Можно ли красить волосы при эпилепсии

Опубликовано: 16.09.2024

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Внесением определенных правил в питание часто лечат самые различные болезни, в том числе и судорожный синдром. Действительно, существует диета при эпилепсии, которая одновременно является одним из методов лечения заболевания, а также средством предотвращения вторичных расстройств в организме больного. Благодаря диете пациенты могут чувствовать себя лучше на протяжении долгого времени.

[1], [2], [3], [4]

Суть диеты при эпилепсии

Многие эксперименты ученых доказали существование закономерности между употреблением определенных блюд и возникновением приступов эпилепсии. На протяжении длительного времени врачи полагали, что диета пациентов с эпилепсией должна состоять из большого количества строгих ограничений. Но, к счастью, современная медицина не стоит на месте, и в данное время доказано, что строгость в диете не обязательна, просто больным необходимо придерживаться некоторых принципов.

Рацион больного человека должен быть качественным и сбалансированным, с большим содержанием грубоволокнистой растительной пищи. Наиболее часто пациентам прописывают растительно-молочное питание.

Тем не менее, полностью исключать мясные продукты нет необходимости. Каждый день можно включать в меню одну малую порцию мясного, рыбного блюда, лучше отваренного или приготовленного в пароварке.

Конечно, для больных эпилепсией не может существовать только какого-нибудь одного режима питания. Например, если, помимо судорожных приступов, у человека периодически происходят приступы головной боли, которые вызываются приемом некоторых продуктов, то их исключение из меню может значительно облегчить состояние. Если же заболевание осложнено сахарным диабетом, то здесь судороги могут стать следствием понижения уровня глюкозы в крови.

При продолжительном лечении лекарственными препаратами организм пациента может испытывать нехватку фолиевой кислоты, цианокобаламина, гомоцистеина, что следует обязательно учитывать при составлении ежедневного меню.

Кетогенная диета при эпилепсии

Кетогенная диета при эпилепсии подразумевает содержание в рационе порядка 70% жиров, и только 30% приходится на белки и углеводы. Такую диету в основном используют в детской практике.

Механизм работы кетогенной диеты состоит в противосудорожной активности кетонов – органических соединений, которые формируются вследствие жирового распада и значительно уменьшают стимулирование судорог головным мозгом. Жиры, в свою очередь, расщепляются тогда, когда в организме человека наблюдается дефицит глюкозы, во время голодания, либо при резко ограниченном количестве углеводов в пище. Исходя из этого, сущность кетогенной диеты может состоять в определенном сочетании количества белков, жиров и углеводистой пищи в ежедневном рационе, одновременно с выраженным уменьшением объема выпиваемой жидкости.

Таким образом, назначается достаточно скудное и однообразное питание, состоящее преимущественно из жиров: растительного масла, животного сала и жирного мяса, молочной продукции с большим процентом жирности (сливки, сливочное масло и пр.). В некоторых странах, где процент заболеваемости эпилепсией достаточно высок, даже выпускают специальную высокожирную продукцию для таких пациентов – это очень жирные йогурты, разнообразные творожки и мясные консервы.

Диета при эпилепсии у детей

Наиболее часто у пациентов детского возраста применяют именно кетогенную диету. Ребенка кладут на стационарное лечение и назначают голодание в течение двух-трех суток, после чего приступают к диетическому питанию. Кетогенной диеты ребенок должен придерживаться 2-3 дня, и после этого, как правило, его переводят на обычный рацион питания.

Такая диета считается особенно эффективной в детском возрасте от 1 года до 12 лет. Зачастую врачи назначают её тогда, когда противоэпилептические препараты не проявляют ожидаемой эффективности, либо провоцируют развитие нежелательных побочных действий.

Лечение детей диетой обязательно должно проходить под контролем специалиста по детскому питанию и невропатолога. В первые дни, когда малыш голодает, ему разрешается пить только воду и чай без сахара. Примерно через сутки используют быстрый тест на содержание кетоновых веществ в мочевой жидкости: если кетонов достаточно, то можно приступать к введению в рацион пищи с высокой степенью жирности.

Немаловажно, чтобы врач внимательно наблюдал за тем, что кушает ребенок, так как даже малое повышение калорийности рациона может негативно сказаться на эффективности диетического лечения.

Обычно больного ребенка выписывают примерно через неделю, при этом отмечается снижение частоты судорожных приступов на протяжении последующих 3-х месяцев. Если данное диетическое лечение у конкретного пациента признается успешным, то его периодически повторяют в течение 3-4 лет.

Из побочных действий при кетогенной диете иногда появляется тошнота, затруднения дефекации и гиповитаминоз.

[5]

Диета при эпилепсии у взрослых

Кетогенную диету при эпилепсии у взрослых используют несколько реже, чем у детей, из-за определенных противопоказаний, которые актуальны именно для возрастных пациентов.

Помимо этого, кетогенную диету не советуют эпилептическим больным, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы и атеросклерозом.

Во всех остальных ситуациях решение о назначении диетического питания принимает врач, ориентируясь на общее состояние здоровья пациента и наличие фоновых заболеваний, особенно хронического характера.

Рацион взрослых больных эпилепсией должен состоять из разнообразных и питательных блюд. Особое внимание уделяется продуктам с большим содержанием клетчатки – это растительная пища, отруби, злаки. Такие продукты постепенно налаживают качественную кишечную перистальтику и служат профилактикой запоров.

Одним из правил диетического питания считается последний прием пищи не меньше чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Необходимо помнить, что при употреблении больших объемов жидкости приступы могут учащаться. Из-за этого большинство врачей советуют пить немного воды и напитков в течение дня, и даже могут назначить мочегонные средства для выведения излишков жидкости из организма.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что количество соли в питании эпилептиков должно быть ограничено, но научно подтвержденных фактов эффективности такого метода нет. А вот количество легкоусвояемых углеводов, в частности, обычного сахара, все-таки нужно ограничить.

[6], [7], [8], [9]

Меню диеты при эпилепсии

На завтрак – салат из моркови и творога со сметаной.
На второй завтрак – большой апельсин.
Обедаем борщом, тефтелями на пару с салатом.
Перекусываем киселем с сухариком.
Ужинаем рыбным филе с лимоном.

Завтракаем творожной запеканкой.
Для второго завтрака готовим фруктовый салат с жирным йогуртом.
На обед – вермишелевый суп с мясом, хлеб с паштетом из печени.
Перекус – бутерброд с маслом и сыром.
Ужинаем куриным рулетом с яйцом.

Завтракаем омлетом с овощами.
На второй завтрак – злаковое печенье, сок.
Обедаем сырным крем-супом и рыбно-рисовой запеканкой.
Перекус – чай с молоком и крекерами.
Ужин – голубцы, салат.

Завтрак – овсяная каша на молоке со сливочным маслом.
Для второго завтрака подойдет фруктовый коктейль.
Обедаем лагманом и картофельными зразами.
Перекус – банан.
Ужинаем пирогом с рисом и фаршем.

Завтрак фаршированные отварные яйца.
На второй завтрак – сок с ватрушкой.
Обедаем куриным бульоном и варениками с мясом.
Перекус – компот из сухофруктов.
Ужинаем отварной свининой с овощами.

Завтрак – тост с сырным паштетом, кисель.
Для второго завтрака подойдет салат из авокадо.
Обедаем рыбной ухой с овощным рагу.
Перекус – галетное печенье, сок.
Ужинаем картофельным пюре с мясной подливой и салатом.

Завтракаем сырниками с медом и сметаной.
На второй завтрак – творог с изюмом.
Обедаем харчо с отварным кусочком мяса, можно добавить овощной салат.
Перекус – кусочек дыни или персик.
Ужинаем порцией пельменей со сметаной.

Рецепты диеты при эпилепсии

Блюда диеты при эпилепсии могут и должны быть разнообразными, так как диетическое питание обычно продолжительное и должно приносить пользу и удовольствие пациенту. Предлагаем вашему вниманию несколько простых, но вкусных рецептов, которые помогут разнообразить меню больного эпилепсией.

Вкуснейший рулет из мяса. Ингредиенты блюда: 700 г любого фарша, два кусочка подсушенного хлеба, пять куриных яиц, до 400 г шампиньонов, 2 шт. луковицы, одна морковь, немного соли, холодная вода, масло подсолнечное (или другое). Начинаем готовить: очищенные помытые грибы нарезаем средними кусочками, измельчаем лук, морковку натираем на терке. Припускаем на сковородке с маслом грибы, морковку и ½ нарезанного лука, прибавляем соль по вкусу, помешиваем и оставляем тушиться. Тем временем варим три яйца, остужаем и очищаем. Средне нарезаем. Куски хлеба смачиваем водой, выжимаем, пропускаем сквозь мясорубку вместе с оставшимся луком. Прибавляем мясной фарш, 2 сырых яйца и 2 ложки холодной воды, соль, специи. Смешиваем. Три четверти фарша распределяем на целлофановой пищевой пленке в виде прямоугольника слоем около 15 мм. Сверху выкладываем слоем грибы с овощами, не доходя до краев фарша примерно по 15 мм. Поверх грибов распределяем нарезанные отварные яйца и заворачиваем конструкцию рулетом (это удобно делать мокрыми руками). Аккуратно переносим рулет на смоченный маслом противень (можно переложить его пекарской бумагой). Если при переноске сформировались трещинки, осторожно смазываем их отложенным фаршем. Отправляем в горячую духовку при температуре 180°C приблизительно на 60 минут, до готовности. Обычно рулет подают в горячем виде. На гарнир можно приготовить картофель.
Ветчинно-сырный салат. Нам понадобятся: зеленые салатные листья, огурцы, томаты черри, зеленый лук, ветчина, сыр (брынза или моцарелла), отварные яйца, соль, оливковое масло и сок лимона. Количество ингредиентов произвольное – все равно получается вкусно. Приступаем к приготовлению: все ингредиенты нарезаем средними кусочками, поливаем заправкой из оливкового масла с лимонным соком. Соль добавляем по вкусу. Просто, быстро и вкусно!
Мясное рагу. Продукты: 0,5 кг мяса, 100 г лука, две моркови, два стебля сельдерея, чеснок по вкусу, 4 томата, 1 ст. л. томатной пасты, соль, приправы, растительное масло, зелень. Приготовление: мясо нарезаем кусочками примерно один на два сантиметра. Тушим его на растительном масле до готовности. Мелко нарезаем лук, морковку, чеснок и сельдерей. Прибавляем к тушеному мясу и продолжаем тушить примерно 10 минут. Затем добавляем томатную пасту и мелко нарезанные томаты (лучше без кожицы), а также соль и приправы. Добавляем немного воды и тушим на малом огне. После того как рагу будет готово, посыпаем зеленью и подаем к столу. Приятного аппетита!

[10], [11], [12], [13]

Режим дня

Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
Избегайте психических и физических перегрузок.

Питание

Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).

Приём других медикаментов

Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.

Оперативные вмешательства

Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.

Физкультура и спорт

Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.

Фотосенситивность

При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Правила просмотра телевизора:

Максимальное время просмотра телевизора – 1,5 часа
Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет – более 2-х метров.
Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Правила работы за компьютером:

Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером – 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно – длина руки с вытянутыми пальцами).
Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка – не менее 60 Гц.
Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.

Что противопоказано при эпилепсии? Что нельзя делать и какие ограничения у больных эпилепсией нужно соблюдать? Можно ли заниматься спортом и каких продуктов питания следует избегать? Отвечают ведущие эпилептологи Израиля профессор Ури Крамер и доктор Илан Блат.

Читая информацию в интернете о том, что можно, а что нельзя делать при эпилепсии, вы наткнётесь на множество различных запретов и ограничений, например, на спорт, кружки для детей, продукты питания, работу на определённых должностях и т.д.

К нам в клинику часто обращаются на лечение дети с России, Казахстана, Украины и других стран бывшего СССР, которым запрещают заниматься спортом, смотреть мультики или работать на компьютере из-за эпилепсии, накладывая ограничения фактически на всё, что интересует и развивает ребёнка.

Взрослые пациенты зачастую испытывают предвзятое отношение к себе, из-за чего у них появляются проблемы с выбором профессии и продвижением по карьерной лестнице. Не редко взрослые люди испытывают и проблемы с выбором партнёра. Общество и местная медицина выдумывают различные ограничения, в основном, не связанные с эпилепсией, из-за недостатка понимания заболевания и страха перед возможными приступами.

К счастью, большинство из данных запретов и ограничений при эпилепсии являются мифами!

При должном лечении, пациенты с эпилепсией не имеют фактически никаких ограничений в своей жизнедеятельности: они могут работать, водить машину (в странах, где это разрешено законом), заниматься спортом. При этом, следует внимательно выполнять все рекомендации врача-эпилептолога и применять противоэпилептические препараты строго по назначенной схеме, чтобы держать заболевание под контролем.

Что противопоказано при эпилепсии?

Купание без присмотра

Одним из важных ограничений, которого действительно требуется придерживаться и детям, и взрослым, страдающего от эпилептических приступов, является нахождение в реке, море или даже ванной без присмотра. При этом человек может заниматься плаванием и купаться в море, например, но важно не оставаться одному без присмотра, а заручиться помощью близкого человека.

Активные виды спорта

Пациенты часто спрашивают, можно ли заниматься спортом больным эпилепсией. Каждый случай индивидуален и подходить к данному вопросу нужно индивидуально.

В случае, если приступы эпилепсии происходят днём, нужно отказаться от активных видов спорта из-за риска падения. Если приступ произойдёт во время того, как вы будите совершать прыжок или же сложное упражнение, то высока вероятность упасть и получить сильную травму.

Несмотря на это, если у вас или вашего ребёнка приступы проявляются крайне редко и в вечернее время суток, глупо не допускать вас до занятий спортом, особенно если эпилепсия находится под контролем.

Какие ограничения больным эпилепсией действительно следует соблюдать?

Пациентам с эпилепсией следует избегать следующих ситуаций:

Недосыпаний и нарушения режима дня (читайте статью Режим дня при эпилепсии);
Употребление алкоголя, который может спровоцировать приступ;
Вирусных заболеваний с высокой температурой при истории фебрильных судорог;
Приём препаратов, возбуждающих центральную нервную систему.

Каких продуктов питания следует избегать человеку с эпилепсией?

В интернете можно найти множество ограничений по питанию, мол, людям с эпилепсией нельзя жирное, жаренное, солёное, мучное и т.д. На самом же деле, людям с эпилепсией можно есть всё тоже самое, что и здоровым людям.

Единственной схемой питания, которая имеет отношение к эпилепсии, является кетогенная диета. Некоторым детям с фармакорезистентным видом заболевания она может помочь уменьшить частоту и тяжесть приступов, но данный вид питания подходит далеко не всем. Эффективность кето-диеты при лечении эпилепсии у взрослых пациентов до сих пор не доказана.

Самостоятельно, без консультации с диетологом по кетогенной диете и врачом-эпилептологом, её применять не стоит.

Заключение

Многие запреты и ограничения при эпилепсии просто выдуманы, ограничивая пациентов от нормальной, полноценной жизни. Каждый человек индивидуален, и поэтому все ограничения: что можно, и что нельзя в его случае, должны быть назначены индивидуально.

И ребёнок, и взрослый, должен расти и развиваться, как в социальном плане, так и в физическом. Важно и нужно заниматься спортом, участвовать в общественной жизни. При этом важно подобрать правильный протокол лечения и, возможно, вам удастся полностью вылечить эпилепсию или держать её полностью под контролем.

Хотите знать, что действительно помогает при эпилепсии и как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание?

Раз в неделю наши эксперты-эпилептологи доктор Илан Блат и профессор Ури Крамер выпускают видео или статью о лечении эпилепсии и о том, как жить максимально полноценной жизнью, несмотря на эпилепсию. Мы уверены, что в этих выпусках Вы найдёте много полезных рекомендаций для себя или своего ребёнка.

Можно ли вылечить эпилепсию?
Переходит ли эпилепсия по наследству?
Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
Что нельзя делать при эпилепсии?
Сколько должен спать пациент с эпилепсией?
Чем опасны приступы эпилепсии во сне?
Как помочь пациенту во время приступа?
Можно ли заниматься спортом?
Может ли эпилепсия привести к проблемам в учебе, задержке развития, проблем с памятью и поведением?

Нужно ли соблюдать определенную диету?

Питание больных эпилепсией не отличается от питания здоровых людей; оно должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Нет данных о том, что определенные продукты питания противопоказаны больным, так как могут спровоцировать приступы.

Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и тяжелых форм эпилепсии (например, при синдроме Леннокса-Гасто). Еще в Средние века эпилепсию пытались лечить методом голодания (в Библии содержится упоминание о лечении «молитвой и постом»). Позднее ученые установили, что перестройка обмена веществ при длительном голодании может привести к уменьшению частоты приступов. Однако, лечение эпилепсии голоданием не получило распространения, так как этот метод тяжело переносится и опасен, особенно у детей. В связи с этим ученые пытались найти другие методы диетического воздействия (кроме голодания), которые приводили бы к изменениям обмена веществ в организме, подобным изменениям, возникающим при голодании. Кетогенная диета была изобретена в 20-х гг XX века в США. Диета не требует длительного голодания, а заключается в ограничении углеводной пищи и белков и преобладания в рационе питания жиров. При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают противосудорожный эффект. В нашей стране этот метод лечения еще не получил широкого распространения. Как и другие методы лечения, кетогенная диета имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания, и должна применяться только под контролем врача в специализированных центрах. Для каждого больного рацион питания рассчитывается индивидуально.

Какие меры безопасности нужно соблюдать?

Люди, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный активный образ жизни; однако, если, несмотря на лечение, сохраняются приступы с нарушением сознания, необходимо соблюдать простые правила безопасности, уменьшающие вероятность травмы во время приступа. Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформ железнодорожных станций, около огня и вблизи водоемов!

Кому больной должен рассказать о своем заболевании?

Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь. Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании. Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать, даже при возможных препятствиях в получении работы (особенно, если существует вероятность развития приступа на работе, если необходимы особые условия работы, связанные с болезнью, если существует опасность для здоровья больного и окружающих людей в случае развития приступа).

Компьютер и телевизор

У некоторых больных эпилепсией (приблизительно в 5–15% случаев) приступы могут провоцироваться ритмичным мельканием света. Это явление названо фотосенситивностью (фоточувствительностью) и выявляется по время исследования ЭЭГ, когда больной смотрит на лампочку, мелькающую с разной частотой.

Фотосенситивность в 2,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Именно у больных с фотосенситивностью приступы могут провоцироваться просмотром телевизора, компьютерными играми, цветомузыкой на дискотекой. Именно больным с фотосенситивностью (но не всем больным эпилепсией) следует ограничить или полностью исключить просмотр телевизора и работу на компьютере.

Однако источником световых мельканий могут служить не только телевизоры и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени и др.)

Даже детей с фоточувствительностью не рекомендуется совсем лишать просмотра телевизора, так как это снижает качество жизни ребенка, становится причиной переживаний.

Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией при просмотре телепередач:

Ребенок не должен смотреть телевизор более 1–1,5 часа.
Расстояние от ребенка до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2х метров).
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.
Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).
Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.
Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.

Работа на компьютере — также возможный провоцирующий фактор приступов у людей с фотосенситивной эпилепсией, однако, полный отказ от компьютера в настоящее время вызовет целый ряд неблагоприятных психологических и социальных последствий в связи с тем, что:

Навыки работы на компьютере нужны при устройстве на работу в различных сферах.
В тех случаях, когда предпочтительна работа в домашних условиях (например, у больных с сопутствующими двигательными нарушениями), компьютер — это возможность профессиональной реализации для людей многих профессий (творческие профессии, переводчики, специалисты в области информационных технологий и др.). Возможность работы на компьютере может определить выбор профессии у многих больных, имеющих другие ограничения.
Для детей существует множество развивающих и обучающих компьютерных программ, которые позволят более эффективно усвоить учебный материал; использование компьютерных программ может быть особенно полезно детям, находящимся на домашнем обучении.
Компьютер значительно расширяет возможности общения как у детей, так и у взрослых с эпилепсией.

Таким образом, лишение больного компьютера может означать не только ограничения возможностей для отдыха и развлечений, но также ограничение социальной активности, возможностей для творческой и профессиональной реализации и обучения. Для того чтобы не лишать больного возможности работы на компьютере, нужно соблюдать ряд правил.

Правила, которые необходимо соблюдать ребенку с эпилепсией во время работы или игры на компьютере:

Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1–1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10–15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
Расстояние от ребенка до монитора составляет 70 см (вытянутая рука взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
Не следует работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.

Перечисленные рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых с эпилепсией, и будут также полезны здоровым людям.

Опасно ли для больных эпилепсией посещение дискотек?

Этот вопрос, вероятно, наиболее актуален для подростков и больных молодого возраста. Известно, что светомузыкальные эффекты могут спровоцировать приступ у фоточувствительных больных; однако, опасны не все элементы светомузыки, а только стробоскопические (часто мерцающие) яркие блики в темном помещении. Яркость и частота мелькания — важные факторы, влияющие на вероятность развития приступа.

Важно отметить, что с посещением дискотек связаны и другие факторы, провоцирующие развитие приступов — недосыпание, усталость и прием алкоголя.

Выбор профессии

Ограничения в выборе профессии у больного эпилепсией связаны с существующим риском возникновения судорожных приступов в ситуациях, когда они могут причинить вред больному или подвергнуть опасности жизнь других людей. Людям с эпилептическими приступами нельзя управлять транспортом (правила, связанные с вождением автомобиля, зависят от законодательных норм страны; более жёсткие ограничения установлены в отношении пассажирского транспорта), работать у незащищенных механизмов, на высоте, вблизи водоемов, служить в армии и на военно-морском флоте, в милиции, пожарных частях, в тюрьмах, охране, на скорой помощи. Также для больного эпилепсией представляет потенциальную опасность работа с движущимися механизмами, с ценными хрупкими объектами, с химикатами.

В целом, на способность человека к выполнению какой-либо деятельности влияют тип эпилепсии, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов.

Работа в сменном режиме обычно не вредна для больного, если существует возможность полноценного сна и регулярного приема лекарств в соответствии с назначениями врача.

Важно помнить, что диагноз «эпилепсия» не должен служить препятствием для получения образования и успешной реализации в выбранной профессиональной сфере. Как и любой другой человек, больной эпилепсией сможет выбрать сферу деятельности, в которой он сможет реализовать свои способности наилучшим образом и стать полноценным членом общества.

Предрассудки и стигмы, связанные с заболеваниями, часто мешают не только врачам, но и пациентам. Врач-невролог Ольга Гринюк разобрала мифы об эпилепсии и озвучила реальные факты об этой болезни.

Миф: эпилепсия связана с психическими расстройствами

Эпилепсия — это структурное заболевание, которое всегда связано с каким-либо повреждением мозга. Происхождение же психических заболеваний совсем другое, поэтому нельзя их связывать. Хотя, конечно, у одного человека может быть и эпилепсия, и психическое расстройство, но это не правило.

Такой миф возник потому, что раньше эпилепсия часто отождествлялась с сумасшествием и слабоумием, с бесами и вселением духов. То есть здесь играет роль не только плохая осведомленность о болезни, но и культурологические особенности.

Также старые препараты для лечения эпилепсии могли приводить к снижению умственных способностей, но с тех пор медицина ушла далеко вперед, и сейчас таких побочных эффектов при длительном лечении нет.

Фото: Unsplash.com

Миф: эпилепсия — неизлечимое заболевание

Эпилепсия — хроническое заболевание, но при правильном лечении пациент достигает длительной ремиссии. 60−65% пациентов, принимающих современные противоэпилептические препараты, полностью избавляются от клинических проявлений этой болезни. У части пациентов полной ремиссии достичь не удается, однако значительно уменьшается количество приступов и повышается качество жизни человека.

И только 10−15% пациентов не поддаются медикаментозному лечению. Есть фармакорезистентные формы эпилепсии, которые устойчивы к препаратам, но не стоит забывать о немедикаментозных способах лечения: хирургические операции, специальные диеты, транскраниальная магнитная стимуляция и т.д. То есть отчаиваться и говорить, что есть процент совсем не поддающихся лечению, неправильно.

Миф: эпилепсия передается по наследству

Эпилепсия имеет разные формы, и среди них — идиопатическая, при которой есть наследственная предрасположенность. Но это не значит, что ребенок такого пациента обязательно заболеет. Просто существует риск возникновения эпилепсии, но он составляет не более 10% — при перенесенном инсульте или травме головы риски выше.

Также есть формы эпилепсии, которые зависят от возраста и чаще проявляются у детей, и в этом случае наследственность имеет больший вес.

Миф: эпилепсия — врожденное заболевание

Эпилепсия — это структурная аномалия нейронов головного мозга. И с этой аномалией не всегда рождаются: она может появиться после травмы, инсульта, из-за опухолей и кист.

Миф: эпилепсию всегда видно на МРТ

Это неправда. Изменения в нейронах могут быть и не видны на МРТ и происходить исключительно на клеточном уровне: нарушается физиология клетки, что провоцирует ее перевозбуждение — отсюда возникает эпилептический заряд.

Порядка 80% пациентов с эпилепсией не имеют структурных аномалий, и им необходимо проходить другие обследования, функциональные: электроэнцефалографию, ЭЭГ с картированием. Причина эпилепсии всегда понятна, вопрос только в правильном ее выявлении, интерпретации и лечении.

Миф: эпилептический припадок — это потеря сознания, судороги и пена изо рта

Эпилептические припадки бывают очень разными, и при них человек далеко не всегда теряет сознание. То, как они происходят, зависит от того, в какой зоне мозга находится повреждение.

Например, если структурная аномалия в височной доле, где находится зона слуха, у человека могут быть приступы в виде звуковых галлюцинаций. Если аномалия касается затылочной области, могут быть зрительные галлюцинации, и это тоже будет эпиприпадком.

Есть такое понятие, как абсанс — короткий период потери сознания, когда человек отключается на несколько секунд, буквально замирает на месте, и сам этого не замечает, и его близкие, сожители тоже могут не обратить на это внимания.

При посттравматической эпилепсии может быть приступ в виде ритмичного подергивания в одной конечности.

Есть еще Джексоновская эпилепсия, при которой приступ начинается с судороги в ноге, затем переходит в руку, а потом в таком же порядке проходит или переходит в генерализованный приступ с потерей сознания, конвульсиями и пеной изо рта.

Миф: приступы всегда провоцирует мигающий свет

Свет — это только зрительный раздражитель, и он будет провоцировать припадки, которые вызваны структурными аномалиями в зрительном центре головного мозга. То есть не только свет вызывает приступы и не у всех пациентов с эпилепсией: это могут быть громкие звуки, определенный вкус и т.д.

Если у человека эпилепсия вызвана нарушенным процессом работы нейронов, то эпилептический припадок может вызвать недостаток воды в организме.

Также приступы могут вызвать прием некоторых препаратов, наркотических веществ, алкоголя; выраженная усталость, недосыпание, значительный стресс и тревога.

Миф: если у человека припадок, нужно разжать ему рот и вложить между зубов твердый предмет

Сжатый рот во время припадка — это судорога лицевых мышц, и попытки разжать челюсти только приведут к травмам. Во-первых, пострадает человек, пытающийся это сделать: ему могут прокусить пальцы вплоть до перелома костей. Во-вторых, травмируется слизистая рта, зубы и иногда гортань пациента с приступом.

Основная помощь при генерализованном припадке и сжатии рта — выдвигание челюсти вперед, чтобы не западал язык и человек не задохнулся.

Миф: у людей с эпилепсией очень много ограничений

Есть ряд ограничений у людей с генерализованной формой эпилепсии: им нельзя водить машину, нужно избегать нахождения у открытого огня и работы с огнем, нахождения у воды и на высоте, управления движущимися механизмами, работы с вредными веществами, химикатами. Но это касается нелеченной эпилепсии.

Если пациент достигает ремиссии, приступы не беспокоят его в течение 10 лет, ему отменяют противосудорожную терапию и снимают ограничения. То есть все зависит от человека и его заинтересованности в лечении.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: