Последствия ботокса между бровей

Опубликовано: 17.09.2024

9 455

Пара уколов в лицо – и у тебя гладкий лоб. Ботокс коварно заманил в свои сети обещаниями мгновенной молодости миллионы женщин. Но процедуре ботулинотерапии уже не год, не два и даже не десятилетие – можно делать выводы о ее реальной «эффективности».

Ты могла и сама наблюдать на примере какой-нибудь знакомой, как через пару дней после инъекции ботокса в лоб и межбровье у нее разглаживались целевые зоны, но в целом лицо как будто бы старело: кожа становилась более дряблой, бугристой, морщинистой. Увы, это не какое-то исключение из правил, не индивидуальная реакция, как хотелось бы интерпретировать такие антиэффекты косметологам. Проблема в том, что ботокс ускоряет старение, и этому есть научное обоснование.

Еще страшнее то, что на «уколы молодости» подсаживаешься. Во-первых, эффект в зоне инъекции держится недолго (3-5 месяцев у новичков, 1-2 – у ботулинозависимых), а во вторых, ускоряются возрастные изменения на других участках лица, что требует все больше и больше ботулинического яда. Первопроходцы ботокса, злоупотребляющие этим токсином долгие годы, уже ничего не могут поделать с уродливыми изменениями во внешности, делающими их похожими на живых мертвецов.

Разбираемся в том, почему не стоит колоть в лоб сильнейший яд, известный человечеству.

Содержание статьи

Почему появляются морщины на лбу
Ботокс: иллюзия чуда
«Плюсы» и минусы ботокса в лоб и межбровье
Ботокс и аналоги
Ботокс в лоб и межбровье: суть процедуры
Отзывы о ботоксе в лоб и межбровье
Лоб и межбровье: фото до и после ботокса
Как убрать морщины на лбу без ботокса

Почему появляются морщины на лбу

Морщины на лбу сначала возникают как мимические и могут появиться даже у очень молодых людей, если у них подвижная мимика. Нахмурились – и вот они, межбровные заломы, удивились – продольные борозды на лбу. С возрастом мимические морщины становятся глубже и превращаются в статические.

В среднем, возрастные изменения на лице происходят с 25 лет. Считается, что до этого кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества поступают к коже лица в нормальном режиме, а потом наступает их дефицит, так как кровообращение переориентируется на внутренние системы. Из-за этого происходят изменения и в коже, и в мышцах.

Кожа на лбу теряет упругость и эластичность, а мышцы от перенапряжения спазмируются. Получается, что мускулы укорачиваются, а кожа собирается в складки.

И не думай, что образование морщин на лбу провоцируется спазмом только лобной мышцы. В процессе задействованы еще жевательные и височные мускулы, затылочная мышца (работает в паре с лобной), апоневроз головы (сухожильная структура, покрывающая верхнюю часть черепа) и даже стопы.

Ботокс: иллюзия чуда

Уже почти 30 лет для разглаживания морщин на лице применяется «волшебная» процедура ботулинотерапии, пришедшая из медицины. Каких-то 15 минут на кушетке у косметолога, который сделает тебе укольчик, другой, – и у тебя снова гладкий лоб (эффект появляется через 2-3 дня после процедуры). Вернувшаяся, как по взмаху волшебной палочки, молодость – разве это не чудо? Нет. Не чудо. Это обман, причем очень опасный.

Ботокс – это лекарственный препарат на основе ботулотоксина, сильнейшего яда природного происхождения, известного науке. Он представляет собой нейротоксин, то есть обладает нейропаралитическим действием: блокирует передачу нервного импульса к мышце, в результате чего она парализуется.

Ботулотоксин был открыт как возбудитель массового смертельного отравления испорченной колбасой, из-за чего получил название колбасного яда (Botulinum toxin). Затем его научились производить для военных и диверсионных целей. Полученное вещество – ботулотоксин типа А (БТА) – оказалось мощнейшим бактериологическим оружием, способным уничтожить все человечество. Для этого надо всего 4 килограмма смертоносной бактерии ботулизма, которая вырабатывает ботулотоксин!

Ботулинический яд вошел в косметологию из-за разглаживающего эффекта в области лба и межбровья, случайно обнаруженного при лечении этим ядом какой-то глазной аномалии. Ботокс стали колоть в разные участки лица и шеи, но инъекции в лоб и межбровье, с которых все началось, так и остались самым популярным вариантом применения этого токсина с эстетической целью. Принцип действия ботокса в косметологии – это принцип действия яда. Целевые мышцы парализуются и перестают сокращаться, лоб и межбровье ненадолго становятся ровными.

Идея сильно разбавленного яда, который из-за низкой концентрации якобы не приносит вреда организму, поначалу создавала иллюзию чуда. Но спустя годы и даже десятилетия иллюзия развеялась. Существуют научные доказательства вреда ботокса. Перед глазами – опыт миллионов женщин, коловших этот яд в лоб и межбровье (их отзывы и фото до и после ботокса находятся в публичном доступе - посмотрите). Причем можно судить не только о мгновенных осложнениях, наступающих после процедуры, но и о долгосрочном эффекте, уродливых изменениях во внешности спустя годы.

«Плюсы» и минусы ботокса в лоб и межбровье

На фоне многочисленных минусов ботокса в лоб и межбровье его единственный плюс – разглаживание морщин на непродолжительное время – воспринимается как очень спорный аргумент в пользу этой токсичной процедуры.

Это все равно что ходить на химиотерапию только потому, что тебе надоело брить голову.

Ботокс – это яд, и даже в низкой концентрации он действует как яд. Он вредит и здоровью, и красоте. Убить немножечко невозможно.

В чем заключается вред ботокса в лоб и межбровье для здоровья:

Парализованные ботулотоксином мышцы до конца не восстанавливаются.
Ботокс имеет склонность к диффузии, то есть к распространению за пределы целевых мышц. Из-за такой неподконтрольности яд может случайно парализовать соседние участки, что приводит к раздвоению в глазах (диплопия), асимметрии лица, нависанию верхнего века вплоть до полной невозможности открыть глаза и другим последствиям. Кроме того, ботулотоксин распространяется по всему организму, что создает риск для любой его части.

Последствия ботокса – пугающие: разные патологии зрения вплоть до слепоты, головные боли и мигрени, нарушения в работе нервов черепа, сердца, скелетной мускулатуры и прочее.

Западные неврологи очень настороженно относятся к ботоксу. Они считают, что необходимо еще десятилетиями исследовать несколько поколений пациентов, чтобы определить, как ботулотоксин влияет на мозг, нервную систему, мышцы. Текущей статистики, по их мнению, недостаточно, чтобы судить о реальных осложнениях от этого препарата.

Тяга к прекрасному настолько высока, что затмевает здравый смысл и заботу о здоровье? Ты уже записалась на прием к косметологу и выделила из бюджета на первую процедуру 5-10 тысяч рублей (поверь, это только начало, потребуются сотни тысяч)? Знай: ботокс убивает прекрасное.

В чем заключается вред ботокса в лоб и межбровье для красоты:

Ботокс не борется со старением, а форсирует этот процесс. Пока. деактивированная ядом мышца спит мертвым сном, за нее трудятся соседние. Это приводит не только к перегрузке и износу мускул, работающих вместо атрофированных, но и к смещению векторов напряжения кожи. Что это значит? Одна за другой появляются новые, компенсаторные морщины и заломы, причем в местах, где их не было еще пару дней назад. Как правило, после ботокса в лоб и межбровье такими сюрпризами оказываются морщины по бокам лба, а также в зоне вокруг глаз. Что предлагают косметологи? Подождать пару недель, пока препарат «встанет», а если новые морщины за это время не исчезнут, то вколоть ботокс еще и в них.
Ботокс в лоб и межбровье часто имеет побочные эстетические эффекты:
- Синяки и гематомы, вплоть до огромных страшных темных пятен. Их косметологи считают нормой при инъекциях ботокса, так как повреждения капилляров неизбежны при уколах.
- Отеки. Из-за нарушения мышечного тонуса страдает кровоток и лимфоток, что чревато сильнейшими отеками. Бывают и аллергические реакции в виде отека Квинке.
- Шишки над бровями. Уродливые бугорки – результат неравномерного распределения препарата, из-за чего какие-то мышечные волокна расслабляются, а какие-то остаются напряженными. Вряд ли косметолог объяснит такой эффект неправильной техникой. Скорее всего, скажет, что это твоя индивидуальная реакция, и предложит прийти через пару недель за новой дозой ботокса, чтобы скорректировать рельеф.
- Птоз верхнего века (нависание). Популярное явление, связанное с тем, что препарат оказывается за пределами зоны воздействия. Брови «падают», веко нависает, порой невозможно открыть глаз.
- Асимметрия лица. Знаете, как косметологи, скорее всего, объяснят, почему после инъекции ботокса в лоб и межбровку перекосило лицо? Его природной асимметрией, из-за которой мускулам с разных сторон требуется неодинаковое количество препарата для их «отключения». А как тут угадаешь, куда сколько колоть? Загадка природы же.
- Маскообразное лицо. Обездвиженная мышца сразу придает лицу неестественный вид, так как страдает мимика. Из-за передозировки ботокса эффект может быть совсем уродливым и не релевантным эмоциям: например, ты смеешься или улыбаешься, а на лице у тебя жуткая маска брезгливости или страдания.
Ботокс в лоб и межбровье лишает лицо привычной мимики, которая придает обаяние и живость. Этот яд забирает черты привлекательности, которые являются неосознанной привычкой, – ты о них можешь и не знать. Например, девушки с низкими бровями неосознанно их приподнимают, что делает взгляд более открытым. После ботокса в лоб и межбровку так бровями уже не поиграешь – мышца же бездействует!

Ботокс и аналоги

В строгом смысле слова, Ботокс – это один из нескольких лекарственных препаратов на основе ботулотоксина. Торговая марка «Ботокс» принадлежит американско-ирландской компании Allergan – основателю рынка применения ботокса в медицине и косметологии. Также слово «ботокс» употребляют как нарицательное для обозначения всей категории препаратов, используемых для ботулинотерапии.

Ботокс от Allergan стал первым. Но появление конкурентов было неизбежным: женщины всего мира кинулись отдавать за «уколы красоты» миллиарды долларов в год.

Так у Ботокса появились конкуренты. Главный – это Диспорт (Франция). Следом идут Лантокс (Китай), Ксеомин (Германия), Релатокс (Россия), Рефайнекс (Япония) и несколько препаратов из Южной Кореи: Ботулакс, Нейронокс, Набота, Медитоксин.

Во всех этих препаратах действующее вещество одно – ботулотоксин типа А (БТА). Это тот самый вид яда, который был разработан военными как бактериологическое оружие.

Что отличает препараты на основе ботулотоксина друг от друга:

цена,
технология производства,
концентрация БТА,
степень очистки,
состав вспомогательных веществ (а значит, и аллергические реакции),
молекулярная масса (препарат с более низкой молекулярной массой используют для инъекций в самые малые мышечные скопления),
длительность воздействия,
болезненность инъекций,
срок проявления эффекта,
противопоказания,
побочные действия.

Ботокс в лоб и межбровье: суть процедуры

Что представляет собой процедура введения ботокса в лоб и межбровье? Косметолог маркером обрисовывает зоны на лбу, которые будут находиться под действием препарата. Это продольные лобные мышцы и поперечные на переносице. Ботокс вводится под кожу тонкой иглой примерно на 7 мм несколькими уколами. После этого делается простой массаж лба для равномерного распределения средства. Под контролем медиков пациент может провести до 1 часа.

Через сколько встает ботокс на лице (лоб и межбровье в том числе)? Считается, что эффект начинает просматриваться через 2-3 дня и достигает максимума через 2 недели.

Сколько действует ботокс на лице (лоб и межбровье в том числе)? В среднем, препарат действует 3-5 месяцев, но с каждой новой инъекцией развивается привыкание. Зависимые от ботулотоксина делают уколы раз в два-три месяца. В некоторых случаях после инъекции эффект отсутствует вовсе.

Что нельзя делать после ботокса (лба и межбровья в том числе)? Противопоказан алкоголь, загар, косметика, массаж, спорт, бани и сауны, большое количество жидкости и соли и прочее. Смысл в том, что нельзя стимулировать кровообращение и метаболизм, чтобы яд подольше задержался в организме. В первые дни после ботокса много и разных других ограничений.

Сколько единиц ботокса потребуется на лоб и в межбровье? Это вопрос, ответ на который зависит от позиции косметолога и воли случая. Считается, что кожа в зоне лба и межбровья менее податливая, поэтому требуется большая дозировка препарата: от 10-20 единиц в лоб и 10-15 в межбровье. Но сколько ботокса уйдет на лоб и межбровье на самом деле и цена процедуры – каждый раз сюрприз для пациента. Нередко с первого раза препарат «не встает», его вводят повторно, потом еще раз. Практика показывает, что на каждую зону может уходить до 100 единиц ботокса.

Как часто делать ботокс лица (лоб и межбровье в том числе)? За каждой новой порцией яда пациенты сначала приходят 2-3 раза в год, потом чаще, причем увеличивая дозировки. С каждым разом эффективность процедуры сокращается, так как ткани привыкают к действию препарата.

Отзывы о ботоксе в лоб и межбровье

Чтобы картина сложилась окончательно, почитай отзывы о последствиях инъекций ботокса в лоб и межбровье. Жертвы карательной косметологии часто сетуют на то, что после первой процедуры ботокс «не встает», приходится идти к косметологу еще и еще раз, чтобы как-то скорректировать эффект кривого лица. Встречаются жалобы на сильные боли, кровотечения, невозможность открыть глаза, страшные отеки Квинке.

Но это только вершина айсберга. Как свидетельствуют популярные запросы в поисковиках, у жертв карательной косметологии регулярно появляются такие побочные эффекты: «опустился лоб», «упал лоб», «опустились веки», «шишка», «отеки», «морщины». Шишки после ботокса появляются «в местах укола», «над бровями», «шишки на лбу, которые не проходят». При поиске информации о ботоксе и его аналогах пользователей интересует также «тяжелый взгляд», «тяжелые брови», «тяжесть во лбу», «синяки», «синяки под глазами» и прочее.

Статистика – дама капризная, но ее пытаются вести в отношении осложнений от ботокса в лоб и межбровье. Если верить подсчетам, встречающимся в Интернете, то гематомы и синяки появляются у 90% пациенток, птоз верхнего века (нависание) – примерно у 20%. Боль является распространенным, повсеместным осложнением, чуть ли не нормой, и длится до 1-2 недель.

Лоб и межбровье: фото до и после ботокса

Лучше всяких слов о том, как инъекции ботокса в лоб и межбровку уродуют женщин, свидетельствуют фото пострадавших. В Интернете легко находится множество фото женщин до и после процедуры – красочные иллюстрации последствий ботокса лба и межбровья. Порой не для слабонервных. Вот некоторые из них.

Как убрать морщины на лбу без ботокса

Морщины – это результат комплекса проблем: увядания кожи, спазмированных мышц плеч и шеи, нарушения кровообращения и метаболизма, неправильной осанки.

Их поможет решить только правильно подобранный и проверенный комплекс упражнений. Эффективность такого подхода к омоложению доказана тысячами женщин. Он требует собранности и ежедневных занятий, но эффект будет реальным, а не мнимым, как у ботокса. И никаких тяжелых последствий и осложнений.

Чем на самом деле вредны уколы ботокса и какие последствия придется терпеть, если не знать об этом заранее?

Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить. Поэтому делают уколы, не думая о возможном вреде.

История препарата

Ботокс используется в клиниках. Многие идут на инъекции, чтобы убрать мимические складки и морщинки. Особенно он популярен для разглаживания кожи и омоложения у глаз, носа и губ.

Первым использовал ботулотоксин Алан Скотт - врач-офтальмолог из Америки. Им он удалял блефароспазм (зажмуривание глаз). После результатами заинтересовались иные врачи, и вскоре препарат назначали при треморе и косоглазии.

Разглаживание складок на коже считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Ботулотоксин стал косметическим препаратом, официально с начала двухтысячных, и получил научное подтверждение удачного разглаживания складок. До того вкалывали его неофициально, отдельные доктора и косметологи. Конечно, это было еще опаснее, чем сейчас.

Ботулинический яд в медицинских процедурах

Применяется в случаях:

лицевые судороги и глаз;

искривление шейных позвонков;

состояние после инсульта;

нарушения вегетативного характера;

удаление мимических морщин, складок.

Косметические процедуры

Для борьбы с морщинами

Ученые выделяют возрастные и мимические морщины.

Возрастные появляются в течение жизни, это нормальный процесс.

Мимические появляются из-за спазмов лицевых мышц. Кожа со временем теряет гибкость, меньше восстанавливается, и возникают морщины и складки там, где видна мимика - у лба, переносицы, губ и вокруг глаз. Особенно если вы от природы экспрессивны и любите часто выражать эмоции. Повернуть этот процесс полностью вспять невозможно, и кожа постепенно становится все более дряблой, теряет жидкость.

Ботокс вводят как укол. Мышцы становятся расслабленными, разглаживаются, и лицо становится более красивым. Особенно помогает у рта, переносицы и глаз. Держится эффект до полугода. Проявляется через два-три дня, если все было сделано правильно.

Вреден ли ботокс для лица? Ботокс никак не изменяет контур лица, он просто омолаживает и делает свежим общий вид. Отрицательный результат возникает из-за препарата недостаточного качества, неумения косметолога ввести его, неадекватной дозы.

Безопасность инъекций зависит от следующих условий:

место введения препарата;

поведение клиента после введения;

опытности и квалификации врача;

ограничений, установленных до процедуры.

После сеанса не рекомендуется:

посещать семь дней горячую ванну, сауну, паровые процедуры, баню;

употреблять алкоголь и антидепрессанты;

следить за мимикой, не делать ее экспрессивной;

принимать горизонтальную позу четыре часа;

тренироваться, заниматься физкультурой;

сутки наносить косметику.

Чем вреден ботокс?

Согласитесь, все женщины, не взирая на возраст, хотят выглядеть красивыми и более молодыми. Но в последнее годы охотники за омоложением предпочитают делать инъекции ботокса не в больницах, а на дому и в косметических салонах.

Последствия

Если укол был сделан плохо, появляются отрицательные побочные результаты. Они могут быть долговременными и кратковременными.

Паралич и ассиметричность лицевых мышц;

проблемы с пищеварением;

слабость и отсутствие аппетита;

Краткосрочные побочные результаты держатся до четырех дней. Долгосрочные уходят лишь когда ботокс удаляют из организма. Если доза была слишком большой, то лицо кажется фарфоровой маской.

Вредным ботокс становится, когда колят его несколько раз. И синяки являются лишь малой угрозой. Тем не менее, каждый сам решает, будет он делать инъекции или нет.

Противопоказания к уколам ботокса

Если не учитывать ограничения, то вы потеряте и деньги, и красоту лица.

Запрещено делать ботокс при:

обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических;

раке любой локализации;

болезнях кровеносной системы, плохой сворачиваемости крови;

простуде, гриппе, других респираторных заболеваниях;

общем негативном состоянии, слабости, усталости;

беременности и кормлении.

Результаты исследования:

Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом.

Исследования ученых из разных стран показали, что применение ботокса в качестве препарата для подтяжки лица опасно для глаз и мозга. В 2012 году 32 человека ослепло. У четырех жертв появились поражения мозга и инсульт. И каждый год возникают новые жертвы. Но вещество, тем не менее, используется и дальше. Колют его как в специализированных клиниках, так и на дому, не имея хорошей техники и опыта.

Джулиан де Силва, известный английский хирург по пластике: «Побочные эффекты возникают, если вещество проходит в артерию лица. Она дает кислород для глаз. Если туда попадает ботокс, то человек лишится зрения и заработает инсульт, потому что препарат блокирует возможность кислорода поступать в мозг. А это смертельно опасно, и врачи могут не успеть спасти».

В ранних исследованиях ученые приводили доказательства того, что ботокс лишь снижает чувствительность. То есть, становится сложнее воспроизвести на лице эмоции. Все потому, что он снижает связь между мозгом и лицевыми нервами. И вредно это лишь с психологической точки зрения, ведь человек не может в полной мере выразить эмоцию, которая олицетворяет его настроение.

Но доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса.

Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия. Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата.

В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей.

Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее. И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности.

Основа ботокса

Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название. Это спорообразующая палочка, которая заражает ботулизмом. Бактерия очень токсична и может долго жить без кислорода, в консервах. Болезнь опасная, способная вызвать летальный исход и тяжело лечится в больницах.

Такие бактерии наиболее токсичны. Препарат создает нарушение в мышечной проводимости, из-за чего возникает паралич скелетной и гладкой мускулатуры. От ботулизма умирают, потому что он вызывает паралич дыхательных мышц и нехватку кислорода. Чтобы оценить полностью картину его вреда, ученые выяснили, что четыре килограмма способны уничтожить все человечество, а всего четыре грамма - жителей Америки. Кроме того, бактерия парализует диафрагму, уничтожает связь между мышцами тела и мозгом, вызывает удушение.

Есть три группы причин побочных эффектов от ботекса:

что-то сделал не так врач;

что-то сделал не так пациент;

Самая распространенная проблема - неправильная инъекция, которую делает специалист. Поэтому обращаться нужно только к врачам с опытом.

Спросите заранее, знает ли он, что такое диффузия ботокса. Это миграция препарата в смежные ткани от места введения. Именно поэтому неопытные специалисты вводят ботокса больше положенного, не боясь последствий. На самом деле излишки приводят, например, к опущению века. Но если косметолог умелый, то использует диффузию на благо пациента.

Если он не соблюдает пропорции вещества, то эффект либо не виден, либо превращается в настоящую маску на лице.

Иногда косметологи вводят ботокс в места, в которые нельзя ставить такие инъекции. Это может привести к серьезным последствиям.

Что случается

проблемы с мимикой и артикуляцией;

отеки, не проходящие месяцами;

проблемы с приемом пищи, если кололи около рта.

Обычно последствия проходят за полгода. Но эти полгода вы находитесь в стрессе из-за внешнего вида и проблем с функционированием. Но есть специальные методики, помогающие вывести ботокс из тела. При местной сухость используются косметические средства и лекарственные препараты. Тем не менее, это дополнительная нагрузка на организм из-за одной косметической процедуры.

Поэтому выбирайте специалиста в хорошей клинике или по отзывам знакомых, которые сделали процедуру не менее пару месяцев назад, и у них не было отрицательных последствий.

Вина пациента

Если после введения человек не соблюдает рекомендации, то со 100% уверенностью можно сказать, что появятся побочные эффекты.

До инъекции нужно правдиво сказать врачу о принятых лекарствах, заболеваниях и общем состоянии. Рассказать о процедурах, что недавно делали или собираетесь, есть ли аллергия. Если этого не сделать, доктор не сможет полностью оценить возможный риск и скорректировать количество ботокса, которое соберется вводить.

Нельзя наклонять вниз голову (лежать так, опускать голову во время упражнений, делать массаж или уборку).

Пить алкоголь, даже с малыми градусами или коктейли.

Делать согревающие процедуры в ближайшие семь дней (ходить в баню, сауну, загорать, мочить лицо горячей водой или обдавать паром).

Употреблять почти все антибиотики (аминогликозидные, полимиксины, сульфат магния, линкозамиды, антихолинэстеразные препараты).

Нельзя ни в коем случае тереть лицо несколько суток после введения препарата. Это нарушит правильное распределение препарата под кожей.

Заниматься физической нагрузкой, посещать фитнес.

Совет для женщин: не нужно рисковать драгоценным здоровьем. Если использовать натуральную косметику, можно обойтись без опасного ботокса. Сохраняйте молодость и красоту естественно, и тогда вашему состоянию не будет ничего угрожать!

Проблемная зона: лоб и межбровье

Мы поднимаем брови от удивления или возмущения, хмуримся задумавшись или рассердившись. Нормальные человеческие эмоции, лицо само говорит, что человек чувствует в тот или иной момент, часто даже если он этого не хочет.

Отсюда становится ясно, что есть мимика, которую мы можем контролировать - произвольная, а есть та, которая не поддается контролю - непроизвольная. Вот от второй и появляется большая часть морщин.

Активные движения лицевыми мышцами у некоторых людей не прекращаются практически никогда, даже сон, чтение или обычная рутинная работа могут сопровождаться нахмуриванием, подъемом бровей или наморщиванием носа. И от таких постоянных сокращений на коже появляются морщинки. Сначала они динамические, т е проходят, когда мимика спокойна, а с возрастом становятся статическими, уже не исчезающими совсем.

И вроде с одной стороны морщинки - это следы эмоций от разных событий в нашей жизни, а с другой есть такие заломы, которые совсем не красят, а наоборот придают вид суровости, сердитости и печали. Такие следы точно не то, что нужно женскому лицу для того, чтобы выглядеть свежей, молодой и позитивной.

Когда ко мне обращается девушка с проблемой мимических морщин, мы всегда обсуждаем, чего она ожидает от моей работы. В большинстве случаев, пациенты хотят, чтобы лицо оставалось естественным, подвижным, но без морщин. Инъекции Ботокса, Диспорта и Ксеомина позволяют добиться этого эффекта. Блокировать мимику можно полностью там, где это необходимо, например, на межбровье, а можно частично - это чаще касается лба.

Одна морщина между бровями

Межбровная область - одна из самых проблемных на лице. Если где-то морщинки могут даже украшать, то межбровный залом наоборот. Он создаёт впечатление сердитого, закрытого, грустного, задумчивого человека. Все это, однозначно, не располагает к общению окружающих людей.

Межбровная морщина появляется от работы мышц, нахмуривающих бровь. На латинском называются корругаторы (musculus corrugaror). Они формируют вертикальные морщины, их может быть одна или две. И ещё одна мышца, так называемая мышца гордецов, процерус (musculus procerus, лат.). Она формирует горизонтальный залом на переносье, он редко бывает одиночный, чаще это несколько параллельных линий, плавно переходящих в "кроличьи" морщинки (на носу). Когда межбровные морщины быстро исчезают после нахмуривания, то переживать не из-за чего. Просто нужно наблюдать и желательно пытаться контролировать свою мимику.

Часто бывает так, что контролировать невозможно, не зря же такая мимика называется - непроизвольная. В таком случае при первейших признаках того, что морщина не хочет уходить с уже спокойного лица, стоит сделать профилактику. Это может быть и самомассаж на первое время, но самое эффективное, это инъекции ботулотоксина (ботокс, Диспорт и т.д)

Вне зависимости от того, одна морщина между бровями или две, работа с этой областью выстраивается косметологом по одной схеме, отличаться может только доза препарата и техника процедуры.

Морщины на межбровье, с которыми обращаются пациенты, часто бывают не просто статическими (залом), а ещё и проведенными глубже уровня кожи. С такими морщинами работать непросто, т к гарантии, что она полностью исчезнет после процедуры дать можно далеко не в каждом случае. Помимо того, что коррекция предполагается уже не только ботоксом, а комбинированная - ботокс+филлер, так ещё и зона коррекции имеет свои нюансы и работать с ней должны только очень опытные врачи. Ввиду всего вышеизложенного становится ясно, что затягивать момент обращения к косметологу с этой проблемой точно не стоит.

Когда пациенты приходят сделать профилактику при слабовыраженных морщинках, результат почти 100%. Более того, после инъекций ботокса человек чувствует блок в этой области, не может нахмуриться и это ощущение остаётся даже тогда, когда действие препарата исчезает полностью. То есть на 2-3 месяца, а то и больше появляется самоконтроль и в дальнейшем морщинки на межбровье появляются медленнее, а лицо все это время выглядит позитивно и приветливо.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 1

Пациенты на коррекцию ботулотоксином приходят с разной степенью выраженности морщин. У одних морщинки только закладываются, у других они уже очень заметны. Неисчезающие даже при длительном состоянии покоя морщины называются статическими.

Они формируются не один год из-за очень активной мимики. В данном случае можно увидеть значительный залом на межбровье и морщины на лбу. В таком случае одного расслабления мышц будет недостаточно, т.к. мимика исчезнет, а провал и морщина останутся на месте.

Мы провели комбинированную коррекцию - ботулотоксин + филлер на основе гиалуроновой кислоты с интервалом между процедурами 2 недели.

Процедура проводилась под местным обезболиванием кремом, заняла не более 30 минут каждая. Эффект заполнения будет длиться не менее 1.5 лет, а ботулотоксин нужно будет повторять раз в 6 месяцев.

коррекция
ботулотоксин + филлер

раз в 6 месяцев
процедура 30 минут

Результат не менее 1.5 лет

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 2

Инъекций Ботокса и Диспорта в область лба - это чуть ли ни единственный способ избежать заломов в этой области. Помимо самоконтроля, конечно.У многих людей очень богатая мимика в этой зоне. Показывать свои эмоции - возмущение, удивление или радость - это нормально. Обидно, когда на месте где кожа когда-то была идеально гладкой начинают формироваться предательские добавляющие возраста линии.

В данном случае была проведена коррекция морщин Ботоксом и мы оценили результат через 2 недели. Видно что брови остались подвижными и при этом перестали формироваться морщинки на лбу. Область межбровья также достаточно активна, и без ее блокировки невозможна коррекция лба, поэтому лоб и межбровье были обработаны препаратом в комплексе.

Процедура комфортно переносится даже без местного обезболивания, занимает 2-3 минуты. После процедуры обязательна активная мимика в течение 30 минут и вертикальное положение тела 4 часа. Эффект длится 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

коррекция морщин
комфортная процедура

вертикально 4 часа
процедура 30 минут

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

До и После - лоб и межбровье

Косметологическая коррекция 3

Мимические мышцы, несмотря на свой небольшой размер, могут быть достаточно мощными и создавать не просто морщины, но и определенный рельеф на лице.

Мужчинам обычно это идет, а женщин красит наоборот гладкий покатый лоб и сдержанная мимика. Препараты ботулотоксина позволяют этого добиться достаточно быстро, буквально 3-10 дней и можно радоваться результату. Мимика где это необходимо сохранена, но объем мышц и мимические морщинки отступили.

Процедура комфортно переносится, занимает 2-3 минуты. Есть рекомендации, которые следует учесть - вертикальное положение тела 4 часа после процедуры и 30 минут активных мимических движений. Результат оценивается на 10-14й день. Эффект на 3-4 месяца, повтор процедуры через 6 месяцев в среднем.

Работа косметолога:

результат через 2 нед.
процедура 2-3 мин

вертикально 4 часа
активность мимики

Эффект 3-4 месяца
повтор через 6 мес.

Мимические морщины - 4. Морщины на лбу

Заломы, которые формируются годами, устранять сложно. Известно, что ботулотоксин - это не лечение морщин, а их профилактика, а когда статическая морщина уже есть, то она не уйдет посте процедуры моментально, а будет разглаживаться постепенно, в течение недель, а возможно исчезнет только после повторной коррекции.

В этом случае кожа оказалось отличного качества, тонуса и уровня увлажненности. Стоило только заблокировать мимику, как заломы быстро разгладились почти полностью.

Процедура инъекций ботокса длится 30 мин вместе с консультацией, эффект наступает с 3 по 10й день. В данном случае мы оценили его через 2 недели. Повторять процедуру рекомендую раз в 4-8 месяцев.

7090

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии 1 .

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме 2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

Использование иглы малого калибра
Особое внимание – к поверхностным сосудам
Прикладывание холода

Ботулизм

Как проявляется

Методы коррекции

Официальный поставщик препарата
Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Диплопия

Как проявляется

Слабость экстраокулярных мышц из-за диффузии препарата или неправильного выбора техники инъекции.

Методы коррекции

Кончик иглы рекомендуется направлять от орбиты и располагать на расстоянии не менее 1 см от бокового края глазницы.
Временная окклюзия пораженного глаза.

Дисфагия

Как проявляется

Вследствие введения БТА в платизму не по назначению для улучшения контура нижней трети лица.

Методы коррекции

Ингибитор ацетилхолинэстеразы

Слабость при жевании

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Линию проводят от угла рта до козелка. Все инъекции выполняются ниже этой линии.
Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета.

Ксеростомия (сухость во рту)

Как проявляется

Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.

Методы коррекции

Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения

Синдром сухого глаза

Как проявляется

Диффузия БТА в слезную железу.

Методы коррекции

Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

«Синдром гибкой шеи»

Как проявляется

Затруднение при попытке поднять голову из положения лежа на спине. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Методы коррекции

Использование правильных доз и точное место инъекции
Рекомендовано введение БТА только в верхнюю часть платизмы

Недостаточный эффект или усиление ранее существовавших морщин

Как проявляется

Недостаточная доза или неправильная техника введения, гиперактивностью интактных мышц.

Методы коррекции

Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

Асимметрия

Как проявляется

Введение токсина ниже верхнего края скуловой дуги или по боковым стенкам носа, диффузия препарата происходит в m. superioris alaeque nasi и levator labii superioris.

Методы коррекции

Модификация схемы введения и дозы в зависимости от анатомии пациента

«Брови Мефистофеля»

Как проявляется

Вследствие инъекции в m. corrugator, procerus и медиальные волокна orbicularis oculi.

Методы коррекции

Птоз бровей

Как проявляется

Методы коррекции

Тщательный отбор пациентов
БТА не следует вводить ближе, чем на 2 см от бровей
Упражнения для мышц лица

Отек век

Как проявляется

При инъекциях в периорбитальную область. Может быть связан с венозным или лимфатическим застоем из-за снижения мышечного тонуса.

Методы коррекции

Перед инъекцией следует спросить пациентов из группы риска по поводу отека нижних век по утрам
В пограничных случаях доза БТА снижается, препарат вводится по латеральной границе орбитального края

Асимметрия при улыбке

Как проявляется

Может быть осложнением типа «гусиные лапки».

Методы коррекции

Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

Инъекции следует выполнять на 0,5–1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Ботокс – легендарный препарат, который применяется в косметологии на протяжении более, чем тридцати лет. «Доза делает яд лекарством» - это наблюдение Парацельса точно отражает прирученный токсин ботулизма. Один из самых сильных ядов в истории человечества, ботокс продлевает молодость и красоту, благодаря ученым и косметологам. Инфекционное заболевание ботулизм превратилось с помощью ученых в «уколы красоты», и стало явлением столь же распространенным, сколь и безобидным в руках умелых косметологов.

Однако, не стоит забывать, что ботокс – это яд. Отрицательные последствия ботокса наступают тогда, когда врач или пациент забывают, что ботулинический токсин А – это, прежде всего, анаэробная бактерия, способная размножаться в условиях отсутствия кислорода. Несмотря на многолетнюю историю применения ботокса в косметологии, у врачей всё ещё недостаточно данных о влиянии ботокса на организм пациента в долгосрочной перспективе. Серьезные последствия ботокса обнаружены не были, однако, процент осложнений заставляет продолжать исследования.

Последствия ботокса как токсина проявляются в его нервнопаралитическом влиянии на мышечную ткань. Косметологи используют эту особенность препарата для расслабления мышц и избавления от мимических морщин. Парализованная мышца ослабевает, отучая пациента от гримас, приводящих к морщинам. Ботокс обычно вводят в область лба, глаз и периорбитальные участки. Положительный результат ботокса – это мгновенный эффект омоложения, который к тому же учит пациента расслаблять лицо. Повторные инъекции формируют привычку не хмуриться, не морщиться, и следить за своей мимикой. На некоторых пациентов уколы ботокса действуют расслабляющее даже в плане психологии, ибо известно, что наша мимика напрямую связана с мозгом. Улыбнувшись себе в зеркало, мы испытываем подъем и пребываем в хорошем настроении, а хмурясь, – становимся раздражительны и сердиты.

Как косметологическая процедура, уколы ботокса переносятся легко, практически безболезненно, а при отсутствии нарушений технологии и дозирования препарата, не имеют серьезных побочных эффектов. Тем не менее, врач обязан проинформировать пациента об имеющихся противопоказаниях и предупредить, что последствия ботокса в редких случаях могут быть достаточно неприятными.

Противопоказания к применению ботокса

Противопоказанием к проведению уколов препаратами ботулотоксина является, например, распространенная у женщин после 40 лет атония мышц, которая проявляется в дряблости мышц и кожи, в потере мышцами и кожей тонуса и упругости. И без того слабые в силу возрастных изменений, мышцы еще сильнее расслабляются под действием ботокса, и лицо «плывет» вниз. Негативные последствия ботокса могут наступить, если пренебрегать такими противопоказаниями, как аллергическая реакция на ботулотоксин, инфекционные заболевания, кожные иммунологические болезни. В этих случаях ботокс вызывает еще большую паралитическую реакцию мышц или местные воспаления.

Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма могут быть вызваны одной из трех причин или их сочетаниями. К ним относятся: ошибки врача, нарушение косметологических правил пациентом и эффект непосредственно самого препарата.

Среди ошибок врача, вызывающих негативные последствия ботокса, наибольший процент имеют ошибки, связанные с неправильным выбором зоны введения препарата. В лобной области существуют зоны, в которые нельзя вводить препараты расслабляющего действия. В результате может возникнуть асимметрия и выраженный птоз половины лица. Другой распространенной ошибкой косметолога, которая провоцирует нежелательные последствия ботокса, является несоблюдение правил дозировки. Неопытному врачу кажется, что меньшая доза неэффективна. В результате, её превышение вызывает в лучшем случае «эффект маски», а в худшем - паралич лицевых мышц вплоть до жевательных, когда пациент не может самостоятельно пережевывать пищу. Неприятные последствия ботокса могут также наступить вследствие еще одного врачебного заблуждения – нарушения правил мышечного и подкожного распространения препарата. Ботокс мигрирует в соседние зоны, вызывая паралич мышц, для которых он не был предназначен. Плачевным результатом становится опущение века и закрывшийся глаз или деформация мышц рта. Иногда препарат накапливается в соседних зонах, провоцируя передозировку, и приводя к отеку всего лица.

Неопытный или неквалифицированный врач может не знать, что количество ботокса, вводимого за один час, ограничено. При превышении дозы организм вырабатывает антитела, нейтрализующие действие препарата.

Во всем мире ботокс стал настолько популярным средством быстрого омоложения, что уколы ботокса делают в салонах красоты, на дому, в маникюрных салонах, а также в заведениях, не имеющих лицензии на данные косметологические услуги. Кроме того, за ботулинотерапию берутся несертифицированные специалисты без медицинского и косметологического образования, не владеющие информацией о строении мышц, дермы, и не представляющие действия ботокса в комплексе. Результатом такого неквалифицированного подхода являются последствия ботокса, угрожающие подчас здоровью пациента. Ботулотоксин не имеет антидотов, поэтому его выведение из организма представляется сложной задачей.

Негативные последствия ботокса по ошибке пациента

Последствия, связанные с нарушением пациентом правил поведения после инъекций, приводят к таким же плачевным результатам, как врачебные ошибки. Труднее всего пациентам воздержаться от приема алкоголя, красуясь перед друзьями или поклонниками вновь обретенной гладкостью лица и отмечая с подружками такое приятное событие. В восстановительном периоде нельзя подвергаться тепловому и солнечному воздействию, надо исключить спорт, массаж, сауны, бани, солярии. Неприятные последствия ботокса могут наступить, если в течение нескольких часов после процедуры принять горизонтальное положение или сильно тереть лицо руками. Также не рекомендуется надолго наклоняться вперед, чтобы не провоцировать миграцию препарата. Нельзя принимать антибиотиков или лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Существуют последствия в виде побочных эффектов, которые считаются нормальной реакцией организма. К ним относятся гриппоподобное состояние, боли в мышцах после инъекции, а также головные боли, покалывания в области инъекций, общее ощущение тошноты, слабости. Побочные эффекты ботокса проходят через один - два дня после процедуры и не представляют угрозы здоровью пациента.

Последствия, вызываемые индивидуальными особенностями организма

Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма делятся на две части. К первой относятся случаи воспалительной реакции в области введения препарата. В другую группу можно отнести последствия ботокса в виде аллергической реакции на препарат. Они проявляются как очень сильные местные или общие отеков лица, или могут вылиться в анафилактический шок. Предупредить индивидуальные последствия достаточно просто – необходимо провести тест на чувствительность, которым пациенты в нетерпении, а врачи в страхе потерять клиента, пренебрегают.

Перечисленные последствия ботокса не являются постоянными и исчезают с течение времени. Некоторые осложнения проходят за одну-две недели, а другим требуется до двух-трех месяцев, чтобы полностью рассосаться без следа. Последнее время врачи все чаще говорят о том, что долгосрочные последствия всё же имеются. При постоянном применении ботокса пациенты сталкиваются с атрофией мышц, нарушением мимики, усиливающейся сухостью кожи, связанной с нарушением проводимости кожных тканей. Также у пациентов возникает нехарактерная дряблость кожи и всего мышечного слоя головы, связанная с привычным расслаблением мышц. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента такие последствия ботокса могут быть краткосрочными или долгосрочными. Однако, последствия ботокса могут привести и к постоянным изменениям во внешности.

Читайте также: