После нексиума выпадают волосы

Опубликовано: 17.09.2024

Какие факторы приводят к нарушению роста волос? Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов? Возможно ли лечение медикаментозной алопеции? Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выра

Какие факторы приводят к нарушению роста волос?
Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов?
Возможно ли лечение медикаментозной алопеции?

Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выраженности), а также (реже) развития гипертрихоза лежат многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Среди последних немалую роль играет применение различных медикаментозных средств. При этом выпадение волос может наблюдаться не сразу, а через несколько недель или месяцев после начала приема лекарственного препарата или же начаться (либо стать) более выраженным после его отмены. Обычно при длительном применении того или иного препарата развивается диффузная алопеция, причем в патологический процесс вовлекается почти исключительно волосистая часть головы. Лишь в крайне редких случаях возможно развитие универсального облысения, что, в частности, наблюдается при приеме цитотоксических препаратов, например используемых при наличии у пациента опухолевого процесса.

Однако не во всех случаях выпадение волос определяется длительностью приема какого-либо лекарственного средства. Некоторые препараты, например непрямые антикоагулянты, дают такой эффект только в достаточно высоких дозах, а продолжительность терапии в развитии облысения не имеет существенного значения.

Механизм развития алопеции вследствие проведения какой-либо медикаментозной терапии в настоящее время до конца не ясен. Предполагается [5], что в его основе лежит взаимодействие активных субстанций лекарственных веществ с различными клетками, ответственными за рост волос, а именно фолликулярными кератиноцитами, клетками волосяного матрикса, а также соединительнотканными клетками, окружающими волосяную луковицу и перифолликулярные кровеносные сосуды. Наиболее часто мишенью для токсических эффектов лекарственных веществ становятся кератиноциты волосяных фолликулов. Это, как принято считать, обусловлено тем, что около 90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, или фазе быстрого роста, а кроме того, интенсивный кровоток в кровеносных сосудах дермы, в частности в зоне волосяного сосочка, способствует повышению биодоступности и в ряде случаев токсичности активных ингредиентов [7, 14].

Помимо этого, кератиноциты волосяных фолликулов обладают выраженной способностью (значительно большей, чем кератиноциты эпидермиса) метаболизировать различные вещества, в первую очередь экзогенной природы [13]. Это обусловлено наличием в волосяных фолликулах различных ферментных систем, в частности цитохрома Р-450, локализованного в наружной мембране митохондрий, мембранах ядра и эндоплазматической сети и осуществляющего окисление неполярных органических соединений путем воздействия молекулярного кислорода. По мнению Boyd et al., 1983 [1], для того, чтобы проявился токсический эффект тех или иных веществ, последние должны взаимодействовать с различными клетками-мишенями после прохождения определенного метаболического пути.

Таким образом, кератиноциты волосяных фолликулов, обладая, с одной стороны, механизмами защиты от повреждающего действия экзогенных веществ и системой их элиминации, с другой стороны, в определенной степени способствуют проявлению токсического эффекта определенных лекарств. Вероятнее всего, что в большинстве случаев имеет место как непосредственное влияние активных субстанций лекарственных средств на митотически активные структуры волосяных фолликулов, замедление скорости кровотока в сосудах дермы и соответственно в волосяном сосочке, так и снижение концентрации в сыворотке крови и тканях липидов и белков и изменение их метаболических путей, а также микроэлементов, необходимых для нормального роста волос, вследствие образования хелатных комплексов, в первую очередь с ионами цинка и меди.

Однако одно и то же химическое соединение (лекарственное вещество) не во всех случаях вызывает развитие алопеции, и степень ее выраженности не всегда одинакова. Возможно, что это связано с особенностями взаимодействия между эндогенными и экзогенными факторами [11, 12].

Диффузная алопеция, обусловленная воздействием лекарственных препаратов, как правило, развивается не внезапно, а в течение нескольких месяцев после определенного латентного периода. В этот период отмечается постепенное уменьшение диаметра волосяной луковицы, замедление скорости роста волос. Развиваются дистрофические изменения волосяного стержня вследствие нарушения биосинтеза протеинов, характерным признаком которого является наличие у отрастающих волос заостренного кончика (по типу писчего пера). При анализе трихограммы у таких пациентов отмечается значительное повышение количества волос, фолликулы которых находятся в фазе телогена (30% и более). Однако провести дифференциальный диагноз между диффузной алопецией, индуцированной лекарственным воздействием на волосяной сосочек, и идиопатическим анагеновым или телогеновым выпадением волос очень трудно, так как данные трихограммы и гистологического исследования неспецифичны. В этих случаях правильной диагностике способствует анамнез. Кроме того, поставить верный диагноз может помочь возобновившееся выпадение волос при повторном назначении лекарственного средства, предположительно являющегося этиологическим фактором.

В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо. Как правило, восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле. Несмотря на то что обычно рост волос возобновляется самопроизвольно, по нашему мнению, целесообразно проводить соответствующую терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса.

Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов [4, 6, 10]: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противопаркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.

При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов.

Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.

Антибиотики, противогерпетические и другие средства могут нарушать связь матрикса и волосяного сосочка, что резко уменьшает продолжительность фазы анагена, и, следовательно, волосы значительно быстрее, чем в норме, переходят в фазу катагена, а затем в фазу телогена, что приводит к их интенсивному выпадению. В ряде случаев волосяные фолликулы не вступают в фазы катагена и телогена, а волосы выпадают в фазе анагена [2, 14]. Этот механизм, обусловливающий развитие состояния, называемого анагеновым выпадением волос, точно установлен для антикоагулянтов, препаратов, содержащих литий и борную кислоту. С помощью световой микроскопии по определенным признакам (длине корневой части волоса, наличию внутреннего и наружного корневых влагалищ, наличию или отсутствию пигмента в области волосяной колбы и др.) можно определить, на какой стадии произошло нарушение цикла развития волосяного фолликула.

Уменьшают продолжительность фазы роста (фазы анагена) пероральные контрацептивы [3]. Кроме повышения количества телогеновых волос в трихограмме, появления дистрофических волосяных фолликулов, возможно также изменение формы волосяного стержня (волнистые волосы становятся прямыми). В настоящее время причина этого не выяснена. Можно предположить, что так как форма волосяного стержня определяется наличием дисульфидных связей, образованных между прилежащими друг к другу серосодержащими аминокислотными остатками (в первую очередь цистеина и метионина) в полипептидах, входящих в структуру кератина, то изменение формы волоса происходит в результате полного или частичного разрушения этих связей. Это возможно, в частности, при изменении последовательности аминокислотных остатков, или, иными словами, первичной структуры кератина. Тот факт, что после отмены препаратов этой группы волосы не возвращаются к своему исходному состоянию в течение длительного периода времени (четырех и более лет), позволяет предположить развитие мутации в кератиновых генах. Кроме того, по данным клинических наблюдений, подобные нарушения формы волосяного стержня в основном отмечаются в лобно-теменной области, в то время как в затылочной области волосы сохраняют свой первоначальный вид. Как известно, при андрогенетической алопеции изменения волос (постепенное уменьшение размера волосянного фолликула и диаметра волосяного стержня с последующей заменой жесткого волоса на пушковый) наблюдаются также в лобно-теменной области, а затылочная остается интактной. Можно предположить, что в результате применения пероральных контрацептивов происходят изменения в рецепторном аппарате волосяного фолликула. Изменяется его чувствительность к действию гормонов, как и при андрогенетический алопеции, когда подобные изменения рецепторов детерминированы генетически.

Кроме того, пероральные контрацептивы способствуют снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови [8], что также ухудшает состояние волос.

В литературе имеются сообщения о том, что выпадение волос может вызвать применение никотиновой кислоты. С одной стороны, этот препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, с другой, способствует снижению уровня холестерина в крови. Как известно, холестерин является одним из основных липидов, обнаруживаемых в дерме и, следовательно, в волосяном сосочке. Возможно, при этом происходят также изменения в процессе кератинизации, но до настоящего времени механизм действия никотиновой кислоты на рост волос не выяснен [9]. По нашим наблюдениям, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат, теоникол), назначаемые короткими курсами (1–1,5 месяца) и в небольших дозах (0,15–0,3 г в сутки в зависимости от возраста) с целью стимуляции кровообращения в сосудах дермы при различной патологии волос, не вызывают их выпадения. По-видимому, этот эффект, как и при назначении витамина А, является дозозависимым.

Прием некоторых препаратов может вызвать избыточный рост волос, вначале пушковых, которые с течением времени трансформируются в жесткие. Этот эффект, который наиболее часто выражен в тех случаях, когда препарат назначается в значительных дозах и длительно, объясняется, вероятно, более быстрым переходом фазы телогена в фазу анагена. К ним относятся: кортикостероиды, миноксидил, циклоспорин А, D-пеницилламин, дифенилгидантоин, псорален.

Побочное действие этих препаратов давало возможность терапии некоторых форм алопеции, однако достигнутый эффект в подавляющем большинстве случаев оказывается нестойким, рецидив заболевания отмечается в среднем через три-четыре месяца после прекращения лечения. Кроме того, следует учитывать, что риск развития тяжелых побочных эффектов, которые наблюдаются практически у всех пациентов, в первую очередь у принимающих такие препараты, как системные кортикостероиды (а также местные при использовании их на больших поверхностях кожи) и циклоспорин А (в том числе и при локальном его применении), значительно превосходит положительное воздействие на течение алопеции.

Литература
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Metabolic activation as a basis for organ selective toxicity // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212:194-216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Oral contraceptives and the hair. Ch. 5, p. 130-131 in Dawber R. P. R. (ed). Diseases of the Hair and Scalp, 1997, 3d edition, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Diffuse Alopecia due to Chemicals and Endocrine Factors, Ch. 10.4, p. 411-417 in F. Camacho, W. Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95:1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Drugs Affecting Hair Growth, pp. 601-611 in Orfanos C. E., Happle R. (eds.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6:96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Reduced serum vitamin B12 levels during oral cyproterone acetate and ethinyl oestradiol therapy in women with diffuse androgendependent alopecia // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Drug and Chemical Induced Hair Loss. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Pharmacogenetics: multiple interactions between genes and environment as determinants of drug response // Am. J. Med. 66:183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Assesment of methods to identify sources of interindividual pharmacokinetic variations // Clin. Pharmacokinet. 3:378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase in mouse skin //. Proc. Am. Assoc. Cancer Res., 11:81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23:544-550, 1972.

Алопеция — это медицинский термин выпадения волос. Различные факторы способствуют этому состоянию, в том числе некоторые препараты. Побочный эффект медикаментозного лечения врачи называют лекарственно-индуцированной алопецией .

Лекарственная алопеция может поражать любую часть кожи головы или тела. Степень и продолжительность выпадения волос зависят от препаратов, которые принимает человек, а также от их дозировки. Химиотерапевтические средства могут быть причиной лекарственной алопеции.

Признаки лекарственной алопеции

Эффекты медикаментозной алопеции зачастую проявляются в течение 3 месяцев после начала приема препарата. У человека с лекарственной алопецией обычно отмечается истончение волос.

Другие ранние признаки алопеции включают заметное увеличение количества волос на расческе и на подушке.

Препараты, вызывающие выпадение волос

Различные препараты вызывают выпадение волос на разных стадиях цикла роста волос. Некоторые препараты воздействуют на волосы в фазе покоя (телоген), в то время как другие влияют на волосы в фазе роста (анаген).

Выпадение волос в фазе телогена

Большинство препаратов, вызывающих выпадение волос, воздействуют на волосы в фазе покоя. Считается нормальным терять в фазе покоя 100 волос в день. Однако некоторые стрессоры, такие как лихорадка, пищевые дисбалансы и некоторые препараты, могут привести к увеличению этого числа.

Препараты, которые вызывают выпадение волос в фазе телогена:

амфетамины
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
антидепрессанты, включая Пароксетин (Паксил), Флуоксетин (Прозак) и Сертралин (Золофт)
противогрибковые препараты
противосудорожные препараты
бета-блокаторы при лечении заболевания сердца и глаукомы
противозачаточные препараты
разжижители крови, в том числе гепарин и варфарин (Кумадин)
препараты для снижения уровня холестерина, такие как клофибрат (Атромид-С) и гемфиброзил (Лопид)
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы
Фамотидин (Пепсид) и другие препараты, которые лечат проблемы с желудком
заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Изотретиноин (Аккутан) и другие препараты на основе витамина А
Леводопа (Атамет) и другие препараты для лечения болезни Паркинсона
Напроксен (Напросин) и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
стероиды

Выпадение волос в фазе анагена

Некоторые препараты влияют на волосы в стадии роста. Самый яркий пример — химиотерапевтические средства. Выпадение волос может начаться в течение 2-5 недель после начала химиотерапии. В редких случаях препараты, содержащие следующие ингредиенты, также могут вызвать выпадение волос во время фазы анагена:

мышьяк
висмут
борная кислота
таллий

Колхицин, который врачи используют для лечения подагры, также может вызвать потерю волос в стадии роста.

Лекарственная алопеция — лечение

Если это возможно, лучшим способом лечения лекарственной алопеции является прекращение приема препарата, влияющего на выпадение волос. Однако люди не должны прекращать прием лекарственных средств без согласия врача.

Врач может предложит альтернативные варианты лечения и обеспечит безопасный переход человека на новые препараты.

После того, как человек перестает принимать лекарственные средства, которые вызвали облысение, выпадение волос прекращается только через полгода. Люди обычно замечают новый рост волос в течение 3-6 месяцев. Тем не менее, восстановление волос может занять до 18 месяцев.

Диагностика лекарственной алопеции

Ранние признаки чрезмерного выпадения волос включают в себя:

волосы на подушках
волосы на гребне или расческе

При диагностике лекарственно-индуцированной алопеции врач изучит историю болезни, которая учитывает следующие факторы:

новые препараты, которые принимает человек
изменения в дозировках лекарственного средства
общее состояние здоровья и питания человека
были ли у человека недавние болезни или операции
есть ли в семейном анамнезе выпадение волос

Врач может также выполнить следующие тесты, чтобы помочь диагностике:

Тест на вытягивание волос и обследование, которое включает в себя вытягивание небольшого участка волос, чтобы определить, сколько прядей отходят от кожи головы. Потеря около 10-15 волос зачастую встречается у людей с алопецией.
Анализ кожи головы, в ходе которого врач осмотрит кожу головы на предмет признаков шелушения, покраснения и выпадения волос.
Биопсия кожи головы — это процедура, которая включает в себя взятие образцов кожи с участков кожи головы, где произошло выпадение волос, и их анализ.
Анализ крови: эти тесты могут выявить любые пищевые или гормональные дисбалансы, которые могут быть причиной выпадения волос.

Заключение

Некоторые лекарственные средства могут вызвать выпадение волос во время различных фаз цикла роста волос. Люди, которые замечают значительное увеличение выпадения волос при приеме препаратов, должны обратиться к врачу. В большинстве случаев лекарственная алопеция обратима. Волосы человека обычно начинают отрастать через несколько месяцев после прекращения приема лекарственных средств.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Не каждому известно, что волосы растут в трех режимах. Этим и объясняется тот факт, что на месте выпавших волос быстро появляются новые. Однако иногда некие факторы влияют на трехрежимный рост волос, из-за чего за сутки с головы начинает выпадать в несколько раз больше волос, чем вырастает.

Каждая девушка, женщина мечтают о красивых волосах, ведь это необходимый элемент имиджа. Представительницы слабого пола очень волнуются, когда после расчесывания на массажке остается большее количество волосков либо они обнаруживаются на одежде. К сожалению, порою и невооружённым глазом можно заметить, что на голове волос недостаточно. И это уже является сигналом того, что в организме имеются проблемы.

Множество факторов, провоцируют выпадение волос, рассмотрим наиболее встречающиеся.

Что называют выпадением волос

Алопеция — патология, при которой за день выпадают более 1000 волосинок. Когда волосы выпадают на определенном участке кожи, болезнь называют гнездовой или очаговой. Если же потеря волос имеет место на всех участках кожи, то можно говорить о тотальном или диффузном облысении.

Причины выпадения волос

Каждый мешочек и волосяной фолликул за время человеческой жизни могут создать до 30 волос, каждый из которых растет в определенном темпе.

Наверное, каждой даме известно, насколько трудно избавиться от нежелательных волос. Сама природа усложнила данную процедуру, чтобы люди не могли в один момент лишиться большого количества волос.

Жизненные этапы волоса:

Анаген – активный рост волос, этап длится от 2 до 6 лет

Катаген - рост волосинок замедляется, питающие сосочки или фолликулы еще находятся в нерабочем состоянии. Фаза длится всего лишь до 20 дней

Телоген - фаза покоя длительностью до 4 месяцев, на данном этапе волос не растет вообще

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, практически 90% волос находятся на этапе активного роста. Но внешние или внутренние факторы уменьшают данный процент.

Проблемы с щитовидной железой.

Гормоны щитовидки: трийодтиронин и тироксин ускоряют и активируют все клетки в организме. При недостатке гормонов отсутствует стимул для роста волос, луковицы не будут спешить создавать новые волоски.

При избытке гормонов не стоит особо радоваться, волосы будут густыми только в начале. Продолжительное воздействие тироксина способствует истощению запасов луковицы. Если не поторопиться с нормализацией баланса гормонов, на голове волос станет значительно меньше.

Беременность, роды

Уже на начальном сроке беременности в организме женщины изменяется гормональный фон, уровень всех гормонов.

В первом триместре образуется хорионический гонадотропин, который стимулирует обновление всех клеток из-за повышения уровня гормонов щитовидной железы. Последние способствуют ускорению деления клеток и обмена веществ в луковице, что соответственно положительно сказывается на качестве и количестве волос. Однако при скрытой недостаточности щитовидки, волосы будут выпадать.

После 20 недели активно выделяется эстроген и прогестерон. Благодаря эстрогену число луковиц в растущей фазе увеличивается на 10%. Прогестерон приводит к ломкости волос. Во втором триместре беременности выпадение волос объясняется дефицитов питательных веществ.

После родов число луковиц «на покое» увеличивается, этому способствует гормон пролактин, в день начинают выпадать до 300 волос. Продолжительность данного состояния может достигать до 6 месяцев, после гормональный фон стабилизируется, волосы начнут расти в нормальном режиме.

Прием лекарств

Практически любой лекарственный препарат может спровоцировать выпадение волос, но в большей степени облысение имеет место после химиотерапии.

Выпадение волос может возникнуть и из-за приема нижеперечисленных медикаментов:

Противозачаточных (после окончания их приема)

Для лечения психиатрических заболеваний

Предназначенных для лечения инфекций.

Быстрое снижение веса

Любители строгих диет, из-за дефицита белков могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Волосы на 80% состоят из кератина (белок), если он перестанет поступать, не будет возможности создавать новые клетки луковицы. Продолжительное недостаток белка может привести к тому, что вы начнете лысеть.

Злоупотребление алкоголем также приводит к дефициту белка.

Инфекции

Причинами выпадения могут служить:

Грибки, которые вызывают фавус и трихофитию

Вирусы опоясывающего лишая, ветрянки, входящие в группу герпесвирусов

Полезно знать, что любая инфекционная болезнь может послужить причиной ослабления и выпадения волос.

Нервное истощение

У людей, которые много работают, ЦНС постоянно напряжена, она вырабатывает большое количество адреналина, остальных гормонов, которые приводят к спазму мышц волосяной луковицы и сужению питающих сосудов.

Недостаток питательных веществ

В некоторых случаях выпадение волос провоцирует недостаток питательных веществ. К сожалению, даже дорогие шампуни и косметические маски не могут доставить нужные компоненты в полном объеме. Волосы будут в порядке, если организм не будет страдать от недостатка того или иного полезного микроэлемента.

Гиперовитаминоз

Полезно знать, что избыток некоторых групп витаминов, гораздо опаснее, чем их недостаток. К примеру, «лишний» витамин A провоцирует ломкость и выпадение волос.

Манипуляции с волосами

Постоянное изменение причёски и покраска волос, отрицательно сказываются на их состоянии. Частое расчесывание может привести к тому, что повредится внешний слой волоса, из-за этого он ломается посередине. У девушек, которые постоянно делают себе хвосты, натягивается кожа головы, кровообращение ухудшается, волосы начинают выпадать.

Возраст

Пышной шевелюрой могут гордиться девушки до 18 лет (так как клетки луковиц из-за гормонов делятся весьма быстро), при хорошем здоровье замечательное состояние шевелюры может сохраниться и до 30 лет. После с годами количество волос начнет медленно уменьшаться.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Медицине известно более 50 внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать частичную или полную потерю волос. Один из них — лечение различных болезней медикаментозными препаратами, в том числе антибиотиками. У последних нет прямого воздействия на волосяные фолликулы, но профилактика/терапия инфекций иногда становится причиной алопеции (alopecia — облысение). Разберемся, почему после лечения антибиотиками выпадают волосы и что с этим делать.

В первую очередь нужно определить, что спровоцировало алопецию. Прямая связь с лечением инфекций, как правило, не прослеживается — когда волосы начинают выпадать, после приема антибиотиков уже прошло время. Косвенный признак связи — диффузная алопеция, которая проявляется как обильная и равномерная потеря стержней. До полного облысения не доходит, но выпадение сильно превышает норму — гораздо больше 100 штук в день.

Содержание статьи:

Причины выпадения волос после приема антибиотиков

Практически все лекарства воздействуют на волосяные луковицы опосредовано, изменяя общее состояние организма. В частности антибиотики способны нарушить микрофлору кишечника и спровоцировать дисбактериоз, так как вместе с инфекционными патогенами гибнет часть полезных бактерий.

С изменением нормальной флоры в кишечнике слабеет защитный барьер, от чего в организме нарушаются процессы обмена веществ и работа иммунной системы. Кровь насыщается не полезными витаминами и минералами, а вредными токсинами — с такой внутренней средой весь организм, и волосяные фолликулы в том числе, не может нормально функционировать. Даже если после лечения антибиотиками не стали сильно выпадать волосы, их внешний вид может сильно ухудшиться — нарушений в работе сальных желез стержни теряют эластичность и блеск, появляются перхоть и жирность, или наоборот чрезмерная сухость.

Диффузная алопеция от лекарств — реакционная патология

Потеря волос от медикаментов — симптом, реакция на воздействие, которую можно предотвратить или относительно быстро вылечить. Проведем краткий экскурс в физиологию фолликулов, чтобы понять, когда «ждать» проблему и сколько времени выпадают волосы после антибиотиков.

В своем развитии каждый волос проходит через несколько стадий, от зарождения до выпадения:

1. анаген — период активного роста продолжительностью от 2 до 6 лет. С возрастом длительность фазы уменьшается, поэтому в старости прическа уже не такая густая, как в молодости;

2. катаген — период временной атрофии фолликула. Луковица отделяется от кровеносных сосудов, нервов и прочих связей с прилегающей кожей. Без питания новые клетки не синтезируются и корень роговеет;

3. телоген — период покоя (отдыха) продолжительностью около 100 дней. Когда такой стержень выпадает или удаляется механически, фолликул вновь вступает в стадию анагена — появляется новый корень, который синтезирует новые клетки.

Каждый фолликул работает в индивидуальном режиме, иначе была бы цикличность полных потерь и восстановлений волосяного покрова. Но в норме такого не происходит. У здорового человека примерно 85% волос находятся в фазе анагена (растут), 1–2% — в стадии катагена (теряют связь с фолликулом) и 10–15% — в стадии телогена (постепенно движутся к поверхности кожи и выпадают).

Диффузная алопеция может быть анагеновой или телогеновой. В первом случае волосы выпадают в стадии роста, поэтому прическа редеет сильно (вплоть до тотального облысения), восстанавливается долго и сложно. Такой тип алопеции провоцируют гены, гормоны, кардинальные сбои внутри организма или сильно токсичные внешние факторы, например, химиотерапия при онкологии или радиационное воздействие.

Возможные последствия приема антибиотиков — диффузное телогеновое выпадение волос. Препараты данной группы не столь агрессивны, чтобы резко прервать стадию анагена и спровоцировать мгновенную потерю подавляющего количества стержней. Антибиотики, точнее нарушение обменных процессов вследствие их приема, досрочно переводят часть волос в стадию телогена (около 20% вместо нормальной десятой доли), поэтому выпадение начинается не сразу и не имеет тотальной формы. С момента действия причинного фактора (медикаментозного лечения) может пройти до 3–4 месяцев. Характерная симптоматика — равномерное и обильное выпадение стержней в течение продолжительного времени. Без внешней и внутренней стимуляции густота прически восстанавливается около года — телогеновая фаза сменяется анагеновой, через месяц появляются мягкие пушковые волосы, а за год стержни крепнут и вырастают примерно на 15–20 см.

Тактика при телогеновой диффузной алопеции

Обильная и равномерная потеря стержней, начавшаяся без явной причины, на 90% явление временное, которое проходит само по себе. Однако остается целых 10% на прогресс патологии, вплоть до полного облысения.

Если после приема курса антибиотиков сильно выпадают волосы, надо определить причину. Не факт, что патология — реакционная телогеновая алопеция, которую вызвали именно медикаменты. Поэтому лучше обратиться к . Специалист поставит диагноз, выяснит точную причину алопеции и подберет адекватный метод лечения.

Профессиональная диагностика опирается на результаты лабораторных и аппаратных исследований. Сюда входит общий и биохимический анализы крови, иногда УЗИ отдельных внутренних органов и обязательно трихоскопия (снимки волосяного покрова под микроскопом и компьютерные подсчеты важных параметров). Помимо трихоскопии может потребоваться фототрихограмма. Это двухэтапная компьютерная диагностика — сопоставление снимков выбритого и «обросшего» участка — которая проясняет, сколько стержней растет, отдыхает и выпадает (находятся в фазах анагена и телогена).

Врач вряд ли определит, что волосы начали выпадать именно после лечения антибиотиками — при телогеновой алопеции между причиной и проявлением патологии может пройти несколько месяцев. Но это неважно. Диагностика поможет исключить другие формы облысения — андрогенную или очаговую алопецию, причинами которых становятся не острые факторы, а серьезные изменения внутри организма (хронические заболевания, гормональные процессы, сбои в работе иммунной системы).

Диффузная телогеновая алопеция лечится быстрее, проще и дешевле других форм — достаточно устранить причинный фактор (в нашем случае антибиотики), нормализовать обмен веществ, обеспечить фолликулы интенсивным питанием изнутри и снаружи. И все же лучше опереться на экспертное мнение — подберет оптимальный комплекс средств и методик: наружный аптечный уход, лекарство для укрепления луковиц, витамины, диету. Иногда актуальны аппаратные и инвазивные методы — дарсонваль, лазер, криомассаж, мезотерапия, плазмолифтинг. Хотя в большинстве случаев хватает лекарства от выпадения стержней и наружных средств для ускорения роста волос.

У кого после антибиотиков начинают выпадать волосы

Группа риска довольно обширная. Антибактериальная терапия может негативно сказаться на организме, ослабленном хроническим заболеванием и сопутствующим медикаментозным лечением. Есть опасность для всех, кто страдает аллергическими реакциями кожи. Зарегистрировано много случаев, когда после наркоза и антибиотиков начали выпадать волосы — здесь двойной стресс: оперативного вмешательства и препаратов, которые обязательно назначаются для профилактики инфицирования и воспаления раны.

Могут ли выпадать изначально сильные волосы от антибиотиков? Редко, ведь здоровье волос — индикатор общего состояния организма. И наоборот, если стержни слабые, тусклые, безжизненные — риск выпадения велик, так как фолликулы уже «питаются» плохо.

В любом случае антибиотики нужно пить правильно, тогда побочные эффекты не наступают или сводятся к минимуму. Соблюдайте инструкцию к препарату — дозировку, продолжительность и схему приема. Чаще всего антибиотики рекомендуется пить перед едой, 2 или 3 раза в день. На деле многие принимают таблетки по принципу «когда вспомнил» или за раз всю дневную норму, чего активное вещество воздействует ударно и накапливается в организме.

Также во время курса антибиотиков важно провести профилактику дисбактериоза. Можно принимать энтеросорбенты и пробиотики, которые нейтрализуют токсины и восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чем лечить выпадение волос после приема антибиотиков

Если вы в группе риска, превентивные меры по восстановлению микрофлоры могут не спасти от поредения локонов. При наступлении диффузной алопеции нужно без промедления останавливать выпадение стержней и стимулировать рост новых волос. Изнутри и снаружи.

Специализированные лекарственные препараты

комплексы довольно эффективны для общего укрепления организма. Однако в мультивитаминах не всегда есть те элементы, которые необходимы конкретно фолликулам. Поэтому лучше пропить курс лекарства, разработанного специально для лечения алопеции. Например, полностью натуральный препарат Селенцин содержит фито компоненты и минералы, которыми медицина традиционно устраняет причины потери волос — ликоподиум (вытяжку из спор плауна), кремний, селен, фосфор, калий. Всего за 2 месяца применения лекарство останавливает выпадение и ускоряет рост новых волос на 30%.

Естественно, Селенцин дает ожидаемый результат при строгом соблюдении терапевтической схемы. Полезное действие усиливается при сбалансированном питании, отсутствии канцерогенов () и правильном уходе.

Наружные уходовые средства

На время лечения алопеции (а лучше навсегда) стоит отказаться от из сегмента масс—маркет — это просто очищающие продукты без всяких целебных эффектов и часто с агрессивным воздействием. Вместо них специалисты рекомендуют мыть, питать, увлажнять, восстанавливать волосы аптечными средствами.

Важно: настои из трав и маски из натуральных продуктов гораздо слабее специализированных лечебных шампуней, бальзамов и масок. Например, яйца богаты цистеином (это одна из форм кератина — основного белка волосяного стержня), но молекулы слишком большие, чтобы заполнить пустоты в структуре волос. А настои/отвары даже из супер целебных растений — крапивы, мяты, хмеля, репейника, перца — имеют более бедный состав, чем аналогичные фито экстракты.

Формулы аптечных шампуней основаны на компонентах с высокой активностью, в частности на растительных экстрактах, косметических маслах холодного отжима, гидролизованных белках, пептидах При гидролизации белковые молекулы (кератина, коллагена, сои, пшеницы, риса) разбиваются на аминокислоты, которые без труда проникают сквозь эпидермис и/или чешуйки кутикулы. Пептиды — «разбитые» аминокислоты — частицы наноразмеров, для которых вообще не существует препятствий. Более того, фолликул воспринимает пептид как естественный фактор роста и начинает усиленно продуцировать клетки волоса.

В уходовом комплексе Селенцин множество активных элементов в легкоусвояемой форме. Продукты линейки работают сразу по нескольким направлениям:

пептидный лосьон Peptide Active вместе с лекарственным препаратом нормализует работу фолликулов, останавливает выпадение и запускает рост новых волос;
укрепляющие шампунь, кондиционер, маска, лосьон HairTherapy благотворно влияют на кожу и корни, восстанавливают стержни волос;
стимулирующий лосьон ActivePro укрепляет новые пушковые волосы и ускоряет их рост, быстро возвращает прическе былую густоту и объем.
Учтите: для каждого типа алопеции и каждому пациенту нужен персональный терапевтический комплекс. Для эффективные средства для вас могут быть бесполезными, а то и усилят потерю волос — потому что у каждого организма свои структурные и системные нарушения, а у каждой проблемы свои причинные факторы. Можно перебрать десяток средств из рекламы или советов из интернета, но волосы продолжат редеть. Поэтому не занимайтесь самолечением — обращайтесь к трихологу.

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике :( либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict="Алерана"](Алерана), [product strict="генеролон"](генеролон)

Читайте также: