Как смыть серную мазь с волос

Опубликовано: 17.09.2024

Косметология и фармация предлагают множество методов лечения кожных заболеваний, каждый из которых поможет устранить тот или иной недуг как можно эффективнее. Но существует одно народное проверенное средство, что способствует достижению тех же целей, только за меньшие деньги. Безусловно, это серная мазь.

Серная мазь популярна в течение длительного времени за счет своих отличных антибактериальных и антисептических свойств. Существует два основных вида данного препарата:
- простая серная мазь - действующим веществом которой является собственно сера;
- дегтярная серная мазь - в качестве лекарственной базы выступает комбинация серы и дегтя.

Оба типа мази построены на одном и том же механизме воздействия: при нанесении на кожу образуются специальные химические соединения, которые и уничтожают микробов и прочих паразитов. При этом действие дегтярной серной мази позволяет атаковать неприятную болезнь с двух фронтов, тем самым обеспечивая более полное и комплексное лечение.

Когда применяется серная мазь? - показания к применению

Серная мазь применяется при различных заболеваниях кожи, особенно при чесотке, лишае, себорейном дерматите, псориазе и прыщах. Данное лекарственное средство - одно из самых безопасных, поэтому его можно применять для лечения наиболее незащищенных организмов - у детей в возрасте до 2 месяцев, у беременных и кормящих женщин.

Серная мазь производится на натуральной основе, поэтому различные химически более сильные компоненты не входят в ее состав, что, естественно, снижает скорость наступления лечебного эффекта и выздоровления, но зато полностью защищает организм от последствий лечения сильными антисептиками. Не смотря на натуральный состав, у некоторых людей наблюдается ярко выраженная аллергия на серную мазь, поэтому до ее применения необходима врачебная консультация.

Применение серной мази при прыщах

Серная мазь может быть использована как скраб или пилинг, то есть способствовать отшелушиванию омертвевших частиц эпидермиса (верхнего слоя кожи). Прыщи образуются на месте скопления этих самых омертвевших частиц при контакте с жиром, выделяемым сальными железами. Но недостаточный уход за кожей лица - далеко не единственная причина образования прыщей. Активная работа сальных желез нивелирует все косметические средства и возникает необходимость в лечении акне.

Серная мазь должна быть нанесена на чистую, подсушенную кожу и оставлена на сутки. При этом для следующей процедуры должен пройти не меньше, чем 1 день, а весь курс лечения составлять не более 7-10 дней. При правильном применении мази, результат становится заметным уже после 3 сеанса.

Применение серной мази от чесотки

Чесотка - одно из неприятных кожных заболеваний, которое активно распространяется не только среди бомжей и прочих асоциальных элементов, но и среди обычных людей, ведущих нормальный образ жизни, а также в детских коллективах.

Серная мазь является одним из самых проверенных и эффективных препаратов в лечении чесотки. Мазь следует наносить в строго определенных дозировках, чтобы добиться положительного результата - 10% смесь для детей и 20% - для взрослых. При лечении необходимо растирать серную мазь по всему телу, а для детей до 12 лет - наносить ее и на волосяной покров и кожу лица.

Также важный шаг - обработка и дезинфекция белья, как нательного, так и постельного. Без комплексного подхода нельзя достичь положительного эффекта в борьбе с чесоткой. В целом, при правильном лечении, результат становится заметным спустя 7-10 сеансов.

Применение серной мази от лишая

Достаточно неприятным заболеванием является лишай. При лишае кожа поражается грибком, вызывающим различные реакции в виде шелушения, покраснения или зуда. Лишай может быть нескольких видов: опоясывающий, стирущий, разноцветный, красный плоский и прочие. Каждый вид характеризуется своими симптомами и тяжестью степени поражения участков кожи, а также их масштабностью. Но лечение в виде серной мази может применяться независимо от вида лищая. Единственная опасность, с учетом того, что лишаем чаще всего болеют дети, - это аллергические реакции. Чтобы их не допустить, необходимо провести предварительный тест на чувствительность кожи к мази, а затем следовать инструкции.

Серной мазью обрабатывают пораженные участки 1 раз в день, оставляя ее на ночь. Курс рассчитан не менее чем на на неделю, иногда достигает 10 дней. На больший срок, чем этот период в 10 дней, серную мазь нельзя применять.

Побочные эффекты серной мази

Главный побочный эффект от применения серной мази - это, безусловно, возможные аллергические реакции. Они наблюдаются не у всех, но вероятность возникновения все же существует.

Что касается общих негативных аспектов - то серная мазь имеет очень неприятный запах, который тяжело переносится больными. Помимо этого, при попадании мази на одежду или постельное белье, ее очень тяжело выстирать, практически невозможно. Поэтому при применении курса лечения, необходимо использовать старое белье, которое не жалко выпачкать.

Отзывы о серной мази

Выраженные отрицательные и положительные отзывы так же встречаются, но гораздо реже. Нулевой эффект после использования серной мази описывает совсем незначительный процент людей, который, тем не менее, встречается. Что до восприятия серной мази в качестве панацеи, то восторженные отклики, которые описывают идеальное избавление от болезней кожи за рекордно короткое время, также в наличии.

В целом, серная мазь может применяться как альтернатива современным лекарствам, которые являются последними результатами фармацевтических исследований. У серной мази есть приверженцы и критики, но все-таки процесс подбора идеальной лечащей мази - сугубо индивидуален.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Последнее обновление: 08.07.2020

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

Каждый третий житель планеты старше 12 лет страдает от перхоти, чаще всего - сухой. За годы борьбы с этой напастью, которая даже не считается болезнью, люди накопили сотни инструкций о том, как от нее избавиться. Из них, при желании, получится десяток увесистых энциклопедий.

Мы расскажем вам о причинах появления сухой перхоти и о лучших способах борьбы

Просто о механизме появления

Кожа на голове мало чем отличается от кожи на всей поверхности тела: она точно также полностью обновляется за две недели, оставляя после себя мелкие чешуйки мертвых клеток эпидермиса. У здоровых людей эти чешуйки имеют микроскопические размеры и быстро удаляются водой и шампунем.

В коже каждого человека обитают микроскопические бактерии дрожжевого грибка PityrosporumOvale, которые питаются кожным салом и регулируют отшелушивание кожи. При нарушении работы сальных желез бактерий становится больше и отшелушивание происходит еще быстрее. Чешуйки кожи скапливаются, слипаются в хлопья и с трудом удаляются с головы. Так появляется сухая перхоть.

Мелкие хлопьевидные чешуйки перхоти начинают концентрироваться в лобной и теменной частях головы, постепенно распространяясь по всему ее периметру. Начинается зуд, кожа чувствительней реагирует на шампуни и бальзамы, могут появляться раздражения, волосы становятся все суше и тоньше. Сухая перхоть отшелушивается быстро, опадает на плечи, скапливается там белыми хлопьями и портит внешний вид человека.

Одновременно слой ороговевших чешуек на голове нарастает и перекрывает доступ кислорода к волосяным луковицам. Они ссушаются, истончаются, сжимают волосы. Последние начинают выпадать. Этот процесс остановить сложней всего, потому что на восстановление луковицы требуются месяцы лечения.

Если перхоть уже появилась, или она не расстается с вашей головой из генетических соображений, еще не все потеряно. Используйте наши методы борьбы с проблемой, которые проверены тысячами женщин и мужчин, и не отлынивайте от лечения. Ведь важен не столько сам метод, сколько регулярность его применения. За два дня перхоть не исчезнет ни при каких обстоятельствах.

Причины

К сожалению, трихологи до сих пор не пришли к единому мнению, из-за чего возникает данная болезнь. Некоторые считают основной причиной заболевания недостаток кожного сала, из-за которого нарушается процесс регенерации клеток. Другие врачи полагают, что грибок Pityrosporumovale активно размножается на фоне сниженного иммунитета.

К причинам также относят такие разрушающие факторы, как:

нарушение метаболизма;
дерматоз;
гормональный сбой;
болезни ЖКТ;
смена климата;
авитаминоз;
прием антибиотиков;
стрессы, длительное нервное напряжение.

Нередко к сухой перхоти приводит и неправильный подбор косметических средств. Неподходящий шампунь пересушивает кожу головы, вызывая неприятный «снегопад». Также к проблеме может привести слишком жесткая вода.

Лечение запущенного случая

В сложных случаях сухой себореи (когда плечи регулярно оказываются усыпанными белыми хлопьями мертвой кожи) предполагается лечение 10-процентной серной мазью.

Вот основные этапы процедуры:

С первого по восьмой день лечения мазь нужно ежедневно втирать в кожу головы. Для этого разделите волосы на тонкие пряди и наносите вещество по проборам, втирая его в каждый не меньше 4 минут.
На девятый дайте волосам отдых: не делайте масок, не ходите в душ, не используйте мазь.
На десятый день лечения промойте волосы чистой свежекипяченой водой и специализированным шампунем от сухой перхоти.
С 11 по 14 дни лечения обрабатывайте кожу головы раствором борной кислоты (2 чайные ложки кислоты на 150 грамм горячей воды). Втирайте жидкость в корни волос перед сном, влажные волосы оборачивайте платком и оставляйте на ночь.
Затем идет семидневный отдых от процедуры и повтор всего лечения. В идеале, провести его нужно 3 раза.

Лечение сухой себореи в начальных стадиях

Когда перхоть еще не перебралась на плечи и беспокоит вас не больше полугода, подойдут легкие методы лечения, основанные на специализированных шампунях.

Такие шампуни содержат деготь, цинк или кетоконазол, пироктооламин. Последние два считаются основными противогрибковыми веществами, которые используются в лечении кожи тела и головы. Покупайте лечебные шампуни в аптеках и консультируйтесь с врачами-трихологами перед началом их применения.

Усилит действие шампуня улучшение состояния организма. Проще говоря, нужно нормализовать работу сальных желез, чтобы грибок начал самоустраняться. Для этого необходимо проработать свое меню, уменьшить количество жирных и мучных продуктов, сконцентрироваться на белках. Хорошо скажутся на состоянии организма прогулки на теплом свежем воздухе, небольшом ветерке.

Несколько слов об эфирных маслах

Удивительно, но эфирные масла также могут помочь избавиться от сухой перхоти кожи головы Кедровое, эвкалиптовое, кипарисовое и другие виды масел нормализуют состояние волос и кожи. Можно втирать смесь после мытья, а также добавлять чудодейственное средство в шампунь.

Репейное масло используется против болезни головы в виде специальных масок. Делать их нужно в течение 21 дня, втирая в корни небольшое количество этого чудодейственного нектара. Маску рекомендуется держать 30 минут, а затем - споласкивать волосы большим количеством теплой воды.

Масло чайного дерева помогает устранить грибок, вызывающий сухую перхоть с помощью терпиеноловых веществ. Масло нужно подогреть, затем добавить немного шампуня и нанести смесь по всей длине локонов. Подобную маску рекомендуется держать в течение 20 минут под пленкой. Затем смесь обязательно смывается с помощью шампуня.
Оливковое масло также поможет вылечить сухую перхоть, избавит от шелушения головы и снимет напряжение в конце рабочего дня. Провести процедуру просто: следует взять немного масла, промазав все пряди и корни волос. Маску нужно подержать под пленкой в течение 20 минут, а затем - смыть.
Касторовое масло еще во времена Российской Империи помогало барышням избавиться от сухой перхоти, нормализовать отслаивание эпителия и укрепить волосы. Касторку следует втирать в кожу головы перед каждым мытьем локонов.
Льняное масло - отличный помощник в борьбе. Кроме того, средство впитывается быстрее и смывается намного легче остальных видов масел. Можно применять льняное масло в качестве маски или втирать в кожу головы перед каждым мытьем.

Как предотвратить появление грибка

Как мы сказали раньше, овальные бактерии грибка PityrosporumOvale питаются кожным салом. Чем его на голове больше, тем среда более благоприятна для микроорганизмов и тем больше шансов их «завести».

Работа сальных желез может быть нарушена по десяткам разным причин: от хронических заболеваний печени, желудка и других органов до несбалансированного меню с избытком жирных и насыщенных углеводами продуктов.

Предотвратить появление перхоти можно двумя путями: или постоянно контролировать свое здоровье, меню и образ жизни, или большое внимание уделять уходу за волосами (использовать шампуни для своего типа волос, ограничивать использование средств для укладки, наносить маски и бальзамы против сухой перхоти). А лучше всего одновременно делать и то, и другое.

В линейке ALERANA есть специальный шампунь для борьбы с перхотью. Пироктон оламин в составе шампуня блокирует размножение грибка, устраняет шелушение кожи головы, procapilстимулирует рост волос, ослабленных перхотью.

Несколько слов о здоровом образе жизни

Если вы нередко мучаетесь от сухой кожи головы и перхоти, необходимо не только эффективное лечение проблемы, но и переоценка собственного образа жизни.

Чтобы сухие волосы не омрачали ваши дни, начать следует с пересмотра рациона питания. Наиболее полезны в борьбе с сухостью будут такие продукты, как:

Капуста;
Морковь;
Грецкие орехи, арахис, кешью;
Сыр, творог, молочные продукты;
Финики;
Томаты;
Морепродукты;
Авокадо;
Бананы.

Употребление слишком соленой, сладкой пищи, консервированных грибов и огурцов следует свести к минимуму. Пагубно влияет на состояние волос и кожи головы алкоголь и курение.

Если вас все чаще мучает сухая перхоть, попробуйте отказаться от аммиаковых красок для волос, как можно меньше использовать различные пенки, гели, муссы и другие химические стайлинговые средства.

Ни для кого не секрет, что на состоянии волос благотворно сказывается и здоровый образ жизни. Стоит чаще гулять на свежем воздухе, увеличить физическую активность, спать достаточное количество часов.

Как мы уже говорили, одной из наиболее распространенных причин сухой перхоти является стресс. Поэтому стоит избегать заболеваний нервной системы. При длительных нагрузках и стрессах особое внимание уделяйте своему организму, и болезни волос не будут мучить вас.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Заболевания кожи могут быть вызваны многими факторами, среди которых как инфекционные, так и механические. Серная мазь, являясь антисептиком, может оказывать противомикробное действие, возвращая коже здоровый вид и снимая воспаление.

Общие сведения

Мазь, в основе действия которой лежит сера, является средством широкого применения при различных заболеваниях дермы. Несложный состав делает мазь доступной разным слоям населения, потому как цены за банку начинаются всего от 28 рублей.

Препарат используется не только для снятия неприятной симптоматики, но и в качестве основного лекарственного средства, способного устранить причину заболевания. Основной компонент, которым является сера в чистом виде, больше известная как химический элемент, дополняют следующие вспомогательные вещества:

В аптеке встретить серную мазь можно, расфасованной в стеклянные банки с пластиковой крышкой или в алюминиевые тюбики.

Фармакология

Свое противомикробное и противопаразитарное действие мазь оказывает при контакте с кожей. Она взаимодействует с веществами органического происхождения, в результате чего образуются сульфиды и пентатионовая кислота. Они и делают серную мазь антисептиком природного происхождения.

Контактируя с кожей, компоненты серной мази не всасываются в кровь, а значит, не оказывают системного воздействия на организм: не дают нагрузку на печень, не нуждаются в фильтрации почками, не влияют на работу других внутренних органов.

Показания назначения серной мази

Благодаря своим антисептическим свойствам, серная мазь активно используется при различных дерматозах:

В связи с чем, с помощью одной только мази, при правильном ее применении, можно вылечить такие заболевания кожи, как:

Отдельно отмечается, что такое непростое и не поддающееся лечению заболевание как псориаз может быть купировано благодаря применению серной мази. Псориаз – это заболевание кожи, не связанное с паразитами или инфицированием грибками. Его относят к генетическим заболеваниям. В результате нарушения скорости деления клеток возникают наросты. Они наполнены мелкими капиллярами. При легком поражении которых, открывается кровотечение, трудно поддающееся остановке.

Серная мазь в этом случае снижает риск вторичного заражения ранок псориаза, что, в свою очередь, позволяет снизить частоту возникновения зуда. Не касаясь наростов с целью почесать, пациент не раздирает их до крови и не увеличивает раны. Таким образом, серная мазь помогает минимизировать распространение язв по телу.

Инструкция использования серной мази

Мазь в качестве лекарственного средства наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу. Если на поверхности останется вода, она не позволит активным компонентам средства контактировать с зараженной областью. Поэтому обязательно перед нанесением нужно просушить поверхность полотенцем или салфеткой.

Мазь используется только на коже, исключая слизистые оболочки. Нельзя серную мазь втирать в слезный мешок, наносить под нижнее или верхнее веко, смазывать ею слизисты оболочки носовых ходов, а также лечить стоматиты. При случайном попадании в глаза следует немедленно промыть их слабосоленым раствором чистой воды. Случайное проглатывание может быть показанием к незамедлительному промыванию желудка.

Серную мазь часто используют в качестве основного средства при лишаях. На пораженную область наносят умеренный слой, равномерно распределив мазь по всей области. Важно тщательно, не торопясь, втирать средство в верхние слои кожи. Процедуру повторяют дважды в день. Второе применение должно приходиться на вечер, непосредственно перед сном. Длительность лечения составляет до 10 дней.

Чесоточный клещ, вызывающий зудящее ощущение на коже, легко поддается лечению серной мазью. Сложность лечения заключается в том, чтобы обеспечить выполнение одного условия: на пораженных участках средство должно находиться постоянно. В связи с чем, ношение одежды может быть затруднено. На время лечения лучше оставаться дома, наносить после каждого похода в душ новый слой мази, втирая ее в очаги поражения. Второе обязательное условие – смена постельного белья после каждой ночи. Простыни и пододеяльники требуется стирать при высоких температурах, после чего обязательно проглаживать с обработкой паром.

При демодекозах серная мазь выступает вспомогательным компонентом комплексной терапии. Основным терапевтическим средством, как правило, выступает препарат для системного применения. Серная мазь в этом случае помогает избежать присоединения вторичной инфекции и снимает распространение пораженной области по телу.

Если прыщик на коже имеет гнойное тело – это говорит о том, что причиной его возникновения стала бактерия. Гной образуется в результате жизнедеятельности бактерий. Чтобы избавиться от угревой сыпи или прыщей с белым содержимым, можно воспользоваться серной мазью. Предварительно вскрывать элементы сыпи не нужно. Средство наносится тонким слоем на сухую, предварительно очищенную кожу.

Противопоказания

Основное противопоказание к использованию серной мази – индивидуальная непереносимость активного вещества. Если кожа резко реагирует аллергическими высыпаниями на контакт с серой, лечение мазью придется отменить и использовать другое средство.

Кроме того, при обширных поражениях тела грибковыми или бактериальными инфекциями, велик риск получить отравление серой – если больше 30% кожных покровов будут покрыты препаратом. В случае распространения чесотки по всему телу используют менее опасные спреи.

Если пациент ранее не имел опыта лечения серной мазью, рекомендуется сначала провести пробу на запястье, нанеся небольшое количество средства. При появлении покраснения или жжения от использования серной мази придется отказаться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
болезни желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Читайте также: