Что такое флюенс в лазерной эпиляции

Опубликовано: 22.04.2024

Причина высокого спроса связана с несколькими факторами: глобальной модой на гладкую кожу без волос, сформированной многолетними усилиями компаний, продающих бритвенные принадлежности и наборы для депиляции; выраженными преимуществами лазерной эпиляции по сравнению с бритьем и депиляцией; усилиями производителей лазерного оборудования и клиник, направленными на продвижение данного вида услуг.

Основные преимущества лазерной эпиляции для клиентов: быстрое достижение эффекта прекращения роста волос с результатом, который сохраняется шесть и более месяцев, и относительный комфорт самих процедур. И с точки зрения бизнеса лазерная эпиляция – чрезвычайно привлекательная методика, поскольку подходит практически любому пациенту (имеет минимум противопоказаний), легка в выполнении, проста в плане внедрения и высокодоходна. Подтверждением этому является существование салонов, клиник и сетей, позиционирующих себя как специализированные центры лазерной эпиляции.

Однако лазерная эпиляция только с виду простая методика. Успех процедур по удалению нежелательных волос зависит от используемого оборудования, параметров его применения, техники выполнения процедур, индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им рекомендаций врача. Кроме того, благодаря стараниям некоторых маркетологов многие понятия, объясняющие особенности лазерной эпиляции, сильно упрощены и искажены, что мешает покупателям разобраться в разнообразии предложений, а их немало. За последние 20 лет на рынке появились десятки производителей и сотни различных моделей аппаратов для лазерной эпиляции в ценовом диапазоне от нескольких сот тысяч рублей до нескольких миллионов. В основном производятся три типа лазеров: александритовые (755 нм), диодные (800–810 нм) и неодимовые (Nd:YAG) длинноимпульсные (1064 нм).

Использование лазеров для эпиляции в России

Все лазеры для эпиляции относятся к медицинским изделиям, это однозначно трактуется частью 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Поэтому перед приобретением аппарата вы должны убедиться, что он имеет действующее регистрационное удостоверение Росздравнадзора. Проверить это можно на сайте www.roszdravnadzor.ru. Лазерная эпиляция входит в перечень работ и услуг по косметологии, относящихся к медицинской деятельности (учрежден Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации). Наконец, сама процедура лазерной эпиляции проводится в специально оборудованном помещении – кабинете аппаратной косметологии.

Закон однозначно определяет лазеры для эпиляции как медицинские устройства, а лазерную эпиляцию – как медицинскую услугу. Это значит, что выполнять лазерную эпиляцию можно только в условиях предприятия индустрии красоты, имеющего медицинскую лицензию, а аппарат для лазерной эпиляции должен иметь регистрационное удостоверение Росздравнадзора.

Некоторые недобросовестные продавцы вводят покупателей в заблуждение, предлагая лазерные аппараты, зарегистрированные как бытовые устройства, и обещая возможность работы на них без медицинской лицензии. Покупатели лазерных аппаратов для эпиляции без регистрационного удостоверения и специалисты, работающие на лазерных аппаратах в учреждениях без медицинской лицензии, нарушают закон. Наказание за это нарушение может быть очень серьезным, вплоть до уголовной ответственности.

Выбор лазера для эпиляции: клинический взгляд

Принцип лазерной эпиляции заключается в разрушении волосяного фолликула в процессе его нагрева, который, в свою очередь, происходит при поглощении лазерного излучения стержнем волоса, содержащим меланин. Говоря простыми словами, меланин нагревает стержень волоса, а стержень волоса нагревает окружающие клетки волосяного фолликула, вызывая их гибель. Если при этом была достигнута гибель стволовых клеток волосяного фолликула, то волос из этого фолликула больше расти не сможет и будет достигнут эффект удаления волос навсегда.

Нагрев стержня волоса должен занимать довольно продолжительное время для того, чтобы тепло успело распространиться вокруг и достигнуть волосяных клеток фолликула, поэтому для лазерной эпиляции используют длинноимпульсные лазеры (с длительностью импульса в десятки и даже сотни миллисекунд).

Нагрев стержня волоса происходит за счет поглощения излучения меланином, поэтому в случаях, если меланина в стержне волоса мало (светлые волосы), лазерная эпиляция малоэффективна. С другой стороны, меланин присутствует в верхней части кожи – эпидермисе, поэтому при использовании лазеров на смуглой и темной коже встает вопрос о защите эпидермиса.

Если обобщить все важные моменты, влияющие на эффективность, безопасность и комфорт лазерной эпиляции, то можно свести их к нескольким характеристикам, грамотная оценка которых поможет выбрать желаемый лазер. Всего таких характеристик пять:

длина волны лазерного излучения;
плотность потока энергии (флюенс);
длительность импульса;
размер пятна;
защита эпидермиса.

Спектры поглощения основных хромофоров кожи: меланина, гемоглобина и воды. С увеличением длины волны способность меланина поглощать лазерную энергию падает, при этом одновременно увеличивается способность лазерного излучения нагревать стержень волоса и уменьшается способность излучения проникать вглубь кожи до места залегания фолликула

Длина волны: александрит, диод или неодим?

Как уже было сказано, для лазерной эпиляции используются александритовые, диодные и Nd:YAG-лазеры. Практически каждый производитель сегодня заявляет, что именно тот тип лазера, который используется в его аппарате для эпиляции, является «золотым стандартом». Однако при выборе лазера стоит доверять данным клинических исследований, которых на сегодняшний день накопилось довольно много. Эти данные говорят о следующем: излучение александритового лазера 755 нм (а также диодного лазера, работающего на той же длине волны) очень хорошо поглощается меланином, поэтому александритовая эпиляция эффективна, однако ее эффект преимущественно выражен при эпиляции волос у пациентов с I–III фототипами, то есть на светлой коже. При удалении волос у пациентов с IV–VI фототипами (на смуглой коже) эти лазеры практически не используются, поскольку меланин, находящийся в эпидермисе, сильно нагревается и это может приводить к развитию осложнений, таких как ожоги и гиперпигментация. Помимо этого, глубина проникновения александритового лазера меньше, чем диодного (800–810 нм) и Nd:YAG.

Неодимовый лазер Nd:YAG формирует излучение с длиной волны 1064 нм. Похожим образом работает диодный лазер с такой же длиной волны, на которой меланин поглощается относительно плохо, но при этом глубина проникновения максимальна. Исторически Nd:YAG-лазеры вышли на рынок лазерной эпиляции благодаря возможности проводить процедуры пациентам с очень темной и черной кожей (V–VI фототипы), такие лазеры имеют значительное распространение в странах, где большую часть населения составляют афроамериканцы.

Диодные лазеры с длиной волны излучения 800–810 нм являются наиболее универсальными. И хотя их излучение поглощается меланином чуть хуже, чем излучение александритовых лазеров, они нашли широкое распространение благодаря тому, что могут эффективно применяться на коже любого фототипа.

Диодные лазеры (или лазерные диоды) для эпиляции – это распространенное название полупроводниковых лазеров, в которых излучателями являются диоды на основе арсенида алюминия-галлия. Они излучают свет в диапазоне 800–810 нм, но разные производители, отстраиваясь друг от друга, могут указывать длину волны 800, 805, 808 или 810 нм. Большим техническим преимуществом диодных лазеров является высокий КПД, что позволяет собрать небольшие по размеру аппараты, не требующие использования громоздких источников питания.

Флюенс и размер пятна

Флюенс (плотность потока энергии) – это важнейший параметр, от которого зависит эффективность лазерной эпиляции. Этот параметр означает, сколько лазерной энергии передается на единицу поверхности кожи во время процедуры. Чем он больше, тем больше энергии будет доставлено до волосяного фолликула. Флюенс напрямую связан с энергией и мощностью лазерного аппарата, но не является аналогом этих параметров, а зависит от площади размера пятна. При энергии излучения 100 джоулей (Дж) распределение этой энергии на пятне размером 1х1 см даст флюенс 100 Дж/см 2 . Та же энергия 100 Дж, распределенная на пятне размером 2х2 см, даст флюенс 25 Дж/см 2 .

При выборе лазерного аппарата следует интересоваться не его энергией, а флюенсом, а также диапазоном, в котором этот флюенс можно менять. Лазер для эпиляции с низким значением максимального флюенса может быть неэффективным в ряде случаев, например для удаления жестких (больших по диаметру) волос.

Размер пятна тоже является важным параметром. Во-первых, при увеличении размера пятна уменьшается доля рассеянного света и за счет этого увеличивается глубина проникновения, а значит, эффективность при эпиляции глубоко залегающих волос. Во-вторых, большой размер пятна позволяет обрабатывать большие площади с высокой скоростью. Например, при размере пятна 2,2х3,5 см эпиляция мужской спины займет около 10 минут, а при размере пятна 1х1 см – более часа. Однако, несмотря на то что малый размер пятна требует использования большего флюенса, отказаться от него полностью нельзя, поскольку он нужен для эпиляции на труднодоступных участках, например над верхней губой.

Влияние размера пятна на глубину проникновения лазерного излучения. В ходе проникновения излучения в кожу оно рассеивается, поэтому при увеличении размера пятна глубина, на которой будет достигнуто эффективное значение флюенса, будет увеличиваться.

Длительность импульса и серии подымпульсов

Для того чтобы тепло успело распространиться от нагретого стержня волоса к стволовым клеткам фолликула, требуется некоторое время. Это значит, что для лазерной эпиляции не подходят лазеры с коротким импульсом, вернее, использование таких лазеров позволит выжигать стержень волоса, но может оставить стволовые клетки фолликула неразрушенными. Обычно для лазерной эпиляции используют импульсы длительностью от 10 до 100 и более миллисекунд. Причем для тонких волос подходят короткие импульсы, а для толстых, жестких волос – длительные.

Хорошим свойством лазера для эпиляции является возможность излучать серии подымпульсов с короткими промежутками между ними. Такой способ позволяет постепенно разогревать стержень волоса без риска повреждения эпидермиса: в промежутках между подымпульсами эпидермис успевает остывать, а волос – нет.

Защита эпидермиса

При любой лазерной эпиляции лазерное излучение встречает на своем пути в первую очередь эпидермис, в котором всегда содержится много меланина: он есть даже в светлой коже у людей с I фототипом. Это обстоятельство требует использования различных способов отвода тепла от поверхности кожи, другими словами – ее охлаждения.

Существует три распространенных способа охлаждения кожи: при помощи криогаза, потоком холодного воздуха и контактным способом. Применяют и комбинацию этих способов. В первом случае на кожу в направлении подачи лазерного импульса подается инертное негорючее вещество, например тетрафторэтан, которое быстро испаряется и при испарении охлаждает ее поверхность. Охлаждение при помощи криогаза также называют динамическим. Во втором случае кожа обдувается непрерывным потоком холодного воздуха. Для этого, как правило, используется дополнительное оборудование – генераторы холодного воздуха, например аппараты Cryo (Zimmer MedizineSysteme, Германия). Третий способ заключается в использовании сапфировых световодов, которые контактируют с кожей и принудительно охлаждаются при помощи элементов Пельтье.

Все три способа позволяют эффективно охлаждать кожу, однако контактный способ может быть более предпочтителен, поскольку при его использовании эффективность охлаждения меньше зависит от техники проведения процедуры: стекло световода всегда находится в контакте с кожей во время импульса. Контактный способ охлаждения характерен для диодных лазеров, а также для IPL-систем.

Идеальный лазер для эпиляции должен обладать высоким флюенсом, способностью формировать как длительные, так и короткие импульсы, работать в режиме подымпульсов, быть оснащен световодами с разным размером пятна для разных задач, в том числе большим размером пятна для быстрой обработки обширных площадей, и надежной системой отвода тепла от поверхности кожи.

Выбор лазера для эпиляции: взгляд пациента

Пациенты ценят эффективность, безопасность, удобство и комфорт. Эффективность лазерной эпиляции определяется правильным выбором параметров процедур, в первую очередь флюенса и длительности импульса. Как уже было сказано, высокий флюенс обеспечивает высокую эффективность, но обратная сторона использования высокого флюенса – это дискомфорт во время процедуры. Отчасти дискомфорт можно снизить, применяя контактное охлаждение. В некоторых лазерных системах для увеличения комфорта используется обработка кожи «в движении».

Одним из эффективных способов уменьшения дискомфорта при лазерной эпиляции является использование вакуумного усиления: технологии, при которой во время импульса облучаемый участок поверхности кожи втягивается вакуумом в полость специальной рукоятки. При этом воздействие вакуума отвлекает пациента от дискомфортных ощущений и можно использовать высокие эффективные значения флюенса практически безболезненно.

Удобство лазерной эпиляции складывается из множества нюансов: нужна ли подготовка к процедуре (бритье волос за день до процедуры), нужно ли использовать контактный гель перед обработкой и удалять его по ее окончании, нужно ли наносить на кожу разметку и, наконец, сколько времени занимает процедура и этапы подготовки к ней. При покупке лазера для эпиляции следует выяснить все эти нюансы, для этого можно опросить реальных людей, прошедших процедуру на данном аппарате. Также имеет смысл протестировать процедуру самостоятельно на себе.

Выбор лазера для эпиляции: взгляд бизнесмена

Лазерная эпиляция – востребованная и высокодоходная процедура. Однако ее доходность напрямую связана не только с качественным маркетингом, но и с выбором аппарата для эпиляции. Какие вопросы должны беспокоить собственников бизнеса, инвесторов и управленцев?

1. Количество процедур в день. Этот параметр связан с популярностью конкретной процедуры лазерной эпиляции в месте вашей локации, которая, в свою очередь, связана с ее клиническими преимуществами и раскрученностью. Не стоит забывать и о скорости проведения процедур, часто это самый важный фактор. Чем выше скорость процедур и чем меньше времени занимает этап подготовки, тем больше услуг можно провести за день.

2. Расходные материалы. В большинстве лазеров нет прямых расходников, однако всегда есть узлы, требующие периодической замены. Как правило, замена требует серьезных вложений: от нескольких десятков тысяч рублей до миллиона и более. Например, в александритовых лазерах регулярной замене подлежат лампы накачки активной среды, сама активная среда (александрит) и оптоволокно, проводящее излучение от лазерного блока до кожи. В диодных лазерах обычно меняется рукоятка, которая сама является излучателем, в нее встроены диоды.

Излучатели рассчитаны на определенное количество вспышек, и производители могут в рекламе заявлять, что их лазеры рассчитаны на 10 и даже 100 миллионов вспышек. Однако при выборе лазера принципиально важно знать не ресурс излучателя, который является прогностическим, а реальные условия гарантии и его обслуживания. Помимо этого, количество вспышек не отражает количество проводимых процедур. Например, при использовании лазеров, работающих «в движении», техника процедуры такова, что общее количество вспышек может быть во много раз больше, чем при использовании обычной техники последовательной обработки. Лазеры с большим размером пятна потребуют гораздо меньше вспышек для обработки пациента, чем лазеры с малым размером пятна.

В любом случае при выборе лазера для эпиляции следует подробно читать гарантийный договор и рассчитывать возможные затраты на ремонт и замену частей, отработавших свой ресурс.

3. Время простоя. Любые лазерные аппараты рано или поздно ломаются. Задача бизнесмена заключается в оценке рисков, которые следуют при поломке аппарата. Чем лучше инженерный сервис компании-производителя (дистрибьютора), тем быстрее лазер будет починен в случае поломки, а значит, тем меньше денег потеряет клиника или салон за время его ремонта и тем меньше простой отразится на репутации в глазах клиентов.

4. Обученный персонал. Вопреки расхожему мнению, лазерная эпиляция не простая процедура. Целый ряд исследований, проведенных в последнее десятилетие за рубежом, показал, что качество процедур лазерной эпиляции, в первую очередь частота осложнений, сильно зависит от квалификации персонала. В большинстве случаев производители создают возможность работать на предустановленных параметрах, но эти параметры, как правило, дают весьма средний результат, поскольку рассчитаны на «среднего пациента» и занижаются для гарантированной безопасности. Задача специалиста лазерной эпиляции – подобрать оптимальные параметры в каждом конкретном случае, а для этого такой специалист должен пройти тщательное обучение работе на конкретном аппарате.

Лазерная эпиляция — это метод радикального удаления волос, с разрушением волосяных фолликулов при помощи лазерного излучения (свет с одной длиной волны с высокой направленностью и большой плотностью энергии). В настоящее время метод является одним из самых популярных методов долгосрочного удаления волос.

В связи с высокой ценой оборудования и необходимостью образованного медицинского персонала, услуга является дорогостоящей. В зависимости от участка кожи и оборудования средняя цена варьируется от 3 000 руб (подмышечные впадины) до 12 000 руб (голени и зона бикини) на александритовом лазере. [1] Также цены зависят от города и клиники. [2] [3] [4] [5] [6]

Впервые применение лазера в дерматологии началось в середине 1960-х годов, но метод оказался безуспешен в удалении волос, поскольку лазерный импульс не был достаточно хорошо управляем и оставлял ожоги. Развитие Q-переключателя (аналога затвора камеры) позволило лазерной энергии выделяется контролируемым импульсом. Первые 20 лет процедура носила экспериментальный характер прежде чем стать коммерчески доступной в середине 1990-х годов во всем Мире. [7]

Результаты до и после долгосрочного применения лазерного удаления волос на разных участках тела мужчин и женщин:

Удаление волос с лица и шеи у мужчины

Удаление волос с лица и шеи у женщины

Удаление волос в подмышечной впадине

Удаление волос с голени

Удаление волос в зоне бикини

Таблица сравнения

Сравнительная характеристика различных видов перманентной эпиляции (область - подмышечные впадины):

Электроэпиляция	Лазерная эпиляция	Фотоэпиляция	ELOS эпиляция
Количество процедур	от 8-10	3-5	8-10	5-8
Болезненность	Очень болезненная процедура, требуется обезболивание	Умерено болезненная процедура. Достаточно сильные болевые ощущения могут наблюдаться в чувствительных зонах, таких как подмышки и линия бикини	небольшой дискомфорт	легкое пощипывание
Риск возникновения побочных эффектов	рубцы и нарушение пигментация	ожоги и гиперпигментация	гиперпигментация	минимален
Цвет кожи/волос	любой	темный	темный	любой
Временные затраты на 1 процедуру (мин.)	Время первой процедуры не должно превышать 10-15 минут, затем до часа	5-10	10-15	5-10
Средняя стоимость 1 процедуры	час работы мастера от 30 руб/мин	от 3000 руб.	от 1000 руб.	от 1000 руб.

* - обрабатываемая область волосы на лице/шеи мужчины, поскольку подмышечные впадины не подходят для электроэпиляции.

Механизм действия

Основной принцип действия лазера заключается в селективном фототермолизе (SPTL), соответствии длины волны света с длительностью импульса для получения максимального эффекта на ткани-мишени с минимальным влиянием на окружающие ткани. Лазер вызывает локальное повреждение путем целевого нагрева меланина, при этом лазерный луч не нагревает близлежащие ткани. Темные объекты активнее поглощают свет, поэтому лазерная эпиляция более эффективна для темных волос (от русого до черного).

Меланин считается основным хромофором для лазерного удаления волос, он придает коже и волосам их цвет. Существует два типа меланина в волосах: эумеланин, который придает волосам коричневый или черный цвет и феомеланин, который придает волосам светлый или красный цвет. Из-за селективного поглощения фотонов лазерного света черными или коричневыми волосами, только такого цвета волосы могут быть удалены. Лазер лучше всего работает с темными жесткими волосами. Светлая кожа с темными волосами - идеальное сочетание для лазерной эпиляции, однако сейчас на рынке существуют лазеры которые успешно применяются для людей с черными волосами и смуглой кожей. [8]

Удаление волос лазером применяется с 1997 года и было утверждено для «долгосрочного удаления волос» в Соединенных Штатах федеральным Агентством за надзором пищевых продуктов и лекарств (FDA). Под описание процедуры, FDA уточняет, что «полное» удаление волос с тела с помощью лазера не является пожизненным, волосы действительно со временем станут расти медленнее и участками, но через несколько лет после прекращения процедур могут появиться снова. Имеются случаи, подтверждающие полное восстановление роста волос на обработанных участках после многолетнего перерыва. Это означает, что использование лазера для удаления волос будет сокращать количество волос и частоту их роста, но не избавит от них окончательно на всю жизнь. [9]

Лазерная эпиляция стала популярна благодаря своей скорости и эффективности, хотя в большинстве случаев эффективность зависит от выбора лазерного аппарата, индивидуальных особенностей организма (стабильный гормональный фон, цвет и жесткость волоса), умения и опыта оператора лазера. В среднем частота применения лазера варьирует от 3 до 8 процедур.

Сравнения с другими техниками удаления

В 2006 году в журнале "Lasers in Medical Science" была опубликована обзорная статья о сравнении методов удаления волос с помощью IPL, александритового и диодного лазеров. В ходе обзора было установлено отсутствие статистической разницы в краткосрочной эффективности (6 месяцев), но более высокую частоту побочных эффектов с диодным лазером. Уменьшение волос после 6 месяцев составил 68,75% для александритового лазера, 71,71% для диодного лазера, и 66,96% для IPL. Побочные эффекты были зарегистрированы как 9,5% для александритового лазера, 28,9% для диодных лазера, и 15,3% для IPL. Все побочные эффекты были временным и даже пигментация нормализовалось в течение 6 месяцев. [10]

Лазер IPL, хотя технически не содержащий лазер, иногда неправильно упоминается как "лазерная эпиляция". ЭЛОС-методы, иногда называемые "phototricholysis", или "фотоэпиляция", используют ксеноновые импульсные лампы, которые излучают полный спектр света. Системы IPL обычно длинами волн в диапазоне между 400 нм и 1200 нм. Фильтры применяются для блокирования коротких волн, используя тем самым только больше, "краснее" длины волн для клинического применения. Главное преимущество IPL от лазерной эпиляции в том что используется более долгий импульс света до 250 мс, что является полезным для большего диаметра мишени. [11] [12] [13]

Электроэпиляция - это еще один метод удаления волос, который был использован на протяжении более 135 лет. [14] В отличие от лазерной эпиляции, электроэпиляция может быть использована для 100% удаления видимых волос обрабатываемого участка и действует на волосы всех цветов, если используется на должном уровне мощности с правильной техникой.

Исследование, проведенное в 2000 году в ASVAK лазерном центре в Анкаре, Турция, в сравнении александритового лазера и электроэпиляции для удаления волос на 12 больных привело к выводу, что лазерная эпиляция была в 60 раз быстрее, менее болезненна и более надежна, чем электроэпиляция. Также последнее требует контакта тока с волосом от 30 секунд до или более минуты (что вызывает очень сильные болезненные ощущения), чтобы освободить каждый волос, тогда как световая эпиляция требует гораздо меньше времени. [15]

Лазерные параметры, которые влияют на результаты

Несколько длин волн лазерной энергии были использованы для удаления волос, от видимого света до ближайшего инфракрасного излучения. Лазеры характеризуются длиной волны, измеряемой в нанометрах (нм).

Аргоновый: 488 нм (бирюзовый/голубой) или 514,5 нм (зеленый) (больше не используется для удаления волос)

Рубиновый: 694,3 нм (глубокий красный) (безопасен только для пациентов с очень бледной кожей)

Александритовый: 755 нм (ближе к инфракрасной области) (безопасный и эффективный для всех типов кожи, по шкале Фитцпатрика I-VI типы)

Импульсный диодный: 810 нм (ближней инфракрасной области) (от бледного до среднего типа кожи)

Nd:YAG: 1064 нм (ближний ИК) (для лечения более темных типов кожи, хотя эффективен на всех типов кожи)

Интенсивный импульсный свет (IPL-это не лазер) свет длиной волны 650 нм (используется для удаления волос от бледного до среднего типа кожи)

Ширина импульса (или Длительность) является одним из наиболее важных параметров. Протяженность тепловых импульсов имеет непосредственное отношение к повреждениям происходящих в фолликуле. При попытке уничтожить волосяные фолликулы основная цель - зародышевые клетки, которые живут на поверхности волоса. Световая энергия поглощается меланином волоса и выделяется тепло. Тепло затем ведет в сторону зародышевых или стволовых клеток. Достаточно высокая температура поддерживается в течение необходимого времени, затем клетки будут успешно уничтожены. Это безусловно важно, поскольку важна не только температура луча, но и время которое этот луч «хранится» в фоликуле, воздействуя на ростковые клетки. [16] Для достижения этих условиях лазер/IPL системы должны быть способны генерировать требуемую мощность выхода. Главная причина, по которой в удалении волос происходит сбой потому, что оборудование не может создать нужную температуру за нужное время.

Размер пятна, или ширины лазерного луча, напрямую влияет на глубину проникновения световой энергии из-за эффектов рассеяния в дермальном слое. Большие диаметры луча проводят глубже отложение энергии и, следовательно, могут индуцировать более высокие температуры в более глубоко расположенных фолликулах. Лазерный луч имеет диаметр сравнимый с кончиком пальца (3-18 мм).

Флюенс или плотность энергии - это еще один важный параметр. Флюенс измеряется в джоулях на квадратный сантиметр (Дж/см). Важно настроить этот параметр так, чтобы температуры внутри фоликула было достаточно для разрушения стволовых клеток волоса.

Эпидермальное охлаждение позволяет работать на более высоких флюенсах и уменьшить болевые ощущения и побочные эффекты, особенно на темной коже. Были разработаны 3 типа эпидермального охлаждения:

Контактное охлаждение: специальный инструмент с охлаждающим наконечником. В таких инструментах лазерное излучение направляется сквозь сапфировое окошко, контактирующее с кожей. Сапфировое окно, имеющее высокую теплопроводность, постоянно охлаждается с помощью встроенного термоэлектрического преобразователя или путем прокачки хладагента. Нанотехнологичное сапфировое окно с контактным охлаждением рабочего излучателя лазера до, во время, и после процедуры позволяет проводить эпиляцию безболезненно. Сапфировые окна гораздо большей проводимостью, чем кварцевые. Этот тип охлаждения является наиболее эффективным методом поддержания защиты эпидермиса, так как он обеспечивает постоянный теплоотвод на поверхности кожи.

Криоген спрей: распыляется непосредственно на кожу непосредственно перед и/или после лазерного импульса

Воздушное охлаждение: направленный поток холодного воздуха в -34 градусов C.

В сущности, важный выходной параметр при удалении волос (и других кожных заболеваний) является плотность мощности - это сочетание энергии, диаметра пятна и длительности импульса. Эти три параметра определяют что на самом деле происходит, когда луч света поглощается хромофором, будь то мелатонин, гемоглобин, т.е. объем разрушенной ткани зависит от времени воздействия и температуры.

Проведение лазерной эпиляции

Перед процедурой доктор должен определить фототип кожи пациента. Учитывая цвет волос и кожного покрова пациента, восприимчивости кожи к солнечному воздействию подбираются наиболее оптимальные параметры для осуществления лазерной эпиляции. Многие косметологические кабинеты практикуют проведения тестирования кожи на лазерное воздействие. Это позволяет выбрать самый безопасный, но в тоже время эффективный уровень тепловой энергии.

В зависимости от порога чувствительности пациента решается вопрос о применении анестезии. Чаще всего для обезболивания используются специальные крема, которые наносятся за час до процедуры. Вопрос об анестезии стоит обсудить заранее, так как во многих салонах красоты клиенты записаны к определенному времени и ждать того момента, когда начнется действие обезболивающего крема, скорее всего, никто не будет.

Во время лазерной эпиляции доктор и пациент используют защитные очки. Процедура проводится только в области чистой и сухой кожи. Косметолог медленно направляет излучатель на кожу с волосами, при этом создаются лазерные импульсы («вспышки»), между которыми срабатывает система охлаждения кожи, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действия.

Никаких чрезмерно болезненных ощущений при этом не возникает. Некоторые пациенты говорят о незначительном жжении, покалывании и крайне редко о сильных болезненных ощущениях в чувствительных местах. Большая часть волос в зоне воздействия лазерного луча отпадает сразу после процедуры. Но некоторые волоски могут держаться еще на протяжении 7-10 дней. Следующий сеанс лазерной эпиляции проводится только после того, как отрастут волосы, которые находились в неактивной фазе во время проведения предыдущей процедуры.

Необходимое количество процедур

Волосы растут в несколько этапов (анаген, телоген, катаген) и лазер может повлиять только на данный момент активно растущего волоса (ранний анаген). Поэтому, чтобы удалить волос как можно больше, необходимо сделать несколько процедур с периодичностью в месяц. Таким образом удастся обработать волосы на всех стадиях.

Нескольких процедур в зависимости от типа волос и цвета кожи, обеспечивают долгосрочное сокращение волос. Большинству пациентов требуется не менее 7 процедур. Текущие параметры отличаются от устройства к устройству, но производители и врачи обычно рекомендуют подождать от трех до восьми недель в период между сессиями, в зависимости от обрабатываемой площади. Количество сеансов зависит от различных параметров, включая область тела, цвет кожи, грубость волос, причины гирсутизма и пола. Грубые темные волосы на светлой коже легче всего удалить. В некоторых областях (в частности, мужские лица) может потребоваться значительно больше процедур для достижения желаемого результата.

Лазер не очень хорошо работает на светлых окрашенных, рыжих, седых, а также тонких любого цвета, пушковых волосах. Для более темной кожи с черными волосами, используют длинно-импульсный Nd:YAG лазер с охлаждающим наконечником, что делает процедуру безопасной и эффективной при использовании опытным врачом.

Для области лица обычно требуется 4-8 сеансов. Волосы в подмышечной впадине и в зоне бикини удаляются за 3-5 процедур. При гормональных нарушениях эффективность лазерной эпиляции может быть снижена, поэтому перед использованием данной методики необходимо нормализовать уровень гормонов и пройти курс лечения у эндокринолога.

Противопоказания к лазерной эпиляции

Абсолютные противопоказания

Герпес, гнойные высыпания на коже
Декомпенсированная форма сахарного диабета
Наличие онкологических опухолей
Загорелая, смуглая кожа
Инфекционные процессы в острой стадии
Беременность и период лактации
Преимущественно седые, рыжие или светлые волосы на обрабатываемом участке

Относительные противопоказания

Варикозное расширение вен
Обилие родинок, бородавок, пигментных пятен
Присутствие травм, ссадин и порезов на коже
Респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции в стадии обострения
Гормональные расстройства
Плохая регенерация тканей
Менструация

Использование селективного фототермолиза для лазерной эпиляции впервые было продемонстрировано в 1996 году с целевым нагревом меланина в фолликулярной единице рубиновым лазером на 694 нм. Поскольку теория основана на преимущественном поглощении света на определенных длинах волн меланином, также использовались другие длины волн с желательными кривыми поглощения меланина, включая диод, александрит и Nd: YAG. В соответствии с теорией селективного фототермолиза параметры обработки, которые стали стандартными, направлены на высокую пиковую плотность и короткую длительность импульса, чтобы максимизировать эффективность и селективность. В то время как более высокие плотности энергии приводят к лучшему удалению волос, использование высокого флюенса связано с большей болью и повышенным риском нежелательных явлений, прежде всего термическими ожогами, волдырями, пигментными изменениями и рубцами. Однако более низкие флюенсы лазера также индуцируют повреждение в фолликулярной структуре волоса. Учитывая необходимость сбалансировать эффективность с безопасностью и переносимостью, подходы, снижающие уровень флюенса, но сохраняющиеся в пределах эффективного диапазона лечения, могут обеспечить клиническую пользу.

Кроме флюенса, важную роль для достижения качественной эпиляции играют длительность импульса и размер пятна. Длительность импульса настраивается так, чтобы максимизировать нагрев мишени относительно окружающих структур, как это предложено теорией селективного фототермолиза. Размер пятна выбирается по нескольким критериям: чтобы соответствовать размеру области обработки, чтобы минимизировать время обработки и достичь переменной глубины.

Учитывая эти факторы, оптимальный нагрев волосяного фолликула на уровне глубокой дермы может быть достигнут путем изменения не только флюенса и продолжительности импульса, но и путем корректировки размера пятна. Известно, что небольшие размеры пятен требуют более высоких флюенсов для эффективного нагрева дермальных мишеней. Исследования показали, что более крупные размеры пятен более эффективны для лазерной эпиляции. Влияние размера пятна на глубину проникновения лазера объясняется, по крайней мере, частично феноменом дермального рассеивания. На рисунке показана разница в глубине проникновения в кожу малого и большого размера пятна.

В результате, когда размер пятна увеличивается, свет проникает глубже. Следовательно, больший размер пятна позволяет более эффективно нагревать, и наоборот, более глубокое нагревание может быть достигнуто при меньших флюенсах при работе с лазерами с большим размером пятна.

Эта теория является основой для использования большого размера пятна для удаления волос с низким уровнем флюенса. В частности, использование большого размера пятна должно обеспечивать эффективный рост температуры на глубине волосяного фолликула с меньшими флюенсами. Светодиодный лазер LightSheer 800 нм (Lumenis Ltd.), который был представлен в 1998 году, недавно был расширен в модели Duet, чтобы включить второй, более крупный «высокоскоростной» (HS) наконечник 23 × 35 мм, который работает во флюенсах До 12 Дж / см2. Наконечник работает, втягивая кожу в позолоченную камеру с помощью вакуума. Лазерный свет затем испускается из диодов в верхней части вогнутого наконечника, и любой отраженный свет, который достигает позолоченных боковых стенок камеры наконечника, перенаправляется на кожу.

Чтобы оценить эффективность удаления волос большим наконечником HS (высокоскоростной), было проведено исследование качества эпиляции традиционным наконечником 9 × 9 мм к наконечнику размером 23 × 35 мм . Четырнадцать участников прошли по пять процедур каждый, в которых параллельные процедуры проводились с подмышечной впадиной. В каждой обработке одна сторона последовательно подвергалась обработке наконечником ET 9 × 9 мм при традиционном высоком уровне настройки, в то время как вторая сторона обрабатывалась наконечником HS размером 23 × 35 мм.

После пяти сеансов не было обнаружено различий между подмышечными впадинами, обработанными ET- и HS.

Можно спросить, почему устройства с интенсивным импульсным светом (IPL), которые также имеют большие размеры пятен, не проявляют такой же эффективности при низких флюенсах. Правдоподобным объяснением является то, что в IPL энергия распределяется по широкому спектру света, и из-за этого на длинах волн, критических для удаления волос, недостаточно энергии, чтобы обеспечить достаточный нагрев на уровне фолликула. Кроме того, свет в IPL является некогерентным, и большой размер пятна не может преодолеть рассеивание кожи.

Перевод и адаптация: Dierickx СС. Laser Hair Removal: Scientific Principles and Practical Aspects и Dierickx СС, Rox RA, Campos VB et al. Effective, Permanent Hair Reduction Using a Pulsed, High-Power Diode Laser.

Введение

Нежелательные волосы на теле могут быть удалены с помощью бритвы, воска, химической депиляции, однако эти методы не позволяют сократить количество волос на длительный срок.

Впервые лазерные эпиляция была проведена в 1996 году с помощью рубинового лазера, был зафиксирован эффект сокращения количества волос на длительный срок. В настоящее время существуют различные устройства для долговременного удаления волос: александритовый, диодный, Nd: YAG лазеры, а также системы интенсивного импульсного света (IPL).

Среди всех коммерчески доступных лазеров диодные системы с длиной волны 800-810 нм являются наиболее распространёнными. По сравнению с рубиновым (694 нм) или александритовым (755 нм) лазером излучение длинноимпульсного диодного лазера глубже проникает в кожу и меньше поглощается меланином в эпидермисе, что делает его эффективным для удаления волос даже для тёмных типов кожи.

Принцип воздействия

Лазерное излучение поглощается эндогенным хромофором меланина, который в основном содержится в стержне волоса и в небольших количествах присутствует в верхней трети фолликулярного эпителия (рисунок 1).

Рисунок 1. Строение волоса, лазерное излучение воздействует на меланин в стержне волоса.

Когда соответствующий источник энергии (например, лазер) направлен на кожу, свет в основном поглощается меланином волоса. Происходит нагрев, который передаётся на окружающий фолликулярный эпителий. Аналогичный принцип применим и к лазерной терапии сосудистых поражений, где генерируемое тепло после поглощения гемоглобином переносится от крови к сосудам эндотелиальных клеток.

Эффективность и безопасность лазерной эпиляции зависит от нескольких основных параметров.

Длина волны

Во всех волосах, кроме белых, есть достаточно меланина в фолликулярном эпителии и матриксе. Лазерное излучение селективно поглощается меланином и вызывает термическое повреждение стержня волоса и фолликула. Таким образом, идеальная длина волны лазера должна хорошо поглощаться меланином, но не окружающими тканями и глубоко проникать в дерму для инактивации фолликул залегающих на различном уровне.

Излучение с длиной волны приблизительно от 700 до 1000 нм селективно поглощается меланином, коэффициент поглощения уменьшается с увеличением длины волны, при этом глубина проникновения увеличивается. Конкурирующие хромофоры (оксигемоглобин и вода) поглощают меньше энергии в этом диапазоне (рисунок 2).

Выбор оптимальной длины волны — это компромисс между глубиной проникновения излучения и эффективностью поглощения меланином, длина волны диодного лазера располагается приблизительно в середине этого диапазона.

Рисунок 2. Поглощение различных хромофоров в зависимости от длины волны.

Длительность импульса

Длина импульса является важным параметром для эффективного удаления волос без повреждения эпидермиса. Оптимальная длительность импульса должна быть приблизительно равна времени тепловой релаксации волосяного фолликула. Время тепловой релаксации определяется как время, необходимое для охлаждения на половину достигнутой температуры сразу после нагрева. Для волос человека это значение составляет от 10 до 100 миллисекунд. Более короткие импульсы не приведут к достаточному нагреву мишеней, слишком длинные импульсы могут привести к неселективному повреждению дермы.

Плотность энергии

Исследования показывают, что более высокие значения плотности энергии (флюенса) дают лучшие результаты по сокращению волос, при этом возрастает риск возникновения побочных эффектов.

В последних модификациях диодных лазерных систем используется несколько подходов для уменьшения необходимой плотности энергии без снижения эффективности процедуры: большая площадь излучающей рабочей области и работа по зоне в движении с высокой частотой вспышек.

Охлаждение

Даже лазерный луч с идеальной специфичностью к меланину может повредить кожу вокруг волосяных фолликул, т.к. эпидермис также содержит меланин. Поэтому важно использовать эпидермальное охлаждение. Наиболее эффективным является активное охлаждение. При контакте с холодным предметом, тепло уходит из эпидермиса. Когда кожа активно охлаждается в течение 0,2 – 1 секунды, мишени остаются тёплыми, в то время как температура эпидермиса снижается. Температуры менее -10 ° С могут привести к травмам. Быстрое охлаждение требует хорошего контакта с охлаждающей поверхностью. Наиболее эффективным теплопроводящим прозрачным для лазерного излучения материалом является сапфировое стекло.

При использовании излучателей с большой площадью в классической методике (один проход с максимальной энергией) применяется вакуумное воздействие, улучшающее тепловой контакт. Кроме того, давление отдаляет оксигемоглобин, хромофор, конкурирующий с меланином, корни волос становятся ближе к поверхности.

Количество процедур

Временное удаление волос достигается после одной процедуры, долговременное сокращение волос требует, как правило, от 2 до 5 процедур.

Эффективность

Девяносто два пациента (45 мужчин и 47 женщин) с различными типами кожи (от I до VI, преимущественно II и III) участвовали в первом крупном клиническом исследовании диодного лазера для эпиляции[3]. В исследовании оценивали различные комбинации плотности энергии и длительности импульса (таблица 1), использовался наконечник площадью 9х9 см 2 с вакуумным воздействием. Состояние волос оценивалось через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после последней процедуры по цифровым фотографиям с увеличением. Специальные метки использовались для определения области обработки.

Таблица 1 – Результаты исследования для различных параметров.

Параметры	Процедур	Снижение количества волос через различное время после процедуры, %
Параметры	Процедур	1 мес.	3 мес.	6 мес.	9 мес.	12 мес.
5 мс, 15 Дж/см 2	1	65,4	21,5	17,9	15,5	26,6
10 мс, 20 Дж/см 2	1	66,7	21,0	22,2	20,7	25,9
15 мс, 30 Дж/см 2	1	70,8	30,2	28,7	30,6	29,4
20 мс, 40 Дж/см 2	1	70,2	26,8	29,8	32,5	32,5
20 мс, 40 Дж/см 2	2	69,3	51,5	37,1	42,3	46,6
20 мс, 40 Дж/см 2 х3	2	71,1	51,9	36,8	41,4	46,2
20 мс, 40 Дж/см 2 х3	1	68,9	30,8	32,3	32,4	38,5
Контрольная группа	0	17,3	10,5	10,8	6,3	5,5

После выполнения процедур на диодном лазере, у 100% пациентов отмечена временная потеря волос, у 89% пациентов отмечено долговременное (постоянное) сокращение волос в течение года наблюдения после последней процедуры.

При использовании параметров 20 мс, 40 Дж/см 2 и двух процедурах количество волос уменьшилось в среднем на 46,6 %, вторая процедура заметно увеличивала эффективность. Тройной импульс для одной и той же области (1 импульс в секунду) не позволил увеличить эффективность процедуры, количество побочных эффектов при этом возросло.

Из 11 % пациентов, у которых не отмечена долговременная потеря волос, большинство имели светлые волосы. Так как светлые волосы содержат меньше меланина, чем тёмные, и, следовательно, меньше хромофора, необходимого для нагрева от лазерного излучения. Тем не менее, эти пациенты испытывали временное выпадение волос.

Новые отрастающие становились светлее и тоньше, чем до процедуры. Цвет волос измерялся путём вычисления коэффициента поглощения отражённого от волос света с длиной волны 700 нм. Диаметр измерялся по цифровым фотографиям. Исследование показало, что новые волосы были светлее (коэффициент отражения в 1,41 раза выше чем до курса процедур) и тоньше (средний диаметр уменьшился на 19,9 %).

Гистологические исследования показали два механизма сокращения волос: уменьшение крупных волосяных фолликул до размеров пушковых волосяных фолликул, разрушение волосяного фолликула с гранулематозной дегенерацией и формированием фиброзного остатка. Клинически оба эти механизма приводят к долговременному сокращению волос. Сальные железы, расположенные рядом с обработанными фолликулами, получили или минимальные, или не получили повреждений, потовые железы и капилляры на гистологическом исследовании были в нормальном состоянии.

В исследовании использовался фиксированный набор комбинаций флюенса и длины импульса для каждого пациента, независимо от его типа кожи для исследования возможных негативных эффектов. Если тип кожи и цвет кожи согласовывался с соответствующей комбинацией параметров, то количество побочных эффектов уменьшалось. Повреждения эпидермиса были отмечены в 6% случаев, изменения текстуры кожи в 3% случаев, при использовании тройного импульса и самого высокого флюенса. Все замеченные побочные эффекты проходили через 3 месяца. Переходная пигментация была отмечена примерно в 10% случаев и, как правило, у пациентов с более тёмной кожей либо у тех, кто не использовал фотозащиту в период проведения процедур.

Исследования показывают, что диодный лазер высокой мощности вызывает два эффекта: временная потеря волос и долговременное сокращение волос. Временная потеря волос происходит у всех пациентов, для всех цветов волос и при любом флюенсе, длится от 1 до 3 месяцев.

Долговременное сокращение волос определяется как значительное сокращения количества растущих волос на определённых частях тела на период дольше, чем полный цикл роста фолликул для данной области (рисунок 3, таблица 2).

Рисунок 3 – Фазы роста волос. Анаген – активная фаза роста, катаген – фаза регрессии, телоген – фаза отдыха.

Таблица 2 – Циклы роста волос для различных анатомических зон.

Расположение	Телоген (мес.)	Анаген (мес.)	Всего (мес.)
Спина	3-6	3-6	6-12
Бедро	3-6	3-6	6-12
Рука	3-5	1-2	4-7
Икры	3-4	4-5	7-9
Подмышки	2-3	3-4	5-7
Над верхней губой	1-2	3-4	4-6
Бикини	3-4	2-3	5-7

Существует разница между долговременным удалением волос и полной потерей волос. Полная потеря волос означает, что прекращается рост волос. Прекращение роста может быть временным или постоянным. Диодный лазер обычно приводит к полной, но временной потере волос с последующим частичным, но долговременным сокращением количества волос. Это важный момент, который нужно объяснить клиенту при формировании ожиданий от процедуры.

Практическое руководство

Отбор пациентов

Цвет волос и тип кожи позволяет сказать насколько эффективны будут процедуры лазерной эпиляции для конкретного пациента. Пациентам с рыжими, серыми или светлыми волосами не следует ожидать долговременного снижения количества волос. Также важно наличие загара. Пациенты с загаром должны избегать солнечного излучения, использовать отбеливающий и солнцезащитный крем.

Поскольку мишенью лазера является хромофор в стержне волоса, важно чтобы он находился в фолликуле во время процедуры. Поэтому пациенты не должны использовать шугаринг, эпиляцию воском или электроэпиляцию, по крайней мере, за 6 недель до процедуры. Можно использовать бритву и кремы для депиляции, так как они оставляют стержень волоса в фолликуле.

Важно изучить историю болезни пациента, состояние эндокринной системы. Пациентов с гирсутизмом можно лечить независимо от причины его возникновения. Пациенты, перенёсшие герпес 1 или 2 типа должны начать использовать противовирусные препараты за день до начала процедуры. Это особенно важно для области верхней губы или линии бикини, так как после лазерного воздействия возможна реактивация простого герпеса 1 или 2 типа.

Проведение процедуры

Перед процедурой необходимо побрить обрабатываемую область, в противном случае внешняя часть волосяного стержня будет обгорать, вызывая жжение кожи. Возможно использование крема для депиляции пациентами, возражающими против бритья.

Обезболивание обычно не требуется, тем не менее, это зависит от обрабатываемой площади и области. Для верхней губы рекомендуется использовать крем-анестетик.

Существует высокий риск повреждения глаз с лазером, так как сетчатка глаза имеет очень высокую концентрацию меланина. По этой причине процедура не должна проводится рядом с глазами, важно чтобы все присутствующие в кабинете (пациент, врач, медсестра использовали защитные очки). Во время процедуры необходимо регулярно очищать наконечник, когда стержень волоса обугливается он оставляет следы на сапфировом стекле, что может сделать его горячим и затруднять проникновения излучения. Наконечник можно очищать спиртом. Существует небольшой, но реальный риск инфекции, так как наконечник находится в непосредственном контакте с кожей, таким образом, между процедурами, наконечник должен быть продезинфицирован с помощью жидкого дезинфицирующего средства.

Выбор флюенса

Цвет волос и кожи, а также частота вспышек и размер рабочей области определяют наиболее подходящее значение флюенса. Для тёмных типов кожи IV до VI лучше использовать значения в два раза меньшие, чем для светлых.

Процедура должна проводится с самым высоким значением плотности энергии, которое комфортно переносится пациентом. Исследования показывают, что эффективность потери волос зависит от используемого значения флюенса.

Каждый тип кожи имеет свой собственный порог плотности энергии, при которой происходят изменения пигментации. Чтобы свести к минимуму гипо- или гиперпигментацию устанавливайте значения флюенса ниже рекомендуемых, основываясь на своём клиническом опыте.

При использовании нескольких импульсов с высокой энергией для одной и той же области вероятность изменения пигмента увеличивается без увеличения эффективности. По этой причине двойной или тройной импульс на одной и той же области в классической методике (один проход с максимальным флюенсом) использовать не рекомендуется.

Сделайте тестовый одиночный импульс в пределах или вблизи зоны обработки. При признаках эпидермального повреждения (вдутия, абляция, осветление эпидермиса) плотность энергии должна быть снижена на 5-10 Дж/см 2 . Затем сделайте несколько импульсов рядом друг с другом для получения эпидермального ответа. Эффективная плотность энергии достигается при карбонизации волоса, избирательной фолликулярной опухоли и покраснении (рисунок 4).

Маркировка кожи с разделением на несколько зон может быть очень полезной. Поляризованный источник света с увеличительным стеклом позволяет визуализировать отдельные фолликулы помогая определить эффективность выбранных процедуры.

В течение нескольких дней может происходить выпадение волос, карбонизированных лазером из фолликула, пациенты могут решить, что это рост волос, однако эти волосы можно легко удалить с помощью пинцета.

Рисунок 4 – Сразу же после процедуры, область бикини, II тип кожи, 40 Дж/см 2 , 20 мс.

Существует накопительный эффект для второй процедуры. Вторая процедура должна проводится после того как волосы отрасли, для разных областей этот период будет разным. Для лица, подмышек, области бикини это, как правило, от одного до двух месяцев. Для спины и ног этот срок будет составлять от двух до трёх месяцев.

Перифолликулярный отёк и покраснение кожи указывают на то, что область была обработана с достаточным значением флюенса. Отёк и ощущение жжения, как правило, может длится от 1 до 3 часов после процедуры. Для облегчения можно использовать охлаждающие компрессы. Покраснение может длиться в течение нескольких дней, но легко скрывается с помощью макияжа. После процедуры пациентам следует избегать воздействия солнечных лучей.

Заключение

С помощью нескольких процедур на диодном лазере может быть достигнуто как временное, так и постоянное сокращение волос с минимальным количеством неблагоприятных побочных эффектов. При использовании оптимальных значений длительности импульса и плотности энергии в зависимости от типа кожи и цвета волос процедура является эффективной и безопасной для широкого круга пациентов.

Ошибки специалиста лазерной эпиляции — это осложнения после лазерных процедур в виде ожогов, пигментации и рубцов, которые могут натолкнуть клиентов на мысль о некачественных услугах, неисправном лазерном оборудовании и неквалифицированных специалистах. И некоторые мастера иногда сталкиваются с какими-либо осложнениями при работе с лазером.

Важно понимать, что существуют допустимые последствия, которые не являются ошибками. Сюда относятся:

небольшой фолликулярный отек, который возникает сразу после процедуры и зависит от плотности и цвета волос
покраснения, являющиеся нормальной реакцией кожи на лазер;
поседение волос — редко встречающееся явление, может появиться из-за генетической предрасположенности или возраста;
временный гипергидроз, возникающий при эпиляции в зоне подмышек, так как возможно частичное перекрытие протоки потовой железы;
парадоксальный гипертрихоз, то есть аномальный рост волос в зоне эпиляции или рядом, получается такой эффект благодаря тому, что энергии луча может не хватить для удаления волоса, зона прогревается и волосы начинают активно расти.

А теперь поговорим о недопустимых ошибках при работе с лазером, которые могут привести к ожогам, пигментации и появлению рубцов.

Основные ошибки специалиста лазерной эпиляции:

Ошибка 1. Неправильное определение фототипа кожи

При подготовке к процедуре нужно обязательно учитывать содержание количества меланина в самом волосе (то есть какого цвета волос — светлый, темный, рыжий) и количество меланина в эпидермисе (фототип).

Мощность и частота программы лазерного аппарата должны быть настроены в соответствии с фототипом кожи и подбираются индивидуально. У людей с одинаковым фототипом программа может быть настроена по-разному. Это зависит от зоны обработки, плотности роста волос, количества проведенных сеансов эпиляции ранее, личного болевого порога клиента и т. д.

Например, если одна девушка со II фототипом будет проходить эпиляцию верхней губы первый раз, а вторая девушка с таким же фототипом придет на третью процедуру эпиляции голеней, то настройки лазерного аппарата будут отличаться.

Неправильно подобранные параметры излучения могут привести к образованию ожогов и пигментации. Причем у людей со смуглой или темной кожей риск таких последствий несколько выше из-за высокого содержания темного пигмента в коже.

Несоответствие лазерных параметров фототипу пациента возникает из-за недостатка подготовки оператора лазера, когда тот не до конца понимает как правильно выставлять параметры и не учитывает индивидуальные особенности пациента, не работает согласно методической инструкции.

Ошибка 2. Не проведен сбор анамнеза

Если не происходит конкретный опрос об имеющихся болезнях (в том числе семейных), перенесенных заболеваниях и характере их лечения, проведенных операциях, полученных травмах, то появляется риск проведения процедуры при наличии прямых противопоказаний.

К примеру, клиент может принимать антибиотики, проходить лечение гормональными средствами, иметь заболевания внутренних органов, быть склонным к аллергии и пр.

Ошибка 3. Клиент не проинформирован о рекомендациях и противопоказаниях

Некоторые клиенты могут умолчать о недавно полученном загаре, желая поскорее начать курс. Задача специалиста разъяснять, объяснять и рассказывать о всевозможных последствиях при несоблюдении рекомендаций к лазерной эпиляции.

При подписании информированного соглашения у людей появляется мотивация относиться к процедуре более ответственно.

Ошибка 4. Несвоевременное обслуживание оборудования

Часто бывает так, что сервис, где приобреталось оборудование, не оказывает дальнейшую техническую поддержку, а салон не включает в свои расходы траты на проверку, обслуживание и замену запчастей. Такое бездействие может привести к оказанию некачественных услуг: клиенты будут уходить с ожогами и рубцами.

Обязанность следить за чистотой оборудования лежит на плечах мастера. Несвоевременная обработка головки лазера перед процедурой может привести к фолликулиту, вызванного попаданием инфекции.

Ошибка 5. Неправильное обустройство кабинета

В процедурном кабинете не должно быть зеркал и отражающих поверхностей. Лазерный луч имеет свойство отражаться и может повредить сетчатку глаз. Если в кабинете имеется зеркало, то его лучше снять или закрыть. Подробнее об оснащении кабинета мы писали тут.

Ошибка, которой не должно быть.

Проведение эпиляции лазером без очков. И на клиенте, и на мастере всегда должны быть надеты специальные очки. И неважно какая зона подвергается обработке!

Нет предела совершенству

В Beauty Systems проводятся бесплатные обучающие семинары для наших клиентов и осуществляется постпродажная поддержка, включающая в себя подробный инструктаж по технике безопасности и методологию применения оборудования. Кроме того, проводятся практические занятия для косметологов.

Мы осуществляем сервисное обслуживание оборудования, его ремонт, проводим диагностику и доставляем в сервисный центр (есть доставка на ремонт из регионов). Даем гарантию на проделанную работу и установленные запчасти.

Читайте также: