Возбудители какой группы грибковых заболеваний паразитируют в волосах и основном слое эпидермис
Опубликовано: 17.09.2024
Грибковые заболевания кожи (син.: дерматомикозы, дерматофитий) — поражения кожи и подкожной клетчатки, вызываемые патогенными и условно патогенными грибками. В зависимости от рода, вида возбудителя (см. Грибки паразитические) и реакции организма на его внедрение, Грибковые заболевания кожи разделяются на четыре группы: кератомикозы, трихомикозы, эпидермомикозы и глубокие грибковые заболевания.
Содержание
- 1 Кератомикозы
- 2 Трихомикозы
- 3 Эпидермомикозы
- 4 Глубокие грибковые заболевания
Кератомикозы
Контагиозность кератомикозов невелика; распространены они повсеместно, узловатая трихоспория — гл. обр. в тропических странах. Возбудители паразитируют в поверхностной части рогового слоя кожи, не вызывая реакции нижележащих слоев, в кутикуле волоса. К кератомикозам относят отрубевидный лишай (см. Лишай отрубевидный), трихоспорию узловатую (см. Трихоспория), трихонокардиоз (см. Трихомикоз подмышечный); в эту группу включали также эритразму, возбудителя к-рой теперь относят к бактериям (см. Эритразма).
Трихомикозы
Трихомикозы высококонтагиозны, широко распространены; болеют гл. обр. дети, но нередко и взрослые. Источником заражения являются больные животные (кошки, собаки, мыши и др.) и человек (см. Пиломикоз). Инфекция передается при непосредственном контакте и через бытовые предметы. Возбудители паразитируют в роговом слое и вызывают воспалительную реакцию дермы различной интенсивности, аллергические реакции (см. Микиды); обладают только им присущей способностью поражать волосы, проникая через его кутикулу; поражаются ногти. К трихомикозам относят трихофитию (см.), микроспорию (см.), фавус (см.).
Эпидермомикозы
Возбудители поражают всю толщу рогового слоя, часто ногти, вызывают воспалительную реакцию дермы (иногда нагноение), нередко возникают аллергические реакции. К эпидермомикозам относят эпидермофитию стоп, паховую эпидермофитию, которые отличаются высокой контагиозностью и распространенностью во всех странах (см.Эпидермофития), руброфитию (син. рубромикоз) стоп и кистей (см. Руброфития), контагиозные, встречающиеся в тропических странах черепицеобразный микоз (см. Микоз черепицеобразный), черный микоз, а также распространенные, но не контагиозные кандидамикоз (см. Кандидоз) и геотрихоз кожи поверхностный (см. Плесневые микозы).
Рядом авторов трихомикозы, руброфития и эпидермофития объединяются в группу дерматомикозов.
Глубокие грибковые заболевания
Глубокие грибковые заболевания (глубокие микозы) неконтагиозны, возбудители их обитают в почве; распространены в тропических странах, многие из них имеют эндемический характер. В СССР встречаются спорадически.
Микозы этой группы делят на две подгруппы.
1. Глубокие микозы кожи, характеризующиеся первичным поражением кожи и подкожной клетчатки, внедрением возбудителя в ранее поврежденную кожу, распространением его по лимфатическим сосудам. В запущенных случаях поражаются мышцы, кости, очень редко — внутренние органы. К ним относят: хромомикоз (см.), мадуромикоз (см. Мадурская стопа), споротрихоз (см.), цефалоспориоз (см.), бластомикоз келоидный (см. Бластомикозы), плесневые микозы (см.), глубокий гранулематозный кандидамикоз (см. Кандидоз).
2. Системные, висцеральные микозы, при которых кожа поражается вторично путем лимфогематогенного распространения грибка. Возбудители проникают в организм с вдыхаемой пылью; первично поражаются легкие. К этой группе относят: кокцидиомикоз (см. Кокцидиоидоз), гистоплазмоз (см.), криптококкоз (см.), бластомикоз Гилкриста (см. Бластомикозы), паракокцидиоидомикоз (см. Паракокцидиоидоз) и условно актиномикоз (см.), который теперь относят к микобактериозам.
Лечение и профилактика — см. в статьях, посвященных отдельным группам грибковых заболеваний или отдельным болезням; клинические проявления и эпидемиология — см. также табл. в статье Грибки паразитические.
Библиография: Ариевич А. М. и Степанищева 3. Г. Атлас грибковых заболеваний кожи, М., 1951; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 10, с. 252, М., 1966, библиогр.; Фейер Э. и др. Медицинская микология и грибковые заболевания, пер. с венгер., Будапешт, 1966, библиогр.; Шеклаков Н. Д. и Милич М. В. Грибковые заболевания человека, М., 1970; Ajellо L. а. о. Laboratory manual for medical mycology, Washington, 1963; Emmons Ch. W., Binford Ch. H. a. Utz J. P. Medical mycology, Philadelphia, 1970.
Грибы являются постоянными спутниками человека. Так, грибок рода Candida живет фактически у каждого человека. Пока все в порядке с иммунной системой, такое соседство не является опасным. Но стоит случиться какому-либо сбою в организме, и грибы начинают активно размножаться, переставая быть «мирными соседями».
Размножаясь спорами, грибок легко переносится по воздуху или контактно-бытовыми путем. При этом споры очень «живучие» - они долго сохраняются на одежде, постельном белье, предметах гигиены и в любой момент готовы активизироваться.
Что делать, чтобы предотвратить заселение патологическими микроорганизмами и как вылечить грибок волос, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова – разбираемся с симптоматикой, диагностикой и особенностями терапии.
Что представляет собой грибок
Группу микроорганизмов, паразитирующих на коже и ее роговых слоях (волосах и ногтях), называют дерматомицеты, или дерматофиты. Они охотно осваивают кератинсодержащие субстанции.
Грибы по своей сути – это гетеротрофы, то есть для своего питания они используют готовые органические вещества. Их пищеварение – внешнее. Это означает, что все продукты жизнедеятельности грибков попадают на кожные покровы и слизистые оболочки человека. Формируя целые колонии, они проникают в эпидермис и провоцируют воспаление. При этом здоровые клетки гибнут, в том числе и волосяной фолликул, который зачастую восстановить после успешного лечения уже не удастся.
Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы
Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют:
- Microsporum: становятся причиной микроспории;
- Trichophyton: являются возбудителями трихофитии (стригущего лишая);
- Malassezia furfur: приводят к себорее.
Каждая из инфекций будет проявлять себя по-разному, однако можно выделить некоторые самые распространенные тревожные симптомы - одновременное проявление двух и более должно насторожить каждого человека:
- внезапное ухудшение общего состояния волос: стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
- появилась перхоть (при том, что ранее такого не наблюдалось), и/или ее количество возрастает;
- появились отдельно локализованные шелушащиеся участки;
- образовываются залысины и проплешины, которые быстро разрастаются;
- на коже головы обнаружились ранки, корочки, бугорки непонятного происхождения;
- волосы становятся ломкими у основания фолликула, вследствие чего появляются черные точки на коже.
Микозы на ранней стадии себя не обнаруживают, поэтому следует быть очень внимательными, и при появлении какого-либо симптома незамедлительно обращаться к специалисту. Проблемами волосяной части головы занимаются врачи-трихологи или дерматологи.
Основные симптомы себореи
Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, - о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.
Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.
Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.
Признаки трихофитии
Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.
При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.
Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.
Симптоматика микроспории
Споры Microsporum распространяются чрезвычайно быстро. Симптоматика имеет много схожего с поверхностной трихофитией, поэтому исключить последнюю можно лишь с помощью лабораторного исследования. Так же как и в случае стригущего лишая, обнаруживаются круглые пятна, которые шелушатся, могут появляться гнойные корочки. Волосы становятся очень ломкими. В отличие от трихофитии, ногти в данном случае не поражаются.
Особенности диагностики грибка волос
Определить наличие и разновидность грибка специалист сможет относительно легко и достоверно с помощью лабораторных исследований путем применения микроскопического и культурального методов. Первый предполагает взятие у больного волос и чешуек кожи с целью исследования на предмет наличия спор мицелия, пузырьков газа, фрагментов крупных грибов. Культуральный метод используется, если присутствие грибка все-таки обнаруживается и позволяет определить конкретный тип мицелия, заселившего волосяную часть головы больного. Для этого обнаруженный грибок выращивается в питательной среде, после чего выросшая колония исследуется, в частности оценивается характер роста (процесс занимает несколько дней).
Одно из современных средств, используемых для определения микоза, – лампа Вуда. Устройство излучает волну определенной длины и позволяет подсветить колонии, давая представление о масштабах и локализации, но не предоставляя ответ относительно вида микроорганизма, а значит и тактики лечения.
Как правильно лечить грибок волос
Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.
Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.
Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые. После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения - может потребоваться от 3-х недель. Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.
Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.
Оглавление
- Причины заболевания
- Симптомы
- Лечение грибковых заболеваний кожи
- Местное лечение грибковых заболеваний
- Системное лечение грибковых заболеваний
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Грибковые заболевания кожи (микозы) – патологии, с которыми люди сталкиваются регулярно. Подобные поражения занимают первое место среди всех болезней инфекционного характера. Такая распространенность патологии обусловлена тем, что далеко не все знают, как правильно проводить профилактику микозов, и что делать, если они возникли.
На самом деле, следует просто своевременно обратиться к врачу и не допускать развития запущенных форм грибковых заболеваний. На ранних стадиях все микозы успешно и достаточно быстро лечатся. Сегодня существуют отработанные методики, позволяющие устранить как внешние симптомы патологии, так и причины, спровоцировавшие ее развитие. Не стесняйтесь своей проблемы!
Причины заболевания
Грибковые заболевания являются заразными. Основной причиной их возникновения является передача возбудителя при ношении одной обуви, использования чужих полотенец, хождения босиком в общественных местах (особенно с повышенной влажностью): в саунах, банях, бассейнах. Микозы могут передаваться при прямом контакте с зараженным человеком, растением или животным.
К факторам риска относят:
- Травматические повреждения кожи
- Ослабленный иммунитет
- Длительное лечение антибиотиками
- Авитаминоз
- Химиотерапию
- Избыточную потливость
- Переутомление
- Хронические заболевания нервной и других систем
- Несоблюдение правил гигиены
- Контактирование кожи с агрессивными химическими веществами
- Профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в токсических средах, условиях с повышенной влажностью и др.
Как правило, заражение происходит в:
- Тренажерных залах
- Бассейнах, саунах и банях
- Массажных кабинетах
- Маникюрных салонах
- Парикмахерских
- Салонах красоты и др.
Заразиться грибковым заболеванием можно в гостинице или на пляже, даже у себя дома – в том случае, если вы не обеспечиваете поддержание чистоты и порядка.
Важно! Не стоит стесняться проблемы. Заразиться «грибком» может каждый, даже человек, который старается следить за гигиеной. Патогенная флора обитает повсюду и способна мгновенно проникнуть в организм (особенно если ваш иммунитет ослаблен – недавно перенесенной болезнью, например).
Симптомы
Симптомы патологии проявляются одинаково у взрослых и детей. Определяются признаки не возрастом, а пораженной областью.
Патогенные микроорганизмы могут размножаться на коже (любых ее участках) и слизистых оболочках.
Классическими симптомами для всех грибковых заболеваний являются:
- Ощущение жжения
- Зуд (как слабый, так и интенсивный)
- Изменение окраски пораженной области
- Шелушение кожи
При микозах стоп на поверхности кожи:
- Появляются пятна различной формы с измененной окраской
- Возникают очаги шелушения
- Провоцируется воспалительный процесс, сопровождающийся локальным повышением температуры
Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах, пузырьки в складках пальцев, которые зудят и доставляют дискомфорт.
При микозах на лице основными симптомами являются:
- Пятна с измененной окраской
- Шелушение кожи
- Огрубение кожных покровов
Обычно на начальной стадии грибковые заболевания никак себя не проявляют, так как поражаются только омертвевшие клетки эпидермиса. Но если своевременно не начать лечение, микоз доставит массу проблем.
- Пятна на лице будут увеличиваться и портить внешность
- Появятся язвы, трещины и очаги воспаления с гноем
- Лицо будет все сильнее чесаться
Грибок на лице нередко становится причиной возникновения у пациента множества комплексов. Некоторые люди с запущенными стадиями заболевания даже отказываются выходить на улицу, так как стесняются своей внешности.
При микозах на волосистой части головы пациенты жалуются на:
- Появление розовых бляшек
- Ухудшение состояния волос, их выпадение и даже появление залысин
- Шелушение
- Ломкость волос у основания
Симптомы грибковых заболеваний зависят и от вида поражения.
При дерматомикозе возникает глубокое поражение кожи плесневыми или дрожжевыми грибками. Такая патология стимулирует развитие воспалительного процесса и обычно сопровождается появлением пятен различного размера с розовой и красной окраской.
При кератомикозе грибком поражается верхний слой кожи. Воспалительный процесс может отсутствовать. На коже обычно образуются небольшие узелки с гнойным содержимым.
При кандидозе поражаются слизистые оболочки. Обычно пятна образуются в подмышечных впадинах, под молочными железами (у женщин), а также в паховой области.
При глубоком микозе поражается подкожная клетчатка. Также патологический процесс затрагивает слизистые оболочки и даже внутренние органы и нервную систему. Кожа покрывается некрасивыми бородавками и свищами с гнойным содержимым.
При любых признаках микозов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение грибковых заболеваний кожи лица, тела, ногтей будет назначено сразу же после обнаружения всех симптомов и диагностики.
Лечение грибковых заболеваний кожи
Лечение грибковых заболеваний ногтей, волосистой части головы, слизистых оболочек и кожи – процесс сложный и длительный. Это обусловлено прежде всего тем, что патология зачастую возникает на фоне ослабленного иммунитета. Тем не менее, терапия является успешной при комплексном профессиональном подходе.
Лечение грибковых заболеваний кожи рук, ног, лица, головы, ногтей всегда проводится с использованием целого комплекса препаратов и методик. Задействуются как уже проверенные средства, так и новые антимикробные препараты. Применяются и составы, полностью убивающие инфекцию и препятствующие ее распространению.
Программа лечения во многом зависит от:
- Выявленного заболевания
- Состояния здоровья пациента (в том числе наличия у него сопутствующих заболеваний)
- Стадии инфекционного процесса
Комплексное лечение грибковых заболеваний ногтей, кожи и слизистых включает:
- Назначение средств местного и системного действия
- Терапию основной патологии, на фоне которой произошло заражение
- Витаминотерапию и др.
Обязательно проводится обработка вещей пациента. Некоторые предметы личного пользования (полотенца, например) придется заменить на новые, так как качественно очистить их в домашних условиях практически невозможно. Очень важно не только принимать все назначенные препараты, но и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
Местное лечение грибковых заболеваний
Медицинские препараты для наружного применения производятся в виде лосьонов, мазей, капель, спреев и даже лаков для ногтей. Использовать их достаточно просто, но важно всегда соблюдать точную дозировку и ориентироваться на рекомендации, выданные врачом. Как правило, средства наносятся на пораженные участки. Местное лечение позволяет устранить симптомы заболевания достаточно быстро.
Сегодня активно используются следующие препараты:
- Антимикотические лечебные средства с антибиотиками и кортикостероидами. Такие препараты назначаются при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек, отечности. Они эффективны как при первичном, так и при вторичном инфицировании
- Препараты, которые убивают грибковую инфекцию и предотвращают ее дальнейшее распространение. Эти средства назначаются только тогда, когда стихает воспалительный процесс (если он развивался)
- Средства для устранения зуда
- Увлажняющие и питающие препараты для кожи. Такие средства применяются в период реабилитации и позволяют восстановить кожу, насытив ее влагой и всеми необходимыми питательными веществами
Системное лечение грибковых заболеваний
Системные лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. Обычно данные препараты назначают на средней и тяжелой стадиях заболевания. Это обусловлено тем, что в таких ситуациях только лишь снять симптомы недостаточно. Инфекция уже оказала воздействие и на внутренние органы и системы организма.
- Азолы. Такие препараты останавливают рост и размножение грибков, вызывая их гибель
- Аллиламины. Такие препараты предотвращают развитие грибков.
Важно! Не стоит заниматься самостоятельным лечением грибковых заболеваний лица, рук, ног и других участков тела. Дозировка всех препаратов и время их применения должны определяться только специалистом.
Следует понимать и высокие риски того, что терапия будет неэффективной.
К основным причинам снижения эффективности лечения относят:
- Нарушение пациентом правил гигиены. Некоторые люди недостаточно серьезно относятся к обнаруженной патологии. Им кажется, что грибковые инфекции не опасны и не требуют системной и комплексной терапии. Если во время даже самого интенсивного лечения постоянно контактировать с источником заражения, то эффекта не будет
- Самолечение. Некоторые пациенты, напротив, очень боятся распространения грибка. Им хочется, чтобы все симптомы исчезли буквально за несколько дней, и кажется, что врач назначил недостаточное количество препаратов. В комплекс терапии самостоятельно включаются дополнительные препараты. Нередко они не просто не дают желаемого эффекта, а еще и усугубляют ситуацию
- Отказ от лечения после его начала. Пациенты, которые не видят эффекта в первые несколько дней, считают, что терапия неэффективна, и отказываются от нее. Конечно же, это приводит к тому, что грибок активно размножается и дальше, а симптомы усугубляются
Если вы хотите, чтобы лечение было эффективным, принимайте все назначенные препараты, соблюдайте правила гигиены и регулярно посещайте врача для диагностики состояния. Это позволит быстро избавиться от симптомов и причин патологического процесса.
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Быстрая диагностика заболеваний. Мы располагаем собственной лабораторией, анализы в которой выполняются в режиме CITO (срочно), и всеми возможностями для инструментальных исследований
- Консультации опытных специалистов. Наши врачи-микологи и дерматологи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках, изучают новейшие методики терапии грибковых заболеваний
- Индивидуальный подбор комплексной терапии. Специалист составит полную карту заболеваний и пропишет оптимальную схему терапии, направленную на устранение грибковой инфекции и всех ее симптомов: покраснений, отека, зуда и др.
- Эффективные методики. В некоторых случаях (незапущенных) ощутимый эффект от терапии можно получить уже на следующий день после начала лечения
- Комплексное лечение. В него входит обработка кожных покровов и слизистых оболочек, инъекции, перевязки, физиотерапия, ванночки и компрессы
- Использование современных наработок и препаратов. Они позволяют полностью избавиться даже от запущенных форм грибковых заболеваний, вернуть здоровый цвет кожи, красоту ногтей и волос
Если вы хотите избавиться от микозов, позвоните нам, чтобы записаться на прием к опытному врачу. Наш
Этиология
Дерматофиты представляют собой основную группу патогенных для человека грибов. Они представлены 39 видами, объединенными в роды Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Кератин является основным местом их существования, размножения, роста и питания.
Дерматофиты имеют различную способность избирательно поражать те или иные кератинсодержащие структуры кожи человека. Трихофитоны в равной степени поражают роговой слой эпидермиса, волосы, ногти; микроспорумы предпочитают кожу и волосы, изредка поражают ногти; эпидермофитон инфицирует только гладкую кожу.
Патогенез
Развитие грибковых заболеваний кожи, вызываемых дерматофитами, определяется рядом факторов: патогенностью и вирулентностью возбудителя, состоянием организма человека и условиями внешней среды, которые могут способствовать заражению и влиять на течение болезни.
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже, давая начало инфекционному процессу. Период внедрения гриба обычно не заметен для больного и окружающих. После инокуляции гриба в ткани человека в развитии инфекционного процесса выделяют три периода: инкубационный период, период роста гриба с последующей рефрактерной стадией и период обратного развития процесса.
Инкубационный период при микроскопии составляет в среднем 5-7 дней, при трихофитии – несколько дольше, при фавусе колеблется от нескольких дней до 2-3 нед, при микозе стоп – от 3 до 5 дней и более.
Попав в кожу, гриб прорастает, дает сплетение ветвистого мицелия, которое постепенно захватывает новые участки кожи; в более старых очагах нити распадаются на прямоугольные или округлые споры.
При внедрении в волосяной фолликул гриб также прорастает, дает ветвящийся мицелий, дальнейшая эволюция которого в волосе протекает по-разному.
Возбудитель фавуса отличается более медленным развитием. Прорастая, он дает мощное и компактное сплетение гриба в коже, устье волосяного фолликула. Войлокообразные сплетения мицелия довольно скоро распадаются здесь на прямоугольные сегменты, составляющие желтоватую чешуйку – скутулу, характерную для фавуса.
Грибковое поражение волоса приводит к изменению его цвета, формы и консистенции. Волос становится беловатым, очень ломким, особенно на границе фолликулярной и свободной части.
Грибы в ногтевых пластинках размножаются очень медленно.
Сравнительно редко грибы распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Гематогенным распространением инфекции некоторые авторы объясняют возникновение проксимальных подногтевых онихомикозов, обусловленных T. rubrum.
Помимо особенностей возбудителя (вида гриба, его патогенности и вирулентности), важное значение для развития грибковых заболеваний имеет нарушение защитных сил организма человека против грибковой инфекции. В настоящее время выделяют неиммунные и иммунные механизмы защиты от внедрения патогенных грибов.
К первым относится, прежде всего, нормальная физиологическая защитная функция кожи.
Особую роль в защите кожи от различных, в том числе и грибковых инфекций играет роговой слой эпидермиса. Неповрежденный роговой слой непроницаем для грибов. Постоянное физиологическое шелушение эпидермиса (desquamatio insensibilis) способствует отторжению попавших на кожу грибов. При заболеваниях кожи, сопровождающихся усилением десквамации эпидермиса, например, при псориазе заражение дерматофитами происходит реже, чем у здоровых людей. В тех случаях, когда шелушение замедляется, например, при ихтиозе, инфицирование дерматофитами наблюдается чаще.
Постоянно имеющиеся на поверхности кожи пот и кожное сало создают так называемую «водно-липидную мантию» кожи, которая препятствует внедрению в кожу патогенных грибов за счет своих физических и химических свойств. Этот защитный водно-липидный слой имеет кислую реакцию, неблагоприятную для размножения большинства грибов и микробов. Лишь в складках, где реакция кожи имеет нейтральную или слабощелочную реакцию, создаются благоприятные условия для размножения грибов.
В патогенезе грибковых заболеваний важную роль играют все звенья иммунной системы человека. Достоверно установлено, что у больных микозами в процессе инфекции и после выздоровления наблюдаются изменения клеточного и гуморального иммунитета, а также аллергическая перестройка организма.
Аллергия при микозах. Почти все патогенные грибы приводят к специфической сенсибилизации больного человека, проявляющейся своеобразными аллергическими осложнениями и выявляемой различными аллергическими реакциями. Наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают зоофильные грибы, являющиеся возбудителями глубоких инфильтративно-нагноительных форм дерматомикозов. Аллергические изменения наступают также при поверхностных грибковых заболеваниях кожи, но они менее выражены и ограничиваются преимущественно очагами бывших высыпаний или проявляются в непосредственной близости от них.
Эпидемиология
Источниками заражения при грибковых заболеваниях могут быть больной человек или животное, а также, в некоторых случаях, почва. Иногда причиной распространения инфекции является здоровый человек – бессимптомный носитель патогенных грибов на коже.
В естественных условиях в процессе своей эволюции патогенные дерматофиты адаптировались к жизни в различных средах: в земле (геофильные грибы), в тканях человека (антропофильные грибы) и животных (зоофильные грибы).
Факторы, предрасполагающие к развитию грибковых заболеваний, условно делят на две группы – экзогенные и эндогенные. Первые в основном обусловливают снижение физиологической защитной функции кожи против грибковой инфекции, вторые – оказывают общее вредное воздействие на организм человека и снижают его резистентность.
Клинические формы
Согласно клинической классификации дерматомикозы делят на следующие формы: микоз волосистой части головы, микоз гладкой кожи, микоз крупных складок, микоз кистей и стоп, микоз ногтей.
4 thoughts on “Грибковые заболевания кожи, вызываемые дерматофитами”
Дерматофития стоп — заболевание, вызванное дерматофитами и некоторыми другими грибами, поражающее преимущественно кожу стоп.
Доказано, что вероятность наличия микоза повышается с возрастом, таким образом, вероятность заразиться подобным грибковым заболеванием от человека 60 лет намного выше, нежели от молодого человека.
Микозы стоп. Грибковые заболевания. Дерматофития стоп — межпальцевая, дисгидротическая, подошвенные формы.
Терапия актиномикоза должна быть комплексной, так как этот вид грибка вызывает не только грибковые заболевания кожи, но и поражает внутренние органы. Показаны антибиотикотерапия после определения чувствительности, облучение пораженных участков, переливание компонентов крови и, в крайних случаях хирургическое иссечение тканей.
Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.
Виды заболевания
В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:
- поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
- глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
- висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.
В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.
- Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
- Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
- Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
- Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
- Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
- Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.
Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.
Симптомы
Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:
- покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
- сильный зуд в местах поражения грибком;
- опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
- мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
- белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.
При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.
Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.
Причины развития патологии
Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:
- хронического заболевания, ослабляющего организм;
- несоблюдения правил гигиены;
- недостаточного или несбалансированного питания;
- злоупотребления курением и алкоголем;
- воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
- длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.
Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.
Пути передачи
Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:
- при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
- при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
- через загрязненный маникюрный инструмент;
- через зараженную одежду и обувь;
- через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
- при контактах с домашними животными.
Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.
Диагностические методы
В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:
- дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
- микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
- бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
- серологическое исследование крови;
- ПЦР тест для выявления генома грибка.
Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.
Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.
Лечение
В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.
При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.
При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:
- соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
- избегать контактов с бездомными животными;
- следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
- не пользоваться чужой одеждой и обувью.
При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.
Диагностика и лечение микоза в Москве
Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит микоз?
Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.
Микоз – что за болезнь и чем она опасна?
Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.
Чем лечить микоз в домашних условиях?
Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.
Читайте также: