Красить волосы при алопеции можно ли

Опубликовано: 15.09.2024

Если вы заметили даже малейшие признаки облысения, не следует искать "подходящий" шампунь, это не поможет, не стоит втирать в кожу головы различные мази, самостоятельно купленные в аптеке или смешанные по "народным" рецептам. Необходимо обратиться к врачу. Можно пойти к терапевту в ближайшую поликлинику, а можно и к трихологу, специалисту, который занимается проблемами волос и волосистой части кожи головы. Почему это так важно в интервью "РГ" рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Ирина Кондрахина.

Также доктор дала советы, как ухаживать за волосами, чтобы здоровая шевелюра радовала как можно дольше.

Ирина Никифоровна, по какой причине начинают выпадать волосы?

Ирина Кондрахина: Чаще всего от пациентов я слышу предположения о том, что виной всему внешние факторы, например, стрессы. Конечно, все мы в той или иной степени испытываем эмоциональные переживания, но при этом волосы выпадают не у всех.

Надо понимать главное: состояние волос - это отражение процессов, которые происходят внутри человеческого организма. Волосы, как и зубы, и ногти, это, своего рода, индикатор состояния здоровья. И, если начались проблемы, значит, надо искать их причины.

Чтобы определить негативный фактор, надо правильно поставить диагноз. Поэтому необходимо обратиться медицинское учреждение и пройти обследование, сдав назначенные доктором анализы. Причин алопеции (облысения - Ред.) много, условно разделю их на несколько блоков.

Во-первых, может сказываться дефицит определенных витаминов и микроэлементов. Во-вторых, волосы могут выпадать из-за патологий эндокринной системы, например, заболеваний щитовидной железы, проблем с половыми гормонами. Кстати, последняя причина является одной из самых распространенных. У многих женщин, которые к нам обращаются, во время исследований выявляется преобладание мужских половых гормонов. А в передних зонах роста волос, на макушке, как раз расположены рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Поэтому у пациенток с дисфункцией яичников начинают происходить различные неприятности - от сбоя менструального цикла и до облысения. В трихологии даже есть соответствующий диагноз - андрогенная алопеция, то есть, облысение по мужскому типу, из-за преобладания андрогенов. И, конечно, волосы начинают выпадать у женщин на фоне менопаузы, с возрастом природа берет свое, ничего не поделаешь.

В-третьих, проблемы с волосяным покровом могут быть из-за неправильного питания. Сейчас в моде здоровый образ жизни, люди начинают следить за собой, это, конечно, радует. Но при этом многие идут на сознательное ограничение потребления определенных продуктов. Однако диеты - вредны. Доктора не рекомендуют, например, исключать из рациона мясо, это приводит к дефициту железа в организме, что чревато, в том числе, выпадением волос. Но если человек по каким-то серьезным причинам не может отказаться на время от диеты, она должна быть не очень продолжительной и во время ограничения определенных продуктов лучше пить витамины. Какие - определит врач.

В-четвертых, важна наследственность. Но, если, например, у мужчины был лысоватый отец, это еще ни о чем не говорит. По состоянию волос мужчины генетически наследуют линию матери, а женщины - наоборот линию отца.

Ну и конечно в числе причин выпадения волос могут быть перенесенные заболевания, а также прием лекарств, в том числе антибиотиков. В каждом случае надо разбираться и сделать это может только специалист.

А могут волосы выпадать от неправильно подобранных шампуней, частых окрашиваний, воздействия солнца или наоборот холода, неправильного ухода?

Ирина Кондрахина: Давайте по порядку. Первое, о красках. Безусловно химические воздействия вредны. Но окрашивание не может быть причиной алопеции, потому что оно влияет в больше степени не на луковицу, а на сам волос. В краске содержатся такие химические вещества, которые приподнимают чешуйчатый слой волоса. Лучше всего с этой задачей справляются средства с аммиаком. Поэтому пациенты часто спрашивают, являются ли безвредными натуральные краски типа хны или басмы. Да, безусловно, они менее вредны, но все равно повреждают волосы в той или иной степени. Ну и доктора все-таки не советуют проводить окрашивание в период острого выпадения волос.

Что касается шампуней, то этот фактор тоже не может быть причиной выпадения, равно как средством, стимулирующим их рост. Шампунь - это средство гигиены, а не лечения. Для последней цели есть другие методы. Но пользоваться, конечно, лучше тем шампунем, который подходит вашему типу кожи головы. Здесь совет может дать трихолог или дерматолог.

Скажу еще о бальзамах и кондиционерах. Пользоваться этими средствами есть смысл, в основном при окрашенных, то есть, поврежденных волосах. Но наносить бальзам нужно на сами волосы, а не на кожу головы, не втирать его в корни. Луковицы, должны дышать, а различные бальзамы и маски их забивают. Мыть голову лучше водой комфортной температуры, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Теперь о внешних воздействиях. При минусовой температуре необходимо носить головной убор, нельзя перемораживать кожу головы. Для луковиц вредны резкие перепады, например, когда мы с холодной улицы входим в теплое помещение. И головной убор как раз помогает сгладить этот контраст. Также волосы необходимо закрывать от прямого воздействия солнечных лучей, особенно в период с 12 до 17 часов дня. Лучше надевать головной убор или, если вам некомфортно в платке или шляпе, использовать специальные фотозащитные спреи для волос.

Вредны тугие прически. При перетягивании нарушается кровоток, волосам должно быть максимально комфортно.

Можете посоветовать нашим читателям народные средства, предотвращающие потерю волос?

Ирина Кондрахина: К сожалению, не могу. Я врач и придерживаюсь медицинских методов лечения. Более того, считаю народные средства очень агрессивными. Например, столь популярное репейное масло усиливает кровоток, при этом забивая поры, и ситуация еще больше усугубляется.

Еще люди, начитавшись рецептов в Интернете, начинают втирать в кожу головы перец, горчицу, лук, чеснок, мед или все сразу. Поймите, чтобы вы не втирали снаружи, это не устранит внутренние причины выпадения волос, о которых я сказала выше. Вот почему мы не устаем повторять, что необходимо обследоваться.

Профессиональный уровень наших докторов очень высокий. Они посещают все международные конгрессы по трихологии и в курсе последних тенденций и современных методов лечения. Российские врачи стараются рекомендовать хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Назначаем то, что проверено временем, и пациентами, и нами.

Очень важно точно соблюдать рекомендации трихолога. Лечение кожи головы - это длительный процесс. За две недели чуда не произойдет. Поэтому иногда становится грустно от прочтения на форумах различных негативных оценок в адрес хороших лекарственных средств. Многие люди начинают лечение, устают, не видят результат, бросают. Не стоит забывать, что волосы выпадали в течение длительного времени, к врачам, как правило, обращаются, когда уже начинает "светиться" макушка. Поэтому надо морально подготовиться к столь же длительному процессу восстановления.

Новый волос появляется в течение 3-4 месяцев. Поэтому, к сожалению, трихологам приходится сложно. Надо уметь общаться с пациентами, убеждать. Приостановить выпадение мы можем, может быть, где-то в течение месяца, но чтобы увидеть рост, чтобы появился первый пушок, нужно не меньше, чем 3-4 месяца. А чтобы все стабилизировалось, не меньше года.

А вообще лучше настраиваться на то, что лечение волос, уход за ними - это на всю жизнь.

Как-то это неутешительно звучит - всю жизнь заниматься лечением волос.

Ирина Кондрахина: На мой взгляд, это звучит здраво. Мы же ухаживаем всю жизнь, например, за зубами, каждый день их чистим, регулярно посещаем стоматолога. Волосы - не исключение.

И потом скажите мне, какую болезнь можно вылечить так, чтобы о ней забыть навсегда? Когда вы приходите к доктору с давлением, с жалобами на сердце, вы же не ждете, что после месячного курса лечения навсегда забудете об этой проблеме? Здоровьем нужно заниматься постоянно.

Здесь есть одно немаловажное обстоятельство: трихология в нашей стране не входит в систему обязательного медицинского страхования. Услуги соответствующих специалистов стоят недешево, лекарства дорогие. Про свое отношение к народным методам лечения вы уже сказали. Но можно ли делать то, что делают в клиниках, самостоятельно? Например, есть физиопроцедура с электрической расческой, так называемая дарсонвализация. Этот аппарат можно купить и самостоятельно использовать в домашних условиях. Или та же мезотерапия - уколы в кожу головы. Одна процедура в Москве стоит от 2,5 тысячи рублей. Почему не купить ампулы и не колоть препарат самостоятельно дома?

Ирина Кондрахина: У нас народ очень предприимчивый. Некоторые умудряются сами и губы "накачивать", и инъекции делать, и даже контурную пластику…

Ну а дарсонвалем и различными электрическими расческами с микротоками, шапочками и прочими вещами можно только усилить выпадение. Есть более современные методы.

Мы не можем чего-то запретить, но при этом рассказываем, чем можем помочь. Дальше уже человек сам выбирает, что для него лучше. Но надо понимать, что самостоятельное лечение или процедуры в сомнительных косметологических кабинетах могут привести к плачевным результатам. Возьмем, например, мезотерапию - внутрикожные инъекции медикаментов, в данном случае в кожу головы. Выполнять эту процедуру может далеко не каждая медсестра, это не укол в ягодицу поставить. Надо понимать, какие препараты можно смешивать, по какой схеме колоть. А если вам продадут контрафактные лекарства? И где гарантия того, что ампулы, которые вы купили, правильно хранились?

Что касается стоимости процедур, да, трихология в целом "дорогая" и не только в нашей стране. Но, если вы решаетесь на расходы, будьте уверены, что попали в надежные руки. Не хочу обвинять частную медицину, в этой системе немало хороших учреждений с нормальными специалистами, но не стоит забывать о том, что есть и такие клиники, где на приеме врач смотрит больше не на ваши волосы, а оценивает стоимость рубашки или часов пациента и, исходя из этого, назначает лечение. Еще раз повторю, это происходит не повсеместно, но, к сожалению, и такое тоже бывает. Будьте внимательны.

Есть ли какая-то статистика по проценту пациентов, скажем так, с благополучным исходом?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Многое зависит от фона, который вызвал выпадение. Но пациентов, которым бы совсем ничего не помогло, почти нет. Такое возможно только при рубцовой форме выпадения волос, то есть, когда волосяной фолликул уже атрофировался. Это бывает, например, у мужчин с глубокими залысинами. Тогда помогает только пересадка.

Наверное, это очень дорогостоящая процедура?

Ирина Кондрахина: Раньше, когда пересадкой волос занималась всего одна клиника в Москве, процедура стоила дорого. Сейчас это более-менее доступно. Но и здесь надо помнить, что пересадка - не панацея, позволяющая навсегда забыть о проблеме. Это требует дальнейшего ухода.

При пересадке стабилизировать ситуацию можно на всю жизнь. Но все равно пересаженные волосы не будут выглядеть естественной шевелюрой. Поэтому часто, в особо тяжелых случаях, мы рекомендуем нашим пациентам, среди которых, кстати, немало известных, публичных людей, парики или какие-то накладки. И еще консультацию психолога, потому что многим бывает очень сложно принять факт необратимой потери волос.

Ирина Никифоровна, а теперь просим вас ответить на самые распространенные вопросы читателей. Три главных совета по профилактике облысения.

Ирина Кондрахина: Сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, подвижная жизнь.

Сколько волос в день должно выпадать по норме, и какая цифра должна насторожить?

Ирина Кондрахина: У кого-то выпадает больше 100 волос в сутки, но при этом растет много новых, а у кого-то выпадает 50 волос и при этом ничего не растет. Но люди, как правило, сами видят, когда начинаются проблемы. Совет: не затягивайте, обращайтесь в дерматологическое учреждение. Лучше проблему локализовать сразу. Это основное.

Как часто надо мыть голову?

Ирина Кондрахина: По мере загрязнения. Все эти разговоры о том, что голову надо мыть раз в неделю, потому что так бабушка учила, неправильные. Наоборот переизбыток кожного сала способствует заболеванию волос. Поэтому лучше правильно подбирать шампуни.

А как правильно подобрать шампунь?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Есть шампуни для частого применения, для редкого, для окрашенных волос, жирных, сухих, регулирующих ph-баланс и так далее. Но, когда проблема решена и выпадение волос остановлено, мы рекомендуем покупать все-таки аптечные линии. Опять же всегда можно посоветоваться с врачом, подобрать то, что подходит вам.

Можно ли как-то отсрочить или остановить поседение волос?

Ирина Кондрахина: В основном, это связано с генетикой. Если родители поседели рано, к сожалению, уже ничего не сделаешь. Но бывает так, что человек седеет на фоне какого-то микроэлементного дисбаланса. Особенно, если седые волосы появляются резко. Тогда надо назначить курс витаминов и микроэлементов. На структуру и пигментацию волос, в том числе, влияет уровень меди в организме. Можно сдать кровь и проверить содержание меди.

Некоторые трихологи рекомендуют делать стрижку горячими ножницами, аргументируя это тем, что при высокой температуре "запаивается" кончик волоса, и поэтому он не теряет важные элементы.

Ирина Кондрахина: Это, скорее, совет, а не средство лечения. Все равно, что у врача спросить, какой краской волос лучше пользоваться. Мы, доктора, используем лекарственные препараты, прошедшие медицинский контроль, сертификацию. То же - с ножницами. Никаких научных исследований на эту тему не проводилось, статистических выкладок нет. Поэтому не могу рекомендовать стричься так и никак иначе.

Какой должна быть хорошая расческа?

Ирина Кондрахина: При выпадении волос лучше не использовать расчески с частыми зубчиками, чтобы лишний раз не травмировать волосы. А какой уж она будет - пластмассовой, деревянной или из натуральной щетины - большого значения не имеет.

Опять же к вопросу о народных средствах: некоторые пациенты рассказывают, что надо сто раз в одну сторону волосы прочесать, сто раз в другую, потом еще что-то… Никакой логики тут нет. Это все равно, что мазь втирать по часовой стрелке или против. Или полагать, что красные таблетки помогают лучше, чем белые. Это все для эмоциональных людей.

Состояние зубов и волос может быть взаимосвязано?

Ирина Кондрахина: Зубы, ногти, волосы - это все придатки кожи. Я бы не сказала, что их состояние прямо взаимосвязано. Но, например, недостаток кальция будет влиять как на зубы, так и на волосы. Недостаток цинка, а его уровень снижен практически у каждого второго москвича, влияет на состояние ногтевых пластин. И некоторые люди думают, что у них какие-то грибковые заболевания, увидев рекламу, начинают втирать мази, не понимая, что это просто дистрофия, ногти страдают от нехватки микроэлементов. Правильное обследование ведет к правильному лечению и правильным результатам.

Прежде чем рассказать читателям, как сохранить здоровье волос, Екатерина Беляева ответила на вопросы «Доктора Питера».

- Екатерина Андреевна, что такое трихология, и чем занимается врач-трихолог?

- Трихология – это узконаправленная область дерматологии, изучающая проблемы здоровья волос, как на голове, так и на теле. Поэтому трихолог занимается лечением заболеваний, связанных с ростом или состоянием волос.

- С какими проблемами к вам обращаются чаще всего?

- Обычно к нам приходят с жалобами на выпадение волос или повышенную жирность кожи головы. Выпадение волос может начинаться по разным причинам. Его могут вызывать различные заболевания, операции, роды, стрессы или строгие диеты, из-за которых организм недополучает питательных веществ. Волосы могут выпадать и из-за эндокринных сбоев – проблем со щитовидной железой или гипофизом, или в результате нарушения баланса мужских и женских половых гормоно – андрогенетическим, он бывает и у женщин, но больше характерен для мужчин. Очаговое выпадение волос может наблюдаться еще и при склонности к атопическому дерматиту, и при проблемах с иммунной системой.

А повышенная жирность волос может быть обусловлена генетически, но чаще ее причина кроется в эндокринных нарушениях.

- Когда стоит обращаться к парикмахеру, а когда — к врачу?

- К парикмахеру нужно идти для поддержки внешнего вида волос, когда нет видимых проблем. Он поможет подобрать средства по уходу за волосами, более того, с секущимися концами, кроме парикмахера, никто ничего не сделает. А, вот, если косметические средства, предложенные парикмахером, не помогают, состояние волос ухудшается, они становятся слишком сухими, или слишком жирными, или усиленно выпадают - это повод обратиться к врачу.

- Как проходит прием у трихолога?

- Как и у любого врача. Трихолог беседует с пациентом, выясняет, какие события случались в его жизни за последние полгода, потому что волосы начинают реагировать на стресс или изменения в организме спустя три-четыре месяца. Человек уже может и забыть, что с ним было, а волосы будут «помнить». После беседы мы проводим осмотр, исследуем частоту и характер роста волос. При необходимости назначается консультация лор-врача, стоматолога, эндокринолога, невропатолога или терапевта.

В лечении мы используем наружные средства – мази, лосьоны, бальзамы и т.д. При необходимости назначаем прием таблетированных препаратов или физиотерапию. Из физиотерапевтических методов мы чаще всего применяем Д’арсонваль, который улучшает микроциркуляцию кожи и питание волос. Так же действует и лазер.

- Как найти трихолога?

- Непосредственно трихолога найти сложно, но с проблемами, связанными со здоровьем волос можно обратиться к дерматологу – он владеет всеми необходимыми знаниями.

Елена, 2 мая 2013 г. 13:37
Здравствуйте, Екатерина Андреевна! С осени выпадают волосы, в марте стали болеть корни волос. Принимала витамины, сделала 10 сеансов Д’арсонваль. Стало несколько лучше, но через пару недель снова все вернулось. Какая может быть причина, как лечить? Волосы окрашиваю раз в 1,5-2 месяца краской Garnier, шампунь Schauma.

Причин выпадения волос много. Это могут быть и различные дефицитные состояния, в том числе диеты, и нарушения со стороны эндокринной системы, и прием некоторых препаратов и т.д. Для выяснения, что в вашем случае является причиной выпадения волос, нужно показаться специалисту, сдать ряд стандартных анализов – клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы. Все необходимые исследования определяются врачом на приеме после беседы с пациентом и изучения характера выпадения волос. Что касается витаминных препаратов, то для лечения в среднем назначается 3-месячный курс, но все решается индивидуально на основании результатов обследования..

Марина Волкова, 4 мая 2013 г. 12:07
Здравствуйте, у меня иногда на коже головы, под волосами, появляются прыщики - очень болезненные - без гнойной головки. А иногда просто как будто пора воспаляется, если надавить - появляется твердое белое содержимое (не гной). Волосы слегка жирные у корней, мою раз в три дня. Что это такое может быть? Как с этим справляться? Шампунь у меня от Натуры Сиберики.

К сожалению, не видя высыпаний, определиться с диагнозом не представляется возможным. Это может быть и себорейный дерматит, и фурункулез, и псориаз и ряд других заболеваний с поражением волосистой части головы. Вряд ли это связано с шампунем, который вы используете. Советую вам посетить специалиста в период, когда будут высыпания.

Елена, 4 мая 2013 г. 22:15
Здравстуйте! У меня тонкие, слабые волосы, сухие. Крашу много лет. Есть ли советы как мне помочь?

Регулярное многолетнее окрашивание волос естественным образом приводит к их повреждению. Для того, чтобы поддерживать волосы в хорошем состоянии есть два пути воздействия. Первый - это периодический профилактический прием витаминов курсами 1-2 раза в год («Ревалид», «Перфектил», «Приорин»). Второй – обязательное регулярное наружное воздействие на волосы, а именно интенсивные восстанавливающие маски для волос 1-2 раза в месяц (фирмы Ducray, Redken, L’Oreal и др.), использование несмываемых защитных средств (защита от термического воздействия, от солнечных лучей и т.д.).

Аня, 5 мая 2013 г. 10:00
Здравствуйте! Кожа головы под волосами чешется, образуюся чешуйки. Постоянный зуд из-за этого. Чем лечить? Когда обращалась к врачу, сказали, что похоже на жирную себорею, лечите ЖКТ (желудоч.-кишеч. тракт), и все. Что можете посоветовать из лечения? К районному дерматологу опять не пойду – бесполезно, ответ один и тот же, написанный выше.

Несмотря на ваш негативный опыт, я все равно посоветую вам обратиться к врачу. При таких жалобах вам нужно сделать соскоб на мицелий гриба для исключения грибкового поражения кожи. После чего, в зависимости от результата, пройти курс лечения. Если же неприязнь к медицинским учреждениям в настоящий момент непреодолима, вы можете попробовать курс лечения шампунем «Келюаль DS» (фирмы Ducray, продается в аптеках) 2 раза в неделю по инструкции 6 недель и лосьон «Скванорм» с цинком (той же фирмы) 1 раз в день 6 недель.

Анна, 7 мая 2013 г. 17:28
У дочери очаговая алопеция - периодически появляются маленькие проплешины на голове. Но сами со временем исчезают. Однако теперь начали выпадать брови и ресницы. Это как-то связано с очаговой алопецией? Или это другая патология? К кому нужно обратиться с этой проблемой - к трихологу или эндокринологу?

Рита, 7 мая 2013 г. 22:51
Здравствуйте. После химзавивки постоянно чешется кожа головы. Точнее не так, если я вдруг ее почесываю (не сильно), вижу под ногтями кусочки кожи. Также вижу иногда на коже головы участки с чешуйками. Что это такое может быть?

Если данное состояние возникает у вас непосредственно после химической завивки, то, скорее всего, это реакция кожи на воздействие реактивов. Если же жалобы возникают вне связи с химической завивкой, то это может быть или себорейный дерматит, или микоз волосистой части головы. В таком случае вам необходимо проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза и лечения.

Николай, 7 мая 2013 г. 22:54
Скажите, доктор, кто прав: сестра утверждает, что нужно мыть волосы каждый день - так на них не будет скапливаться грязь и жир, и голова не будет чесаться, а мне кажется, что если начать мыть голову каждый день, то кожа как бы "подсаживается" и уже не может сама нормально регулировать кожное сало. Плюс в шампунях никакой пользы, от них только наоборот будет чесаться голова. И еще: вот сейчас очень популярны органические нехимические шампуни, в которых нет лаурилсульфата натрия. Как вы к ним относитесь?

Ежедневное мытье головы приводит к усилению работы сальных желез, так как их функция состоит, в том числе, и в создании защитной пленки на поверхности кожи. Таким образом, создается замкнутый круг. Но это не значит, что мыть голову нужно раз в месяц. Во всем должна быть мера, которая зависит от ваших индивидуальных особенностей. Что касается органических шампуней, к ним я отношусь хорошо, но их моющие свойства хуже, чем у обычных.

Марина, 8 мая 2013 г. 17:19
Здравствуйте! Как можно избавиться от секущихся концов и ломкости волос?

Если концы волос уже секутся, то восстановить их, к сожалению, никак невозможно, их можно только отрезать. Если эта проблема существует у вас хронически, то нужно постараться выяснить причину ее возникновения (прием некоторых лекарственных препаратов, эндокринологическая патология) и попытаться ее устранить.

Алена, 8 мая 2013 г. 17:23
Добрый день, Екатерина Андреевна! Волосы у корней жирные, а на протяженности сухие и ломкие. Мыть голову приходится каждый день, иначе волосы выглядят неопрятно, но от такого частого мытья они становятся еще более сухими. Посоветуйте, что мне делать, как правильно ухаживать за волосами?

Во-первых, нужно правильно подобрать шампунь - он не должен быть агрессивным, лучше выбирать шампуни для частого применения или для чувствительной кожи. Во-вторых, вам нужно регулярно использовать восстанавливающие маски для волос, не нанося их при этом на кожу головы. И в-третьих, регулярно, ежедневно, использовать несмываемые средства для волос.

Галина, 10 мая 2013 г. 22:19
Осенью начался натуральный волосопад! Остатки волос сыпались и после мытья, и после расчесывания, вся одежда в волосах. Подруга посоветовала корни волос увлажнять и питать, и я купила разные масла. Стала делать разные втирания теплыми маслами: жожоба, кокосовое, таману. Потом смывала шампунями. В общем, волосы стали лезть больше прежнего. Я в ужасе! Прочитала, что масла могут "забивать" волосяные луковицы и те, наоборот, не получая воздуха, умирают. Это правда? Чем мне теперь "очистить" кожу головы? Поможет ли в моем случае Д’арсонваль? У меня есть домашний от «Жезатон».

Мария, 11 мая 2013 г. 20:05
Доктор! На коже головы появляются небольшие прыщики, но без гноя, образуется белая корочка, волосы выпадают (особенно во время мытья). Химическим воздействиям волосы не были подвержены, голову мою через день, стрижка короткая.

К сожалению, основным инструментом врача-дерматолога (трихолога) являются его глаза. Поэтому для решения вашей проблемы вам необходимо показаться врачу.

алексей, 12 мая 2013 г. 00:00
Здравствуйте. Около года назад обратил внимание, что в теменной и лобной области головы начали редеть волосы. Стал обращать на это внимание, когда смотрелся в зеркало. Начал использовать шампуни против выпадения волос (стараюсь голову мыть раз в 2-3 дня), медикаменты (специальные) не употреблял, кроме витаминов в различные периоды времени. Посмотрел отзывы в Интернете пациентов специализированных клиник в Санкт-Петербурге - большинство из них негативных: "Потратили много денег, а результата не видно, или через несколько месяцев процесс выпадения продолжился". Что вы мне посоветуете? Спасибо за внимание.

Судя по описанию, у вас, скорее всего, андрогенетический тип выпадения волос. Это состояние носит хронический и прогрессирующий характер. Для коррекции требуется длительное и регулярное лечение: или прием препаратов внутрь курсами от полугода до года с повторениями, или интенсивный курс мезотерапии, а затем поддерживающий, или ежедневное использование лосьонов, или пересадка волос. При прекращении лечения симптомы со временем возвращаются, поэтому оно должно быть постоянным. Я вам советую показаться специалисту, и если диагноз подтвердится, подумать, сколько времени и сил вы готовы потратить на решение проблемы.

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике :( либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict="Алерана"](Алерана), [product strict="генеролон"](генеролон)

10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос

Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.

Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.

Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос

При выпадении волос нельзя паниковать

Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.

Нельзя мыть голову редко

Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос.

Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы

Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.

Нельзя находиться на солнце без головного убора

Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.

Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы

По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.

Нельзя втирать масла в кожу головы

Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.

Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете

Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.

Нельзя отменять оральные контрацептивы

Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.

Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами

По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.

Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом

Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.

Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.

Восстановление волос после коронавируса — это комплекс мер, направленный на улучшение внешнего вида и здоровья кожи головы, её волосяного покрова, повреждённых вследствие общего негативного влияния Covid-19 на организм. Последствия этого вирусного заболевания затрагивают не только дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную систему и психику человека, но и проявляются в виде внезапно возникающей алопеции. Волосы буквально лезут клочьями, вызывая неподдельный ужас у пациентов. Происходит это не сразу после перенесённой острой фазы инфекционной болезни, а спустя 2-3 месяца, когда кажется, что самое страшное позади. Такое состояние волос обратимое, но нужна корректная помощь специалиста.

Каковы масштабы проблемы?
Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?
Как именно ковид убивает волосы?
Что делать, если после ковида выпадают волосы?
Какие виды терапии являются наиболее актуальными и эффективными?

В Seline работают узкопрофильные специалисты, способные вернуть шевелюре прежний блеск и густоту и избавить пациентов от психологических комплексов, связанных с внезапно возникшим, но стремительным облысением. В некоторых случаях достаточно 1-2 консультаций и назначения наружных дерматокосметических средств, а в более сложных ситуациях может потребоваться местная инъекционная или лазерная терапия в совокупности с приёмом лекарств и БАДов внутрь. Но результаты совместных с трихологом трудов непременно вас порадуют. И вам больше не придётся содрогаться от количества оставленных на подушке, расчёске или в ванной волос, выбирать парики или новые головные уборы, чтобы скрыть от окружающих неприглядную картину.

Каковы масштабы проблемы?

Если вы думаете, что выпадение волос после ковида — это редкая напасть, которая коснулась только вас, то очень ошибаетесь. Практически каждый четвёртый, перенесший коронавирусную инфекцию, страдает диффузной алопецией. Такие неутешительные выводы были сделаны японскими учёными, проводившими исследования летом 2020 года.

К уже известным постковидным симптомам, таким как субфебрильная температура, остаточный кашель, утрата или снижение остроты обоняния, слабость, депрессия, добавился ещё один. По результатам ряда исследований выяснилось, что 24,1 % участников эксперимента жаловались на то, что через 55 дней после попадания вируса в организм волосы начали сильно выпадать. Чаще всего такой симптом проявлялся у женщин. Причём совершенно неважно, как тяжело протекала болезнь. Волосы начинают лезть даже у тех, кто перенёс вирусную инфекцию бессимптомно.

Что собой представляет диффузная алопеция после коронавируса?

Врачи отмечают у мужчин и женщин, успевших переболеть Covid-19, равномерное выпадение волос по всей площади головы. Лысины при этом не появляются, однако густота заметно уменьшается, страдает структура волосяного стержня. Некоторые пациенты отмечают, что волосы буквально сыпятся, другие же говорят, что заметили большее количество выпадающих волос, нежели обычно.

При детальном изучении выясняется, что у пациентов после ковида сбивается естественный цикл жизни волоса. Так, данный вид алопеции (облысения) называется телогеновым. Это означает, что волосы «застывают» в фазе покоя и перестают расти. Они не переходят в следующую фазу цикла. Активность фолликулов снижена или вовсе отсутствует.

Происходит это вследствие негативного влияния вируса SARS-CoV-2 на микроциркуляцию крови. Так, инфекция поражает стенки сосудов, кровообращение нарушается во всех органах и системах. Кожа головы страдает не меньше. Питательных веществ поступает недостаточно, фолликулам нечего «кушать», и они начинают ожидать лучших времён. Через несколько недель такого голода волосы вылезают.

Усугубляют картину и другие негативные процессы, протекающие во время болезни. Большое количество токсинов в организме, недостаток питания вследствие отсутствия аппетита и ограничений врачей, необходимость приёма лекарств, отрицательно сказывающихся на шевелюре, дефицит кислорода и многие другие факторы становятся причиной проблем с волосами.

На данный момент не установлена связь постковидной алопеции с половой принадлежностью пациента, возрастом. Проблема может возникнуть у любого, кто столкнулся с вирусной атакой.

Как именно ковид убивает волосы?

На данный момент нет достаточного объёма информации о механизме нарушения роста волос и их структуры вследствие атаки вируса. Однако у учёных и врачей есть предположения относительно того, почему так происходит:

нарушается кровоснабжение тканей, микроциркуляция, сосуды коагулируются под воздействием повышенной температуры;
интенсивное выделение интерферона, необходимого для борьбы с вирусом, усиливает выпадение волос;
к эпидермису кожного покрова головы поступает недостаточно кислорода, вызывая состояние гипоксии, нарушается процесс газообмена в целом;
ковид вызывает интоксикацию организма, отравляя в том числе кожу и волосы;
изменяется состав крови, количество эритроцитов и гемоглобина падает, вызывая анемию, железодефицит;
коронавирус приводит к психосоматическим расстройствам, стрессу;
изменяется и гормональный фон, в некоторых случаях грозящий возникновением более серьёзного заболевания волос — андрогенетической алопеции;
антибиотики, антикоагулянты, НПВС, антигистаминные препараты и другие лекарства, необходимые для эффективной терапии пациентов с коронавирусной инфекцией, нарушают связь матрикса и волосяного сосочка, препятствуют делению клеток волосяной луковицы.

Такое обилие негативных факторов, влияющих на организм перенесшего коронавирус, не может не отразиться на состоянии кожи, волос и ногтей. И нет ничего удивительного в том, что пациенты, даже получавшие адекватную антикоронавирусную терапию, жалуются на ухудшение эстетики своей шевелюры.

Что делать, если после ковида выпадают волосы?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Это нужно для того, чтобы выяснить истинную причину облысения и определить тактику лечения. Доктор сможет дать адекватную оценку состояния волос и поставить диагноз только после очного осмотра, сбора анамнеза и получения результатов анализов. Для трихолога информативными являются такие лабораторные тесты, как:

ОАК;
биохимия крови;
анализ на гормоны щитовидной железы, половые;
количество микроэлементов и витаминов (особенно D).

Если лабораторные анализы укажут на отклонения, говорящие о серьёзных нарушениях обмена веществ, патологии крови и пр., трихолог направит пациента на консультацию к другим узким специалистам, например, к эндокринологу, гинекологу, гематологу.

Для постановки диагноза также необходима трихоскопия. Это инструментальный метод исследования, позволяющий проводить компьютерную диагностику состояния кожи головы и волос при помощи оптической системы и программного обеспечения, анализирующего полученные под большим увеличением снимки.

Врач-трихолог, опираясь на собственные знания и опыт, а также результаты обследования, разрабатывает тактику лечения. Как правило, это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, применение космецевтики, коррекцию образа жизни, питания. Доктор может назначить инъекционные методы лечения и физиотерапию. Все методы лечения, применяющиеся при диффузной алопеции, возникшей на фоне перенесённого коронавируса, направлены на улучшение микроциркуляции кожи головы, устранение дефицита микроэлементов и витаминов, стимуляцию роста волос.

Какие виды терапии являются наиболее актуальными и эффективными?

Всё индивидуально, однако наши специалисты рекомендуют лечить постковидную алопецию такими методами:

приём витамина С для укрепления сосудистой стенки;
восполнение нехватки цинка, кальция, железа, хрома и других микроэлементов после подтверждения их дефицита лабораторным способом;
назначение протеогликанов для приёма внутрь (участвуют в формировании и поддержании естественного жизненного цикла волосяного фолликула);
наружное применение никотиновой кислоты;
применение косметических лосьонов DEKOPILL, Ducray Creastim;
PRP-терапия (уколы в кожу головы, содержащие собственную обогащённую эритроцитами плазму).

Выбор метода и средств борьбы с диффузной алопецией, возникшей после ковида, зависит от тяжести исходного состояния, наличия других трихологических проблем и индивидуальной переносимости того или иного препарата. Однако строгое выполнение рекомендаций трихолога Селин в любом случае гарантирует исчезновение таких неприятных симптомов, как поредение волос, зуд и болезненность кожи скальпа.

Читайте также: