Тотальная алопеция что это

Опубликовано: 17.09.2024

Последнее обновление: 27.02.2021

Тотальная алопеция или полное облысение по праву считается проблемой XXIвека. С каждым годом стремительно растет количество больных. Постоянные стрессы, катастрофическое состояние окружающей среды, гормональные сбои, неправильное питание – все эти факторы и приводят даже молодых людей и девушек в кабинет трихолога.

Некоторые философы считают, основная причина массовой тотальной алопеции – эволюция. Человеку больше не нужны волосы для выживания, голову согреют шапочки и кепочки, а локоны выполняют лишь эстетическую роль, удачно обрамляя лицо.

Но что делать, если вы не согласны с последователями Чарльза Дарвина и не хотите терять драгоценные пряди? О том, как вовремя распознать алопецию, вылечить заболевание и не допустить появления проблемы вновь, расскажет наша статья.

Что такое тотальная алопеция?

Медики различают несколько разновидностей алопеции, например, гнездовая или очаговая, рубцовая или безрубцовая. Тотальное облысение – это тяжелая форма очаговой алопеции. Небольшие участки сливаются в более крупные, охватывая голову и тело. Постепенно человек лишается всех волос.

Вопреки распространенному мнению о мужественности заболевания, от тотальной алопеции не застрахованы ни женщины, ни дети. В особой группе риска находятся подростки в период полового созревания.

Признаки заболевания

Первым признаком полного облысения является стремительное выпадение локонов не только на голове, но и на бровях, ресницах. Человек начинает терять волосы и на теле, изменяется структура ногтя.Нередко тотальная алопеция сопровождается сбоями в работе иммунной системы, болезнь может быть симптомом воспаления щитовидной железы, атопического дерматита или поликистоза яичников.

Причины тотальной алопеции

По статистике, от полного облысения страдает каждый тысячный житель планеты. Человеческий организм невероятно сложен, а причин появления заболевания существует великое множество. Чаще всего тотальная алопеция у мужчин и женщин развивается на фоне следующих проблем:

Сбои в работе гормональной системы. Чаще всего причиной тотальной алопеции у женщин становятся патологии щитовидной железы, заболевания яичников, климатерический период или беременность;
Аутоиммунные заболевания. При нарушениях работы иммунной системы ее клетки начинают атаковать волосяные фолликулы, считая эти элементы чужеродными;
Врожденное недоразвитие фолликулов. Проблема заметна еще в первый год жизни малыша. Волосы ребенка растут очень слабо, выпадают быстро;
Стрессы, нервные расстройства. Сильные переживания вызывают угнетение микроциркуляции крови вокруг луковиц, что также приводит к стремительной потере волос;
Авитаминоз и ограничение белка. Жесткие диеты помогают не только похудеть, но и лишиться драгоценных локонов. При сбое в усвоении витаминов, белков и минеральных веществ автоматически нарушается и питание волосяного стержня, что приводит к потере прядей.

К полному облысению у женщин и мужчин могут привести радиационное и токсическое воздействия на организм, а также инфекционные болезни (например, сифилис, туберкулез). Болезнь вызывает и прием противоопухолевых препаратов, различные механические и температурные воздействия на локоны.

Опасны и грибковые заболевания, такие как перхоть. Неприятный недуг может привести к катастрофическим последствиям, поэтому при обнаружении белых хлопьев на локонах и одежде, задумайтесь, как быстро избавиться от проблемы.

Шампунь ALERANA ® от перхоти стимулирует клеточный метаболизм в фолликулах, устраняет шелушение и улучшает питание локонов, блокируя размножение грибка, вызывающего перхоть.

Особенности тотальной алопеции у женщин

Наиболее распространенной причиной полного облысения у женщин считается избыточная выработка мужских половых гормонов (тестостерона). Представительницам прекрасной половины человечества стоит быть особенно внимательными к себе при гормональных нарушениях, сопровождаемых андрогенизацией.

Однако не стоит впадать в панику. Тотальная алопеция у женщин излечивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Главное, выбрать грамотного специалиста и принимать назначенные препараты строго по рецепту.

Особенности тотальной алопеции у детей

Малыши часто страдают от облысения в самом раннем возрасте. Если имеет место врожденная патология, уже в полгода наблюдается редкое оволосение, истончение и обламывание волос у крошки. Тотальная алопеция часто может быть вызвана аллергией ребенка на те или иные препараты.

Хотя проблемы с шевелюрой ребенка и вызывают панику у родителей, врачи советуют не торопиться с лечением облысения у крошки. Очень часто рост волос возобновляется, иммунная система самостоятельно справляется с недугом, а вот гормональные препараты могут плохо подействовать на неокрепший организм ребенка.

Диагностика тотальной алопеции

В ходе первичного осмотра трихолог определяет степень серьезности заболевания, опрашивает пациента о хронических и недавно перенесенных болезнях, узнает, какие тот принимает препараты. Для определения причин алопеции врач отправляет пациента и на лабораторное обследование, которое включает следующие виды анализов:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ на гормоны;
Трихограмма;
Иммунограмма;
Биопсия кожи.

По результатам анализов трихолог назначает консультации других докторов, например, эндокринолога, гинеколога, невролога. Совместно врачи назначают пациенту подходящее лечение.

Лечение тотальной алопеции

К сожалению, до сих пор не изобретено единого способа избавления от этой крайне неприятной проблемы. К основным методам лечения полного облысения относят:

Иммунную коррекцию. Взрослым назначаются глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы, в особо тяжелых случаях внутривенно вводится преднизол;
Воздействие на ЦНС. Все чаще причиной тотальной алопеции оказываются стрессы и нервные потрясения. Да и сама потеря волос приводит к значительным волнениям, что только усугубляет ситуацию. Поэтому очень часто доктор назначает различные ноотропные средства, антидепрессанты, а также растительные успокоительные;
Лечение болезней ЖКТ. Чтобы наладить усваиваемость витаминов, белков и микроэлементов, необходимо вылечить все болезни желудочно-кишечного тракта;
Коррекция питания. Для роста и красоты волос в рацион больного вводится больше белковой пищи, а также продуктов, богатых цинком, железом, селеном. При необходимости врач назначает и биологически активные добавки;
Воздействие на фолликулы. Применяются стимуляторы роста, сосудорасширяющие мази. Больному назначают и раздражающие втирания, например, настойку жгучего перца, луковый сок, горчицу;
Физиотерапия. Неплохим дополнением в лечении тотальной алопеции у мужчин и женщин станут физиотерапевтические процедуры, например, микротоковая терапия, ионофорез, мезотерапия, вакуумный или ручной массаж, дарсонвализация;
Трансплантация. Хирургическое вмешательство подразумевает пересадку фолликулов с затылочной на височные области.

Мы перечислили основные причины и методы лечения тотальной алопеции. Но все же, не стоит следовать даже самым взвешенным советам в интернете, не проконсультировавшись с трихологом. Не откладывайте визит к врачу, при обнаружении сильного выпадения волос, запишитесь к доктору! Помните, любой недуг излечим, если вовремя взяться за себя. Желаем вам здоровья!

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Название данного заболевания – тотальная алопеция говорит само за себя. В отличие от других видов облысения, при данном типе расстройства выпадение волос происходит повсеместно и полностью. Это означает, что страдают волосяные фолликулы не только на голове, но и на всем теле, включая растительность на лице (при тотальной алопеции у мужчин), ресницы и брови.

Тотальной алопеции могут быть подвержены, как взрослые люди обоих полов, так и дети. Характер прогрессирования заболевания также может быть различным. В некоторых случаях выпадение волос происходит настолько интенсивно, что все они способны выпасть в течение буквально двух-трех месяцев. Иногда же этот процесс бывает более растянут во времени. Кроме того, существует еще и понятие субтотальной алопеции, когда выпадают только, что называется, полноценные волосы, а вот небольшой пушок из тонких волосков может оставаться.

Но, насколько интенсивной бы ни была потеря волос, ясно одно – необходимость четко понимать причины тотальной алопеции. Это позволит предпринимать адекватные меры по улучшению состояния больного и, возможно, предотвратить полную утрату волосяного покрова.

Это важно сделать не только из соображений здоровья. Облысение вообще трудно переживается психологически, особенно, если говорить о тотальной алопеции у женщин. Она серьезно сказывается на внешнем виде человека, что напрямую влияет на его самооценку и ощущение комфорта в обществе.

Какие обстоятельства состояния здоровья способны стать причинами тотальной алопеции?

Определить причины тотальной алопеции бывает весьма непросто из-за того, что болезнь преимущественно провоцируется аутоиммунными факторами, диагностика которых также представляется задачей не из легких. На сегодняшний день большинство медиков, занимающихся данной проблемой, сходятся во мнении, что основной причиной тотальной алопеции является аномальное поведение лимфоцитов, которые негативно воздействуют на фолликул волоса, нарушая его естественный жизненный цикл, отчего волосы быстрее «стареют» и выпадают.

В то же время существуют и некоторые не основные, но также важные факторы, которые могут влиять на течение заболевания. В первую очередь стоит отметить влияние медикаментозной терапии при лечении других серьезных заболеваний. Всем известно, что, к примеру, при химиотерапии волосы могут выпадать повсеместно. Также в ряде случаев особенно чувствительный организм подобным образом может откликаться на длительный прием сильных антибиотиков. К этой же категории причин тотальной алопеции можно отнести и воздействие на организм человека радиации (в медицинских целях или же в результате нахождения в местах с повышенным радиационным фоном).

Ко второй группе причин радикального выпадения волос относятся различные расстройства гормонального фона. В частности это объясняет, почему тотальная алопеция может встречаться и у женщин, и у мужчин. Повышенное содержание в организме тестостерона – это универсальный фактор риска выпадения волос. А уж вызываться оно может и заболеваниями щитовидной железы, и яичников у женщин (поликистоз, например), и даже беременностью, когда происходит глобальная гормональная перестройка.

Спровоцировать болезнь способна и недостаточность некоторых важных питательных веществ, которая часто наблюдается при длительном соблюдении строгих нездоровых диет. Особенно опасной для роста волос может быть система питания, в которой ограничивается потребление белков и железа. Поэтому врачу важно учитывать и данный пункт при постановке диагноза.

К другим причинам тотальной алопеции также относятся травмы головы, особенно серьезные и кожные заболевания грибкового происхождения.

Особенности лечения тотальной алопеции

В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.

Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.

Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.

К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.

Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.

Несколько слов о профилактике тотальной алопеции

Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.

Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.

Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе "лазеры".

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Тотальная алопеция: причины, лечение, профилактика

Какие обстоятельства состояния здоровья способны стать причинами тотальной алопеции?

Особенности лечения тотальной алопеции

Несколько слов о профилактике тотальной алопеции

Ежедневно мы теряем около 100 волос. Но когда их выпадение становится большим, то такое состояние называют алопецией. Данному заболеванию подвержены мужчины и женщины, а иногда даже дети.

В зависимости от механизма нарушения роста волос выделяют две основных формы алопеции: нерубцовую и рубцовую. Последнюю отличает полное разрушение волосяных фолликулов. Важно знать, что первая форма может перейти во вторую, если лечение не начато вовремя.

В данной статье рассмотрим один из видов нерубцовой алопеции – тотальную алопецию. Это заболевание является промежуточной стадией между очаговой алопецией и универсальной алопецией.

Что такое тотальная алопеция

Тотальная алопеция характеризуется полным выпадением волос на коже головы. Этот недуг поражает только 1 человека из 2000, что делает его относительно редким заболеванием. В некоторых случаях поражаются волосы бровей и ресниц.

Тотальная алопеция рассматривается как промежуточное состояние между:

1. Очаговой (гнездной) алопецией, при которой у человека выпадают участки волос на коже головы. Обычно они бывают в виде гладких круглых пятен, образующих проплешины размером около 2 см в поперечнике.

2. Универсальной алопецией, при которой происходит облысение на теле и голове.

Тотальная алопеция считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая воспаление. Однако волосяной фолликул не разрушается, в отличие от рубцовой алопеции. Следовательно, есть некоторая возможность для возобновления роста волос, когда воспаление спадёт.

Тотальная алопеция обычно прогрессирует в двух формах: либо происходит внезапная потеря всего волосяного покрова кожи головы, либо она начинается как очаговая алопеция.

Что такое субтотальная алопеция

В зависимости от осложнений очаговая алопеция подразделяется на следующие формы:

Локальная – одна или несколько круглых проплешин;
Субтотальная – выпадение около 40% волос в области головы;
Тотальная – волосы отсутствуют полностью на голове;
Универсальная – полное отсутствие волос на голове и на теле.

Таким образом, субтотальная форма алопеции является переходной между локальной и тотальной. Универсальная, в свою очередь, является запущенной стадией гнездовой алопеции в случаях отсутствия ответной реакции на методы лечения.

Каковы причины тотальной алопеции

До сих пор ученые не смогли точно определить, что вызывает данную форму облысения. Несмотря на то, что это заболевание считается генетически запрограммированным и имеет аутоиммунное происхождение, данные свидетельствуют о том, что хроническая усталость и переутомление, сохраняющиеся в течение длительного периода времени, или депрессия также приводят к этому состоянию.

Тот факт, что стресс может быть триггером, обескураживает. Однако, если Вы проанализируете, то поймете, что данное состояние может снизить иммунную функцию. Расстроенная иммунная система, в свою очередь, может начать атаковать собственные клетки.

Факторы риска

Непонятно, почему у человека развивается данное аутоиммунное заболевание, но некоторые люди более подвержены риску облысения. Оно может поразить любого, но чаще встречается у детей и взрослых в возрасте до 40 лет.

У некоторых людей также может быть генетическая предрасположенность к алопеции. Нередко у кого-то из членов семьи бывает диагностировано это заболевание.

Некоторые врачи также подозревают связь между чрезмерным стрессом и развитием алопеции. Сильный стресс может ослабить иммунную систему и повлиять на ее способность нормально функционировать.

Симптомы

Наиболее очевидным признаком тотальной алопеции является чрезмерное выпадение волос на коже черепа – другие симптомы встречаются редко и часто могут разниться. Среди них:

нарушение работы сальных желез;
истончение ногтевых пластин;
выпадение ресниц и/или бровей;
дискомфорт в области кожи головы (зуд, покалывание, болезненность, ощущение стянутости).

Стадии протекания в типичных случаях:

Прогрессирование — появление новых проплешин и очагов.
Легкое отделение волос по периферии очагов из-за ослабления волосяных фолликулов. Часто – покраснение кожи. Редко – чувство жжения, боли, зуда.
Стабилизация (стационарная) — прекращение появления новых очагов и выпадения волос, исчезновение красноты, жжения, болезненности, зуда.
Регресс — возобновляется рост волос.

Как прогрессирует состояние. Тотальная алопеция обычно прогрессирует следующим образом:

Истончение волос на коже головы.
Появляется постепенно или внезапно проплешина.
Появляются несколько залысин.
Примерно через шесть месяцев после начала выпадения волос человек, страдающий тотальной алопецией, может полностью облысеть.

Психологические осложнения. Этот тип аутоиммунного заболевания не вызывает физической боли и обычно не ухудшает физическое здоровье. Однако выпадение участков волос может серьезно сказаться на психологическом здоровье человека – это, в свою очередь, может ускорить выпадение волос.

Доступны ли какие-либо тесты или диагностика

Поскольку наличие тотальной алопеции подразумевает потерю волос и проявляется на коже волосистой части головы, это считается типом кожного заболевания. Вот почему дерматологи играют важную роль в диагностике этой проблемы. Также полный анамнез пациента изучается трихологами.

Чтобы поставить диагноз и решить, от какого типа тотальной алопеции страдает пациент, дерматолог внимательно осмотрит кожу головы пациента и изучит характер выпадения волос.

Как правило, способ обнаружения любой проблемы – это биопсия кожи головы, диагностические обследования и анализы крови. Образцы крови берутся, чтобы исследовать причину того, почему иммунная система человека атакует волосяные фолликулы.

Кроме этого, следующие лабораторные тесты и процедуры используются для выявления тотальной алопеции:

Физикальное обследование для анализа симптомов алопеции.
Биопсия кожи головы для подтверждения диагноза алопеции.
Трихоскопия для анализа волос и кожи головы.

Топ 14 методов лечения тотальной алопеции

Управлять выпадением волос в результате тотальной алопеции можно с помощью различных методов лечения. Однако, как только это заболевание привело к полной потере волос на коже головы, отрастить их снова – непростая задача.

К сожалению, в большинстве случаев облысение необратимо. При этом есть медикаментозные методы лечения, которые Вы можете обсудить с лечащим врачом. Если возможно, проконсультируйтесь с диетологом-натуропатом, имеющим опыт лечения аутоиммунных заболеваний. Эти специалисты смогут разработать протокол, соответствующий Вашим потребностям.

Ниже приведены некоторые методы лечения тотальной алопеции. Помните, что для того, чтобы терапия была эффективной, Вам необходимо устранить первопричину Вашего состояния – это потребует улучшения питания и образа жизни.

Мезотерапия. Игольная мезотерапия – это современный способ лечения алопеции как у мужчин, так и у женщин. Терапия заключается в подкожном введении тонкой иглой специально подобранного препарата. Таким образом регулируется уровень белков, витаминов и питательных веществ в коже головы. Игольная мезотерапия инициирует клеточный метаболизм, ускоряет рост волос, улучшает кровообращение в коже головы, а также укрепляет и обновляет волосяные фолликулы. Все это для того, чтобы волосы стали густыми и крепкими.

Игольная мезотерапия очень результативна при лечении выпадения волос. Ее эффективность достигает 90-92%. Эта процедура творит чудеса при выпадении волос в случаях гормонального дисбаланса и ослабления корней волос.

Один сеанс обычно длится 30 минут. После процедуры проводится массаж, благодаря которому вводимые в кожу ингредиенты распределяются равномерно. Для достижения наилучших результатов рекомендуется провести серии игольной мезотерапии из 5-6 процедур с интервалом в 1-2 недели. Чтобы сохранить эффект, стоит проводить сеансы каждые несколько месяцев.

Фотохимиотерапия. Фотохимиотерапия один из методов лечения светом. Другое название этой формы лечения – ПУВА-терапия. PUVA расшифровывается как Psoralen Ultra-Violet A.

Терапевтическое лечение основано на комбинированном действии ультрафиолетового (UVA) излучения и соединений с фотосенсибилизирующим действием, что увеличивает эффективность лечения. Среди фотосенсибилизирующих соединений наиболее часто используются псоларены, классифицируемые как фуранокумарины, которые, среди прочего, усиливают повторную пигментацию кожи, что используется при лечении лейкемии.

ПУВА-терапия используется для лечения дерматологических заболеваний, в том числе и алопеции. Для многих пациентов, фотохимиотерапия – это последний шанс изменить внешний вид пораженной кожи.

Лазеротерапия. Лазерное лечение алопеции чрезвычайно эффективно и в то же время совершенно безопасно, безболезненно и без риска осложнений. Заключается метод в том, что лазерный луч направляется непосредственно на корни волос, благодаря чему изменяется метаболизм корневых клеток, это приводит к стимуляции их повторного роста.

Дополнительным преимуществом использования лазерной терапии является то, что:

усиливается кровоснабжение кожи головы и волосяных луковиц;
снимаются воспаления;
уменьшаются жжение и зуд, краснота и раздражение, благодаря чему растущие волосы становятся здоровее и гуще.

Для оптимального эффекта рекомендуется проводить серию из 4 процедур с интервалом в 2 недели. Важным фактором успеха лечения является регулярность посещений и соблюдение рекомендаций после лечения. Один сеанс лазерной терапии длится от 15 до 30 минут.

Вакуумная терапия. Это процедура, осуществляемая при помощи физиотерапевтических аппаратов или вакуумных банок. Вначале выполняется ручной массаж и смазывается кожа головы специальным маслом. Затем оказывается воздействие на область алопеции при помощи банок. Во избежание образований гематом все манипуляции проводят быстро. Процедура имеет выраженное трофическое действие.

КВЧ-терапия. Так как тотальная алопеция является аутоиммунным заболеванием, крайне важно повысить иммунный статус организма. Для таких целей используется КВЧ-терапия, используемая не только в дерматологических целях. Суть КВЧ-терапии — воздействие на организм электромагнитными волнами миллиметрового диапазона крайне высокой частоты.

В результате КВЧ-воздействия улучшается состав крови, исчезает зуд, жжение и боль, происходит местное восстановление тканей, прекращается выпадение волос. Кроме того, организм становится более устойчивым и к другим заболеваниям.

Галотерапия. Еще одним способом повысить иммунный ответ организма является галотерапия. Это солевая терапия, заключающаяся в воссоздании микроклимата подземных пещер. Суть ее – вдыхание лечебного воздуха в искусственно созданных соляных пещерах, камерах и соляных хижинах.

Галотерапия не только эффективно лечит алопецию, но и органы дыхания и кровообращения, стимулирует защитные силы организма, а также помогает при нервных проблемах.

Массаж и криомассаж жидким азотом. Массаж очень эффективен в борьбе с алопецией поскольку:

улучшает кровообращение в кровеносных сосудах, расположенных непосредственно под кожей;
насыщает кислородом волосяные фолликулы, благодаря чему не только укрепляет и ускоряет рост новых прядей, но и помогает в борьбе с облысением.

Криомассаж – очень приятное, эффективное и быстрое лечение жидким азотом. Процедура заключается в контролируемом охлаждении обрабатываемой области, что приводит к стимуляции регенерации клеток и улучшению кровоснабжения. Азот – это газ, который при температуре минус 196 градусов по Цельсию превращается в прозрачную жидкость без цвета и запаха. При более высоких температурах азот испаряется.

Таким образом, криомассаж – это холодный массаж. Происходит с помощью специального аппликатора, который направляет движения по массажным линиям. В результате прекращается выпадение волос и стимулируется рост новых.

Бальнеотерапия. Бальнеотерапия (лат. balneum: ванна + терапия) – банное лечение, лечение и оздоровление минеральными водами. На организм влияют вещества, содержащиеся в минеральной воде: соли, газы, радиоактивные элементы, микроэлементы. Также важны температура воды, механическое воздействие, продолжительность и частота процедуры. Некоторые сторонники утверждают, что бальнеотерапия может помочь при ряде заболеваний, включая дерматит и алопецию.

Гидротерапия. Еще одним распространенным направлением водолечения является гидротерапия. Она использует реакцию тела на холодные или горячие раздражители, давление воды, длительное воздействие тепла, а также ощущение воды. Согласно недавним исследованиям, попеременное использование теплых и холодных компрессов на область головы может вылечить тотальную алопецию, возникшую в результате применения химиотерапевтических средств.

Грязелечение. Лечебные грязи обладают антимикробными свойствами, которые помогают облегчить сопутствующие алопеции состояния – зуд и жжение. Их регулярное использование предотвращает выпадение волос. Лечение можно проводить в домашних условиях. Просто нанесите грязь на голову и оставьте на 20-30 минут. Делайте процедуру регулярно, и это облегчит Ваше состояние.

Диатермия. Лечение диатермией имеет широкий спектр действия. Радиоволны, используемые во время процедуры, объемно нагревают дерму и подкожную клетчатку на глубине 3-5 см. Вырабатываемое тепло согревает клетки кожи и улучшает кровообращение. Кожа головы насыщается большим количеством кислорода и питательных веществ. В результате стимуляции волосяных фолликулов волосы перестают выпадать, усиливается их рост.

Сеансы проводят в оздоровительных центрах. Пациент, проходящий процедуру, садится на кресло или ложится на диван. Чтобы усилить воздействие радиоволн, кожу головы тщательно очищают и тонизируют. Затем наносится гель, который облегчает движение головки диатермического устройства. Вся процедура немного похожа на ультразвуковое обследование, но намного приятнее. Во время сеанса чувствуется тепло, поскольку кожа нагревается до 40 градусов. Лечение можно проводить серией из 5-10 процедур, регулярностью 1-2 раза в месяц.

Парафиновые аппликации. Терапия включает использование нагретых парафиновых компрессов в местах, где показано воздействие тепла. Физиологические реакции и ожидаемые лечебные эффекты по существу такие же, как и при других процедурах местного согревания. В основном они заключаются в получении противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также в улучшении местного кровообращения. В результате усиления циркуляции крови волосяные фолликулы «пробуждаются», возобновляется рост волос или замедляется их выпадение.

Инфракрасное облучение. Еще одним методом лечения алопеции при помощи тепла является ИК (инфракрасное излучение), ускоряющее обменные процессы, активизирующее миграцию лимфоцитов и лейкоцитов. При лечении алопеции совмещают ИК и нанесение местно-раздражающих препаратов, средств, содержащих плаценту или кремний. В результате процедуры улучшается местная микроциркуляция, активизируется рост волос.

Ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины. КУФ излучение (ультрафиолетовое облучение волнами короткой длины) оказывает микоцидное и бактерицидное действие и лечит сопутствующие алопеции состояния – зуд и жжение. Средневолновое облучение (СУФ) в дерматологии используют местно (в эритемной дозе), закрывая область лица и шеи полотенцем. СУФ оказывает закаливающее, трофикостимулирующее, болеутоляющее, витаминообразующее, анальгетическое, десенсибилизирующее и общестимулирующее действия. В результате заболевание переходит в регрессирующую стадию (возобновляется рост волос).

Возможен ли рецидив тотальной алопеции

Тотальная алопеция – это совершенно непредсказуемое заболевание. Вы никогда не узнаете, успешно ли справились со своей проблемой выпадения волос или нет. Когда человек испытывает это состояние и выздоравливает от него, вероятность его повторения, к сожалению, очень высока.

Тотальная алопеция – это заболевание, которое длится не менее двух лет. Поскольку облысение плохо поддается лечению, шансы увидеть спонтанное возобновление роста довольно низки. И даже если Ваши волосы снова отрастут, вероятность того, что Вы столкнетесь с очередным эпизодом облысения, все равно существует.

Для того, чтобы излечиться от любого аутоиммунного заболевания нужно правильно питаться. Это обязательно положительно скажется на волосах. Если у Вас появились первые признаки тотальной алопеции, попробуйте включить в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами. Дальнейшее выпадение волос можно предотвратить, если в ежедневном рационе есть витамины A, B и D, а также такие микроэлементы, как йод, железо и медь.

Некоторые эксперты утверждают, что безглютеновая диета также может значительно помочь в росте волос. Известно, глютен увеличивает проницаемость кишечника, что может еще больше ослабить иммунную систему.

Алопеция – это патологическое состояние, выражающееся в нарушении фазы роста волос и сопровождающееся преждевременным отмиранием волосяных мешочков (фолликулов), выпадением волосяных стержней и последующим облысением. Тотальная форма алопеции, которую также называют диффузным облысением (от слова «diffuse – раскинутый, разбросанный), представляет собой поредение и истончение волос по всей зоне скальпа или других участков тела, например, паховой области, подмышечных впадин или ног.

Патология склонна к быстрому прогрессированию: с момента возникновения первичных симптомов до полного облысения может пройти всего несколько месяцев. Так как гибели волосяных мешочков, в которых находятся корни волос, при диффузной алопеции часто не происходит, существует возможность лечения заболевания при условии комплексного воздействия на все эндогенные и экзогенные факторы. Эффективность терапии зависит от стадии заболевания, состояния иммунной системы, образа жизни больного, генетической предрасположенности, и составляет, по разным данным, от 22,1% до 43%.

Почему волосы выпадают?

Тотальная (диффузная) алопеция – это заболевание волосистой части головы, развивающееся на фоне аутоиммунного нарушения периодов роста волос. Выпадение волос в норме является физиологическим процессом, протекающим в результате биологического обновления клеток кожи и дермальных придатков, к которым, помимо волос, относятся также ногти, сальные и потовые железы, молочные железы. В сутки у человека выпадает около 60-70 волос, а на их месте спустя какое-то время появляются новые. У людей с длинными, густыми или вьющимися волосами этот показатель может быть выше в 1,5-2 раза и доходить до 120 волос в сутки, но большие потери говорят о нарушениях в организме и указывают на начальную стадию алопеции.

Всего трихология (раздел дерматокосметологии, изучающий вопросы лечения волос) выделяет три стадии активности волосяного фолликула, составляющие цикл продолжительностью около 3-4 лет.

Таблица. Фазы активности волосяного фолликула

Стадия	Продолжительность	Активность волосяного мешочка
Активная (анаген)	3-4 года (у мужчин и лиц с короткими волосами – до 1,5-2 лет).	Корень волосяного стержня внедряется в эпидермальную ткань и образует волосяную сумку (мешочек). Начинается активный рост волосистого кожного придатка за счет питания луковицы витаминами, макро- и микроэлементами, поступающими через кровеносные сосуды.
Промежуточная (катаген)	2-3 недели.	Рост волоса продолжается, но луковица начинает постепенно приподниматься к верхней части волосяного мешочка.
Терминальная (телоген)	3-4 месяца.	Стадия роста прекращается. Луковица покидает волосяную сумку и выходит наружу вместе с волосяным стержнем (происходит атрофия волоса).

Факт! Каждый волосяной фолликул у здорового человека в течение жизни проходит стадии ростового цикла около 25 раз.

Особенности тотальной алопеции

В отличие от других форм алопеции (например, андрогенетического облысения), тотальная алопеция возникает на фоне циклических нарушений фазы роста. Патология чаще встречается у женщин и является одной из причин психоэмоционального дискомфорта, поэтому в большинстве случаев удается начать лечение патологии на ранней стадии. Лечением облысения занимаются врачи трихологи и косметологи, но для выявления первопричин патологических изменений в фазах роста волос пациенту придется пройти комплексное обследование, включающее не только развернутое и биохимическое исследование крови и мочи, но и исследование гормонального фона, УЗИ некоторых органов, консультации смежных специалистов (онколога, невролога, гастроэнтеролога).

Диффузное облысение хорошо диагностируется визуально, так как имеет характерные симптомы: истончение, поредение и потеря волос, которая определяется равномерно по всей проекции скальпа головы (то есть, волосы, в целом, становятся редкими, обильно выпадают), но для составления плана лечения важно выявить причину патологии.

Универсальная алопеция у пациентов любого пола может протекать в двух клинических формах: анагеновой и телогеновой.

Анагеновая алопеция. Это мало распространенная разновидность диффузного облысения, встречающаяся не более чем у 10% пациентов. При данной патологии волосы выпадают в стадии анагена (из фазы роста), что характерно для воздействия экзогенных факторов. Анагеновой алопеции подвержены преимущественно онкобольные, прошедшие курсы лучевой терапии или химиотерапии. Спонтанное выпадение волос может произойти и при сильных отравлениях, например, при отравлении свинцом или мышьяком.
Телогеновая алопеция. Самый распространенный тип тотальной алопеции, развивающийся в течение длительного времени под влиянием эндогенных (внутренних) факторов. Это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антипсихотических, бактерицидных лекарств, средств для контрацепции), тяжелое эмоциональное потрясение, некоторые инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), нарушение секреторной функции различных желез.

Тотальное (симптоматическое) выпадение волос также может быть следствием жестких диет с низким содержанием питательных веществ и витаминов, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также хронических заболеваний, негативно сказывающихся на иммунной функции организма. Вылечить симптоматическую форму можно примерно в половине случаев при условии раннего обращения за медицинской помощью и прохождения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий.

Важно! Новые волосы после курса лечения отрастают в течение нескольких месяцев (примерно 3-11 месяцев).

Эффективная терапия: методики

Тотальная алопеция сложно поддается лечению, но восстановить нормальный цикл роста волос все же можно, так как волосяные фолликулы при данном типе облысения не отмирают и сохраняют свой биологический потенциал. Существует несколько эффективных способов борьбы с диффузным выпадением волос, но важно использовать их комплексно, так как монотерапия малоэффективна почти в 80% случаев. Помимо аппаратного, медикаментозного и физиотерапевтического лечения пациенту также необходимо будет соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, необходимых для здорового роста волос.

Мезотерапия

Мезотерапия считается одним из наиболее действенных способов лечения тотальной алопеции. Метод заключается в подкожном или внутрикожном введении лекарственных препаратов, содержащих компоненты, позволяющие «разбудить» спящую волосяную луковицу и стимулировать рост волосяного стержня. Одновременно с этим мезотерапия волосистой части головы оказывает положительное влияние на внешний вид волос: они становятся более густыми и крепкими, появляется естественный блеск, поверхность волоса разглаживается. Почти у 40% пациентов после курса мезотерапии наблюдалось разглаживание и запаивание секущихся волос, поэтому данную процедуру используют и для лечения, и для профилактики.

Состав лечебных коктейлей (растворов для мезотерапии) может быть различным, как и концентрация действующих веществ. Чаще всего в них входят следующие компоненты:

гиалуроновая кислота. Гликозаминогликан, являющийся одним из основных компонентов биологических жидкостей, кожи, волос человека. Стимулирует рост волос, увлажняет волосяную луковицу за счет связывания и притягивания молекул воды;
витамины. Витамины необходимы для здорового роста любых кожных придатков, включая ногти и волосы. Наиболее эффективны в комплексном лечении диффузной алопеции коктейли, содержащие ретинол, витамины группы B, токоферол, аскорбиновую кислоту;
растительные вытяжки и экстракты. Экстракты ромашки, чабреца, календулы, гинкго билоба и других лечебных растений укрепляют структуру волос и придают им жизненный блеск и энергию. Некоторые растения, например, кора дуба, обладают также выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием;
минеральные вещества. Наиболее ценными для волос являются магний, цинк, хром и кальций;
аминокислоты. Поддерживают процессы клеточного обновления, регулируют построение белковых цепочек;
глюкокортикоидные гормоны (например, «Дипроспан»).

Лекарственные растворы могут вводиться под кожу несколькими способами: аппаратным (подача лекарства осуществляется при помощи специального прибора) и мануальным (врач выполняется инъекции самостоятельно). Мануальные техники, в свою очередь, делятся на папульные и прерывистые (наппаж). Отличие между ними заключается в глубине введения иглы, количестве проколов и дозировке вводимого препарата.

Таблица. Папульная и прерывистая техника мезотерапии

Особенности процедуры	Папульная техника	Прерывистая техника (наппаж)
Количество проколов	В одной микрозоне выполняется всего 1 прокол.	На одну микрозону приходится несколько проколов.
Глубина введения иглы	От 1 до 3 мм.	≤ 0,5 мм.
Дозировка раствора	Макродозы.	Микродозы (при этом общее количество препарата не меняется, просто весь раствор вводится небольшими порциями в несколько участков).

Важно! Чтобы судить о динамике и целесообразности применения мезотерапевтических методик в лечении облысения, необходимо выполнить не менее 10 процедур с интервалом 7 дней.

Фотохимиотерапия

ПУВА-терапия является одним из методов фотохимиотерапии, основанным на применении фотоактивных веществ. Фотосенсибилизаторы в сочетании с длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в дерматологической и косметологической практике используются преимущественно для лечения грибковых заболеваний кожи, псориаза, атопического дерматита и очаговой алопеции.

До недавнего времени считалось, что метод малоэффективен при тотальном облысении, но последние исследования использования ПУВА-терапии (в сочетании с КВЧ-терапией) показали достаточно высокие результаты (более 39,4%). Таких результатов удавалось добиться при условии сочетания фотохимиотерапии с медицинскими препаратами, а также мероприятиями, направленными на устранение дисбаланса микроэлементов и витаминов, восстановление реологических свойств крови, коррекции иммунного статуса и санации хронических очагов инфекции в организме.

Для лечения универсальной (тотальной) алопеции с применением фотоактивных усилителей используется специальная ПУВА-расческа. Это прибор в виде расчески, состоящий из двух люминесцентных ламп с длиной излучения до 312 нм и мягких прозрачных зубчиков, выполняющих дополнительный массаж головы и улучшающих кровоснабжение волосяных фолликулов. Перед использованием расчески пациент должен принять внутрь или нанести на голову препарат, содержащий фотосенсибилизатор псорален. Через 1-2 часа проводится обработка головы.

Курс лечения состоит из 10 процедур. Повторять лечение следует каждые 3 месяца до достижения стабильной положительной динамики, подтвержденной результатами трихограммы.

Лазеротерапия

Лазерная энергия обладает широким спектром терапевтической активности и используется для лечения различных форм алопеции. Клинический результат в комплексном лечении заболевания заключается в следующих изменениях кожи головы и структуры кератиновых клеток и мозгового вещества волос:

активизация обменных процессов;
стимулирование регенеративных и репаративных свойств кожи головы и ее придатков (непосредственно влияет на темпы роста и качество отрастающих волос);
повышение местного иммунитета;
ускорение пролиферативной способности клеток (способности к разрастанию путем деления).

При универсальной алопеции лазерное излучение используется местно непосредственно на волосистую часть головы. Курсовое лечение состоит из 12-15 процедур, интервал между которыми не должен превышать 48 часов. Повторные курсы при необходимости проводятся не ранее, чем через 60-90 дней с моменты предыдущего лечения.

Диатермия (импульсные токи)

Локальное воздействие на кожу головы импульсными токами является одним из методов электротерапии и дает положительные результаты не только при различных формах и стадиях облысения, но и при некоторых трихологических заболеваниях, например, жидкой себорее. Во время процедуры врач перемещает по поверхности головы пациента специальный электрод, через который поступают слабые импульсные токи высокой частоты.

Лечебный эффект от использования диатермии заключается в улучшении циркуляции лимфы и крови, активизации иммунной функции и нормализации тканевого питания (приток крови улучшает поступление питательных веществ и витаминов в волосяной мешочек). Наиболее эффективно сочетание импульсных токов с другими методами физиотерапии, например, ультрафиолетовым или лазерным облучением.

КВЧ-терапия

КВЧ-терапия на сегодняшний день считается одной из наиболее результативных методик лечения универсального облысения. Она заключается в облучении волосистой части головы электромагнитными волнами низкой интенсивности. Процедура обладает целым спектром лечебной активности:

восстанавливается деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, отвечающих за регулирование цикла роста волос;
повышается неспецифическая резистентность организма (включая местный иммунитет);
улучшаются реологические свойства крови (вязкость, текучесть), нормализуется гомеостаз;
активизируется опиатергическая система регуляции.

Недостатком КВЧ-терапии является довольно продолжительный курс лечения (около 20 процедур, которые нужно выполнять ежедневно). Повторный курс рекомендуется пройти через 3 месяца.

Какие еще методы используют для лечения тотального выпадения волос?

Косметологи, дерматологи и трихологи сегодня владеют большим количеством методик, позволяющих комплексно лечить диффузную алопецию и добиваться хороших результатов у большого числа пациентов. Кроме перечисленных методов, больным с тотальным облысением могут быть рекомендованы следующие процедуры:

галотерапия;
массаж и криомассаж жидким азотом;
бальнеотерапия;
грязелечение;
гидротерапия;
парафиновые аппликации;
вакуумная терапия;
ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины;
инфракрасное облучение.

Высокоэффективным методом лечения тотальной алопеции является иммуносупрессия, направленная на подавление реакций аутоиммунитета. Метод имеет большое количество противопоказаний и может применяться только под контролем медицинских работников.

Пациенты, проходящие лечение алопеции, также должны нормализовать режим дня, труда и отдыха, наладить питание (при необходимости – скорректировать погрешности пищевого поведения). Таким пациентам рекомендуется много гулять, употреблять большое количество овощей, фруктов, продуктов, являющихся естественными источниками коллагена и гиалуроновой кислоты (блюда с желатином, кисель, субпродукты, яйца, мясо и т.д.). Важно обеспечить себе возможность для здорового и полноценного сна, избегать стрессовых факторов и неадекватных физических нагрузок, не соответствующих возрасту и физическим способностям.

Видео — Причины и лечение выпадения волос

Тотальная алопеция – тяжелая форма облысения, которой могут страдать пациенты любого возраста и пола. Лечить данное заболевание сложно в связи с многообразием эндогенных и экзогенных факторов, способных негативно влиять на фазы роста волос, а также трудностью их диагностики. На сегодняшний день наиболее эффективными считаются аппаратные методы лечения алопеции, но их применение целесообразно только после устранения причин патологии, так как основная цель аппаратной трихологии – стимуляция роста волоса после нормализации циклических изменений в волосяном фолликуле.

Алопеция (облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.

Причины и клинические проявления алопеций
Диагностика алопеций
Лечение алопеций
Прогноз и течение алопеций
Цены на лечение

Общие сведения

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема. Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций

Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Прогноз и течение алопеций

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Читайте также: