Что такое травматическая алопеция

Опубликовано: 03.05.2024

Алопеция у женщин: причины и лечение.

Алопеция у женщин – потеря волос, которая приводит к серьезным моральным страданиям.
В данной статье мы рассмотрим основные причины алопеции у женщин и эффективное противодействие заболеванию.

1. Первые сигналы того, что у вас именно алопеция
2. Причины алопеции у женщин
3. Виды алопеции у женщин
4. Особенности алопеции у женщин
5. Лечение алопеции у женщин
6. Маскировка алопеции у женщин

Первые признаки алопеции у женщин

Что такое алопеция?

Алопеция у женщин – это заболевание, которое вызывает тотальное, диффузное или же очаговое облысение.
Патология возможна у представительниц всех возрастов.

Первые сигналы того, что у вас именно алопеция

Главный симптом того, что вы столкнулись с заболеванием, а не просто временным явлением, – истончение и неконтролируемое выпадение волос.
Процесс медленный, прогрессирующий: длится месяцы и даже годы. Характеризуется выпадением тонких, только начавших расти волос и превращением волосяного покрова в пушковый. Волосяной покров заметно редеет на лбу, темени, центральном проборе - появляются просветы кожи.

Причины алопеции у женщин

Среди основных причин возникновения алопеции у женщин выделяют:

• болезни эндокринной системы (особенно – щитовидной железы);
• хирургические вмешательства;
• острые инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) и тяжелые хронические заболевания;
• опухоли, продуцирующие мужские половые гормоны (дигидротестостерон – биологически активную форму тестостерона), которые оказывают негативное воздействие на волосяные фолликулы;
• химиотерапия, радиоактивное излучение (радиотерапия), использование цитостатиков при противоопухолевой терапии;
• несбалансированные диеты, сопутствующий недостаток жизненно важных элементов для организма женщины (недостаток в организме железа, цинка);
• отравление химическими веществами (борной кислотой, висмутом, таллием, мышьяком, золотом и т. д.);
• продолжительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов, ретиноидов (витаминов группы А), препаратов, замедляющих свертывание крови и др.)
• аллергия на лекарства;
• вакцинации, наркозы, себорейный дерматит, эктомезодермальная дисплазия, микозы;
• гинекологические патологии (в частности – поликистоз яичников);
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• перестройка гормонального фона в период менопаузы (снижение уровня женских половых гормонов) или приема противозачаточных средств;
• физические травмы (ранения холодным и огнестрельным оружием, термические и химические ожоги т. д.).
• эмоциональные стрессы, психологические проблемы;
• генетическая предрасположенность (по материнской линии – до 75 % случаев,по линии отца –до 20 %, по первородству – до 7 %).

Сильная потеря волос может приобрести угрожающий характер после родов.
Причина в том, что в период беременности под влиянием гормонов обновление волос замедлилось или же вовсе прекратилось, а после рождения ребенка организм наверстывает упущенное и ускоряет процессы, из-за чего алопеция прогрессирует.

Виды алопеции у женщин

Визуально проявления алопеции разного типа заметно отличаются.
Лучше всего поддается лечению андрогеническая форма, которая является наиболее распространенной (по оценкам экспертов – до 90% случаев заболевания).

Андрогенетическая алопеция

Истончение волос, ведущее к поредению волос в области центрального пробора головы и на боковых поверхностях головы.
Вызывается андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами.

Диффузная алопеция

Равномерное и при этом сильное выпадение волос по всей голове. Процесс выпадения волос вначале не очень заметен - женщина просто отмечает что "волосы стали выпадать". Однако далее процесс выпадения волос продолжается и усугубляется, что и приводит к алопеции.

Очаговая (гнездная) алопеция

Выпадение волос из-за повреждения их корневой системы иммунной системой организма.
Проявляется в виде одного или большего количества зон облысения округлой формы. У женщин такой тип алопеции встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Рубцовая алопеция

Повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной ткани (рубцов). Процесс необратим. Самая сложная и опасная форма заболевания.
Крайне трудно поддается лечению.

Особенности алопеции у женщин

Страх облысения

Страх облысения испытывают практически все женщины, даже обладающие роскошными здоровыми волосами. И это несмотря на то, что представительницы прекрасной половины человечества несравнимо реже страдают заболеванием, чем мужчины.

Проблемы с самооценкой

К своей внешности женщины относятся трепетнее мужчин.
Любые, даже незначительные ухудшения внешнего вида воспринимаются негативно, а уж такая патология, как облысение, является для большинства настоящей катастрофой. Особенно – если у женщины от природы была густая шевелюра. Получается, что к основной проблеме – алопеции – добавляется серьезная психологическая травма, следствие которой – неуверенность в себе и заниженная самооценка.

Болезнь бьет по предмету гордости, который женщина привыкла открыто демонстрировать окружающим и наслаждаться ответной реакцией – восхищением и завистью.

Реакция общества

Увидев на улице лысого как колено мужчину, вы надолго не задержите на нем взгляд. Залысины или же ровный череп, вообще лишенный растительности, считаются допустимой нормой, в последние десятилетия даже модно стало брить голову. Вид лысого мужчины не вызывает шок у окружающих, никто не ткнёт пальцем, не ухмыльнется, не отпустит злую шутку.

Иначе дело обстоит с проявлением алопеции у женщины. В лучшем случае это будет сочувствующий взгляд. Такая реакция общества в комплексе усиливает негативную реакцию женщины на заболевание.

Проблемы с карьерой

Женщины беспокоятся, что выпадение волос негативно повлияет на дальнейшую карьеру. И это обоснованная тревога, потому что в глазах коллег, подчиненных и начальства авторитет женщины с небезупречной прической резко падает, что отрицательно сказывается на условиях труда и отношениях внутри коллектива.

Даже если открыто не проявляется пренебрежительное отношение, женщина все равно чувствует, что ее воспринимают не так как раньше: отводят взгляд или наоборот чрезмерно много внимания уделяют ее голове, дают непрошенные и болезненно воспринимаемые советы «носить платок», стараются как можно скорее завершить беседу и удалиться, общаются только на деловые темы, не приглашают на междусобойчики после работы и т. п.

Отношения с противоположным полом

Женщины, у которых выпадают волосы, считают, что они стали непривлекательными для мужчин.
Их сексуальная жизнь становится менее насыщенной, а то и вовсе прекращается. Причем это касается не только незамужних, но и тех, кто в браке.
Высока вероятность развода – не по внешней причине, а из-за нарастающего невроза.

Замкнутый круг

«Из-за того, что волосы выпадают, а переживаю все большее и больше. Чувствую себя опустошенной. Стала неуверенной, беспомощной» – примерно такими словами характеризуют свое состояние дамы, пораженные недугом.

Чем хуже женщина выглядит, тем больше нервничает, а стресс вызывает интенсификацию выпадения волос, и таким образом круг проблем замыкается.

Очень важно обрести душевное спокойствие.
Малейшая положительная тенденция в лечении болезни – значительный стимул для этого.

Лечение алопеции у женщин

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, нужно подтвердить диагноз.

Придется сдать анализы, исследование которых поможет определить, каков в организме уровень гормонов щитовидной железы и половых, есть ли нехватка/избыток микроэлементов и витаминов.

Врач-трихолог проведет микроскопию волосяных фолликулов,специальным датчиком определяет плотность количество волос – количество на площади кожи головы, равной 1 см² (сделает фототрихограмму).

Лекарственная терапия топическими препаратами

Как правило для лечения алопеции используют в первую очередь препараты для для топического (наружного) применения.
Выпускаются в виде раствора, спрея, пены, ампул и т.д
Применяются в домашних условиях с контролем полученных результатов.

Средства на основе миноксидила.
Терапия будет длиться всю жизнь.Прекращение процедур гарантирует рецидив. Препараты данного типа неэффективны при существенной потери волос, а потому рекомендуются опытными специалистами только на начальной стадии заболевания. От постоянного применения средств на основе миноксидила неизбежны побочные эффекты.

Минусы: пожизненная терапия, эффект отмены.
Плюсы: доступная цена и огромный выбор средств на основе миноксидила.

Аминокислотные комплексы - активаторы стволовых клеток фолликула волоса.
Выпускаются ввиде высококонцентрированных растворов, как правило фасуются в ампулы.
Курс лечения длится от 2 до 12 месяцев в зависимости от степени выраженности проблемы.
Препарат стимулирует физиологический рост новых волос, укрепляет кровеносные стенки сосудов, воздействие оказывается непосредственно на "корень проблемы".

Минусы: высокая цена препарата.
Плюсы: достаточно однократного лечения для устранения проблемы. Нет противопоказаний.

Дополнительные средства лечения

Народные средства ( эффективность не доказана)

• втирания в пораженные участки масел (жожоба, авокадо) и кортикостероидных мазей.
• маски из сыворотки и кефира
• ополаскивание волос и кожи головы отварами (ромашки, крапивы, лопуха)

Культура питания

• Рекомендуется употреблять в пищу большое количество свежей зелени, фруктов и овощей, белковой пищи.
• Противопоказаны острые, сладкие и соленые блюда, жареная еда и жирная.

Витаминные комплексы

• витаминные (группы А, В, Е, С, Н)
• минеральные комплексы,
• пантотеновая, фолиевая кислота
  

Физиотерапия

Стимулируют рост волос такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез,
• УВЧ,дарсонвализация и массаж кожи головы
• криотерапия (хлорэтилом, снегом угольной кислоты),
• электростимуляция,
• лазерная терапия.
  

Принцип действия этих методов - в улучшении местного кровообращения,улучшении питания луковиц волос.

Трансплантация собственных волос

Самый радикальный вариант лечения – хирургический, суть которого в том, что здоровые фолликулы из зон затылка и боков переносятся в проблемные места, где вырастут здоровые волосы.
Плюсы: приживаемость волос составляет 95%.
Минусы: высокая стоимость процедуры, возможные побочные эффекты.
При гнездной алопеции пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Стрип-метод

Из донорской зоны (затылка) вырезают лоскутки кожи и делят на графты, содержащие от 1 до 3 луковиц.
Затем графты пересаживают в проблемные места.

Бесшовный метод

Каждая луковица извлекается по отдельности с ног, паха, груди – в лаборатории изменят характеристику (распрямятся, удлинятся) и станут типичными для покрова головы.
Для пересадки используются микроинструменты, диаметр которых составляет менее 1 мм.
При процедуре выставляется естественный угол наклона каждого волоса.

Маскировка алопеции у женщин

Маскировка поможет женщине чувствовать себя комфортнее и увереннее, пока происходит лечение волос.

Головные уборы

Надев шляпку, бейсболку или повязав бандану, тюрбан, платок можно скрыть дефекты волосяного покрова – ровно до того момента, когда придется снять головной убор.

Начесы

Густые начесы скрывают места облысения, однако при этом разрушают структуру волос.Это приводит к усугублению проблемы.

Специальные прически

Можно уложить волосы так, чтобы скрыть недостатки.
Однако не рекомендуется использовать лаки, утяжеляющие волосы- это может усилить выпадение.

Парики

Чтобы не травмировать кожу головы и волосы парниковым эффектом, который вызывает надетый парик, время его непрерывного использования ограничено 6 часами.
Следует воздержаться от маскировки с помощью парика в домашних условиях. Приобретать допустимо только изделия из натуральных волос – парики из искусственных материалов причиняют вред.

Кератиновые волокна

На кожу головы высыпается протеиновый порошок, который за счет статического электричества «липнет» к собственным волосам, имитирует объем, может маскировать очаги облысения.
Такие пряди можно расчесывать, они не боятся ветра.
Внешне почти не отличимы от натуральных волос.

Наращивание волос

К растущим волосам крепят пряди для удлинения и наращивания объема.
Минусы: необходимость регулярной коррекции прически и замены прядей, еще большее повреждение волос, которые и так нуждающиеся в оздоровлении.

В заключение следует сказать известную истину:
чем быстрее вы начнете лечение выпадения и поредения волос - тем эффективнее, быстрее и дешевле оно будет.

У кого может возникнуть тракционная алопеция?

К приобретённым видам облысения можно отнести тракционную алопецию, которая носит травматический характер. Выпадение волос в данном случае провоцирует частое их дергание (трихотилломания) или же пристрастие к отдельным видам причёсок.

В большинстве случае данный вид алопеции наблюдается у людей, который предпочитают африканские косички, тугие пучки или хвосты, а также причёски с начёсами. Однако привести к ней может и неверная техника выполнения той или иной причёски. Так, если при накручивании волос на бигуди делать это слишком туго и часто, то волосы могут не выдержать и выпасть.

Также вероятно развитие тракционной алопеции в случаях, когда вместе с натяжением используют химические средства. Как правило, это средства для завивки или выпрямления волос. Ещё одной причиной заболевания может стать фолликулит декальвирующий – поражение волосяных мешочков.

Форма проявления тракционного выпадения волос

Во время тракционной алопеции отмечается выпадение волос в височной и лобной участках. Но локализация зон облысения зависит от вида причёски, то есть волосы начнут сыпаться в тех местах, где они были подвергнуты самому сильному натяжению.

Вначале недуга вокруг волосяных фолликулов будут образовываться участки эритермы, которая сопровождается болезненными ощущениям на коже. При продолжении воздействия травмирующего фактора отмечается образование чешуек жёлто-коричневого цвета. При этом волосы начинают ломаться и слабеть. В результате они полностью обламываются или выпадают и голова покрывается участками облысения.

Методы борьбы с выпадением волос по тракционному признаку

Для того чтобы избавиться от болезни, нужно определить причину такого выпадения волос. Для этого принимается во внимание причёска пациента. Также необходимо сдать соответствующие анализы.

Если заболевание было выявлено в самом начале, то смена причёски, скорее всего, будет достаточным решением проблемы. Когда, травмирующий фактор устранится, фолликулы восстановятся довольно быстро. Параллельно назначается физиотерапия, а также медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства.

Если алопеция представляет собой запущенную форму, то есть волосяные фолликулы мертвы и вместо них появилась рубцовая ткань, то единственным решением будет пересадка волос.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе "лазеры".

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Тракционная алопеция или как тугие прически влияют на выпадение волос

У кого может возникнуть тракционная алопеция?

К приобретённым видам облысения можно отнести тракционную алопецию, которая носит травматический характер. Выпадение волос в данном случае провоцирует частое их дергание (трихотилломания) или же пристрастие к отдельным видам причёсок.

В большинстве случае данный вид алопеции наблюдается у людей, который предпочитают африканские косички, тугие пучки или хвосты, а также причёски с начёсами. Однако привести к ней может и неверная техника выполнения той или иной причёски. Так, если при накручивании волос на бигуди делать это слишком туго и часто, то волосы могут не выдержать и выпасть.

Также вероятно развитие тракционной алопеции в случаях, когда вместе с натяжением используют химические средства. Как правило, это средства для завивки или выпрямления волос. Ещё одной причиной заболевания может стать фолликулит декальвирующий – поражение волосяных мешочков.

Форма проявления тракционного выпадения волос

Во время тракционной алопеции отмечается выпадение волос в височной и лобной участках. Но локализация зон облысения зависит от вида причёски, то есть волосы начнут сыпаться в тех местах, где они были подвергнуты самому сильному натяжению.

Вначале недуга вокруг волосяных фолликулов будут образовываться участки эритермы, которая сопровождается болезненными ощущениям на коже. При продолжении воздействия травмирующего фактора отмечается образование чешуек жёлто-коричневого цвета. При этом волосы начинают ломаться и слабеть. В результате они полностью обламываются или выпадают и голова покрывается участками облысения.

Методы борьбы с выпадением волос по тракционному признаку

Для того чтобы избавиться от болезни, нужно определить причину такого выпадения волос. Для этого принимается во внимание причёска пациента. Также необходимо сдать соответствующие анализы.

Если заболевание было выявлено в самом начале, то смена причёски, скорее всего, будет достаточным решением проблемы. Когда, травмирующий фактор устранится, фолликулы восстановятся довольно быстро. Параллельно назначается физиотерапия, а также медикаментозное лечение. Можно использовать народные средства.

Если алопеция представляет собой запущенную форму, то есть волосяные фолликулы мертвы и вместо них появилась рубцовая ткань, то единственным решением будет пересадка волос.

Волосы являются так называемым индикатором здоровья человека. Внешний вид и состояние могут многое рассказать о самочувствии владельца. Повышенное выпадение волос свидетельствует о структурных нарушениях в организме, поэтому на наличие данной проблемы следует обратить пристальное внимание.

Что такое рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция относится к тяжелым формам поражения волосяного покрова и проявляется у примерно 3% населения. В большинстве случаев патология затрагивает женщин и характеризуется полным разрушением волосяных фолликулов, после чего на задействованных участках образуются грубые формы рубцовых очагов.

Аналогично другим разновидностям алопеции, рубцовая форма заболевания приводит к тотальному выпадению волос в зонах распространения. Характеризует патологию образование слоев соединительной ткани, которые препятствуют нормальному развитию и росту волос, что способствует образованию проплешин.

Причины возникновения

Точные признаки развития рубцовой алопеции до конца не изучены, но достоверно известно, что не может передаваться в качестве наследственного недуга. Как показывают исследования, облысение зачастую является сопутствующей патологией, которая возникает на фоне сбоев в работе организма.

Основные неблагоприятные факторы:

1. Структурное разрушение кожного покрова;
2. Общие нарушения в развитии клеток эпидермиса;
3. Аномальное развитие волосяных фолликулов.

Также в зону риска могут попасть люди, у которых были выявлены инфекционные заболевания, или имеются действующие воспалительные процессы, в том числе сифилис, туберкулез, псориаз и т.д. Развитие патологии диагностируется и в случае механических повреждений кожи головы в результате ожогов и травм.

Во время развития алопеции рубцового типа наблюдаются атрофические изменения кожного покрова. На последних стадиях в зоне облысения образуются участки, полностью состоящие из соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, что приводит к дефициту кислорода и последующему отмиранию волосяных луковиц.

Симптомы и признаки

Рубцовая алопеция может иметь прогрессирующее или постепенное распространение, а сам процесс потери волос, по окончании определенного промежутка времени останавливается самостоятельно. Тем не менее, в пострадавших областях головы, луковицы полностью атрофируются и утрачивают способность к восстановлению.

В некоторых случаях возникновение облысения сопровождается неприятными ощущениями дискомфорта, которые вызывает интенсивный зуд и жжение. Очевидным признаком патологии является образование воспалений, отеков, гиперемии, или волдырей с гнойным содержимым, что является сигналом для обращения к врачу.

Поврежденные участки имеют вид гладкой кожи с полным отсутствием волос. Шелушение и повышенная сухость верхних слоев эпидермиса встречается нечасто. Для установления наличия или отсутствия рубцовой алопеции назначается биопсия, которая позволяет провести гистологическое изучение состава ткани.

Диагностика болезни

В целях идентификации причин развития патологии назначаются комплексные мероприятия позволяющие выявить, как правило, один или несколько сопутствующих факторов, к которым относятся: микоз, келоидное воспаление волосяных фолликулов, развитие бактериальных инфекций, наличие буллезного дерматоза.

С помощью изучения эпидермиса определяется стадия поражения волос, а также подбираются оптимальные методы лечения. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены трихоскопия и фототрископия, которые позволяют составить полную картину относительно следующих данных:

• Тип и структурное состояние кожного покрова;
• Текущая фаза и масштабы облысения;
• Жизнеспособность фолликулов на задействованных участках;
• Плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами.

Трихоскопия и фототрископия могут быть назначены дерматологом и являются эффективным способом при определении типа алопеции. При необходимости, в качестве дополнительной меры лечащий врач выпишет дополнительные направления и сдачу анализов, которые помогут разобраться с общим состоянием организма.

Лечение рубцовой алопеции

Основная задача лечебных процедур направлена на замедление распространения облысения, а также на устранение воздействия сопутствующих факторов. Определив причину появления алопеции, подбирается индивидуальная терапия, которая может включать в себя прием иммунодепрессантов и антибактериальных препаратов.

Участки, подвергшиеся распространению алопеции, обрабатывают специальными средствами, в составе которых содержатся кортикостероиды, способствующие купированию развития патологии. Дополнительно назначаются лекарства для угнетения или стимуляции местного иммунитета, в зависимости от специфики течения облысения.

При первичных формах рубцовая алопеция поддается эффективному лечению, это происходит благодаря возможности восстановления развития новых волос, поскольку луковицы в данном случае остаются жизнеспособными. Во время лечения назначаются препараты антигипертензивного свойства, которые стимулируют рост растительности.

Медикаментозные методы терапии могут продолжаться от 2 до 12 месяцев, что позволяет устранить воздействие сопутствующих симптомов, а также обеспечить волосяным фолликулам благоприятную среду для развития. На протяжении всего курса пациент должен проходить визуальный осмотр у врача.

Рецидивы и трансплантация волос

Важно помнить о возможности наступления повторного проявления болезни, которое может наступить даже в случае стабилизации состояния кожной поверхности. Если зона поражения рубцовой алопецией уже не сможет производить новые волосы, по окончанию лечения пациенту может быть назначена операция по их трансплантации.

Самым распространенным способом по пересадке волос является фолликулярный микрографтинг, который подразумевает использование донорской ткани со здоровыми луковицами. После завершения операции будет необходимо принимать лекарственные средства для поддержания питания кожного покрова и улучшения метаболизма.

Профилактика

Несмотря на то, что алопеция рубцового типа не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни, способна изменить внешний вид человека и вызвать психологические и эмоциональные расстройства. При этом истинная природа появления патологии до конца не изучена.

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций с большой долей вероятности позволяет предотвратить облысение кожи головы. Специалисты отмечают необходимость соблюдать правильный уход за волосами, не использовать косметические средства с высоким содержанием консервантов.

Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, питательные маски, лосьоны, шампуни, сыворотки. Также важно своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут поражать здоровые ткани кожи и распространяться, в том числе в различные области головы.

CC BY

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Слюсаренко Полина Мирославовна

Целью настоящей работы явилось изучение случаев повреждений волосяного покрова головы человека при различных внешних воздействиях.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Слюсаренко Полина Мирославовна

Текст научной работы на тему «Травматическое облысение и его судебно-медицинская оценка»

съемного протезирования - бесцветная пластмасса, ввиду ее меньшей токсичности, в комбинации с гарнитурными зубами фирмы «Anis».

Подбор сплавов и пластмасс, использующихся для изготовления зубных протезов у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, имеет важное диагностическое значение и у данной категории больных способствует выявлению наиболее оптимальных для их организма конструкционных материалов, резко снижая риск возникновения конфликтных ситуаций.

■ ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ОБЛЫСЕНИЕ И ЕГО

БУЗ ОО «Орловское бюро судебно-медицинской экспертизы», Орел Целью настоящей работы явилось изучение случаев повреждений волосяного покрова головы человека при различных внешних воздействиях. Ключевые слова: травматическая плешивость, травматическое удаление волос, вырывание стержня волоса, разрыв стержня волоса, травматизация корня волоса

Травматическая плешивость является результатом внешнего воздействия с приложением травмирующей силы к волосистой части головы непосредственно или через волосяной покров. Возможны два механизма травма-тизации головы, приводящих к утрате волос на указанной части тела:

1. Тракционное (тянущее) воздействие предполагает приложение внешней силы к стержню волоса на различном его протяжении. Действие травмирующих сил приводит: а) к разрыву стержня волоса на протяжении, т.е. только по его ходу, без вовлечения в процесс травматиза-ции корня, либо б) к вырыванию стержня волоса без его повреждения, вместе с корнем.

2. Тангенциальное воздействие травмирующего объекта, вызывающего при скольжении и трении по коже головы формирование ссадин различной глубины с разрушением волосяных луковиц. Сила прилагается исключительно к области расположения луковицы, т. е. места, откуда начинается рост волоса. Характеризуя тянущее воздействие, прежде всего следует отметить, что волосы на растяжение и разрыв обладают значительной прочностью.

Целью настоящей работы явилось изучение повреждений волосяного покрова головы человека при различных внешних воздействиях. Задачи проведенного исследования были следующие: 1) диагностика макроструктурных морфологических изменений кожи головы при травматическом удалении волос; 2) оценка морфологических изменений кожи головы в зависимости от длительности посттравматического периода; 3) судебно-медицинская оценка повреждений кожи головы в зависимости от особенностей травматизации и площади повреждения.

В первую группу (тракционные (тянущие) воздействия) вошли 27 наблюдений. Речь шла о 19 пострадавших лицах женского пола и 8 - мужского. Возраст пострадавших составлял от 11 до 57 лет. Согласно материалам проверок и уголовных дел, 27 пострадавших получили различные телесные повреждения, включая и те, которые локализовались на волосистой части головы, при межличностных конфликтах в их физической форме. Из общего числа подэкспертных 6 явились для освидетельствования на второй день после травмы, 4 - на третьи сутки, 3 - на четвертые сутки, 2 - на пятые

сутки, 2 - на шестые сутки, 1 - на восьмые сутки, 2 - на десятые сутки, 2 - на двенадцатые сутки, 2 - на пятнадцатые сутки и 3 - на двадцать пятые сутки. При первичном освидетельствовании пострадавшие предъявляли жалобы на болезненные ощущения в местах повреждений при пальпации (18), а также постоянный зуд (22).

Осмотр волосистой части головы позволил установить наличие зон травматической плешивости следующей локализации: лобная область - 6, лобно-теменная - 8, теменная - 7, височная - 4, теменно-ви-сочная - 2. Размеры поврежденных участков составляли от 2,0x3,5 см до 6,0x7,0 см. Осмотр пострадавших через 2-4 суток после травмы позволил констатировать наличие на волосистой части головы зон травматического облысения, представляющих собой кожу розовато-красного цвета (гиперемия) с выраженным отеком и наличием многочисленных темно-красных кровоизлияний, местами сливающихся между собой. Указанные кровоизлияния, по-видимому, представляет собой гнездные участки мест извлеченных корней, заполненные кровью. На 5-10 сутки отмечено либо уменьшение, либо полное исчезновение отека кожи и гиперемии при сохранности вышеописанных кровоизлияний, которые приобретали более бледные оттенки. На 12-25 сутки констатировались плохо различимые изолированные бледно-бурые кровоизлияния, без признаков слияния между собой. Во всех трех временных диапазонах посттравматического периода волосы в травмируемых областях отсутствовали полностью. В 4 наблюдениях представилась возможность повторного освидетельствования пострадавших спустя 6-15 месяцев после травмы. У всех подэкспертных сохранялись участки травматического облысения с появлением редких (единичных) волос, имевших длину 2,0-3,5 см. Кожа у указанных лиц выглядела гладкой, без каких-либо особенностей рельефа или окраски по сравнению с нормой.

Во вторую группу (тангенциальное воздействие) вошли 34 наблюдения, касающиеся 22 пострадавших лиц мужского и 12 - женского, в возрасте от 19 до 67 лет. У вышеуказанных лиц, наряду с иными повреждениями, были обнаружены ссадины волосистой части головы размерами от 1,5x4,0 см до 7,0x9,0 см. Указанные повреждения были выявлены у пострадавших при межличностных конфликтах. Локализация ссадин головы была следующей: лобно-теменная область - 11, теменная - 4, теменно-височная - 9, теменно-затылочная - 7, затылочная - 3. Указанные ссадины первично и повторно осматривались в сроки от 2 до 56 суток. При осмотре подэкспертных через 2-5 суток после получения повреждений корочки ссадин располагались над уровнем неповрежденной кожи с участками гиперемии шириной 0,2-0,3 см по периферии. При давности травмы 6-12 суток внешний вид ссадин был аналогичен предыдущим за исключением отсутствия участка гиперемии. На 13-18 сутки отмечались первые признаки шелушения по периферии ссадин. На 19-30 сутки признаки отслойки корочек по периферии были хорошо выражены, но полного их исчезновения не отмечено ни в одном случае. На 3156 сутки диагностировалось отпадение корочек, в 24 наблюдениях оно было частичным, в 12 - полным. На месте отпавших корочек определялись участки кожи с уровнем несколько ниже интактной кожи волосяных покровов. Эти участки имели розовую окраску с различными оттенками: от бледно-розовой до темно-розовой. Волосы в местах отслоившихся корочек ссадин головы не были обнаружены ни разу. Представилась возможность освидетельствования 5 пострадавших через 8-16 месяцев после травмы. Во всех случаях волосы в местах бывших

ссадин отсутствовали, сами участки отсутствующих повреждений имели бледно-розовую (1), серовато-розовую (2), белую (1) и темно-розовую (1) окраску.

1. Освидетельствование пострадавших с повреждениями кожи волосистой части головы, образовавшихся при тракционном (тянущем) механизме, позволило установить особенности возникающих при этом повреждений.

Формируются участки травматического облысения, которые в течение 2-4 суток представляют собой кожу с выраженным отеком тканей и имеющую розовую окраску с оттенками различной интенсивности. На фоне указанных изменений определяются множественные мелкоточечные, местами сливающие кровоизлияния.

2. В сроки 6-15 месяцев после травмы с тракционным механизмом сохранялись участки травматической плешивости с признаками роста единичных (редких) волос.

3. При тангенциальном травмирующем воздействии с приложением вектора к корню волос формировались ссадины волосистой части головы, отпадение корочек которых имело место на 31-56 сутки.

4. На месте отпавших корочек, сформировавшихся при тангенциальном воздействии, через 8-16 месяцев после травмы констатировано полное отсутствие волос.

MIMASAKA Sohtaro - MD, PhD, Professor, Department of Forensic Sciences, Akita University Graduate School of Medicine, Hondo 1-1-1, Akita 010-8543, Japan • mimasaka@med.akita-u.ac.jp

БАРИНОВ Евгений Христофорович - д. м.н., профессор кафедры судебной медицины и медицинского права МГМсУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России • 111396, г. Москва, Федеративный пр-т, д. 17, ГКБ им. Е. О. Мухина, корп. 6 • ev.barinov@mail.ru ГРИГОРЬЕВА Елена Николаевна - к.м.н., заведующая отделом экспертизы в отношении живых лиц ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», доцент кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского • 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 1, ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» • grigoryeva@sudmedmo.ru ДАВРОНОВ Самижон Фаттоевич - ассистент кафедры судебной медицины и патологической анатомии Самаркандского государственного медицинского института • Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Тему-ра, д. 18 • sud.tub@mail.uz

ЗЛОБИНА Ольга Юрьевна - доцент кафедры анатомии человека, оперативной хирургии и судебной медицины ФГБОУ «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России • 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 3 • o_zlobina70@mail.ru ИЛЬИНСКАЯ Елена Георгиевна - врач - судебно-медицинский эксперт Химкинского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» • 111401, г. Москва, ул. 1-я Владимирская, д. 33, корп. 1 • ilinskaya@ sudmedmo.ru

КОРОТИНА А. С.- ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. П. Сербского» Минздрава России • 119034, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23

КУЛИКОВ Сергей Николаевич - к.м.н., доцент кафедры судебной медицины ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации, профессор кафедры судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского • 443056, г. Самара, Московское ш., д. 2, кв. 72 • pretor_kulikov@mail.ru

МАНДЖИЕВА Евгения Батыревна - врач - судебно-медицинский эксперт отдела судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц БУ РК «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» • 358000, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Клыкова, д. 7Б • saglarsme@gmail.com МАНИН Александр Игоревич - к.м.н., врач-стоматолог, доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний стоматологического факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России • Москва, ул. Перовская, д. 66, корп. 6, кв. 8 • manin.a@yandex.ru МАНИН Олег Игоревич - к.м.н., врач-стоматолог, доцент кафедры ортопедической стоматологии стоматологического факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России • Москва, ул. Перовская, д. 66, корп. 6, кв. 8 • manin.a@yandex.ru

МАНИНА Елена Игоревна - аспирант кафедры ортопедической стоматологии стоматологического факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России

• Москва, ул. Перовская, д. 66, корп. 6, кв. 8 • manin.a@ yandex.ru

МИХЕЕВА Наталья Александровна - к.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России

Густые, блестящие волосы – это не только украшение для мужчин и женщин, но и показатель здоровья. Поредение шевелюры и появление залысин может стать звоночком к тому, что необходимо срочно провести сканирование своего организма. В этой статье мы расскажем, что такое алопеция, какие признаки позволят распознать её на ранних стадиях, какие типы облысения существуют, и как бороться с выпадением.

Что такое алопеция

Термин звучит пугающе, вызывая ассоциацию с болезнью. На самом деле, это интенсивное выпадение волосков, связанное с гормональными сбоями, стрессом, приемом лекарств или влиянием внешних негативных факторов. Другими словами, это, скорее, следствие, симптом заболевания организма.

Вследствие такого выпадения волос могут появляться залысины или плешивость. Реже может наблюдаться полное исчезновение растительности в определённых областях. Согласно статистике, с такой проблемой с возрастом сталкиваются 96% мужчин и 79% женщин. При правильном и своевременном лечении, направленном на нормализацию работы организма, рост волосков постепенно восстанавливается.

Симптомы алопеции

В зависимости от генетических особенностей, на голове у человека насчитывается от 90 до 150 тысяч волосков. Большая их часть (порядка 85%) находится в фазе активного роста. Около двух процентов – в переходной стадии. Остальные волоски находятся в периоде покоя, что сменяется отмиранием, выпадением, и ростом новых волос. Таким образом, ежедневно человек теряет от 70 до 100 волосков – это нормальный показатель. Если же эта цифра достигает 200 – 300 волосинок, и такое интенсивное выпадение наблюдается в течение полугода, есть повод обратиться к трихологу (врачу, что поставит диагноз и поможет в лечении). В особенности, если вы уже стали замечать:

• видимое истончение волосинок;
• значительное поредение шевелюры;
• появление залысин;
• появление на голове гладких участков с характерным блеском.

Грамотный трихолог проведёт полное обследование организма, и после выявления причин облысения, назначит курс лечения.

Возможные причины алопеции

С проблемой патологического выпадения волос сталкиваются все, независимо от пола. Обычно она возникает в связи с:

• физиологическими изменениями;
• приемом лекарств;
• нарушениями в эндокринной системе;
• стрессом, недосыпанием;
• недостаточным или несбалансированным питанием;
• облучением, отравлением, химиотерапией;
• грибковыми или лишайными заболеваниями;
• ожогами, порезами, ожогами кислотами;
• избытком мужских половых гормонов (гормональная перестройка, поликистоз, заболевание надпочечников, прием гормонов или стероидов).

Чтобы определить причину облысения и стратегию лечения, вам придётся сдать ряд анализов, включающих общий анализ крови и состояние щитовидной железы. Также хороший трихолог направит вас к диетологу и эндокринологу.

Виды облысения

Есть несколько классификаций. По форме протекания - выпадение волос происходит по-разному, и в соответствии с этим критерием, различают такие виды облысения:

Гнёздная (очаговая) алопеция

Это довольно редкий тип облысения, что проявляется у 0,1% всего населения планеты. Его причиной является аутоиммунное заболевание, при котором здоровые клетки волосяных фолликулов атакуются лимфоцитами. Вследствие этого, отрастание волосков замедляется или полностью останавливается. Признаком очагового облысения являются голые участки круглой формы на голове. Для лечения врачи назначают курс картикостероидов (аналогов стероидных гормонов), космецевтические средства и специальные процедуры, стимулирующие рост.

Диффузная алопеция

Этот тип облысения возникает из-за сбоев в цикле развития волосков. Он характеризуется постепенным равномерным выпадением волос – шевелюра становится менее густой и объёмной.

Тотальная алопеция

Это – крайняя форма облысения, когда наблюдается полная утрата волос. Причины могут быть самыми разными, начиная от гормональных сбоев, заканчивая вредным воздействием химических средств на волоски и кожу.

В зависимости от того, что стало главной причиной облысения, оно бывает:

• андрогенным;
• себорейным;
• симптоматическим;
• токсическим;
• рубцовым;
• естественным.

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Наиболее распространённый тип облысения у мужчин (95% случаев появления залысин), связанный с негативным воздействием дигидротестостерона на фолликулы. У женщин андрогенное облысение бывает значительно реже (20% случаев). Причина возникновения – генетическая предрасположенность.

При этом типе облысения сперва наблюдается истончение волос в лобной или теменной зоне (у мужчин), или в зане пробора (у женщин). Волоски постепенно становятся тонкими и ломкими, цвет - менее насыщенным. Со временем образуется лысина. Лет через десять устья луковиц зарастают соединительной тканью, после чего восстановить их функции практически невозможно. Лечение включает приём гормональных препаратов и использование средств с миноксидилом в составе.

Себорейная алопеция

Причина возникновения – себорея. Это заболевание секреции сальных желез, следствием которого является появление воспалений на поверхности кожного покрова. Они, в свою очередь, провоцируют выпадение волос. Обычно заболевание проявляется в период полового созревания. Симптомами являются излишняя жирность и шелушение кожного покрова, потеря густоты шевелюры в теменной и височной зоне (у юношей) или в лобной (у девушек). Лечение – внесение изменений в рационе питания.

Симптоматическая (телогеновая) алопеция

Причина выпадения волос – нарушения в работе организма, вызванные:

• стрессом;
• гормональными изменениями;
• болезни венерического характера;
• хирургическими операциями;
• вынашиванием ребёнка;
• грудным вскармливанием;
• приёмом лекарств;
• недостаточным питанием.

Чаще встречается у женщин. Лечение сводится к устранению причин, вызвавших выпадение волос и использованием косметических средств, стимулирующих рост.

Токсическая (анагеновая) алопеция

• воздействие радиации;
• яды;
• химеотерапия.

Вследствие воздействия вредных факторов, волоски в фазе роста начинают активно выпадать. Восстановление шевелюры наблюдается через три - девять месяцев после прекращения воздействия факторов, что вызвали выпадение волос.

Травматическая алопеция

Возникает вследствие химического или физического повреждения волосков. Интенсивное выпадение могут спровоцировать:

• привычка носить тугие причёски;
• использование слишком жёсткой щётки для волос;
• частая сушка феном;
• выпрямление или завивка локонов при помощи электрических приборов;
• неправильно подобранные средства по уходу.

Рубцовая алопеция

Очень редкая форма, связанная с ожогами, порезами, вирусными или грибковыми заболеваниями, травмами кожи головы. Лечение сводится к подавлению распространения заболевания, и стимулированию роста волосков.

Естественное облысение

Причина – переход волосяных луковиц в фазу покоя. Чаще всего, наблюдается весной и осенью, носит непродолжительный характер, и не требует лечения.

Методы лечения алопеции

Остановить выпадение и стимулировать рост шевелюры можно только после того, как будет выявлена причина, его спровоцировавшая. Часто трихологи комбинируют способы лечения, чтобы добиться результата максимально быстро. В борьбе с залысинами помогают:

• диетотерапия;
• отказ от курения, спиртных напитков;
• витаминные комплексы;
• внешнее локальное использование средств на базе миноксидила;
• прием препаратов с финастеридом в составе;
• психотропные средства (строго по назначению врача);
• ангиопротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию в коже головы;
• гормональная терапия;
• приём антиандрогенов;
• использование и космецевтических средств;
• массаж;
• дарсонвализация;
• средства народной медицины;
• озонотерапия;
• криомассаж;
• плазмолифтинг.

Самым радикальным средством с гарантированным результатом является пересадка волос.

Вся размещённая информация на сайте представлена только в ознакомительных целях.
Препараты для восстановления роста волос © "Миноксидил Украина" 2009-2021
дизайн CodeStyleUSA

Читайте также:

  
• Антихимия для волос что это
  
• Какие электробигуди лучше выбрать для средних волос
  
• Как плести батон косичкой
  
• Как сделать в гача клуб волосы двухцветные
  
• Что делать чтобы волосы не завивались после мытья