедневно волосков индивидуально. У некоторых оно способно достигать 200 шт. — и шевелюра при этом нормально восстанавливается. Поэтому не всегда объем выпадающих волос говорит о сбое в работе организма — тем более, что обладатели длинных локонов склонны преувеличивать масштаб проблемы, а те, у кого стрижки короткие, иногда не замечают уже начавшееся бедствие.
Когда же стоит бить тревогу и спешить к врачу?

Вы заметили, что шевелюра внезапно изменила свой вид. Если ваши локоны всегда были не особенно густыми, волоски — толстыми, то спешить к врачу с вопросом, как сделать из них львиную гриву, нет смысла. А вот если пряди стали портиться, а раньше были лучше — это повод обратиться в клинику.
Изменилась линия роста волос. Такую перемену можно увидеть, сравнивая свой нынешний облик и себя на фотографиях прошлых лет. Симптом очень серьезный, может предупреждать о начале андрогенетической алопеции.
Уменьшилась густота прядей — хвост стал меньше в диаметре, кожа головы стала просвечивать сквозь локоны, ширина пробора увеличилась, на голове видны отдельные безволосые участки. Симптом может указывать как на изменение диаметра волосков, так и на поражение волосяных луковиц. В любом случае, лечить данное состояние необходимо с помощью специалиста.
Волосы стали выпадать интенсивнее. Раньше вы не замечали такого количество волосков на подушке, расческе, мебели, одежде. Если выпадающие волосы преследуют вас повсеместно, то это означает, что они нуждаются в лечении.
Кожа волосистой части головы доставляет дискомфортные ощущения — у вас появилась перхоть, зуд, чувство стянутости, болезненность скальпа.

В домашних условиях можно провести простой тест: посчитать количество новых волосков на любом произвольном проборе длиной 4–6 см. Растущих волосков должно быть не менее 15 шт. Если молодой поросли значительно меньше, пусть даже при этом вас не беспокоит выпадение волос — врачу необходимо показаться.

Многие люди настроены против обращения к врачам в случае такой «косметической» проблемы, как поредение шевелюры, и предпочитают действовать самостоятельно. Однако стоит проконсультироваться со специалистом хотя бы один раз: чтобы убедиться, что за внешними проявлениями не лежат более серьезные внутренние заболевания. Ведь пока не устранена болезнь, вызывающая нарушения работы фолликула, ее эстетические «последствия» не прекратятся.

Важно! Обращайтесь к врачу при появлении первых проблем с локонами. Чем раньше будет начато лечение, тем качественнее будет его результат. Но если пройдена точка невозврата (волосяные луковицы атрофировались), то реанимировать шевелюру можно будет только оперативным путем.

Что может спровоцировать сильное выпадение волос?

Когда речь идет о серьезной потере волос, вплоть до необходимости врачебного вмешательства, чаще всего она связана с такими заболеваниями и состояниями, которые обусловлены генетически: анамнез позволяет выяснить примерно сходную картину с состоянием шевелюры у ближайших родственников пациента. Против наследственности не пойдешь, однако существует целый ряд провоцирующих факторов, которые негативно сказываются на локонах, и при этом могут быть успешно скорректированы.

Гормональный дисбаланс болезней (прежде всего, органов эндокринной или половой систем) или приема гормоносодержащих препаратов. Могут стимулировать выпадение волос и гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, лактацией, менопаузой у женщин, подростковым либо пенсионным возрастом.
Стресс, нервное напряжение: состояние волос очень сильно связано со здоровьем нашей нервной системы. Реакция на стресс шевелюры чаще всего проявляется спустя 3–4 месяца после травмирующей ситуации: гормон кортизол, обильно выделяющийся при потрясениях, приводит к изменению работы многих систем организма и нарушению питания волосяных луковиц. Рост новых волос прекращается, уже растущие пряди истончаются и начинают выпадать. К слову, стрессы бывают не только эмоциональные, но и физические: оперативное вмешательство, высокая температура, травмы и проч.
Окрашивание волос. Агрессивное воздействие химических веществ может вызвать повреждение кожи головы, и, соответственно, волосяных фолликулов, что вызовет потерю волос. Чем интенсивнее воздействие красителей, окислителей, тем глубже повреждения (поэтому так серьезно страдают пряди при осветлении либо радикальной смене цвета). Иногда, после окрашивания в темные тона, локоны не начинают выпадать сильнее, хотя впечатление возникает именно такое: просто выпавшие темные волоски более заметны, чем светлые.
Нехватка питания. Строгие диеты, урезание рациона по части белков, жиров либо углеводов, недостаток в питании овощей и фруктов — все это приводит к тому, что организму просто не хватает питательных веществ для формирования здоровых волос. Период активного роста волоса сокращается, он переходит в стадию покоя и выпадает. Иногда нехватка питательных веществ вызвана не их недостаточным поступлением с продуктами питания, а проблемами всасывания (болезни пищеварительной или кровеносной систем, обмена веществ).
Злоупотребление сладким. Избыток сахара, попадающий в организм, вызывает скачки инсулина, что значительно ослабляет клетки волосяных фолликулов. Кроме того, сахар выводит из организма минералы (в частности, кальций) и витамины, истощает запас протеинов, провоцирует огрубение и разрушение коллагена (белка, который является важной составной частью волоса).
Прием некоторых лекарств и БАДов: антидепрессанты, обезболивающие препараты, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии, антикоагулянты и мн. др. медсредства вызывают переход волосяного фолликула из стадии анагена (активного роста) в стадию телогена (отмирания). Помимо этого, клетки волосяной луковицы очень восприимчивы к токсическим веществам и оказываются отравлены продуктами распада лекарств.
Прически, которых локоны находятся в состоянии длительного напряжения: тугие косы, хвосты, жгуты, начесы Нарушается кровообращение в волосистой части кожи головы, в результате чего волосяные фолликулы прекращают свою работу, иногда навсегда.
Воздействие внешней среды, в частности ультрафиолета. Локоны очень не любят резких перепадов температуры, особенно перегрева. Когда мы находимся на солнце с непокрытой головой, ее кожа обгорает и образуется поверхностный ожог, который негативно сказывается на работе фолликулов. Также ультрафиолетового излучения могут нарушаться функции щитовидной железы, что сказывается на локонах.

Важно! Медики называют интенсивную патологическую потерю волос алопецией (облысением). Различные неблагоприятные факторы могут стать тем пусковым механизмом, который заставит работать генетическую предрасположенность к облысению.

Виды алопеции

Андрогенетическая. Возникает повышенной чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к мужским половым гормонам (андрогенам).

Как проявляется? Луковицы со временем начинают продуцировать более тонкие и слабые волоски, пока не прекращают свою работу вовсе. У мужчин заболевание начинает проявлять себя с возникновения залысин в лобной зоне, женщины теряют пряди в области темени.

Как лечится? Полностью не излечивается, однако поддерживающая терапия дает очень хорошие результаты. Следить за состоянием шевелюры придется всю жизнь.

Диффузная. Чаще встречается у женщин и имеет первопричину в нарушениях здоровья: гормональных сбоях, заболеваниях ЖКТ, диетах, стрессах

Как проявляется? Шевелюра редеет равномерно по всей поверхности головы спустя 2–3 месяца после возникновения травмирующего фактора.

Как лечится? Необходимо выявить и устранить причину выпадения с помощью специалиста. Чтобы помочь локонам, можно принимать витаминные комплексы, выполнять самомассаж кожи головы, использовать стимуляторы роста в ежедневном уходе.

Очаговая. Почти всегда имеет аутоиммунную природу. Заболевания проявляет себя достаточно рано, в возрасте от 15 до 30 лет у людей обоего пола. Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы.

Как проявляется? Волосы выпадают на отдельных участках, образуя залысины в форме круга или овала.

Как лечится? Лечить эту форму алопеции необходимо исключительно под врачебным наблюдением, поскольку самолечение может спровоцировать ухудшение. В частности, использование стимулирующих средств может вызвать резкое увеличение размера и количества безволосых участков.

Рубцовая. Может быть вызвана травмой, воспалительными процессами в коже головы, системными инфекциями. Заболевание характеризуется необратимым повреждением волосяных фолликулов: они отмирают и замещаются соединительной тканью.

Как проявляется? На коже головы возникают безволосые участки наряду с зудом, шелушением, болезненностью скальпа. Активно выпадают стержни волос. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно. Исследование кожи головы показывает отсутствие устьев волосяных фолликулов.

Как лечится? Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Активно используют наружные средства: мази, спреи, уколы и др. Иногда необходима пересадка волос.

Важно! В условиях неблагоприятной экологии (большой город, промышленные районы) алопеция в той или иной степени есть практически у каждого. Обычно патология начинает проявлять себя после 20 лет истончением растущих волос, а после 30 уже может возникнуть усиленное выпадение.

К какому врачу обращаться при алопеции?

Врач, который занимается исключительно заболеваниями волосистой части головы, называется трихологом. Трихология — это дополнительная специализация , поэтому при отсутствии такого специалиста (а в маленьких городках и поселках это частая проблема) можно обращаться за консультацией к дерматологу.

Кроме того, оказать существенную помощь при проблемах с шевелюрой сможет:

терапевт;
эндокринолог;
гинеколог;
андролог;
иммунолог;
ревматолог;
гастроэнтеролог.

Важно! Лечение выпадения волос требует времени. Если проблема не слишком серьезна и запущена, то понадобиться около трех месяцев, чтобы стало заметным улучшение состояния шевелюры. (Примерно месяц, чтобы запустить процесс нормального кератогенеза в луковице; еще месяц, чтобы волос дорос до поверхности кожи и стал заметным; и еще месяц, чтобы он вошел в осязаемый объем локонов.) В сложных случаях, чтобы получить результат, может понадобиться и полгода, и год непрерывной работы пациента и специалиста.

Терапия против выпадения волос

Обследование у трихолога нацелено на то, чтобы выяснить, за счет чего уменьшился общий объем волос: потому что ухудшилось качество самой длины, или потому, что начались проблемы с волосяными луковицами.

Для этого доктор:

соберет анамнез — выяснит, не страдают ли заболеваниями кожи, гормональными или аутоиммунными нарушениями, облысением родственники пациента; какой образ жизни он ведет; как питается и ухаживает за волосистой частью головы;
назначит анализы крови — биохимический (на сывороточное и запасное железо), общий (важны эритроциты и гемоглобин), на микроэлементы и гормоны; это самые общие анализы, остальные могут быть назначены, исходя из индивидуальной клинической картины;
проведет фототрихограмму волос — это такое исследование, во время которого под многократным увеличением изучается кожа головы и устья волосяных фолликулов, что позволяет составить целостную картину о состоянии волос;
выполнит биохимическое исследование волос — пряди из различных зон волосистой части головы исследуются, чтобы определить энергопотенциал фолликулов в разных областях головы, содержание макро- и микроэлементов в их клетках, уровень токсинов и др.;
назначит консультации смежных специалистов при наличии у пациента инфекционных, хронических, тяжелых соматических заболеваний.

Вполне реально вернуть былую гриву, однако, чтобы волосы быстро росли густыми и здоровыми, необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Только врач, основываясь на результатах исследований, может сказать, какие процедуры и препараты от облысения дадут положительный эффект, а какие усугубят проблему.

Курс лечения против выпадения волос — это комплекс процедур, а также применение лекарственных и уходовых средств:

Назначается прием витаминов — отдельных или в комплексе, в зависимости от результатов анализов. Самостоятельно приобретая биоактивные вещества в аптеке, мы даже не задумываемся, что их бесконтрольный прием может стимулировать поредение прядей — таким эффектом, например, обладает передозировка витамина А.
При отсутствии противопоказаний проводятся инъекционные процедуры — мезотерапия, плазмотерапия и др. Методы считаются одними из самых действенных, поскольку факторы роста, стимулирующие вещества и питание водятся непосредственно в проблемную зону.
Новое слово в лечебной косметике против выпадения волос — пептиды. Это особые фрагменты белковых молекул, которые восстанавливают функции поврежденных клеток кожи, увеличивая волосяные фолликулы и продлевая фазу активного роста волоса.
эффективно применение физиотерапевтических методов: криомассажа, лазерной расчески, дарсонваля, массажа зоны и волосистой части головы Процедуры активизируют микроциркуляцию крови и лимфы в коже головы, усиливая снабжение фолликулов питательными веществами и кислородом.
Доктор подберет уходовые средства из серии против выпадения волос: шампуни, бальзамы, маски, лосьоны, мази, стимуляторы роста. Назначаются и пилингующие препараты, которые глубоко очищают кожу головы, избавляют ее от ороговевших клеток, благодаря чему обеспечивают проникновение косметических продуктов на глубину залегания волосяных луковиц.

Важно! Не применяйте лекарственные средства от выпадения волос, в том числе домашние рецепты, ориентируясь на рекламу или советы друзей. В вашем случае такие препараты могут быть вовсе не эффективными, а в худшем могут серьезно навредить. Поредение шевелюры нужно лечить так же, как и любую болезнь: только под наблюдением врача.

Чтобы волосы были густыми и красивыми, необходимо обращаться к специалистам тогда, когда проблем с еще шевелюрой нет, для профилактики любых негативных состояний. Благодаря своевременной коррекции методов ухода ваши локоны станут настоящим украшением!

Структура и внешний вид волос во многом зависят от генетики и ухода. Однако случаются ситуации, когда проблемы возникают из-за нарушений в работе внутренних органов. В таких случаях невозможно полностью вернуть красоту шевелюры стандартными косметологическими процедурами.

Такое заболевание, как аутоиммунная алопеция сопровождается угнетением корневой системы волос на клеточном уровне. Часто проблема кроется в нарушении защитных реакций организма: вырабатываются антитела против собственных тканей. Клетки-киллеры начинают уничтожать волосяные луковицы, портится структура волос.

Описание аутоиммунной алопеции

Аутоимунная алопеция — выпадение волос, которое провоцируется гормональными изменениями (половые гормоны здесь не участвуют) или активизацией Т-киллерного звена иммунитета. Главный симптом заболевания — полное или частичное облысение.

Аутоимунная алопеция и у женщин, и у мужчин появляется спонтанно, без видимых причин. Она приносит физический и психологический дискомфорт. Без должного лечения волосы могут выпасть полностью.

Причины возникновения аутоиммунной алопеции

Трихологи полагают, что аутоиммунная алопеция может возникать на фоне заболеваний.

Токсический диффузный зоб. Чаще всего он встречается у женщин. Симптомами служат резкая потеря веса, гипергидроз, пучеглазие, тахикардия.
Красная волчанка. Заболевание также больше характерно для женщин. Оно тяжело переносится. Проявляется волчанка в виде сыпи, покрывающей тело и кожу головы.
Сахарный диабет. Заболевание встречается и у мужчин, и у женщин. Оно приводит к гибели клеток, образующих эндокринную часть поджелудочной железы. Симптомами являются жажда, потеря или увеличения веса, ухудшение зрения.
Хронический тиреоидит. Болезнь, которая ведет к поражению тканей щитовидной железы. Симптомами могут быть усталость, постоянное ощущение слабости, выпадение волос.
Ревматоидный артрит. Болезнь чаще всего возникает у женщин 35–40 лет. Она протекает стремительно, поражая суставы.

К аутоиммунному облысению могут привести и другие факторы:

длительные депрессии, сильные стрессы;
повышенное содержание йода в организме;
хронические заболевания органов дыхания;
кариозная болезнь;
недостаток витаминов и минералов;
недавние травмы;
плохая экология, работа на химическом производстве.

Если у человека есть проблемы с иммунитетом, то аутоиммунные патологии могут проявляться в течение всей жизни. Разрушения волосяных луковиц иногда сопровождается поражениями ногтевых пластин.

Чтобы выявить основную причину заболевания, нужна консультация врачей и тщательная диагностика.

Симптомы аутоиммунной алопеции

Выпадение волос нередко сопровождается следующими симптомами:

тахикардия;
нерегулярная менструация;
гипергидроз;
одышка;
повышенное давление;
резкие перепады настроения;
нарушения работы систем желудочно-кишечного тракта;
ломкие ногти.

При аутоиммунной алопеции выпадение волос происходит очагами. Если своевременно не лечить болезнь, можно потерять более 25 % волос. Обращаться к врачу следует при появлении любого из вышеуказанных симптомов.

Стадии алопеции

Аутоиммунная алопеция проходит три стадии:

Прогрессивная. Волосы быстро выпадают, появляются очаги, которые увеличиваются и сливаются.
Стационарная. Очаги не меняют свой размер.
Регрессивная. В местах облысения появляется пушок, который со временем заменяется нормальными волосами.

В сложных формах заболевание становится устойчивым к лечению, что ведет к необратимым последствиям.

Отдельных стадий может и не наблюдаться, если заболевание протекает в острой форме. Вероятность потери всех волос велика.

Диагностика

Кроме визуального осмотра обязательными мероприятиями при аутоиммунном выпадении волос являются:

трихоскопия — помогает оценить состояние волосяных стержней и фолликулов;
микроскопические исследования;
анализы на микроэлементы;
фототрихограмма — позволяет оценить показатели роста волос.

на биохимический и общий анализ крови;
реоэнцефалографию, позволяющую оценить скорость кровотока;
анализ крови на гормоны;
УЗИ щитовидной железы.

Определить главную причину выпадения волос, назначить правильное лечение и проследить за его эффективностью может только специалист. Пациентам очень важно не игнорировать симптомы, а своевременно обращаться к врачам.

Лечение

Лечение алопеции аутоиммунного типа проходит традиционными методами. Выбор конкретных способов зависит от ряда факторов:

основное заболевание-первоисточник;
стадия заболевания;
возраст пациента;
индивидуальные противопоказания.

Есть две основные схемы лечения. Они отличаются тем, что используются при разной выраженности алопеции. Первая схема подойдет, если потеряно менее 50 % волос на голове. Вторая — если более 50 %.

Когда выпало менее половины волос, для терапии аутоиммунной алопеции пациенту могут назначить:

поливитаминные комплексы, обязательно содержащие витамины группы B;
лекарственные препараты с цинком;
миноксидил (эффективное средство против выпадения волос);
кортикостероиды (используются как внутрикожные инъекции, так и местно на очаги облысения).

Вторая схема лечения, когда потеряно более 50 % волос, предполагает применение следующих лекарственных средств:

кортикостероиды;
цитостатики;
раздражающие вещества, аллергены, наносимые на очаги облысения.

Также есть салонные и физиотерапевтические процедуры, показанные при аутоиммунной алопеции.

Магнитная, лазерная или электромагнитная резонансная терапия. Процедура ЭМРТ позволяет подавить патоген, а магнитная и лазерная терапия — восстановить функционал щитовидной железы.
Плазмотерапия. Метод помогает стимулировать рост волос и предполагает инъекции плазмы в очаги облысения.
Мезотерапия. Подразумевает инъекционное введение витаминов или других питательных элементов в кожу, что способствует укреплению волосяных фолликулов и регенерации волос.

Восстановительный период после аутоиммунной алопеции длительный. Избежать психологического дискомфорта и скрыть эстетические проблемы помогает пересадка волос. Однако при аутоиммунной алопеции она практически невозможна.

В период лечения чрезвычайно важно следить за правильностью питания. Из рациона рекомендуется исключить жареное, жирное, мучное. Надо больше есть кисломолочных и молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей. Также специалисты рекомендуют желеобразные блюда из фруктов или ягод, мясное холодец, рыбное заливное, поскольку эти продукты богаты коллагеном.

В борьбе с аутоиммунной алопецией и для организма в целом полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима сна.

В лечении аутоиммунной алопеции важную роль играет психоэмоциональная составляющая. Иногда пациента направляют на консультации с психологом, чтобы проговорить проблему потери волос, успокоить и настроить на положительный результат. Важно учитывать сопутствующие психологические состояния и психиатрические заболевания.

Профилактика

К сожалению, специфических методов, способных уберечь человека от аутоиммунной алопеции, не существует. Однако врачи напоминают об общих рекомендациях по уходу за кожей головы и волосами.

Регулярно использовать ухаживающие средства для волос. Хорошо, если это составы из натуральных ингредиентов.
Всегда защищать волосы от непогоды. Нужно носить шапку в холод, шляпу в солнечные жаркие дни, а также прятать голову от дождя и ветра.
Своевременно обращаться к трихологам, парикмахерам, косметологам. Профилактика перхоти и других заболеваний, преодоление возникших проблем делают волосы сильнее и не позволяют им выпадать.
Не употреблять средства, которые могут вызвать алопецию.

Прогноз заболевания

Если своевременно не начать лечение, то гарантированы неприятные последствия:

потеря волос будет распространяться на другие зоны головы;
шанс восстановления густоты волос при тотальной алопеции — не более 10 %.

Течение заболевания не всегда поддается прогнозам. Многие пациенты выздоравливают в первый год терапии, а иногда и без лечения. У некоторых больных возможны рецидивы.

На прогнозирование влияют следующие факторы:

распространение алопеции (очаговая, тотальная, диффузная);
тип офиазиса (гнезда облысения);
наличие атрофии фолликулов;
длительность процесса выпадения волос;
семейный анамнез;
наличие аутоиммунных заболеваний;
наличие симптомов на ногтях.

Без своевременного лечения аутоиммунная алопеция вызывает осложнения в виде психических расстройств, проблем с самооценкой и других психологически негативных состояний.

Волосы — показатель здоровья. Если они выпадают, это свидетельствует о скрытой болезни. Первые симптомы, указывающие на алопецию, не должны оставаться незамеченными.

Лечение народными методами

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы борьбы с аутоиммунной алопецией.

Рекомендуется втирать в кожу головы масла губками или мягкими щетками. Для этого лучше всего подходят репейное и касторовое масла. Процедура должна занимать около 30 минут, а затем голову следует укрыть полотенцем для лучшего эффекта.
На очаги облысения предлагается воздействовать настойками стручкового перца. Состав можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Рецепт приготовления такой: взять один перец, залить его водкой и оставить на неделю. Далее состав нужно наносить на проблемные зоны.
Можно делать молочную маску с черным хлебом. Для этого мякиш размачивается молоком и сразу наносится на очаг облысения. Держать такую маску на голове надо 1 час.

Важно понимать, что если речь идет об облысении, народные средства не всегда эффективны, более того, могут нанести вред. В частности, если выпадение находится в острой фазе, нельзя ничего активно втирать — это поспособствует еще большему выпадению волос.

Записаться на бесплатную консультацию трихолога по телефону: