Почему у новорожденного волосы на ушах

Опубликовано: 17.09.2024

Появление в семье малыша - это всегда большая радость. На "смотрины" приходят родственники, друзья и близкие люди. Все рассматривают младенца, пытаясь выяснить главный вопрос - на кого он больше похож? Родственники отца утверждают схожесть с папой, а близкие матери видят признаки ее черт лица.

Некоторые родители комплексуют, если у новорожденного волосы на ушах, лбу или спине. Считают, что это ненормальное явление, их ребенок таким и останется, стыдятся показывать его родным и пытаются всячески избавиться от лишних, по их мнению, волос любыми способами.

Старшее поколение людей начинает давать "дельные" советы, как убрать волосы на ушах у новорожденного, например состригание ножницами, применение косметических средств, вырывание волос пинцетом, сбривание и другие варварские методы. Только представьте себе, как больно будет вашему едва появившемуся на свет малышу. Ведь у него такая нежная и тонкая кожа, а любое раздражение может привести к воспалительному процессу.

В статье рассмотрим, почему у новорожденных волосы на ушах, что это за явление, когда оно появляется и зачем, пройдет оно или останется на теле ребенка. А также что делать родителям, отчего это зависит, и как ухаживать за таким ребенком.

Что такое лануго

Первородный тонкий пушок покрывает тело плода еще до его появления на свет. Он не содержит пигмента и имеется абсолютно у всех людей и животных. Волосяной покров является зачатками первых фолликулов, формирующихся еще в утробе матери. Такой нежный пушок новорожденного носит название лануго. По народным приметам, волосы на ушах у новорожденного появляются тогда, когда мать испытывает изжогу. Но это не доказано научно.

Волоски начинают формироваться еще на 12-й неделе развития плода и находятся на теле в течение почти 8 месяцев. Они вырастают не просто так, а выполняют очень важную функцию. В животе у матери тело младенца покрыто специальным веществом, так называемой первородной смазкой. Она похожа на воск и защищает ребенка от воздействия околоплодных вод. Также большое значение она имеет для более легкого прохождения малыша по родовым путям в момент рождения.

Волоски на теле плода задерживают такую смазку, не давая ей соскользнуть. Чаще всего лануго выпадает самостоятельно еще перед родами, приблизительно на 40-й неделе беременности. В большинстве рождаются с наличием такого пушка недоношенные дети, так как волоски еще не успели выпасть. Однако иногда лануго задерживается на теле. Часто остаются волосы на ушах новорожденного, но бывает, что покрыты ими лоб, спина, а иногда даже руки и ноги младенца. От чего это зависит, рассмотрим далее.

Причины увеличенного количества волос

Количество волос на теле младенца зависит от нескольких причин:

Наследственность. Если у родителей густые толстые волосы, то ребенок может родиться с шевелюрой и обильным лануго.
Национальность. Южане обладают более густым волосяным покровом - это испанцы, итальянцы, кавказцы, жители восточных стран.
Раса. Зависит количество волос еще и от принадлежности людей к определенной расе, например монголоидной и негроидной. Волосы у них очень прочные и толстые.

Если у новорожденного ребенка волосы на ушах, то подумайте, может, виновен один из перечисленных выше факторов.

Какими могут быть волосы

Рождаются дети с разным количеством и цветом волос. Есть новорожденные полностью лысые, тело местами покрыто смазкой. Существуют варианты наличия светлого, едва заметного пушка. Больше всего пугаются родители, когда ребенок имеет длинные, густые и темные волосы, напоминающие щетину на всем теле или на отдельных участках. Когда волосы на спине или руках, то они не так заметны, когда малыш находится в конверте или одежде.

Многих родителей смущают волосы на ушах у новорожденного. Как избавиться от лишнего волосяного покрова, задумываются и мамы, и папы. Однако принудительно этого делать не нужно, так как лануго выпадает довольно быстро самостоятельно. Уйдет всего несколько недель, и волосы выкатаются и исчезнут с тела младенца.

Удивляет новоиспеченных родителей и цвет волос, часто не соответствующий генотипу. Например, у блондинов рождается малыш с черными волосами. Все зависит от количества пигмента меланина, который формируется на генетическом уровне и определенном гормональном фоне. Принимает участие в процессе его выработки эндокринная система. Настоящий цвет волос проявится у ребенка только к 5 годам.

Когда стоит переживать

Бывают случаи, когда обильное оволосение новорожденного специалисты считают аномалией. Рассмотрим и такие варианты:

Стигмы. Это так называемые малые аномалии, среди которых есть и значительное повышение у младенца количества волос. Гипертрихоз может выражаться сросшимися вместе бровями или треугольным мысом на лбу из волос.
"Островное" волосяное покрытие. Тоже считается отклонением от нормы, особенно если обильное наличие волос не характерно ни расе, ни национальности, ни наследственности ребенка;
Волосы на ушах у ребенка остаются надолго, а также появляются на других частях тела, кроме ладоней и стоп. Это характерно для синдрома Вольфмана, чаще всего сочетающегося с аномалиями наружных частей ушей. Это достаточно редкое явление, встречающееся в основном в Индии.

Если вы сомневаетесь, у вашего ребенка на теле находятся остатки лануго или имеется какая-то аномалия, то обратитесь к врачу за консультацией.

Избавление от лануго

Волосы на ушах у новорожденного пройдут самостоятельно, врачи рекомендуют с ними не проводить никаких манипуляций. На это может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев. Естественные причины выпадения волос заключаются в гормональной перестройке организма после рождения. Теперь у новорожденного нет тесной связи с материнским телом, отражается это и на состоянии волосяного покрова. Даже родившись с длинными темными волосами, малыш постепенно их теряет, появляются залысины. Этого бояться не нужно, процесс облысения вполне нормальный, через него проходят все дети.

Чтобы не вытирались волосы только в одном месте, где чаще всего происходит движение малыша или возникает трение с постельными принадлежностями, чепчиком, попробуйте переворачивать ребенка на другой бок, не надевать ему головной убор, чаще выкладывать на живот. Эмбриональный пушок полностью должен исчезнуть к шести месяцам. К этому времени обновляются старые волосы на новые.

Ускорить процесс можно гигиеническими процедурами. Это частые теплые ванночки с обтиранием проблемных мест рукавичкой или мягкой губкой. В воде волоски намокают и легко снимаются без специальных средств.

Появление щетины

Однако в некоторых случаях эмбриональный пушок не спешит выпадать, а волосы загибаются и становятся жесткими. На фотографии малыша хорошо видны такие щетинки, которые в народе прозвали "кочергой" из-за загнутых концов.

Врачи объясняют данное явление налипанием на секрет, выделяемый сальными железами, волосков пушка ребенка и остатков отмерших клеток верхнего слоя кожи. Наблюдается такое явление в возрасте до 3 месяцев.

В любом случае врачи нас успокаивают, что никакой опасности для ребенка такая проблема не несет. Так что не стоит слишком переживать и выяснять, как вывести щетину у новорожденного, поскольку педиатры считают, что она должна исчезнуть самостоятельно.

Отличие щетины от лануго

Эмбриональный пушок ребенка мягкий и тонкий, со временем он скатывается и выпадает совершенно безболезненно для ребенка. Если волоски не выпали еще до рождения, то завершается процесс приблизительно в первые две недели.

Щетинки покрывают не все тело, чаще они расположены между пушковыми волосками. На ощупь они более жесткие и закрученные. Вылезать такие волоски не спешат, да и могут доставлять массу неудобств ребенку. Часто они находятся на ушах. Даже после принятия теплой ванны и протирания специальной рукавичкой или губкой они не выпадают.

Жесткие волосы на ушах у новорожденного, по отзывам молодых мам, мешают детям, колются и доставляют дискомфорт. Существует несколько способов, как легко избавиться от лишних волос без нанесения вреда малютке. Рассмотрим самые популярные по отзывам матерей и врачей.

Как убрать волосы на ушах у новорожденного

Скопление волос на ушах самостоятельно не проходит, особенно если там растет не тонкий пушок, а жесткие щетинки. Что могут предпринять мамы, чтобы безболезненно избавиться от них? Все знают, что вытираются волосы скорее в местах частого трения, поэтому нужно ушки растирать, используя разные методы. Это может происходить во время активных движений ребенка, ношение чепчика или шапочки также будет способствовать трению ткани по волосам на ушах у младенца.

Выкатывание хлебным шариком и тестом

С давних времен лишние волоски выкатывали с помощью мякиша, скатанного в шарик. Для этого нужно взять свежеиспеченный хлеб, вынуть руками только мягкую часть и раскатать в ладонях круглый ровный шарик.

После принятия теплой ванны тело малыша разогреется, поры кожи расширятся и только тогда можно начинать действовать. Шарик катают по волосам на ухе новорожденного в течение 2 или 3 минут. Потом аккуратно промокните места трения сухой и мягкой пеленкой. Если вы заметите покраснение на коже, то лучшим способом, по отзывам наших бабушек, считается протирание таких пятен несколькими каплями грудного молока. Оно оказывает не только успокаивающее, но и противовоспалительное воздействие на нежную кожу младенца.

Еще один эффективный способ выкатывания щетинок тестом. В его состав входит 2 столовых ложки воды, немного муки и чайная ложка растительного масла. Вымешивают тесто и раскатывают небольшой, но тугой шарик. Им выкатывают волоски, которые приклеиваются к тесту. Их будет заметно визуально.

Медовые лепешки

Перед тем как использовать данный способ при удалении лишних волосков на теле младенца, проверьте, нет ли аллергии у него на мед. Для этого нанесите небольшое количество на руку и через пару минут оботрите влажной салфеткой. Если не осталось красного пятна, можно данный способ использовать спокойно.

Мед на водяной бане немного подогревают, чтобы он растопился, но не был горячим. Затем выкладывают его на щетинки и накрывают бинтом, сложенным в несколько раз. Сверху все оборачивается полиэтиленовой пленкой. Такой компресс нужно подержать в течение 5 минут, а потом снять и протереть место теплой водой. От такой процедуры все пройдет, волосы на ушах у новорожденного ребенка мягко выйдут из кожи и не будут появляться вновь.

Выкатывание отварным яйцом

Давайте познакомимся с еще одним эффективным методом, проверенным нашими бабушками и мамами. Варится одно яйцо вкрутую. Остужают его до теплого состояния. Перед процедурой тело младенца смазывают детским маслом или кремом, а уже поверх него катают яйцо по коже.

Делать движения нужно в течение 5 минут. Ребенку будет приятен теплый массаж, он не будет сопротивляться. Трение заставит волоски покинуть свои места роста после разогрева кожи.

Противопоказания

Брить волосы бритвой.
Осмаливать зажигалкой или свечкой.
Стричь лануго ножницами. От этого они никуда не деваются.
Вытягивать волоски пинцетом или щипцами.
Использовать современные средства для депиляции волос для взрослых, как косметические, так и химические.

Отзывы про данные методы

Мнения родителей разделились. Одни категорически против насильного удаления щетинок и говорят, что у их малышей волосы сами исчезли, у некоторых в возрасте 8 месяцев. Другие решились опробовать народные способы. Выкатывание хлебным мякишем помогло за два дня избавиться от ненужных волосков.

Другим помогли только водные процедуры и протирание перчаткой. За две недели все щетинки вылезли и больше не появлялись.

В статье подробно описано, почему у ребенка после рождения могут расти волосы на ушах, спине или лбу, как относиться к их появлению, как различать остатки лануго от аномалий развития и нарушения гормонального фона. Также описаны простые народные способы избавления от ненужных волосков на теле без причинения вреда и боли малышу.

Это нормальное явление, и малышу никакого беспокойства оно не доставляет.

Со временем волоски пропадают.

Определение допустимых границ явления

Ребенок рождается на свет с волосами на голове, порой их много, а в отдельных случаях это маленький пушок.

Но иногда новорожденный появляется на свет с небольшими волосками на плечах, спинке и ушках.

Не стоит волноваться, в большинстве случаев это явление естественное, и волоски исчезнут сами по себе через некоторое время.

У малыша к 3 месяцам на теле отмечается только небольшой пушок. В случае если щетинка начинает огрубевать и не пропадает к 4 месяцам, то стоит обратиться к врачу, вполне вероятно у ребенка имеются генетические отклонения. В этом случае педиатр направит на специальное обследование.

Причины появления

Лануго возникает еще во время пребывания плода в утробе матери – на 12-й неделе развития.

С увеличением плода происходит смена грубых волосков, которые постепенно отмирают, на незаметный пушок.

Стоит заметить, что лануго у плода – это защитная реакция маленького организма, она не представляет никакой опасности.

В утробе тело младенца выделяет специфичное воскообразное вещество, помогающее ему при родах беспрепятственно пройти по родовым путям. Волоски необходимы для того, чтобы как можно больше смазки задержалось на кожных покровах. Кроме этого, вещество, скапливаемое на щетинке, не позволяет околоплодным водам оказать влияние на кожу малыша.

Как видим, лануго у новорожденного – обычное физиологическое явление. Небольшая щетинка нормализует тепловой обмен у ребенка и может защитить от мелких царапинок и травм.

Некоторые мамочки задаются вопросом, отчего волосы не отмирают после появления ребенка на свет? Для этого имеется несколько оснований:

самая частая причина, которая встречается в медицинской практике – недоношенность. Если ребенок появляется на свет раньше срока, то его организм еще полностью не сформирован и волоски просто не успели исчезнуть вовремя;
стигмы, или патологический рост волос. Это заболевание выявляется только после полного обследования новорожденного, назначенного врачом;
наследственность, которую нельзя сбрасывать со счетов. Например, у людей с кавказскими корнями прослеживается повышенное волосяное покрытие на теле. И если у ребеночка имеются подобные корни, то вполне вероятно, что лануго будет сохраняться длительное время после рождения;
патология, о которой стоит задуматься – волоски остались на теле ребенка после того, как с момента рождения прошло несколько месяцев. В этом случае назначается комплексное лечение.

Что такое лануго?

Многие мамочки очень переживают при виде большого количества волос на теле у ребенка, особенно если они находятся на ушках младенца.

И нередко даже доводы врачей не могут их успокоить, так как страх за здоровье любимого чада намного сильнее, чем способность разобраться в медицинской терминологии. Рассмотрим основные моменты.

Лануго – это волоски на теле младенца, которые не успели выпасть во время пребывания ребенка в утробе. Стоит немножко подождать, и они вытрутся или выпадут – через 3 месяца, а то и ранее.

Данные волоски не могут стать причиной заболеваний или проблем со сном и питанием. Даже если у ребеночка повышен гормональный уровень – лануго безопасно.

Не стоит экспериментировать и в первые дни жизни использовать разнообразные народные рецепты для удаления волосков на ушках. Повремените немного, просто купайте малыша в воде с добавлением отваров целебных растений.

Методы избавления от волос на ушах

Часто бабушки советуют скорее избавиться от такого явления, как лануго, при помощи хлебного мякиша, которым выкатывают волоски.

Даже если принять этот метод во внимание, на ушках младенца это сделать проблематично.

К тому же выкатывание, выдергивание и прочее физическое воздействие может привести к травмированию нежной кожи ребенка. Вполне вероятно попадание посторонней инфекции в ранки, это может привести к тяжелым последствиям.

Категорически запрещено стричь или сбривать волоски на ушках, так как от этого они могут стать намного жестче и начать интенсивно расти, что доставит новорожденному только вред.

Нередко при применении кремов и масел волоски могут скататься в небольшие комочки, что доставит малышу много неприятностей: они мешают спать, доставляя неудобство, а иногда становятся причиной болевых ощущений. В этом случае ребенку понадобится дополнительный уход за кожей. Главное, на что стоит обратить внимание в этом случае – это качественная гигиена.

Основное – купание с использованием губки или мягкой рукавички, позволяющей безболезненно и быстро избавить младенца от нежелательных волосков. Во время купания дайте ребенку чуть-чуть полежать в ванне, чтобы катышки размякли и удалились при мытье.
Используйте отвары целебных трав, только делать это надо с особой осмотрительностью, так как у ребенка может сформироваться аллергия. Например, планируете использовать мочалку – заварите ромашку, она хорошо успокаивает раздраженную кожу, а череда, в свою очередь, обеззараживает и снимает зуд.
Подвижность сильно влияет на то, чтобы лануго прошло быстрее. От интенсивных и подвижных игр волоски вытираются, поэтому постоянно переворачивайте новорожденного с боку на бок. Кладите на спинку. Снимайте пеленки, чтобы малыш мог поразмахивать ручками и подвигал ножками. С ушками, конечно, это проблематично, так как соприкасаются они только с шапочкой.
Если волоски на ушах вас сильно тревожат, то можно купить особую рукавичку из мягкой микрофибры и периодически растирать их. Но только действовать нужно с осторожностью, чтобы не причинить вред.
Частое ношение чепчиков и шапочек, особенно после купания, содействует вытиранию волосков, которые располагаются на ушках.

Что категорически не разрешается предпринимать для удаления нежелательных волосков на теле малыша:

выкатывать хлебным мякишем или специально приготовленным тестом. На теле малыша может появиться раздражение, покраснение и сильный зуд. Ребенок будет чувствовать дискомфорт и от этого станет беспокойным;
применять пинцет для удаления. Во-первых, это очень больно, особенно на нежной коже ушек, а во-вторых, можно занести инфекцию;
использовать средства для депиляции. Можно просто сжечь нежную кожу химическими составами, и лечение после этого понадобится серьезное и длительное;
не стоит применять медикаментозное лечение без рецепта врача.

Нужно помнить – кожу малыша травмировать категорически запрещено, это его защитный барьер от многих болезней и инфекций. Наберитесь терпения, и вы сами убедитесь, что к 4 месяцам на ушках останется лишь едва заметный пушок.

Если же прошло 6 месяцев и волоски на ушках не выпали, а, напротив, стали доставлять ребенку дискомфорт, то срочно обращайтесь к врачу, который отправит ребенка на обследование для выявления причин этого явления.

В заключение

Часто новорожденные появляются на свет с лануго, этому много причин, которые мы рассмотрели выше. Молодым родителям не стоит паниковать. Явление это естественное и никаких негативных последствий за собой не несет. Достаточно просто набраться терпения и обеспечить крохе хороший уход.

Лучшая клиника города

От 23 700 рублей

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен. Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.

Список постов:

Синдром избыточного оволосения у детей.

В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
- лануго (первородный пушок) — это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;

- пушковые волосы — это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;

- стержневые волосы - жесткие, темные, толстые терминальные волосы.

Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.

Гипертрихоз - это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов - мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).

Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.

Очень важно - на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.

Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей :

1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом - лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.

2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.

3. Самый простой вариант - это рост волос конситуционального характера , когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).

4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов - лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения - ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины - ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.

Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами - гинекологом и эндокринологом.

5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.

6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.

В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях - на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.

Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов - это признак гормональных нарушений):

Верхняя губа
1 балл - единичные волоски по наружному краю,
2 балла - маленькие усики по наружному краю,
3 балла - усы на половину наружной области,
4 балла - усы до средней линии губы

Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла - рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное оволосение обильное.

Грудь
1 балл - волосы вокруг соска,
2 балла - волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла - дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла - сплошное оволосение.

Верхняя половина спины
1 балл - отдельные рассеянные волосы,
2 балла - значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла - сплошное оволосение незначительное,
4 балла - сплошное обильное оволосение,

Нижняя половина спины
1 балл - сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла - сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла - сплошное оволосение,

Верхняя половина живота
1 балл - отдельные волоски по белой линии,
2 балла - обильное оволосение по белой линии,
3 балла - оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла - сплошное оволосение верхней части живота.

Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл - полоски волос по белой линии,
3 балл - широкая полоска по белой линии,
4 балл - рост волос в виде треугольника

Плечо
1 балл - рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл - более обильное на ¼, но не полное,
3 балл - сплошное незначительное,
4 балл - сплошное обильное

Предплечье
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Бедро
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.

Голень
1 балл и 2 балла - сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла - сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.