Трихорексис что это такое

Опубликовано: 17.09.2024

Аномалии волос встречаются довольно редко, самыми распространенными из них являются узелковая трихоклазия (ломкость волос) и трихоптилоз (секущиеся на концах волосы). Основными причинами появления аномалии волос считаются перенесенные матерью в период беременности инфекционные заболевания и генетическая детерминированность. Алгоритм исследования при аномалиях волос включает спектральный анализ и микроскопию волос. Лечение заключается в регулярном использовании индивидуально подобранных средств по уходу за волосами. Хотя аномалии волос не являются опасными для здоровья, они представляют собой серьезную эстетическую проблему и оказывают влияние на психическую сферу пациента, особенно, если речь идет о женщинах.

Причины аномалий волос
Клинические проявления аномалий развития волос
Диагностика и лечение аномалий волос
Цены на лечение

Общие сведения

Аномалии волос встречаются довольно редко, самыми распространенными из них являются узелковая трихоклазия (ломкость волос) и трихоптилоз (секущиеся на концах волосы).

Причины аномалий волос

Основной причиной трихоклазии, трихоптилоза и других аномалий волос являются инфекционные заболевания матери в период беременности. Сифилис, туберкулез, вирусные инфекции в первом триместре беременности особенно опасны для развития плода. Железодефицитные анемии в период беременности, частые стрессы, умственные и физические переутомления неблагоприятно воздействуют на плод и могут привести к различным врожденным аномалиям, в том числе и более серьезным, чем трихоклазия и трихоптилоз. Единожды возникшая патология фиксируется в геноме и далее передается по наследству.

Употребление во время беременности цитостатиков, антибиотиков и других препаратов, оказывающих влияние на плод, так же может привести к врожденной патологии придатков кожи. Если помимо измененных фолликулов имеется дистрофия сальных желез, то заболевание протекает более выражено и сопровождается сухостью и ломкостью волос.

Трихоклазия и трихоптилоз составляют не более 4% ото всех патологий волос, которые по большей части являются приобретенными. Незначительные случаи заболевания отмечаются уже во взрослом возрасте, чаще из-за жесткого втирания мазей в волосистую часть головы, но после отмены препаратов состояние волос нормализуется, такая патология не является генетически обусловленной.

При генетически обусловленной трихоклазии и трихоптилозе поражается только часть волосяных фолликулов, поэтому заболевания наиболее заметны в первые годы жизни ребенка. Со временем из-за увеличения массы волос, измененные волосяные стержни становятся менее заметными. Остальные волосы могут быть полностью здоровыми, если не присоединяется вторичная сухость и ломкость.

Трихоклазия и трихоптилоз не представляют угрозы для жизни, но, однако при значительных поражениях волосяных фолликулов или в сочетании с другими патологиями волос могут стать серьезной эстетической проблемой в будущем.

Клинические проявления аномалий развития волос

При обычной трихоклазии отмечается поперечная ломкость волос, возможно образование узелков на волосяном стержне. Узловатая трихоклазия характеризуется появлением узелков на стержне волоса. Узелки появляются на нижней трети волоса и выглядят как плотные полупрозрачные светлые или темные (в зависимости от цвета волос) утолщения. Узелки располагаются на разных волосах, в разных количествах. При этом остальные волосы абсолютно здоровы. Многократное увеличение пораженного узелковой трихоклазией волоса позволяет увидеть, что волос имеет продольные расщепления.

В участках между узелками волос абсолютно здоров, отсутствие мозгового вещества в стержне волоса наблюдается только в непосредственной близости к узелку. В пораженных трихоклазией участках волосы легко ломаются и на обоих концах обломанного волоса имеются кисточки из-за расслоения.

Трихонодоз или петлеобразность волос внешне проявляется так же как и узловатая трихоклазия. И только при многократном увеличении пораженного волоса становится видно, что это не узелки, а петли. В этих узелках скапливается частички пыли, слущенный эпидермис и микроорганизмы.

При трихоптилозе кончики волос расщепляются продольно, при этом поражается часть волос в отличие от секущихся волос, когда поражена основная масса волосяного покрова. Кончик волоса расщепляется на несколько частей и выглядит в виде кисточки. Иногда трихоптилоз сочетается с дистрофическими изменениями волосяных фолликулов и атрофией сальных желез.

Одной из редко встречающихся аномалий волос является монилетрикс. Это порок, и в отличие от остальных врожденных пороков, монилетрикс не имеет других патогенетических причин. Монилетрикс проявляется на 1,5-2-ом месяце жизни, одновременно развивается фолликулярный гиперкератоз. Монилетриксом поражается вся волосистая часть головы или отдельные места.

На всей протяженности волосяного стержня имеется ряд чередующихся утолщений и утончений волос. На светлых волосах утолщенные при монилетриксе участки выглядят темнее, это объясняется наличием пузырьков воздуха в местах утолщения и его отсутствия на утонченных участках. Волосы имеют тенденцию к обламыванию на утонченных местах, поэтому длина волосяного покрова редко превышает 1-1,5 см.

Из-за врожденного изменения иннервации кожи головы, волосяные фолликулы подвержены деформации, волосы истончаются, становятся сухими и ломкими. Наблюдаются глубокие изменения волосяного фолликула, начинаются от луковицы, что способствует развитию хронических фолликулярных гиперкератозов.

Диагностика и лечение аномалий волос

Для дифференциации монилетрикса, трихоклазии, трихоптилоза и трихонодоза от приобретенных патологий волос в трихологии применяется микроскопия и спектральный анализ волос на содержание в них микроэлементов.

Лечение заключается в уходе за волосами. Использование специально подобранной трихологом лечебной косметики позволяет сделать эти дефекты менее заметными, за счет повышения эластичности и мягкости волос. В некоторых случаях, если количество пораженных волос незначительно, но при расчесывании из-за узелков и утолщений волосы путаются, можно прибегнуть к эпиляции измененных волосяных стержней.

Волосы (pili) — ороговевшие нитевидные эпителиальные придатки кожи. Волосы покрывают всю поверхность кожи человека, за исключением ладоней и подошв, тыльной поверхности концевых фаланг и боковой поверхности пальцев, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, внутренней стороны больших половых губ, клитора, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти.

Волосы выполняют в основном защитную функцию: у многих видов животных волосяной покров способствует сохранению тепла в организме, ресницы защищают глаза от механических повреждений; благодаря рецепторным нервным волокнам, оплетающим волосяной фолликул, Волосы принимают участие в тактильной чувствительности (так наз. волосковая чувствительность).

Зачатки волосяных фолликулов в виде утолщений эмбрионального эпидермиса образуются в конце 3-го месяца эмбрионального развития почти на всей поверхности плода. Затем они превращаются в эпителиальные тяжи, к-рые проникают в дерму и в глубине ее дифференцируются в волосяные луковицы, дающие рост В. Вначале В. появляются в области бровей, подбородка и верхней губы, а на 5—7-м месяце — на многих других участках кожного покрова плода. На 8—9-м месяце эмбрионального периода или в первые месяцы жизни новорожденного большинство первичных В. (исключая В. головы, бровей и век) выпадает, заменяясь новыми, вторичными, или постоянными; первичные пушковые Волосы сменяются более грубыми, а В. на голове, бровях и ресницах также и более длинными. У новорожденных В. на голове имеют длину ок. 1—2 см, густота их различна; пушковых В. у годовалых детей мало. У детей 2—4 лет В. становится больше, а в 5—7 лет увеличивается их толщина и длина, а также количество волосяных фолликулов. У новорожденных диаметр В. равен 20—40 мкм, у взрослых 70—100 мкм.

В период полового развития появляются Волосы в подмышечных впадинах, на лобке, половых органах; у юношей начинается рост В. на груди, спине, бедрах, в 15—16 лет вырастают В. на верхней губе, в 18—20 лет — на подбородке, щеках, на шее спереди.

После 50 лет количество Волос, их толщина уменьшаются, корни В. укорачиваются; у многих женщин появляются единичные длинные В. на верхней губе и на подбородке. Эластические волокна, окружающие корни В., утолщаются, а к 70 годам образуют сплошную массу, окружающую волосяной фолликул.

По отношению к поверхности кожи В. в основном располагаются наклонно, под разным углом; ресницы, В. наружного слухового прохода и носовых ходов располагаются перпендикулярно. На всем кожном покрове В. имеют определенные направления, в общем совпадающие с линиями Лангера (см. Кожа). Поскольку эти линии на определенных участках кожи (теменная область, вокруг глаз и ушных раковин, подмышечные и паховые складки, боковые поверхности туловища) спиралевидны, В. в указанных областях образуют круговороты или вихры. На большей части поверхности кожи В. расположены группами (по 2—6), причем густота их неравномерна. На голове количество В. обычно превышает 100 000, наиболее густые В.— на теменной и затылочной областях, менее густые — на височной области. В. бровей более редкие, еще более редкие В. на половых органах.

Цвет Волос различен и зависит от количества и вида пигмента меланина. Чаще наблюдаются темные В. (брюнеты), каштановые (шатены) и русые, белокурые (блондины). Реже встречаются рыжие В., цвет этот объясняется наличием железосодержащего пигмента трихосидерина. В возрасте ок. 50 лет обычно начинается возрастное поседение (см.), объясняемое постепенным уменьшением в В. количества пигмента и заполнением коркового и мозгового вещества пузырьками воздуха. Вначале чаще седеют борода, усы, В. щек, в 50—60 лет — В. головы, в 60—80 лет — брови.

Волосы обладают значительной прочностью и эластичностью. Быстрота их роста в разные периоды жизни различна. В грудном и раннем детском возрасте В. растут медленно, у взрослого в месяц — ок. 1 см; после 60 лет рост В. замедляется. Быстрее растут В. на голове, подбородке, в подмышечных ямках, медленнее — на предплечьях и бедрах. Брови растут очень медленно.

Каждый Волос существует от нескольких месяцев до 4 лет и более, затем выпадает и заменяется новым.

По внешнему виду и отчасти по строению различают В. длинные, щетинистые и пушковые. Длинные В.— это В. волосистой части головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка, половых органов; щетинистые В.— это волосы бровей, ресниц, наружного слухового прохода, преддверия носовой полости, окружности анального отверстия; пушковые В. покрывают остальную поверхность кожи. По форме В. бывают прямые, вьющиеся, или волнистые, и курчавые (мелкие завитки).

В волосе различают стержень (scapus pili), выступающий над поверхностью кожи, и корень (radix pili), располагающийся в толще кожи, оканчивающийся утолщением— луковицей (bulbus pili).

Содержание

1 Микроскопическое строение волоса
2 Патология волос
3 Волосы в судебно-медицинском отношении
4 Таблица 1. Клиническая характеристика основных заболеваний и поражений волос
5 Таблица 2. Клиническая характеристика грибковых заболеваний волос
6 Таблица 3. Поражение волос при некоторых клинических синдромах

Микроскопическое строение волоса

Рис. 1 — 4. Срезы волоса человека: 1 — стержень волоса; 2 — сальная железа; 3 — мышца, выпрямляющая волос; 4 — корень волоса; 5 — волосяной мешочек; 6 — наружное корневое влагалище; 7 —внутреннее корневое влагалище; 8 — луковица волоса; 9 — волосяной сосочек; 10—кутикула внутреннего корневого влагалища; 11 — наружный слой внутреннего корневого влагалища (слой Генле); 12 — средний слой внутреннего корневого влагалища (слой Гекели); 13 — стекловидная оболочка; 14 — кутикула волоса; 15 —мозговое вещество волоса.

1 — продольный срез

2 - поперечный срез на уровне нижней трети корня

3 — поперечный срез на уровне волосяной луковицы

4 - поперечный срез на уровне волосяного сосочка

В корневой части длинных и щетинистых В. различают следующие слои: мозговое вещество (сердцевина), кора В. и кутикула В.

Мозговое вещество В. (medulla pili) состоит из 2—3 рядов светлых полигональной формы клеток, содержащих в протоплазме гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки воздуха и небольшое количество зерен пигмента. В мозговом веществе В. происходит медленное ороговение клеток; выше места впадения в волосяной фолликул протока сальной железы клетки В. полностью ороговевают. В стержне В., а также на всем протяжении пушковых В. мозговое вещество отсутствует.

Кора Волоса (cortex pili) состоит из крепко спаянных между собой многослойных клеток веретенообразной формы с признаками митозов, исчезающих по мере усиления кератизации, и из роговых чешуек, содержащих твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки воздуха.

Кутикула В. (cuticula pili) образована одним рядом плоских тонких безъядерных роговых чешуек, плотно прилегающих друг к другу наподобие черепицы, свободный край к-рых обращен кверху.

Корень В. заключен в фолликул В. (folliculus pili), или волосяной мешочек, к-рый, расширяясь к поверхности кожи, образует воронку. У основания воронки в фолликул В. открывается выводной проток сальной железы. Ниже места впадения протока сальных желез фолликул В. несколько сужен (шейка фолликула).

От фолликула В., ниже места впадения протока сальной железы, отходят гладкомышечные волокна (mm. arrectores pilorum). Веерообразно разделяясь на мелкие пучки, они заканчиваются в верхнем слое дермы. При их сокращении происходит выпрямление В., к-рый оказывает давление на сальную железу, что приводит к усиленному выделению секрета.

Фолликул Волоса состоит из внутренней эпителиальной и наружной соединительнотканной частей. Соединительнотканная часть фолликула образована циркулярно и продольно расположенными коллагеновыми, эластическими и аргирофильными волокнами. Внутренний ее слой, имеющий форму тонкой гомогенной мембраны, наиболее развит в области волосяной луковицы и носит название стекловидной оболочки или стекловидной мембраны.

В эпителиальной части фолликула различают наружное и внутреннее корневое влагалище. Наружное корневое влагалище является непосредственным продолжением эпидермиса, к-рый утрачивает роговой слой начиная с места впадения сальной железы. По мере углубления корня стенки наружного корневого влагалища становятся все тоньше и у основания фолликула состоят из одного ряда клеток.

Внутреннее корневое влагалище располагается между наружным корневым влагалищем и кутикулой В., непосредственно прилегая к последней. В нем различают: наружный слой (stratum epitheliale pallidum, или слой Генле), состоящий из одного ряда вытянутых вдоль оси волоса безъядерных клеток неправильной формы; средний слой (stratum epitheliale granuliferum, или слой Гекели), образованный одним-двумя рядами полуороговевших многоугольных клеток; кутикулу внутреннего корневого влагалища, ороговевшие клетки к-рой обращены свободным краем вниз, в глубь фолликула, тесно прилегая к кутикуле В.

Корень В. внизу расширяется, образуя волосяную луковицу (bulbus pili). Рост В. и внутреннего эпителиального влагалища происходит путем размножения эпителиальных клеток луковицы, формирующих волос, т. е. луковица является матрицей В. (matrix pili). Снизу в волосяную луковицу вдается волосяной сосочек (papilla pili) — соединительнотканное образование конусовидной формы, состоящее из коллагеновых и эластических волокон, кровеносных капилляров, нервов и меланоцитов (звездчатые дофа-положительные клетки), к-рые образуют волосяной пигмент. Кровеносные сосуды волосяного сосочка отходят от глубокого артериального сплетения кожи. К каждому сосочку подходит артерия, распадающаяся на капиллярную сеть, затем образуются посткапиллярные венулы, переходящие последовательно в глубокое венозное сплетение кожи. Стенки фолликула снабжаются кровью из сосудов поверхностной сети.

Ткань луковицы представляет собой скопление усиленно размножающихся недифференцированных клеток, по ультраструктуре близких клеткам росткового слоя эпидермиса; по данным электронной микроскопии, в интрацеллюлярных пространствах центральной зоны матрикса обнаруживаются цитоплазматические отростки меланоцитов, содержащие гранулы пигмента.

По мере роста волоса постепенно уменьшается размер волосяного сосочка, снижается его функциональная активность, клетки луковицы утрачивают способность к размножению и подвергаются ороговению. Луковица превращается в так наз. волосяную колбу и погружается в образующееся углубление фолликула — волосяное ложе; жизнь В. на этом прекращается. Колба отделяется от сосочка, вместе с В. постепенно поднимается кверху и выпадает. В дальнейшем фолликул укорачивается, а сосочек В. поднимается, увлекая за собой соединительнотканное влагалище. (Микроскопическое строение волоса — см. цветн. рис. 1—4.)

Регенерация Волос начинается с размножения клеток наружного корневого влагалища, к-рые, покрывая сосочек, образуют новую луковицу (матрицу). По мере роста нового В. сосочек опускается вглубь.

В растущем Волосе все клетки, в т. ч. и клетки внутреннего корневого влагалища, вначале имеют ядра, затем по мере удаления от волосяной луковицы процессы ороговения усиливаются, клетки теряют ядра и превращаются в роговые пластинки. Наиболее интенсивно ороговение происходит в корковом веществе и кутикуле В. В клетках этих слоев образуется твердый кератин, причем процесс его формирования происходит без промежуточных стадий накопления кератогиалина и элеидина. Твердый кератин, являющийся основной субстанцией В., отличается большой плотностью, плохо растворяется в воде, устойчив ко многим хим. веществам, в т. ч. кислотам и щелочам, содержит значительное количество аминокислоты — цистина. В мозговом веществе В., а также во внутреннем корневом влагалище процесс ороговения происходит так же, как в эпидермисе (образуется мягкий кератин).

Кератин Волос — белковое вещество (склеропротеин), богатое серой (ок. 4—5%) и аминокислотами (цистин ок. 14, лейцин — 14, глутаминовая кислота — 12, тирозин — 3%). В. содержат также липиды (4—8%), холестерол (0,1—0,2%), микроэлементы — марганец (44— 74 мг%), свинец (22—42 мг%), титан (6 — 11 мг% ), медь (128—186 мг%), серебро (114 — 158 мг% ), алюминий (2,9—3,5 мг%) и нек-рые ферменты, в частности щелочную фосфатазу, влияющую на рост В.

Химический состав Волос различен в зависимости от возраста и пола человека (напр., в мужских В. содержится серы больше, чем в женских).

Нервный аппарат волос состоит из одного или нескольких мякотных волокон, подходящих к корню В. и проникающих в фолликул ниже места впадения сальной железы. Достигнув стекловидной мембраны и потеряв мякотную оболочку, нервные волокна образуют здесь два вида концевых нервных аппаратов: кольцевидный, охватывающий волосяной фолликул, и частокольный, расположенный в глубине фолликула; оба они представляют собой рецепторные образования.

Рост В. регулируется нервной и эндокринной системами, что подтверждают клинические наблюдения. Стимулируют рост В. адренокортикотропный гормон гипофиза, гормоны коры надпочечников, тиреоидин. На рост В. влияет состав пищи, лекарственные средства (мышьяк, витамин А), а также физ. и хим. факторы (ультрафиолетовые лучи, проникающая радиация); В. растут быстрее в теплое время года.

Патология волос

Патология волос наблюдается как результат аномалий развития В., дистрофических поражений, общих инфекционных заболеваний; усиление или замедление роста В. наблюдается при эндокринных нарушениях (акромегалии, микседеме, кастрации); такая патология В., как нек-рые формы облысения, раннее поседение, обусловлена, как правило, функциональными расстройствами нервной, эндокринной систем и др. (табл. 1). Патология В. наблюдается и при поражении В. паразитическими грибками (табл. 2), а также как один из симптомов нек-рых клинических синдромов (табл. 3). Отдельные болезни волос, их профилактику, лечение и прогноз — см. Алопеция, Микроспория, Монилетрикс, Пиломикоз, Поседение, Псевдопелада, Трихоклазия узловатая, Трихонодоз, Трихоспория, Трихофития, Фавус.

Волосы в судебно-медицинском отношении

Необходимость в суд.-мед. экспертизе возникает в случае, когда в качестве вещественных доказательств обнаруживают волосы.

Суд.-мед. экспертиза может разрешить ряд вопросов.

1. Являются ли доставленные для исследования объекты волосами? Этот вопрос решается макро- и микроскопическим исследованием. В сомнительных случаях исследуют отпечатки кутикулы и поперечные срезы В.

Что такое Нарушения нормального роста волос -

Эта группа заболеваний включает в себя достаточно большой круг патологий, имеющих различное происхождение и механизмы развития. Объединяет их тот факт, что поражается сам волос или же волосяная луковица.

Петлеобразные волосы, или трихонодоз

Название патологии говорит само за себя: происходит скручивание пораженных волос в виде петель.

Патогенез (что происходит?) во время Нарушения нормального роста волос:

Трихоптилоз

Это заболевание проявляется весьма характерными признаками - волосы больного становятся расщепленными на концах и напоминают кисточки. Расщепление может иметься и по ходу ствола самого волоса. Такие нарушения развиваются по причине повышенной сухости волос и кожи головы больного. Это может, в свою очередь, быть следствием наличия сухой формы себореи, травмирования волос гребешком или щипцами для завивки, а также применения различных средств для мелирования, таких как перекись водорода.

Трихоклазия

Чаще всего патология поражает лиц женского пола. Проявляется тем, что стволы волос обламываются близко к коже, иногда практически на ее уровне. На участках, пораженных патологическим процессом, волосы растут более тусклого цвета и значительно истонченные по сравнению со здоровыми. При этом со стороны кожи не наблюдается практически никаких патологических изменений. В дальнейшем участки, подвергшиеся облысению, могут снова обрастать волосами, однако возможно развитие заболевания заново. Происхождение современные исследователи видят в различных нарушениях со стороны волосяной луковицы.

Узловатая ломкость волос

Проявления этой патологии, как правило, наиболее хорошо заметны при поражении длинных волос, растущих на голове, бороде, в области лобка. При этом на протяжении всего ствола волоса появляются узелки, имеющие беловато-серый цвет. Если такой узелок рассматривать более детально, под микроскопом, то оказывается, что он представляет собой расщепившийся на большое количество очень тоненьких волоконец участок волоса. Сам узелок имеет характерный вид: две старые, растрепанные, сомкнутые между собой кисточки для бритья волос. Другое название заболевания - трихорексис. Его развитие связывается в основном с действием каких-либо причин извне - травма волос, высушивание, применение красящих и мелирующих химических веществ. Во время заболевания поражаются только отдельные ограниченные участки волос.

Петлеобразные волосы, или трихонодоз

Чаще всего это развивается на их концах. При микроскопическом исследовании в таких волосах обнаруживают частички пыли, грязи. Именно в этих местах волос может легко ломаться, на обломанных концах образуются своеобразные кисточки, заметные под микроскопом. Как таковых очагов поражения не существует, так как поражаются в основном единичные волосы. Заболевание развивается при грубом расчесывании волос, при их постоянном чрезмерном скручивании.

Кольчатые волосы

Заболевание имеет наследственную природу. В развитии его факторы внешней среды практически никакого значения не имеют. При этом в каждом волосе в отдельности появляются поочередно поперечно расположенные темные и светлые полосы. Светлые полосы являются, по сути, местами скопления воздуха.

Перекрученные волосы

Чаще всего патология развивается у девочек и женщин. Наиболее ярким признаком является скрученность волос вокруг продольной оси. Это сопровождается их небольшим истончением, или, напротив, утолщением, более темным или светлым цветом. Но данные изменения никогда не носят ярко выраженного характера, в целом цвет и толщина волос кажутся при рассмотрении нормальными.

Вросшие волосы

Очаги поражения при данном заболевании чаще всего захватывают область бороды и шеи, патология намного чаще развивается у лиц мужского пола. При этом во время роста волос своим свободным концом вновь врастает в кожу. Это может произойти на конце, и тогда пораженный волос образует над поверхностью кожных покровов как бы арку. Если же врастание волоса происходит сразу же после его выхода из кожи, то в дальнейшем он проходит в ее роговом слое, образуя тонкую черную полоску. Там, где волос врос в кожу, на ней образуются небольшие узелки, напоминающие таковые при сикозе, в области которых больной испытывает постоянный зуд и болезненность. Такой неправильный характер роста волос полностью определяется действием чисто механических факторов извне: бритье, постоянное трение, например, воротником одежды.

Веретенообразные волосы

Форма волос при данной разновидности патологии своеобразна. По сути, волос состоит из постоянно чередующихся отрезков, одни из которых светлого цвета и небольшой толщины, в то время как другие темной окраски и утолщены по типу веретена. Волосы при этом обламываются в местах этих тонких перетяжек, причем нередко это происходит у самого корня. Волосяной покров больного значительно редеет. Все указанные нарушения сочетаются с повышенным ороговением верхних слоев кожи в области корней волос. Внешне это проявляется в виде небольших узелков (врачи сравнивают их по размерам с маковыми зернами) на волосистой части головы. Именно в этой области происходит поражение волос. У некоторых же больных поражаются волосы в области подмышечных впадин, лобка, бороды, бровей, ресниц. Патология имеет наследственное происхождение, чаще всего в одной семье практически все члены являются больными. Причем болезнь очень стойко передается из поколения в поколение практически со 100%-ной вероятностью. Носителей патологического гена не существует, все лица, получившие его, становятся больными. Принято считать, что заболевание начинает формироваться еще при нахождении ребенка в утробе матери, так как патологический процесс изначально поражает волосяную луковицу, в результате чего нарушается рост всего волоса.

Лечение Нарушения нормального роста волос:

Лечение нарушения роста волос однотипно при всех вышеуказанных заболеваниях. В первую очередь необходимо назначить такому больному общеукрепляющие препараты с целью нормализации и стабилизации всех обменных процессов в организме, в частности в коже и в волосах. Очень важной является витаминотерапия, в основном применяются витамины групп А и Е.

Производится также местная накожная терапия заболевания в виде смягчающих кожу кремов. Можно производить легкий массаж области поражения. Однако, к сожалению, в большинстве случаев все терапевтические мероприятия либо не оказывают эффекта вообще, либо он очень слаб и практически незаметен. При развитии заболевания под действием внешних механических факторов (применение щипцов для завивки, грубых гребешков, бритье, трение об одежду) можно добиться заметного положительного эффекта, исключив эти факторы. Если же природа заболевание наследственная, то лечение его практически невозможно. Новейшие методики терапии таких больных разрабатываются в крупнейших генетических центрах, однако они находятся на этапе разработки и в настоящее время пока не применяются.

Профилактика Нарушения нормального роста волос:

Профилактические мероприятия осуществимы только в отношении заболеваний, не связанных с генными нарушениями. Необходимо исключать действие на волосы всех вышеуказанных неблагоприятных факторов. В отношении же генных нарушений роста волос можно только предсказать рождение больного ребенка на основании осмотра всех членов семьи и некоторых специальных лабораторных исследований у беременной женщины.

Реабилитационные мероприятия

Важны в отношении тех заболеваний, которые сопровождаются полным или частичным облысением, что особенно актуально в детском возрасте. С такими больными по возможности должен работать психолог или психотерапевт, иногда им прописывается ношение париков с косметической целью и нормальной адаптации в обществе.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нарушения нормального роста волос:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нарушения нормального роста волос, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Трихология (от греческого «трихос» - волос, «логос» - наука) - наука о волосах и волосистой части кожи головы, которая изучает строение и физиологию волос, разрабатывает теоретические и практические методики лечения волос и кожи головы.

На Западе трихология как отдельное научное направление сформировалась в середине XX века. С тех пор произошел качественный рывок в её развитии: от мелких разрозненных школ и отдельных врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос. В России трихология появилась позднее, в начале 1990х годов. И как любая наука, по мере накопления научных данных, к настоящему времени приобрела комплексный подход к терапии трихологических заболеваний.

Причины обращения к трихологу

усиление выпадения волос,
потеря объема волос,
перхоть и зуд кожи волосистой части головы.

Причины этих состояний можно подразделить на 3 группы:

1. Заболевания кожи головы (себорея, псориаз, подрывающий фолликулит, фавус, стригущий лишай и проч.).

2. Аномалии стержня волос, которые могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае генетические факторы становятся причиной изменения волос. Во втором случае, что встречается значительно чаще, происходит продолжительное по времени механическое или химическое травмирование волоса по длине. Результатом этих изменений становится обламывание стержня волоса из-за уменьшения его механической прочности, а также тусклый и зачастую неопрятный, неухоженный вид волос.

Примерами врожденной патологии стержня волос могут быть:

- плоские волосы. В поперечном разрезе они имеют вид слегка закругленной четырехугольной плоской пластинки.

- бамбуковые волосы. Так же наследственная патология, при которой волосы внешне напоминают бамбук, за счёт вдавливания одной части волоса в другую.

- аллотрихия. Представляет собой симметричные очаги истонченных, седых и спиралевидно закрученных волос, при которой волосы похожи на овечью шерсть.

Приобретенные аномалии стержня волос становятся все более распространенными из-за расширяющейся в социуме потребности окрашивать и укладывать волосы, делать различные прически. Химическая завивка волос, брашинг, частое пользование феном… Для защиты от агрессивных воздействий такие волосы требуют постоянного домашнего ухода.

Часто встречаются на приемах у трихолога:

- пузырьковые волосы . Причина – повреждение волос, обусловленное температурой (частые укладки феном, плойками).

- секущиеся волосы (трихоклазия). Стержень волоса надламывается только частично, а часть волокон коркового вещества и клеток кутикулы остаются неповреждёнными. Появляются из-за воздействия на волосы физических и химических травмирующих факторов (частое окрашивание волос химическими красителями, грубое расчесывание и проч.).

- секущиеся кончики (трихоптилоз). Расщепление кончиков волос встречается довольно часто и почти исключительно у длинноволосых женщин. Обычно такое повреждение происходит продольно на кончиках волос на две, реже на три и большее количество частей, представляя собой «кисточки». Однако трихоптилоз может быть не только в стержне выросшего волоса, но может существовать и в корнях волос одновременно с атрофией луковиц. Повреждаются обычно не все волосы, а лишь некоторые, среди окружающих нормальных волос. Трихоптилоз является следствием неправильного ухода за волосами, вызывающим чрезмерное их обезжиривание (жесткая вода, некачественный или неправильно подобранный шампунь, частое мытье и т.д.); иногда расщеплению волос способствуют различные механические причины (острая гребенка, слишком жесткая щетка и т.п.).

- узловатая ломкость волос (узловатая трихоклазия).

Это одно из наиболее часто встречающихся повреждений волос. Узловатая ломкость волос клинически характеризуется появлением на стержне волоса узелков. При этой болезни на разном расстоянии друг от друга по стержню волоса, обычно на его последней трети, появляются мелкие, плотные, полупрозрачные, светлые (на темных волосах) или темные (на светлых волосах) узелки, расположенные ярусами и напоминающие гниды. Узелки эти находятся в различном количестве на разных волосах, причем поражаются обычно лишь некоторые волосы среди других совершенно нормальных. При многократном увеличении видно, что эти узелки представляют собою расширения стержня волоса, продольно расщепившегося в этих местах. Появление узловатой ломкости волос вызывается механическими причинами: грубое растирание волос полотенцем после мытья головы, массажи (при определенном изменении физико-химических свойств волос), выпрямление волос горячим расчёсыванием, химическое распрямление волос. Волосы легко обламываются в месте расположения узелков, и это может приводить к значительной потере волос.

Лечение данной патологии построено на индивидуальном подборе разработанных трихологами космецевтических средств для домашнего повседневного ухода за волосами. Трихологические препараты и средства доказательно улучшают состояние волос с аномалией стержня, в отличии от различных масок и бальзамов косметики масс-класса, продаваемых в парфюмерных магазинах и аптеках.

3. В эту группу входят соматические и венерические заболевания, а также некоторые измененные функциональные состояния организма человека, формирующие многофакторные причины потери волос, т. е. ту самую «алопецию».

Вот некоторые из них: вторичный сифилис, эндокринные расстройства (гипо- и гипертиреоз, менопауза, послеродовой период), аутоиммунные расстройства и иммуноопосредованные заболевания (Болезнь Крона, дискоидная волчанка волосистой части головы, склеродермия и другие), саркоидоз, рак кожи, травма, физиологический или психологический стресс, келоидные акне кожи головы, ожоги, химиотерапия, недостаток микроэлементов (цинк, медь), дефицит (витамин Д) или избыток (витамин А) витаминов в организме, прием системных ретиноидов, антикоагулянтов и прочее.

Таким образом, становится понятно, что точная и вдумчивая диагностика в трихологии является залогом успешного лечения. Поэтому прием врача-трихолога в клинике «Семейный доктор» занимает не меньше часа.

Опрос пациента о состоянии его здоровья, имеющихся хронических заболеваниях, истории его жизни, позволяет выявить или исключить необходимость обращения к врачам других специальностей (терапевт, эндокринолог, иммунолог и др.). Общий осмотр кожи и ногтевых пластин также несет для врача много информации о состоянии здоровья пациента и позволяет на приеме предположить ряд заболеваний, о которых пациенту может быть и не известно. К примеру, при стойком дефиците гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) обратит на себя внимание не только изменение структуры волос (сухие, ломкие, тусклые), но и бледная, сухая, утолщенная, грубая кожа; изменение черт и формы лица с отеком кистей и век, а также дистрофичные, ломкие, слоящиеся и гнущиеся ногтевые пластины. В таких случаях становятся необходимы дополнительные лабораторные исследования. Тем более, что многие гормоны в организме человека являются регуляторами и факторами роста волос (тиреотропный гормон, тироксин, пролактин, инсулин, соматотропный гормон и многие другие).

Более узко проводимая диагностика волос и кожи волосистой части головы (исследование флюорисценции в лучах лампы Вуда, трихограмма, пул-тест, компьютерная видеотрихоскопия) окончательно позволяет врачу-трихологу достоверно поставить диагноз, а для пациента дает возможность визуализировать на экране компьютера происходящие процессы. Так возможно самому увидеть то, что расскажет и пояснит на приеме врач. Можно оценить сколько и в какой фазе выпадает волос, является ли это нормой. О том, какой волос превалирует (жесткий, промежуточный или пушковый), расскажет измерение диаметра волосяного стержня. Осмотр кожи головы в 200-кратном увеличении на видеотрихоскопе Aramo SG наглядно на экране компьютера покажет состояние кожи, перифолликулярных зон, количество волосяных юнитов и их плотность на квадратный сантиметр, и есть ли наличие узко специфических признаков - таких как Yellow dots, белых или черных точек, симптома «клубничного желе» и проч. При использовании видеотрихоскопии возможно также оценить состояние сосудов кожи головы и изменение диаметра стержней волос по длине, происходящее по мере отрастания волос. Это же современное оборудование в нашей клинике используется и при повторном приеме для оценки эффективности проводимой терапии.

Принципы лечения потери объема волос

Коррекция общего состояния организма, влияющего на волосяные луковицы и проходящие в них процессы.

Это и терапия специалистов узких специальностей по выявленным заболеваниям (к примеру, коррекция гормонального фона), и местное использование на коже волосистой части головы ряда медикаментозных препаратов и/или трихологических космецевтических средств для устранения или ослабления влияния на волосяные луковицы причинного фактора потери волос. Данные средства подбираются врачом индивидуально и используются пациентом длительно в домашнем уходе.

Стимулирующие рост волоса инъекционные методы. Являются в настоящее время основным возможным способом в относительно короткие сроки вернуть потерянный объем волос.

Это PRP-терапия, мезотерапия, озонотерапия. Данные процедуры - курсовые, каждая со своей кратностью и временным интервалом проведения.

Суть инъекций заключается в активировании собственных стволовых клеток, ак называемой balge-зоны волос. Это та самая зона кожи, в ближайшем окружении волоса, где располагаются заложенные на всю жизнь при рождении собственные стволовые клетки. И каждый раз после выпадения волоса именно эти клеточки мигрируют в ростковую зону волосяной луковицы и дают начало росту нового волосяного стержня. Так происходит смена волос. Эти стволовые клетки balge-зоны также используются нашим организмом для восстановления целостности кожи при травмах, ожогах, порезах. Количественный потенциал balge-зоны очень велик и рассчитан на всю жизнь.

Что делают инъекции? Они создают микросреду для более активного состояния стволовых клеток, «разбуженные» клетки активно мигрируют в ростковую зону, и в результате быстрого роста волоса уменьшается количество одиночных волосяных юнитов. Волосы становятся гуще потому, что восстанавливается физиологическое количество волос в волосяной единице (юните). Это значит, что в норме от 2 до 5 жестких волос в среднем, в зависимости от расы и возраста, должны выходить из одного устья волоса на поверхность кожи головы, чего нет при алопециях. Также пробуждаются «спящие» юниты, увеличивается плотность волосяных единиц на см2.·

Третий метод лечения облысения построен на принципах альтернативной анти-эйджинговой терапии и в лучшую сторону изменяет протекающие в коже головы обменные процессы. Это курсовой прием препаратов, улучшающих капиллярный кровоток и реологические свойства крови, обладающих неспецифическим противовоспалительным действием и оказывающих общеоздоравливающий эффект на весь организм. Данные медикаментозные средства и их дозировки также подбираются индивидуально для каждого пациента на приеме.
Последний метод воздействия для восстановления утраченных волос - это использование различных местно раздражающих процедур. Это физиопроцедуры: расческа-лазер, дарсонваль, микротоковая терапия; домашнее использование мезороллера перед нанесением трихологических препаратов, где базовый терапевтический эффект, дополняющий комплекс лечебных процедур, основан на воздействии тактильного раздражения на местные рефлекторные механизмы, протекающие в коже волосистой части головы.

Итак, результат лечения в трихологии напрямую зависит от точности диагностики, а эффективность лечения алопеции - от правильно подобранной комплексной терапии.

В клинике «Семейный доктор» есть все возможности для высокоточной диагностики и эффективного лечения трихологических заболеваний.

Трихоклазия означает «перелом волоса». Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда волосяной стержень отламывается поперечно, на огромной либо маленькой дистанции от кожного покрова. Так, данная проблема может быть связана с неправильным питанием либо структурой волос. В результате перелома волосок образуется стержень с несколькими волокнами, а волос обломан.

При заболевании не обойтись без визита к врачу трихологу, а именно тщательного осмотра и выявления факторов появления болезни. Чтобы разобраться в данном вопросе и определить причины заболевания нужно разбираться в структуре волос.

Немного про структуру волоса

Стержень волоса можно рассматривать с двух сторон: первый вариант — над кожей, а второй — изнутри волоска. Другими словами речь идет о стержне и корнях волос.

Когда визуально разрезать волос, то можно увидеть его три составляющие прослойки:

Изнутри располагается мозговое вещество из живых кератиновых клеток, с воздухом между ними.
Корковый (приблизительно 90 % от всей массы волосяного покрова) средний слой включает ороговевшие клетки. Данный слой определяет прочность волоса и содержит пигменты, от которых зависит цвет.
Внешний слой – кутикула, оберегающая волосяной покров. Чешуйки, которые имеют строение черепицы, то есть перекрывая друг друга образуют определенный защитный слой. Если состояние волосяного покрова нормальное, то размещаются они вплотную.

Так, при заболевании связанном с ломкостью волос вдоль линий чешуек кутикулы возникают расположенные в длину разрывы, которые поражают все слои волоса и нарушают его структуру. Если влияние незначительное, к примеру, при расчесывании, то часть волоса, находящаяся над поверхностью кожи подвергается ломкости.

Причины заболевания Трихоклазия

Ломкость волос (трихоклазия) появляется из-за ряда факторов, главные, из которых врожденные причины и негативное воздействие на волосы обусловленное наружными и внутренними факторами. Рассмотрим первую группу фактором, а именно врожденную предрасположенность к заболеванию:

плохой уход за волосами— применение неподходящих либо дешевых косметических средств;
частое использование приборов для укладки и сушки волос;
плохая природная атмосфера, очень сухой и грязный воздух, вода повышенной жесткости (большое количество солей кальция и магния);
игнорирование здорового образа жизни — питание не рациональное, недостаточное употребления воды, употребление спиртного и курение;
стрессы, изнеможение организма физическими нагрузками;
регулярное окрашивание волос;
пренебрежение использования средств от солнечных лучей и отказ от носки головных уборов зимой.

К внутренним факторам воздействия можно отнести проблемы со здоровьем из числа их необходимо отметить:

заболевания пищеварительного тракта связанные с патологиями обменных веществ тела, что служат причиной к плохому усваиванию витаминов и минералов в крови;
при низком содержании гемоглобина или красных кровяных клеток в крови;
болезни органов печени, почек и желчного пузыря;
острые и затяжные инфекции, в результате которых понижается иммунная система;
гормональные сбои у женщин в положении, период, когда прекращается менструация либо на момент обострения болезней приводящих в дальнейшем к облысению.

Так, не зная реальных факторов появления болезни невозможно вылечить ее. Поэтому следует обязательно обратиться в клинику на прием к трихологу для полного обследования, сдачи анализов, а также установки диагноза трихоклазия. На основе результатов будет понятно, как проводить лечение. Когда будут обнаружены серьезные болезни внутренних органов, доктор направит пациента к определенному узкопрофильному врачу или назначить комплексную терапию, принятие лекарственных веществ и использование целебной косметики с процедурами.

Разновидности болезни трихоклазии

Ломкость волос узелковая

Трихоклазия, при которой на волосах формируются большое количество узелков, что со временем приводят к их ломкости. На вид такие образования можно охарактеризовать как утолщения на окончании и посередине волос. Таким образом, волоски в указанных местах стают слишком тонкими и обламываются. Такое заболевание на сегодня считается самым распространенным среди других патологий волосяного покрова. Фактором узелковой ломкости волос считается механическое повреждение.

Хрупкими и истонченными могут стать волосы в использования слишком жесткой расчески (в особенности применение железной щетки на влажные пряди), регулярное мытье или окрашивание волос (в особенности обесцвечивание), разнообразные прически, которые туго сдавливают пряди, влияние горячего воздуха (излишнее применение фена либо плойки), химическая завивка.

Причиной появления болезни трихоклазия могут быть и разнообразные природные пороки. К примеру, сюда можно отнести состояние самочувствия матери в период беременности.

Еще одной популярным фактором формирования болезни считается недостаток серы в части волоса, находящаяся над поверхностью кожи, в результате чего волосяной покров сильно подвергается разным дефектам, включая узелковое образование.

Также узелковая трихоклазия может прогрессировать на фоне иных (внутренних) болезней: на фоне сильных перенапряжений, при нарушении работы эндокринных желез, низком содержании гемоглобина, затяжных инфекционных недугов. Также к признакам относится болезненное состояние кожных покровов, обусловленное усиленным салоотделением вследствие патологии нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез кожи, при недуге, появляющимся по причине нехватки витаминов в организме. Когда запустить проблему ломкости волос может быть патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному либо абсолютному исчезновению в определенных участках головы.

Ломкость волос идиопатическая

Данная трихоклазия наблюдается в любом возрасте. Подвергается болезни чаще женская половина человечества. Проявляется это в том, что локоны неожиданно самопроизвольно либо после незначительного натяжения ломаются примерно на одном уровне над кожей. Уровень у различных пациентов способен меняться от пару миллиметров до пяти и даже достигает 10 см. В отдельных вариантах область сломанных волос повышается до диаметра детской ладони, а иногда могут проявляться такие признаки одновременно и на участках по соседству. Локоны на пораженных участках продолжают увеличиваться по отношении показателям нормы, однако зачастую появляются рецидивы болезни трихоклазия.

Иногда можно наблюдать нормальное состояние волос, даже разглядывая под микроскопом. В других случаях волосы выглядят слегка тусклыми. Кожа в участках поражения либо совершенно в нормальном состоянии либо подвержена воспалению, пересушена и начинает шелушиться. При этом может возникнуть неприятное ощущение в варианте зуда или без данного симптома. Наиболее чувствительным для поражения считается сухой вид волос, поскольку он лишен соответствующей подпитки. В данном случае идиопатическая трихоклазия появляется на фоне наследственных повреждений стержня волос.

Такой процесс часто связан с патологией питания прядей и недостатком некоторых витаминов. Обстоятельство, по которому совершается это отклонение, заключается в случайном и незначительном натягивании прядей на небольшом участке близко с кожей. В результате волосы ломаются, секутся. Место поражения увеличивается в объемах, а также рядом видно наглядно дефекты.

Причины возникновения болезни трихоклазия трудно распознать, потому, как структура волос в большинстве случае выглядит здоровой, кожные покровы на участках поражения могут быть также совершенно нормальными.

Как проходит терапия?

Перед тем как назначить лечение, следует уничтожить фактор, что повлек появление заболевания трихоклазия. Наилучшая терапия заключается в использовании врачебной косметики, которую назначит врач конкретно для каждого пациента. Поврежденные пряди нуждаются в срочном остригании. Вдобавок, когда по протяженности кончики прядей сухие, доктор припишет специализированные витаминные вещества:

цинк — микроэлемент, который нужен для хорошего иммунитета, здоровья кожи, волос и ногтей;
селен — укрепляющий элемент, прекрасно омолаживает и очищает эпидермис от проблемных высыпаний;
магний нужен для эластичности волос;
А, С, В, Е стимулируют восстановление структуры волос, обеспечивают защиту от свободных радикалов.

Однако не всегда принятие витаминов приносит эффект, поскольку они не все сочетаются между собой и не все их можно употреблять вместе — до приема пищи, другие – после. Когда витамины не усваиваются из-за заболеваний пищеварительной системы, то витамины категории В совместно с цинком должны применяться в варианте инъекций. Медицина не стоит на месте и сегодня трихоклазия лечиться такими процедурами, как:

криотерапия — стимуляция тканевого дыхания и обмена веществ волосяного покрова;
косметические средства на базе эфирных масел и минералов;
впрыскивание коктейлей методом мезотерапии;
воздействие на кожу головы импульсных частотных токов.

В лечении ломкости волос массово применяются масла, к примеру, касторовое, репейное, облепихи, шиповника. Возможно, применять полезные витамины либо медицинское средство «Аевит».

Не менее значимыми в излечении ломкости прядей считается поддерживание правильного питания и жизни без вредных привычек. Меню должно быть обогащено протеинами, плодами и овощами. Во время излечения запрещено строгое диетическое питание с целью уменьшения массы тела. Важно также снабжать организм огромным количеством жидкости каждый день и пользоваться увлажнителями воздуха, когда в квартире низкий коэффициент влаги.

Читайте также: