Помогает ли пересадка волос при андрогенной алопеции у мужчин

Опубликовано: 17.09.2024

Наиболее распространенный вид потери волос — андрогенная алопеция (АГА). Именно такой диагноз у 90% лысеющих мужчин и у 40% женщин. При АГА выпадение волос провоцируют андрогены — стероидные половые гормоны, точнее дигидротестостерон, производная гормона тестостерона. Чувствительность фолликулов к андрогенам заложена на генетическом уровне, а выключать «ненужные» гены наука и медицина пока что не научились. Тем не менее, наследственное облысение у мужчин и женщин можно предотвратить или сильно замедлить. В этой статье — базовая информация по АГА и рекомендации сильному полу.

Основной наследственный фактор, которого возникает андрогенетическая алопеция у мужчин — повышенная активность фермента 5-α-редуктазы, преобразующего тестостерон в дигидротестостерон (ДГТ). Это самый сильный естественный андроген, именно он отвечает за физическое развитие в период полового созревания, эректильную функцию, сексуальное поведение. При этом он же активирует механизм, запускающий миниатюризацию (деградацию) волосяных фолликулов и, как следствие, истончение, поредение и потерю волос.

Как работают гормоны — мужская алопеция «под лупой»

Механизм развития АГА сложен, но для восприятия полной картины недуга нужно с ним разобраться. Это даст понимание, как бороться с облысением у мужчин, почему бесполезны народные методы, какие препараты и наружные средства дадут позитивный эффект.

Упрощенно волос состоит из надкожного стержня и подкожного фолликула. В фолликуле имеется луковица, соединенная с дермальным сосочком. Это образование, богатое кровеносными сосудами, питает корень волоса — при нормальном питании клетки матрикса луковицы размножаются, за счет чего стержень растет. В дермальном сосочке есть рецепторы, чувствительные к андрогенам, особенно к дигидротестостерону. Комплексы легко проникают в ядра клеток и активируют гены, ответственные за миниатюризацию фолликулов. Начинается усиленный синтез белков, подавляющих рост и ороговение кератиноцитов, что нарушает нормальный жизненный цикл волос. При длительном воздействии дигидротестостерона фолликулы атрофируются и прекращают продуцировать клетки стержня — это и есть основная причина мужского облысения.

Про стадии роста волос

• Анаген — фаза активного роста волоса длительностью 5–7 лет.
• Катаген — окончание активного роста продолжительностью 2–3 недели.
• Телоген — стадия длиной 2–3 месяца, когда фолликулы отдыхают.

В норме количество волос в стадии анагена — 85%, катагена — 1%, телогена — 14%. Причем у каждого фолликула свой цикл, независимый от соседних, иначе мы бы моментально лысели, потом «обрастали» и так по кругу. Бывает, что большое число луковиц одновременно переходит в стадию телогена — возникает резкая (иногда полная) потеря волос или диффузная алопеция. Проблема неприятная, но поправимая — с началом телогена начинается и анаген, на месте выпавших обязательно и относительно быстро вырастают новые стержни.

Однако механизмы диффузной и андрогенетической алопеции существенно различаются, соответственно, нужны разные подходы в лечении. Если в первом случае достаточно ускорить рост новых волос, то самый важный вопрос в лечении АГА — как понизить дигидротестостерон.

Про дистрофию фолликулов

Гормон ДГТ нарушает нормальный синтез белков и провоцирует миниатюризацию волосяных фолликулов. Чем больше фолликул деградирует, тем короче становится фаза активного роста волоса, а стержни истончаются и обесцвечиваются. Дистрофия условно делится на три стадии. По мере усугубления длительность анагена сокращается:

1. до лет;
2. до года;
3. до 6–4 месяцев.

Про возраст облысения у мужчин

При андрогенной алопеции внешние факторы вторичны, старт потери волос уже запрограммирован. Так как расшифровать генетический код пока невозможно, нельзя назвать точный срок для конкретного человека — облысение может начаться в любой момент после наступления половой зрелости. Если отталкиваться от статистики, то на 25 лет приходится примерно 20% случаев АГА, в возрасте лысеют около 30% мужчин, а основная масса теряет волосы после .

Важно: при сильной чувствительности фолликулов к андрогенам, можно облысеть за 4–5 лет. Поэтому специальный уход против выпадения волос следует начинать при первых признаках алопеции.
Есть возможность самостоятельно определить, насколько запущена патология. Подойдет классификация Гамильтона или более глубокая модель . Шкала Гамильтона предполагает семь стадий облысения по степени выраженности, от небольшого смещения линии роста вдоль лобной границы до остатка волос на затылке (подкова от уха до уха). Медикаментозное и косметологическое лечение алопеции у мужчин возможно лишь до VI стадии. Если плешь «захватила» и лоб, и темя, поможет исключительно трансплантация.
Примечательно, что луковицы, чувствительные к дигидротестостерону, природа разместила только в части кожи головы. Поэтому АГА не поражает фолликулы на затылке и в зонах висков. Что и открывает возможность для трансплантации — именно отсюда лоскуты кожи с живыми фолликулами или просто фолликулы пересаживаются в проблемные зоны.

Чем лечить АГА, когда терапия еще возможна

Лечение андрогенетической алопеции базируется на трех правилах — необходимо:

1. защитить фолликулы от негативного воздействия гормона дигидротестостерона, то есть снизить его производство;
2. пробудить «спящие» луковицы, то есть остановить миниатюризацию и восстановить их нормальную функцию;
3. создать благоприятные условия для активного роста волос с более толстым диаметром и плотной структурой.

Как остановить образование дигидротестостерона

Переход тестостерона в ДГТ происходит при участии фермента . Остановить превращение можно только одним путем — блокировкой фермента. Есть два типа блокаторов — препараты для приема внутрь и наружные средства, которые нужно втирать проблемные зоны.

Единственный медикаментозный блокатор, признанный официальной медициной, — финастерид (это название действующего вещества, а препараты выпускаются под разными торговыми марками). У финастерида действительно высокая эффективность, доказанная клиническими испытаниями и медицинской практикой. Но есть и нюансы. Изначально таблетки финастерид — лекарство для поддержания функции аденомы предстательной железы у пожилых мужчин. То есть препарат блокирует 5α-редуктазу и в фолликулах, и в предстательной железе. Если неправильно подобрать дозировку, возможны побочные эффекты, от снижения либидо до эректильной дисфункции. Столь радикальное лечение облысения должно проходить исключительно под контролем .

Ингибиторы 5α-редуктазы есть и среди растений. Следует учитывать, что травяные настои, отвары, перцовые/горчичные маски и прочие народные средства от облысения у мужчин — малоэффективные методы прошлого века. Речь идет об экстрактах с доказанным полезным воздействием. В списке экзотические для наших широт растения, например:

• карликовая пальма;
• сладкий белый люпин.

Наружные средства с такими экстрактами — спреи, лосьоны, шампуни от облысения у мужчин — успешно блокируют 5α-редуктазу и дают еще много полезных эффектов. К примеру, люпин активизирует фактор роста сосудистого эндотелия и образование новых кровеносных сосудов, улучшая кровообращение в коже и, соответственно, питание луковиц.

Как разбудить спящие волосяные фолликулы

Обязательная часть терапии — вернуть к жизни атрофированные корни волос. Официально признанное наружное средство для этой задачи — миноксидил (для мужчин рекомендованы 5% препараты). Полезное действие миноксидила заключается в активации калиевых каналов. Когда в клетках сосудов меняется концентрация калия, начинается усиленный синтез оксида азота — капилляры расширяются, улучшается кровоток, фолликулы получают больше кислорода и питательных элементов.

Миноксидил — эффективное средство для роста волос, что подтверждает и медицинская практика, и отзывы пациентов. Положительный результат виден уже через 4–5 месяцев применения. Но есть и минусы. Хотя имеются неоспоримые доказательства, что миноксидил помогает от облысения у мужчин, перед применением нужно взвесить все «за» и «против». Важные «против» — еще большее поредение волос в начале лечения и синдром отмены.

Ухудшение в начале лечения происходит того, что на проблемных участках есть фолликулы с разной степенью деградации. При начальной стадии миниатюризации анаген длится примерно 2 года, при дистрофии второй и третьей степени — около 1 года и месяцев соответственно. Последние и так готовы к сбросу старых волос, а под воздействием миноксидила это происходит быстрее — препарат стимулирует рост новых волос, которые выталкивают старые стержни. То есть временное ухудшение является нормой и не стоит впадать в депрессию, столкнувшись с данным эффектом.
Чтобы снизить синдром отмены, пользоваться миноксидилом нужно не менее двух лет. За это время слабые пушковые волосы преобразуются в терминальные (зрелые). Только после этого можно перейти к профилактике выпадения волос — заменить миноксидил на специализированный уход от облысения. Учтите, что диагноз АГА — это постоянная чувствительность фолликулов к андрогенам. Поэтому обычные шампуни/бальзамы придется заменить на уходовый комплекс с блокаторами 5α-редуктазы.

Стимуляторы роста волос без синдрома отмены

Известны растения, которые дают эффект как у миноксидила и при этом более безопасны — например, остановить облысение у мужчин без синдрома отмены можно экстрактами из маки перуанской и гинкго билоба. Вытяжка из гинкго расширяет сосуды и помогает кислородному питанию тканей, регулирует проницаемость капилляров, улучшая лимфодренаж и вывод продуктов метаболизма. Примерно так же работает и перуанская мака.

Если говорить про передовые направления в лечении облысения, то нужно затронуть пептидную тему. Эта тема довольно давно известна трихологам, но в массах пептиды для волос еще не обрели заслуженной популярности — мало кто знает, что это и как работает.

Пептиды — это низкомолекулярные фрагменты молекул белка, структурные аналоги естественных факторов роста. Пептиды, попавшие в фолликул извне, воспринимаются как свои факторы роста и активируют процессы самовосстановления. Полезных эффектов масса — под воздействием пептидов разрастается сосудистый эндотелий, активно делятся дермальные фибробласты (структурные клетки кожи), останавливается процесс дистрофии фолликулов, увеличивается продолжительность анагена. Комплексная терапия алопеции, в состав которой входят пептиды, может стать спасением для волос, что подтверждают специалисты и отзывы пациентов.

Инъекции от облысения

Мезотерапия — инъекционное лечение алопеции — позволяет доставить активные вещества прямо к фолликулам. В плане эффективности с уколами может соперничать только пептидная терапия — за счет малых размеров пептиды легко проникают сквозь эпидермис и мембраны фолликулярных клеток. Другие вещества не могут «похвастаться» такой проходимостью.
Препараты для мезотерапии облысения имеют ту же основу, что и прочие наружные средства от потери и для роста волос. Можно делать уколы миноксидила, вводить коктейли с экстрактами, блокирующими 5α-редуктазу. Хорошо зарекомендовал себя диметиламиноэтанол (ДМАЭ) — этот нейромедиатор повышает энергетический статус волосяного фолликула, замедляет старение клеток, улучшает кислородный обмен, нормализует метаболизм.

Хороший эффект в лечении андрогенетической алопеции дает и плазмотерапия (плазмолифтинг). Суть в том, что кожу головы вводится собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Результат — омоложение клеток, регенерация тканей, укрепление фолликулов, стимуляция роста волос.

При множестве положительных моментов у инъекций есть существенный недостаток — уколы нарушают целостность кожи, поэтому всегда присутствует риск осложнений. И, конечно, цена. Плазмолифтинг и мезотерапия — курс салонных процедур, стоимость которого бьет по карману.

Что делать для профилактики облысения

После курса интенсивного лечения АГА важно сохранить результат. В помощь — специализированные уходовые комплексы, обязательно аптечные. Выбирайте шампунь (бальзам, маску) от выпадения и для роста волос с перечисленными выше экстрактами. Такой уход будет поддерживать нормальную работу проблемных фолликулов и продлевать стадию анагена.

волосяные луковицы негативно реагируют не только на дигидротестостерон и плохое кровоснабжение, но и на дефицит витаминов и минералов. Клетки фолликулов делятся очень быстро, поэтому требуют много питательных элементов — сырья для производства волос. А при дополнительном воздействии стимуляторов роста витамины и минералы расходуются еще быстрее. Если во время лечения микроэлементов мало, фолликулы истощаются — волосы могут резко уйти в телоген и посыпаться с удвоенной силой.

Волосы нуждаются в целом наборе микроэлементов. Наиболее важные — цинк, медь, фосфор, кремний, натрий, калий, селен. Это не значит, что нужно принимать горсти таблеток. Есть комплексы, разработанные специально для здоровья фолликулов, против выпадения и для стимуляции роста волос. При наследственной алопеции такие препараты надо пить на регулярной основе — оптимально 2 раза в год, курс осенью и курс весной (это периоды естественного сезонного поредения волос, связанного с уменьшением микроэлементов в продуктах питания).

Заключение

Андрогенетическая алопеция — проблема на всю жизнь. Чтобы не остаться без волос, нужна регулярная поддерживающая терапия и постоянный лечебный уход. Только не занимайтесь самолечением. Для подтверждения диагноза и подбора медикаментов обратитесь к трихологу. Что касается косметики для волос, то предпочтительны брендовые линейки — крупные игроки допускают к продаже продукты с рабочими формулами, протестированные на эффективность и безопасность.

Если вы заметили даже малейшие признаки облысения, не следует искать "подходящий" шампунь, это не поможет, не стоит втирать в кожу головы различные мази, самостоятельно купленные в аптеке или смешанные по "народным" рецептам. Необходимо обратиться к врачу. Можно пойти к терапевту в ближайшую поликлинику, а можно и к трихологу, специалисту, который занимается проблемами волос и волосистой части кожи головы. Почему это так важно в интервью "РГ" рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Ирина Кондрахина.

Также доктор дала советы, как ухаживать за волосами, чтобы здоровая шевелюра радовала как можно дольше.

Ирина Никифоровна, по какой причине начинают выпадать волосы?

Ирина Кондрахина: Чаще всего от пациентов я слышу предположения о том, что виной всему внешние факторы, например, стрессы. Конечно, все мы в той или иной степени испытываем эмоциональные переживания, но при этом волосы выпадают не у всех.

Надо понимать главное: состояние волос - это отражение процессов, которые происходят внутри человеческого организма. Волосы, как и зубы, и ногти, это, своего рода, индикатор состояния здоровья. И, если начались проблемы, значит, надо искать их причины.

Чтобы определить негативный фактор, надо правильно поставить диагноз. Поэтому необходимо обратиться медицинское учреждение и пройти обследование, сдав назначенные доктором анализы. Причин алопеции (облысения - Ред.) много, условно разделю их на несколько блоков.

Во-первых, может сказываться дефицит определенных витаминов и микроэлементов. Во-вторых, волосы могут выпадать из-за патологий эндокринной системы, например, заболеваний щитовидной железы, проблем с половыми гормонами. Кстати, последняя причина является одной из самых распространенных. У многих женщин, которые к нам обращаются, во время исследований выявляется преобладание мужских половых гормонов. А в передних зонах роста волос, на макушке, как раз расположены рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Поэтому у пациенток с дисфункцией яичников начинают происходить различные неприятности - от сбоя менструального цикла и до облысения. В трихологии даже есть соответствующий диагноз - андрогенная алопеция, то есть, облысение по мужскому типу, из-за преобладания андрогенов. И, конечно, волосы начинают выпадать у женщин на фоне менопаузы, с возрастом природа берет свое, ничего не поделаешь.

В-третьих, проблемы с волосяным покровом могут быть из-за неправильного питания. Сейчас в моде здоровый образ жизни, люди начинают следить за собой, это, конечно, радует. Но при этом многие идут на сознательное ограничение потребления определенных продуктов. Однако диеты - вредны. Доктора не рекомендуют, например, исключать из рациона мясо, это приводит к дефициту железа в организме, что чревато, в том числе, выпадением волос. Но если человек по каким-то серьезным причинам не может отказаться на время от диеты, она должна быть не очень продолжительной и во время ограничения определенных продуктов лучше пить витамины. Какие - определит врач.

В-четвертых, важна наследственность. Но, если, например, у мужчины был лысоватый отец, это еще ни о чем не говорит. По состоянию волос мужчины генетически наследуют линию матери, а женщины - наоборот линию отца.

Ну и конечно в числе причин выпадения волос могут быть перенесенные заболевания, а также прием лекарств, в том числе антибиотиков. В каждом случае надо разбираться и сделать это может только специалист.

А могут волосы выпадать от неправильно подобранных шампуней, частых окрашиваний, воздействия солнца или наоборот холода, неправильного ухода?

Ирина Кондрахина: Давайте по порядку. Первое, о красках. Безусловно химические воздействия вредны. Но окрашивание не может быть причиной алопеции, потому что оно влияет в больше степени не на луковицу, а на сам волос. В краске содержатся такие химические вещества, которые приподнимают чешуйчатый слой волоса. Лучше всего с этой задачей справляются средства с аммиаком. Поэтому пациенты часто спрашивают, являются ли безвредными натуральные краски типа хны или басмы. Да, безусловно, они менее вредны, но все равно повреждают волосы в той или иной степени. Ну и доктора все-таки не советуют проводить окрашивание в период острого выпадения волос.

Что касается шампуней, то этот фактор тоже не может быть причиной выпадения, равно как средством, стимулирующим их рост. Шампунь - это средство гигиены, а не лечения. Для последней цели есть другие методы. Но пользоваться, конечно, лучше тем шампунем, который подходит вашему типу кожи головы. Здесь совет может дать трихолог или дерматолог.

Скажу еще о бальзамах и кондиционерах. Пользоваться этими средствами есть смысл, в основном при окрашенных, то есть, поврежденных волосах. Но наносить бальзам нужно на сами волосы, а не на кожу головы, не втирать его в корни. Луковицы, должны дышать, а различные бальзамы и маски их забивают. Мыть голову лучше водой комфортной температуры, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Теперь о внешних воздействиях. При минусовой температуре необходимо носить головной убор, нельзя перемораживать кожу головы. Для луковиц вредны резкие перепады, например, когда мы с холодной улицы входим в теплое помещение. И головной убор как раз помогает сгладить этот контраст. Также волосы необходимо закрывать от прямого воздействия солнечных лучей, особенно в период с 12 до 17 часов дня. Лучше надевать головной убор или, если вам некомфортно в платке или шляпе, использовать специальные фотозащитные спреи для волос.

Вредны тугие прически. При перетягивании нарушается кровоток, волосам должно быть максимально комфортно.

Можете посоветовать нашим читателям народные средства, предотвращающие потерю волос?

Ирина Кондрахина: К сожалению, не могу. Я врач и придерживаюсь медицинских методов лечения. Более того, считаю народные средства очень агрессивными. Например, столь популярное репейное масло усиливает кровоток, при этом забивая поры, и ситуация еще больше усугубляется.

Еще люди, начитавшись рецептов в Интернете, начинают втирать в кожу головы перец, горчицу, лук, чеснок, мед или все сразу. Поймите, чтобы вы не втирали снаружи, это не устранит внутренние причины выпадения волос, о которых я сказала выше. Вот почему мы не устаем повторять, что необходимо обследоваться.

Профессиональный уровень наших докторов очень высокий. Они посещают все международные конгрессы по трихологии и в курсе последних тенденций и современных методов лечения. Российские врачи стараются рекомендовать хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Назначаем то, что проверено временем, и пациентами, и нами.

Очень важно точно соблюдать рекомендации трихолога. Лечение кожи головы - это длительный процесс. За две недели чуда не произойдет. Поэтому иногда становится грустно от прочтения на форумах различных негативных оценок в адрес хороших лекарственных средств. Многие люди начинают лечение, устают, не видят результат, бросают. Не стоит забывать, что волосы выпадали в течение длительного времени, к врачам, как правило, обращаются, когда уже начинает "светиться" макушка. Поэтому надо морально подготовиться к столь же длительному процессу восстановления.

Новый волос появляется в течение 3-4 месяцев. Поэтому, к сожалению, трихологам приходится сложно. Надо уметь общаться с пациентами, убеждать. Приостановить выпадение мы можем, может быть, где-то в течение месяца, но чтобы увидеть рост, чтобы появился первый пушок, нужно не меньше, чем 3-4 месяца. А чтобы все стабилизировалось, не меньше года.

А вообще лучше настраиваться на то, что лечение волос, уход за ними - это на всю жизнь.

Как-то это неутешительно звучит - всю жизнь заниматься лечением волос.

Ирина Кондрахина: На мой взгляд, это звучит здраво. Мы же ухаживаем всю жизнь, например, за зубами, каждый день их чистим, регулярно посещаем стоматолога. Волосы - не исключение.

И потом скажите мне, какую болезнь можно вылечить так, чтобы о ней забыть навсегда? Когда вы приходите к доктору с давлением, с жалобами на сердце, вы же не ждете, что после месячного курса лечения навсегда забудете об этой проблеме? Здоровьем нужно заниматься постоянно.

Здесь есть одно немаловажное обстоятельство: трихология в нашей стране не входит в систему обязательного медицинского страхования. Услуги соответствующих специалистов стоят недешево, лекарства дорогие. Про свое отношение к народным методам лечения вы уже сказали. Но можно ли делать то, что делают в клиниках, самостоятельно? Например, есть физиопроцедура с электрической расческой, так называемая дарсонвализация. Этот аппарат можно купить и самостоятельно использовать в домашних условиях. Или та же мезотерапия - уколы в кожу головы. Одна процедура в Москве стоит от 2,5 тысячи рублей. Почему не купить ампулы и не колоть препарат самостоятельно дома?

Ирина Кондрахина: У нас народ очень предприимчивый. Некоторые умудряются сами и губы "накачивать", и инъекции делать, и даже контурную пластику…

Ну а дарсонвалем и различными электрическими расческами с микротоками, шапочками и прочими вещами можно только усилить выпадение. Есть более современные методы.

Мы не можем чего-то запретить, но при этом рассказываем, чем можем помочь. Дальше уже человек сам выбирает, что для него лучше. Но надо понимать, что самостоятельное лечение или процедуры в сомнительных косметологических кабинетах могут привести к плачевным результатам. Возьмем, например, мезотерапию - внутрикожные инъекции медикаментов, в данном случае в кожу головы. Выполнять эту процедуру может далеко не каждая медсестра, это не укол в ягодицу поставить. Надо понимать, какие препараты можно смешивать, по какой схеме колоть. А если вам продадут контрафактные лекарства? И где гарантия того, что ампулы, которые вы купили, правильно хранились?

Что касается стоимости процедур, да, трихология в целом "дорогая" и не только в нашей стране. Но, если вы решаетесь на расходы, будьте уверены, что попали в надежные руки. Не хочу обвинять частную медицину, в этой системе немало хороших учреждений с нормальными специалистами, но не стоит забывать о том, что есть и такие клиники, где на приеме врач смотрит больше не на ваши волосы, а оценивает стоимость рубашки или часов пациента и, исходя из этого, назначает лечение. Еще раз повторю, это происходит не повсеместно, но, к сожалению, и такое тоже бывает. Будьте внимательны.

Есть ли какая-то статистика по проценту пациентов, скажем так, с благополучным исходом?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Многое зависит от фона, который вызвал выпадение. Но пациентов, которым бы совсем ничего не помогло, почти нет. Такое возможно только при рубцовой форме выпадения волос, то есть, когда волосяной фолликул уже атрофировался. Это бывает, например, у мужчин с глубокими залысинами. Тогда помогает только пересадка.

Наверное, это очень дорогостоящая процедура?

Ирина Кондрахина: Раньше, когда пересадкой волос занималась всего одна клиника в Москве, процедура стоила дорого. Сейчас это более-менее доступно. Но и здесь надо помнить, что пересадка - не панацея, позволяющая навсегда забыть о проблеме. Это требует дальнейшего ухода.

При пересадке стабилизировать ситуацию можно на всю жизнь. Но все равно пересаженные волосы не будут выглядеть естественной шевелюрой. Поэтому часто, в особо тяжелых случаях, мы рекомендуем нашим пациентам, среди которых, кстати, немало известных, публичных людей, парики или какие-то накладки. И еще консультацию психолога, потому что многим бывает очень сложно принять факт необратимой потери волос.

Ирина Никифоровна, а теперь просим вас ответить на самые распространенные вопросы читателей. Три главных совета по профилактике облысения.

Ирина Кондрахина: Сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, подвижная жизнь.

Сколько волос в день должно выпадать по норме, и какая цифра должна насторожить?

Ирина Кондрахина: У кого-то выпадает больше 100 волос в сутки, но при этом растет много новых, а у кого-то выпадает 50 волос и при этом ничего не растет. Но люди, как правило, сами видят, когда начинаются проблемы. Совет: не затягивайте, обращайтесь в дерматологическое учреждение. Лучше проблему локализовать сразу. Это основное.

Как часто надо мыть голову?

Ирина Кондрахина: По мере загрязнения. Все эти разговоры о том, что голову надо мыть раз в неделю, потому что так бабушка учила, неправильные. Наоборот переизбыток кожного сала способствует заболеванию волос. Поэтому лучше правильно подбирать шампуни.

А как правильно подобрать шампунь?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Есть шампуни для частого применения, для редкого, для окрашенных волос, жирных, сухих, регулирующих ph-баланс и так далее. Но, когда проблема решена и выпадение волос остановлено, мы рекомендуем покупать все-таки аптечные линии. Опять же всегда можно посоветоваться с врачом, подобрать то, что подходит вам.

Можно ли как-то отсрочить или остановить поседение волос?

Ирина Кондрахина: В основном, это связано с генетикой. Если родители поседели рано, к сожалению, уже ничего не сделаешь. Но бывает так, что человек седеет на фоне какого-то микроэлементного дисбаланса. Особенно, если седые волосы появляются резко. Тогда надо назначить курс витаминов и микроэлементов. На структуру и пигментацию волос, в том числе, влияет уровень меди в организме. Можно сдать кровь и проверить содержание меди.

Некоторые трихологи рекомендуют делать стрижку горячими ножницами, аргументируя это тем, что при высокой температуре "запаивается" кончик волоса, и поэтому он не теряет важные элементы.

Ирина Кондрахина: Это, скорее, совет, а не средство лечения. Все равно, что у врача спросить, какой краской волос лучше пользоваться. Мы, доктора, используем лекарственные препараты, прошедшие медицинский контроль, сертификацию. То же - с ножницами. Никаких научных исследований на эту тему не проводилось, статистических выкладок нет. Поэтому не могу рекомендовать стричься так и никак иначе.

Какой должна быть хорошая расческа?

Ирина Кондрахина: При выпадении волос лучше не использовать расчески с частыми зубчиками, чтобы лишний раз не травмировать волосы. А какой уж она будет - пластмассовой, деревянной или из натуральной щетины - большого значения не имеет.

Опять же к вопросу о народных средствах: некоторые пациенты рассказывают, что надо сто раз в одну сторону волосы прочесать, сто раз в другую, потом еще что-то… Никакой логики тут нет. Это все равно, что мазь втирать по часовой стрелке или против. Или полагать, что красные таблетки помогают лучше, чем белые. Это все для эмоциональных людей.

Состояние зубов и волос может быть взаимосвязано?

Ирина Кондрахина: Зубы, ногти, волосы - это все придатки кожи. Я бы не сказала, что их состояние прямо взаимосвязано. Но, например, недостаток кальция будет влиять как на зубы, так и на волосы. Недостаток цинка, а его уровень снижен практически у каждого второго москвича, влияет на состояние ногтевых пластин. И некоторые люди думают, что у них какие-то грибковые заболевания, увидев рекламу, начинают втирать мази, не понимая, что это просто дистрофия, ногти страдают от нехватки микроэлементов. Правильное обследование ведет к правильному лечению и правильным результатам.

Авторы: Юлия Овчаренко, доцент кафедры дерматовенерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО), член правления Европейского общества исследования волос, руководитель клиники «Институт трихологии» (Украина)

Юлия Качук, доцент кафедры дерматовенерологии Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО), медицинский эксперт «Института Гиалуаль» (Украина)

Часть II

Терапевтические стратегии: сегодня и завтра

Клинический и исследовательский прогресс помог разъяснить некоторые патогенные этапы, приводящие к андрогенному выпадению волос. Помимо андрогенов и генетического дисбаланса, предполагается участие дополнительных патогенных факторов, микробной флоры, эндогенных и экзогенных стрессов, микровоспаления и, возможно, иных. И хотя, очевидно, будут выявлены и другие потенциальные факторы, при рассмотрении биологических условий, способствующих андрогенной алопеции, необходимо учитывать и индивидуальное разнообразие возбудителей, а также последовательность событий или сочетание факторов.

До сих пор влияние окислительного стресса, воспалительного компонента и формирующегося фиброза не было рассмотрено в протоколах лечения андрогенной алопеции. Тщательный анализ молекулярных элементов управления физиологической дегенерацией волосяного фолликула, обусловленной иммунной системой путем апоптоз-опосредованной гибели органа, поможет понять, как остановить прогрессирование некоторых форм постоянного облысения, которые при использовании современных методов лечения могут быть приостановлены только частично. Это относится и к дальнейшим исследованиям андрогенной алопеции с воспалительными процессами и фиброзом.

Существующими методами лечения АГА с доказанной эффективностью являются пероральный финастерид – ингибитор 5-альфа-редуктазы 2-го типа – и топический миноксидил – чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который, как сообщается, стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Препаратами второй линии лечения АГА у женщин являются антагонисты андрогенов, включая финастерид, ципротерона ацетат, флутамид и спиронолактон, но их применение ограничивается в силу ряда противопоказаний и недостаточного ответа на лечение. Пересадка волос для пациентов с АГА является исключительным вариантом лечения [15]. Традиционно в комплексной терапии пациентов с патологией волос используют метаболические комплексы, содержащие аминокислоты, пантотеновую кислоту, биотин и их сочетания, а также комбинацию L-цистина, лекарственных дрожжей и пантотеновой кислоты (CYP-комплекс) [16]. Как сообщается, имплантация клеток дермальных сосочков или клеток дермальной оболочки фолликула будет доступна в скором времени для лечения мужчин и женщин с АГА [17]. В качестве перспективных направлений этиопатогенетической терапии АГА обсуждается применение антимикробных шампуней в лечебно-профилактическом уходе, а также методики с выраженным антиоксидантным и противовоспалительным действием [5].

Модификаторы метаболизма андрогенов: финастерид

Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы [1]. Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе. Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения. В ходе клинических испытаний было отмечено небольшое увеличение сексуальной дисфункции, однако после прекращения приема финастерида эти побочные эффекты исчезли.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов [1].

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид [18].

Антиандрогены

Пероральные антиандрогенные препараты, например спиронолактон и ципротерона ацетат, применяют у женщин с признаками гиперандрогении, поскольку они противоборствуют с андрогенами за рецепторы андрогенов. Ципротерона ацетат препятствует связыванию 5α-ДГТ с рецептором андрогенов, а также ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ в результате своего прогестеронового действия. Для женщин с гиперандрогенией рекомендуемая дозировка составляет 100 мг/день, препарат принимают в первые 10 дней менструального цикла, для женщин в постменопаузе рекомендуют дозировку 50 мг/день. Из-за опасности феминизации мужского плода обязательно принимать такие препараты одновременно с эстрогеном (этинилэстрадиол или оральные контрацептивы). Побочные эффекты включают потерю либидо, перепады настроения, усталость, мастодинию, гипертонию и увеличение веса. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и ингибитором синтеза андрогенов. Препарат в дозировке 200 мг/день эффективен в стимулировании роста волос у женщин [1].

Стимуляторы роста волос: миноксидил

Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Эта особенность действия препарата максимально понятна в отличие от механизма его действия на рост волос, который еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет пролонгации фазы анагена, увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое ВФ. Являясь активатором калиевых каналов и сосудорасширяющим средством, он стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Существуют доказательства того, что этот эффект обеспечивается рецепторами сульфонилмочевины и аденозина, являющихся общеизвестными мишенями для чувствительных к аденозинтрифосфату активаторов калиевых каналов. Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (для композиций 2 и 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны. И несмотря на тот факт, что сегодня миноксидил является, пожалуй, самым доступным и эффективным средством доказанного действия с выраженным эффектом стимуляции роста волос, лишь 40% пациентов демонстрируют восприимчивость к нему [15].

Метаболические комплексы

Неоспоримым является тот факт, что ВФ является одной из самых метаболически активных структур организма человека и, соответственно, нуждается в определенных компонентах и источниках энергии для адекватной продукции здорового волоса: аминокислотах, витаминах, микроэлементах и полиненасыщенных жирных кислотах. Доказательную базу для лечения выпадения волос имеют препараты на основе L-цистина в сочетании с витаминами группы В (CYP-комплекс), она основана на биохимических особенностях обмена цистина, клинических наблюдениях нарушений метаболизма и дефицита цистина, а также на результатах исследований этих препаратов [16].

Хирургическое восстановление волосяного покрова

Хирургия как метод лечения АГА обычно означает перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего скальпа, при этом количество ВФ остается неизменным. Другие, более инвазивные методы (например, сокращение площади кожи головы, лоскуты) в современной клинической практике распространены меньше. У мужчин трансплантаты 1–2 фолликулярных единиц из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи подкожной иглы или скальпеля. У пациенток операция выполняется аналогично, однако донорский участок может быть более ограниченным, так как стиль укладки волос у женщин не позволяет использовать височную и нижнюю теменную или затылочную область в качестве донорской.

Трансплантация фолликулярных единиц может давать очень хорошие результаты, однако успех операции зависит от тщательного отбора пациентов и квалификации хирургов. Плотность волос на донорском участке должна быть оптимальной, а коррекция фронтального облысения показывает лучшие результаты, чем коррекция макушки, где заболевание имеет тенденцию прогрессирования даже после трансплантации. Ожидания пациента должны быть реалистичными, он должен знать, что окончательный результат может быть виден только после нескольких сеансов, через 5–6 месяцев. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках может наблюдаться временное выпадение волос. Как и при любом хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать риск осложнений, таких как эритема, корки и отеки, более серьезные инфекции, кровотечения и образование рубцов. Пересадка волос также является довольно дорогостоящей процедурой [1].

Ограниченные возможности пересадки волос, скромные показатели эффективности лечения андрогенной алопеции финастеридом и миноксидилом говорят о необходимости учесть и другие патогенные пути. По данным гистологических исследований биопсии волосистой части головы, миниатюризация терминальных волос часто сопровождается перифолликулярной лимфоцитарной инфильтрацией и в конечном итоге фиброзом [7, 9]. Таким образом, можно предположить, что роль этого микроскопического фолликулярного воспаления, вызывающего фиброз под укороченным лысеющим фолликулом, не была оценена должным образом, хотя вполне вероятно, что оно препятствует обновлению терминального ВФ.

Противовоспалительные средства, антиоксиданты и антифиброзанты не входят в стандарты лечения андрогенной алопеции. Однако возникает предположение, не будет ли их дополнительное применение являться фактором, улучшающим ответ пациентов на терапию.

Таким образом, традиционная терапия в синергизме с опосредованным влиянием на триггерные факторы АГА является этиопатогенетически обоснованной. По нашему мнению, перспективным подходом в этой области является применение препарата Predermal, содержащего в своем составе гиалуроновую кистоту 0,55% и сукцинат натрия 1,6%. Открытие многогранной биологической роли янтарной и гиалуроновой кислот повысило интерес к изучению этих перспективних соединений. Янтарная кислота и ее соли (сукцинаты) относятся к внутриклеточным метаболитам. Оказывая влияние на цикл Кребса, они способствуют снижению образования пирувата и лактата, появляющихся в условиях кислородной недостаточности (гипоксии), переводя энергетический обмен на более экономный путь. Согласно проведенным исследованиям, янтарная кислота нормализует уровень медиаторов воспаления гистамина и серотонина, повышает микроциркуляцию в органах и тканях без изменения системной гемодинамики. Установлено, что вводимый извне сукцинат оказывает умеренное антигипоксическое действие, улучшая акцепцию циркулирующего кислорода и повышая устойчивость клеток к гипоксии. В процессе катаболизма янтарной кислоты происходит утилизация других органических кислот, что способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса и обеспечивает профилактику развития воспалительного ацидоза, например, после избыточной инсоляции [19].

Нормализующее действие сукцината в отношении клеточного энергетического обмена показано в экспериментальных исследованиях на стареющих животных. Используемая в составе препарата Predermal высокомолекулярная гиалуроновая кислота способствует гидратации и подавлению неконтролируемого ангиогенеза, продукции цитокина IL-1b, простагландина Е2, оказывает иммуносупрессивное действие и детоксикацию, улучшает дренаж [20, 21]. Уникальная комбинация активных ингредиентов дополняет друг друга, добавление сукцината натрия усиливает способность гиалуроновой кислоты стимулировать метаболические процессы. Такой комбинированный препарат рекомендуют для коррекции рубцовоизмененной ткани [22], в том числе стрий, а также признаков фото- и хроностарения кожи [23]. Эффективность перечисленных компонентов в геропротекции подтверждена клинически и имеет серьезную научную базу [24].

Таким образом, синергизм выраженного антиоксидантного действия гиалуроновой кислоты и сукцината натрия изменяет внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы в клетках, снижая тем самым восприимчивость рецепторного аппарата клеток к негативным влияниям внешней среды. В исследованиях продемонстрировано, что янтарная кислота подавляет воспаление путем нормализации уровня медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, стимулирует экстрацеллюлярный матрикс белков. Метаболическое действие янтарной кислоты связано со стимуляцией синтеза белка и ускорением регенерации поврежденных клеток [25], что оказывает доминирующее значение при восстановлении ВФ. Важной является способность янтарной кислоты к капилляропротекции, улучшению микроциркуляции крови [20].

Учитывая фармакологические свойства, метаболическую активность и весомую доказательную базу применения препарата Predermal, мы включили его в комплексную терапию пациентов с АГА.

Материалы и методы

Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

Критериями исключения были острые органические заболевания на момент наблюдения, чувствительность к компонентам препарата, предыдущий прием медикаментов с потенциальным эффектом активизации роста волос. До и после лечения проводились следующие исследования: дерматологический осмотр и изучение анамнеза основного заболевания, трихоскопическая диагностика с использованием специальной камеры ARAMO (Республика Корея) c увеличением линзы 60х, фототрихограмма с помощью специализированной диагностической программы TrichoSciencePro©, а также цифровая фотодокументация (Nikon D70).

У пациенток отмечалось типовое поредение волос; микроскопия корней волос показала их характерную миниатюризацию; в отличие от показателей в затылочной зоне, в андрогензависимых зонах наблюдался анизотрихоз, желтые точки, количество истонченных волос было увеличено (в среднем более 20%); также наблюдалось увеличение доли телогенных волос (в среднем до 33%); тест натяжения волос был слабоположительным и определялся в лобно-теменной зоне волосистой части головы у 11 из 20 больных, в отличие от затылочной зоны.

Для оценки эффективности включения препарата Predermal в комплексную терапию АГА все пациентки были рандомизированы по возрасту, давности и степени тяжести заболевания на две сопо­ставимые группы. В первую группу наблюдения вошли 10 пациенток, которые получали топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день. При этом учитывались фак­торы, способные повлиять на эффективность лечения и возможное развитие рецидивов: клинические особенности АГА, возраст больных. Производилась оценка факторов, необходимых для выбора правильной тактики лечения, выяснялось наличие сопутствующих заболеваний, возможность осложнений после лечения. Второй группе пациенток (10 человек) был назначен топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день, также в комплексную терапию был включен препарат Predermal, состоящий из гиалуроновой кислоты 0,55% и сукцината натрия 1,6%. Препарат Predermal вводили пациентам в течение 12 недель, 1 раз в 14 дней. Сессия – 6 процедур. Использовалась техника срединного наппажа. Инъекции проводились по условным линиям, разделяющим область лечения на квадраты площадью 1 x 1 см, дополнительно выходя за периметр этой зоны на 1,5 см.

Результаты исследования

Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

При полной гибели волосяных фолликул, лекарственные и физиотерапевтические методы не способны вернуть утраченные волосы. В этом случае поможет только трансплантация волос. На сегодня в России и за рубежом существует немало клиник, которые предлагают процедуру пересадки волос на голове у мужчин. Цена на данную услугу зависит от метода восстановления, а также от области и степени распространения проблемной зоны.

Показания к процедуре трансплантации волос у мужчин

Алопеция (патологическое выпадение волос) происходит не только по причине возрастных изменений организма. Полная гибель или зарастание фолликул может быть результатом генетической наследственности, серьезного заболевания, приема лекарств и иных причин. Первая причина наиболее распространенная. По данным исследований международного общества здравоохранения, почти 85% случаев утраты шевелюры связана с наследственностью.

Трансплантация волос для мужчин рекомендована в следующих случаях:

1. После ожогов, травм или хирургического вмешательства. Такие области полностью лишены волосяного покрова, без пересадки волос решить проблему невозможно.
2. На любой стадии андрогенной алопеции. Заболевание характеризуется интенсивным выпадением волос из-за повышенного уровня мужских половых гормонов. При чем подобные затруднения встречаются как у женщин, так и у мужчин.

Консультация врача

Поскольку донорской зоной для трансплантации волос выступают собственные волосяные фолликулы пациента, изъятые из затылка, то трансплантация возможна в том случае, когда сохраняются области со здоровыми донорскими волосами.

Восстановление волос невозможно при тотальной или прогрессирующей форме очаговой алопеции, которые вызваны иммунными изменениями в организме.

Фото до и после пересадки волос у мужчин

Стоимость услуги в России и за рубежом

Цена пересадки волос для мужчин в первую очередь зависит от выбранного метода. Техника безоперационной трансплантации везде стоит на 15-30% дороже лоскутного способа, так как выполняется строго руками доктора. Но Вам гарантирован практически стопроцентный результат и отсутствие неэстетичных рубцов и шрамов на голове.

Стоимость пересадки сильно не зависит от выбора страны, больше от уровня дохода населения. Наиболее дорогие страны по трансплантации волос – США, некоторые страны Европы. В остальных странах цены на пересадку волос схожими методами примерно одинаковы.

И если известно, что в США безоперационная технология стоит 6-7 дол США за графт, а в Турции Вам предлагают за 1 дол/графт, и при этом убеждают, что в клинике работают американские врачи, то делайте вывод о качестве достоверности информации, поступающей из данной клиники. Если Вам в России предложили безоперационную трансплантацию за 2 дол/графт, а в Китае, Турции в 2 раза меньше, то значит Вас вводят в заблуждение – либо метод все-таки не безоперационный, либо клиника относится к «черному рынку» и Вы сильно рискуете собой, попав в такую клинику.

Эффект от пересадки волос до и после у мужчин впечатляет. Процедура трансплантации HFE идеальна для тех, кто уже отчаялся когда-либо восстановить утраченную шевелюру. Трансплантация в нашем центре – Клиника ХФЕ – способна вернуть человеку не только утраченную прическу и молодость, но и уверенность в себе! Чтобы уточнить подробности процедуры, обратитесь к менеджерам клиники - контактные данные указаны на сайте.

Обзор методов пересадки волос у мужчин

Услуга трансплантации позволяет не только восстановить волосяной покров головы, но и увеличить густоту бороды или бровей. Процедура проводится в медицинском учреждении и относится к виду малоинвазивной хирургии. Реабилитация после операции занимает от нескольких дней до месяца.

Есть 3 основных способа пересадки волос для мужчин.

Выбор метода не зависит причины облысения, а также области нахождения и распространения проблемной зоны, т.к. на сегодня при любом способе трансплантации, пересаженные волосы вырастут. Отличия будут заключатся, в основном, в визуальном эффекте – густота, угол наклона пересаженных волос, наличие или отсутствие видимых рубцов/шрамов.

Лоскутный, операционный способ (Strip или FUT метод)

Подразумевает полноценное хирургическое вмешательство. С затылочной части скальпелем вырезаются полоски или участки кожи со здоровыми фолликулами, которые делятся на графты. Затем полученные графты пересаживаются, опять же с помощью скальпеля и пинцета, в нужное место – зону облысения или потери волос.

• низкая цена;
• продолжительность операции не более 4-6 часов;
• при необходимости, метод можно комбинировать с иными методиками.

Такая трансплантация сегодня применяется все реже. Сама процедура довольно болезненная, требует длительного восстановления, а на мужской голове навсегда остаются заметные шрамы. Поскольку при данном способе еще физически уменьшается (вырезается) донорская зона, существуют ограничения на количество проведения подобной операций - не более 2-3 раз за всю жизнь.

В послеоперационный период на область изъятия донорской ткани накладывается шов с саморассасывающимися нитками и повязка. Финальный результат будет заметен через 10-12-15 месяцев.

Бесшовный способ (FUE motorized или machin)

При данном способе, для изъятия необходимых для пересадки волос, используются роторные (вращающиеся) механизмы с пробойником. После такого вмешательства на мужском затылке остаются на всю жизнь округлые шрамы по диаметру пробойника. Изъятые пучки волос делят на графты, которые ставят в зону облысения в подготовленные скальпелем надрезы (инвазивные каналы).

При данном способе существенно повреждается донорская зона и повторно забор волос при бесшовном методе FUE motorized не предусмотрен. После изъятия на донорскую зону накладывается повязка на сутки, которая снимается на следующий день для обработки и мытья донорской зоны. Реабилитационные период до 2х недель. Окончательный результат от вмешательства – не раньше, чем через 10-15 месяцев.

Безоперационный способ HFE (FUE manual + FUI имплантер choi)

Сегодня эта технология считается наиболее безболезненной и эффективной, так как изъятие и постановка мужских волос осуществляется микроинструментами-иголочками, без единого разреза. В отличие от лоскутного или бесшовного методов, способом HFE производится забор непосредственно волосяного фолликула или части фолликулярного объединения, который уже не делится на графты, а является единицей для трансплантации в зону потери волос.

В чем преимущество техники:

• использование только микроинструментов-иголочек, в результате чего на голове не остаются рубцы или шрамы;
• уже после 1й процедуры возможно достижение природной густоты;
• возможна пересадка волос в места прореживания, без повреждения рядом находящихся фолликул;
• Природный угол наклона пересаженных волос.

Для некоторых мужчин минусом является длительность вмешательства, которая при больших объемах трансплантации может превышать 8 часов. Поэтому методика ХФЕ требует от трансплантолога большой точности и опыта, а для пациента – положительного настроя.

Чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется заранее подготовить свой организм к будущим изменениям. Желательно отказаться от курения, употребления спиртного и других вредных привычек. Обязательно нужно сдать анализы, и провериться на наличие заболеваний и степень свертываемости крови.

Перед выбором метода обязательно посетите клинику, а лучше несколько разных, изучите фото и видеоматериалы, поговорите с доктором, который будет проводить Вам трансплантацию. Отдавайте предпочтение клиникам, которые расположены в Вашей стране, где Вы уверены в знании закона, образовании врачей и где говорят на понятном для вас языке.

Стоимость пересадки волос на голову

Вопросы мужчин о трансплантации

Стоит ли делать пересадку волос мужчинам, насколько дорогая и безопасная эта процедура для здоровья, а также каковы особенности ее проведения? Ответим на самые актуальные вопросы.

Какие основные этапы при пересадке?

Как именно пересаживать волосы мужчинам зависит от выбранной техники. Рассмотрим подробнее бесшовный метод восстановления, как наиболее распространенный.

1. Полное обривание головы. Ввод анестезии в донорскую зону.
2. Участки эпидермиса (кожи) со здоровыми волосяными луковицами извлекаются с помощью специального вращающегося прибора - пробойника толщиной 1,2-5,0мм. На затылке остаются округлые раны с обожженными краями по диаметру пробойника.
3. Извлеченные участи кожи с волосами очищаются от поврежденных, обожженных фолликул и нарезаются на графты, содержащие 1-2-3 волосяных фолликула.
4. По зоне постановки делается анестезия. Затем с помощью скальпеля делаются надрезы, в которые пинцетом вставляются нарезанные графты.

Область обеззараживается, а на место изъятия материала накладывается повязка. Всю операцию пациент находится в сидячем положении.

Где берутся донорские фолликулы?

Многих пациентов интересует, откуда пересаживают волосы мужчине. Чаще всего донорской зоной служит затылочная часть головы. Именно здесь находятся андрогеннезависимые волосяные фолликулы, которые вырастут и никогда не выпадут. Вторая причина, по которой берут волосы для пересадки с затылка, заключается в том, что донорская зона от рождения на 30% гуще, чем остальные участки головы. В случае полного облысения можно использовать волосяные луковицы с тела, например, рук или ног. Но поскольку трихология относительно молодая наука, до сих пор идут споры о том, являются ли волосы с тела андрогензависимыми или нет.

Как избежать проблем при трансплантации?

От качества и места, условий проведения процедуры восстановления волосяного покрова напрямую зависит внешний вид мужчины, его здоровье и последствия проведенного вмешательства.

Хуже лысины может быть только неудачное вживление донорского материала. Еще хуже, если Вы в негативной ситуации не сможете получить квалифицированную помощь или отстоять свои права.

Результат полностью зависит от опыта персонала, поэтому к выбору клиники нужно отнестись очень серьезно.

Лучше всего, если доктор специализируется исключительно на трансплантации. Одновременное совмещение сразу нескольких процедур еще не говорит об услугах плохого качества, но множество направлений может сказаться на мастерстве врача. Хороший трансплантолог должен уметь не только изымать и ставить волосы, но и обладать определенным художественным видением. Особенно этот навык актуален при пересадке волос мужчинам.

Клиника и персонал должны быть доступны для Вас по любому вопросу.

Особенно сразу после медицинского вмешательства. Поэтому пересадку волос мужчине лучше делать не за рубежом, а в своей стране, где Вы полностью понимаете не только проведенную консультацию, но и можете контролировать во время вмешательства весь процесс пересадки волос для Вас.

Немаловажный фактор – знание законов или возможность обращения к юристам.

Например, в России пересадку волос может и должен делать только высококвалифицированный специалист, с высшим медицинским образованием. В некоторых странах Европы пересадку могут проводить доктора, не прошедшие квалификацию или специализацию. В Турции для проведения пересадки вообще можно не иметь медицинского образования. Достаточно того, что клиника открыта доктором, а кто проводит в этой клинике вмешательства – можно только гадать. Кроме того, незнание языка и законов страны, если Вы делаете пересадку волос за рубежом, не позволят Вам добиться справедливости при негативных последствиях проведенной процедуры. Чем незамедлительно пользуются некоторые доктора и нечистоплотные клиники.

Восстановление волос уникальным методом клиники HFE подходит всем, в том числе:

• если диагностирована АГА, очаговая, диффузная алопеция;
• если лечение облысения требуется после операций, травм, когда на кожном покрове остались рубцы;
• когда нужен эффективный и нетравматичный метод для увеличения густоты бороды, усов, бровей;
• когда необходимо эстетичное вмешательство при отсутствии алопеции.

• Андрогенная алопеция (АГА);
• Рубцовая алопеция;
• Тракционная алопеция;
• Очаговая (гнездная) алопеция в стадии покоя более 2х лет;
• Диффузная алопеция.

Противопоказания к пересадке волос

• Заболевания крови;
• Онкология;
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, СПИД);
• Кожные заболевания в стадии обострения в зоне изъятия и постановки волос;
• Психические заболевания;
• Тотальная (генерализированная) форма алопеции;
• Слабая донорская зона, т.е. недостаточное для пересадки количество волос на донорской зоне;
• Возраст младше 14ти лет;
• фолликулит, псориаз и иные кожные заболевания на голове;
• себорея, себорейный дерматит с образованием бляшек;
• Любые заболевания в страдии обострения.

Гарантируем, что волосы, трансплантированные способом HFE (при андрогензависимой алопеции) вырастут и никогда не выпадут.

С момента пересадки волосяных фолликул, пересаженных процедурой HFE, в течение 12-ти (двенадцати) месяцев в зоне А, В и в течение 18-ти (восемнадцати) месяцев в зоне С должно вырасти не менее 90% волос. В зоне рубцов, шрамов, очагов – до 70%.

Противопоказания и
побочные эффекты

Трансплантация волос у мужчин подразумевает полноценное медицинское вмешательство. Сразу после операции могут возникать отеки, небольшие кровотечения, онемение части головы. Обычно, все симптомы проходят через 1-2 дня. Если боль не проходит, усиливается, нужно срочно обратиться к лечащем врачу.

Так же существуют некоторые противопоказания или ограничения для проведения процедуры в таких случаях, когда есть:

• плохая свертываемость крови;
• аллергия на анестезию или иные медицинские препараты;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• трихотилломания.

При разных методиках возможны дополнительные ограничения, о которых Вам обязаны сообщить на очной консультации.

Отторжение новых волос или их плохая приживаемость возможно в случаях, если:

• организм ослаблен (после перенесенных тяжелых заболеваний, онкозаболеваний, при наличии аутоиммунных заболеваний);
• развилась инфекция, в результате чего происходит отторжение луковиц;v
• пересадка волос произведена некачественно.

Наиболее минимальный риск появления рецидива после проведение операции по безоперационному методу HFE.

Квалификация врача

В 2011 году окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело».

В 2012 Интернатура по специальности дерматовенерология на базе РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Клиническая Ординатура по специальности «Дерматовенерология» на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Повышение квалификации

Прошла курс повышения квалификации на базе Медицинского Института им.Сеченова по специальности «Косметология».

В 2015 году прошла курс повышения квалификации на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии по специальности «Трихология».

В 2019 году повышение квалификации на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Постоянный участник профессиональных тематических семинаров, форумов/

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Отзывы пациентов

Главный Врач
дерматолог-трихолог, консультант

Этот текст написал читатель Т⁠—⁠Ж. Если вы тоже хотите поразмышлять о чем-то вслух и открыть свою дискуссию, заполните эту форму.

Я сделал три операции по пересадке волос.

Все, что касается борьбы с облысением, не особо обсуждается в обществе, также практически отсутствует обмен опытом после различных процедур. В этой статье я расскажу, чему научился спустя пять лет и примерно полмиллиона рублей расходов.

Визит к трихологу и поиск решения проблемы

Итак, примерно в возрасте 24 лет мне стало очевидно, что я лысею. Приняв неизбежное, я занялся изучением вопроса. Выслушал пару сотен непрошенных советов о том, что «надо просто побриться налысо». В итоге сходил на консультацию к трихологу, заплатил 2500 рублей и узнал, что у меня андрогенетическая алопеция — АГА, которую в простонародье называют «облысение по мужскому типу».

Внимание

Диагноз может установить только врач-трихолог. Вы, ваши родственники, друзья, коллеги, половые партнеры, знакомый терапевт, случайные прохожие из интернета, пользователь Антон Крутов с Т⁠—⁠Ж не могут.

Есть три самых вероятных вердикта, которые вы можете получить от трихолога.

Андрогенетическая алопеция, или АГА. Истончение волос, которое ведет к облысению теменной и лобной областей у мужчин и к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности у женщин. Причина в том, что волосы, расположенные в этих зонах, чувствительны к стероидным гормонам, которые их медленно убивают.

Если вы мужчина и лысеете, то с вероятностью 95% это из-за АГА. У женщин такая вероятность — около 50%. Болезнь имеет генетическую природу, ее нельзя вылечить, но можно более-менее эффективно бороться с симптомами. Диагноз можно поставить даже после беглого визуального осмотра, хотя иногда для приличия врач может воспользоваться микроскопом. Ситуации, когда нужно более одного осмотра, случаются редко.

Диффузное, или очаговое, облысение. В этом случае генетика ни при чем. Самые частые причины такого облысения — отравление, радиация, адский стресс, авитаминоз, недоедание, разнообразные грибки и заболевания.

Если вам поставили такой диагноз, бросайте читать статью и начинайте искать причину. Обычно это первая ласточка перед реально серьезными проблемами. Делать пересадку вам точно не стоит, но если вы найдете причину, есть шанс, что волосы — или их часть — вернутся безо всяких операций.

Нормальные возрастные изменения. Даже здоровые волосы с возрастом редеют и истончаются, а линия их роста постепенно уходит вверх. В этой ситуации лучше сделать акцент на смене прически или специальной косметике, но также можно просто забить и радоваться жизни. Хотя, конечно, никто не запрещает сделать пересадку.

На мой взгляд, если вам поставили диагноз АГА, то мистер трихолог вам больше не друг, так как решить проблему он не в состоянии. Буду рад, если в комментариях это опровергнут.

Трихологи дают не самые эффективные рекомендации, хотя бывают в той или иной степени полезные советы. Обычно эти действия безвредны, но бьют по кошельку. Мне доктор предложил купить кучу дорогостоящих средств на основе миноксидила — 4000 рублей за месячный курс, пройти ряд обследований за 15—20 тысяч и раз в полгода делать мониторинг. Полагаю, все это ради того, чтобы сделать процесс облысения более научным. Но пройденный за 10 000 рублей анализ крови выявил острую нехватку мозга в моем организме, так что от последующего лечения я мужественно отказался и принялся собирать информацию в интернете.

Средства и методы борьбы с облысением, которые не помогут

Относительно эффективные способы терапии в случае андрогенетической алопеции есть. Например, употребление стимуляторов роста волос, гормонотерапия, лазерная терапия и даже специфические переливания крови. Но нужно понимать, что ни один из этих способов не сделает вашу ситуацию намного лучше. Максимум, что у вас получится, — это остановить выпадение волос и откатить его на 10—20% обратно. Но каждой из этих техник придется пользоваться всю жизнь: как только перестанете — все выращенное моментально выпадет. Поэтому эти методы можно рассматривать как прекрасную вспомогательную терапию, но самостоятельным решением проблемы они не являются.

А вот список средств, которые не помогут при андрогенетической алопеции.

Шампуни. Ни дешевый шампунь за 40 рублей, ни суперэлитное средство из бутика за 4 тысячи не имеют в своем составе веществ, способных повлиять на выпадение волос при АГА. Фактически более частое мытье головы в надежде на улучшение ситуации может даже ускорить процесс облысения и спровоцировать появление жирной себореи — перхоти, что по итогам усложнит ситуацию. Хотя шампуни бывают полезны для лечения некоторых кожных состояний, проблему облысения они все же не решают.

То же самое с исцеляющими мазями «от выпадения волос». Неважно, сколько они стоят, — 200 или 20 000 рублей за флакон, если в них не содержится миноксидил или препараты, корректирующие работу гормонов, то на ход АГА они никак не повлияют.

Витамины, минералы, аминокислоты для волос. Авитаминоз может быть причиной выпадения волос, а нарушение питания — в принципе одна из самых частых причин диффузной алопеции. Но если у вас диагностированная АГА и вы не сидите долгое время на жесткой диете, прием витаминных комплексов никак не скажется на ходе заболевания. По крайней мере, настолько, чтобы вы увидели разницу.

Процедуры салонов красоты. Курс мезотерапии, курс лазеротерапии, массажи — это действительно может помочь при АГА. Но важно сделать одну пометку: эффект от процедур есть только в том случае, если вы делаете их регулярно на протяжении всей жизни.

Услуги лабораторий. Такие лаборатории бывают при многих больницах. Они заявляют, что способны улучшить ситуацию без операционного вмешательства. Просто примите к сведению: если вам обещают вылечить АГА, используя слова «органический», «уникальный», «шлаки», «токсины», «авторская методика», «индивидуальный подход», то вам врут. По рекомендации трихолога или блогера вы придете в прекрасное здание, красивая секретарша попросит вас заполнить анкету, симпатичный улыбающийся человек в белом халате сделает вам трихограмму, другой очаровательный «доктор» составит индивидуальный волшебный курс стоимостью от 50 000 до 250 000 рублей.

Отсудить у них деньги невозможно, обвинить «лабораторию» не в чем. Многие работают по этой схеме еще с 90-х , изредка меняя названия.

Народная медицина. Когда я пытался вживую обсудить с кем-то свою проблему, приходилось фильтровать тонны безумных советов из «народной медицины». Например, использовать сметану или касторовое масло, снять порчу, положить кусок сырого мяса на лысину и так далее. Это все не работает. Вам будут часто рекомендовать подобное, так что крепитесь.

Как происходит пересадка волос

После примерно двухнедельного изучения и анализа информации я оказался перед развилкой.

Вариант № 1. Лечиться медикаментозно. Начать использовать дважды в день стимулятор роста, пройти курс гормонотерапии стоимостью около 1000—1500 рублей в месяц, пользоваться загустителями — специальной косметикой, которая имитирует густоту волос. Главный минус такого подхода заключается в том, что применять стимуляторы роста и проходить гормонотерапию придется всю жизнь, курсом это не работает. Прервал на пару месяцев — потерял все, что нарастил. То же самое с плазмолифтингом и лазерной терапией.

От этой затеи я быстро отказался, почитав сообщества людей, которые постоянно применяют стимулятор роста. Дело не столько в побочных эффектах, сколько в необходимости корректировать образ жизни. Я не был готов к тому, чтобы применять стимулятор каждый день всю жизнь. Просто не хочу брать на себя ненужное обязательство. Тем более со временем эффект от них снижается, и многие из тех, кто ими пользуется, проходят через весьма неприятные эмоциональные качели, к чему я не готов.

Вариант № 2. Использовать систему замещения волос. Любимый вариант актеров и политиков. Эти специальные парики, рассчитанные на долгосрочное использование, дают прекрасный визуальный эффект, но требуют немало денег для поддержки их состояния. Если пересадка — это способ вернуть хотя бы часть утраченного, то замещение волос — это способ сделать даже лучше, чем было. Приличная система будет стоить в районе 50 000—100 000 рублей в год. Если хотите рассекать с прической как у Трандуила или даже лучше, то это ваш выбор, но я не хочу.

Вариант № 3. Сделать пересадку волос. В итоге я остановился именно на этом варианте, потому что он дает самую большую отдачу на вложенный рубль и позволяет решить проблему на долгий срок. В идеале — на всю жизнь.

Представьте, что в вашем ведении оказался небольшой красивый и густой лес на 1000 деревьев, который вы благополучно отдали на разграбление китайцам, и от него осталось примерно 300 деревьев. Ваша задача — создать для проверяющих видимость, что с лесом все в порядке. Но новые деревья брать неоткуда, можно только выкапывать и пересаживать старые.

Хорошая новость в том, что проверяющие не очень-то любопытны и им для спокойствия достаточно просто проехать на машине по дороге вдоль леса и успокоиться. Решение очевидно: надо пересадить все деревья так, чтобы обеспечить максимальную плотность на передней линии леса, примыкающей к дороге. Для стороннего наблюдателя разница почти не будет заметна.

Именно такая задача и стоит перед хирургом. Часть волос у человека, даже страдающего от АГА, устойчива к выпадению: обычно это почти все волосы с тела и волосы с подковообразной зоны головы. Если вы не знаете, что такое подковообразная зона головы, то вспомните юриста из сериала «Клиника» Тэда Баклэнда. Сделать «как было» физически невозможно, но мастерство врача именно в том, чтобы при помощи минимального вмешательства добиться максимального косметического эффекта.

Как рассчитывается количество волос, которые нужно пересадить

Объем операции по пересадке волос измеряют не в волосах, а в графтах. Это элемент волосяной ткани головы, в котором находится от одного до четырех фолликулов. Стоимость операции рассчитывается в зависимости от цены графта.

Обычно волосы пересаживают с затылка, с тела берут в крайнем случае. Но предположим, что вам делают операцию по пересадке 2500 графтов: 1500 с затылка, 500 с бороды и еще 500 с различных зон на теле. Один графт с затылка обычно содержит два-три волоса, у которых почти идеальная приживаемость — 99%. Один графт с бороды — один волос, у которого тоже почти идеальная приживаемость — 95—99%. Графт с тела в среднем также содержит один волос, но приживаемость у них средняя — 60%.

1500 × 2,5 × 0,99 + 500 × 1 × 0,95 + 500 × 1 × 0,6 = 4487,5

Итого в ходе операции по пересадке объемом 2500 графтов мы получим примерно 4500 волос.

FUT — стрип, или шовный метод. В этом случае с затылка берут длинную полоску кожи с волосами, нарезают ее на отдельные графты и имплантируют пациенту. После операции остается шрам на затылке. У меня есть такой, его не видно, если волосы длиной хотя бы 5 мм.

FUE — бесшовный метод. На данный момент это самая массовая технология. Хирург специальным устройством изымает с донорской зоны отдельные графты и сразу же их имплантирует пациенту. Только эта технология дает возможность использовать волосы с тела и бороды. Кроме того, после такой операции не остается шрама на затылке, а реабилитация проходит быстрее.

Их также можно комбинировать, особенно в случае больших объемов. Ни один метод не устарел. Клиники обожают придумывать собственные аббревиатуры и названия процедур — HLC, PTT, SHT и подобное, но никаких особых техник нет ни у кого на рынке. Это обычный брендинг, пытайтесь избегать подобных клиник.

Выбор клиники и плана лечения

Я принялся изучать клиники, которые занимаются пересадкой волос. В первую очередь обращал внимание на результаты операций и соотношение стоимости и качества работы. Меня заинтересовали пять клиник: Real Trans Hair в Москве, клиника в Петербурге, HLC в Турции, Armani в США и «Тализи» в Грузии. Я пытался понять по фотографиям пациентов, какого максимального результата смогу достичь, а также мониторил несколько независимых форумов с отзывами. В тот момент я уже окончательно решил, что операция состоится, оставалось лишь выяснить обстоятельства и пройти пару консультаций.

Первым был Real Trans Hair в Москве — старейшая клиника в России. Мне очень понравились их консультации, но стоимость операции меня ошарашила. Весь необходимый объем обошелся бы почти в 800 000 рублей, что для меня было неприемлемо.

Следующим вариантом стала петербургская клиника, на которой я в итоге и остановился. После консультации прояснился план действий, который на 90% совпадал с предложением RTH. Совокупный итог: «Необходимый объем — около 6000 графтов, донорская зона позволяет взять 8000—9000 , рекомендуем разбить на две-три операции и провести их в течение пары лет, никаких препятствий или противопоказаний не обнаружено».

От грузинской «Тализи» я отказался, потому что у них были смешанные отзывы, плюс мне не очень понравились фотографии на их сайте.

В клинике США мою первую операцию оценили больше чем в 10 000 $ ( 780 340 Р ), хотя в Петербурге мне сделали ее за 150 000 рублей. Вилка цен в США — от 4 $ ( 312 Р ) до 10 $ ( 780 Р ) за графт. За необходимый мне объем пришлось бы заплатить больше миллиона рублей, даже ближе к двум.

Турцию на тот момент я не рассматривал даже теоретически, хоть это сейчас самый крупный центр по трансплантации волос. Например, необходимый мне объем можно было бы сделать примерно 3000—4000 € ( 256 630 — 342 174 Р ) в два приема. В стоимость включены трансфер и гостиница, перелет оплачивается отдельно.

Основная масса проблем российских пациентов в Турции обычно связана с русскоязычными посредниками. Они берут деньги и отправляют клиентов в полулегальные мелкие клиники, пользуясь неосведомленностью пациентов и их неспособностью общаться на английском языке. Но сам я не поехал на операцию Турцию из-за логистических проблем, никакого негатива к ней не испытываю.

После того как я остановился на клинике в Петербурге, я занялся поиском врача и денег. Самое важное, что нужно понимать пациенту: пересадка волос — это уже одна из самых стандартизированных и массовых операций на планете. По степени стандартизации она намного ближе к имплантации зубов, чем к подтяжке лица.

Больше всего смущала даже не цена, а долгое ожидание конечного результата, ведь полосы приживаются примерно полгода — и это только приживаются, даже не начинают расти. Это значило, что я смогу насладиться результатом в полной мере только через два с половиной года. У меня был огромный соблазн сделать все сразу, но я все-таки решил последовать совету врача.

Всегда есть желание сделать все за одну операцию, и многие клиники за такое берутся. Но единственный способ добиться максимального результата — это разбить операции на блоки с полугодовыми или годовыми интервалами. Одна пересадка в 6000 графтов даст худший результат, чем три операции по 2000 графтов из-за специфики приживаемости волос. Кроме того, это сковывает хирурга и мешает ему корректировать результаты своих действий, из-за чего и происходит основная масса неудачных операций клиник-дискаунтеров.

Операции, траты и результаты

Мою первую операцию — 2500 графтов за 150 000 рублей — назначили на конец декабря и дали небольшой список обследований. На «Красной стреле» я приехал в Петербург прямо в день операции, в пятницу. Самое неприятное — это уколы местной анестезии и общая неспешность операции. Она длилась почти 10 часов, делали ее по технологии FUT. За это время я успел поесть, пару часов поспать и посмотреть первые два фильма из трилогии «Властелин колец» в режиссерской версии.

Следующую операцию назначили через полгода и подготовили документы на налоговый вычет. В Москву я вернулся уже в субботу, имея плохо скрываемые следы операции на лице. Послеоперационный период прошел легко. Отеков практически не было, хотя первую неделю немного смущали красные точки на голове.

Уже через полгода были видны хорошие промежуточные результаты, но до финальной версии мне оставалось еще две операции — на 1500 и 2000 графтов. Я решил отказаться от стимуляторов роста и любой дополнительной терапии, так как не хотел заморачиваться и вписывать их в свою жизнь.

Вторая операция обошлась в 110 000 рублей: 1500 графтов при помощи той же технологии FUT. За третью операцию заплатил 190 000 рублей: сделали 2000 графтов по методу FUE. Обе операции прошли без эксцессов, планово и предсказуемо. Ничего особенного не было, кроме того, что я не стал пытаться сделать все во время отпуска и ходил с кровоточащими ранами на работу.

Примерно через год после последней операции результат зафиксировался и сейчас более-менее стабилен. По итогам врач сообщил, что донорская зона позволяет провести еще две-три подобные операции. Так что, если облысение будет прогрессировать, это решаемо. В ситуациях, когда необходимо обеспечить максимальный результат, использую один-два раза в месяц специальную декоративную косметику для густоты волос. В месяц выходит около 300—500 рублей.

Читайте также:

  
• Какую выбрать шампунь для волос чтобы не чесалась голова
  
• Стробинг волос что это
  
• У каких народов зеленые глаза и русые волосы
  
• Реактивная алопеция что это
  
• Афро кудри можно детям