Почему не растут волосы в подмышках

Опубликовано: 17.09.2024

20 августа 2017

Здравствуйте! Мне 48лет(муж.) Не сразу заметил….и не помню на сколько давно но перестали расти волосы под мышками.Не растут вообще….я очень обеспокоен что это. Возрастное. Климакс мужской или что то страшное связанное с онкологией.Пожалуйста помогите….я не знаю куда идти и чего делать.
Заранее благодарен
С уважением
Дмитрий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Не стоит пугаться! Проверьте гормоны щитовидной железы, сдайте общий анализ крови, мужские половые гормоны.Если все показатели в норме, то не стоит пугаться….это физиология!

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Дмитрий, у мужчин, так же как и у женщин наблюдается снижение половых гормонов, но это не значит, что оно может отразиться на вашем либидо. Сходите к урологу на очную консультацию доктор вас посмотрит, назначит здать общие анализы крови и мочи, гормональный спектор: тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, гормоны щитовидной железы: ТТГ и св.Т4 и сахар крови. Скажите а вес у вас и рост какой? ПСА это онкомаркер, если имеется аденома простаты, мужчины должны сдавать 1 раз в год в плане диспансернооо наблюдения.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Если ничего не беспокоит, скорее- всего на половой жизни это не отразится. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно сдать кровь на половые гормоны , в первую очередь- тестостерон. При любых изменениях оволосения- виновник номер один- обычно он.

Добрый день сдайте прежде всего банальный общий анализ крови и анализ на ТТГ а также половые гормоны тогда будет понятно есть ли проблемы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Не пугайтесь так, скорей всего у вас небольшие гормональные изменения, которые которым приводят стресс, смена климата, питание. Вамм надо сдать анализы на тестостерон обязательно, и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4. И уже оттуда отталкиваться. А онкология так не проявляется.

Здравствуйте, Дмитрий! Вероятно, гормональные изменения, связанные с возрастом. С годами рост волос замедляется, меняется их структура, это физиологический процесс.

Если это единственный симптом – сдайте анализы крови на гормоны и на очный прием к андрологу. Никакой связи с оноклогией нет.

Добрый вечер, Дмитрий. Причин выпадения волос может быть множество, начиная от генетической предрасположенности, заканчивая неправильноподобранными средствами для личной гигиены. Но, нужно знать, что гормоны – это вообще главные распорядители волос на всём нашем теле. А у мужчин главным гормоном оволосения является тестостерон. Достаточно пойти в лабораторию и сдать анализ на мужские половые гормоны (общий тестостерон, биологически активный тестостерон, свободный тестостерон). Обязательно все три, поскольку лишь в совокупности и взаимоотношении этих гормонов можно судить о причине. А еще в идеале нужно определить содержание ДТГ (дигидротестостерон), поскольку этот гормон влияет на распад тестостерона в организме и именно его увеличение пагубно сказывается на состоянии фолликула, из-за чего волос перестает нормально расти и выпадает раньше времени. Если же гормоны в норме, то причиной выпадения волос могут быть: генетика, стресс, неправильное питание, инфекции, аутоиммунные или хронические воспалительные заболевания кожи, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, прием лекарств (многие лекарственные препараты имеют в списке побочных действий – выпадение волос). Повода для беспокойства о развитии онкологического процесса – нет! Данная категория заболеваний себя так не проявляет, это скорее может наблюдаться при лечении онкопроцессов химиотерапией или лучевой. Стоит понять и осознать, что волосы не выпадают, как принято считать, «просто от возраста». Даже с возрастом их количество уменьшается по одной из вышеназванных мною причин, а значит, нужно искать эту причину и лечить. Крепкого Вам здоровья и всех благ.

И при нормальном уровне тестостерона с возрастом, у мужчин идет снижение интенсивности роста волос на теле, а тем более в подмышечных впадинах, где идет потоотделение и могут исподволь, малозаметно развиваться кожые грибковые заболевания, вызывающие атрофия волосяных фолликулов.

Ссылки на источники:

Если вы заметили, что растительность на вашем теле ни с того ни с сего изрядно поредела, не спешите радоваться, что проблема нежелательных волос разрешилась сама собой. Внезапное выпадение волос на теле может являться признаком серьезных расстройств в организме. Поэтому если вы всегда отличались повышенной волосатостью тела, но в один момент обнаружили, что волосы на вашем теле стали все больше и больше редеть, то это может быть симптомом следующих заболеваний.

Кожные заболевания

При выпадении волос на каких-либо участках тела, первым делом необходимо провериться на наличие ряда кожных заболеваний. Ряд кожных заболеваний, первым признаком которых является резкое выпадение волос на теле, включает:

Фолликулярный кератоз – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов.
Дерматит – воспалительные процессы на коже.
Экзема/себорея – характеризуется появлением воспалений, покраснения и зуда.
Стригущий лишай.

Как правило, волосы начинают выпадать на начальной стадии вышеперечисленных заболеваний. Поэтому как только вы заметили, что волосы на вашем теле стали внезапно выпадать, сразу же, не затягивая, обратитесь к дерматологу, ведь вылечить все эти заболевания на начальной стадии гораздо проще, чем если начать лечение на поздних этапах развития заболевания. В большинстве случаев, после излечения от этих заболеваний, рост волос восстанавливается. Однако также нередки случаи, когда волосы больше не растут.

Повреждения и травмы кожи, термические и химические ожоги также могут привести к тому, что на пораженном участке кожи волосы навсегда перестанут расти.

Гормональные нарушения

Рост волос на теле регулируется гормонами. Поэтому гормональные сбои могут также быть причиной внезапного выпадения волос на теле.

Гипотериоз – это заболевание щитовидной железы, при котором количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой – ниже нормы. При этом заболевании наблюдается резкое выпадение волос не только на теле, но и на голове. То же самое может наблюдаться и при гипертериозе – заболевании, при котором количество гормонов щитовидной железы – выше нормы. Заболеваниям щитовидной железы также сопутствуют такие симптомы как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна, резкие изменения в весе. Обследование щитовидной железы в принципе необходимо делать, как минимум, раз в год. При должном своевременном лечении гипо- или гипертериоза, выпавшие волосы, как правило, отрастают снова.

Если ваша щитовидная железа в порядке, а волосы на теле и на голове продолжают стремительно выпадать, это также может говорить о том, что в вашем организме наблюдается повышение уровня гормона дигидротестостерона. В этом случае поражается волосяной фолликул. Со временем фолликулы «высыхают» и умирают. В большинстве случаев, это явление необратимо, поэтому если вы не хотите лишиться своей шевелюры, необходимо регулярно проверять уровень дигидротестостерона в организме.

Недостаток дегидроэпиандростерона (надпочечникового андрогена) – наиболее важного гормона, содержащегося в крови человека. Этот гормон участвует в построении мышц, отвечает за их силу и выносливость. Его недостаток также может привести к стремительному выпадению волос на теле. Сопровождается снижением либидо, слабостью мышц. Снижение уровня этого гормона в крови может быть вызвано возрастными изменениями, приемом антигрибковых и противозачаточных препаратов, стрессом и др. Незамедлительно сдайте анализы на проверку уровня дегидроэпиандростерона и начните лечение.

Менопауза

По достижению менопаузы (чаще всего в возрасте 45-55 лет), организм женщины переживает сложнейшие изменения в организме, и прежде всего – изменения гормонального фона. Уровень вышеупомянутого дегидроэпиандростерона, а также эстрогена и прогестерона существенно снижается, поэтому качество и количество волос на голове и теле у женщин также меняется в худшую сторону. Гормональная терапия поможет организму поддерживать гормональный фон в пределах нормы, поэтому если вы подобрались к началу менопаузы, своевременно позаботьтесь о том, чтобы вовремя начать принимать гормональную терапию.

Лекарственные препараты

Часто приходится слышать поговорку о том, что лекарствами мы «одно лечим, а другое –калечим». Прием определенных препаратов может оказывать негативное влияние на рост волос по всему телу. Химиотерапия занимает первое место среди списка способов лечения, вызывающих выпадение волос на голове и теле. Однако существует ряд других медикаментов, являющихся причиной резкого выпадения волос. Например, некоторые антибиотики, противоугревые средства, противогрибковые, противовоспалительные препараты, препараты для лечения артрита, антидепрессанты, противозачаточные и гормональные средства, ингибиторы иммунной системы, препараты, препятствующие свертываемости крови, противоконвульсивные средства для лечения эпилепсии, препараты, снижающие кровяное давление, препараты для потери веса, лечения болезни Паркинсона, подагры и расстройства желудка. Если вы принимаете какие-либо из вышеуказанных препаратов. Строго соблюдайте прописанную вам дозировку. Передозировка может вызвать резкое облысение обширных участков тела и головы.

Цирроз печени

Вызывает резкое выпадение волос в зоне бикини и подмышками. Цирроз может быть вызван не только чрезмерным употреблением алкоголя, но может также передаваться по наследству, быть следствием перенесенного гепатита Б или С, ожирения или даже некоторых инфекционных заболеваний. Если не начать незамедлительного лечения этого заболевания, возможен даже летальный исход.

Болезнь Аддисона

При этом заболевании волосы также преимущественно выпадают подмышками и в области лобка. Также наблюдается снижение либидо. Возникает вследствие нарушения работы (недостаточности) надпочечников. При стремительном развитии заболевания человек чувствует хроническую усталость, мышечную слабость, расстройства пищеварительной системы, снижение артериального давления, изменения пигментации кожи и др. Требуется длительное лечение. Волосы, как правило, отрастают по истечении довольно длительного времени после излечения.

Заботу о внешнем виде проявляет каждый, особенно прекрасная половина человечества. Современные люди уже и не задумываются, для чего нам были даны природой волосы в разных местах тела (естественно, кроме головы). Назначение ресниц и бровей заключается в том, чтобы защитить глаза от пыли. И даже маленькие волоски в носу выполняют подобную функцию: они защищают наши легкие. А что же касается растительности в области подмышек? Для чего она, и нужно ли ее удалять?

Раньше подмышечные и лобковые волосы исполняли определенную функцию: защищали лимфатические узлы. Сейчас же их можно считать рудиментом, напоминающем о далеком прошлом, но в целом абсолютно ненужным. Существует несколько способов избавления от ненужных и нежелательных волос, среди которых можно выделить наиболее популярные и эффективные.

Одним из самых простых способов остается бритье.
Данный метод не занимает много времени. Всего несколько минут надо потратить для того, чтобы покрыть гелем для бритья волоски и удалить их. Минусом в данной процедуре является то, что через день или два все придется повторить снова. Не забывайте использовать увлажняйщий крем, чтобы не было раздражения.

Также к безболезненному методу можно отнести и кремы для депиляции.
Все, что от вас потребуется, это нанести их в область подмышки, подождать недолго и снять все средство вместе с нежелательными волосами. Следует обратить внимание, что такую процедуру снова нужно будет проводить через несколько дней, поскольку волосы снова начинают отрастать.

Можно воспользоваться обычным электрическим эпилятором.
Данный метод позволит вам удалить волоски с корнем. Также при использовании прибора будьте готовы проявлять свою ловкость и сдержанность, поскольку это очень болезненная процедура, особенно в первый раз. Все эти жертвы стоит потерпеть ради того, чтобы забыть о растительности в районе подмышек на срок до 4-х недель.

Для длительного результата можно применить воск или сахар (шугаринг) для депиляции.
Оба варианта практически одинаковы по результату, то есть эффекта от депиляции воском и сахором хватает почти на месяц. Различия заключаются, только в составе, шугаринг более натурален и меньше вызывает аллергию и раздражение. Стоит заметить, что для подмышек, все же лучше выбирать сахарную депиляцию, так как волосы там более толстые и грубые, и сидят глубже. Общие минусы обоих вариантов вероятность появление вросшихся волос и довольно болезненный процесс.

Оптимальный вариант - удаление с помощью процедуры Elos
Элос-эпиляция обеспечивает полное прекращение роста волос либо значительно замедляет данный процесс. В ходе обработки разрушаются только волосяные луковицы, находящиеся на стадии анагена (активного роста).. Данный способ является самым безопасным и эффективным. Чтобы навсегда избавиться от растительности в области подмышек необходимо несколько процедур - в среднем около шести. Профессионалы обещают, что с помощью этих процедур вы добьетесь стабильного результата на много лет

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

анаген — период роста;
катаген — переход от одной стадии к другой;
телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
модель Ольсена или "рождественской ёлки" — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

Заметное истончение волос и расширение пробора.
Выраженное разрежение волос.
Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

«Почему волосы на лобке и подмышками бреешь, палишь лазером, травишь агрессивными химическими веществами, а они все равно растут? А на голове бережёшь, ухаживаешь, кучу денег и времени на это тратишь, а они все равно выпадают и секутся?! Крик души» - вопрос на Яндекс.Кью.

Знаете, прочитала на Кью вопрос и улыбнулась тому, как автору удалось точно, красиво и емко описать насущную боль большинства женщин, да чего же там, и мужчин тоже!

И правда, кажется, что это прямо злая усмешка природы: там, где растительность категорически не нужна – она «прёт со страшной силой» и ничем ее, родимую, не вытравишь.

Но на голове, где роскошная шевелюра представляет собой чуть ли не основную часть красоты, волосы, вильнув «хвостом» в прямом и переносном смысле, покидают свое пристанище быстро и легко.

А знаете, в чем основной подвох природы? Нет? Давайте разбираться!

Фото с сайта www.shutterstock.com

О причинах роста и выпадения волос

Ирония природы в парадоксальной связи между этими двумя событиями: чем мощнее зарастает тело, тем быстрее истончается, редеет и портится прическа.

Ну, хорошо, расстроили, а дальше что? Отчего так происходит и что, собственно, с этим всем делать?

Давайте пробежимся или даже пролетим по тематике циклов волос и некоторой общей информации. А дальше мы проследим, что волосы – понятие в некотором роде собирательное и включает в себя довольно разных представителей, которые не только выглядят, но и ведут себя по-разному.

Когда и как формируется волосяной покров человека

Итак, идет 22 неделя беременности. Именно в этот срок у человечка сформировываются все волосяные мешочки – фолликулы, которые на протяжении всей жизни будут служить бесперебойной фабрикой по производству новых ростков.

Угадаете количество этих мини производств? Их около 5 миллионов по всему телу.

Интересный момент в том, что больше ни одного нового фолликула не появится. Совсем, совсем ни одного, никогда!

С этим разобрались. Мы уже не раз обсуждали фазы роста и цикличность, и все же давайте чрезвычайно кратко вспомним основные вехи.

На дне вышеупомянутых мешочков находятся специфические клетки, которые способны делиться с невероятной скоростью. Они выстраиваются в структуру на манер веревочки – именно то, что и именуется у нас волосом.

Кровеносные капилляры доставляют полезные микроэлементы. Вся эта активность носит гордое название – анаген или фаза роста.

Здесь важно понять, что до тех пор, пока длится этот этап – волоски будут удлиняться.

Если позволите, хочу развенчать один популярный миф: внешние агенты (шампунь, сыворотки, маски и т.д.) не способны сделать покров на голове длиннее.

Нет, я не утверждаю, что они вообще бесполезны – отнюдь. Но все, что в их силах – это улучшить внешнее состояние растительности. Но длина была и останется во владении генетических факторов.

У кого-то анаген составляет 2 года, а у кого-то и целых 6 лет.

Когда «ростовой этап» достигает своего финала (поступает особый сигнал к мешочку), то активность прекращается, рабочие «уезжают в отпуск», поставка питательных веществ приостанавливается и финальный продукт выталкивается наверх.

Любопытно, что внешне в эту фазу кажется, что длина продолжает увеличиваться, но на самом деле росток просто механически проталкивается вверх. Данный процесс именуется катагеном.

Дальше наша конструкция вступает в фазу, когда вся эта «фабрика» полностью останавливает любую работу и отдыхает. Этот период называется телоген.

Отпуск может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальше все повторяется заново.

Внимание, интересный вопрос: сколько всего фолликулов находится в каждой из перечисленных стадий в единицу времени?

Ответ такой: около 90% всех экземпляров в периоде активности, всего 3% в процессе катагена и оставшиеся 7% в телогене.

В качестве сравнения у собак данное соотношение носит сезонных характер, поэтому время от времени они теряют шерсть чуть ли не комками, у человека выпадает порядка 100 волосков в день.

Те процессы, о которых мы поговорили, свойственны всей растительности в целом. То есть, цикличность – это то, что объединяет всех представителей этого семейства.

Типы и особенности волосяного покрова

До рождения ребеночек покрыт длинными волосками, которые пропадают сразу после рождения – лануго. Далее, все мы покрыты тончайшим, еле заметным покровом, который напоминает пушок персика, - веллюс.

А вот жесткие и толстые стержни именуются терминальными. Андрогенная растительность – это особый вид, который мы наблюдаем после наступления пубертата.

В данной статье нам не интересны первые два представителя по причине того, что они особенно не заметны и никаких проблем не доставляют.

Но есть смысл обратить внимание на разницу между терминальными и андрогенными «родственниками».

Почему одни длинные, а другие короткие, отчего одни как сорняки – ничем не вытравишь, а иные хочешь сохранить всеми средствами, а те ускользают как вода между пальцами?

Здесь есть два фактора.

Покров на теле отличается довольно коротким активным этапом и относительно длинным этапом восстановления.
В ситуации с шевелюрой все в точности наоборот. Как мы уже вспомнили, анаген здесь довольно долгий – именно этим и объясняется, почему коса может спуститься до самого пояса, а отдых сравнительно недолгий. Но, главный фактор здесь - это воздействие мужского полового гормона на фолликулы обоих видов.

В толще стенок «фабрик» по производству волосков располагаются структуры, которые напоминают замочки – это рецепторы к тестостерону и его производным.

Что влияет на рост и выпадение волос

В период полового взросления организм наводняется специфическими химическими соединениями. Они подходят к замочкам, как так у них есть особый ключ, которым они открывают «дверь».

Дальше запускается цепь реакций, которая за очень короткий срок сменяет пушок на то, что зовется бородой, усами и другими вторичными признаками (растительность на лобке, груди, подмышках и т. д).

А почему у женщин дело ограничивается только лобком и подмышками?

Все дело заключается в том, что у девушек тоже есть мужские гормоны, но их значительно меньше, а вот чувствительность к тестостерону максимальна именно в вышеупомянутых областях.

У тестостерона есть еще одна особенность: чрезвычайно высокая регенеративная способность по отношению к фолликулам.

Они как будто стоят на страже и защищают волосяной покров в этих местах. Почему так?

Вероятно, причина заключается в том, что жесткий и густой покров на половых органах играет немаловажную репродуктивную роль.

Он служит амортизацией в процессе полового акта и привлекает противоположный пол за счет захвата специфического запаха. Следовательно, мы, когда убираем волосы в этих зонах, ведем борьбу не просто с нежелательными волосами, но с самой природой и могущественным ее представителем – тестостероном.

Скажем прямо, борьба довольно неравноправная. Чтобы выиграть бой, нам потребуется немало времени и серьезное оружие в виде электрического тока или лазера вкупе с опытными профессионалами.

Тут вроде все понятно. Но что не так с шикарной шапкой на голове? Почему бы этому мужскому гормону не обеспечить подобную же защиту и здесь, в том месте, где это так необходимо в точки зрения человека, а не природы?

Ответ пока неутешителен, потому что окончательной причины здесь еще не выявлено.

То же самое вещество, которое так отчаянно борется за выживание терминальных волос на теле, работает прямо противоположным образом в зоне головы.

Во-первых, диаметр нашего производства сокращается. То есть меньше фабрика – меньше продукции. Суженый фолликул производит более тонкий волосок.

Далее, фаза роста сокращается, а отдых увеличивается. То есть человек теряет больше волос и проходит большее времени до момента возобновления.

И последнее, но чрезвычайно важное: тестостерон сужает кровеносные сосуды, а это значит, что и без того нуждающаяся фабрика лишается питательных веществ.

Нетрудно представить себе итог: истончающийся покров, более ломкие и сухие волоски, островки облысения.

И вот здесь, когда мы развязываем борьбу за восстановление роскошной прически, мы снова допускаем ту же ошибку: война здесь неравная и противник очень сильный.

Но не время отчаиваться и сдаваться. Как и в первом случае, у нас уже есть помощники, о которых мы рассказывали в предыдущем выпуске.

Надеюсь, что мне удалось ответить на поставленный вопрос, хоть ответ и не столь оптимистичный, как хотелось бы.

Читайте также: