Нужно ли бриться перед прижиганием эрозии

Опубликовано: 17.05.2024

Эрозия шейки матки (или эктопия) – заболевание, протекающее бессимптомно, поэтому для его выявления нужно проходить профилактический гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода. От эрозии шейки матки можно избавиться несколькими способами. Своевременное лечение этого заболевания позволит исключить развитие рака шейки матки. А значит вам не нужна будет биопсия, ведь биопсия («отщипывание» части больного органа) гораздо больнее прижигания эрозии шейки матки.

С помощью чего прижигается эрозия шейки матки:

лазерного луча;
коагуляции (прижигание жидким азотом, уксусной кислотой или электричеством);
радиоволн;
медикаментозных препаратов (таблетки, уколы, вагинальные свечи).

Эрозия шейки матки после прижигания полностью исчезает, однако для быстрейшего заживления рубцов и отсутствия рецидивов лечащий врач выпишет препараты, которые следует принимать определённое время. Какой способ выбрать — зависит от объёма и характера повреждения цервикального канала шейки матки, от стадии и выраженности эрозии. Цель лечения – удаление поврежденных (больных) тканей.

Подготовка к процедуре

Сначала нужно узнать причину возникновения эрозии. Если причина – вирус, то на основе анализов выявляют возбудителя вируса и проводят антибактериальную терапию, а уже после неё проводится прижигание. Прижигание – процесс травматический, оставляет после себя шрамы на шейке матки (исключение — прижигание лазером и радиоволнами), а шрамы могут стать причиной бесплодия. При беременности прижигание не проводят во избежание прерывания беременности. Не проводят прижигания и во время месячных. Если же эрозия появилась у нерожавшей девушки, женщины – проводят медикаментозное прижигание шейки матки с помощью препарата Солковагина или с помощью лазера — это не вызовет бесплодия.

Хирургические способы избавления шейки матки от эрозии (прижигание) возможны только после того, как состояние микрофлоры влагалища стабильно. Подготовку к прижиганию производят с помощью медикаментозного лечения, устраняющего инфекцию – частую причину возникновения эрозии.

Итак, что нужно для прижигания эрозии шейки матки? Найти надёжную клинику, где это делают профессионально. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки — сдача анализов на флору влагалища, сдачу мазка на ЗППП, лечащий врач может назначить анализ на цитологию. Какие именно анализы перед прижиганием шейки матки нужно сдать – скажет лечащий врач. По результатам анализов и визуального обследования возможно назначение лечения для стабилизации состояния микрофлоры влагалища.

Сдача анализов необходима для выявления таких инфекционных причин возникновения эрозии, как:

стрептококки;
энтерококки;
стафилококки;
инфекции — уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмос, гандерелла, вирус герпеса.

Методика проведения процедуры

Медикаментозное лечение

Такой вид лечения используется на ранних стадиях. Лечение таблетками и уколами, вагинальными свечами в состоянии скорректировать и полностью устранить причины появления эрозии. Современная медицина предлагает для этого гормональные и противовоспалительные средства, в зависимости от результатов анализов могут назначаться антибактериальные и противовирусные препараты, лекарства местного действия. Лечение медикаментами предусматривает приём лекарств, повышающих иммунитет пациентки. Бывают ситуации, когда лечения медикаментами вполне достаточно для избавления от эрозии, хирургического вмешательства не требуется. Каков ваш случай – сможет сказать лечащий врач после визуального обследования влагалища с помощью зеркала.

Метод криодеструкции

Данный способ предусматривает применение жидкого азота, повреждённый участок шейки матки «замораживается». Плюс этого метода – быстрое появление на обработанном азотом участке новых клеток эпителия. Заживает место обработки в течение 4-х недель, в это время из заживающего участка выделяется лимфа, поэтому паниковать не стоит. Как проходит прижигание шейки матки с помощью жидкого азота? С помощью специального оборудования.

Метод лазерного прижигания

Основа этого способа – использование лазерного луча, который может изменять глубину воздействия, поэтому этот метод эффективен при различной глубине поражения тканей шейки матки. Риск развития осложнений после прижигания шейки матки лазером сводится к нолю, его можно применять по отношению к ещё не рожавшим пациенткам, заживление проходит без образования шрамов, без изменений формы шейки матки в течение 2-х недель. Такой способ не сопровождается болью, единственный его «недостаток» — высокая стоимость, которая оправдывается отличным эффектом и выздоровлением без рецидивов.

Радиоволновой метод

Прижигание шейки матки радиоволновым методом – эффективный и безопасный метод, основанный на избавлении повреждённых клеток от молекул воды. Радиоволновый метод позволяет избежать электроожога, часто возникающего во время прижигания током. После такого способа прижигания заживление происходит быстро, без образования шрамов и изменения формы шейки матки. Как именно делают прижигание шейки матки с помощью радиоволн, в подробностях вам расскажет лечащий врач. Отметим, что процесс происходит безболезненно и быстро, возможны неприятные, легко переносимые ощущения в области влагалища. На вопрос — сколько заживает эрозия шейки матки после прижигания радиоволнами ответ есть — 2 недели.

Длительность процедуры

Время проведения процедуры прижигания составляет несколько минут.

Возможные осложнения

После прижигания эрозии шейки матки хирургическими методами возможны два осложнения – обильное кровотечение, вызванное повреждением крупного кровеносного сосуда и воспалительный процесс, вызванный недолеченой инфекцией. Однако при использовании качественного импортного оборудования, когда весь процесс прижигания контролируется лечащим врачом с помощью монитора медтехники, появление такого последствия прижигания эрозии шейки матки сводится к нулю.

После процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки зависят от метода прижигания. При криодеструкции (использование жидкого азота) ткань шейки матки полностью заживёт спустя 30 дней. В эти 4 недели у пациентки наблюдаются обильные выделения лимфы – паниковать не стоит, это заживление. Если в выделениях замечены вкрапления крови – паниковать не стоит, ничего страшного. Паниковать можно тогда, когда отмечено обильное кровотечение. Неприятные ощущения после прижигания эрозии шейки матки в виде тянущих болей внизу живота – кратковременны и легко снимаются Но-шпой или Спазмалгоном.

При прижигании радиоволнами и лазером заживление происходит быстро, к тому же радиоволны и лазерный луч имеют антисептический, противовирусный эффект и воспаление после этого способа прижигания шейки матки исключено. Секс после прижигания эрозии шейки матки исключен в течение месяца. На второй месяц можно начинать половую жизнь, только с презервативом. Спортом после прижигания эрозии шейки матки тоже заниматься нельзя в течение месяца, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Противопоказан в течение месяца:

алкоголь;
банные прцедуры, кроме принятия душа;
плавать в бассейне, в реках и других водоёмах, чтобы не спровоцировать попадание инфекции во влагалище;
использование тампонов.

Поверхность слизистой шейки матки полностью восстанавливается после прижигания спустя месяц-полтора.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «Клиника К+31»

Проведение прижигания эрозии шейки матки всеми вышеописанными методами быстро и профессионально осуществляется в медицинском центре «Клиника К+31». Импортное, высококлассное оборудование и медтехника, грамотные доктора, отзывчивый медперсонал, все необходимые условия для проведения безболезненной процедуры прижигания – всё это делает «Клиника К+31» лучшим медцентром в столице, оказывающим квалифицированную и своевременную помощь пациенткам.

Методы, используемые для прижигания эрозии

Чем прижигают пораженные ткани? На сегодняшний день эрозии прижигают при помощи следующих методов:

Диатермокоагуляция (также может называться электрокоагуляцией). Этот способ считается устаревшим, но в силу его результативности продолжает применяться и сегодня. На пораженные ткани воздействуют электрическим током.
Криодеструкция. Процесс прижигания при использовании этой методики выполняется посредством жидкого азота.
Радиоволновая деструкция. Лечение патологических тканей осуществляется при помощи радиоволн. Процедура выполняется при помощи специального оборудования, которое называется Сургитрон.
Аргоноплазменная абляция. Прижигание шейки матки происходит под воздействием аргона.
Лазерное лечение. Патологию устраняют при помощи лазера. Это методика отличается хорошей результативностью.
Применение химических препаратов. Наиболее часто в этих целях применяется медикаментозное средство Солковагин, провоцирующий отмирание тканей, которые после заживления замещаются новым слоем здоровых клеток.

Прижигание эрозии шейки матки происходит по одной из этих методик. Способ лечения подбирает врач, которые учитывает все сопутствующие факторы.

Электрокоагуляция

Главным преимуществом этой методики является её доступность и эффективность. Во время процедуры на пораженную область воздействуют посредством разрядов тока. Это продолжается до того момента, как место обработки покроется струпом. После завершения процедуры остаётся кровоточащая ранка, затянутая корочкой сверху. Заживает эрозия после прижигания этим методом в течение двух месяцев. На протяжении этого периода ткани полностью восстанавливаются, а корочка отпадает спустя 10-12 дней после процедуры. В течение реабилитационного периода присутствуют кровянистые выделения.

Главным недостатком электрокоагуляции является появление рубца. В дальнейшем это может стать причиной осложнений во время родов.

Поэтому женщинам, которые не рожали, как правило, подбираю другой метод для прижигания эрозии.

Криодеструкция

При эрозии шейки матки прижигание также осуществляют с помощью жидкого азота. Достаточно провести всего одну процедуру пятиминутной продолжительности. Нездоровые клетки под влиянием холода кристаллизируются и впоследствии отмирают. По происшествии двух или трёх месяцев отмершие ткани замещаются новыми. Проводят криодеструкцию в начале ежемесячного цикла (7-10 день). Не применяется такая методика при обширных поражениях, когда эрозия превышает 3 см. Сам процесс заморозки не вызывает болезненных ощущений, хотя по требованию женщины могут сделать местное обезболивание. Допустимо проводить процедуру нерожавшим пациенткам. К недостаткам можно отнести то, что после прижигания эрозии шейки матки по такой методике процесс полного восстановление длится довольно долго, возникают водянистые выделения. Кроме того, возможно будет необходим повтор процедуры.

Радиоволновая деструкция

Эта методика ещё не получила нормального распространения, поскольку изобретена недавно. Аппарат Сургитрон вырабатывает радиоволны, которыми и воздействуют на патологию. Делать прижигание этим способом можно даже нерожавшим пациенткам. Прижженный участок восстанавливается на протяжении месяца, а рубцов не остаётся.

Аргоноплазменная абляция

При прижигании эрозии шейки матки по этой методике воздействие происходит бесконтактным способом. Воздействие на пораженные участки осуществляется посредством электромагнитного поля. Подходит для нерожавших пациенток, поскольку рана заживает без рубцов в течение месяца. Больно прижигать только в самом начале процедуры, но ощущения не отличаются интенсивностью, поэтому местная анестезия нужна только пациенткам, имеющим низкий болевой порог.

Лазерное лечение

Лазерная вапоризация производится посредством специального лазера. Во время процедуры нет необходимости в использовании анестезии, даже местной. Лазерный луч при испарении патологических клеток сразу же проводит и коагуаляцию сосудов, поэтому они не кровоточат. Если прижгли эрозию большого размера, то может потребоваться проведение ещё двух или с трёх процедур. Перерыв на реабилитацию при этом составляет один месяц. В течение 20 дней могут присутствовать скудные выделения.

Химическая коагуляция

Эрозию шейки матки при этом способе прижигают специальным препаратом. Врач посредством ватного тампона наносит препарат, а по происшествии трёх минут удаляет его излишки. Во время процедуры используется кольпоскоп, чтобы нанесение средства было максимально точным. Методика не применяется при обширных эрозиях свыше одного сантиметра. Для наступления терапевтического эффекта необходимо сделать несколько процедур.

Противопоказания к проведению прижигания

Узнав, как прижигают эрозию шейки, нужно ознакомиться и с противопоказаниями к проведению процедуры. В не зависимости от выбранного метода, процедуру нельзя проводить при наличии таких факторов:

воспалительные заболевания, затрагивающие репродуктивную или мочеполовую систему;
наличие ЗППП;
маточные кровотечения;
плохая свертываемость крови;
новообразования злокачественного характера;
беременность, а в некоторых случаях и лактация;
недавние роды (после них должно пройти 2-3 месяца);
сахарный диабет декомпенсированной формы;
наличие ВМС;
папилломавирус;
кардиостимулятор;
хронические заболевания в период обострения.

Стоит учесть, что при эрозии шейки матки как врождённой, так и приобретенной врачи нередко занимают выжидательную позицию до родов.

Подготовительные процедуры

Перед прижиганием эрозии нужно обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

анализ крови биохимический и общий, исследование на ВИЧ, гепатиты и инфекции;
сдача влагалищного мазка на онкоцитологию и исследование микрофлоры;
анализ мочи;
проведение кольпоскопии, а при необходимости — биопсии.

Если всё в порядке, то можно делать прижигание. В противном случае, например, при наличии инфекций потребуется предварительное лечение.

Проведение процедуры

Как проходит прижигание и в какие дни его делают? Вне зависимости от применяемого метода процедура проходит с 5 по 10 день цикла. Врач подготавливает область, на которую будет производиться воздействие и проводит процедуру. Сколько она будет длиться зависит от используемой методики. После этого на месте обработки появляется ранка, которая со временем заживает. Большинство пациенток интересуются, больно ли прижигать эрозию шейки? Эта процедура отличается безболезненностью, но при желании всегда можно сделать местную анестезию.

Продолжительность восстановительного периода

Большинство женщин задаются вопросом: сколько времени будет длиться реабилитационный период? После прижигания эрозии шейки матки скорость восстановительных процессов зависит от метода, который применялся для лечения:

Когда прижигание производилось током, то реабилитационный период займёт два месяца.
При лечении жидким азотом восстановление занимает как минимум полтора месяца.
Когда в качестве метода терапии использовался лазер, то восстановление после процедуры будет длиться около месяца.
При воздействии радиоволнами на заживление раны уйдёт от одного до полутора месяцев.
При использовании химических препаратов для лечения восстановление займет от трёх до четырех недель.

Эти сроки указаны с учётом того, за какое время произойдёт полная эпителизация тканей в пораженном после процедуры месте.

Если женщина интересуется, когда можно беременеть после процедуры, то при использовании любого из методов срок составляет три месяца.

Очень важно не беременеть в течение этого периода, поскольку пренебрегая этим правилом можно навредить своему организму.

Ограничения послеоперационного периода

Чтобы случайно не навредить организму после проведённой процедуры, нужно знать, как вести себя в этот период и что нельзя делать после прижигания эрозии. Для более быстрого заживления тканей и минимизации рисков возможных осложнений врачи дают такие рекомендации после прижигания эрозии:

нельзя использовать тампоны, поскольку можно занести инфекцию или повредить ткани, которые уже начали восстанавливаться;
сексуальные контакты во время реабилитационного периода находятся под запретом;
сильные физические нагрузки тоже нежелательны, как и частые стрессы;
воздержаться в этот период от медикаментозных препаратов, разжижающих кровь;
нельзя делать влагалищные спринцевания, посещать бассейны, парные, водоёмы.

После прижигания эрозии шейки матки доктор более подробно расскажет обо всех нюансах восстановительного периода.

Последствия прижигания эрозии

К нормальным последствиям относятся болезненные ощущения в нижней части живота. Женщина, страдающая от таких проявлений, может принимать какие-либо спазмолитики после консультации с врачом. В течение двух недель будут присутствовать кровянистые выделения.

К патологическим последствиям после процедуры можно отнести образование рубцов (не во всех случаях) и воспаление, которое зачастую возникает из-за несоблюдения врачебных рекомендаций.

В целом, сейчас существует немало методов для прижигания эрозии, которые позволяют женщине сохранить детородную функцию и предотвращают переход довольно безобидного заболевания в патологические раковые процессы.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В качестве радикального метода лечения патологических изменений слизистой проводится прижигание эрозии шейки матки, в процессе которого происходит разрушение пораженных тканей с их некрозом, отторжением и последующей регенерацией на пораженном месте здоровых клеток слизистого эпителия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания и подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Показания к прижиганию эрозии шейки матки – диагностированная эктопия, лейкоплакия или эритроплакия слизистой шейки матки (с выделениями или без них). Какая-либо особая подготовка обычно не проводится. Однако при обнаружении патогенной бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры во влагалище врач назначает препараты для лечения соответствующего инфекционного заболевания. Прижигание эрозии - наиболее целесообразным методом - производится по достижению положительного результата антибактериальной, противовирусной или противогрибковой терапии.

Согласно рекомендациям специалистов, данную процедуру выполняют в течение первой фазы менструального цикла пациентки – на 7-9-й день, что обеспечивает более быстрое заживление и восстановление слизистой и снижает риск развития шеечного эндометриоза.

Необходимые анализы перед прижиганием эрозии шейки матки включают мазок на микрофлору влагалища и его ПЦР-анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистологическое исследование ткани на месте эрозии.

К кому обратиться?

Методы прижигания эрозии шейки матки

В клинической гинекологии сегодня применяются следующие методы прижигания эрозии шейки матки:

током (диатермокоагуляция);
азотом или, как его часто называют криодеструкцию, замораживание - разрушение патологически измененных тканей воздействием сверхнизких температур;
лазером (лазерная вапоризация);
радиоволнами (радиоволновая коагуляция);
аргоном (метод аргоноплазменной абляции);
ультразвуком;
медикаментозное или химическое прижигание.

Наиболее травмирующим методом самими медиками признана диатермокоагуляция: это, по сути, локальный контактный термический ожог слизистой шейки матки со всеми вытекающими последствиями. Причем, действие тока высокой частоты также приводит к спазмам мышц матки, и, кроме того, в половине случаев эрозия может возникать повторно.

Методы криодеструкции и лазерной вапоризации эффективны при небольших и неглубоких эрозиях. Замораживание проводится жидким азотом (его температура около -196°C), процедура практически не причиняет боли и не оставляет после себя келоидных рубцов. Также эффективна, безболезненна и безкровна лазерная вапоризация, при которой эрозия просто испаряется под действием точно направленного луча лазера. Место некроза слизистой покрывается коагуляционной пленкой, обеспечивающей отсутствие кровотечения и попутного инфицирования. Рана на месте эрозии быстро зарастает здоровой тканью - без единого шрама.

Для радиоволновой коагуляции используется современный электрохирургический низкочастотный аппарат для прижигания эрозии шейки матки Surgitron (Сургитрон). Данный метод малотравматичен, так как воздействие преобразованного в радиоволны электрического тока происходит бесконтактным путем. Благодаря отсутствию осложнений, в частности, образования рубцов, снижающих эластичность стенок шейки матки, прижигание Сургитроном большинство гинекологов считает приоритетным методом лечения нерожавших женщин.

При радиоволновом лечении также производится прижигание Фотеком - кавитационным ультразвуковым хирургическим аппаратом различных модификаций (чаще всего это прибор Фотек Е80М).

Если прибегают к аргоноплазменному прижиганию (Argon Plasma Coagulation), то процедура удаления патологических тканей эрозии проводится электрохирургическим аппаратом Фотек-140-04, снабженным специальным блоком (ЕА142МВ ВЧ), либо плазменным коагулятором Argon Z. Ионизированный током высокой частоты аргон через специальный зонд производит воздействие на эрозированный участок четко сфокусированным пучком плазмы, без соприкосновения с тканями.

Прижигание Солковагином – метод контактной химической деструкции. Препарат Солковагин в форме раствора является смесью концентрированных кислот - азотной, щавелевой, уксусной с гексагидратом нитрата цинка. Нанесение данного средства (с помощью тампона) на место эрозии приводит к некрозу эпителиальных клеток – за счет моментального свертывания их протеинов. На месте прижигания образуется струп, под которым с течением времени формируется слой нового эпителия.

Для контроля процесса регенерации тканей назначаются гинекологические осмотры – через 10 дней после процедуры, затем еще спустя две недели и через 38-40 суток после прижигания. Использование данного препарата вызывает жжение и зуд.

Как долго происходит восстановление после прижигания эрозии шейки матки, зависит и от использованного метода, и от размера пораженного участка. В среднем после прижигания током слизистая регенерируется через пару месяцев, но может заживать и дольше; после криодеструкции, лазерного прижигания или радиоволнового лечения - примерно через полтора месяца. Но длительность процесса регенерации может увеличиваться: могут сказываться индивидуальные особенности организма пациенток, состояние их иммунитета, наличие инфекций и др.

Прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях

Некоторые врачи – при незначительных размерах патологии – рекомендуют делать прижигание эрозии шейки матки в домашних условиях антибактериальным препаратом Поликрезулен (Ваготил), который действует не только как мощный бактериостатик, но и благодаря содержанию формальдегида производит местное прижигающее действие, коагулируя белок эрозированных тканей.

Способ применения этого раствора заключается в наложении на зону эрозии влагалища пропитанного тампона – на 1-3 минуты, при этом лишний раствор необходимо промокнуть сухим стерильным тампоном. Количество процедур в течение недели – две или три (как скажет врач).

Через неделю отмершие ткани начнут отделяться (выделения как при обычном химическом прижигании), не оставляя рубца. Поскольку Поликрезулен является антисептиком, то регенерация клеток эпителия, подвергшихся некрозу, происходит достаточно быстро и без воспалений. Однако необходимо соблюдать те же ограничения, которые предполагает любое прижигание эрозии шейки матки.

[7], [8], [9], [10], [11]

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Лейкоплакия шейки матки - это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
Гормональные сбои.
Снижение местного или общего иммунитета.
Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

Любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта.
Тянущие боли внизу живота.
Боли при половом акте.
Обильные беловатые выделения.

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре "КДС Клиник" по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

Среди них можно выделить:

Диатермокоагуляция - способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
Криодеструкция - метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
Лазерная вапоризация - метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
Радиоволновая коагуляция - метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
Метод аргоноплазменной абялции - устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
Электроконизация , применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

нарушения в свертываемости крови;
злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
проявление признаков кровотечения;
беременность, реже – ГВ;
ранний период после родов, наличие лохий;
установленная ВМС;
кесарево сечение в анамнезе;
сахарный диабет;
носительство ВПЧ;
обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

на ВИЧ, сифилис;
общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
мазок на определение состава флоры;
кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
метод не применяется у нерожавших женщин;
на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Эрозия шейки матки - это дефект слизистой влагалищной части шейки матки, который, как открытая рана, является мишенью для постоянной атаки вирусов высокого онкогенного риска и патогенных микроорганизмов. На вопросы по лечению эрозии шейки матки отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Для уточнения наличия воспаления во влагалище сдайте обычный мазок на флору.

После прижигания шейки матки рекомендовано воздерживаться от секса в течение месяца. В тренажерный зал ходить можно.

Если лечение проведено адекватно, можно совершенно спокойно вынашивать беременность.

Я бы рекомендовала Вам сходить на прием к гинекологу для уточнения ситуации. То, что Вы описываете, не может рассматриваться как вариант нормы.

Если речь идет о незначительных кровянистых выделениях, то, действительно, повода для беспокойства нет. Если же менструация будет еще обильной, то процедуру лучше перенести на более позднее время.

Вы описываете нормальные выделения, сопровождающие процесс регенерации шейки матки. Сидеть Вам можно было всегда – ограничений в этом после прижигания шейки матки нет. Планировать беременность можно через месяц после прижигания.

В данной ситуации возможны разнообразные способы лечения. Приходите, после осмотра шейки матки все обсудим.

Такая схема лечения возможна. Но не забывайте, что ПВИ – пожизненная. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Шейку, действительно, лучше лечить через полгода после родов. Грудное вскармливание этому не помеха. А описанные симптомы, скорее всего, сопровождают бактериальный вагиноз. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации". Половую жизнь уже можно начинать.

Папилломавирусная инфекция, действительно, пожизненная. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Предпочтение стоит отдать молекулярно – резонансному генератору – при данном виде лечения не повреждаются подлежащие и окружающие ткани. Перед прижиганием шейки матки нужно сдать мазки на флору, цитологию, сделать расширенную кольпоскопию. Проводить лечение лучше сразу после окончания менструации.

Для уточнения ситуации повторите анализы – не исключена ошибка лаборатории. Также после родов возможно обострение хронических инфекций, которые раньше сидели «глубоко» и не выявлялись при исследовании.

Вы описываете нормальные симптомы, характерные для первого месяца после прижигания шейки матки.

Если нет других проблем у Вас или партнера, то можете.

Чтобы решить, когда и каким способом лучше лечить эрозию шейки матки, необходимо сдать мазок на цитологию и сделать расширенную кольпоскопию.

1. Процедура по ощущениям сопоставима с болезненной менструацией. Продолжается она 5-15 минут в зависимости от размера патологии шейки матки. 2. Можно, но не в первые сутки после прижигания.

У нерожавших женщин для лечения шейки матки лучше использовать лазер или молекулярно – резонансный генератор Везалиус.

Биопсию шейки матки сделать стоит. Процедура эта не настолько болезненна, чтобы стать причиной прерывания беременности.

После окончания лечения уреаплазменной инфекции вполне можно прижечь шейку матки. Контрольные анализы сдадите после ее заживления.

У Вас обычная эктопия («эрозия») шейки матки, осложнившаяся хроническим воспалительным процессам. Лазером Вашу шейку вполне можно прижечь.

Можете планировать беременность через месяц после прижигания шейки матки. Ovuli naboti – закрытые выводные протоки желез – не представляют опасности. Тем не менее, результаты гистологического исследования получите.

Простую железистую эктопию шейки матки вполне можно прижечь любым способом.

Анализы можно сдавать в любой день вне менструации.

Осматривать шейку матки лучше через месяц после прижигания. Тогда же можно будет заниматься сексом.

Вряд ли незрелость шейки матки связана с ее лечением. Сейчас нужно адекватно готовить шейку матки к родам.

Если эктопия небольшая, то трогать ее не нужно. Если же больших размеров, то прижечь ее можно всеми доступными средствами, кроме ДЭК. Заживает шейка матки после прижигания в течение месяца. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Для уточнения состояния шейки матки стоит сдать мазок на цитологию и провести расширенную кольпоскопию.

Гнойные выделения – признак патологии. Я бы рекомендовала сдать мазок на флору и бакпосев из влагалища.

Читайте также: