После родов на лобке редеют волосы

Опубликовано: 17.09.2024

Многие женщины жалуются, что после рождения ребенка их волосы начинают очень сильно выпадать, буквально лезут клочьями. Некоторые отмечают также ухудшение качества прядей — чрезмерную сухость, ломкость, потерю блеска. Локоны сложно уложить в прическу, они секутся и электризуются. Что же делать, чтобы вернуть былую красоту и оживить шевелюру? Предлагаем простые и действенные способы.

Почему выпадают волосы после родов?

Главные регуляторы состояния прядей — гормоны. Волосяные луковицы очень чувствительны к гормональному фону организма: чем резче его перепады, тем негативнее реагируют локоны.
Что происходит с волосами во время беременности? Женский организм при вынашивании ребенка постепенно все больше и больше насыщается эстрогеном, прогестероном и другими «гормонами беременности», которые приводят к следующим метаморфозам с волосами:

• на волосках образуется больше кератиновых чешуек, поэтому они увеличиваются в диаметре, становятся более крепкими, плотными, тяжелыми;
• интенсивнее начинают работать сальные железы, что положительно сказывается на питании волос, их гладкости и блеске, однако пряди начинают хуже держать форму;
• волосяные луковицы становятся очень сильными и в состоянии удерживать волос дольше, чем обычно; в это же время интенсивно продолжают расти новые волоски; иногда стрежни волос начинают стоять так плотно друг к другу, что меняют направление своего роста — этого тоже могут возникать проблемы с укладкой;
• усиливается кровоток в коже головы, а значит растущие локоны получают больше питательных веществ, клетки волосяного фолликула обновляются активнее, что делает качество шевелюры заметно лучше.

Важными для хорошего состояния локонов являются и такие факторы, как полноценное питание, снижение стрессовой нагрузки, достаточный сон — как правило, беременная женщина внимательно следит за своим самочувствием.

Что происходит с локонами после родов? В первые месяцы после появления ребенка на свет гормональный фон матери существенно меняется. этого:

• количество кератиновых чешуек на волосках возвращается к индивидуальной норме, что субъективно воспринимается как истончение волос;
• сальные железы снижают интенсивность своей работы, вплоть до возникновения сухости кожи головы, перхоти, зуда, ломкости прядей;
• через 3–4 месяца после родов волосы начинают сильно выпадать, поскольку в устьях фолликулов перестают удерживаться те стержни, которые давно перестали расти; голову покидает большой объем волос, и это выглядит пугающе, но на самом деле луковицы просто возвращаются к нормальному режиму работы.

Важно! Обильное выпадение волос, когда они буквально лезут клочьями, не грозит женщинам, которые кормят младенца грудью: при грудном вскармливании происходит мягкое постепенное выравнивание гормонального фона, и шевелюра так же плавно возвращается к своему «добеременному» состоянию.

Другие причины выпадения волос

После родов на локоны начинает воздействовать целый ряд факторов, которые могут вызвать настоящую алопецию (облысение):

• Анемия. Во время беременности до 60% женщин сталкиваются со снижением уровня гемоглобина — белка, благодаря которому происходит снабжение клеток кислородом. Без кислорода волосяные фолликулы переходят в состояние покоя (телогена), когда волосок, находящийся в нем, начинает отторгаться. Дефицит железа усугубляется родами, когда происходит потеря крови, зачастую весьма серьезная, что и вызывает поредение шевелюры.
• Влияние наркоза и лекарств. Когда малыш появляется на свет в результате операции кесарева сечения, иногда используется общий наркоз. Организм искусственно погружается в сон, когда падает артериальное давление, замедляется кровоток во всем теле, снижается пульс. К волосяным луковицам прекращают поступать в полном объеме кислород и питательные вещества, зато в кровь попадают токсические продукты распада наркотических средств и лекарственных препаратов, что травмирует фолликул.
• Нехватка питательных веществ. Бывает, что врачи рекомендуют кормящей маме придерживаться строгой диеты, чего ее рацион оказывается беден на белки, полиненасыщенные жирные кислоты, ценные минеральные вещества и витамины. При этом в период лактации насыщение молока всеми полезными веществами становится приоритетной задачей для организма. Поэтому все недостающий элементы он возьмет из собственных ресурсов, а волосяным луковицам, как органам, не имеющим жизнеобеспечивающей ценности, ничего не достанется.
• Стрессовое состояние. Мама с малышом в первые месяцы его жизни переживает большой стресс: ритм жизни полностью изменился, появился страх за кроху, переживания по поводу своего, ставшего словно чужим, тела. Через время организм адаптируется и придет в норму, но ударные дозы кортизола и адреналина замедлят работу фолликулов и вызовут очередное усиление выпадения волос.
• Сильная усталость. Редкая мама имеет возможность полноценно высыпаться, отдыхать и играючи справляться с бытовыми сложностями. Все это приводит к тому, что организм функционирует на пределе своих возможностей, не успевает восстанавливаться и его резервов не хватает, чтобы продуцировать здоровые волосы.
• Недостаток времени на уход за собой. Молодая мама прекращает тщательно следить за тем, не травмирует ли она локоны. Все чаще она стягивает их в хвост, расчесывает мокрыми и даже ложится спать с влажной головой, перестает пользоваться бальзамами и масками для волос. Иногда после рождения ребенка у семьи существенно снижается уровень доходов, либо просто от невнимания женщина начинает покупать и использовать некачественную косметику.

Важно! После родов шевелюра должна вернуться к своему привычному состоянию примерно через 8–12 месяцев. У каждой женщины этот период индивидуален, и травмирующие факторы оказывают на его протяженность свое негативное влияние. Если процесс поредения шевелюры продлится дольше года, это может грозить облысением и требует не обращения к «народным средствам», а обязательной консультации врача.

Когда бить тревогу?

Пока тело выполняет функцию вынашивания ребенка, все процессы в нем подчинены этой цели. Иногда бывает так, что мощное изменение гормонального фона приводит к нарушениям работы эндокринной системы, что в свою очередь сказывается на росте локонов: они выпадают, становятся слабыми, тонкими. Такие сбои не проходят самостоятельно и требуют медикаментозной коррекции.

Каковы симптомы эндокринных нарушений?

• Повышение артериального давления.
• Частые головные боли, головокружения.
• Отечность.
• Повышенная жирность кожи, акне.
• Лишний вес либо чрезмерная худоба.
• Появление сильного оволосения на теле: на подбородке и над верхней губой, вокруг сосков, на груди, пояснице, бедрах, ягодицах.
К сожалению, во время беременности могут также активизироваться аутоиммунные заболевания, что влечет за собой блокировку работы волосяных луковиц, а также может быть спровоцирована генетическая предрасположенность к облысению.

При наличии сильного выпадения волос и вышеперечисленных симптомов нужно пройти полное медицинское обследование. Обязательны консультации гинеколога, эндокринолога. После сбора анамнеза доктор направит пациентку сдать анализ крови на гормоны. Какие показатели особенно важны для коррекции состояния локонов?

• Тестостерон.
• Андростендиона.
• Гормоны щитовидной железы.
• Пролактин.

Только после тщательного обследования врач назначит конкретные препараты. Покупать лекарства в аптеке и принимать их самостоятельно категорически запрещено — вы можете серьезно усугубить проблему.

Важно! Единственное, что вы можете сделать самостоятельно для улучшения состояния волос в случае гормонального сбоя — это снизить вес. Физические нагрузки и здоровая диета пойдут на пользу и фигуре, и шевелюре. Согласно исследованиям, даже приближение к нормальному индексу массы тела делает волосяную луковицу крепче почти на треть.
Уход за волосами в послеродовый период

Заботиться о редеющих прядях после рождения ребенка можно и нужно. Если проблема связана с нарушениями здоровья, о способах ухода вам расскажет врач. Но даже если медицинской проблемы нет, и голову просто покидает то, что и так должно было ее покинуть, бережное отношение к локонам сделает вашу шевелюру здоровой и привлекательной.

Чтобы борьба с выпадением волос давала плоды, необходим комплекс мер.

1. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ослабленные волосяные луковицы, подстричься. В первые месяцы после родов локоны у некоторых женщин еще остаются непослушными, поэтому хорошим выбором будет небрежная, разноуровневая стрижка вроде «пикси» или «каскада». Кроме того, за такой прической просто ухаживать, она не требует долгой и сложной укладки и всегда выглядит стильно.

Внимание! Заранее запишитесь к мастеру, чтобы не тратить время на ожидание в очереди, либо вызовите мастера на дом.

2. Переходите на качественную безсульфатную косметику, органические средства ухода за волосами. Следите, чтобы в составе действительно не было сульфатов, силиконов и парабенов, а присутствовали растительные комплексы против выпадения волос, природные стимуляторы роста, гидролизированный кератин, другие натуральные компоненты.

Внимание! Шампунь и кондиционер какой серии стоит выбрать для ухода за локонами в послеродовый период? Отдайте предпочтение восстанавливающим продуктам для поврежденных и ослабленных волос.

3. Обязательно использовать реконструирующие, увлажняющие и питательные маски, хотя бы один раз в неделю. Обратите внимание на маски с маслами в составе, масляными растворами витаминов, А и Е, а также на масла в чистом виде.

Внимание! В интернете много рецептов домашних масок для восстановления и роста волос, но нужно учитывать, что они требуют существенных трат времени на приготовление, не приспособлены для комфортного нанесения, смывания. Готовый продукт для молодой мамы гораздо удобнее.

4. Раз в неделю используйте пилинги для кожи головы. Средства эффективно удаляют остатки загрязнений, ороговевшие клетки эпидермиса, выполняют микромассаж кожи, что улучшает трофику тканей, всасываемость питательных веществ и ухаживающих компонентов из косметики.

Внимание! Решаясь использовать домашние скрабы, например, поваренную или морскую соль, будьте осторожны — выбирайте продукт мелкого помола и не массируйте кожу слишком активно, иначе вы можете травмировать и ее, и волосяные луковицы.

5. Ежедневно, утром и вечером, выполняйте самомассаж волосистой части головы и воротниковой зоны. Аккуратно расчесывайте волосы в разных направлениях в течение 5–10 мин., после чего бережно массируйте голову подушечками пальцев. Массаж улучшает кровоток, стимулируя работу волосяных фолликулов.

Внимание! Процедуру массажа можно выполнять с помощью различных приспособлений: электрических массажных щеток, массажеров, аппликаторов и др.

6. Относитесь к локонам бережно. Подберите расческу, которая будет щадящее распутывать пряди, не травмируя их: деревянный гребень, , щетки с натуральной щетиной, др. Во время мытья и после него не трите волосы, не сворачивайте их в жгуты, не расчесывайте и не заплетайте мокрыми. Откажитесь от использования термоприборов.

Внимание! Если качество длины после беременности не пострадало, окрашивание и перманентную завивку делать можно, поскольку химические реагенты не затрагивают кожу головы. В противном случае процедуры усугубят проблему вплоть до обламывания прядей.

Хорошее питание — панацея от выпадения волос!

Правильная диета после родов, богатая белками, полиненасыщенными жирами, микроэлементами и витаминами — лучшее средство от облысения и ломкости волос.

Что кушать молодой маме, чтобы волосы были густыми?

• Для начала стоит наладить свой режим питания — принимать пищу 3–4 раза в день. Для многих молодых мам это проблематично. Продумайте, с какими рутинами из жизни малыша вы сможете увязать свои перекусы? Лучше всего кормить себя до или сразу после того, как поел сам кроха, либо есть вместе с ним. привязывает приемы пищи ко времени дневных снов малыша, или моментам, когда он в хорошем настроении и может сам себя занять: обычно это 15–20 мин. несколько раз в день.
• Молодой маме сложно найти время на приготовление различных блюд для завтрака, обеда и ужина. Но здоровый рацион вовсе не требует этого! Необходимый белок и полезные жиры можно получать из готовых продуктов: творога, сыра, йогурта, ряженки, сметаны Некоторые белковые продукты требуют минимальной и не трудозатратной термической обработки: так, можно отварить и порционно нарезать мясо, яйца, рыбу. Овощи и фрукты и вовсе полезнее есть сырыми.
• Необходимо следить за соотношением в рационе, а также потреблять достаточно клетчатки, хлорофилла, витаминов и микроэлементов. Проще всего обращать внимание на содержимое своей тарелки в каждый прием пищи: пусть там будет треть белковых продуктов, треть — углеводистых, и треть овощей, в том числе листовых. Дважды в день перекусывайте фруктом. На ночь выпивайте стакан кисломолочного напитка (кефира, йогурта, ряженки ).
• Если, в силу различных причин, ваш рацион в последние месяцы беременности и в послеродовой период существенно урезан, посоветуйтесь с врачом и принимайте БАДы, а также поливитаминные препараты. Сегодня большой выбор специальных комплексов для кормящих, которые восполнят дефицит биоактивных веществ в организме.
• Откажитесь от употребления вредной пищи: копченого, жареного, маринованного, соленого, сладостей, газированных напитков, алкоголя. Все эти продукты плохо влияют на обмен веществ, изменяют свойства белков, входящих в состав клеток кожи и волос, блокируют работу волосяных фолликулов.

Важно! Правильное питание оптимально как для густоты волос, так и для поддержания здоровья кормящих мам и их малышей. особенно урезать свой рацион, помимо отказа от явных вредностей, кормящей маме нет смысла — специалистами Ла Лече Лиги уже давно доказано, что жесткая диета мамы не оказывает никакого влияния на протекание колик у грудничка либо возникновение дизбактериоза.

Общие правила

• Наладьте режим отдыха. Для восстановления нормальной работы волосяных фолликулов необходим полноценный сон: в это время нормализуется обмен веществ, работа иммунной системы, гормональный фон. Когда малыш уснул, спите вместе с ним, а не мчитесь мыть окна или пылесосить комнаты.
• Делегируйте часть бытовых забот: вам необходимо снизить нагрузку на организм, чтобы дать ему возможность восстанавливаться. Попросите о помощи маму, подругу, мужа, щедро благодарите за поддержку. Если помощников нет, снизьте планку собственных притязаний к красоте и уюту собственного жилища.
• Избавляйтесь от стресса. Не переживайте колик, первых простуд крохи или несоответствий его умений общепринятым нормам — чаще всего, все это временные горести, которые пройдут бесследно всего через пару месяцев.

Не ждите быстрых результатов: при должном уходе и питании шевелюра раскроет весь свой потенциал только спустя пару лет после родов. Однако, если действовать правильно и планомерно, каждый следующий день будет делать ваши локоны красивее, здоровее и крепче.

Ссылки на источники:

Если вы заметили, что растительность на вашем теле ни с того ни с сего изрядно поредела, не спешите радоваться, что проблема нежелательных волос разрешилась сама собой. Внезапное выпадение волос на теле может являться признаком серьезных расстройств в организме. Поэтому если вы всегда отличались повышенной волосатостью тела, но в один момент обнаружили, что волосы на вашем теле стали все больше и больше редеть, то это может быть симптомом следующих заболеваний.

Кожные заболевания

При выпадении волос на каких-либо участках тела, первым делом необходимо провериться на наличие ряда кожных заболеваний. Ряд кожных заболеваний, первым признаком которых является резкое выпадение волос на теле, включает:

Фолликулярный кератоз – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов.
Дерматит – воспалительные процессы на коже.
Экзема/себорея – характеризуется появлением воспалений, покраснения и зуда.
Стригущий лишай.

Как правило, волосы начинают выпадать на начальной стадии вышеперечисленных заболеваний. Поэтому как только вы заметили, что волосы на вашем теле стали внезапно выпадать, сразу же, не затягивая, обратитесь к дерматологу, ведь вылечить все эти заболевания на начальной стадии гораздо проще, чем если начать лечение на поздних этапах развития заболевания. В большинстве случаев, после излечения от этих заболеваний, рост волос восстанавливается. Однако также нередки случаи, когда волосы больше не растут.

Повреждения и травмы кожи, термические и химические ожоги также могут привести к тому, что на пораженном участке кожи волосы навсегда перестанут расти.

Гормональные нарушения

Рост волос на теле регулируется гормонами. Поэтому гормональные сбои могут также быть причиной внезапного выпадения волос на теле.

Гипотериоз – это заболевание щитовидной железы, при котором количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой – ниже нормы. При этом заболевании наблюдается резкое выпадение волос не только на теле, но и на голове. То же самое может наблюдаться и при гипертериозе – заболевании, при котором количество гормонов щитовидной железы – выше нормы. Заболеваниям щитовидной железы также сопутствуют такие симптомы как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна, резкие изменения в весе. Обследование щитовидной железы в принципе необходимо делать, как минимум, раз в год. При должном своевременном лечении гипо- или гипертериоза, выпавшие волосы, как правило, отрастают снова.

Если ваша щитовидная железа в порядке, а волосы на теле и на голове продолжают стремительно выпадать, это также может говорить о том, что в вашем организме наблюдается повышение уровня гормона дигидротестостерона. В этом случае поражается волосяной фолликул. Со временем фолликулы «высыхают» и умирают. В большинстве случаев, это явление необратимо, поэтому если вы не хотите лишиться своей шевелюры, необходимо регулярно проверять уровень дигидротестостерона в организме.

Недостаток дегидроэпиандростерона (надпочечникового андрогена) – наиболее важного гормона, содержащегося в крови человека. Этот гормон участвует в построении мышц, отвечает за их силу и выносливость. Его недостаток также может привести к стремительному выпадению волос на теле. Сопровождается снижением либидо, слабостью мышц. Снижение уровня этого гормона в крови может быть вызвано возрастными изменениями, приемом антигрибковых и противозачаточных препаратов, стрессом и др. Незамедлительно сдайте анализы на проверку уровня дегидроэпиандростерона и начните лечение.

Менопауза

По достижению менопаузы (чаще всего в возрасте 45-55 лет), организм женщины переживает сложнейшие изменения в организме, и прежде всего – изменения гормонального фона. Уровень вышеупомянутого дегидроэпиандростерона, а также эстрогена и прогестерона существенно снижается, поэтому качество и количество волос на голове и теле у женщин также меняется в худшую сторону. Гормональная терапия поможет организму поддерживать гормональный фон в пределах нормы, поэтому если вы подобрались к началу менопаузы, своевременно позаботьтесь о том, чтобы вовремя начать принимать гормональную терапию.

Лекарственные препараты

Часто приходится слышать поговорку о том, что лекарствами мы «одно лечим, а другое –калечим». Прием определенных препаратов может оказывать негативное влияние на рост волос по всему телу. Химиотерапия занимает первое место среди списка способов лечения, вызывающих выпадение волос на голове и теле. Однако существует ряд других медикаментов, являющихся причиной резкого выпадения волос. Например, некоторые антибиотики, противоугревые средства, противогрибковые, противовоспалительные препараты, препараты для лечения артрита, антидепрессанты, противозачаточные и гормональные средства, ингибиторы иммунной системы, препараты, препятствующие свертываемости крови, противоконвульсивные средства для лечения эпилепсии, препараты, снижающие кровяное давление, препараты для потери веса, лечения болезни Паркинсона, подагры и расстройства желудка. Если вы принимаете какие-либо из вышеуказанных препаратов. Строго соблюдайте прописанную вам дозировку. Передозировка может вызвать резкое облысение обширных участков тела и головы.

Цирроз печени

Вызывает резкое выпадение волос в зоне бикини и подмышками. Цирроз может быть вызван не только чрезмерным употреблением алкоголя, но может также передаваться по наследству, быть следствием перенесенного гепатита Б или С, ожирения или даже некоторых инфекционных заболеваний. Если не начать незамедлительного лечения этого заболевания, возможен даже летальный исход.

Болезнь Аддисона

При этом заболевании волосы также преимущественно выпадают подмышками и в области лобка. Также наблюдается снижение либидо. Возникает вследствие нарушения работы (недостаточности) надпочечников. При стремительном развитии заболевания человек чувствует хроническую усталость, мышечную слабость, расстройства пищеварительной системы, снижение артериального давления, изменения пигментации кожи и др. Требуется длительное лечение. Волосы, как правило, отрастают по истечении довольно длительного времени после излечения.

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

В норме волосы на голове у женщин выпадают в пределах до 100 штук в день. Если, по вашим наблюдениям, выпадение усилилось, это может быть признаком заболевания организма. Отметим, что речь не идет о стрессе, гормональных изменениях при таких состояниях, как беременность и менопауза, или трихотилломании (психическое расстройство). Поговорим о том, какие хронические и острые заболевания приводят к выпадению волос на голове у женщин.

Заболевания внутренних органов как триггеры выпадения волос

Выпадение волос —симптом, а не самостоятельное заболевание.

На ухудшение внешнего вида и здоровья женских локонов влияет ряд заболеваний. К ним относятся эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные процессы, инфекции.

При обнаружении тех или иных симптомов в совокупности с выпадением волос следует обратиться к соответствующему врачу. При разных патологиях волосы выпадают по-разному, — об этом поговорим ниже, — уже в зависимости от характера выпадения можно поставить предварительный диагноз. В первую очередь обращайтесь к профильному специалисту (эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, гастроэнтеролог), который поставит диагноз и назначит лечение.

Когда причина будет найдена и начато лечение, можно записаться на прием к трихологу, а он уже, в свою очередь, назначит средства и процедуры, способствующие скорейшему восстановлению волос.

Чего не следует делать: решать проблему выпадения как самостоятельного заболевания и заниматься только косметической стороной вопроса.

При каких эндокринных заболеваниях выпадают волосы

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), которые регулируют все процессы в организме человека, в том числе и рост волос. Очень часто при заболеваниях щитовидной железы — гипотиреозе, гипертиреозе — начинает меняться структура волос, из-за чего при мытье и расчесывании волосы легко повредить, отчего они выпадают. Гормоны щитовидной железы являются мощнейшим регулятором белкового обмена, волос отчасти состоит из белка, поэтому, когда нарушается уровень этих гормонов, нарушается белковый обмен, волосы страдают.

Выпадение происходит по диффузному типу, то есть потеря волос резкая, но при этом равномерная по всей волосистой части головы. У женщин признаки патологического выпадения волос лучше всего обнаруживаются в верхней части их роста. Если эти зоны начинают «отодвигаться» назад, или кожа в этой области просвечивает, это признак выпадения вне нормы.

Что делать: обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО).

На нарушение функции щитовидной железы дополнительно указывают такие проявления, как резкая потеря или набор веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, беспричинная смена настроения, нервозность, раздражительность, плаксивость, утомляемость, повышенная потливость.

Гинекологические заболевания

Андрогенная алопеция — выпадение волос в теменной и височно-лобной областях, связанное с воздействием мужских половых гормонов андрогенов на волосяные фолликулы. Обозначим, при каких женских заболеваниях выпадают волосы по андрогенетическому типу: поликистоз яичников, опухоли яичников.

Например, при поликистозе снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, а мужского полового гормона тестостерона становится больше, из-за чего наблюдается волосопад.

Что делать: сдать анализ крови на эстрадиол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон и его фракции.

На заболевания половой сферы дополнительно могут указывать нарушение менструального цикла, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле (гирсутизм). Если вы отмечаете у себя подобные проявления, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Эндокринопатии со стороны надпочечников

Синдром Иценко-Кушинга часто приводит к выпадению волос. Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной продукцией гормонов коры надпочечников.

Что делать: сдать анализ крови на гормон кортизол.

Это заболевание можно распознать по ожирению с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и живота; появлению растяжек, избыточному оволосению тела по мужскому типу.

Эндокринопатии со стороны поджелудочной железы

К группе эндокринных заболеваний, приводящих к выпадению волос, также относится сахарный диабет. При СД 1-го и 2-го типа снижается выработка гормона поджелудочной железы инсулина. В результате нарушается баланс других гормонов, а гормональный дисбаланс ведет к потере волос.

Важно знать: физическая нагрузка позволяет поддерживать гормональный баланс, что регулирует рост волос.

Потеря волос вследствие анемии

Анемия, которая характеризуется снижением концентрации гемоглобина (железосодержащий белок) в крови, является предрасполагающим фактором повышенного выпадения волос. Строго говоря, это не заболевание, а состояние при различных заболеваниях, но анемию мы рассмотрим отдельно. При анемии наблюдается выпадение волос по диффузному типу, то есть равномерно по всей поверхности головы. Особенно часто встречается у вегетарианцев, приверженцев различных диет и девушек, у которых обильные менструации.

Что делать: сдать анализ крови на трансферрин и ферритин.

Эти анализы позволяют более точно, чем общий анализ крови или анализ крови на гемоглобин, выявить скрытый железодефицит — причину выпадения волос.

Очаги хронической инфекции: влияние на потерю волос

Не стоит сбрасывать со счетов и такой триггер, как очаги хронической инфекции. Например, если у вас много гнилых зубов или бесконечное обострение синусита, такая местная интоксикация может дать выпадение волос.

Что делать: вылечить инфекцию

Аутоиммунные заболевания

Предполагают нарушение функции иммунитета, при котором организм начинает атаковать сам себя. При аутоиммунных заболеваниях наблюдается очаговая алопеция. К заболеваниям этой группы, при которых сильно выпадают волосы, относится аутоиммунный тиреоидит.

Группа аутоиммунных заболеваний очень широкая, анализы для диагностики того или иного патологического состояния назначает врач.

Лечение должно назначаться только на основании результатов обследования.

Выпадение волос как следствие проблем с ЖКТ

Разберемся, при каких заболевания ЖКТ выпадают волосы. В этой группе патологий можно выделить панкреатит, дисбактериоз кишечника, язву желудка, глистную инвазию.

Например, при панкреатите наблюдается воспаление поджелудочной железы. Ферменты, вырабатываемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, нарушается нормальное всасывание полезных веществ, и они не поступают к волосяным фолликулам.

Во всех случаях потребуется: сдать общие анализы крови, кала и биохимический анализ крови.

Подведем итоги: мы говорили о том, при каких заболеваниях сильно выпадают волосы у женщин на голове. Чаще всего это ряд эндокринных заболеваний, аутоиммунных патологий, болезней желудочно-кишечного тракта, а также очаги хронической инфекции. Выпадение волос остановится, как только будет решена проблема, вызвавшая его. Следите за здоровьем организма, и ваши локоны будут здоровыми!

Надеемся, нам удалось объяснить вам основные причины выпадения волос. А если вас уже беспокоит проблема облысения, попробуйте спрей от выпадения волос ALERANA. Лекарственное средство восстанавливает нормальное развитие волосяных фолликулов, останавливает интенсивное выпадение волос, стимулирует рост новых волос, увеличивает продолжительность фазы их активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту локонов. Препарат также эффективен при лечении андрогенной алопеции.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

анаген — период роста;
катаген — переход от одной стадии к другой;
телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
модель Ольсена или "рождественской ёлки" — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

Заметное истончение волос и расширение пробора.
Выраженное разрежение волос.
Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Облысение или чрезмерная потеря волос, которая со временем приводит к появлению выраженных проплешин преимущественно на голове, может поразить практически любого человека вне зависимости от его пола, возраста или социального статуса. Есть, конечно, стереотип (и он оправдан, но лишь отчасти), что облысению подвержены преимущественно мужчины, но абсолютной истиной это не является. Выраженная потеря волос может встречаться и у женщин и даже у детей.

Чаще всего это обратимый процесс и, если своевременно выявить факторы, вызывающие выпадение волос и скорректировать их с помощью грамотно подобранного лечения, то полного облысения можно избежать и, более того, успешно восстановить нормальный рост волос.

Прямые и косвенные причины возникновения гормональной алопеции

Уже из самого названия данной разновидности алопеции можно сделать вывод о ее происхождении: о нарушении гормонального фона организма, вследствие чего волосы могут начать выпадать в объемах многократно превышающих норму.

Но не любое гормональное отклонение в организме человека провоцирует облысение. Для этого также необходимо наличие определенных условий. Мы попробуем рассмотреть этот механизм подробнее, чтобы понять, что именно происходит. Но в любом случае наша статья не повод самостоятельно ставить себе диагноз. Это может быть чревато многими проблемами со здоровьем, особенно, если вы займетесь самолечением. Точный диагноз ставится только профессиональным врачом и только после тщательного обследования. А та информация, которую мы вам предлагаем, может послужить базой для правильного сбора анамнеза (информации от пациента, которой руководствуется врач при назначении обследования и лечения).

С облысением по причине дисбаланса гормонов чаще всего встречаются лицом к лицу именно представители сильного пола. Причем в ряде случаев это может даже и не носить патологического характера, особенно, если облысение наблюдается и у других членов семьи, связанных с пациентом кровными узами. Тогда уже, если в остальном пациент здоров, речь идет не о заболевании, а о наследственности. И с этим ничего не поделаешь.

Основная причина гормональной алопеции – переизбыток в организме основного мужского полового гормона тестостерона. Наблюдаться такое состояние может и при гормональной алопеции у женщин. Но у мужчин, поскольку тестостерона у них вырабатывается больше даже в пределах нормы, проблема встречается чаще.

Тестостерон сам по себе не несет опасности для волос, а вот его производный дигидротестостерон как бы «атакует» волосяные фолликулы, препятствуя их нормальной работе и росту волос. И здесь уже имеет смысл разбираться, что запустило механизм повышения гормонального фона.

Так косвенными причинами гормональной алопеции является наследственность (высокий уровень тестостерона от природы), гормонозависимые заболевания половых гормонопродуцирующих органов (к примеру, поликистоз яичников у женщин), заболевания щитовидной железы и надпочечников. Сказаться также может пребывание в зонах повышенного радиационного фона, контакт человека с вредными химическими веществами. Гормональная алопеция у женщин может появиться во время беременности и после родов, поскольку в организме в результате этих процессов также происходит серьезная гормональная перестройка.

Лечение гормональной алопеции у женщин и мужчин

После правильной диагностики причин гормональной алопеции врач должен назначить адекватное лечение. И здесь уже можно говорить о нескольких разновидностях лечебного воздействия на волосяные фолликулы.

Самое первое, что, скорее всего, попробует врач это консервативная медикаментозная терапия. В ряде случаев это может быть курс лечения внутреннего заболевания, если таковое имеется или же назначается прием гормонов извне. При лечении гормональной алопеции у женщин чаще используются эстрогеносодержащие препараты, чтобы привести уровень гормонов к естественной женской норме. У мужчин такое тоже возможно, но делать это нужно крайне осторожно, дабы избежать различных феминизирующих эффектов.

Помимо гормонов для лечения гормональной алопеции могут назначаться средства местного воздействия: различные гели, спреи и мази, действие которых направлено на активизацию роста волос. При устранении женского облысения широко распространено биокапиллярное лечение, которое также проводится местно.

Из аппаратных методик следует назвать воздействие лазерного света на пораженный участок кожи головы. Применяется оно в большинстве случаев в комплексе с другими мерами по восстановлению волос.

И, наконец, если вышеуказанные меры оказались неэффективными, остается либо смириться с имеющимся положением вещей, либо прибегнуть к трансплантации волос.

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий. Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме. О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный. Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Гормональная алопеция, как основной фактор выпадения волос

Прямые и косвенные причины возникновения гормональной алопеции

Лечение гормональной алопеции у женщин и мужчин

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Читайте также: