Как наследуется у человека гипертрихоз

Опубликовано: 17.09.2024

Гипертрихоз ― это чрезмерный рост волос не соответствующий возрасту и полу, на участках кожи, для которых это несвойственно. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, самостоятельной формой или развиться в результате других патологий. Поддается лечению, если установить точную причину отклонения.

Общие сведения

Под гипертрихозом понимают рост толстых пигментных волос практически на любом участке тела точечно или по всей поверхности. Врожденную патологию диагностируют у одного ребенка на 4 - 7 тысяч здоровых детей.

Волосы делятся на 3 типа:

Лануго (первородный пушок) — они появляются на ребенке во время внутриутробного развития. Присутствуют с 9 по 36 неделю, затем опадают. Иногда их можно увидеть на новорожденном.
Пушковые волосы — это тонкие светлые волоски максимальной длиной до 2 см.
Стержневые волосы ― толстые, пигментные волосы, растущие на голове, подмышками, у мужчин на лице, груди и иных частях тела.

Врожденный гипертрихоз ― это избыточный рост стержневых волос. Патология вызывается повреждением, недоразвитостью щитовидной железы или всей гипоталамо-гипофизарной системы. Причинами приобретенной формы являются нарушения секреторной функции желез, изменения гормонального фона. Также чрезмерный рост волос наблюдается при патологии эпифиза и сопутствующих заболеваниях.

Есть еще одно заболевание, с которым путают гипертрихоз. Это гирсутизм ― избыточное оволосение в местах роста пушковых волос. Мужчины не замечают подобных изменений. Наибольшее беспокойство это расстройство вызывает у женщин. Волосы начинают расти там, где они нормальны для лиц мужского пола: на подбородке, над верхней губой, на груди, андрогензависимых зонах и т.д. Гирсутизм возникает в период полового созревания и в более старшем возрасте. У детей не наблюдается.

Симптомы гипертрихоза

Свидетельствовать о возможном гипертрихозе может рост стержневых волос на следующих участках тела:

лицо;
грудь;
спина;
живот;
плечо, предплечье;
бедро, голень.

Различают несколько степеней оволосения:

отдельные волоски;
значительное количество рассеянных волос;
сплошное незначительное оволосение;
сплошное обильное оволосение.

Тяжелые формы патологии встречаются крайне редко. Первый официально задокументированный случай ― семья Гонсалвус, жившая в конце XVI века. Из современников – Супатра Сасупфан, официально самая волосатая девушка в мире. Встретив ее на улице сейчас, так не скажешь. Благодаря бритве и кремам для депиляции она ничем не отличается от сверстников.

Главную опасность несут не сами волосы, а сопутствующие патологии при заболеваниях щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза. Симптоматика складывается из причин возникновения гипертрихоза:

торможение всех функций организма;
ослабленная работа ряда органов и систем;
нарушение обменных процессов;
трофические расстройства.

Если причиной гипертрихоза является недостаток гормонов щитовидной железы, то это приведет к задержке умственного, физического и полового развития. Регулярный дефицит йода и селена вызывает функциональные изменения систем и органов. Поэтому крайне важно провести полное обследование ребенка при подозрении на гипертрихоз.

Причины

Приобретенный гипотиреоз может развиться при следующих состояниях:

поликистоз яичников;
прием гормоносодержащих препаратов;
заболевание нервной системы (эпилепсия, опухоль головного мозга, патологии периферических нервных стволов и сплетений);
длительное течение инфекционной болезни;
хронические воспаления кожи и регулярное использование кортикостероидных мазей.

Врожденный гипотиреоз в 90% случаев носит спонтанный характер: генетическая предрасположенность и невыясненные причины развития болезни. В 10% избыточный рост волос у детей вызван нарушениями выработки и утилизации гормонов щитовидной железы.

Причины врожденного гипотиреоза:

анатомические повреждения щитовидки во время внутриутробного развития;
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Эти патологии закладываются при беременности из-за недостаточного питания женщины, перенесенных инфекций, при алкоголизме, наркомании, иных интоксикациях. Негативно влияет на утробное развитие недостаточное поступление йода в организм. Подобное состояние отмечается у жителей районов, удаленных от моря, проживающих на возвышенностях и в горах.

Большую часть России стоит отнести к йододефицитной местности. Поэтому беременные должны наблюдаться у эндокринолога, употреблять продукты содержащие йод, а в некоторых случаях медицинские препараты и биодобавки.

Согласно МКБ-10 врожденный гипотиреоз классифицируют на несколько групп:

Синдром йододефицита (эндемический кретинизм, гипотиреоидная, неврологическая, неуточненная, микседематозная формы).
Йододефицит с диффузным нетоксическим зобом.
Йододефицит без зоба (атрофия и аплазия щитовидной железы).

Приобретенный гипотиреоз разбит на категории исходя из предположительной причины возникновения. Вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами, постинфекционный, приобретенный в результате атрофии щитовидной железы, другие уточненные и не уточненные гипотиреозы.

Диагностика гипертрихоза

При наличии клинических проявлений, сложностей при постановке диагноза не возникает. Иногда заболевание проходит в легких и стертых формах. Для этого во всех российских родильных домах проводят неонатальный скрининг, известный у рожениц, как «пяточный тест». Он позволяет выявить большинство врожденных патологии у новорожденных детей. Среди них муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз.

Вовремя заметить развитие приобретенной формы поможет периодическое наблюдение у эндокринолога. Особое внимание уделяют девочкам. Необходимо обращать внимание на рост волос в паховой области, внутренней стороне бедер, подмышках, на груди, животе. Родителей должно насторожить появление стержневых волос до периода полового созревания (ранее 8 лет).

Раннее и/или избыточное оволосение требует проведения лабораторных анализов:

определяют общий и свободный уровень тестостерона (половой гормон, андроген);
дигидротестостреон (продуцируемый из тестостерона андроген);
андростендион (предшественник половых гормонов);
17-ОН- прогестерон (промежуточный стероид);
пролактин (лактогенный гормон);
ГСПС (глобулин, связывающий половые гормоны);
ТТГ (гормон тиреотропин);
Т4 свободный (главный гормон щитовидной железы).

Если у девочки уже началась менструация, то на 2-4 сутки проводят исследования фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего пептидного гормона. Дополнительно проходят УЗИ органов малого таза, надпочечников, МРТ головного мозга. Если уровень мужских гормонов превышает норму, может быть назначен рентген костей для установления костного возраста.

Осложнения

Опасность для здоровья несет не повышенная волосатость, а возможные причины отклонения. При проведении диагностики необходимо исключить гиперплазию надпочечников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию, поликистоз яичников, синдром Кушинга, опухоли яичников, надпочечников, головного мозга.

Наибольшую опасность представляет гипотиреоз, вызванный снижением функции щитовидки, недостатком в период внутриутробного развития тиреоидных гормонов, йода и селена. Такие дети имеют грубые черты лица, широкий нос, далеко расставленные глаза, малый рост, короткие конечности. Нарушения психического и умственного развития может дойти до крайней формы ― олигофрении, характеризующейся отсутствием речи и мышления. Несвоевременное диагностирование и лечение может привести к необратимым поражениям головного мозга.

Лечение гипертрихоза

Терапия строится на причинах развития заболевания. Если приобретенную форму вызвал прием препаратов, достаточно отменить их. Если гипертрихоз сопутствует эндокринным и иным заболеваниям, необходимо компенсировать недостаток гормонов. Запрещается проведение процедур, стимулирующих усиленный рост волос.

Врожденный гипертрихоз не лечится. Терапия направлена на устранение причины расстройств обмена веществ, что может выразиться в пожизненном приеме тиреоидных гормонов. Подбор препарата и дозировка осуществляется индивидуально для каждого ребёнка. Сначала эндокринолог назначает медикаменты для обеспечения нормального функционирования щитовидки, затем необходимо поддерживать компенсацию для предотвращения развития болезни.

Физически удалить лишние волосы можно бритвой, средствами депиляции. Допускается осветление растворами, содержащими перекись водорода. Эффект временный, может быть осложнен усилением роста волос, кожными раздражениями, дерматитами. Гарантировать окончательное удаление волосяных луковиц может лазерная эпиляция. Маленьким детям подобные процедуры лучше не проводить.

Профилактика

Беременные женщины должны ответственно подойти к своему состоянию. Регулярно наблюдаться у гинеколога, пройти обследования у всех рекомендованных врачей. Следить за правильностью питания, которое должно быть полноценным, сбалансированным. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, йодосодержащие препараты. Вести здоровый образ жизни, не принимать медикаменты без согласования с врачом.

Рекомендовано избегать мест массового скопления людей и иных ситуаций, увеличивающих риск заражения инфекционными заболеваниями. Все болезни сказываются на развитии плода, особенно перенесенные матерью в первом триместре.

Профилактика приобретенного гипертрихоза — внимательное отношение к своему здоровью. Необходимо своевременно диагностировать и лечить все имеющиеся заболевания и гормональные нарушения.

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией.

МКБ-10

Причины гипертрихоза
Клинические проявления гипертрихоза
Диагностика и лечение гипертрихоза
Цены на лечение

Общие сведения

Причины гипертрихоза

Генетические мутации, при которых изменяется структура эпителиальных клеток и они приобретают способность трансформироваться в эпидермальные клетки, являются частой причиной гипертрихоза. К мутациям приводят неправильное течение беременности, инфекционные заболевания в первом триместре, в дальнейшем мутированный ген фиксируется в геноме и становится причиной гипертрихоза в последующих поколениях.

Современные наблюдения в области трихологии говорят о том, что симптомы гипертрихоза могут появиться из-за пробуждения волосяных фолликулов, что является предвестником злокачественных опухолей. Иногда гипертрихоз выявляется за несколько лет до появления опухоли и у 90% пациентов с гипертрихозом со временем выявляются различные онкопроцессы.

Применение лекарственных препаратов из группы стрептомицинов, цефалоспоринов, пенициллинов, кортикостероидов и псораленовых, имеют побочный эффект в виде признаков гипертрихоза. Гипертрихоз является одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов, буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и нервной анорексии симптоматика гипертрихоза может быть особенно явной.

После травм, в том числе и термических, на месте рубца может отмечаться локальный гипертрихоз. При этом остальные участки тела имеют нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может возникнуть из-за постоянного выдергивания волос в области лица. В результате пушковые волосы грубеют, становятся толще и темнее, отмечается их более выраженный рост.

Пороки развития костной системы, например расщепление дужки позвонка и пороки развития психики часто сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.

Клинические проявления гипертрихоза

Гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос в тех местах, где это не считается нормой с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой. Но то же самое проявление у девочек и представительниц азиатских народностей уже проявления гипертрихоза.

У мужчин гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос на спине и плечах и является симптомом атавизма. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. У младенца присутствует большое количество длинных или пушковых волос. При этом лицо и ладони тоже могут быть покрыты волосами. Ранее таких детей убивали, сейчас же гипертрихоз достаточно успешно лечат.

У детей гипертрихоз чаще диагностируют вместе с невусами. Ограниченный гипертрихоз у детей и у взрослых может проявляться в виде сращения бровей. У мужчин гипертрихоз проявляется в виде избыточного роста волос на лице, спине и ногах.

Диагностика и лечение гипертрихоза

Для точного установления диагноза гипертрихоза одних проявлений недостаточно. Необходимо исключить гормональную природу заболевания и гирсутизм. Помимо посещения дерматолога, нужно будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. В результате чего подбирается индивидуальная схема лечения гипертрихоза.

Если же гормональных нарушений не выявлено, то лечение гипертрихоза заключается в удалении волос. Самостоятельная коррекция гипертрихоза в области лица с помощью пинцета и восковых пластин приводит к усилению симптоматики. Единственным надежным методом терапии гипертрихоза является электрическая эпиляция.

В частности у детей до окончания полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос с помощью 3% перекиси водорода или удаляют избыток волос с помощью специальных кремов.

На период коррекции гипертрихоза с помощью электрической эпиляции необходимо отказаться от других методов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят глубоко в фолликул и воздействуют электрическим разрядом на волосяную луковицу. Так же действуют на несколько близлежащих волосков. После извлечения иглы, волоски осторожно извлекают пинцетом. Они должны выйти самостоятельно без каких-либо усилий, иначе процедуру необходимо повторить. Сеанс электроэпиляции при гипертрихозе занимает около получаса. За один сеанс удаляется от нескольких, до нескольких десятков волос в зависимости от чувствительности пациента к процедуре. При гипертрихозе подбородка в течение года делают около 60-ти процедур, эпиляция области над верхней губой займет от трех месяцев до полугода, после чего симптомы гипертрихоза бесследно исчезнут. Многие прибегают к этой процедуре и при гирсутизме, однако это малоэффективно, поскольку патология возникает по причине гормональных нарушений, и волосы отрастают вновь.

Если же эпиляция при гипертрихозе болезненна, то прибегают к местной анестезии. Отек и незначительная эритема после процедуры проходят в течение дня. На весь период электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить точечную гиперпигментацию. К электроэпиляции прибегают при гипертрихозе грудной клетки, живота и лобка, так как обыкновенное бритье и удаление волос при помощи воска ведет к более интенсивному росту волос.

Поскольку основной причиной гипертрихоза является мутация генов, то исследования в области коррекции генома помогут разработать новые методики лечения гипертрихоза при котором последующие поколения будут избавлены от вероятности его появления.

Гипертрихоз – это чрезмерное оволосение. Патология проявляется избыточным ростом волос, нетипичным для пола, возраста или определенной зоны тела. Врожденная форма данного заболевания чаще диагностируется у лиц мужского пола, поскольку она может быть связана с половой Y-хромосомой.

Классификация

Клинически выделяют две основные формы патологии – врожденную и приобретенную.

Типы заболевания:

гетерогения (у женщин при гормональной перестройке формируется оволосение по мужскому типу);
гетерохрония (ранее появление волос как вторичных половых признаков на фоне эндокринных расстройств);
гетеротипия (активный рост волос в нетипичных областях).

Разновидности гипертрихоза:

пушковый (врожденный или приобретенный);
ограниченный;
пояснично-крестцовый;
симптоматический;
лекарственный;
невоидный.

Обратите внимание: врожденная форма в настоящее время считается неизлечимой.

Причины гипертрихоза

Главной причиной врожденной формы заболевания является генетическая патология. Мутации приводят к изменению структуры клеток эпителия и их трансформации в эпидермальные элементы. Причиной мутаций могут стать инфекции, перенесенные будущей матерью в течение первого триместра, а также неправильное течение беременности. Измененный ген имеет свойство фиксироваться в геноме, поэтому наследственно обусловленный гипертрихоз зачастую проявляется у потомков, в т. ч. через много поколений.

Важно: врожденный гипертрихоз в некоторых случаях диагностируется при алкогольном синдроме плода, т. е. является следствие внутриутробных патологий развития, обусловленных хронической интоксикацией.

Симптоматическая разновидность заболевания может развиваться на фоне дерматомиозита, буллезного эпидермолиза, порфирии, претибиальной микседемы, нервной анорексии или после перенесенных черепно-мозговых травм различных степеней тяжести.

Обратите внимание: в качестве одной из причин приобретенного гипертрихоза специалисты называют недостаточное алиментарное поступление питательных веществ.

Самым распространенным этиологическим фактором приобретенной формы считается дисфункция некоторых эндокринных желез. Гипертрихоз бывает связан с патологией яичников (например – поликистозом), гипофиза, эпифиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Функциональные нарушения со стороны этих органов приводят к выраженному гормональному дисбалансу.

Изменения гормонального фона, провоцирующие гипертрихоз, могут развиваться в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также на фоне продолжительного медикаментозного лечения с применением кортикостероидных препаратов или андрогенов (мужских половых гормонов).

Избыточное оволосение нередко обусловлено нарушениями со стороны нервной системы. Их причиной могут являться органические патологии (поражение нервных стволов и опухолевые новообразования в головном мозге), а также эпилепсия и последствия хронических стрессов и серьезных психических травм.

К числу возможных причин приобретенной разновидности патологии относятся опухоли молочных желез, метаболические нарушения и длительный прием стрептомицина при борьбе с инфекциями.

Считается, что чрезмерное очаговое оволосение способно вызвать некоторые экзогенные факторы, усиливающие циркуляцию крови в определенных областях тела. Активный рост волос наблюдается при местном использовании средств для лечения кожных заболеваний (Антипсориатикум, Псориазин) и мазей с кортикостероидными компонентами.

Обратите внимание: гипертрихоз могут спровоцировать обычные горчичники, особенно – при частом применении.

Избыточное оволосение иногда становится следствием физиопроцедур (прогреваний, парафинотерапии, лечения озокеритом), местного массажа, криотерапии (локального воздействия низкими температурами). Волосы могут начать активнее расти на фоне регулярного бритья (депиляции) или раздражения кожи иммобилизационной повязкой (гипсом).

Лекарственные средства, приводящие к избыточному оволосению:

антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
стрептомицин;
гормоны-глюкокортикоиды;
Диазоксид;
Миноксидил;
Псорален и его аналоги (ЛС для фотосенсибилизации кожи).

К возможным этиологическим факторам гипертрихоза относятся хронические дерматиты.

Травматическая разновидность патологии часто становится следствием регулярного выдергивания пушковых волосков на лице. С течением времени их рост активизируется, а стержни грубеют и становятся более темными.

Признаки гипертрихиоза

Обратите внимание: важно дифференцировать гипертрихоз и гирсутизм. Второе заболевание бывает только у женщин, и характеризуется избыточным ростом т. н. «андроген-зависимых» волос. Гирсутизм вызван патологическим повышением уровня мужских половых гормонов и обычно сопровождается огрубением голоса, увеличением мышц и появлением других признаков маскулинизации.

Основной симптом патологии – это обширное оволосение тех участков тела, где в норме волосы короткие, редкие или даже практически отсутствуют. Вместо пушковых волосков появляются длинные и более грубые стержневые с интенсивной пигментацией.

При диагностике учитывают этническую принадлежность пациента. В частности, у некоторых южно-европейских народов рост волос на бедрах у лиц женского пола расценивается как вариант нормы. Для представительниц азиатских этносов это уже патология.

При врожденной пушковой форме (может рассматриваться как атавизм) зародышевые волосы не сменяются терминальными и пушковыми, а продолжают расти дальше. У новорожденных мальчиков они покрывают все тело, включая ладони.

Обратите внимание: сращенные брови – это тоже симптом гипертрихоза.

При пояснично-крестцовом гипертрихозе на фоне спинальной дизрафии в проекции зоны поражения (незаращения участка позвоночного столба с расщеплением дужки позвонка) отрастает пучок длинных мягких волос.

К ограниченным гипертрихозам относится переднегрудная форма. Это одно из клинических проявлений нейрофиброматоза (прогрессирующего наследственного заболевания). Часто параллельно выявляется вдавление кости грудины.

При приобретенной пушковой разновидности из пушковых луковиц начинают появляться зародышевые волоски.

Важно: проведенные исследования доказали, что патологическое «пробуждение» волосяных луковиц часто является отдаленным предвестником онкологии. По данным медицинской статистики, почти у 90% пациентов с избыточным оволосением впоследствии развиваются злокачественные опухоли.

Невоидный гипертрихоз – это крупные родимые пятна, из которых растут пушковые волоски.

Методы лечения гипертрихиоза

Патогенетическая терапия эффективна, если удается диагностировать и ликвидировать этиологический фактор; в противном случае – лечение гипертрихоза только симптоматическое. При выявлении дисфункции желез внутренней секреции показано лечение у врача-эндокринолога. Женщинам дополнительно нужно проконсультироваться с гинекологом. При поликистозе яичников прибегают к гормональной терапии.

План терапевтических мероприятий составляется сугубо индивидуально после консультаций с профильными специалистами. Пациентам, страдающим избыточным оволосением, нужно пройти обследование не только у дерматолога, но и у невролога с целью выявления возможных проблем с нервной системой.

От лечебных процедур, способных повысить интенсивность роста волос, а также от механических воздействий на кожные покровы следует по возможности воздержаться.

При ограниченной форме гипертрихоза в отсутствие гормональных нарушений показана электрокоагуляция (прижигание током) волосяных луковиц. Методика предполагает воздействие на каждый отдельно взятый фолликул разрядом посредством глубоко введенной тонкой изогнутой иглы. За один сеанс можно удалить до нескольких десятков волосков, если пациент хорошо переносит манипуляции. Общая продолжительность процедуры обычно составляет около получаса.

При гипертрихозе у женщин на эпиляцию подбородка требуется порядка 60 сеансов (это занимает около года). Обработка зоны над верхней губой займет от 3 до 6 месяцев. Повторные процедуры впоследствии не потребуются – этот метод лечения самый радикальный и надежный. Если пациент плохо переносит неприятные ощущения, возникающие при диатермокоагуляции, применяется местная анестезия. После манипуляций может появиться легкая гиперемия и отечность мягких тканей, но они бесследно исчезают в ближайшие сутки. Во избежание появления очагов точечной гиперпигментации на время лечения настоятельно рекомендуется наносить на обрабатываемые участки кожи солнцезащитные кремы.

Обратите внимание: обычная эпиляция малоэффективна, т. к. волосы растут снова и, нередко, даже более интенсивно. Кроме того, она может вызывать раздражение кожных покровов, что провоцирует дерматиты. Для удаления волосяного покрова более целесообразно использовать безопасную, а лучше – электрическую бритву.

Из эстетических соображений многим пациентам рекомендуется обесцвечивать густые и темные волосы 3% раствором перекиси водорода.

Если диагностирован лекарственный гипертрихоз, обязательно проводится замена фармакологического препарата аналогом.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

12,727 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

ГИПЕРТРИХОЗ (hypertrichosis; греч, hyper- + thrix, trich[os] волос+ -osis; син.: волосатость, политрихия)— избыток волосяного покрова. В понятие «гипертрихоз» включают чрезмерное количество, длину, толщину волос, не свойственные данному участку кожи, полу или возрасту человека, а также ускоренный рост волос на местах их нормальной локализации, напр, чрезмерная длина волос бороды, головы, лобка и др.

Различают врожденные и приобретенные формы Г.

Содержание

1 Врожденные формы гипертрихоза
2 Приобретенные формы гипертрихоза
- 2.1 Патогенез
- 2.2 Лечение
- 2.3 Прогноз

Врожденные формы гипертрихоза

Зародышевый гипертрихоз (син.: hypertrichosis, s. hirsutis lanuginosa fetalis, pseudohypertrichosis lanuginosa, Bonnet, 1889) обусловлен сохранением и гипертрофией на всем кожном покрове зародышевых длинных пушковых волос, имеющих строение, свойственное эмбриональному периоду развития. Вся поверхность кожи симметрично, за исключением участков, на которых отсутствуют волосяные луковицы (ладони, подошвы, крайняя плоть, тыл конечных фаланг пальцев и др.), покрыта длинными, тонкими и волнистыми волосами (рис. 1). Эта форма Г. — очень редкая аномалия, прогрессирующая до полового созревания и остающаяся без изменений в течение всей жизни, нередко сочетается с другим пороком развития — адентией (см.), что дало основание Р. Вирхову (1873) называть эту форму «гипертрихоз беззубых».

Врожденный местный гипертрихоз — порок развития типа невуса. На резко ограниченных участках кожи имеются длинные обильные прямые или курчавые волосы разного цвета. В одних случаях волосы растут на пигментированной коже — волосяные пигментные родимые пятна (naevi pigmentosi pilosi), в других — на неизмененной коже, как это бывает в области крестца , — hypertrichosis lumbo-sacralis, или «пучок фавна». Эта форма Г. часто сочетается со spina bifida occulta.

Приобретенные формы гипертрихоза

Meжлопаточный гипертрихоз — густые, длинные пушковые волосы на спине между лопатками у детей и подростков, больных туберкулезом.

Пубертатный гипертрихоз — усиленный рост пушковых волос на верхней губе, подбородке или щеках у девушек в периоде полового созревания при нормальном женском сложении. Нередко сочетается с гипертрофией пушковых волос на туловище и конечностях.

Г. лица, даже не очень выраженный, иногда является причиной тяжелых переживаний, особенно у девушек и молодых женщин, приводящих к нервным расстройствам.

Травматический гипертрихоз — усиленный рост и гипертрофия пушковых волос на местах длительного раздражения кожи (трение под гипсовыми и другими повязками, раздражающие кожу мази, пластыри и др.).

Неврогенный гипертрихоз возникает на участках, иннервируемых частично поврежденным нервом, где он нередко сочетается с гипергидрозом.

Климактерический гипертрихоз — появление волос на верхней губе, подбородке, щеках у женщин в климактерическом периоде, иногда в сочетании с прогрессирующим выпадением волос на голове и наряду с развитием признаков вирилизма.

Hypertrichosis alienarum — рост волос на подбородке и верхней губе, часто наблюдается у психически больных женщин.

Гипертрихоз вирилизма выражается в появлении у взрослой женщины настоящей бороды («бородатые женщины», рис. 2) при сохранении всех женских отличительных черт и функций (см. Вирилизация). В некоторых случаях такой ограниченный Г. может сочетаться с сахарным диабетом, ожирением, угрями (синдром Ашара — Тьера).

Патогенез

Патогенез приобретенного Г. разнообразен. Имеются данные, указывающие на роль нарушений функций желез внутренней секреции в возникновении Г. Преждевременное появление волос возмужалости при ранней половой зрелости, рост волос на лице с поредением их на темени у кастрированных женщин, а также у женщин в климактерическом периоде или страдающих склерозом яичников указывают на то, что в трихогенезе принимают участие, наряду с половыми железами, и другие железы внутренней секреции. О значительной роли нарушения функции коры надпочечников в патогенезе Г. свидетельствует ряд фактов, напр, наличие опухоли надпочечника при приобретенном вирилизме у взрослых и исчезновение всех явлений, в т. ч. гипертрихоза, после удаления опухоли; возникновение Г. при супрареногенитальном синдроме, при синдроме Иценко — Кушинга, а также при длительном лечении кортикостероидами, в т. ч. и адренокортикотропный гормоном. На роль нарушения функции гипофиза в генезе Г. указывает также гипертрофия и гиперплазия волос и ускоренный их рост в ранних стадиях акромегалии. Г. может развиться при хрон, инфекционных заболеваниях, напр. туберкулезе, а также у больных диабетом. На возможную роль нарушений функции нервной системы в возникновении Г. указывает его развитие при некоторых психических заболеваниях (олигофрения, циклофрения).

Однако нередко у девушек и женщин, страдающих Г., при клиническом и лабораторном обследовании не удается обнаружить каких-либо отклонений от нормы в эндокринной и нервной системах и внутренних органах (эссенциальный, или идиопатический, Г.).

Лечение

Распространенные формы врожденного Г. лечению не подлежат; при ограниченных формах иногда возможно оперативное вмешательство. При Г., обусловленном эндокринными нарушениями, проводится терапия основного заболевания. В подавляющем же большинстве случаев Г. применяют лишь местное лечение.

В косметических целях при Г. применяют:

1) обесцвечивание волос пергидролем (спиртовой р-р или мази);

2) хим. депилятории, содержащие сернистый барий, сернистый стронций и др.; при этом следует иметь в виду, что через короткое время волосы вырастают вновь и, кроме

3) «полирование» соответствующих участков кожи куском пемзы после предварительного мытья мылом с горячей водой с последующим применением охлаждающей мази; повторяя эту процедуру раз в 7—10 дней, добиваются хорошего результата по прошествии многих месяцев, однако возможны рецидивы в виде роста еще более грубых волос;

4) эпиляцию (см.). Применение для целей эпиляции рентгеновских лучей категорически отвергается из-за возможности развития в дальнейшем атрофирующего дерматита (так наз. рентгеновская кожа).

Прогноз

Стойкие результаты лечения Г. могут быть получены только при разрушении волосяных сосочков.

Библиография: Залкинд Е. С. Болезни волос, с. 38, Л., 1959; Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека, с. 128, Киев, 1972; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. G. Т. Павлова, т. 3, с. 506, М., 1964.

Л. Н. Машкиллейсон, Г. И. Мещерский

Гипертрихоз — это патологическое состояние, отмеченное чрезмерным ростом волос на тех участках тела человека, на которых волос не должно быть по определению. Заболевание может проявляться у пациентов обоего пола, независимо от их возраста, и характеризоваться слишком большим количеством длинных и толстых волос. Причин возникновения данной патологии много, но самая распространенная из них — генетическая предрасположенность. Это заболевание не угрожает жизни пациента, являясь лишь серьезным косметическим дефектом и становясь проблемой психологического характера. Существует достаточно много эффективных методик, позволяющих качественно и быстро избавиться от нежелательных волос.

Причины возникновения гипертрихоза
Клинические проявления гипертрихоза
Гипертрихоз: лечение и диагностика

Причины возникновения гипертрихоза

Такое заболевание, как гипертрихоз, является врожденной или приобретенной патологией. В большинстве случаев оно является следствием генных мутаций клеток эпителия. Причинами данных изменений могут стать инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности и медикаментозная терапия, связанная с этими заболеваниями. Появившись однажды в геноме, такая патология может отмечаться в каждом последующем поколении с вероятностью до 50%. Мутантный ген превращается в активный признак еще до зачатия, поэтому эмбрион наследует измененный ген непосредственно в патовый момент от отца или матери. Такой вариант наследования называется аутосомно-доминантным, и вероятность возникновения подобной патологии равна для младенцев обоих полов. При данной форме наследования гипертрихоз проявляется у малышей сразу после рождения или в первый год жизни. При других формах наследования заболевание может проявляться позже. У некоторых пациентов наследственный гипертрихоз возникает в пубертатном периоде или на фоне различных гормональных изменений (беременность, аборт, менопауза и т.д.). Науке известно более 20-ти различных форм генетически обусловленного гипертрихоза.

Существует ряд других предрасполагающих факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

Различные врожденные аномалии развития, при которых гипертрихоз является одним из симптомов заболевания.
Гормональные всплески или нарушения (беременность, аборт, климактерический период и т.д.).
Эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или яичников у женщин.
Эпилепсия.
Различные онкологические заболевания. Часто гипертрихоз бывает диагностирован у пациентов задолго до появления злокачественных новообразований.
Последствие нарушения обмена веществ при анорексии.
Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков цефалоспоринового ряда, андрогенов, кортикостероидов).
Перенесенный пациентом сифилис.
Некоторые формы алкоголизма.
Проявление диагностированной или недиагностированной черепно-мозговой травмы.
Слишком частое бритье или выщипывание нежелательных волос, криотерапия, облучение и другие травмирующие процедуры.

Это далеко не полный перечень тех факторов, которые могут стать причиной гипертрихоза.

Гипертрихоз у женщин называют гирсутизмом. Подобная патология характеризуется оволосением по мужскому типу.

Клинические проявления гипертрихоза

Признаки гипертрихоза можно заметить невооруженным глазом. Если для мужчин эта проблема носит исключительно косметический дефект, то у представительниц прекрасного пола гипертрихоз может вызывать психические расстройства и депрессивные состояния.

Как было сказано выше, гипертрихоз — это избыточный рост волос в тех местах, где их быть, казалось бы, не должно. При этом стоит учитывать возраст, пол и расу пациента. Если для представителей одних народностей подобная интенсивность роста волос на некоторых участках тела является вариантом нормы, то для других — патологией.

У мужчин гипертрихоз часто проявляется в виде избыточного роста волос на спине и плечах, причем первые признаки заболевания видны у малыша сразу после рождения. Гипертрихоз у женщин чаще проявляется как оволосение по мужскому типу, а именно:

интенсивный рост волос на подбородке и в носогубных складках;
спинальная патология: рост волос в области поясницы;
рост волос на молочных железах (может быть признаком нейрофиброматоза);
избыточное оволосение ягодиц;
сращение бровей;
интенсивный рост растительности на руках и ногах, когда она имеет характер терминальных волос: темных, длинных и жестких;
оволосение лобка по мужскому типу и т.д.

Гипертрихоз, признаки которого индивидуальны и характеризуются различной локализацией и интенсивностью, являются поводом для комплексного обследования пациента.

Гипертрихоз: лечение и диагностика

При наличии признаков гипертрихоза пациенту стоит посетить врачей трихолога и дерматолога. Пациенту также необходима консультация эндокринолога и гинеколога в целях исключения эндокринной этиологии заболевания.

В зависимости от причины и интенсивности процесса подбирается соответствующее лечение. Если у пациента диагностирован эндокринный гипертрихоз, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а именно эндокринных нарушений. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозную корректирующую терапию. В противном случае никакие косметические процедуры не принесут желаемого результата. Пациенту противопоказано бритье или удаление нежелательных волос при помощи различных средств для эпиляции (воска, кремов и т.д.). Эти процедуры приводят лишь к тому, что нежелательные волосы становятся еще более жесткими и растут с большей интенсивностью.

Наиболее эффективный метод борьбы с гипертрихозом — электроэпиляция. Данный метод заключается в воздействии тока низких частот на волосяную луковицу. После такого воздействия волоски легко извлекаются при помощи пинцета. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия, если пациент проявляет признаки гиперчувствительности. За один сеанс можно удалить от 10 до 50 волосков, не более. Например, удаление волос с подбородка потребует проведения в среднем 60-ти сеансов.

Такой метод лечения категорически не пригоден для коррекции гипертрихоза у детей. До наступления полового созревания, во время которого волосы иногда исчезают самостоятельно, их принято обесцвечивать специальными растворами и удалять при помощи кремов.

Любое лечение, безусловно, следует проводить под наблюдением специалистов.

Читайте также: