Что то под кожей на бороде и подбородке

Опубликовано: 17.09.2024

Содержание:

Возможные причины
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Диагностические мероприятия
Как лечат лимфоузлы
Профилактические меры

При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.

Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.

Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Возможные причины

Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.

Если «разрастаются» структуры, локализующиеся под челюстью и в области шеи, скорее всего, речь идет об инфекции , то есть нарушение обусловлено бактериями. Но иногда состояние возникает и при отсутствии инфекции.

Среди самых распространенных инфекционных причин:

Простуда, вирусы. Их возбудители поражают ЛОР-органы, наблюдается общая интоксикация. По такому сценарию протекают ангины, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит, отит и пр.
Туберкулез. При лимфадените вся шея опухает. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные ткани, находящиеся в области брюшной полости, грудной клетки. Лечится патология консервативным и хирургическим путем.
Стоматологические проблемы. Пульпит, кариес, пародонтит — все это болезни-провокаторы.
Токсоплазмоз. Им люди заражаются от домашних животных (чаще всего от кошек). Помимо роста узлов, при этом диагнозе наблюдаются: высокая температура тела, головные боли, увеличение размеров селезенки, печени. Но очень часто болезнь протекает бессимптомно.
Венерические патологии. Передаются половым путем. На большинство из них тело реагирует очень остро, поэтому уже в первые дни пациент отмечает, что лимфоузлы увеличились и начали болеть, появилась сильная слабость.
Герпес. Проявляется увеличением объема лимфоидных тканей в районе шеи, под челюстью и в паху. Требует проведения грамотной противовирусной терапии.

Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома:

Онкология.При этом неважно, диагностирован рак конкретно лимфасистемы или любого внутреннего органа. Но в первом случае с током лимфы раковые клетки быстро разносятся, что способствует образованию метастазов.
Патологии аутоиммунного характера. Это состояния, при которых иммунная система начинает работать неправильно, чем наносит серьезный урон организму. К данной группе относятся системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа и др.
Аллергия.У всех людей проявляется по-разному. Самые частые симптомы — кожные высыпания и зуд. Но может включаться в аллергический процесс и лимфа.
Травматические повреждения головы, лица.Если возникнет сильный патологический процесс, лимфоциты начинают активно вырабатываться.

Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке

Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом:

Периодонтит. Может протекать в острой или хронической форме. Приводит к расшатыванию зуба, сильной боли. Если вовремя не получить квалифицированную стоматологическую помощь, возникнет необходимость в удалении пораженной единицы.
Стоматит. Вызывает появление на слизистых оболочках рта болезненных язвочек. Является результатом травм, низкого иммунитета, авитаминоза. В запущенных случаях вся полость рта покрывается ранами. Тогда наблюдается активная продукция лимфоцитов.
Пульпит. Воспалительное поражение пульпарных тканей. Очень коварная болезнь. Через пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и другие ткани. Важно как можно скорее очистить каналы и запломбировать их.
Запущенный кариес. Несмотря на то, что многие люди относятся к кариесу несерьезно, он представляет собой достаточно коварный инфекционный процесс. Если повреждаются глубокие ткани зуба, на помощь организму приходят лимфоузлы — они пытаются обезвредить патологических агентов путем выработки лимфоцитов. Понять это можно по их увеличившемуся размеру.
Пародонтоз. Обуславливает гипертрофию тканей пародонта, приводит к местной гипоксии. Болевые ощущения пародонтоз не вызывает, поэтому чаще всего о нем пациент узнает случайно во время прохождения медицинского обследования по поводу какого-то другого состояния. Десна при пародонтозе светлеет, межзубные сосочки атрофируются, зубные шейки оголяются. Если вовремя не начать лечение, зубы начнут шататься и выпадать.

Пародонтит. Недуг, который развивается при нарушении обменных процессов, нервно-соматических отклонениях, некачественной гигиене ротовой полости, дефиците витаминов и минералов. Проявляется кровоточивостью десен, зловонным запахом изо рта, подвижностью зубов.
Гингивит. Воспалительная реакция в деснах. Появляется на фоне патологий ЖКТ, аллергии, инфекций. У пациента возникает кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. Беспокоит чувство жжения во рту. Могут образовываться язвенно-некротизированные участки.

Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.

Как понять, что проблема в лимфоузлах

Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов:

боль в области их нахождения;
мигрени;
слабость;
повышение температуры тела;
дискомфортные ощущения под подбородком;
неприятная пульсация в нижней челюсти;
сложности с пережевыванием пищи;
отек, заметный невооруженным глазом.

В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.

Диагностические мероприятия

Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно:

Сдать анализы крови и мочи. По ним можно понять природу «провокатора» (вирусная или бактериальная).
Сдать биохимию крови.
Пройти УЗИ лимфоузлов.

Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Как лечат лимфоузлы

Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.

Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.

Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.

Профилактические меры

Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них:

получение квалифицированной медицинской помощи при любых недомоганиях;
ежегодная сдача лабораторных анализов;
своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний;
санация полости рта каждые полгода;
следование врачебным назначениям.

Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.

Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.

Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.

Причины патологии

Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:

болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);

болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);

системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);

патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);

новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);

инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);

сбои в деятельности иммунной системы.

Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.

Если воспалился лимфоузел под челюстью, то в 60% случаев патологию причиняют стоматологические проблемы, в 30% -- болезни дыхательной системы. В 20% случаев причиной, из-за которой под челюстью воспалился лимфоузел и болит, является запущенный кариес, приводящий к развитию гнойного абсцесса. После удаления зуба или консервативного лечения кариеса патологические процессы в лимфоузлах прекращаются.

Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.

Стадии развития болезни и симптоматика

Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:

стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;

стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;

стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.

Диагностика

Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.

Методы лечения

Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.

Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.

Шишка под подбородком может быть проявлением различных проблем со здоровьем. Избежать их можно только с помощью проведения профилактических мер, включающих регулярные медицинские обследования (минимум один раз за год), правильное питание, отказ от вредных привычек и прием витаминов для поддержания иммунной системы организма.

Иногда на шее под кожей возникают небольшие уплотнения, которые вызывают многочисленные страхи у людей, сразу начинающих связывать эти шишки с раковыми опухолями. Однако подобные образования необязательно являются онкологическими. Последние формируются постепенно, характеризуются специфическими признаками, тогда как шишка под подбородком может появиться внезапно – всего за одну ночь. Однако определение причин ее образования – важный этап на пути к ее устранению.

Отчего появилась шишка под подбородком?

Можно назвать три основных причины формирования уплотнений под кожей, о каждой из которых нужно говорить отдельно:

Воспаление лимфоузлов из-за инфекционных либо вирусных заболеваний.

Образование внутреннего прыща.

Развитие онкологии.

Определить, чем вызвана проблема, поможет терапевт. Исходя из обстоятельств, обусловивших появление внутреннего образования на шее, он дает направление к врачу, специализирующемуся на лечении конкретных групп заболеваний. Тот, в свою очередь, назначает подходящий метод устранения возникшего уплотнения.

Шишка под подбородком как признак лимфаденита

Лимфоузлы выполняют важную функцию в человеческом организме, поддерживая работу его иммунитета. Именно здесь концентрируется большое количество иммунных клеток, которые активизируются при вторжении любого вида инфекций, вирусов и стремятся их обезвредить.

Однако далеко не всегда у этих клеток хватает сил задержать инфицирование, его возбудители могут проникнуть внутрь лимфатического узла, в результате чего последний сильно воспаляется и увеличивается. Такое явление носит название «лимфаденит». С помощью воспаления узлов организм сигнализирует о наличии проблем с работой иммунной системы.

Чтобы понять, что причина уплотнения под кожей кроется именно в лимфадените, врач должен обнаружить заболевания, послужившие толчком к воспалению.

Обычно их список сводится к следующим вариантам:

стоматологические болезни: зубная гранулема, флюс, флегмона;

заболевания горла и верхних дыхательных путей – фарингит, ангина.

При лимфадените шишка проявляется справа либо слева под нижней челюстью. К сопровождающим признакам этого недуга, помимо увеличения уплотнения, можно отнести такие симптомы:

Повышается температура тела.

Сильно болит горло и сама шишка.

Ухудшается самочувствие, ощущается постоянная слабость.

Образование на шее плотное на ощупь, горячее, не спаянное с окружающими его тканями.

Кожа вокруг воспаленного лимфоузла может краснеть – это значит, что лимфаденит перешел в гнойную форму, требующую обязательного медицинского вмешательства.

Часто воспаление проходит само, и лимфатический узел достигает нормальных размеров. Однако это не значит, что можно пренебрегать лечением. Обращение к специалисту необходимо: это поможет избежать различных осложнений заболевания.

Шишка на горле под подбородком: симптомы опухоли

Иногда уплотнение под кожей все же связано с тем, что появилась опухоль. В этом случае возможно как доброкачественное, так и злокачественное образование. Их легко отличить друг от друга на ощупь.

Если возникшая шишка под подбородком может двигаться под пальцем, растет постепенно, не болит, то, скорее всего, она является следствием доброкачественной опухоли слюнной железы. Она образовывается при закупоривании и воспалении последней.

Если же уплотнение отличается неподвижностью, тесной спаянностью с окружающими его тканями, есть риск развития рака. Шишка в этом случае сильно болит, ухудшается общее состояние человека: возникает чувство оцепенения, слабости. Часто происходит изменение голоса: он хрипнет.

Шишка на подбородке под кожей – болезненный прыщ

Внутренние прыщи – достаточно частое явление, объясняющееся многими факторами, в том числе неправильным питанием, проблемами с ЖКТ. На лице они могут образовываться на лбу, щеках и подбородке. В отличие от обычных прыщей, внутренние возникают не на поверхности кожи, а значительно глубже – в дерме.

Уплотнения в этом случае редко бывают заметными глазу, однако легко ощущаются при прикосновении к ним пальцами: прыщи могут быть очень крупными по размеру, даже при легком надавливании болят.

Если шишка появилась из-за подкожного прыща, то устранить ее никак нельзя до тех пор, пока организм сам не справится с проблемой. Категорически запрещается пытаться выдавить прыщ: находясь слишком глубоко, его стержень не сможет прорвать верхний слой кожного покрова, зато легко разрушит внутренние ткани. Тогда гной разольется под кожей и спровоцирует формирование новых прыщей.

Что делать, если появилась шишка под подбородком?

При лимфадените лечение должно назначаться комплексное. Его суть состоит в устранении первичной болезни, вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Поэтому врач рекомендует прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков. По необходимости можно принимать жаропонижающие средства. Обязательно использовать витаминные комплексы для поддержания иммунной системы. Обычно курс лечения длится неделю: этого времени достаточно, чтобы устранить воспаление и уменьшить лимфоузлы.

Иногда возникает гнойная форма лимфаденита, требующая хирургического вмешательства. Операция не считается опасной и сложной, поэтому необходимость ее проведения не должна вызывать беспокойства. Суть процедуры заключается в том, что воспаленный узел вскрывается на горле для откачки из него гноя.

Помимо медикаментов, возможно использование рецептов народной медицины для устранения воспаления лимфоузлов и, как следствие, уплотнения под кожей.

Одно из известных народных средств — алоэ от лимфаденита.

Ингредиенты:

Способ приготовления:

Смешивают все составляющие в одинаковых пропорциях.

Принимают перед едой по столовой ложке три раза ежедневно.

Лекарство устраняет воспалительные процессы, повышает иммунитет.

Другим хорошим средством, помогающим убрать шишку, возникшую из-за воспаленных лимфатических узлов, считается компресс из спиртовой настойки чистотела. Ею пропитывают кусочек марли и оставляют на шее на ночь.

Если шишка появилась на подбородке из-за внутреннего прыща, можно обратиться к дерматологу. Быстро убрать плотное образование невозможно никакими методами, однако существуют способы, применяющиеся, чтобы ускорить выход подкожного прыща наружу.

Самое простое средство – ихтиоловая мазь, способствующая созреванию прыщика. Также, чтобы вытянуть гной, можно наносить на уплотнение мазь Вишневского.

Для снятия воспалительного процесса, а также профилактики возникновения подкожных прыщей готовят отвар крапивы для умывания.

Ингредиенты:

листья крапивы сушеные;

Способ приготовления:

Стакан сухих листьев заливают водой (также один стакан). Доводят до кипения.

Остужают и процеживают отвар.

Умываются средством утром и вечером либо просто протирают им кожу вместо лосьона.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Одна из самых неприятных проблем, с которыми независимо от возраста сталкиваются и женщины, и мужчины — прыщи, в том числе на подбородке. Постараемся объяснить, почему появляются прыщи на подбородке, что означают, и как их убрать.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Почему появляются прыщи на подбородке

Причин появления акне в области подбородка и шеи множество. Перечислим основные:

некорректный уход за кожей.

Пройдите наш тест и узнайте, правильно ли вы ухаживаете за кожей.

Основная причина, от чего вскакивают прыщи на подбородке и шее, заключается в том, что в нашей коже в норме «проживает» множество бактерий, в частности, пропионбактерии акне. Особенность этих микроорганизмов в том, что они ведут анаэробный образ жизни, то есть не нуждаются в доступе воздуха. Более того, кислород для них — яд. Внутри комедона условия для бактерий акне идеальны: отсутствие воздуха при обильном питании. Поэтому они начинают активно размножаться, и продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие воспалительной реакции, что и приводит к превращению безобидной черной точки в прыщ и высыпания.

Причины прыщей на подбородке у женщин

У взрослых женщин появление акне и высыпаний на подбородке чаще всего связано со следующими факторами:

нарушение режима питания;

стрессы, особенно хронические.

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор. Именно поэтому, а не просто по закону подлости, прыщики возникают накануне важной встречи или собеседования.

Причины прыщей у мужчин

Мужская кожа характеризуется повышенной жирностью, с которой активно борются 90% мужчин. У сильного пола больше сальных желез, чем у женщин, а высокий уровень тестостерона заставляет их работать еще активнее. В итоге возникают и жирный блеск, подкожные прыщи на подбородке и воспаления. О причинах и борьбе с прыщами у мужчин читайте тут.

Разновидности прыщей и высыпаний на подбородке

Узлы или глубокие, внутренние подкожные прыщи на подбородке.

Розовые угри (если обратить внимание на цвет, то также бывают белые прыщи на подбородке и красные).

Как установить причину

Иногда в период менопаузы мелкие прыщи на подбородке появляются у женщин, ранее не встречавшихся с проблемой акне. Не исключено, что дело в изменении гормонального фона. Однако, чтобы правильно бороться с напастью, стоит обратиться к врачу. Дерматолог выпишет направление на консультацию как минимум еще к двум специалистам — гинекологу и эндокринологу. Иначе причину гормональных прыщей на подбородке не выявить. Также возможен ряд исследований. Как минимум:

общий и биохимический анализы крови;

анализ на гормоны;

анализ на демодекоз.

Только после получения результатов анализов специалист может определить наиболее приемлемую именно для вас программу лечения и профилактики, чтобы побороть гормональные прыщи на подбородке.

SKIN GENIUS ОТ L’OREAL PARIS: СТАНЬТЕ ЭКСПЕРТОМ СВОЕЙ КОЖИ!

В качестве косметического ухода от прыщей на подбородке и шее обычно используют средства на основе проверенных ингредиентов.

Салициловая кислота знаменита своим отшелушивающим действием.

Цинк обладает подсушивающим эффектом.

Ретинол и его производные обеспечивают обновляющий эффект.

Врач распишет план лечения, который может включать и лекарственные препараты для приема внутрь.

В качестве косметических средств рекомендуют разные категории продуктов.

Кремы обладают увлажняющим и матирующим свойством.

Сыворотки усиливают действие крема благодаря высокой концентрации активных веществ.

Маски хорошо очищают и отшелушивают кожу, что очень важно при прыщах на подбородке. Одновременно эти средства решают такую проблему, как сухость кожи, обладают абсорбирующими свойствами.

Гели используют в качестве альтернативы плотному крему в жаркое время года. Впрочем, существуют гели для локального применения, которые наносятся точечно.

Косметологические методы

Микродермабразия. Кожа отшелушивается, а точнее, шлифуется небольшим кристаллом с помощью специального аппарата. Таким образом она очищается от слоя омертвевших клеток, становится более ровной и свежей.

Лазерная шлифовка. Направленный луч лазера адресно повреждает кожный покров, заставляя клетки кожи быстрее отшелушиваться и обновляться.

Мезотерапия. Коктейль из витаминов и антиоксидантов положительно влияет на кожу, склонную к появлению прыщей.

Домашние рецепты против прыщей

Нанося «чудодейственную» мазь, собственноручно смешанную на кухне, на большой подкожный прыщ на подбородке, вы рискуете занести инфекцию и усугубить проблему акне, поэтому при выборе между средствами домашнего приготовления и косметикой, разработанной в лаборатории, разумнее отдать предпочтение последней.

Ингредиенты:

Как приготовить и использовать:

смешайте мед и корицу до однородной консистенции и нанесите на очищенную кожу лица;

через 20 минут тщательно смойте, нанесите тоник и крем.

Каолин в сочетании с гидроксикислотами основательно, но бережно очищает кожу, разглаживая ее поверхность за счет отшелушивания ороговевших клеток.

Маска для лица «Магия глины. Очищение и сужение пор», L'Oréal Paris

Три натуральные глины (каолин, гассул и монтмориллонит) и водоросли вытягивают из пор загрязнения и снабжают кожу полезными микроэлементами. Число прыщей в Т-зоне сокращается.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A. I., La Roche-Posay

Комбинация пироктон оламина и гликасила подавляет бактериальную активность. Витамин РР снимает неприятные ощущения, липогидроксикислота обладает отшелушивающим эффектом.

Отвар на травах с календулой и ромашкой

Читайте также: