Трихоскопия волос что это

Опубликовано: 17.09.2024

Для диагностики расстройств роста и структуры волос, заболеваний кожи головы, а также для мониторинга проводимого лечения в настоящее время применяются современные информативные компьютеризированные методы исследования — трихоскопия и фототрихограмма.

Безусловно, только опираясь на клинический опыт грамотного врача-трихолога, компьютерная диагностика волос — трихоскопия/фототрихограмма имеет решающее значение в оценке различных параметров волос, постановке точного диагноза и выработке индивидуальной тактики лечения.

Оборудование для диагностики волос

Врачи трихологи нашего научного центра для диагностики заболеваний волос и кожи волосистой части головы используют современное профессиональное диагностическое оборудование трихоскоп — видеокамеру Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea), подключённую к компьютеру со специальными диагностическими программами.

Видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea).

Видеокамера Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea).

Специальные программы для компьютерной диагностики волос:

  • Программа XairXPPRO. Программа позволяет определить состояние кожи головы, плотность волос, диаметр стержня волоса, оценить состояние стержня волоса.
  • Программа Trichoscience. Программа позволяет определить плотность волос на квадратный сантиметр в андрогензависимой и андрогеннезависимой зонах волосистой части головы; процент толстых пигментированных волос и пушковых волос; измерить диаметр волос в различных зонах; определить процент тонких, толстых и средних по диаметру волос; провести фототрихограмму и др.

Трихоскопия (триходерматоскопия) — метод исследования волос и кожи головы при помощи трихоскопа. Прибор оборудован видеокамерой с увеличивающей оптикой и соединён с компьютером, что позволяет проводить осмотр проблемного участка кожи головы и волос под большим увеличением и анализировать исследуемые области.

трихоскопия

Как проводится трихоскопия

Методика проведения триходерматоскопии заключается в следующем: специальным датчиком врач-трихолог поэтапно обследует волосистую часть головы (как проблемные зоны, так и здоровые участки для сравнения). Изображение, под увеличением выводится на экран компьютера. Во время исследования снимки проблемных участков автоматически обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы - оцениваются различные морфометрические показатели волос и кожи волосистой части головы. Это позволяет квалифицированному специалисту интерпретировать полученные данные, оценить состояние волос и кожи волосистой части головы, выявить специфичные признаки для различных видов алопеции с целью постановки правильного диагноза.

В целом триходерматоскопия позволяет врачу-трихологу:

  • Установить тип волос и тип кожи головы
  • Оценить состояние кожи волосистой части головы
  • Исследовать состояние волоса на всем его протяжении
  • Выяснить размер волосяного фолликула
  • Определить степень выпадения волос
  • Диагностировать заболевания кожи волосистой части головы
  • Исследовать состояние всей системы роста волос
  • Оценить активность сальных желез

Противопоказаний к проведению трихоскопии нет

Подготовка к исследованию: Накануне проведения исследования не рекомендованы косметические процедуры на коже головы - пилинги,мезотерапия; окрашивание волос; использование лаков и гелей для волос и любых стайлинговых средств.

Повторная трихоскопия обычно проводится 1 раз в 3-6 месяцев с целью объективной оценки результатов и эффективности проводимого лечения.

Трихоскопия — это базовый, современный и один из наиболее общепризнанных в трихологической практике методов диагностики, который рекомендован при всех заболеваниях волос и кожи головы:

  • всех видах облысения (андрогенетическое, очаговое, диффузное, рубцовое)
  • всех видах себореи (сухой и жирной)
  • любых эстетических проблем с волосами: сухих, секущихся, повреждённых и др.
  • любых патологических состояниях волос и кожи головы после агрессивного воздействия

Фототрихограмма (фотографическая трихограмма) — один из самых информативных и доступных методов диагностики и мониторинга при выпадении волос. Благодаря этому методу, можно выявить начальные проявления скрытой андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику между андрогензависимым и диффузным выпадением волос. А самое главное фототрихограмма является прекрасным инструментом для врача - трихолога при оценке результативности проводимого лечения. Этот метод позволяет точно выявить даже минимальные изменения в процессе лечения.

Исследование проводится при помощи трихоскопа, соединенного с компьютером. Обработка результатов исследования выполняется при помощи специализированной компьютерной программы (Trichoscience) с автоматическим цифровым анализом, охватывающим все важнейшие параметры волос.

Специальной подготовки к проведению фототрихограммы не требуется.

Этапы проведения фототрихограммы

  1. На коже головы выбирают участок для последующего наблюдения. В этом участке, размером 5-10 мм. триммером (прибор для удаления волос) сбриваются волосы. Зоны состриженных волос незаметны для окружающих, поэтому процедура не доставляет психологического дискомфорта.
  2. Через 2-3 дня, когда в исследуемой зоне можно будет обнаружить отросшие приблизительно на 1 мм волосы, начинают исследование.

Исследуемый участок подкрашивают красителем для волос и с помощью трихоскопа, соединенного с компьютером, под увеличением делают снимки и заносят в компьютерную программу. С помощью программы измеряются все диагностически значимые параметры оценки роста и состояния волос. Результат исследования отображается в виде графиков. Эта информация сопоставляется с нормой для каждого типа волос и сохраняется в базе данных.

Фототрихограмма позволяет:

  • Провести подсчет количества волос на один квадратный сантиметр кожи волосистой части головы. При этом отдельно считаются анагеновые волосы – волосы, которые находятся в стадии роста и телогеновые - в стадии выпадения; диспластичные - слишком тонкие и стержневые волосы.
  • Определить среднюю скорость роста волос.
  • Определить процент веллуса — пушковые волосы среди анагеновых (находящихся в стадии роса) и телогеновых (находящихся в стадии выпадения) волос.
  • Определить интенсивность выпадения волос.
  • Определить степень истончения волос.
  • Диагностировать на ранних этапах андрогенетическую алопецию и/или диффузное выпадение волос.
  • Проследить эффективность лечения в динамике.

Фототрихограмма

Фототрихограмма

слева — фотография исследуемой зоны, справа — эта же зона после обработки компьютерной программой

Фототрихограмма

Противопоказания к проведению фототрихограммы отсутствуют

Повторная фототрихограмма обычно проводится до, в процессе и после лечения, что позволяет наиболее точно определить состояние волос и кожи волосистой части головы, зафиксировать и объективно оценить эффект от проводимой терапии.

Проведение компьютерной диагностики волос и кожи волосистой части головы — ТРИХОСКОПИИ и ФОТОТРИХОГРАММЫ — это обязательный этап в клинической практике врача-трихолога. Данные исследования просто необходимы при постановке диагноза заболевания, выборе стратегии и методов лечения и оценке эффективности проводимых лечебных мероприятий при любых формах выпадения волос.

Если вас беспокоит проблема выпадения волос (диффузной или очаговой формы), вы не довольны качеством и структурой своих волос записывайтесь и приходите на компьютерную диагностику волос. Наш врач-трихолог проведёт грамотное исследование, ответит на все наболевшие вопросы по этой теме и даст необходимые рекомендации.

Возникновение патологии волос и кожи головы (выпадение волос, себорея, перхоть, излишняя жирность, тусклость) является поводом для обращения к специалисту с целью проведения трихоскопии. Аппарат для проведения процедуры представляет собой мощную видеокамеру с источником света, которая подносится близко к коже головы. На экране в высоком разрешении отображается картинка с кожей и растущими из нее волосками, что помогает рассмотреть состояние кожи и прикорневой зоны волос, их толщину и плотность роста.

Трихоскопия — исследование, позволяющее непрерывно получать картинку и подробно рассматривать заинтересовавшие трихолога зоны. Пациенту доступно изображение, и он может задавать вопросы по ходу исследования. Трихоскопия безболезненна и не требуется специальной подготовки.

Клиника НИАРМЕДИК предлагает проведение исследования с целью постановки диагноза и назначения лечения для остановки начавшихся процессов и восстановления внешнего вида волос. Записаться на процедуру можно по телефону на сайте либо у трихолога после предварительной консультации.

Что такое трихоскопия?

Визуализированная диагностика — это эффективный диагностический метод в дерматологии и трихологии, позволяющий близко разглядеть объект исследования, обнаружить причины отклонений и поставить диагноз.

Трихоскопия основана на методе видеодерматоскопии и предполагает 60, 200, 1000х (показатель зависит от аппарата), увеличение. Метод помогает оценить состояние волос неинвазивно на разных участках головы. Как правило, аппарат предполагает дезинфекцию объектива при помощи УФО во избежание передачи заразных заболеваний (обработка растворами не требуется). Критерии оценки применяются к устьям фолликулов, стержням волос и окружающей их коже. Разрешающая способность камеры также зависит от производителя (около 410000 пикселей).

Чтобы понимать, с какими результатами можно столкнуться в процессе исследования, следует знать о трех фазах роста фолликула: анаген (растущий волосок), катаген (переходная стадия), телоген (отдыхающий волосок) , а также двух видах волос — терминальные (нормальный волосяной покров стандартной для цвета толщины) и веллусные (тонкие, не соответствующе нормальной толщине, так называемые пуховые).

Показания к проведению

Трихолог или дерматолог назначает проведение процедуры в следующих случаях:

  • жирность или сухость кожи, появление шелушения и перхоти;
  • выпадение волос, алопеция, полная или частичная (диффузная, андрогенная, очаговая), диагностика позволяет выявить фолликулы, находящиеся в состоянии покоя;
  • проблемные волосы — сечение, ломкость, повреждение, сухость;
  • нарушение целостности кожных покровов волосистой части головы, наличие образований, корочек и прочих изменений;
  • комплексная оценка состояния кожи головы — определение типа кожи головы и влажности волос для подбора уходовых средств.

Методика может оказаться полезной даже при отсутствии признаков ухудшения состояния волосистой части головы — для разработки методик по активизации роста, увеличении густоты и силы.

Процедура проводится при первичной диагностике и в течение проводимого лечения. Частота проведения не ограничена, поскольку данная методика является безопасной — трихоскопия представляет собой обычную видеосъемку. Запись сохраняется для просмотра дерматологом и для последующего сравнения с другими записями в динамике с целью определения качества лечения.

Виды диагностики

Существует два вида трихоскопии, различие в которых заключается только в использовании разного программного обеспечения (аппарат применяется один и тот же). Оба метода имеют различную информативность и применяются в разных случаях:

  • XairXPPRO — помогает понять тип волос, состояние кожи в волосистой части головы, качество волосяного стержня, структуру и диаметр;
  • Trichoscience — дает больше информации о числе волос на квадратный сантиметр (показатель подсчитывается автоматически), толщине волосков на разных участках, структуре пигментированных и пушковых волос (автоматически определяет, в какой фазе находится каждый волосок и отмечает их разным цветом), позволяет составлять фототрихограммы для дифференциации андрогенной и диффузной алопеции и оценки эффективности лечения или автоматической постановки диагноза.

Первый вариант программы используется для профилактического осмотра кожных покровов, второй — при возникновении серьезных проблемы, например, алопеции.

Противопоказания

Отсутствие противопоказаний — одно из немаловажных преимуществ трихоскопии. С выпадением волос часто сталкиваются женщины во время беременности или после родов — они не имеют никаких ограничений в проведении процедуры. Процедура показана мужчинам, женщинам и детям в любом возрасте.

Подготовка

Трихоскопия проводится в 2 этапа — первый предполагает выбривание небольших участков (размер 8×8мм, совершенно незаметны после процедуры) на затылке и на темечке с целью проверки скорости роста волосков (в среднем 1мм за 3 дня) и состояния кожи без волосяного покрова. Второй этап назначается через дня после первого и включает непосредственно осмотр кожи головы при помощи камеры трихоскопа.

Прочая подготовка не предполагается — если вы моете голову раз в три дня, мойте ее по графику вне зависимости от того, на какой день выпадает процедура (не стоит мыть голову перед ней, если вы бы не мыли ее в случае отсутствия исследования).

Процедура

Компьютерная трихоскопия предполагает осмотр выбритого участка и остальных зон волосистой части головы. Выбритые участки перед исследованием подкрашиваются красителем для лучшей видимости. Врач оценивает 2 зоны, делая в каждой из них 4 фотографии:

  • теменную (андрогеннезависимую);
  • затылочную (андрогензависимую).

В зависимости от того, какое отклонение ищется исследователем, выбирается сухой метод или метод с применением жидкости.

Все данные исследования заносятся в Trichoscience и подвергаются анализу. Программа автоматически отмечает точками разных цветов терминальные (нормальные) и диспластичные (веллусные) волосы, а также подсчитывает длину волосков на выбритых участках (анагеновые подрастут, а телогеновые нет). Второй этап процедуры занимает Результаты исследования расшифровываются трихологом, после чего он назначает лечение и контролирует его ход.

Метод фототрихограммы, проводимой в процессе трихоскопии, позволяет достигнуть следующих целей:

  • подсчитать количество волосков на 1кв.см кожи;
  • определить соотношение телогеновых и анагеновых волосков;
  • определить количество диспластичных и нормальных волосков;
  • оценить скорость выпадения и степень истончения;
  • подсчитать скорость роста;
  • произвести наблюдение за результатами лечения.

Для наблюдения и оценки результатов лечения рекомендуется выполнять процедуру раз в 3 месяца.

Результаты исследования при разных заболеваниях

Норма плотности волосяного покрова отличается на теменной/затылочной зоне у блондинов и брюнетов — в теменной зоне плотность в 0,25 раз меньше, чем в затылочной.

  • теменная зона — у темноволосых волосков на 1кв.см, у светловолосых — 315-365/1кв.см;
  • затылочная зона — у темноволосых 182-208/1кв.см, у светловолосых — 198-222/1кв.см.

  • соотношение анагена и телогена — 90 к 10;
  • количество диспластических волос менее 0,04см в диаметре — не более 10%;
  • толщина — у брюнетов 0,05мм, у блондинов — 0,04мм.

При андрогенетической алопеции отмечается снижение плотности волос и их толщины в теменной зоне, в затылочной количество и диаметр сохраняются. При тестировании на предварительно выбритых участках видно, что в теменной зоне наблюдается высокое содержание телогеновых и диспластичных волос, и их плотность снижена, в затылочной зоне показатели в норме.

Пример анализа фототрихограммы при андрогенетической алопеции:

  • анагеновых — 83,4%, среди них терминальных 83%, веллус 16%;
  • телогеновых — 15%, среди них терминальных 33%, веллус 67%;
  • волос на кв.см — 276;
  • всего подсчитано — 76 волос.

При диффузном выпадении волосяной покров редеет равномерно на теменной и затылочной зоне. Различные заболевания проявляются в виде разных трихоскопических признаков, например, гнездная алопеция проявляет себя в виде желтых точек на коже и кадаверизированных волос.

Возможности исследования

Трихоскопия позволяет дифференцировать типы облысения, требующие разного подхода к лечению, например, андрогенное и хроническое телогенное, а также диагностировать секущиеся или дистрофические, резидуальные волосы. При помощи исследования можно оценить активность красной волчанки или фолликулярного плоского лишая.

Оценка эффективности применяемой терапии — еще одно преимущество трихоскопии, это особенно важно ввиду того, что дерматозы волосистой части головы часто имеют психосоматическое происхождение.

Нужна ли вам трихоскопия?

Одной из основных причин, по которой пациенты обращаются за диагностикой, является алопеция. Как понять, действительно ли вы теряете волосы, или вам так кажется:

  • в алопеция передается по женской линии (линии матери) и в 20% по мужской, если в роду ни у отца, ни у матери не было людей с алопецией, вероятность ее появления — 5%;
  • используйте шкалу Норвуда-Гаильтона, чтобы установить степень облысения;
  • сделайте фотографии с разницей в полгода — есть ли изменения;
  • обследуйте виски и макушку, не стали ли волоски тонкими и менее пигментированными, сравните их с волосками на затылке;
  • намочите волосы — при алопеции хорошо видны просветы между прядями.

Записаться на трихоскопию можно в любую клинику нашей сети, просто позвонив по телефону или заполнив форму на сайте. После анализа вы сможете записаться к нашему трихологу для диагностики и лечения.

На состояние волос влияют многие факторы, в том числе дерматологические заболевания волосистой части головы. Диагностировать патологии волосяных фолликулов, оценить состояние кожных покровов и характеристики роста волос позволяет компьютерная трихоскопия. Пройти процедуру с использованием экспертного диагностического оборудования можно в медицинском центре «Диана».

Девушка у трихолога

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898270" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898270" src="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%94%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%88%D0%BA%D0%B0-%D1%83-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.jpg?resize=900%2C600" alt="Девушка у трихолога" width="900" height="600" srcset="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Девушка-у-трихолога.jpg?w=825&ssl=1 825w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" data-recalc-dims="1" />
Девушка у трихолога

Трихоскопия: что это за процедура?

Проводит трихоскопию врач трихолог, реже дерматолог. Исследование проводится при помощи специального прибора – трихоскопа. Это оборудование не травмирует ткани и волосяной стержень. При этом специалист может получить многократно увеличенное изображение пораженного участка волосистой части головы.

Современные трихоскопы оборудованы мощной оптикой и видеокамерой. Во время диагностики изображение выводится на монитор прибора, что позволяет врачу провести осмотр и сделать необходимые замеры. Если проводится цифровая трихоскопия, изображение сохраняется в виде электронной карточки пациента. В дальнейшем эти данные можно сравнивать с новыми результатами исследования для оценки эффективности лечения.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898270" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898270" src="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3.jpg?resize=900%2C600" alt="Врач - трихолог" width="900" height="600" srcset="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Врач-трихолог.jpg?w=825&ssl=1 825w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" data-recalc-dims="1" />
Врач – трихолог

Вся процедура занимает всего 20-30 минут. Пациент при этом не испытывает боли и дискомфорта. Специальной подготовки к диагностике не требуется. Достаточно соблюдать привычные правила гигиены. Врач прикладывает к голове пациента прибор, после чего аккуратно водит им по коже. Если на поверхности кожи есть видимые участки поражения, их обследуют в первую очередь.

Когда нужно пройти компьютерную трихоскопию волос?

Провести диагностику состояния волос следует при появлении таких симптомов:

  • повышенное выпадение;
  • частичное или полное облысение;
  • излишняя жирность (волосы приобретают жирный блеск уже через несколько часов после мытья);
  • излишняя сухость (кончики секутся, стержни становятся ломкими, безжизненными);
  • появление ран, язв, воспалений на коже головы;
  • зуд, боль, жжение волосистой части;
  • перхоть, шелушение тканей;
  • медленный рост волос или его полное прекращение;
  • изменение цвета и структуры стержней волос .

Также диагностика рекомендована людям, неудовлетворенным состоянием своей шевелюры. Если патологии кожи головы отсутствуют, специалист поможет правильно подобрать уход, порекомендует косметические средства.

Трихоскопия волос: что показывает?

При проведении исследования врач-трихолог получает такие диагностические данные:

  • тип волос пациента;
  • состояние и тип кожи волосистой части головы;
  • состояние волосяного стержня;
  • размер, особенности строения волосяных фолликулов;
  • наличие участков облысения, зоны усиленного выпадения;
  • воспаления, отечность, высыпания, другие признаки кожных заболеваний;
  • характер работы сальных желез.

Оценив эти данные, трихолог может диагностировать облысение и определить тип алопеции. Также по результатам диагностики может быть поставлен диагноз себорейный дерматит. Чтобы отследить эффективность лечения, трихолог назначит повторное прохождение процедуры через некоторое время.

Если по результатам исследования не выявлено заметных патологий, но состояние волос неудовлетворительное, врач может заподозрить нарушение гормонального фона, обменных процессов, неправильное питание. В этом случае пациент направляется на дополнительную диагностику.

Трихоскопия и фототрихограмма: в чем разница?

Фототрихограмма – это разновидность трихоскопического исследования, которая позволяет получить больше диагностических данных. Кроме оценки состояния кожи головы и волосяных стержней, этот метод позволяет также отследить особенности роста волос.

" data-medium-file="https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898272" data-large-file="https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898272" src="https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A4%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600" alt="Фототрихограмма" width="900" height="600" srcset="https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Фототрихограмма.jpg?w=825&ssl=1 825w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" data-recalc-dims="1" />
Фототрихограмма

Фототрихограмма дополнительно показывает:

  • плотность роста на единицу площади кожи;
  • количество волос находящихся в фазе активного роста и их процентный показатель;
  • количество нефункциональных волосяных фолликулов;
  • процентное соотношение толстых терминальных волос к тонким пушковым.

Эти показатели особенно важны в процессе лечения облысения. По изменениям показателей фототрихограммы оценивают эффективность различных методик.

" data-medium-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898271" data-large-file="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898271" src="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9E%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BC.jpg?resize=900%2C600&ssl=1" alt="Обследование трихоскопом" width="900" height="600" srcset="https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Обследование-трихоскопом.jpg?w=825&ssl=1 825w" sizes="(max-width: 900px) 100vw, 900px" data-recalc-dims="1" />
Обследование трихоскопом

Для получения дополнительных данных процедура проводится по особенному алгоритму. Методика состоит из двух этапов:

  • Этап 1 – Подготовка . За три дня до диагностики на голове пациента выбривается небольшая зона. Размер выбритого участка обычно не превышает диаметра копеечной монетки. Если длина волос пациента превышает 1,5-2 см. заметить этого со стороны практически невозможно. После выбривания длина волосяных стержней в обозначенной зоне составляет 0,5 мм. После выбривания делают цифровые снимки этой области.
  • Этап 2 – Диагностика . Через три дня пациент снова приходит к трихологу. Волосы в выбритой зоне окрашиваются в черный цвет для повышения четкости изображения. Дальше при помощи специального цифрового оборудования снова делают увеличенные снимки выбритой области. Полученные изображения сравнивают с первыми изображениями.

Эта методика позволяет отследить интенсивность роста волосяных стержней. В норме волосы, находящиеся в стадии активного роста, удлиняются на 10 мм за месяц. Исходя из этих данных, за 3 дня их рост должен составить около 1 мм. Таким образом определяется точное количество активно растущих стержней и их процентное соотношение к общему количеству волос. Таким же образом удается вычислить количество волосяных луковиц, пребывающих в состоянии покоя. Рост в этих местах наблюдается незначительный или отсутствует полностью.

Обладая этими данными, врач может относительно точно прогнозировать показатели будущего роста, оценить степень облысения. Дискомфорт во время проведения процедуры связан только с необходимостью выбривания небольшого участка головы.

По результатам трихоскопии и трихограммы специалист разрабатывает схему лечения. Пройти трихоскопию по доступной цене можно в клинике «Диана» СПБ, расположенной на Заневском проспекте. Исследование в медицинском центре проводится в комфортных для пациента условиях, без очередей и ожидания.

Трихограмма

Для эффективной терапии того или иного заболевания очень важно правильно определить как текущее состояние проблемы, так и ее причины. И чем точнее будет поставлен диагноз, тем быстрее можно достичь качественных результатов лечения.

Диагностика проблем волос

Обильное выпадение волос, разнообразные заболевания кожи головы – себорея, перхоть, повышенная жирность – это достаточно неприятно и неэстетично. Самостоятельно решить данную проблему очень сложно, так как необходимо определить в первую очередь источник проблемы. Для этого рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к врачу – трихологу.

Стоит отметить, что вызвать проблемы с волосами могут гормональные сбои, прием разнообразных лекарственных препаратов, вредные привычки, частые стрессы, неправильное питание и т. д. Иногда проблемы могут быть признаком наличия серьезного заболевания печени, почек, надпочечников, щитовидной железы или сахарного диабета. Следовательно, попытки игнорировать проблемы волос или стремление разобраться с ними самостоятельно, могут только усугубить состояние здоровья.

  • Диагностика проблем волос
  • Трихограмма: цель исследования и показания к применению
  • Алгоритм проведения трихограммы
  • Диагностика состояния волос – фототрихограмма

При первичном осмотре врач-трихолог определяет историю заболевания и характер симптомов.

Учитываются хронические заболевания и факторы, которые могут иметь на них влияние: травмы, психоэмоциональное состояние, рацион питания, образ жизни, медикаменты и лекарственные средства, которые принимает пациент, средства ухода за волосами. При необходимости назначаются консультации врачей смежных специальностей.

Для получения углубленной информации о патологии врач-трихолог проводит исследования: компьютерную трихоскопию (этот метод позволяет рассмотреть изображение корня и стержня волоса, а также кожи головы при многократном увеличении, позволяет получить информацию о структуре, толщине волоса, дает возможность выявить дефекты – перелом волоса, секущиеся концы и т. д.); трихометрия (микроскопическое исследование для определения сроков и стадии алопеции); трихограмма (исследование фолликулов, определяется скорость роста и выпадения волос).

В некоторых случаях, когда врачу-трихологу нужна дополнительная информация о причинах заболевания или эстетического дефекта, назначаются дополнительные исследования – анализ крови или мультиэлементный анализ волос (спектральный анализ).

Диагностику проводит на современном высокоточном оборудовании врач-трихолог с опытом работы. Консультация с диагностикой длится около 1,5 часа, однако для полного определения картины заболевания нужно еще 1-2 недели для получения результатов анализов. Когда врач получит всю информацию о причинах того или иного заболевания, он составит индивидуальную программу лечения.

Трихограмма: цель исследования и показания к применению

Сухая себорея

Трихограмма – это особый метод диагностики, который помогает определить признаки потери волос, диффузного облысения и иных патологий волос. Диагностика позволяет определить следующие заболевания кожи головы:

  • жирная или сухая перхоть;
  • себорея;
  • нарушение работы сальных желез.

Основными показаниями к проведению процедуры являются: шелушение, перхоть и зуд кожи головы; повышенная жирность волос и не только у корней, но и у кончиков; сеченые кончики волос, ломкость и сухость волос; усиленное выпадение волос.

Алгоритм проведения трихограммы

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений и боли, а также она не нуждается ни в какой особой подготовке. Диагностические процедуры проводятся перед лечением и в обязательном порядке после проведения лечения, для того чтобы оценить эффективность подобранной доктором терапии.

Для прохождения трихограммы рекомендуется выбирать клиники с профессиональными и компетентными специалистами, которые смогут не только определить наличие проблемы, но и обнаружить ее причину возникновения.

Для проведения диагностики можно использовать несколько методов. Первый метод – это исследование приблизительно восьмидесяти волосков пациента под микроскопом. В период рассмотрения доктор определяет толщину волосков, состояние луковиц, состояние волос по всей длине. Далее под микроскопом рассматривается кожа головы, для того чтобы определить наличие грибкового заболевания (в том числе себореи), а также обнаружить количество луковиц в стадии покоя и в стадии начального роста. В процессе данного метода трихолог определяет следующие типы алопеции: рубцовую, нерубцовую, гнездную.

Второй метод подразумевает проведение процедуры посредством использования иммерсионной жидкости. Данный способ позволяет определить уровень жирности волос, наличие грибковых заболеваний и состояние сосудов головы. Безиммерсионная трихоскопия обычно назначается для определения объема перхоти, шелушения и гиперкератоза.

Диагностика состояния волос – фототрихограмма

Более достоверные результаты диагностики можно получить посредством проведения фототрихограммы. Для диагностики используется специальное оборудование, которое через датчик передает всю информацию на компьютер. В результате все полученные данные обрабатываются посредством специальной программы и выводится диагноз с данными на монитор.

Такая разновидность трихограммы проводится в два этапа.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Первый этап подразумевает выбривание небольшого участка на голове (приблизительно один квадратный сантиметр). Часто для получения более точных данных исследования выбривают несколько участков на голове (один должен быть на затылочной части). Кожа на выбритом участке подкрашивается специальными красящими веществами.

На втором этапе с помощью датчика, камеры и компьютера через два-три дня проводится исследование подготовленных участков кожи. Доктором-трихологом делается ряд снимков.

Все полученные снимки обрабатываются компьютером: подсчитывается количество активных волос (в фазе роста), пассивных волос (в фазе сна), количество вросших волос и т. д.

После проведения диагностики и получения всех необходимых результатов врач-трихолог подбирает максимально эффективное и адекватное лечение. Стоит отметить, что терапия обычно назначается как минимум на полгода, после чего в обязательном порядке необходимо пройти повторную диагностику.

Трихоскопия

Трихоскопия или дерматоскопия кожи головы, - это один из основных инструментов в диагностике заболеваний волос на сегодняшний момент.

Трихоскопия – это способ визуализации кожи и волос

  • - неинвазивный
  • - высокоточный
  • - быстрый

Трихоскопия позволила увеличить качество диагностики на приеме у трихолога. Благодаря данному методу исследование волос перешло на качественно новый уровень. Трихоскопия позволила открыть новые болезни волос и новые формы заболеваний, такие как алопеция ареата инкогнита, диффузная форма гнездной алопеции, новые клинические варианты фронтальной фиброзной алопеции.

Особенности трихоскопии на консультации у трихолога

  • трихоскопия является обязательной составляющей на приеме у врача-трихолога. Без этого метода обследования на сегодняшний день прием трихолога не информативен, именно поэтому стоимость трихоскопии включена в стоимость приема врача-трихолога в нашем Центре
  • трихоскопия проводится с помощью дерматоскопа или видеодерматоскопа, с использованием различного увеличения и различных техник («сухая», с иммерсией, поляризованная, неполяризованная, с окрашиванием и без)
  • в среднем, трихоскопия и составление трихоскопического отчета занимает 15-20 минут
  • «золотым стандартом» аппаратов для проведения трихоскопии является видеодерматоскоп Fotofinder, который позволяет получать видеоизображение при различном увеличении, с использованием поляризованного и неполяризованного света
  • трихоскопия проводится по всеqповерхности волосистой части головы, независимо от того, локализован ли процесс или распространен.

Трихоскопия необходима для

  1. Постановки диагноза при выпадении волос и алопеции
  2. Динамического наблюдения на фоне лечения
  3. Определения прогноза и активности процесса
  4. Определения показаний для выполнения гистологического исследования кожи головы
  5. Выполнения гистологического исследования под контролем трихоскопа
  6. Выполнения инъекций в очаг поражения кожи под контролем трихоскопа

В ряде случаев трихоскопия проводится совместно с компьютерным анализом изображения – так называемой компьютерной диагностикой волос. Компьютерная диагностика волос – это та же самая трихоскопия, дополненная подсчетом волос на полученных фотографиях (плотности волос, диаметра, % одиночных фолликулярных юнитов, % веллусных волос). Обычно компьютерный анализ изображений проводится для того, чтобы различить наиболее часто встречающиеся формы выпадения волос – андрогенетическую алопецию и диффузное выпадение.

Главный врач нашего центра Цимбаленко Татьяна Валерьевна является одним из ведущих специалистов в нашей стране, занимающих изучением и развитием данного метода исследования волос. На счету у Цимбаленко Т. В. множество докладов и статей, посвященных данной тематике. В 2018-19 гг. на базе Центра трихологии было проведено ретроспективное исследование, посвященное изучению частоты встречаемости трихоскопических признаков у пациентов, страдающих андрогенетической алопецией, результаты которого были представлены на Мировом конгрессе исследования волос в Ситжесе WCHR2019.

При желании, в нашем Центре также предоставляется уникальная возможность получить «второе мнение» по трихоскопии от коллег-трихологов Европы

Выполненные на аппарате Фотофайндер изображения отправляются для консультации и анализа, по результатам пациент получает трихоскопический отчет от ведущих специалистов-трихологов.

Трихоскопический отчет основан на оценке ряда видеодерматоскопических изображений кожи головы. Эти изображения подлежат автоматическому компьютерному анализу. Усовершенствованные алгоритмы распознавания позволяют автоматически обнаруживать и точно измерять волосы, волосяные фолликулы и другие важные объекты, видимые на изображениях. Подробные данные о волосах и волосяных фолликулах затем используются для расчета ключевых статистических факторов трихоскопического метода.

Трихоскопия позволяет объективно оценить исследуемые структуры. Благодаря этому подбирается оптимальная терапия, а результаты лечения могут быть оценены путем сравнения значимых параметров волос, полученных в ходе последующих испытаний.

Читайте также: