Растут ли брови на шраме

Опубликовано: 17.09.2024

Шрамы на волосистой части головы — явление не самое редкое. Казалось бы, ничего страшного, сущий пустяк, но сколько проблем они приносят людям, которые привыкли заботиться о своем внешнем виде! Для того чтобы скрыть этот недостаток, они прикладывают массу усилий, тратя время на «маскировку» шрама и не уставая беспокоиться о том, чтобы прическа выглядела идеально. В плену у забот люди часто даже не задумываются о том, что решить проблему не так уж сложно — достаточно изучить современные методы пересадки волос на шрамы и выбрать наиболее подходящий.

Участки кожи с рубцовой тканью (шрамы) — это довольно проблематичные в плане эстетики места, независимо от их локализации. Но если они возникают там, где согласно канонам красоты должен быть волосяной покров, то проблем с внешним видом не избежать. Причины могут быть любые — ожоги, травмы или последствия операций — волосяные луковицы неизбежно разрушаются при глубоких повреждениях кожи. Сами собой восстановиться они не в состоянии — следовательно, волосы на этих участках просто перестают расти. Современные методы пересадки волос позволяют решить данную проблему.

Это важно
Рубцовая ткань имеет свои особенности — кровоснабжение верхних тканей здесь часто бывает нарушено. Поэтому приживаемость пересаженных волос может быть немного ниже, чем в случае со здоровыми участками кожи.

Подробнее рассмотрим каждую из методик.

Strip-метод: спасение или еще один шрам?

Операционный метод, при котором врач вырезает небольшие кусочки кожи для того, чтобы пересадить их на пораженный участок. Края донорской зоны стягивают и зашивают. В результате вмешательства появляется еще один шрам. Именно поэтому те, кто хочет надежно скрыть рубец, не так уж часто прибегают к подобному методу — не все хотят приобрести новый шрам на голове взамен предыдущего. Пересадка волос на шрам методом Strip означает, что вы снова будете несвободны в выборе прически — короткие стрижки могут сделать рубец заметным окружающим.

Метод FUE: последствия неизбежны

В некоторых рекламных статьях мы можем увидеть завлекательные предложения, называющие данный метод «безоперационным». На самом деле без хирургического вмешательства происходит лишь первый этап работы — забор донорского материала для пересадки волос на шрам. С помощью специального инструмента (вращающихся пробойников) врач забирает донорский материал, фолликулы волос, который впоследствии вживляется в предварительно сделанные надрезы на шраме. Но диаметр инструмента всегда больше диаметра волоса, поэтому в донорской зоне не исключено образование новых шрамов. Кроме того, у метода FUE есть ряд недостатков, способных подпортить впечатления от конечного результата:

добиться естественного угла роста волос практически невозможно;
густота пересаженных волос обычно оставляет желать лучшего — около 50 фолликул на 1 кв. см;
длительность операции — в зависимости от сложности может составлять 5–8 часов;
период реабилитации длится 1–2 месяца, в течение которых постепенно спадает отечность.

Тем не менее, этот метод остается одним из самых востребованных ввиду сочетания сравнительно низкой стоимости и активной рекламной кампании в СМИ.

Пересадка волос на шрамы HFE: идеальный внешний вид

Один из наименее травматичных и наиболее эффективных способов трансплантации волос. Методика HFE подходит для пересадки волос на шрамы даже в области лица, что весьма актуально для мужчин, желающих стать обладателями красивой бороды или усов. Именно здесь очень важно сохранить естественный наклон волос — иначе внешний вид проблемной области снова может стать причиной для переживаний.

Идеальный угол наклона волосяного покрова достигается благодаря виртуозной работе мастера — с помощью инструментов малого диаметра он извлекает фолликулы, а затем вживляет их в микроскопические проколы под правильным углом. Здесь же мы приведем лишь основные достоинства данного метода:

в результате процедуры донорская область подвергается наименьшей травматизации, то есть на этом месте скоро не останется и следа от вмешательства;
период восстановления минимален и не связан со значительным дискомфортом — микроинструменты проникают в кожный покров на глубину не более 1 мм. Такие ранки быстро затягиваются, буквально за 3–5 дней;
естественный рост вживленного материала — через некоторое время различить место забора и пересадки среди остальных волос становится практически невозможно.

Метод HFE — это один из самых безопасных и эффективных способов восстановить рост волос на поверхности шрама после операции, ожога, травмы или возникшего вследствие рубцовой алопеции. Высокая степень приживаемости волос, естественный угол наклона и полное отсутствие послеоперационных рубцов — все это делает данный способ пересадки волос на шрамы наиболее оптимальным для тех, кто хочет быстро и безболезненно избавиться от этих досадных недостатков внешности.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе "лазеры".

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Пересадка волос на шрамы: как добиться идеального результата?

Подробнее рассмотрим каждую из методик.

Strip-метод: спасение или еще один шрам?

Метод FUE: последствия неизбежны

добиться естественного угла роста волос практически невозможно;
густота пересаженных волос обычно оставляет желать лучшего — около 50 фолликул на 1 кв. см;
длительность операции — в зависимости от сложности может составлять 5–8 часов;
период реабилитации длится 1–2 месяца, в течение которых постепенно спадает отечность.

Пересадка волос на шрамы HFE: идеальный внешний вид

в результате процедуры донорская область подвергается наименьшей травматизации, то есть на этом месте скоро не останется и следа от вмешательства;
период восстановления минимален и не связан со значительным дискомфортом — микроинструменты проникают в кожный покров на глубину не более 1 мм. Такие ранки быстро затягиваются, буквально за 3–5 дней;
естественный рост вживленного материала — через некоторое время различить место забора и пересадки среди остальных волос становится практически невозможно.

111092

В повседневной жизни наша кожа мужественно выполняет свою защитную функцию, спасая нас в тысячи случаях, но порой ее восстановительного резерва бывает недостаточно, и на нашем теле или лице появляются участки замещенные соединительной тканью, то что мы знаем под названием шрам, рубец, растяжка.

Долгое время устойчиво считалось, что бороться с рубцами и шрамами неблагодарное занятие. «Что есть - то есть» или «тут ничего не поделать » и другие фразы, заставляющие погаснуть глаза и смириться, успокоить себя мыслью, что с годами все рубцы бледнеют, почти сливаются с цветом кожи и не стоит так на этом концентрироваться. Но неизбежное стремление к совершенству не позволяет остановиться и просто ждать.

Проблема коррекции рубцов является общей и для хирургов и для дерматокосметологов. Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно выделять стадии рубцевания и подбирать процедуры направленной коррекции рубца, исходя из «срока давности», сформированной рубцовой ткани.

В этой статье мы хотели провести обзор современных методов коррекции уже сформированных рубцов, вне зависимости от их происхождения (травма, ожог, постакне или послеоперационный рубец) на разных стадиях рубцевания.

Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов практически не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни. Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Стадии формирования рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I - стадия воспаления и эпителизации

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II - стадия образования «молодого» рубца

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III - стадия образования «зрелого» рубца

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV - стадия окончательной трансформации рубца

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет.

Гистологическая классификация физиологического рубцевания включает три стадии и дает доктору дополнительную информацию о состоянии рубцевой ткани на различных сроках:

1-я стадия - фибробластическая - продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.
2-я стадия - волокнистая - формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь - коллагеновых волокон.
3-я стадия - гиалиновая - формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Изучив стадии рубцевания, можно провести тщательную диагностику и разработать эффективный план лечения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы - часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении - иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет. В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Коррекция рубцов: обзор методов

Хирургическое иссечение рубцов

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее заметные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов – иссечение рубца с пластикой или без нее местными тканями, является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение рубцов способствует:

уменьшению ширины рубца;
коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца;
удалению инородных частиц из ткани рубца (если есть);
перемещению рубца в скрытую зону.

Хирургическая коррекция рубцов предполагает использование местной инфильтрационной анестезии (1% раствор лидокаина, 0,25%, 0,5% раствор новокаина), или эндотрахеального наркоза. Рубец иссекают скальпелем или лазером (лазерная коррекция рубцов). Выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического иссечения рубцов является наложение швов.

В удалении рубцов очень важен послеоперационный период, в котором выделяют ряд ключевых моментов. После того как было проведено хирургическое удаление рубцов, на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. После операции нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца.

Одним из осложнений является несоответствие результата операции ожиданиям пациента. Но если операция проведена правильно, пациент адекватен, информирован и имеет реалистические ожидания, практически всегда он будет доволен.

В первые дни после операции, может быть небольшой подъем температуры. Если температура поднимается до высоких показателей, возникает сильный отек, или появляется интенсивная боль в области раны надо немедленно обратиться в клинику, возможно, это воспаление. Хотя хирургическое иссечение рубцов воспаление вызывает крайне редко, тем не менее, всегда назначаются антибиотики в качестве превентивной меры.

Хирургический метод коррекции является вариантов выбора при обширных гипертрофических рубцах. Очень важно провести дифференциальную диагностику от келоидных рубцов перед иссечением.

Химические пилинги

Химические пилинги очень успешный инструмент для работы с рубцами уже на ранних этапах их формирования. Наилучшим образом для работы с рубцами и стриями зарекомендовали себя поверхностные и срединные пилинги.

Курс поверхностных химических пилингов при атрофических и гипертрофических рубцах условно может быть разделен на два этапа:

Подготовительный этап
На первом этапе используются поверхностные химические пилинги с частотой раз в шесть-семь дней проводится две-четыре процедуры поверхностного пилинга( используются гликолевая, салициловая , молочная и пировиноградные кислоты).
Этап стимуляции естественных репаративных (восстановительных) процессов
На этом этапе проводят пять - десять процедур, увеличивая время экспозиции кислоты - для стимуляции естественных физиологических процессов, реорганизации капилляров дермы и коллагеновых волокон. Кроме того, пилинг оказывает дефиброзирующее воздействие, улучшая трофические процессы в окружающих здоровых тканях.

Срединные пилинги

Один из наиболее частых вариантов срединного пилинга в коррекции рубцов предусматривает использование трихлоруксусной кислоты в сочетании с лимонной и аскорбиновой кислотами. Процедура срединного пилинга не ограничивается только удалением рогового слоя кожи, но и оказывает глубокое стимулирующее действие на все ее слои. Есть четкие критерии глубины проникновения кислоты. Глубина воздействия пилинга может быть от средне-поверхностной до средне-глубокой. Срединный пилинг это более серьезная процедура, чем поверхностный пилинг , однако в коррекции рубцов этот метод дает результат, во многом превосходящем все щадящие методики.

Химические пилинги применяются для работы как с атрофическими, так и гипертрофическими рубцами.

При выраженных гипертрофических рубцах пилинги проводятся через шесть-восемь месяцев после иссечения патологического рубца или проведенного курса физиотерапии (гальвано-, фонофорез) с гиалуронидазой и гепарином.

Фракционный фототермолиз в коррекции рубцов

Современная дерматокосметология и пластическая хирургия очень широко использует фракционный (селективный) фототермолиз для работы с изменной рубцовой тканью. Итак, подробнее о лазерной коррекции рубцов.

Фракционный принцип воздействия лазерного излучения на кожу заключается в следующем: достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся в вокруг микрозоны повреждения, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. При операции важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра - безопасность. В зависимости от длины волны лазера и от используемой энергии микрозона повреждения может представлять из себя столбик коагулированной ткани, зону абляции (выпаривания) ткани и зону абляции, окруженную коагулированной тканью. Всё зависит от способности лазера нагревать воду, поскольку в этом случае основным хромофором является вода. Удаление рубцов лазером достаточно популярно сегодня за счет надежности и эффективности.

Лазерная коррекция рубцов: принцип действия

Точечно (фракционно) воздействуя на поверхность кожи, проникая на глубину до 1 мм, лазерный луч запускает механизм естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена. Коллаген, в свою очередь, буквально вытесняет соединительную ткань, из которой состоят рубцы, в этом и заключается лазерная коррекция рубцов. Результатом является сглаженность рельефа, улучшение текстуры рубцовой ткани. Положительный терапевтический результат достигается после курса процедур. Их количество индивидуально подбирает доктор на первичной консультации после оценки стадии и типа рубца.

Фракционный фототермолиз используется для лечения следующих видов рубцов: атрофических, гипертрофических рубцов, стрий. Помимо этого, удаление рубцов лазером применяется при лечении постакне.

Лазерная коррекция рубцов требует соблюдения определенных рекомендаций непосредственно после операции. Очень важным моментом реабилитации после процедуры является использование солнцезащитных средств и необходимость избегать избыточной инсоляции в течение трех недель.

Наружная терапия

Какими бы интенсивными и революционными не были современные методы коррекции, например, удаление рубцов лазером, ни в коем случае нельзя забывать об использование наружных (топических) средств.

Чем моложе рубец, тем меньше времени может понадобиться для его лечения. В домашний уход важно включить средства с компонентами, помогающие выравнивать поверхность кожи и наращивать ее. Например, ретинол и фруктовые кислоты. Чтобы ретинол оказывал должное воздействие, нужно использовать его не менее года. И в летнее время, то есть в период агрессивного воздействия солнечных лучей, препараты с ретинолом и фруктовыми кислотами нужно использовать в комплексе со средствами с защитой от УФ-лучей.

Во время проведения активных процедур в домашний уход назначается силиконовый дерматологический крем, с целью сглаживания рубцовой гипертрофии, который создает окклюзионную пленку, защищая кожу от потери влаги, снимает воспаление и эритему, стимулирует репарацию.

Сравнительно новым методом избавления от рубцов является применение специальных силиконовых пластин. Они сдавливают рубец, делают его более плоским и, что немаловажно, предупреждают его разрастание.

Учитывая тот факт, что люди не биороботы и все мы подвержены риску получить нежелательный участок соединительной ткани на нашем теле, произойдет ли это случайно или вполне сознательно в ходе операции, тем не менее, нам нужен четкий алгоритм действия, чтобы минимизировать риск развития грубой рубцовой ткани:

Определиться с типом рубца и сроком эпителизации
Избегать травматизации этой зоны на ранних сроках заживления
Использовать силиконовый дерматологический крем или пластины на самых ранних сроках
Определиться со своим косметологом и пластическим хирургом с дальнейшей тактикой коррекции рубцовой ткани и последовательностью выбора методик.

И надо обязательно помнить, что если еще несколько лет назад сама идея окончательно побороть рубцовую ткань казалась недостижимой, то в настоящее время постоянно совершенствующиеся технологии позволяют нам смотреть на эту проблему гораздо оптимистичнее.

Одним из наиболее эффективных способов избавиться от заметного шрама — спрятать его под волосы. Этот способ актуален в случаях, когда шрам находится на волосистой части головы или на лице в зоне роста бороды, усов, бакенбард. Как правило, вместе с травматизацией кожного покрова происходит травматизация волосяных луковиц, и волосы в этом месте перестают расти. Ситуацию можно изменить, сделав пересадку волос на шрам.

Шрамы на голове и лице, особенно обширные, не добавляют привлекательности. Старая поговорка о том, что шрамы украшают настоящих мужчин, сегодня потеряла актуальность. Многие современные представители сильной половины человечества желают иметь внешность и поэтому задумываются про «ликвидацию» шрамов с головы и лица.

Всем нашим пациентам дается официальная письменная гарантия на пожизненный рост пересаженных волос, независимо от метода. Дело в том, что для пересадки берутся волосяные фолликулы с затылочной зоны (тестостерон независимой), которые анатомически не подвергаются гормональному воздействию. Поэтому пересаженные волосы растут всю жизнь и не выпадают, а технически правильное выполнение пересадки обеспечивает приживление более 95% волосяных фолликул. Другими словами, густота и пышность шевелюры вам гарантированы!

Главным показанием к пересадке является желание пациента скрыть шрам или шрамы под волосами и тем самым избавиться от заметного недостатка внешности. Наши специалисты чаще всего берутся работать со шрамами и рубцами самого разного происхождения:

обширные и необширные зоны глубоких и неглубоких ожоговых травм;
шрамы после трепанации черепа, лучевой терапии, различных травм;
шрамы и рубцы после пластических операций;
постакне и шрамы от ветряной оспы;
псевдопеллада Брокка (рубцовая алопеция) в стадии ремиссии.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации
Гемофилия, плохая свертываемость крови
Заболевания, воспаления кожи в донорской зоне или в зоне, где планируется пересадка (в фазе обострения)
Индивидуальная переносимость местной анестезии (обсуждается с анестезиологом)
Возраст до 16 лет
Отклонения психического характера (например, трихотилломания)

Трансплантация волос осуществляется не в здоровую кожу, а в рубец — участок кожи с нарушенным кровоснабжением. И в данном случае приживление волосяных луковиц зависит от степени нарушенности локального кровотока. Любой грамотный хирург-трансплантолог предупредит о возможном неполном приживлении пересаженных волос и необходимости в проведении повторной пересадки. К этому нужно быть изначально готовым.

Так, практика показывает, что трансплантация волос на шрамы после пластических операций обычно проходит успешно. Благоприятными факторами, которыми определяют эффективность одномоментной пересадки, считаются расположение рубцов, сохранность капиллярного кровотока, направление роста волос.

Со шрамами после лучевой терапии, механических повреждений кожи, в период ремиссии рубцовой алопеции ситуация обстоит сложнее: примерно для трети пациентов требуется повторная процедура пересадки волос. Вообще, в подобных случаях возможно достижение близкой к максимальной плотности волос, а эстетический эффект вполне сопоставим с эффектом, получаемым при трансплантации волос в здоровую кожу. Конечно, большую роль играет профессионализм хирурга-трансплантолога.

Что касается обширных шрамов после ожоговых травм, здесь эффект процедуры во многом определяется степенью нарушения локального кровотока, давностью травмы, ее локализацией и рядом других факторов. Риск плохого приживления пересаженных волос и необходимости повторной пересадки оценивается хирургом индивидуально на личной консультации.

Это реальная возможность раз и навсегда решить проблему неэстетичной внешности из-за заметных шрамов или рубцов
Достаточно потратить всего один день, а если шрам небольшой — пару часов
Качественная местная анестезия снимает все болезненные ощущения и, в отличие от общего наркоза, не приносит вреда организму
Процедура проходит в амбулаторном режиме, считается малоинвазивной, поскольку применяются только микрохирургические инструменты (без скальпеля при применении бесшовного ручного метода MTF)
В донорской зоне и в зоне пересадки не остается следов
Реабилитация длится до 5 дней
Пересаженные волосы растут естественно, в правильном направлении

Если требуется пересадка волос на голову, возможно применение двух методов — полосковый Strip и бесшовный MTF. Разница состоит в заборе материала: первый метод предполагает «отрезание» полоски с волосяными луковицами с затылочной зоны, эта полоска затем делится на графты, которые затем уже трансплантируются в область шрама. Второй дает возможность обойтись без скальпеля и швов: материал забирается вручную, изначально готовыми к трансплантации графтами (структурными единицами, содержащими несколько волосяных фолликул). В случае с трансплантацией волос на лицо применяется только метод MTF.

После забора донорского материала хирург формирует каналы в проблемной области, куда и пересаживает графты. За одну процедуру возможна пересадка до 6000-7000 графтов (на голову).

При применении MFT метода реабилитация длится несколько дней, пациент очень быстро возвращается к обычной жизни. Strip метод требует более длительного восстановления — до 10-14 дней.

Как уже говорилось выше, процент приживления волос зависит от характера шрама, глубины поражения кожного покрова, степени нарушения кровоснабжения и других факторов. Оценить результат пересадки получится через несколько месяцев.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к хирургу!

Кристина Рудько, тренер учебного центра Rudko ArtLine, участник международных конгрессов и конференций, победитель международного креативного конкурса в номинации «За тонкость и изящество линий», специалист по удалению татуажа и татуировок, мастер-колорист ТМ Purebeau

Немало клиентов записываются на процедуру перманентного макияжа с рубцами на коже (следами травм, операций, кожных заболеваний). Они часто локализованы на бровях, веках или губах – то есть там, где нам предстоит укладывать пигмент.

Рубе́ц (лат. cicatrix, -icis, f.) — плотное соединительнотканное образование, которое формируется вследствие регенерации тканей после хирургического вмешательства, повреждения или воспаления. Шрамы - это бытовое название рубцов.

В последнее время многие девушки приходят уже со следами старого травматичного татуажа – микроблейдинга на бровях, шрамами после блефаропластики на веках, с рубцами после обострений герпеса на губах. Эти участки не велики по размеру, но требуют особого подхода в работе. Помимо этого, популярным становится камуфлирование цветом рубцов на различных участках тела, где следует работать особенно осторожно.

Фото предоставлены автором

Что нужно знать до процедуры

Прежде чем приступать к работе, мастеру необходимо оценить состояние шрама. Очень важно, чтобы рубцовая ткань была полностью зажившей! От этого фактора напрямую зависят и болезненные ощущения во время процедуры, и конечный результат. Рубцовая ткань существенно отличается от здоровой ткани и внешне, и по строению. Она состоит преимущественно из коллагена и обладает пониженными функциями. Например, в таких тканях нет потовых желез, волосяные фолликулы так же зачастую не восстанавливаются и не функционируют.

Как правило, для формирования зрелого рубца необходимо от 6 до 12 месяцев. Зрелый рубец, который допустимо брать в работу, не должен быть розового или красного цвета!

Если мастер проведёт работу на несформировавшемся рубце, это будет вторичная травматизация тканей, которая может привести к тому, что пигмент полностью отторгнется или хуже того, сформируется более объемный рубец.

Виды рубцов

Не на всех рубцах можно работать, поэтому очень важно определить тип шрама.

Атрофические - «минус ткань» - когда на коже образуются углубления. Они располагаются ниже уровня близлежащих участков кожи и отличаются дряблостью тканей. Типичный пример - стрии (растяжки) или полосные ранения (микроблейдинг).
Нормотрофические - находятся на одном уровне с окружающей кожей, бледного или телесного цвета, обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.
Гипертрофические – возвышаются над поверхностью кожи и могут спонтанно регрессировать. Работать на таких рубцах можно только с разрешения доктора, ведь их легко можно спутать с келоидным. А лучше предварительно провести меры по сглаживанию рубца до состояния нормотрофического.
Келоидные – обычно выступают над уровнем кожи и имеют резко очерченную границу. Часто сопровождаются зудом, болью, жжением. Они плотные, с бугристой фактурой, розового или фиолетово-синюшного цвета. Наносить перманент на такие рубцы категорически запрещено! Это может привести к их дальнейшему росту.

Исходя из вышеописанного, мы без опасения можем работать с атрофическими и нормотрофическими рубцами.

Работа с рубцами. Фото предоставлены автором

Настоятельно рекомендую подписать с клиентом информационное согласие на процедуру ПМ (где указано, что мастер не даёт гарантий при работе на таких тканях) и устнопроконсультировать клиента о возможных нюансах заживления, необходимости дополнительной коррекции.

Если позволяет время (а особенно в случае большой площади рубца), лучше сделать пробу - подобрать цвет и отработать небольшой участок кожи. После заживления проанализировать результат, подкорректировать при необходимости и, сделав выводы, провести основную процедуру.

Внимательно осмотрите все открытые участки тела клиента. Как правило, на самом подверженном к травматизации участке (на руках) вы увидите множество шрамиков, что говорит именно о предрасположенности кожи к формированию рубцеваний (когда в организме человека наблюдается повышенное содержание фермента, отвечающего за выработку коллагена).

Соединительные ткани шрама – не лучший участок для работы мастера перманентного макияжа. Поэтому здесь потребуется знание определенных тонкостей и применение уникальной техники.

Технические нюансы работы

Рубцовая ткань непредсказуема. Она может жадно принять пигмент, либо полностью отторгнуть. Но его цвет инасыщенность в любом случае будет отличаться от результата на здоровых тканях.
На таких участках мы работаем в определенной тактике - более короткими штрихами на низкой скорости.
Если при нанесении вы видите, что пигмент не ложится - сделайте штрих еще короче, либо работайте точечно.
Если вы внесли пигмент и он прижился ярче, не волнуйтесь. Он только сразу послезаживления будет ярче, совсем скоро сравняется с общим цветом кожи и затем постепенно уйдёт.
Если вы внесли пигмент слишком глубоко (под рубец), он может там задержаться на длительное время.
В такой работе используется игла единица, диаметр 0,35. Если площадь участка достаточно объёмная, вы можете применить иглу 3RS
Следует учесть, что рубцовая ткань зачастую очень чувствительна в работе

Берегите своих клиентов, работайте аккуратно и поверхностно.

Подробно о работе с рубцами смотрите в видео на нашем канале.

«Мода на широкие брови и операция по пересадке бровей не имеют ничего общего. В этой процедуре нуждаются, как правило, люди, получившие сильные ожоги лица или выжившие после катастроф. «Модным это точно не назовешь!» — уверены пластические хирурги. О том, что делать, если хочется иметь хорошие брови, но они не растут, мы узнали у косметика 5 разряда Ольги Мазейко.

Из бровей-«ниточек» нельзя отрастить густые и пышные?

— Клиентки, как правило, не приходят с вопросом о том, что делать, чтобы вырастить брови. У них уже есть сформированная цель — коррекция или окрашивание. Некоторые приходят на моделирование. В этом случае я предлагаю девушкам ту или иную форму бровей, и мы приступаем к работе. Часто женщины задают вопросы о том, что делать, если хочется изменить форму бровей.

Брови-«ниточки» сегодня не характерны для молодежи, это прерогатива более зрелых дам. Раньше так было модно, поэтому и выщипывали.

— К сожалению, таким женщинам отрастить брови уже вряд ли удастся. Все потому, что они в течение жизни выщипывали их. Брови — это те же волосы. Они имеют стадии роста и свой жизненный цикл, причем из одного фолликула может вырасти определенное количество волосков. Однако если фолликул поврежден, то и волоски расти не будут.

— Еще один способ выйти из сложной ситуации — прокрасить брови немного шире, чем они есть, то есть задействовать пушковый волос. Однако в таких случаях я всегда сообщаю клиенту, что результат будет недолговременным. Иногда рекомендую девушкам с проблемными бровями пить витамины или попробовать такую процедуру, как микроблейдинг.

Микроблейдинг и биотатуаж — разные понятия

Ольга объясняет, что сегодня девушки часто путают оба этих понятия. Биотатуаж — это окраска хной. Несмотря на распространенное мнение о том, что хна — натуральный продукт и не может навредить, это не совсем верно.

— Ведь чтобы она дала результат (проявился пигмент), необходимо ее долгое нахождение на коже. В рамках салона или дома это сделать достаточно сложно. Поэтому в хну часто добавляют специальное вещество — так называемый ускоритель. Как раз на него у людей и встречается аллергия. Вот почему прежде чем красить брови любыми средствами, лучше делать пробы на аллергию (можно на внутренней стороне руки).

Микроблейдинг — это разновидность татуажа бровей, который выполняется руками мастера. Процедура подразумевает нанесение пигмента под кожу, благодаря чему цвет держится насыщенным и ярким долгое время (продолжительность эффекта, естественно, зависит от человека).

О правильном уходе за бровями

— Тем, кто против процедур и решился самостоятельно отращивать брови, желательно знать несколько правил. Например, предпочтительнее расчесывать их по росту. Можно использовать маски, которые сейчас в изобилии представлены в косметических магазинах.

Специалист также рекомендует во время мытья головы наносить кондиционер и на брови. Это способствует их росту и укреплению. Важно лишь во всем соблюдать меру, чтобы не спалить и не повредить нежную структуру волосков на лице.

— Иногда я рекомендую клиенткам использовать масло усьмы, касторовое масло или домашние маски. С каждым человеком этот вопрос проговариваем отдельно.

Ольга говорит, что не рекомендует окрашивание бровей тем, кто склонен к аллергии. Если знаете, что организм не переносит краску для волос на голове, не нужно экспериментировать с краской для бровей. Скорее всего, результат будет таким же.

В этом случае желательно консультироваться со специалистом. Профессионал подберет уход, подскажет, как подкрашивать брови в период отращивания.

Форма бровей должна соответствовать овалу лица

Красота и уверенность в себе зависит также от того, насколько правильно подобрана форма бровей под тип лица.

Форму бровей также стоит создавать в зависимости от разреза глаз. Имеет значение и то, как они посажены: близко друг к другу или широко друг от друга. В этих вопросах также поможет разобраться профессионал.

Читайте также: