Чем опасен барий в волосах

Опубликовано: 17.09.2024

Определение концентрации в волосах бария, используемое для диагностики интоксикации им.

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Многие неорганические ионы могут быть определены в организме человека. Некоторые из них являются абсолютно необходимыми для нормального метаболизма элементами, как, например, натрий, калий, цинк, селен и йод. Другие (ртуть, кадмий, свинец) не выполняют никаких функций и даже, наоборот, оказывают токсическое воздействие при накоплении в высокой концентрации. Для диагностики острой или хронической интоксикации организма используют анализ на наличие того или иного микроэлемента.

Токсичность неорганических ионов зависит от многих факторов, в том числе возраста, пола, физиологического состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, а также пути поступления в организм и дозы. Основными источниками тяжелых металлов и микроэлементов являются пищевые продукты и вода, вдыхаемый воздух, а также в некоторых случаях лекарственные препараты.

Наиболее часто случаи отравления микроэлементами регистрируются на производстве. Несмотря на то что клиническая картина отравления тяжелыми металлами и микроэлементами несколько отличается в зависимости от природы и химической структуры вещества, определить элемент, вызвавший заболевания, на основании только лишь клинических признаков не представляется возможным.

Барий - химический элемент, серебристо-белый металл, в свободном виде в природе не встречается, существует в виде солей - сульфата (барита) и карбоната (витерита). Интенсивно окисляется на воздухе, при нагревании на воздухе воспламеняется, вступает в реакцию с водой, образуя гидроксид Ва(ОН)2, с разбавленными кислотами образует соли. Относится к токсичным микроэлементам, не входит в число эссенциальных (жизненно важных) микроэлементов. Все растворимые в воде соединения бария высокотоксичны и могут быть опасны через несколько часов после поступления в организм вплоть до паралича сердца. Отравления барием обычно вызываются растворимыми соединениями - ацетатом, хлоридом, гидроксидом, оксидом, нитратом и сульфидом - и приводят к спазму гладкой мускулатуры и резкому нарушению сердечной деятельности. Также симптомы острого отравления: слюнотечение, жжение во рту и пищеводе, боли в желудке, колики, тошнота, рвота, понос, повышенное кровяное давление, судороги, холодный пот, мышечная слабость, нарушения походки, головокружение, шум в ушах.

Для диагностики хронического отравления тем или иным элементом оптимальной биологической средой является моча. Для диагностики острого отравления предпочтительно использовать кровь. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи. Это связано с тем, что придатки кожи способны накапливать вещества из внешней среды, поэтому их концентрация в волосах и ногтях не всегда отражает их концентрацию в организме.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности метаболизма микроэлементов в организме. Признаки интоксикации могут наблюдаться и при нормальных (референсных) значениях концентрации.

Для чего используется исследование?

Для диагностики интоксикации пациентов с особенностями профессионального и бытового анамнеза.

Когда назначается исследование?

При осмотре пациентов, занятых на добыче и переработке соединений бария.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 5 мкг/г.

Причины повышения уровня бария:

169 Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al)

92 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы (13 показателей)

11 Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)

184 Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3 и Омега-6

261 Комплексная оценка оксидативного стресса (7 параметров)

Определение концентрации бора в волосах, используемое для диагностики хронической интоксикации бором.

Бор, анализ волос.

Boron , hair analysis.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Бор – это металлоид, который в следовых количествах присутствует в организме человека. Бор не является эссенциальным, то есть жизненно необходимым элементом, а его биологическая роль до конца не ясна. Возможно, он участвует в формировании кости, а также необходим для нормального функционирования надпочечников.

Бор хорошо всасывается в пищеварительном тракте, через конъюнктиву и поврежденную кожу, и быстро распределяется в тканях (головной мозг, кости, сердце, селезенка, почки, печень, яички). Всасывание бора через неповрежденную кожу затруднено. Выводится он преимущественно с мочой.

Бор активно применяется в промышленности, в том числе в качестве водосмягчителя, антифриза и консерванта, однако чаще отравление бором носит не профессиональный, а бытовой характер (при вдыхании воздуха и употреблении воды и пищи, содержащей повышенное содержание бора).

Токсические эффекты бора зависят от его формы и пути поступления в организм. Элементарный бор обладает очень низкой токсичностью для человека, в то время как его соли (бораты и бораны) токсичны, в первую очередь, для нервных клеток.

Интоксикация бором может проявляться в виде нарушений со стороны пищеварительного тракта (снижение аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, диарея), нервной системы (нарушение равновесия, тремор, судороги) и кожи (кожные высыпания).

Волосы накапливают бор и другие металлы и поэтому являются удобным субстратом для оценки длительного воздействия бора. Считается, что концентрация бора в волосах точно отражает его концентрацию в организме, хотя возможно попадание в них бора из внешних источников, например из борных мыл для рук, борсодержащих шампуней, красок и других средств для волос. Также некоторые постельные принадлежности изготовлены с использованием бора вместо более токсичной сурьмы для придания им огнеупорных свойств.

Ртуть и другие токсические элементы или органические соединения нарушают транспорт многих металлов, в том числе и бора. В результате при хронической интоксикации ртутью уровень бора в волосах, как правило, повышен, хотя это повышение не связано с увеличением концентрации бора в организме в целом (ложноположительный результат).

Таким образом, повышение концентрации бора в волосах может быть в действительности комбинацией нескольких факторов: эндогенное поступление, экзогенная контаминация или эффект воздействия токсических элементов и соединений. По этой причине результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хронической интоксикации бором.

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов интоксикации бором: снижение аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, диарея, нарушение равновесия, тремор, судороги, кожные высыпания.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,1 — 7,5 мкг/г.

Причины повышения уровня бора:

хроническая интоксикация бором;
экзогенная контаминация (применение борных мыл для рук, борсодержащих шампуней, красок и других средств для волос);
интоксикация ртутью и другими токсическими элементами и органическими соединениями (ложноположительный результат).

Понижение уровня бора не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

Применение борсодержащих мыл, шампуней и красок для волос;
воздействие ртути и других токсических элементов и органических соединений.

Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;
исследование волос является дополнительным методом оценки количества бора в организме.

Бор в крови
Бор в моче
Комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (23 показателя)
Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей)
Ртуть в крови

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, невролог, гастроэнтеролог.

Литература

Andrew Hall Cutler. Hair Test Interpretation: Finding Hidden Toxicities/ A.H. Cutler – Andrew Cutler, 2004.
Ford et al. Clinical Toxicology/ M. D. Ford, K. A. Delaney, L. J. Ling, T. Erickson; 1 st ed. – W.B. Saunders Company, 2001.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

Описание

Ba (барий) — является необходимым элементом в организме человека для осуществления процессов жизнедеятельности.
Это серебристо-белый щелочноземельный металл, по текстуре — мягкий и немного вязкий.

В среднем ежедневно человек получает 0,3–1 мг этого вещества. Для человеческого здоровья опасная доза — 0,2 г. Микроэлемент поступает в основном с продуктами (томатами, соей, бобами, морепродуктами) и водой. В организме человека содержится в небольшом количестве, 90% его концентрируется в зубах и костях, остальная часть распределяется на мышцы, головной мозг, селезенку и глазной хрусталик.

В организме барий хорошо взаимодействует с кальцием за счёт близких с ним биохимических свойств, и может замещать его в костях.

Токсичность бария зависит от формы соединения. Сульфат бария плохо растворим в воде, малотоксичен, используется в медицине как рентгеноконтрастное вещество. Другие соли бария, например, хорошо растворимый хлорид бария, проявляют выраженную токсичность.

Уменьшение концентрации бария в организме наблюдается во время некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы (хроническая коронарная недостаточность, ишемия), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Доказано то, что расслабляющее действие бария приносит пользу, действуя как нейромедиатор наряду с ацетилхолином, способствуя расслаблению сердечной мышцы.

Клинические проявления острого отравления барием
Клинические проявления острого отравления: жжение в пищеводе и ротовой полости, затруднение дыхания, повышение давления, тошнота, рвота, диарея, нарушение сердечного ритма, поражение печени, почек, сердца, селезёнки, судороги и отёк мозга.

Барий широко используется в производстве красок, эмалей, кирпича, плитки, стекла, пестицидов, топливных добавок, резины, вакуумной упаковки и пиротехники, в типографиях и медицине. Источниками проникновения бария в организм могут быть загрязнённая вода, пыль.

Вдыхаемый с производственной пылью барий может абсорбироваться в кровь или накапливаться в лёгких, в некоторых случаях вызывая развитие пневмокониоза. Поступивший через желудочно-кишечный тракт барий распределяется по всему организму, но аккумулирующим органом являются кости. Выведение его осуществляется преимущественно почками, а также с желчью. Содержание бария в волосах коррелирует с повышенной концентрацией бария в производственной пыли.

Показания:

доклиническая и гигиеническая диагностика при подозрении на наличие дисбаланса в обеспечении организма микроэлементами;
рекомендуется проводить общую комплексную оценку элемента.

Анализ мочи на барий врач назначает:

при подозрении нарушения баланса микроэлементов;
при симптомах хронического или острого отравления у пациента.

Подготовка
Цельная кровь:
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Моча:
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Волосы:

волосы должны быть чистыми и тщательно просушенными;
химическая завивка без окраски и обесцвечивание волос не препятствуют анализу. Проводить анализ окрашенных волос рекомендуется через два месяца после процедуры их окрашивания;
прекратить использование лечебных шампуней, средств против перхоти, муссов, лечебных бальзамов и гелей за две недели до сдачи волос на анализ. Если Вы применяете препараты типа «Антиседин», то необходимо прекратить их использование за три месяца до анализа;
перед процедурой срезания волос тщательно вымыть руки. Не рекомендуется использовать перчатки из латекса, поскольку они обработаны тальком, который может загрязнить образец волос. Инструмент для срезания волос (ножницы или бритва) должен иметь чистые режущие поверхности;
волосы аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней, в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи. Оставить длину отстриженных волос 3–5 см от корней, а лишнее обрезать. Если волосы очень короткие, то их необходимо состричь в количестве, способном заполнить чайную ложку;
срезанные волосы собрать в пучок толщиной 2–3 мм и поместить во внутренний маленький конверт. В зоне конверта, где расположен корневой конец пряди, сделать надпись «корень»;
внутренний маленький конверт вместе с собранным материалом и заполненный бланк заказа необходимо поместить в большой конверт.

Интерпретация результатов

Моча:
Норма содержания бария в моче составляет — 0,0015–0,005 мг/л.

Пониженный уровень бария существенно не влияет на жизнедеятельность человека. Однако его низкое содержание критично для людей, страдающих заболеваниями: пищеварительной системы, сердечными нарушениями (ишемия, коронарная недостаточность, гипертония, аортит, аневризма), гипертрофия желез, склероз.

Повышенное содержание бария свидетельствует о накоплении элемента в организме и его токсичности. При тяжелом отравлении промывают желудок и кишечник раствором сульфата натрия или магния, назначают рвотные и слабительные препараты, обильное питье, вливают в желудок сернокислый натрий (растворенный в воде).

В случае диагностирования хронического отравления требуется корректирование уровня бария с помощью сернокислых солей кальция или магния, способствующих трансформации растворимых соединений микроэлемента в нерастворимые. Дополнительно ведется симптоматическое лечение посредством седативных, укрепляющих лекарственных средств.

Волосы:
Референсные значения концентрации бария в волосах.
Единицы измерения: мкг/г сухого веса.

Повышение значений:

некоторые формы экспозиции к барию.

При отравлении барием быстро появляются желудочно-кишечные симптомы, наблюдаются паралич, сердечные аритмии, гипертензия и тяжелая гипокалиемия. Острый синдром может привести к летальному исходу.

а) Дозы бария. Пероральное поглощение 0,8—1,5 г абсорбируемого хлорида бария или карбоната бария (применяемого для глазурования гончарных изделий) может привести к гипокалиемическому параличу и смерти. Сводка данных о летальных и токсичных дозах солей бария представлена в таблице ниже.

б) Патофизиология бария. Вначале барий стимулирует поперечнополосатые, сердечные и гладкие мышцы и снижает уровень калия в сыворотке, который нагнетается внутриклеточно. Последующая мышечная слабость может оказаться следствием прямого деполяризующего эффекта и нервно-мышечной блокады. В таблице ниже суммированы данные о токсических факторах, индуцирующих гипокалиемию.

Барий блокирует пассивную проводимость калия в мышцах. Мембранный потенциал вначале остается нормальным благодаря базальной активности натрий-калиевого насоса. Поскольку барий в равной мере ингибирует отток и приток калия, базальное натрий-калиевое нагнетание приводит в конечном счете к поглощению калия. Поскольку масса скелетных мышц очень велика (около 40 % массы тела), сдвиг тока внеклеточного калия в направлении к мышцам вскоре приводит к снижению концентрации калия в плазме.

По мере падения концентрации калия в плазме бариевая блокада просачиваемости калия становится более эффективной и ионно-диффузионный потенциал во всевозрастающей степени подавляется натриевой проводимостью, которая оказывает деполяризующее воздействие на мембранный потенциал. В то же время падающая концентрация калия в плазме быстро выключает натриево-калиевый насос, вследствие чего мембранный потенциал определяется ионно-диффузионным потенциалом, который падает до уровня ниже -60 мВ. При таком мембранном потенциале мышцы становятся невозбудимыми и наступает паралич.

Лекарственные средства, индуцирующие гипокалиемию:
1. Отравление солями бария
2. Передозировка теофиллина
3. Отравление стрихнином
4. Применение стероидов
5. Лечение витамином В12
6. Хроническая экспозиция к толуолу
7. Отравление сальбутамолом
8. Введение тербуталина

в) Клиника отравления барием. Сводка системных реакций, сопутствующих отравлению барием, приводится в таблице ниже.

- Последовательность появления симптомов. Через 1 или 2 ч после проглатывания яда у пациентов наблюдаются покалывание вокруг рта, диарея, рвота и коликообразные желудочно-кишечные боли. Обычно отмечается артериальная гипертензия. Через 2—3 ч покалывание смещается от лица к рукам, ухудшаются реакции зрачков, подавляются рефлексы растяжения мышц, становится заметным их судорожное подергивание, слабость начинает распространяться на мышцы и верхних, и нижних конечностей.

В некоторых случаях в течение нескольких часов развивается полная квадриплегия; в остальных случаях тяжелый паралич может наступить на второй день заболевания. Ощущения всегда сохраняются независимо от субъективной парестезии. В большинстве случаев симптомы ослабевают к концу 1-х суток, и на протяжении 48 ч пациентов можно наблюдать амбулаторно. У некоторых пациентов паралич и слабость мышц могут сохраняться дольше чем 1 нед. В таблице ниже представлены данные дифференциальной диагностики отравления барием.

Долгосрочный прогноз благоприятен, но острый синдром, который иногда также включает сердечные аритмии, может привести к летальному исходу, и его следует лечить незамедлительно. Смерть может наступить на протяжении нескольких часов после остановки сердца или развития дыхательного паралича, если только не будет проведена интенсивная терапия с внутривенным введением калия.

г) Лабораторные данные отравления барием. Рентгенограммы брюшной полости могут выявить присутствие рентгеноконтрастных конкрементов в тонкой и ободочной кишках.

Рентгенография брюшной полости обнаруживает рентгеноконтрастный материал в кишечнике. Концентрации бария в крови оказываются повышенными.

д) Лечение отравления барием:
1. Провести обычные мероприятия по очистке желудочно-кишечного тракта.
2. Добавить 5—10 г сульфата натрия к раствору для лаважа или в жидком виде к сиропу ипекакуаны, поскольку сульфат не абсорбируется.
3. Тщательно контролировать сердечный ритм и уровень сывороточного калия, чтобы проследить тенденцию изменения этих показателей на протяжении первых 24 ч. По имеющимся сообщениям о случаях отравления барием, уровень сывороточного калия остается низким до тех пор, пока не введено очень большое количество хлорида калия. Барий и калий, по-видимому, конкурируют в своем взаимодействии с каналами калиевого проведения.
Предположительно вводимый калий продолжает поступать в мышцы до тех пор, пока его уровень в сыворотке не становится достаточно высоким, чтобы вытеснить барий из калиевых каналов. Более того, повышение уровня сывороточного калия может обусловить реполяризацию мышечной мембраны вследствие усиления натрий-калиевого нагнетания. При введении большого объема жидкости тоже происходит "вымывание" бария в результате диуреза.
4. Провести заместительную терапию с использованием больших объемов жидкости, но при этом следует контролировать состав мочи и сыворотки с целью предупреждения развития почечной недостаточности.
5. Введение сульфата магния (30 г) через назогастральную трубку может предотвратить тяжелое отравление барием путем осаждения его нерастворимого сульфата.
6. Барий выделяется с калом. В связи с этим маловероятно, что диурез, диализ или гемоперфузия окажутся эффективными.
7. Гемодиализ укорачивает период полувыведения бария и способствует восстановлению мышечной силы.
8. Гипокалиемию лечат вливанием растворов, содержащих калий.

- Па Пинг. Примечательным примером массового отравления барием является отравление, наблюдавшееся в 1943 г. в китайской провинции Сычуань, когда очень сильное загрязнение поваренной соли хлоридом бария стало причиной распространения эндемической формы периодического паралича, получившего название Па Пинг. Внутривенное введение цитрата калия обеспечивало быстрое и полное восстановление мышечной силы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

БАРИЙ (Barium, Ba) — химический элемент II группы периодической системы элементов Д. И. Менделеева, подгруппы щелочноземельных металлов; атомный номер 56; атомный вес (масса) 137,34. Природный барий состоит из смеси семи стабильных изотопов с массовыми числами 130, 132, 134, 135, 136, 137 и 138. Наиболее распространен изотоп 138Ba. Барий и его соединения широко применяют в медицинской практике. Барий добавляют в материалы, применяемые для защиты от γ-излучения; сульфат бария используют как рентгеноконтрастное вещество при рентгеноскопии. Токсичность растворимых солей бария и пыли, содержащей барий, определяет профессиональную вредность бария и его соединений. Барий открыт в 1774 году Шееле (С. W. Scheele). Содержание в земной коре 5x10 -2 вес.%. В природе встречается только в виде соединений. Наиболее важные минералы — барит, или тяжелый шпат (BaSO₄), и витерит (BaCO₃).

Барий — мягкий серебристо-белый металл. Плотность 3,5, t°пл 710— 717°, t°кип 1634—1640°. Химически весьма активен. Во всех своих устойчивых соединениях двухвалентен. На воздухе быстро окисляется, покрываясь пленкой, содержащей окись бария (BaO), перекись бария (BaO₂) и нитрид бария (Ba₃N₂). При нагревании на воздухе и при ударе легко воспламеняется. Хранят барий в керосине. С кислородом барий образует окись бария, которая при нагревании на воздухе до t° 500° превращается в перекись бария, последнюю применяют для получения перекиси водорода: BaO₂ + H₂SO₄ ⇆ BaS0₄ + H₂O₂. Барийреагирует с водой, вытесняя водород: Ba + 2H₂O = Ba(OH)₂ + H₂. Легко реагирует с галогенами и серой, образуя соли. Соли бария, образованные с ионами Cl - , Br - , I - , NO₃, легко растворимы в воде, а с ионами F - , SO₄ -2 , CO₃ -2 практически нерастворимы. Летучие соединения бария окрашивают бесцветное пламя газовой горелки в желтоватозеленый цвет. Это свойство используют для качественного определения бария. Количественно барий определяют весовым методом, осаждая его серной кислотой в виде сульфата бария (BaSO₄).

В незначительных количествах барий обнаруживается в тканях живого организма, в наиболее высоких концентрациях — в радужной оболочке глаз.

Содержание

1 Профессиональные вредности
2 Первая помощь при отравлении
3 Бария сульфат
4 Барий в судебно-медицинском отношении

Профессиональные вредности

Барий и его соединения широко применяются в промышленности (в производстве стекла, бумаги, резины, керамики, в металлургии, при получении пластмасс, в производстве дизельного топлива, в электровакуумной промышленности и др.) и сельском хозяйстве.

В организм барий поступает через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт (вдыхание и заглатывание пыли); выделяется через желудочно-кишечный тракт, в меньшей степени — почками и слюнными железами. При длительной работе в условиях воздействия бариевой пыли и несоблюдении правил промышленной санитарии возможен пневмокониоз (см.), который часто осложняется острыми воспалениями легких и бронхов.

У лиц, работающих на производстве, где имеет место образование пыли углекислого бария, кроме случаев развития пневмокониоза с диффузным усилением легочного рисунка и уплотнением корней легких, могут наблюдаться сдвиги, свидетельствующие об общетоксическом действии углекислого бария (нарушение процессов кроветворения, функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов и др.).

Растворимые соли бария ядовиты; вызывают менингоэнцефалит, действуют на гладкую и сердечную мускулатуру.

В случае острого отравления наблюдается обильное слюнотечение, жжение во рту и пищеводе, боли в желудке, колики, тошнота, рвота, понос, повышенное кровяное давление, судороги, возможны параличи, резкая синюшность лица и конечностей (конечности холодные), обильный холодный пот, общая мышечная слабость. Имеет место расстройство походки и речи вследствие паралича мышц глотки и языка, одышка, головокружение, расстройство зрения. В случаях тяжелого отравления смерть наступает внезапно в течение первых суток.

Хроническое отравление выражается в сильной слабости, одышке; наблюдается воспаление слизистой оболочки рта, насморк, конъюнктивиты, понос, кровоизлияния в желудке, повышение кровяного давления, учащение сердцебиения, неправильный пульс, расстройство мочеиспускания, выпадение волос на голове и бровях (у рабочих, имеющих дело с солями бария).

При остром отравлении солями бария, несмотря на выделение основной массы их, происходит отложение незначительных количеств в органах (в печени, мозге, железах внутренней секреции). Больше всего барий обнаруживается в костях (до 65% от всосавшейся дозы). При этом он частично превращается в нерастворимый сульфат бария.

Первая помощь при отравлении

Немедленное обильное промывание желудка раствором сульфата натрия (глауберова соль) — 1 столовая ложка на 1 л воды; прием слабительного и последующее питье 10% раствора сульфата натрия по 1 столовой ложке через каждые 5 минут. Одновременно (с целью нейтрализации) давать медленно пить белковую воду или молоко.

Показаны рвотные средства для удаления из желудка образовавшегося там под влиянием соляной кислоты желудочного сока нерастворимого сульфата бария; сердечные средства (кофеин, камфора, лобелин) по показаниям, тепло на ноги.

Профилактика профессиональных отравлений соединениями бария сводится к автоматизации и механизации процессов, герметизации оборудования, устройству вытяжной вентиляции. Особенно важное значение имеет соблюдение мер личной гигиены, направленных на предупреждение попадания солей в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт, проведение тщательного медицинского контроля за состоянием здоровья рабочих путем периодических осмотров с участием врачей-специалистов.

Предельно допустимые концентрации в воздухе производственных помещений для BaSO₄ — 4 мг/м 3 , для BaCO₃ —1 мг/м 3 .

Бария сульфат

Бария сульфат [сернокислый барий (Barii sulfas, Barium sulfuricum), BaSO₄] — белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Почти нерастворим в воде и разбавленных кислотах.

Сульфат бария предложен Краузе (P. Krause) в 1910 году в качестве контрастного препарата для рентгенологического исследования пищеварительного тракта. Инертность препарата, почти полное отсутствие всасываемости и взаимодействия с содержимым пищеварительного тракта, а также его высокая способность к поглощению рентгеновских лучей делают сульфат бария одним из лучших рентгеноконтрастных веществ. Применяется водная взвесь препарата в концентрациях 8 : 10, 6 : 10, 4 : 10 и др. (более густая взвесь применяется для исследования глотки, пищевода, тонкой кишки, менее густая — для ирригоскопии толстой кишки). В ряде случаев используется препарат пастообразной консистенции. Принятый внутрь сульфат бария некоторое время остается в складках слизистой оболочки пищеварительной трубки и позволяет определить состояние её стенок и просвета, что очень важно при диагностике язв, опухолей и других заболеваний. Наблюдение за продвижением бариевой взвеси по пищеварительному тракту позволяет также судить о его функциональном состоянии.

Перед непосредственным приготовлением взвеси препарата следует проверить, достаточно ли он сух, не образовались ли комья; в случае необходимости его следует размять, просеять через сито и просушить. Приготовленную взвесь следует прокипятить, что способствует большей гомогенизации взвеси и уменьшению скорости оседания. Перед употреблением взвесь тщательно взбалтывают. Для гомогенизации взвеси и уменьшения размеров частиц сульфата бария применяют обработку ультразвуком, а также используют различные смесители, напр, аппарат типа «Воронеж». После трехминутной обработки на этом аппарате взвесь сульфата бария становится более однородной, медленнее оседает, ее практическая ценность возрастает.

Зарубежное фирмы выпускают ряд патентованных препаратов сульфата бария с добавлением вкусовых веществ и консервантов (Mixobar, Швеция; Microtrast, Англия; Unibaryt, ФРГ, и др.).

Применяют химически чистый сульфат бария. Он выпускается в двойных бумажных пакетах по 100 г с надписью «Barii sulfas pro roentgeno».

Описаны отравления после использования сульфата бария: во всех этих случаях были обнаружены примеси растворимых солей бария.

Барий в судебно-медицинском отношении

Растворимые соли бария, например, попадая в пищу, воду или в сульфат бария, используемый при рентгеноскопии, могут вызывать отравления. Известны криминальные и производственные случаи отравления солями бария. Для экспертизы важны клинические данные: возбуждение, слюнотечение, жжение и боли в пищеводе или в желудке, частая рвота, понос, расстройство мочеиспускания и т. д. Смерть наступает внезапно спустя 4—10 часов после попадания бария в организм. При вскрытии: во внутренних органах застойное полнокровие, кровоизлияния в мозгу, желудочно-кишечном тракте, жировое перерождение печени. При отравлениях барий откладывается в костях и костном мозге (65%), скелетных мышцах, печени, почках, желудочно-кишечном тракте.

Судебно-химическое доказательство отравлений соединениями бария основано на обнаружении его микрохимическими реакциями и количественном определении по осадку сульфата бария весовым методом или комплексонометрическим титрованием.

Библиогр.: Войнар А. И. Биологическая роль микроэлементов в отэгаттизме животных и человека, М., 1960; Некрасов Б. В. Основы общей химии, т. 2, М., 1973; P e ми Г. Курс неорганической химии, пер. с нем., т. 1, М., 1972; Barium, Gmelins Handb, anorgan. Chem., Syst.-Num. 30, Weinheim, 1960; Mel-lor J. W. Comprehensive treatise on inorganic and theoretical chemistry, v. 3, p. 619, L. a. o., 1946.

Профессиональные вредности — Apбузников К. В. К вопросу об отравлении хлористым барием, в кн.: Пробл, клин, невропат., под ред. JI. М. Шендеровича, с. 338, Красноярск, 1966; К а к а у-ридзе Э. М. иНарсия А. Г. О фиб-розирующем действии барита в эксперименте, Сб. трудов Науч.-исслед. ин-та гиг. труда и проф. заболев., т. 5, с. 29, Тбилиси, 1958; Kuruc М. а. В e 1 £ k V. Hromad-n£ otrava chloridom b&rnatym, Prakt. Lek. (Praha), v. 50, p. 751, 1970; Lewi Z. a. Bar-Khayim Y. Food poisoning from barium carbonate, Lancet, v. 2, E. 342, 1964; W e n d e E. Pneumokoniose ei Baryt- und Lithopone-arbeitern, Arch. Gewerbepath. Gewerbehyg., Bd 15, S. 171, 1956.

Б. сульфат — Сергеев П. B. Рентгеноконтрастные средства, М., 1971; В а г k e В. Rontgenkontrastmittel, Lpz., 1970; Knoefel P. К. Radiopaque diagnostic agents, Springfield—Oxford, 1961; Svoboda M. Kontrastni l&tky pfi vi-setrov£ni rentgenem, Praha, 1964.

Б. в судебно-медииинском отношении — Крылова А. H. Применение трилона Б при определениях бария в биологическом материале, Аптеч. дело, JSS 6, с. 28, 1957; она же, Определение бария в биологическом материале комп-лексонометрическим методом, Фармация, № 4, с. 63, 1969; Харитонов О. И. К токсикологии хлористого бария, Фарм, и токсикол., т. 20, Jsfe 2, с. 68, 1957; ШвайковаМ. Д. Судебная химия, с. 215, М., 1965; T г u h a u t R. e t B e γ-γο d F. Recherches sur la toxicologie du baryum, Ann. pharm. frang., t. 20, p. 637, 1962, bibliogr.

E. А. Максимюк; A. H. Крылова (суд.), Л. С. Розенштраух (фарм.), Г. И. Румянцев (проф.).

Читайте также: