Почему растут волосы на подбородке у женщины

Опубликовано: 17.09.2024

Рост волос на лице у женщин встречается довольно часто, но в некоторых случаях это может быть признаком гормонального дисбаланса. Гирсутизм — медицинский термин для обозначения роста женских волос по мужскому типу. Рост волос на подбородке — это пример гирсутизма.

Распространенность

Исследователи подсчитали, что у 5-10% женщин репродуктивного возраста растут волосы на лице. Некоторые этнические группы имеют больше волос на теле, чем другие. Например, исследование показало, что у женщин индийского происхождения было больше волос на теле, чем у кавказских или афроамериканских женщин.

Причина роста волос на подбородке у женщин

Возможные причины избытка волос на теле включают:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является наиболее распространенной причиной аномального роста волос у женщин. Это состояние возникает, когда яичники вырабатывают чрезмерное количество андрогенных гормонов, к которым относится тестостерон.

СПКЯ может проявляется следующими симптомами:

угревая сыпь
бесплодие
увеличение веса
аномальные менструальные циклы

В то время как СПКЯ вызывает рост волос на лице, некоторые женщины испытывают истончение волос на голове.

Точные причины возникновения СПКЯ неясны. Однако избыточный вес может привести к инсулинорезистентности , которая является одной из возможных причин СПКЯ. К доступным видам лечения СПКЯ относятся противозачаточные таблетки, которые могут регулировать уровень гормонов.

Идиопатический гирсутизм

Когда точная причина избыточного роста волос не ясна, тогда врачи описывают гирсутизм как идиопатический . У женщин с идиопатическим гирсутизмом обычно:

нормальный уровень андрогенных гормонов
регулярный менструальный цикл
отсутствуют сопутствующие заболевания, связанные с гирсутизмом

Другие причины

Врач исключит другие потенциальные причины, прежде чем поставит диагноз идиопатический гирсутизм. Более 85% случаев гирсутизма связаны с идиопатическим гирсутизмом и СПКЯ.

Примеры редких причин гирсутизма:

Опухоль : опухоли яичников повышают уровень тестостерона у женщин, и это может привести к гирсутизму.
Болезнь Кушинга : опухоль гипофиза может привести к избыточной выработке тестостерона. Другие симптомы могут включать высокое артериальное давление, округление лица и растяжки.
Побочный эффект препаратов : Прием некоторых лекарственных средств увеличивает риск развития гирсутизма. Примеры включают циклоспорин, инъекции тестостерона и миноксидил.
Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников : это генетическое расстройство влияет на выработку ферментов в организме. Расстройство обычно появляется в подростковом возрасте и и вызывает гирсутизм.
Постменопаузальные симптомы : гормональный дисбаланс, возникающий во время менопаузы, также может привести к гирсутизму.

Удаление волос на подбородке у женщин

Многие методы доступны для женщин, которые хотят удалить волосы на подбородке. К ним относятся:

Электролиз — это метод удаления волос, при котором используется электрический ток для разрушения волосяных фолликулов, предотвращая рост любых волос в этой области. Обычно эту процедуру проводит дерматолог и может потребоваться несколько процедур. Электролиз имеет более длительный эффект, чем другие методы удаления волос.

Лазерная эпиляция — это еще метод борьбы с волосами на подбородке.

Фотоэпиляция — название лазерной эпиляции. Процедура использует лазеры для разрушения волосяных фолликулов. Однако эта процедура может не подходить людям с темными типами кожи, так как вызывает осложнения, которые могут повлиять на пигментацию кожи.

Выщипывание отдельных волосков пинцетом временно удаляет их. Однако эту процедуру приходится выполнять постоянно.

Бритье может удалить волосы на подбородке, но это может привести к раздражению и появлению псевдофолликулов , которые появляются вокруг волосяного фолликула.

Как и выщипывание, бритье является временным методом удаления волос.

Восковая эпиляция включает нанесение специального воска на область кожи и использование полосок ткани или бумаги для удаления волос. Процедура может быть болезненной. Этот подход является краткосрочным вариантом и также может раздражать кожу. Восковая депиляция может привести к вросшим волосам, когда происходит их отрастание.

Женщинам с СПКЯ может помочь изменение образа жизни для поддержания умеренного веса. Некоторые примеры включают в себя здоровое питание, отказ от курения и регулярные физические упражнения.

Врачи также могут назначить лечение для уменьшения волос на подбородке у женщин:

антиандрогенные препараты , такие как спиронолактон
финастерид помогает контролировать ферменты, приводящие к гирсутизму
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, такие как инъекции ацетата лейпролида
метформин, препарат, который может снижать уровень инсулина у людей с СПКЯ

Врачи обычно рекомендуют придерживаться лечения в течение 6 месяцев.

Заключение

Хотя волосы на лице не приносят вреда здоровью, они могут привести к чувству неловкости и повлиять на самооценку женщины. Волосы на подбородке иногда являются нормальной частью старения после менопаузы. Однако они также могут указывать на основное состояние, вызывающее гормональный дисбаланс.

Женщины, обеспокоенные ростом волос на подбородке, могут поговорить с врачом или дерматологом о потенциальных вариантах лечения.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Красивые густые волосы — гордость и естественное украшение каждой женщины. Они способны притягивать взор и вызывать восторг у противоположного пола. Однако зачастую волосы могут расти в неположенных местах, создавая этим кучу проблем. Когда излишняя растительность появляется на ногах, с этим еще как-то можно смириться. А вот волосы на лице способны нанести действительно серьезную психологическую травму, в результате чего появляются различные комплексы, развивается неуверенность в себе. Почему растут волосы на подбородке у женщин? В этом стоит разобраться.

Волосы на женском лице: норма или патология?

Пушковые волосы присутствуют на всей поверхности тела, за исключением ладоней и ступней. И это считается нормальным явлением. Такие волосы практически незаметны и не причиняют беспокойства. Что касается жестких и темных волос на лице, а именно на щеках, подбородке и над верхней губой, в таком случае имеют место явные отклонения. Волосы на лице становятся для женщины не просто проблемой, а настоящей катастрофой, ведь их не спрячешь под одеждой. Паталогический рост волос на нежелательных участках тела в медицине получил название «гирсутизм».

Когда проявляется ненужная растительность?

Как правило, жесткие волосы на подбородке у женщин начинают появляться с наступлением климактерического периода. Однако нередки случаи, когда с растительностью на лице сталкиваются совсем молодые девушки. Женщины за 50 относятся к этой проблеме гораздо проще, а вот молодежь таких непрошеных гостей воспринимает не просто как косметический недостаток. Дело доходит до депрессии.

Как свидетельствует статистика, с волосами на лице сталкивается около 20 % представительниц слабого пола. Поэтому, если растут волосы на подбородке у женщин, причины тому должны быть. Какие же для этого имеются предпосылки?

Причины гирсутизма

Лишняя растительность на лице появляется вследствие различных причин. Основными из них являются:

1. Нарушение гормонального фона. Если появились волосы на подбородке у женщин, причины могут быть связаны с изменениями в эндокринной системе, а именно со снижением уровня женских половых гормонов — эстрогенов. С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте, у которых выработка эстрогенов при наступлении климакса резко уменьшается, а вот мужских гормонов становится больше. Активную гормональную перестройку переживают не только женщины за 50, но и девочки во время полового созревания, когда происходит дисбаланс гормонального фона.

2. Применение оральных контрацептивов. Почему растут волосы на подбородке у женщин? Многие девушки и женщины любят самостоятельно назначать себе гормональные таблетки, причем это могут быть препараты с высоким содержанием гормонов. После приема гормональных средств в неверной дозировке могут появиться различные проблемы, в том числе в виде роста волос по мужскому типу. Поэтому выбор средства контрацепции в обязательном порядке должен быть согласован с врачом-гинекологом.

3. Наследственность. Почему растут волосы на подбородке у женщин? Повышенная волосатость может быть связана с наследственным фактором. Если среди ваших близких родственников есть те, кто страдал гирсутизмом, велика вероятность, что с ним можете столкнуться и вы. Особенно избыточное оволосение характерно для женщин Кавказа и Средиземноморья.

4. Проблемы в области гинекологии. Такое заболевание, как поликистоз яичников, часто приводит к тому, что у женского пола начинают расти усы и борода. Проблемы с яичниками сопровождаются расстройством гормонального фона. В результате железы половой системы перестают правильно функционировать, что приводит к возникновению гирсутизма.

5. Эндокринные заболевания. Почему растут волосы на подбородке у женщин? Причиной данного явления может быть сбой в работе надпочечников и щитовидной железы. В таких случаях необходимо обследоваться у врача-эндокринолога, а уже после начинать борьбу с лишними волосами.

6. Бритье пушковых волос. Когда мы сбриваем светлые пушковые волосы, мы провоцируем рост более темных и жестких волос. Поэтому в результате таких манипуляций со временем едва заметные ранее волосы могут превратиться в щетину.

Помимо вышеуказанных причин волосы на подбородке могут быть следствием нарушения обменных процессов в организме. Из-за регулярных стрессов, плохой экологии и малоподвижного образа жизни органы перестают правильно работать. Как результат, появляется не только гирсутизм, но и серьезные проблемы со здоровьем.

Что делать, если растут волосы на подбородке у женщин?

Лечение гирсутизма стоит начинать только в том случае, если удалось выяснить его причину. А для этого сперва следует обратиться к гинекологу, который по результатам проведенных анализов и прочих обследований в случае выявленных нарушений назначит адекватное лечение. Если отклонений от нормы не будет выявлено, скорее всего, гинеколог направит к эндокринологу.

При отсутствии гормональных неполадок единственным выходом из ситуации будет удаление лишней растительности. Бороться с ней можно несколькими способами.

Механическое удаление

Самым простым и быстрым методом избавления от нежелательных волос считается бритье. Однако делать это нежелательно, особенно на лице. Все дело в том, что в результате бритья волосы становятся толще и темнее, да и растут они более интенсивно. В результате чего на бороде женщины может расти жесткая щетина.

Достаточно эффективный, хотя и немного болезненный способ удаления растительности — восковая депиляция, или шугаринг. В этом случае волосы выдергиваются с корнем, а отрастают через 2-3 недели.

Если на бороде растут единичные волоски, удалить их можно с помощью пинцета.

Химический способ

Для ликвидации волос таким методом применяют различные кремы-депиляторы. Процедура депиляции отличается быстротой, удобством, абсолютно безболезненностью и доступностью. После использования крема для депиляции волосы растут не так быстро, как после бритья. К тому же они не становятся жестче.

Салонные процедуры

Удаление волос в домашних условиях, как правило, дает временный эффект. Более радикальными способами избавления от растительности являются лазерная, фото- и электроэпиляция. Пройдя несколько процедур, о лишних волосах вы забудете надолго.

1. Лазерная эпиляция. Суть метода заключается в том, что волосяной фолликул разрушается под воздействием лазерного луча, в результате чего волос перестает расти. Поскольку лазер распознает только те волосы, которые пребывают в стадии активного роста, для полного избавления необходимо пройти около 10 процедур. Стоит отметить, что курс лазерной эпиляции — удовольствие не из дешевых и по карману не каждому. Тем не менее эффект от такой эпиляции полностью оправдывает потраченные средства.

2. Фотоэпиляция. Такая процедура подразумевает удаление волос с помощью высокоимпульсного света. Фотоэпиляция бережно воздействует кожу, поэтому считается идеальным вариантом для борьбы с волосами на лице. После каждого сеанса волосы начинают интенсивно выпадать, а заново отросшие волоски становятся более светлые и мягкие. Для достижения максимального результата придется побывать в косметическом салоне не менее 5-7 раз.

3. Электроэпиляция. В этом случае волосяная луковица разрушается за счет воздействия электрического тока. Через иглу, которая вводится в кожное отверстие с волосом и луковицей, проводится электрический заряд, губительно действующий на волосяной корень. Электроэпиляция — довольно длительная и болезненная процедура, требующая много времени и терпения. Кроме того, чтобы не стать жертвой шрамов и рубцов, стоит подобрать квалифицированного мастера.

Народные методы борьбы с волосами

Для удаления избыточных волос многие используют народные рецепты.

Одним из действенных способов является использование смеси золы и хозяйственного мыла. Золу заливают кипятком и добавляют в раствор мыльную стружку. Полученную массу наносят на проблемный участок, выдерживают полчаса и смывают теплой водой.

Избавиться от волос помогает настойка из перегородок грецкого ореха. Для этого перегородки из 50 орехов заливают стаканом 70%-го спирта, настаивают в темном месте в течение недели и ежедневно смазывают полученной настойкой волосистые места.

Также используют плоды зеленых грецких орехов. Для удаления волос разрезанным пополам плодом ореха протирают участки с волосами. Результат должен быть заметен спустя 6-7 процедур.

Многие обладательницы темных волос прибегают к их осветлению с помощью перекиси водорода, благодаря чему волоски становятся менее заметные и не требуют обязательного удаления.

Пытаясь избавиться от лишней растительности, важно понимать, что зачастую волосы в ненужных местах — это всего лишь верхушка айсберга, за которой на самом деле могут скрываться гормональные проблемы. Появление волос на подбородке может быть тревожным сигналом организма, поэтому визит к врачу-эндокринологу лучше не откладывать на потом.

Гирсутизм – это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие. Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда.

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия. Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины

Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая.

Надпочечниковая гиперандрогения – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:

врожденном адреногенитальном синдроме
преждевременном половом созревании
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников

Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина.

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты, самопроизвольные выкидыши), иногда роды.

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении

В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Рассказываем почему возникают волосы на подбородке у женщин и как от них избавиться.

Что делать, если у женщины растут волосы на подбородке? Как убрать их эффективно и быстро? У косметологов имеется несколько современных методик борьбы с лишним оволосением, однако не стоит забывать о том, что перед их применением желательно все же выяснить, почему начали расти волосы.

Причины

Основные причины появления волосков на подбородке у представительниц прекрасного пола следующие:

гормональные изменения, в том числе связанные с приемом лекарственных препаратов;
эндокринные нарушения;
заболевания гипофиза;
гинекологические проблемы;
наследственная предрасположенность.

Как избавиться женщине от волос на подбородке

Многие представительницы прекрасного пола стесняются обращаться с такой деликатной проблемой к специалисту, удаляя волоски в домашних условиях.

Это не только не обеспечивает желаемого результата, но и может привести к усилению оволосения: к примеру, если избавляться от малозаметных пушковых волосков с помощью бритвенного станка, со временем они станут более жесткими и потемнеют, а их количество может существенно увеличиться.

На сегодняшний день наиболее эффективное удаление нежелательных волос обеспечивают две методики: лазерная эпиляция и фотоэпиляция. Однако следует понимать, что данные процедуры обеспечат не лечение, а лишь устранение внешних проявлений проблемы.

Если волоски являются не индивидуальной особенностью, а признаком какого-либо заболевания, потребуется наблюдение у специалиста соответствующего профиля.

Лазерная эпиляция

Сеанс лазерной эпиляции обеспечивает разрушающее воздействие на фолликул путем его нагревания. Одна процедура по устранению волос в данной зоне, скорее всего, займет не более 10 минут.

Как правило, в данной области волоски растут не слишком интенсивно. Однако методика действует только на те из них, что находятся в фазе роста (спящие луковицы остаются незатронутыми). Именно поэтому после процедуры часть волос отрастает снова. Без предварительного осмотра пациента трудно сказать, сколько именно сеансов потребуется для полного устранения проблемы: скорее всего, около пяти.

Преимущества лазерной эпиляции:

эффективно удаляет жесткие черные волосы;
луч лазера воздействует именно на волоски, не затрагивая кожу, таким образом, для нее он полностью безопасен;
неприятные ощущения во время процедуры практически отсутствуют.

К методике имеются противопоказания. Среди них:

сахарный диабет;
наличие родинок в области подбородка;
онкология;
эпилепсия;
период беременности или грудного вскармливания;
некоторые инфекционные и кожные заболевания.

Фотоэпиляция

Фотоэпиляция позволяет устранить нежелательную растительность за счет воздействия на нее вспышек света. Это воздействие не вызывает сильных болевых ощущений, однако пациент может чувствовать небольшое жжение.

Следует отметить, что во время процедуры происходит разрушение лишь их луковицы, а волоски выпадут сами через несколько дней. Для решения проблемы нежелательных волос с помощью фотоэпиляции в данном случае, скорее всего, потребуется примерно 5-7 сеансов.

Методика не применяется при наличии некоторых кожных заболеваний, воспалительных процессов и аллергических реакций в зоне обработки, а также при онкологии, сложных формах ишемии или гипертонии в анамнезе.

Наиболее подробную информацию о том, как удалить нежелательные волосы на любых участках лица или тела, вы можете получить в рамках предварительной консультации. Специалисты «Новоклиник» с удовольствием ответят на все ваши вопросы и проконсультируют по поводу оптимальных именно для вас способов устранения проблемы.

Подробнее о процедурах

Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Небольшие усики у женщин встречаются дольно часто. Но если к ним присоединяется ещё и растительность на подбородке, выглядит это непривлекательно и неестественно. Такой недостаток во внешности приводит к развитию комплексов и неуверенности в себе. Но расстраиваться не стоит, нужно разобраться, почему растут волосы на подбородке у женщин, и принять меры по их устранению.

Название проблемы – гирсутизм

Рост волос на подбородке у женщин называют гирсутизмом. Этот диагноз ставится исключительно представительницам прекрасного пола. Его причина – избыток мужских половых гормонов. Именно они вызывают оволосение по мужскому типу, которое может проявляться не только ростом усиков и подобия бороды, но и появлением волос на груди и животе.

У каждой 20-й женщины детородного возраста есть волоски на лице. После климакса они появляются у каждой 4-й.

Структура волосков, растущих на подбородке, отличается от пушковых, которые присутствуют по всему телу. Пушковые волоски очень тоненькие и не имеют выраженного цвета. При гирсутизме же волосы более тёмные, жёсткие и длинные. Они имеют стержень и растут из луковиц другого типа.

Нередко рост волос на подбородке является симптомом очень серьёзных гормональных расстройств. Они могут сопровождаться нарушениями менструального цикла и бесплодием. Это провоцирует у женщин депрессии и чувство собственной неполноценности.

Мужские гормоны у женщин

Мужских гормонов или андрогенов существует несколько видов. Но самый известный и самый важный из них – тестостерон. В организме мужчины он отвечает за образование спермы и за формирование вторичных половых признаков. Именно они – характерное строение тела, оволосение, грубый голос и т.д., позволяют предположить, что перед нами именно мужчина, без исследования первичных половых признаков индивида.

В женском организме также присутствует тестостерон. Но его очень мало и он оказывает влияние только на менструальный цикл, фертильность и половое влечение. В норме он не влияет на внешний облик женщины.

Если уровень тестостерона растёт, это приводит к функциональным изменениям в организме по мужскому типу. К такому же результату приводит повышение количества андростендиона и дегидроэпиандростерона. Они в дальнейшем преобразуются в тестостерон, и способствуют появлению у женщин оволосения по мужскому типу и другим изменениям.

Как проявляется повышение уровня тестостерона у женщин?

При нарушении гормонального баланса у женщин и повышении уровня тестостерона можно наблюдать развитие у них оволосения по мужскому типу. Жёсткие и пигментированные стержневые волосы появляются на верхней губе и на подбородке, на груди вокруг ареолы, в нижней части живота и на спине, на внутренней стороне бёдер и на ягодицах. Кроме того, может наблюдаться усиление жирности волос и кожи. В области лба шевелюра нередко становится реже. Из-за изменения структуры кожи многие женщины страдают от акне.

Более значительный перекос в гормональном фоне провоцирует изменение менструального цикла. Обычно месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе. Также развивается бесплодие.

При гирсутизме, развившемся на фоне повышения уровня андрогенов, у женщины постепенно могут появляться мужские черты. Это называется вирилизация или маскулинизация. Постепенно у неё усиливается либидо, растёт мышечная масса, особенно в плечевом поясе, как это бывает у представителей сильного пола. Жировые отложения у такой женщины также перераспределяются по мужскому типу и локализуются в верхней части, при этом грудь уменьшается. Далее у женщин грубеет голос, увеличивается клитор, половые губы становятся меньше, и прекращается выработка смазки влагалища.

Рост волос на лице – это один из первых признаков нарушения гормонального фона. Как только у женщины появляется такой косметический дефект, необходимо немедленно определить уровень тестостерона в крови и найти причины изменений. В некоторых случаях это может даже спасти женщине жизнь.

Причины роста волос на подбородке

На самом деле волосы на подбородке не начинают расти вдруг и ниоткуда. Под действием мужских гормонов, тонкие и непигментированные пушковые волоски перерождаются в терминальные. Это жёсткие, длинные и имеющие выраженный цвет волосы.

Причин такого перерождения волосков может быть много, но все они связаны с мужскими гормонами – андрогенами:

Гиперандрогения

Это сдвиг нормального соотношения между женскими и мужскими половыми гормонами. Он может быть и у здоровых женщин во время беременности или после прихода менопаузы. Примерно 90% случаев гиперандрогении связаны с синдромом поликистозных яичников. На поверхности этих органов образуется множество мелких кист. Обычно это приводит к расстройству функционирования половых желёз. К другим причинам гиперандрогении относят:

хроническую ановуляцию, при которой не созревают яйцеклетки, находящиеся в организме женщины,
аменорею (отсутствие менструаций), вызванную нарушениями работы гипоталамуса,
менопаузу, так как при уменьшении выработки женских половых гормонов, андрогены могут начать превалировать в организме, вызывая рост волосков на подбородке.
Повышенная чувствительность к андрогенам. Примерно у четверти женщин с волосками на лице уровень тестостерона в норме. Но их организм слишком бурно реагирует на андрогены. Учёные пока не нашли причин такого является и считают это индивидуальной особенностью.

Нарушения работы надпочечников

Случается это при опухолях органов или при чрезмерном разрастании (гиперплазии) коры надпочечников. Гиперплазия может быть как приобретённой, так и врождённой. Надпочечники - это важный эндокринный орган, отвечающий за выработку стероидных гормонов, в число которых входят и андрогены. Поэтому сбои в их работе – одна из причин гормонального дисбаланса.

Нарушения в функционировании гипофиза

Это ещё один важнейший орган эндокринной системы - мозговой придаток, вырабатывающий гормоны, отвечающие за рост, обмен веществ и репродукцию. Также он влияет на работу гипоталамуса и коры надпочечников. Любые нарушения в функционировании этого органа негативно сказываются на гормональном фоне человека. Непосредственно к росту волосков на подбородке приводят такие заболевания как акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, гормонально активные опухоли гипофиза.

Наследственная предрасположенность

Она ещё называется семейный гирсутизм. В некоторых этнических группах, например у многих народов Кавказа и Средиземноморья на протяжении поколений прослеживаются хромосомные особенности, обуславливающие рост волос на лице у женщин.

Лекарственный гирсутизм

Он возникает после приёма некоторых медицинских препаратов. К лекарствам, вызывающим такой неприятный побочный эффект относят:

кортикостероиды, например, Гидрокортизон, Бетаметазон, Флостерон,
анаболики, такие как Нолвадекс или Кломид,
иммунодепрессивные средства, например Циклоспорин или Сандиммун,
андрогены, например, Провирон, Андриол,
прогестины (противозачаточные препараты с прогестином), такие как Континуин, Экслютон, Микронор, Оврет, Примолют-Нор, Чарозетта и многие другие,
антибиотик Стрептомицин.

Идиопатический гирсутизм

Это заболевание, которое очень трудно поддаётся диагностике. Они возникает без видимых причин и отличается тем, что повышенной чувствительностью к тестостерону обладают только волосяные луковицы. Женщина может быть абсолютно здоровой на первый взгляд, с нормально работающей репродуктивной системой и минимальными гормональными отклонениями. Но при этом у неё будут расти волосы на подбородке из-за того, что рецепторы кожи чрезмерно чувствительны к андрогенам.

Классификация гирсутизма

Существует два вида классификации гирсутизма. Клинические формы заболевания выделяются в зависимости от причин вызвавших его. По этому признаку выделяют:

Дерматологический или конституциональный. К нему относят идиопатический и семейный гирстутизм.
Нейроэндокриный. В эту группу попадают заболевания, вызванные нарушением работы надпочечников, яичников и гипофиза.
Ятрогенный или экзогенный. Это гирсутизм, вызванный приёмом лекарств или других препаратов.

Второй вид классификации основывается на связи избыточного оволосения и других заболеваний. По таком принципу выделяют таке виды гирсутизма:

без сопутствующих нарушений;
отягощающийся акне и угрями (пилосеборейным комплексом);
связанный с нарушениями созревания яйцеклеток;
с признаками маскулинизации.

Как диагностируют разные виды гирсутизма

Чтобы эффективно избавиться от волос на подбородке у женщин необходимо определить причину их появления. Диагностика гирсутизма – дело непростое и требует внимательного изучения анамнеза пациентки, а также данных ряда лабораторных исследований. Кроме того, необходимо тщательное обследование у гинеколога и эндокринолога.

Если заболевание развивается медленно, это наводит на мысли о поликистозе. В такой ситуации общий тестостерон бывает ниже 200 нг %. При приёме оральных контрацептивов или кортикостероидов он снижается, что и используется при лечении гирсутизма такого типа. Если симптоматика нарастает резко, можно заподозрить андроген-секретирующую опухоль яичника. В такой ситуации общий тестостерон бывает выше 200 нг %. Для уточнения диагноза проводится КТ или лапароскопия.

Очень важно изучить лекарственный анамнез пациентки. Вполне возможно, что рост волос на подбородке вызван лекарственными препаратами, назначенными ей ранее.

При гирсутизме обязательно надо определить концентрацию Дегидрэпиандростерон-сульфата (DHEA-сульфат, DHEA-S) в крови. Он является андрогеном, который в организме женщины продуцируется только корой надпочечников. Если его уровень выше 700 нг %, но снижается после приёма дексаметазона, это свидетельство гиперплазии надпочечников. Если дексаметазон не помогает, можно заподозрить опухоль надпочечника.

Существуют и другие гормоны, уровень которых надо знать:

Кортизол повышается при болезни Иценко-Кушинга;
Андростендион – при заболеваниях яичников;
17-гидроксипрогестерон - при гиперплазии коры надпочечников (врождённой);
Гонадотропины – превалирование лютеинизирующих гормонов над фолликулостимулирующими наблюдается при поликистозе.

Не менее важно и изучение менструальной функции пациентки. Если яйцеклетки созревают нормально и цикл регулярный, можно заподозрить идиоматический гирсутизм или наследственный.

Кроме того, не помешает провести инструментальное обследование органов, причастных к развитию избыточного оволосения у женщин. Больше всего информации дают УЗИ надпочечников и яичников, а также КТ и МРТ головного мозга и надпочечников. При подозрении на опухоль яичников может быть проведена диагностическая лапароскопическая операция.

Как удалить волосы на подбородке

Способов устранения нежелательной растительности на женском подбородке существует много. Но нужно понимать, что, если причина в повышенном уровне тестостерона, необходимо параллельно лечить и основное заболевание. Поэтому выбрать правильную тактику можно только после тщательного обследования и постановки верного диагноза. Если менструальная функция не нарушена и уровень тестостерона в пределах нормы, волосы на подбородке можно считать косметическим дефектом и удалять любим удобным способом. В других случаях необходимо сначала устранить заболевание, вызывающее гирсутизм.

Медикаментозная терапия

Если у пациентки диагностирован повышенный уровень андрогенов и при этом нет гормонально активных опухолей, может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего для начала назначают гормональный препарат на 3-6 месяцев. Если лечение окажется эффективным, такую терапию придётся проводить регулярно через пару месяцев.

Эффект от лечения будет заметен не сразу, так как гормональная терапия исключает рост новых волосков, но не оказывает влияния на уже существующие. Поэтому придётся ждать, когда закончится фаза их роста и они выпадут естественным путём или удалять механически.

В зависимости от диагноза, пациентке могут назначать разные препараты:

При повышенном уровне мужских гормонов у женщины ей назначают препараты антиандрогенного действия. Они снижают уровень тестостерона и снижают чувствительность волосяных луковичек к нему. Это препараты, которые обычно используют в качестве противозачаточных средств – Ярина, Жанин, Диане-35.
При врождённой гиперплазии надпочечников обычно рекомендуют Кортизол и Преднизолон.
При поликистозе яичников также используют оральные контрацептивы, например, Андрокур, Ярина или Жанин.

Гормональное лечение противопоказано при беременности, в период лактации, при наличии опухолей любой локализации, а также при индивидуальной непереносимости препаратов.

Помощь диетолога и психолога

Косметологическое удаление волосков на подбородке

Косметологические процедуры позволяют удалить волоски или уменьшить видимость их присутствия. Поэтому они подходят женщинам с идиопатическим или семейным гирсутизумом, а также в качестве дополнения к основному лечению.

Существует несколько косметологических методов борьбы с волосками на подбородке:

Осветление. Специальные краски лишают волос пигмента, что делает его практически прозрачным и менее заметным. Подходит такой метод при лёгких формах гирсутизма, когда волоски небольшие и их немного.
Выщипывание. Проводится при помощи пинцета с полным удалением волосяных стержней и последующей обработкой антисептиком. Проводить его можно только при небольшом количестве волосков. Частое выщипывание может привести к их утолщению и более активному росту. Поэтому злоупотреблять этим методом нельзя. Запрещено также использовать на этом месте депиляцию воском.

Категорически запрещается брить волосы на подбородке у женщин. Эта процедура приводит к огрубению волосков и усилению их роста. Злоупотребление этим методом может привести к росту настоящей бороды, как у мужчин.

Дорогостоящие салонные процедуры

Удалить волоски навсегда помогают методы медицинской косметологии. Аппаратная эпиляция – недешёвое удовольствие, но она позволяет навсегда удалить нежелательные волосы с подбородка. Наиболее распространённые виды эпиляции в наших салонах:

Фотоэпиляция. Это воздействие на волосяные луковицы вспышками высокоимпульсного света. Тепловая энергия, которая выделяется при поглощении света меланином, разрушает фолликул и прекращает рост волоса. Подходит такой метод для тёмных волос.
Лазерная эпиляция. Это воздействие на фолликул лазерным лучом. Он разогревает меланин, что приводит к разрушению волосяной луковицы.

И лазерная, и фотоэпиляция разрушает только активные фолликулы. Но в нашей коже есть много спящих. Со временем они начнут функционировать, поэтому избавиться от нежелательных волос за один раз не получится. Длительность лечения определяется индивидуально.

Фото- и лазерная эпиляция имеют множество противопоказаний - это наличие воспалений в зоне проведения процедуры, беременность, лечение стероидами и изотретиноином, наличие на коже татуировок, использование кардиостимулятора или инсулиновой помпы, порфирия. А также интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу перед процедурой, например во время отдыха на море или загара в солярии.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от поставленного диагноза и выбранного лечения. В большинстве случаев для получения стойкого результата требуется не менее 6-ти месяцев терапии. Жизненный цикл волоса длится именно столько. Если лечение проводится правильно, то примерно через полгода волоски выпадут, а новые расти не будут. Косметические процедуры помогут ускорить этот процесс.

Читайте также: