Какие гормоны принимать чтобы не росли волосы на лице

Опубликовано: 17.09.2024

Гирсутизм – это избыточный рост стержневых волос у женщин, обусловленный мужскими половыми гормонами – андрогенами.

У человека существует два типа волос: пушковые и стержневые. Пушковые волосы произрастают из одного типа волосяных луковиц. По своей структуре пушковые волосы нежные, тонкие и короткие. Стержневые волосы же прорастают из другого типа волосяных луковиц. Данный тип волос пигментирован, волосины жесткие, грубые, более толстые. Под действием мужских половых гормонов волосяные луковицы (фолликулы) первого типа могут превращаться в луковицы второго типа, и, соответственно, из них уже будут произрастать жесткие волосы стержневого типа.

Где в норме у женщин растут стержневые волосы?

Отличие гирсутизма от гипертрихоза (избыточного оволосения)

Следует заметить, что гирсутизм необходимо отличать от избыточного оволосения (гипертрихоза). Гипертрихоз в противоположность гирсутизму характеризуется повышенным ростом пушковых волос. Данный рост пушковых волос не связан с действием андрогенов и может быть следствием различных обменно-эндокринных нарушений (например, при недостаточной функции щитовидной железы), приема некоторых лекарственных препаратов (миноксидила и других), и, наконец, наследственных и конституциональных особенностей. Исключение составляет так называемый идиопатический гирсутизм, который не имеет связи с гормональным дисбалансом. Надо сказать, что незначительный рост волос на верхней губе, вокруг сосков, вдоль срединной линии живота от лобка до пупка или чуть выше пупка, часто отмечается и у эндокринологически здоровых женщин.

Связь гирсутизма и гиперандрогении (повышенного содержания мужских половых гормонов в крови)
Гирсутизм есть один из наиболее постоянных и часто один из самых ранних симптомов гиперандрогении.

Гиперандрогения – это состояние организма, при котором происходит повышение уровня концентрации мужских половых гормонов (андрогенов). То есть понятие гирсутизма тесно связано с понятием гиперандрогении. Гиперандрогения есть результат значительных нарушений в сложной системе регуляции половой функции, включающей в себя гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники.

К чему может привести гиперандрогения?

Данное состояние обычно сопровождается рядом последствий и осложнений, в числе которых кроме гирсутизма, присутствуют нарушения менструального цикла, обменные нарушения, невынашивание беременности, и довольно часто – бесплодие. Наиболее частой причиной отсутствия овуляции у женщин, страдающих бесплодием, является гиперандрогения. В зависимости от возраста, в котором начинают действовать факторы, приводящие к гиперандрогении, развиваются различные клинические проявления заболевания. Данные проявления варьируют от нарушения и удлинения второй фазы менструального цикла до хронического отсутствия овуляции в сочетании с гирсутизмом, всевозможными обменными нарушениями, невынашиванием беременности и бесплодием. Помимо нарушений половой и детородной функций гиперандрогения может приводить к развитию патологий различных, не половых, органов. Данное состояние значительно повышает риск развития рака молочных желез, слизистой оболочки матки (эндометрия), сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда.

Как широко распространен гирсутизм?
Среди взрослого населения частота встречаемости гирсутизма составляет 25-30% (за исключением азиаток и жительниц северных стран). Гирсутизм не всегда связан с андрогенией. Однако присутствие роста волос на спине, плечах, груди и верхней части живота может говорить о том, что в данном случае гирсутизму сопутствует гиперандрогения.

Основные причины появления волос на лице у женщин

Основной причиной являются гормоны
Поскольку усиленный рост волос на теле часто сопровождается другими изменениями кожи, а именно, повышением ее жирности, а также появлением угрей, прыщей и себореи, то женщины часто обращаются за помощью к дерматологу или косметологу. Данными специалистами описанные кожные проявления расцениваются как гиперандрогенная дерматопатия. Тем не менее, многие исследования показывают, что пациентки с гиперандрогенией длительно и, часто без эффекта, лечатся у терапевтов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов, педиатров и невропатологов. В чем же причина такого положения вещей? Все дело в очень большом многообразии клинических проявлений заболевания.

Виды гормонов, приводящих к появлению волос на лице у женщины

Дело в том, что определение источника повышенной продукции андрогенов довольно затруднительно. Ситуация осложняется тем, что андрогены в женском организме продуцируются и яичниками, и надпочечниками. А гормоны, производимые яичниками и надпочечниками, имеют сходные клинические эффекты.

Какими органами и при каких заболеваниях формируется избыток гормонов при гирсутизме?

Почему возникает такой сбой и яичники или надпочечники начинают вырабатывать андрогены в повышенном количестве? Иными словами, каковы же основные причины гиперандрогении? Существует, так называемая, надпочечниковая андрогения и яичниковая.

Надпочечниковая гиперандрогения – обусловлена повышенным синтезом андрогенов корковым слоем надпочечников, что встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Такое состояние гиперплазии коры надпочечников наблюдается при следующих патологиях:

врожденном адреногенитальном синдроме
преждевременном половом созревании
врожденной дисфункции коры надпочечников
гормонопродуцирующих опухолях коры надпочечников

Яичниковая гиперандрогения – обусловлена повышенной выработкой андрогенов при различных видах синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), а также синтезом андрогенов гормоноактивными опухолями яичников.

Что такое стероидные гормоны? Где и из чего синтезируются стероиды?

Для лучшего понимания процессов, происходящих в организме при избытке андрогенов, рассмотрим общие понятия, что такое андрогены, механизм и места их синтеза, а также биологические эффекты мужских половых гормонов.
Андрогены являются стероидными гормонами. К стероидным гормонам, помимо андрогенов, относят эстрогены и кортикостероиды (гормоны надпочечников). Основные представители андрогенов – тестостерон и андростендион. Продуцируют стероидные гормоны яички, яичники и надпочечники. Указанные железы имеют общее эмбриональное происхождение. Впоследствии, в ходе эмбрионального развития во время беременности и сложных этапов развития, каждая из упомянутых желез (яички, яичники, надпочечники) начинает специализироваться на преимущественном синтезе одного из видов стероидных гормонов – эстрогенов, андрогенов или кортикостероидов. Синтезируются эстрогены и андрогены из общего для всех стероидных гормонов предшественника – холестерина.

Весь процесс образования каждого стероидного гормона в цельной цепи синтеза контролируется строго определенным набором фермента. В силу такого контроля различия в виде синтезируемого стероида, которые преобладают в яичниках, яичках, надпочечниках, начинают проявляться уже на стадии развития половых желез (яичек и яичников) и надпочечников в ходе эмбрионального развития в утробе матери.
Как яичники, так и надпочечники, а также периферические ткани вносят свой вклад в производство мужских половых гормонов, продуцируя андрогены в различных количественных соотношениях.

Где и как образуются андрогены в яичниках?

Главным образом процесс синтеза андрогенов происходит в стромальной ткани яичника, и в клетках текальной оболочки фолликулов на отдельных этапах развития фолликула. Андрогены образуются из прогестерона, с последующей трансформацией в холестерина. Из самих же андрогенов синтезируются эстрогены, которые усиливают рост фолликула, и приводят к образованию доминантного фолликула. Значение синтеза андрогенов стромальным компонентом яичника особенно хорошо проявляется в период угасания менструальной функции, когда происходит сокращение так называемого «клеточного» компонента яичников – совокупности фолликулов, находящихся на разных ступенях своего развития.

При гиперплазии стромы яичника или возникновении гормонообразующей опухоли тестостерон начинает синтезироваться в повышенных количествах.

Где и как образуются андрогены в надпочечниках?

Какие эффекты производят андрогены на периферические ткани?

Гормоны оказывают свое влияние в тех местах, где к ним имеются рецепторы. Рецепторы к андрогенам присутствуют в структурах центральной нервной системы, мужского репродуктивного тракта, костях, мышцах, сальных железах кожи, волосяных луковицах и молочной железе.

Полагают, что тестостерон вместе с эстрогенами на уровне центральной нервной системы влияет на половое влечение (либидо). На молочную железу андрогены оказывают эффект, противоположных действию эстрогенов, вследствие чего ткань железы развивается недостаточно. Данная картина наблюдается у женщин, у которых в начале периода полового созревания имелся избыток андрогенов (например, при гиперплазии коры надпочечников).
Влияние андрогенов приводит к увеличению мышечной массы, росту трубчатых костей в длину, увеличению плотности кости.

Мишенью андрогенов у женщин является кожа. Как результат воздействия на волосяные луковицы, локализованные на лице и теле, нежные пушковые волосы превращаются в грубые и жесткие, пигментированные волосы.
Как уже было сказано выше, гиперандрогения не является самостоятельным заболеванием. Она является частью комплекса обменных метаболических нарушений, который присущ тому или иному патологическому состоянию. А гирсутизм, повторимся, есть наиболее характерное проявление повышенной продукции андрогенов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как причина гирсутизма

Частота встречаемости поликистозных яичников. Клинические симптомы синдрома поликистозных яичников. Триада синдрома Штейна-Левенталя

Рассмотрим повышенную продукцию андрогенов яичниками, поскольку данное патологическое состояние встречается в популяции наиболее часто по сравнению с другими гиперандрогенными синдромами.

Классическим проявлением данного патологического состояния служит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данная патология достаточно часто встречается в гинекологической практике, по большей части у женщин с бесплодием и нарушениями менструального цикла. На феномен так называемой «кистозной дегенерации яичников» было обращено внимание еще в 1845 году. Также в конце ХIХ века была предложена операция клиновидной резекции или удаления яичников для уменьшения уровня вырабатываемых ими андрогенов. В 1935 году была описана триада симптомов, включающая в себя ожирение, поликистозные яичники и отсутствие овуляции. Данная триада получила наименование синдрома Штейна-Левенталя. Частота данного синдрома среди женщин фертильного возраста составляет 3-11%, причем среди пациенток с бесплодием – 18-20%. У женщин, страдающих различными нарушениями менструального цикла и имеющих гирсутизм, синдром поликистозных яичников выявляется более чем в 60% случаев.

Причины и механизм развития синдрома поликистозных яичников

В основе данного синдрома лежит первичное поражение центральных структур (гипоталамо-гипофизарная система), регулирующих менструальную функцию. Выявлена связь между началом заболевания и дебютом половой жизни, переменой места жительства, физическими и психическими перегрузками, родами, абортами, различными интоксикациями – то есть различными стрессорными воздействиями. Нарушение центральных регуляторных механизмов может наступить по причине острой или хронической инфекции, отравления в периоды до и во время полового созревания.

Большое значение принадлежит повышенному уровню секреции андрогенов за несколько лет до наступления первой менструации (менархе). Избыток андрогенов надпочечников преобразуется в эстрогены, а их повышенный уровень в конечном итоге стимулирует повышенное образование андрогенов в яичниках, гиперпродукция которых становится самоподдерживающейся. То есть замыкается так называемый порочный круг.

Дебют заболевания, как правило, совпадает с началом менструальной функции (менархе) или в ближайшем к нему времени. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) у подавляющего числа пациенток, с подобными нарушениями в системе регуляции половой функции, в яичниках выявляются поликистозные изменения. С другой стороны, важное значение, в возникновении кистозных изменений яичников многие авторы придают нарушениям жирового обмена (ожирению), так как в жировой ткани происходит трансформация андрогенов в эстрогены. А избыток выработанных на периферии эстрогенов, приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции яичников. Дополнительными факторами в развитии синдрома поликистозных яичников являются: повышение выработки инсулина и инсулинрезистентность. Это означает, что при нагрузочной пробе с глюкозой происходит значительное увеличение количества андрогенов. Немаловажная роль в развитии синдрома поликистозных яичников отводится и дефектам специфических ферментных систем, обеспечивающих нормальный синтез стероидных гормонов.

При таких видах эндокринной патологии как, например, пониженная функция щитовидной железы, также может происходить развитие синдрома поликистозных яичников.

Как определиться с диагнозом синдром поликистозных яичников?

Изолированно ни ультразвуковое исследование (кистозно-измененные яичники по данным УЗИ), ни гормональное исследование, при котором определятся показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) с вычислением отношения ЛГ/ФСГ, не могут быть единственными критериями диагноза – «синдром поликистозных яичников». Ситуация такова, что данный диагноз выставляется значительно чаще, чем он реально встречается. Критерии диагноза синдрома поликистозных яичников разделяются на клинические, гормональные, ультразвуковые и гистологические.

К клиническим симптомам синдрома поликистозных яичников следует отнести нарушения менструального цикла с отсутствием овуляции, наличие гирсутизма, повышение индекса массы тела более 25 баллов.

Ультразвуковые критерии (УЗИ критерии) – уменьшение размеров матки в сочетании с увеличением объема яичников.

Гормональные критерии данного синдрома таковы – гиперандрогения (повышенная концентрация тестостерона, дегидроэпиандростерона в крови) повышение отношения ЛГ/ФСГ более 2,5, пониженное содержание прогестерона в лютеиновую фазу (вторую) менструального цикла.

Гистологические критерии синдрома поликистозных яичников – исследование состояния слизистой оболочки полости матки после выполненного раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала выявляет атрофические или диспластические изменения эндометрия или же напротив – гиперплазию эндометрия. Патоморфологические критерии – утолщение капилляров в ткани яичника, утолщение оболочки яичника, обилие зреющих и атрезирующих фолликулов (после проведенного хирургического лечения).

Надпочечниковая гиперандрогения

Формы надпочечниковой гиперандрогении

Рассмотрим теперь повышенную продукцию андрогенов надпочечниками.
Как правило, встречается при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Данная патология является наследственным заболеванием и связана с врожденным дефектом ферментных систем, необходимых для синтеза половых стероидных гормонов. Бывает данный дефект полным или частичным. При полном дефекте организм нежизнеспособен. При неполном блокировании в результате взаимодействия в системе надпочечники – гипоталамус – гипофиз происходит избыточный синтез андрогенов при одновременной гиперплазии (условно говоря, увеличении объема) коры надпочечников. Данные нарушения и формируют клиническую картину указанного синдрома.

Различают вирильную, сольтеряющую и гипертоническую формы гиперплазии коры надпочечников. Мы подробнее остановимся на вирильной форме синдрома врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Вирильная форма надпочечниковой гиперандрогении

Данная форма диагностируется в 90-95% случаев. Диагноз может быть выставлен сразу же после рождения после осмотра гениталий девочки (увеличение клитора, недоразвитие половых губ и другие). Однако у 43% девочек диагноз ставится со значительным опозданием. Причиной обращения к врачу в данных случаях служат проявляющиеся признаки преждевременного полового созревания, обычно в возрасте 4-5 лет. Развитие данного синдрома в более позднем сроке свидетельствует о скрытом или компенсированном нарушении синтеза андрогенов. Как правило, толчком для манифестации заболевания бывают стрессорные воздействия, нейроинфекции, различные интоксикации, черепно-мозговые травмы, гормональные стрессы (аборты, самопроизвольные выкидыши), иногда роды.

Существует наследственная предрасположенность к врожденной гиперплазии коры надпочечников. Признаками отягощенной наследственности являются наличие в семье низкорослых женщин с нарушениями менструальной функции, бесплодием, нарушением полового развития.

Принципы лечения гиперандрогении

В терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников важное значение придается коррекции эндокринных нарушений – снижению веса и применению инсулиноснижающих препаратов. При наличии гиперпролактинемии (повышенной концентрации пролактина в крови) – препараты агонистов дофамина, препараты глюкокортикоидов и антиандрогенов.

В первую очередь для начала лечения синдрома поликистозных яичников необходимо нормализовать массу тела. Это первый и ключевой шаг в лечении данного патологического состояния, поскольку нормализация массы тела косвенно приведет к нормализации всех видов обмена веществ. При составлении диеты для коррекции веса необходимо учитывать тот факт, что максимальная калорийность суточной пищи не должна превышать 2000 ккал. Причем соотношение основных нутриентов должно быть следующим: углеводы – 50%, белки – 18%, жиры – 32%. Причем 2/3 потребляемых жиров должны быть представлены полиненасыщенными жирными кислотами (омега-3, омега-6).
При лечении пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников основная роль принадлежит заместительной гормональной терапии. Лечение наиболее эффективно, если оно было начато до возраста 7 лет. С этой целью используют препараты глюкокортикоидов.

Необходимо помнить, что все вопросы, связанные с диагностикой и лечением гиперандрогений часто лежат в плоскости компетенции врачей различных специальностей (гинекологов, эндокринологов, дерматологов, педиатров), поэтому адекватная терапия является результатов комплексного взвешенного подхода к решению диагностической и терапевтической задачи.

Вопрос из онлайн-консультанта:

Здравствуйте! Никогда не было такой проблемы до 48 лет. А сейчас вижу огромное количество волосков на лице. Они не темные, нет. Но все же достаточно заметные. Можно попасть к вам на консультацию? Татьяна

Это неприятная ситуация, но спешу сообщить, что Татьяна далеко не одинока. Поэтому мне захотелось написать небольшую заметку на эту тему.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Активный рост волос во время менопаузы и как с ним бороться

По научным данным, 33-50% всех женщин мира в период менопаузы и после замечают появление ранее не отмеченных ростков.

Внешняя картина может сильно варьироваться от нескольких стержней на подбородке, до большого количества растительности на всем лице, а иногда и в области лба.

У некоторых леди волоски напоминают персиковый пушок, у других же появляется более жесткие и темные экземпляры.

Подобный симптом носит название гипертрихоза.

Изначально в коже лица находится огромное количество волосяных домиков – фолликулов. Но природа позаботилась о том, чтобы у женщин покров на лице был едва заметен путем активной выработки женских гормонов – эстрогенов.

Однако яичники также вырабатывают и небольшие дозы мужских веществ – тестостеронов. Последние также синтезируются надопочечниками.

В период от 45-55 лет у женщин гормональный баланс претерпевает существенные изменения: работа яичников прекращается, и относительное количество тестостерона увеличивается.

А андрогены способствуют перерождению стержня в терминальный, что можно видеть у всех мужчин в виде бороды.

Этим и объясняется рост нежелательных экземпляров. Тем не менее, стоит понимать, что волоски были всегда, но сейчас они просто видоизменились.

Часто этот признак сопровождается другими проявлениями со стороны организма: изменение настроения, прекращение месячных, ночная потливость и др. Этот процесс довольно неприятный, но все же естественный.

Существует довольно обширный список способов, которые помогут не только избавиться от нежелательного покрова, но и серьезно улучшить общее самочувствие.

Методы борьбы с лишними волосами после 45 лет

Оптимально начать лечение с визита к гинекологу и эндокринологу, которые подберут заместительную терапию. В виде антиандрогенов, оральных контрацептивов и пр.

С эстетическим недостатком справятся следующие мероприятия.

Существуют средства для осветления ростков. Они сделают покров менее заметным.

Депиляторный крем многие любят по причине скорости воздействия и отсутствия неприятных ощущений. Но здесь высока вероятность раздражения и аллергических проявлений.

Крем Эфлорнитин (Ваника) – единственный изученный препарат, блокирующий фермент, ответственный за производство ростка.

Эффективен при регулярном применении в течение 4-6 месяцев. При отмене проблема постепенно возвращается.

Удаление волос нитью, воском и сахаром - быстро и эффективно. Стержень извлекается вместе с корневой частью, что позволит наслаждаться гладкой кожей до нескольких недель.

Но следует иметь в виду, что если вы страдаете диабетом, расстройством иммунитета, воспалительными процессами на коже – то эти методы строго противопоказаны, так как могут вызвать инфицирование.

Мы не применяем воск для лица, здесь будут эффективнее более деликатные методики – трейдинг и шугаринг.

Лазер и широкоспектральная фотоэпиляция работают по принципу поглощения световой энергии темным пигментом (эумеланином) с последующим нагреванием последнего и соседних с ним структур.

Этот способ может быть эффективен в отношении темных экземпляров в сочетании с бледной кожей. С седыми и светлыми волосками эти системы не справятся. А в случае темного фототипа высок риск ожогов.

Довольно новая и не совсем изученная система сочетания электрического и светового воздействиям, разработанная для охвата людей, непригодных для лазерной терапии.

Высокочастотный ток прогревает волосяной ствол, а оптический луч бежит по нагретой части, дополнительно прогревая последнюю.

На сегодняшний день отзывы довольно противоречивы.

Методика со 100 летней историей успешной практики. Мастер работает с каждым элементом в отдельности, что может занять довольно приличное количество времени.

Зато этот вопрос больше вас не будет никогда беспокоить. Из-за воздействия током фолликулярный аппарат разрушается полностью вместе со стволовыми элементами.

Дополнительным преимуществом терапии является абсолютная независимость ни от цвета эпидермиса, ни от окраски растительности, ни от зоны.

Сброс веса положительно влияет не только на самочувствие, но и, по отзывам, уменьшит рост волос.

Считается, что мятный чай снижает количество мужских гормонов в крови, уменьшая масштаб проблемы.

Уверена, что этот список поможет определиться со стратегией решения задачи.

У некоторых женщин на лице отмечается повышенный рост волос. У части из них волосы виднеются над губой, у других даже на подбородке, как борода у мужчин. В медицине избыточный рост волос у женщин по мужскому типу называется «гирсутизм». Объясняется это большим количеством мужских половых гормонов в женском организме.

Коротко о гирсутизме
Гормоны андрогены
Симптомы
Причины
Формы болезни
Диагностика
Лечение
Прогноз

Коротко о гирсутизме

У женщин с гирсутизмом появляются психологические проблемы, потому что такая внешность, мягко говоря, не пользуется популярностью ни у кого. Над женщинами такого вида смеются все. Волосы, которые растут в неположенных местах, называются терминальными. Они располагаются на животе, на спине, груди, а также, как было сказано выше, над верхней губой и на подбородке.

При гирсутизме волосы у женщин жесткие и длинные, имеют темный цвет. В каждой волосинке находится стержень. Луковицы их не такие, как у пушковых волос, которые в норме покрывают часть тела женщины (и даже лицо, если присмотреться).

Каждая двадцатая женщина репродуктивного возраста страдает от избыточного количества волос на лице. А в климактерическом возрасте гирсутизм диагностируется каждой четвертой. Часть женщины с гирсутизмом имеют проблемы с менструальным циклом, потому долго не могут зачать ребенка. У них отмечаются и депрессии.

Гормоны андрогены

Андрогены делятся на несколько видов, среди которых самым распространенным является тестостерон. Большое его количество обычно у мужчин. Он нужен там для формирования эякулята и вторичных половых признаков, то есть волос на ногах, груди, грубого голоса и т. д.

У здоровых девушек должен присутствовать тестостерон в совсем небольшом количестве. В норме он не должен вызывать нарушения цикла, либидо и способности зачать и выносить ребенка. Если у женщины растет уровень гормона тестостерона, то у нее внутри и снаружи начинаются изменения по мужскому типу.

Также среди андрогенов выделяют андростендион и дегидроэпиандростерон. Они становятся тестостероном в будущем.

Симптомы

Основные проявления гирсутизма:

волосы на лице у женщин, а также на внутренней поверхности бедер, на попе, абдоминальной области, на спине, на груди, вокруг сосков
активное выпадение волос на голове, в основном в лобной зоне
жирная кожа и жирные волосы
аменорея или нарушения цикла
акне
бесплодие (женщина не предохраняется, но это не приводит к зачатию)

Если не исправлять ситуацию с гормональным дисбалансом, то в будущем начнется так называемая вирилизация, которая проявляется такой симптоматикой:

облысение на висках
грубый голос
уменьшение железистой ткани молочных желез (грудь становится меньшего размера)
перераспределение жира по мужскому типу (жировая масса скапливается не на бедрах и не на попе, а на руках, плечах, груди)
увеличение мышечной массы, особенно в районе плечей
усиление сексуального влечения
уменьшение размера половых губ
увлечение клитора в размерах
уменьшение количества влагалищной смазки

Причины

Многих интересует вопрос, почему растут волосы на лице у женщин. Суть процесса в том, что пушковые волосы (которые по природе не имеют цвета и являются очень тонкими, почти незаметными) становятся терминальными, то есть длинными, жесткими и темными. В 90 случаях из 100 причина гирсутизма в синдроме поликистозных яичников.

Баланс мужских и женских половых гормонов меняется в менопаузе и у беременных. Большое количество мужских половых гормонов у женщин называется гиперандрогенией. Причина может быть в:

синдроме поликистозных яичников
аменорее гипоталамического типа
постоянной ановуляции
гипертикозе яичников
новообразованиях в яичниках
вступлении в менопаузальный возраст, когда уровень тестостерона по природе растет

Повышенная чувствительность к андрогенам

В ¼ случаев при росте волос не отмечается повышенного уровня андрогенов. Но отмечается очень сильная чувствительность к ним, что и приводит к гирсутизму. Врачи отмечают в таких случаях, что баланс гормонов здоровый, но организм сильнее, чем нужно, реагирует на мужские гормоны.

Расстройства функции надпочечников

Функция надпочечников может быть ненормальной из-за гиперплазии коры надпочечников (может быть первичной или вторичной), а также из-за опухолевых образований в органе. Вырабатывается излишнее количество стероидных гормонов, в том числе, андрогенов.

Нарушение функционирования гипофиза

Такая причина отмечается при данных диагнозах:

пролактинома гипофиза
синдром Иценко-Кушинга
акромегалия

Когда сначала происходит поражение гипофиза, страдают и надпочечники. Они начинают производить лишние дозы кортизола и андрогенов.

Наследственные причины

Это называется семейным гирсутизмом. В некоторых народах и у части семей на протяжении многих поколений рождаются девушки, у которых слишком много волос на теле. Это хромосомные и генетические факторы сказываются на индивидуальных особенностях, общих для определенного рода.

Прием лекарств

Волосы на лице у женщин могут стать следствием приема таких лекарств:

анаболики, в том числе, кломид
кортикостероиды, в том числе, гидрокортизон и бетаметазон
прогестины, например, орветт
андрогены, включая андриол
антибиотик «Стрептомицин»
иммунодепрессанты, включая сандиммун

Неопределенная причина

Если доктора не могут выявить причину гирсутизма, они говорят об идиопатической форме патологии. У пациенток формируется повышенная чувствительность кожных рецепторов и волосяных луковиц к гормонам андрогенам. Симптомы при этом стертые, а баланс гормонов почти в норме. Женщина может рожать детей.

Формы болезни

Формы гирсутизма выделяют согласно причин, провоцирующих патологию:

дерматологическая (семейная и идиопатическая)
экзогенная(болезнь, спровоцированная лекарствами, перечисленными выше)
нейроэндокринная (питуитарная, овариальная, надпочечниковая)

Существует и другое деление, которое базируется на наличии нарушений:

без сопутствующих нарушений
с нарушениями овуляции;
с пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри)
с признаками вирилизации

Диагностика

Врач собирает анамнез, задавая пациентке и ее родным ряд вопросов. Также назначаются лабораторные исследования. Женщина должна сходить на прием к эндокринологу и опытному гинекологу. Если общий тестостерон менее 200 нг %, и снижается при приеме оральных противозачаточных таблеток, то у женщины предполагается поликистоз. Если ОТ более 200 нг %, то предполагают, что в яичнике находится опухоль.

Дегидроэпиандростерон сульфат также определяется в ходе лабораторных исследований. Если он более 700 нг % и снижается при приеме дексаметазона, у пациентки предполагается гиперплазия надпочечников. Если уровень от 700 нг % и не снижается, то причиной гирсутизма является опухоль надпочечников.

Уровень кортизола высокий при синдроме Иценко-Кушинга. Если обнаружен высокий уровень андростендиона, то причину повышенного роста волос у женщины нужно искать в яичниках. При поликистозе уровень лютеонизирующих гормонов выше, чем фолликулостимулирующих. Уровень 17-гидроксипрогестерона выше нормы, если у пациентки врожденная форма гиперплазии надпочечников.

Инструментальные исследования при наличии волос на лице у женщины:

ультразвуковая диагностика яичников и надпочечников
компьютерная томография и МРТ головного мозга и надпочечников
диагностическая лапароскопия яичников (если предполагают, что причина гирсутизма в опухолях)

Лечение

Если волос на лице у женщины чуть выше нормы, при этом менструальный цикл стабилен, то лечение ей не назначают. Гирсутизм не является отдельной болезнью. Это только симптом, указывающий на определенные нарушения в организме. То есть лечение должно проводиться с учетом причины. Если присутствует образование в гипофизе пациентки, то нужно его удалить хирургическим путем. Также может понадобиться удаление опухоли яичников или надпочечников, если таковые обнаружены.

Если форма патологии лекарственная, то нужна отмена препарата. Нужно обратиться к врачу, который вам его назначил, и объяснить ситуацию. Он должен назначить другой препарат, который не будет вызывать повышенный рост волос на лице и других местах.

Лекарственное лечение проводится, только если не обнаружена опухоль, вырабатывающая андрогены. Врач назначает 3-6-месячные курсы лечения препаратами на основе гормонов. Иногда пациентки нуждаются в повторении курса лечения. Но ни в коем случае нельзя диагностировать гирсутизм самой себе и начать лечение по своему усмотрению! Любые изменения гормонального фона могут вызвать серьезные проблемы, вплоть до онкологии с летальным исходом.

Лечение гирсутизма гормонами способствует тому, что новые волосы уже не растут. Но те, что имеются, не выпадут. От них придется избавляться другим путем.

При повышенном количество андрогенов в организме назначаются лекарства, которые понижают уровень тестостерона в женском организме, а также снижают чувствительность к данному гормону. Это Ярина, Жанин или Диане-35. Врожденная гиперплазия надпочечников лечится такими препаратами как Кортизол и Преднизолон.

При поликистозных яичниках доктор назначает Кломифен и гормональные противозачаточные в терапевтических целях. Если были обнаружены образования в надпочечниках, яичниках или гипофизе, нужно проводить операцию. Возможно назначение химиотерапии.

Гормонами нельзя лечить пациенток, у которых есть:

индивидуальная непереносимость определенного гормона
опухоли в любых органах
кормление ребенка грудью
беременность

Психологическое лечение

При повышенном росте волос на лице также может отмечаться избыточный вес. Тогда врачи рекомендуют специальный рацион с небольшим содержанием углеводов. Иногда прибегают к помощи психолога, если присутствуют депрессивные настроения или психоз. Решение о таком лечении принимает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ситуации пациентки.

Косметологическое лечение

Женщин с гирсутизмом интересует вопрос, как удалить волосы на лице. Для этого существуют косметологические процедуры. Но они не помогут остановить рост волос, а только удалят или обесцветят имеющиеся «усики». Потому отказываться от другого лечения, предложенного врачом, нельзя.

Волосы осветляют специалисты, применяя гидроперит, перекись водорода или более новые разработки. Натуральный пигмент выводится из волос, и они меньше бросаются в глаза. Но это актуально, если лишних волос не так много.

Также актуально выщипывание. Специалисты применяют пинцет, которым удаляют волосы. А потом кожу нужно обработать антисептическими средствами. Если вы будете щипать пинцетом волосы на лице самой себе несколько раз в неделю, то кожа станет грубой, волосы будут расти более заметными и длинными. Также вы рискуете недостаточно обработать кожу спиртом и внести инфекцию.

Восковая, сахарная эпиляция или бритье актуальны, если вы хотите избавиться от волос на ногах, животе, спине. Если терминальные волосы снова растут, то не нужно злоупотреблять этой процедурой. На месте удаленных волос может нарасти рубцовая ткань.

Менее бюджетными процедурами считаются фотоэпиляция и лазерная эпиляция. При применении первого метода на волосы воздействуют направленными вспышками высокоимпульсного света. Происходит деструкция фолликула, из которого растет волосина. Метод актуален, если у вас темные волосы. Эффект сохраняется на протяжении примерно 5 месяцев.

При лазерной эпиляции применяется специальное оборудование, испускающее луч, который проходит через волос. Клетки с меланином нагреваются, фолликул разрушается. Спящие луковицы при этом не погибают, потому снова могут расти волосы на очищенных зонах. Нужно будет пройти минимум 3 сеанса лазерной эпиляции для полного очищения определенного участка кожи от волос.

Противопоказания к описанным методам эпиляции:

воспаление в той зоне, где вы планируете избавиться от волос
татуировки
вынашивание ребенка
солярий или загар на море
порфирия
наличие
инсулиновой помпы
кардиостимулятор
прием изотретиноина или стероидов

Народное лечение

Поскольку гирсутизм связан с внутренними изменениями, то имеет смысл лечить их, чтобы волосы исчезли. Народная медицина может применяться как косметическое средство.

Сок незрелого грецкого ореха

Нужно взять зеленый орех, разрезать на половинки и выжать сок. Его будет мизерное количество. Этим соком нужно смазать корни волос, беспокоящих вас. Процедуру повторить 3-4 раза (но с перерывами).

Взять свежий чеснок, превратить его в измельченное состояние (кашица). Эту кашицу нанести на десять минут на корни волос. Если вы будете несколько раз в день наносить это средство на определенную зону, там будут менее активно расти волосы.

Отвар дурмана

Взять листья и стебли, измельчить, залить водой (чтобы она покрыла их), варить на небольшом огне на протяжении часа. Вы получите лечебный отвар, который нужно остудить. Потом им смазать корни волос, процедуру повторять дважды в неделю. Помните, что растение ядовито. Потому оно не должно попадать вам в рот, в глаза и т. д.

Прогноз

Жизненный цикл волоса составляет 6 месяцев, потому лечиться нужно минимум пол года. В некоторых случаях нельзя полностью избавиться от волос на лице и в других нежелательных местах. Но вы имеете все шансы существенно замедлить их рост и обесцветить.

Избыточное оволосение на теле женщины – это проблема, которая встречается у множества женщин различных культур. Одно дело, когда обильный рост волос на голенях и совсем другое, когда растет борода на лице, растительность вокруг сосков, пупка и т.п. и ты не знаешь, что делать с этим. В таком случае, лучше всего обратиться к врачу за помощь, так как за этими симптомами могут стоять серьезные заболевания.

Гипертрихоз (синдром Амбраса) – что это такое

Гипертрихоз – это патология, которая проявляется в излишнем росте волос, которые не присущи этому месту на теле, а также не соотносятся с полом человека или его возрастом. Данное заболевание занесено в МКБ-10 (международную классификацию болезней) и имеет код L68 с уточняющими диагнозами.

Гипертрихоз часто путают с гирсутизмом. Различие состоит в том, что при гирсутизме волосы у женщины растут по мужскому типу и причина тому избыточное образование андрогенов. А при гипертрихозе слишком много пушковых волос, которые распространены по всему телу и становятся черными, жесткими.

Наиболее выраженно волосы при гипертрихозе появляются на теле в таких местах: подбородок, над верхней губой в области носогубных складок, в области груди, на пояснице, волосы на лобке начинают разрастаться как у мужчин.

Иногда гипертрихоз развивается у девочки в переходном возрасте, реже это заболевание можно встретить у ребенка.

Оценка степени женской волосатости

Не все волосы на теле лишние и, возможно, Вы считаете лишней ту растительность, которая физиологически допустима и растет в пределах нормы. Для оценки используется шкала Ферримана-Голлвея. В шкале 4 варианта оценки (можно найти сравнительные фото в интернете): 0 – волосы полностью отсутствуют, 4 – рост волос хорошо выражен. По данной шкале оценивается растительность в таких локализациях: над верхней губой, в области живота, спины, груди, на лобке, руках и в области внутренней поверхности бедер. Если оценив степень роста волос во всех этих местах набирается 8 баллов, то можно предположить наличие патологии.

Симптомы

Понятно, что главным симптомом гипертрихоза у женщин является избыточный рост волос на теле, преимущественно, по мужскому типу: в зоне бикини, рост усов и бакенбард, волос вокруг сосков, на задней части бедра и т.д. Однако, существуют и некоторые другие симптомы, которые должны насторожить:

угревая сыпь, акне;
повышенная жирность кожи, себорея;
отсутствие овуляции;
нарушение менструального цикла, которое выражается в задержке менструаций или в их отсутствии;
повышенное выпадение волос на голове и, особенно, в области темени;
лишний вес, ожирение

Волосатость – причины

Причинами излишнего роста волос могут стать различные патологии и генетические особенности. Рассмотрим эти причины более подробно:

дисфункция яичников – данное состояние может быть вызвано поликистозом, опухолями доброкачественными и злокачественными, отсутствием овуляции на фоне нарушения функций других органов;
патологии гипоталамуса и гипофиза, органов, которые регулируют выработку многих половых гормонов;
проблемы с надпочечниками – также могут быть вызваны новообразованиями, приобретенной или врожденной гиперплазии коры надпочечников и т.п.;
наследственность – существует ряд хромосомных особенностей, которые вызывают избыточную выработку мужских половых гормонов, из-за чего увеличивается женская волосатость (ярким примером таких особенностей служат кавказские женщины и некоторые другие народности);
длительный прием гормоносодержащих препаратов (андрогены, кортикостероиды и т.п.);
идиопатический синдром – самостоятельная болезнь, которая причиняет дискомфорт, однако все исследования показывают норму;
возрастные изменения гормонального фона – так у женщин в менопаузе гормональный фон меняется, что может вызывать повышенную волосатость;
изменения гормонального фона в период беременности или полового созревания – такое встречается редко, однако имеет место быть, после рождения ребенка или выхода из пубертатного периода обычно все становится на место.

Последствия

Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:

облысение;
развитие женского бесплодия различной природы;
гиперплазия эндометрия;
инсулинорезистентность;
сахарный диабет;
гиперлипопротеинемия.

Диагностика повышенной волосатости у девушки

При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

какие препараты принимает пациент, как долго, с какой целью;
присутствует ли нарушение менструального цикла;
присутствуют ли родственники с подобными симптомами.

Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

УЗИ органов малого таза;
возможно проведение МРТ или КТ надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

Как лечить повышенную волосатость у девушки

Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.

Лечение

Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:

гормонотерапия (оральные контрацептивы);
нередко избавление от лишнего веса помогает привести гормоны в норму без приема дополнительных препаратов;
применение препаратов, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны).

Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.

Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Способы временного удаления избыточного оволосения

Бороться с растительностью на теле можно такими способами:

крем – при постоянном использовании, он замедляет образование новых волос, что помогает увеличить время между их механическим удалением;
бритье с помощью бритвенного станка;
применение депиляторов;
шугаринг, восковая эпиляция и т.п.;
лазерная эпиляция.

Кто занимается лечением гипертрихоза

Романов Георгий Никитич владеет современными методиками лечения заболеваний. Имеет возможность в режиме онлайн изучить анамнез пациента, его анализ, расшифровать результаты диагностических исследований. Для удобства пациентов, проводит консультации в различных социальных сетях и мессенджерах, где с ним может связаться любой человек и узнать условия оказания услуг. Более подробно о том, как связаться здесь.

Сегодня гипертрихоз у женщин поддается лечению, но для его эффективности, необходимо знать точную причину избыточного роста волос и устранить, в первую очень, ее. Причина может быть устранена различными методами, но все они требуют длительного лечения под постоянным наблюдением специалиста, чтобы не навредить своему организму и чтобы волосы не вернулись после окончания лечения.

Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле

Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8

Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота

К кому обычно идёт женщина, если хочет улучшить состояние своей кожи, внешнего вида? К её услугам - косметологи, специалисты по фитнесу. Но что если все предпринимаемые усилия не дают желаемого эффекта? Кожа не становится лучше, а вес не уменьшается - несмотря на правильное питание и регулярные физические нагрузки. К кому обратиться?

О возможном решении этих женских проблем нам рассказала врач-эндокринолог, диетолог «Клиника Эксперт» Тула Макарова Оксана Викторовна.

- О том, что гинеколога женщине нужно посещать один, а лучше – два раза в год, даже если ничего не беспокоит, знают и к этому привыкли. К парикмахеру, мастеру маникюра и косметологу женщины также ходят с завидной регулярностью. Оксана Викторовна, а как поддержанию и сохранению женской красоты может помочь эндокринолог?

Состояние кожи, внешности очень тесно связано с особенностями обмена веществ, гормональным статусом. Теоретически возможна ситуация, когда, например, косметологи или дерматологи безуспешно пытаются решить проблему с кожей, тогда как основная причина - «внутри», а не на поверхности организма. Эндокринолог в такой ситуации может кардинально изменить положение и помочь.

- Какие проблемы, связанные с гормональным дисбалансом у женщины, «написаны» на её лице и теле?

Те, что возникают при патологии различных желез внутренней секреции. Например, существуют так называемый «дерматологические маски» гипотиреоза (ослабленной функции щитовидной железы). При этом отмечаются:

- отёчность, одутловатость лица;

- плотные отёки голеней и стоп, ног;

- снижение тембра голоса, его осиплость;

- отёчность языка с «отпечатками» зубов по его бокам;

- сухость кожи, довольно устойчивая к действию косметических процедур.

Могут выпадать и редеть волосы (а также брови, ресницы), уменьшаться потоотделение, утолщаться кожа на локтях и коленях, появляться акне и отмечаться ряд других, более редких, проявлений.

«Проводить непременную связь между количеством йода в организме и наличием гипотиреоза не всегда верно». Цитата из материала «Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе»

При тиреотоксикозе возможны:

- быстрое уменьшение массы тела;

- увеличение размера глаз, глазной щели (пучеглазие).

При акромегалии (одна из патологий гипофиза) может быть:

- увеличение стоп и кистей, надбровных дуг, скул;

- нередко - усиленное оволосение;

- акне, повышенная сальность кожи.

Если нарушается функция надпочечников, может отмечаться:

- появление багровых «растяжек» на коже, не связанное с беременностью;

- округление лица («лунообразное» лицо);

- набор веса. При этом имеется особенность распределения подкожного жира: его становится больше на туловище, при этом конечности остаются сравнительно худыми (или даже худеют);

- самопроизвольное появление «синяков», кровоподтёков

Зачем ещё идти к эндокринологу? Иногда женщину могут беспокоить пигментные пятна, а также очаги депигментации (посветления участков кожи). В таких случаях эндокринология - одна из тех областей, которая может помочь в поиске причин этой проблемы. Например, пигментные пятна могут появляться при патологии надпочечников, гипотиреозе, а депигментация (витилиго) часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом первого типа.

- Существует мнение, что определённые участки лица отражают состояние тех или иных органов. Например, если есть высыпания на подбородке, то у женщины, с большой вероятностью, проблемы с органами малого таза. Как по другим участкам лица определить, что в женском организме не в порядке?

В эндокринологии вряд ли можно провести такое строгое соответствие проблемной зоны лица и конкретной патологии. Т.е. при одном и том же заболевании страдают разные участки лица, а не только подбородок.

Пигментные пятна могут появляться при
патологии надпочечников, гипотиреозе

Одним из примеров «привязки» части лица к эндокринной патологии может быть увеличение лицевых костей (надбровных дуг, скул, нижней челюсти) при акромегалии.

- Состояние волос и ногтей женщины может рассказать врачу о возможных проблемах с её здоровьем?

Да, они страдают и при эндокринных патологиях. Волосы могут выпадать и редеть, ногти - становиться ломкими, менять свою форму.

Изменения состояния волос могут отмечаться при патологии щитовидной железы, гипофиза, яичников. Ногти меняются, в частности, при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, работы щитовидной и паращитовидных желёз, дефиците витамина D.

- Если у женщины избыточный рост волос на лице и теле, эпиляция решит её проблему, но не устранит источник. По какой причине может возникнуть «повышенная лохматость»?

Речь, по всей вероятности, идёт об избыточном росте волос по мужскому типу. Это состояние называют «гирсутизм». При этом волосы растут на лице, животе, спине, груди, внутренней поверхности бёдер.

Гирсутизм встречается при целом ряде эндокринных патологий, при которых нарушается обмен мужских половых гормонов в женском организме. Это:

- гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови гормона пролактина вследствие нарушения функции гипофиза);

- новообразования яичников и/или надпочечников

и некоторые другие.

Также к гирсутизму может приводить приём анаболических стероидов (например, используемых в женском бодибилдинге), некоторых контрацептивов.

Как правильно подобрать контрацептивы? Читайте здесь

Важно отметить, что гирсутизм может развиваться и при нормальном уровне мужских половых гормонов в крови. Патологические проявления в этом случае связаны с тем, что нарушается их действие на периферии (так называемый идиопатический гирсутизм). При этом рецепторы клеток, воспринимающие влияние гормона, «расценивают» нормальный его уровень в крови как повышенный.

- Может ли помочь эндокринолог женщине в случае, если у неё никак не получается похудеть?

Конечно. Если избыточная масса тела и ожирение связаны не только с особенностями образа жизни (недостаточная подвижность, переедание и т.д.) либо вообще с ними не связаны, консультация эндокринолога будет особенно полезна.

Записаться на приём к эндокринологу можно здесь

Ожирение может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением очень многих патологий. Например, оно может встречаться при:

- сахарном диабете второго типа;

- синдроме или болезни Иценко-Кушинга;

- нарушении выработки эстрогенов;

И если речь действительно идёт о болезни, то похудеть, даже правильно питаясь и обеспечивая себе адекватную физическую нагрузку, будет практически нереально.

- Оксана Викторовна, на какие изменения в своём внешнем виде должна обратить внимание женщина прежде всего, чтобы не пропустить возможное начало заболевания?

- необъяснимые колебания массы тела в любую сторону (похудание, набор веса);

- избыточный рост волос на лице и теле, которых не было ранее;

- потеря волос на голове и теле (в подмышечных впадинах, на лобке);

- кожные «растяжки», не связанные с периодом беременности;

- изменения кожи лица (к примеру, акне).

- Как правильно поступить женщине, красота которой под угрозой? С чего начать – похода к косметологу или эндокринологу?

Лучше попасть к обоим специалистам. Например, если косметолог видит, что какая-то проблема не поддаётся коррекции, то он может порекомендовать посетить эндокринолога. Верно и наоборот: если мы не находим у женщины никаких нарушений в эндокринной системе, при том, что косметические проблемы у неё есть, мы направляем её к косметологу.

- Необходимо ли женщине с профилактическими целями посещать эндокринолога также регулярно, как и гинеколога, стоматолога и специалистов по женской красоте?

Для молодых женщин без жалоб и любых иных проявлений такая регулярность в посещении этого доктора необязательна. Если же в семье есть/были случаи любых эндокринных патологий, профилактические приёмы нужны.

Ближе к сорока годам периодические профилактические осмотры уже необходимы, а после сорока делать это женщинам нужно обязательно каждый год.

Что нужно знать перед посещением эндокринолога? Читайте здесь

- Какая диагностика является обязательной к прохождению каждой женщиной, заботящейся о своём здоровье и красоте?

Необходимо следить за:

- функцией щитовидной железы (особенно с возрастом). Из анализов - ТТГ (тиреотропный гормон);

- состоянием углеводного обмена. Тесты: уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;

- содержанием витамина D.

Другие материалы по темам:

Макарова Оксана Викторовна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года по направлению «Лечебное дело».

С 2004 по 2005 год прошла интернатуру по специальности «Терапия», а в 2006 году - профессиональную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время - врач-эндокринолог в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Читайте также: