После алкоголя шелушится кожа на бровях

Опубликовано: 17.09.2024

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

носогубный треугольник;
лоб;
крылья носа;
ушные раковины и области за ушами;
брови и надбровья;
скулы;
усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

Наружных половых органах.
Предплечьях.
В подмышечных впадинах.
Пупке.
Груди.
Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

сухим;
жирным;
смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

стрессы;
несоблюдение правил личной гигиены;
избыточный вес;
нарушения работы ЖКТ;
злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
применение косметики, раздражающей кожу;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
С болезнями желудочно-кишечного тракта.
Подверженные частым стрессам.
С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

Покраснение кожи;
Зуд и болезненность;
Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

Желтовато-красноватые пятна.
Папулы (красноватые уплотнения).
Группы пузырьков.
Трещинки.
Крупные бляшки с четкими очертаниями.
Утолщение рогового слоя кожи.
Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

Угревая сыпь.
Абсцессы.
Себорейная экзема.
Алопеция (облысение).
Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

Осмотр дерматолога, трихолога.
Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

Копрограмма.
Анализ кала на дисбактериоз.
УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
Прием витаминов.
Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Наутро после застолья с обилием спиртного наступает похмелье, которое сопровождается такими симптомами, как тремор, отеки и изменение цвета языка. Часто наблюдается красное лицо после алкоголя, что может свидетельствовать об аллергии. После длительных запоев кожа становится сухой, потемневшей, а мышцы сводят судороги. В чем причина такого состояния и как убрать неприятные последствия чрезмерного употребления крепких напитков – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Почему опухает лицо после употребления спиртного?

Припухлость появляется из-за отеков, которыми сопровождается похмелье. Это связано с неправильным распределением жидкости в организме. Молекулы алкоголя проникают в ткани, забирая с собой молекулы воды. По этой причине возникает недостаток жидкости в циркулирующей крови, что проявляется в виде жажды – «сушняка». А скапливание воды в тканях приводит к образованию отеков.

По этой причине после алкоголя отекает лицо, а также:

происходит задержка в организме вредных продуктов распада алкоголя;
появляется головная боль, вызванная отеками;
ухудшается вид и состояние кожи.

Снимать отечность следует грамотно, не ограничиваясь только обильным питьем, но и одновременно выведением жидкости из тканей. Для восстановления ее правильного распределения рекомендуется принимать мочегонные препараты, например, верошпирон. К натуральным средствам относятся: арбуз, зеленый чай, а также безалкогольное пиво.

Быстро и эффективно помогает минеральная вода типа «Боржоми» или «Ессентуки» (то есть гидрокарбонатная). Народная традиция лечить похмелье рассолом – не лишено смысла. Однако его нужно принимать перед питьем воды или других напитков и не больше одного стакана. Рассол помогает восполнить дефицит солей-электролитов, сделать более эффективными другие средства и препараты, которые употребляются после него.

Если давно опухло лицо после алкоголя, например, после длительных запоев и отечность не проходит в течение одного и более месяцев, требуются более серьезные меры. В первую очередь следует полностью отказаться от спиртного и начать вести здоровый образ жизни с повышением физической активности.

Почему краснеет лицо и что делать?

Покраснения могут носить разный характер. Если они возникают после пьянки утром и легко проходят сами, не сопровождаются другими симптомами, нет причин для беспокойства. Однако человек должен серьезно отнестись к этому и проконсультироваться с врачом, когда краснота долго не проходит, и имеют место другие неприятные последствия чрезмерного употребления спиртного. В числе возможных причин:

аллергия на алкоголь;
дисбактериоз кишечника;
проблемы с эндокринной системой и другие.

В таких случаях следует посетить эндокринолога, терапевта, невропатолога, чтобы точно установить проблему, о которой сигнализирует организм. Это относится и к тем случаям, когда пятна на лице после алкоголя приобрели бурый или темный оттенок. Такие перемены в цвете кожи свидетельствуют о необходимости проверить состояние печени.

Также серьезно должно насторожить изменения цвета языка, точнее налета на нем. Если он приобрел темный, синеватый оттенок, стал более темным или желтым, это тревожный симптом. Язык отражает состояние ЖКТ и
указанные изменения говорят о том, что организм подвергается кишечной интоксикацией (наряду с алкогольной).

Причины сухости кожи лица

Потрескавшиеся губы, болевые ощущения в слизистых оболочках, ощущение сухости кожи лица – все это может свидетельствовать об аутоиммунной или аллергической реакции на алкоголь. Если симптомы появились после употребления конкретного спиртосодержащего напитка, следует отказаться от него на длительное время – минимум на один год. Возобновление реакции после этого срока является серьезным показателем, и лучше навсегда исключить его из списка употребляемых напитков.

Помогут решить проблему с сухостью кожи сорбенты и желчегонные препараты:

активированный уголь;
энтеросгель;
смекта;
кукурузные рыльца;
сироп шиповника;
аптечные желчегонные сборы;
лив-52.

Сухая кожа лица после алкоголя может проявляться как симптом аллергии, если сопровождается шелушением, покраснением, шершавостью. Также повреждают подозрения сильные отеки, появление красных пятен или мелкой сыпи (типа крапивницы), воспаленные слезящиеся глаза. Свидетельствовать о данной проблеме могут и другие реакции организма, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Почему ухудшается состояние кожи?

Если употребление алкоголя носит регулярный характер, и состояние кожи заметно ухудшается, следует серьезно задуматься о своем здоровье. Нередко спиртное оказывает лишь косвенное влияние, «вскрывая» более глобальные проблемы организма. Возможно, речь идет о поражении поджелудочной железы, кишечника или печени. В таких случаях дерматолог мало чем поможет, нужно искать истинную причину, проконсультировавшись в другими врачами.

С чем связана непроизвольная дрожь (тремор)?

Хронический алкоголизм протекает с определенными симптомами, в числе характерных признаков – тремор головы, рук, языка. Это непроизвольная мелкая дрожь, которая имеет свойство усиливаться утром и натощак. В ряде случаев после принятия пищи или порции спиртного тремор исчезает, поэтому алкоголики не могут обойтись без опохмела. В то же время человек без алкогольной зависимости в состоянии похмелья испытывает отвращение к спиртному (к запаху и виду).

Не следует путать мелкий и крупный тремор. Последний охватывает все тело и чаще возникает после однократного чрезмерного употребления алкоголя. Он не говорит о развитии зависимости, но свидетельствует об остром отравлении. Здесь требуется срочное выведение вредных продуктов из организма с помощью детоксикации. Рекомендуется обратиться к врачу для консультации об эффективных способах выведения токсинов.

Причины судорог мышц лица

Поскольку невозможно сразу определить причину этого симптома, необходимо посетить невропатолога. В некоторых случаях это судорожный синдром центрального происхождения, в других – совершенно другая проблема. Установить ее могут только специалисты, в том числе токсиколог, нарколог, невропатолог. Личная консультация обязательна.

Покраснение глаз при похмельном синдроме

Часто отек лица после алкоголя – не единственный симптом похмельного синдрома. Мешки под глазами и покраснения также становятся последствиями злоупотребления спиртным. Здесь помогут глазные капли, сужающие сосуды. Однако надо помнить, что их действие провоцирует повышение внутриглазного давления, и не удаляется ощущение дискомфорта. Рекомендуемые глазные капли:

визин;
офталь
тетризолин;
виаль;
витоптик и другие.

Следует учитывать, что ухудшение внешнего вида – не самое страшное последствие чрезмерного употребления алкоголя. Очень часто спиртное провоцирует возникновение или обостряет серьезное заболевание. Не всегда удается вовремя распознать тревожные симптомы, поэтому важно внимательно относиться ко всем сигналам, которые посылает организм.

Ну что же, праздники в разгаре. К настоящему моменту скорее всего вы уже испытали новогоднее и постновогоднее похмелье. Баловство взрослыми напитками ударяет в голову, желудок и печень, но интоксикация просачивается и в кожу.

Сложно поверить, но похмелье активно изучается учеными всего мира, для совокупности таких неприятных факторов даже придумали специальный термин — вейсалгия.

Обезвоживание

Что это такое: Всем известно, что употребление алкоголя обезвоживает организм. Снижается уровень антидиуретического гормона вазопрессина, соответственно увеличивается производство мочи и в то же время блокируется поглощение воды. Такая вот палка о двух концах. Но это не вся история — еще уменьшается ферментативная активность, из за этого страдает метаболизм, клетка не может поглощать глюкозу и регулировать уровень электролитов, а значит, снижается выработка энергии и жизненный потенциал клеток падает.

Влияние на кожу: Если жидкости в организме не хватает, ее не будет хватать и коже. Обезвоженная кожа не радует вас в зеркале — уставшая, желтоватая, с морщинками, о которых вы даже и не подозревали, а те, которые вы усиленно старались убрать, выглядят хуже, чем когда-либо. Картину завершают расширенные поры и сальность (из-за сахара, содержащегося в алкоголе, активируется гормон, провоцирующий выработку кожного сала). Обезвоженной может стать любая кожа, и даже на сухой коже может появиться отчетливый жирный блеск.

Ваши действия: Восстановить уровень солей и жидкости в организме не очень сложно, в этом поможет порошок регидрона (смотрите противопоказания в инструкции). Можно также пить и чистую воду, и минеральную, например «Боржоми», — главное побольше пить. Это улучшит не только общее самочувствие, но и состояние кожи.

Но если нужно выглядеть супер и у вас нет 12 часов на то, чтобы «отпиваться», поможет классическое сочетание маска + сыворотка + увлажняющий крем для сухой кожи (в нем больше смягчающих эмолентов). Лучше всего для этой процедуры подойдет пластифицирующая альгинатная порошковая маска (очень советую запастись ими к праздникам) — это настоящее спасение для кожи. Если желания возиться с разведением нет, подойдет любая маска, маркированная как увлажняющая, — гелевая, кремовая или тканевая, — главное, чтобы в составе не было глины. В магазине можно найти «быстрые» утренние маски, которые направлены на то, чтобы стимулировать микроциркуляцию и увлажнить кожу. Эти палочки-выручалочки помогут и «с похмелья».

Интоксикация

Что это: Основная причина плохого самочувствия «с утра пораньше» — накопление химического ацетальдегида. При употреблении алкоголя печень задействует фермент алкогольдегидрогеназу и метаболизирует этанол в ацетальдегид, который в 30 раз токсичнее алкогольных напитков. Далее ацетальдегид преобразуется в менее токсичный ацетат, который распадается на углекислый газ и воду. Процесс небыстрый, и пока он протекает, вы чувствуете себя реально плохо — покраснение кожи, потливость, тошнота, рвота и все прелести алкогольного отравления. Ваш организм защищается от алкоголя. Это задействует и иммунную систему — активируются простогландины, отвечающие за воспалительные процессы.

Влияние на кожу: Если усиливаются воспалительные процессы, кожа однозначно пострадает. Вы проснетесь с чувствительной кожей и, скорее всего, с парочкой ненужных прыщиков. Кожа может гореть, зудеть и пр. Алкоголь снижает количество антиоксидантов в коже, истощает уровень витамина А, который участвует в обновлении клеток. Нехватка свободных радикалов сделает кожу уязвимой для повреждений. Кроме этого расширяются кровеносные сосуды, и если у вас розацеа или просто чувствительная кожа, проблемы могут обостриться.

Ваши действия: Удалить токсины из организма можно разными способами. Например, пить адсорбенты типа энтеросгеля или полифепана. Можно принимать противопохмельные таблетки, собственно, для детоксикации они и придуманы. Таблетки включают вещества, усиливающие распад ацетальдегида: янтарную кислоту (стимулирует процессы обмена в печени), лимонную кислоту (ускоряет обмен веществ), глицин (нейтрализует токсин).

Некоторые рекомендуют пить зеленый чай, но в 2013 году японские ученые доказали что он все-таки блокирует распад «алкогольного токсина», т. е. продлевает похмелье, а вот «вреднющий» «Спрайт», наоборот, помогает метаболизму.

Совет: Если голова раскалывается, не надо терпеть, примите нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Взбодрить кожу помогут антиоксиданты и кислоты. Не обязательно делать полноценный пилинг, лучше взять салфетки или диски, вымоченные в растворе гликолевой или молочной кислоты, они есть практически у каждого бренда — от люкса до масс-маркета. Просто протрите ими лицо и нанесите любимую антиоксидантную сыворотку. Традиционно в составе в составе сыворотки лучше искать витамин С, витамин В3, альфа-липоевую кислоту, полифенолы и пр.

Если ваша задача кожу не взбодрить а наоборот успокоить, выбирайте легкие кремовые текстуры, содержащие D-пантенол и алое вера, экстракты огурца, конского каштана или гамамелиса, масло семян шиповника или льна (масла содержат незаменимые омега-кислоты). Скинорен крем или гель (азелаиновая кислота) может помочь как с воспалениями, так и с розацеа.

Отечность

Что это: Поскольку водно-минеральный обмен нарушен, верхние слои кожи обезвожены, кровеносные сосуды где-то расширены, а где-то наоборот, то происходит задержка жидкости в склонных к этому зонах. На лице это зона вокруг глаз и прескуловая область. На теле — лодыжки и руки. Лицо выглядит одутловатым, при общей обезвоженности это не очень красиво, конечно.

Влияние на кожу: Основная проблема — это отеки под глазами и красные глаза, которые расскажут всю правду о веселой ночи. Кожа вокруг глаз тонкая, эластичная и полна кровеносных сосудов, если они «ломаются» — появляются синяки, если они расширяются — жидкость может задерживаться, эластичность кожи позволяет ей растягиваться, и вот вам «мешки». Такие последствия можно убрать за несколько часов.

Ваши действия: Избегайте горячих ванн и душа, это усиливает отеки. Традиционно советуют положить на глаза пакетики с черным или зеленым чаем: высокое содержание кофеина сужает сосуды и способствует оттоку жидкости. Еще один эффективный способ — массаж. Всего 5–10 минут самомассажа асахи с легким нажимом, и вы в порядке. Еще один проверенный способ — протереть лицо кубиками льда, лучше это делать по массажным линиям и по тканевой маске. Если кожа под глазами выглядит дряблой, заметны морщинки, появились темные круги и сухость, наклейте патчи с коллагеном, иногда в них включают отбеливающие компоненты типа экстракта петрушки. После бессонной ночи патчи особенно эффективны.

Как видите, ваша кожа тоже испытывает физические признаки похмелья. Но все они довольно легко устранимы, так же как головная боль и тошнота.

Товары по теме: [product strict="регидрон"](регидрон), [product strict="ибупрофен"](ибупрофен), [product strict="маска д/лица"](маска д/лица), [product strict="альгинатная маска"](альгинатная маска), [product strict="сыворотка для лица"](сыворотка для лица)

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Согласитесь, пьющего человека легко можно распознать по внешнему виду? Дело не в том, что человек носит старую одежду и не ухаживает за собой. Меняется лицо и тело, а также ускоряется старение (пьющий человек всегда выглядит старше своих лет). При этом тяжесть проблемы зависит от того, сколько лет человек пьет. Если находиться в запое целую неделю, то необратимые последствия маловероятны. Появятся отеки, глаза покраснеют, координация будет нарушена. Прием алкогольных напитков в течение долгих лет приводит к необратимым последствиям – от глубоких морщин до деформации носа и губ.

Факт: женщины сильнее подвержены негативному воздействию алкоголя на организм, поэтому они раньше сталкиваются с дряблостью кожи и морщинами. Мужчины чаще отмечают негативное влияние на тело (ослабление суставов, набор лишнего веса, изменение цвета кожи).

Далее рассмотрим подробно, как алкоголизм отражается на внешности.

Дряблость кожи

Эпидермис на лице и теле становится грубым и шершавым, поскольку происходит расширение пор (поэтому загрязнения проще проникают внутрь). Цвет лица меняется и становится землистым и неравномерным. Часто появляется краснота в отдельных участках (например, на щеках или на лбу). Далее образуются глубокие морщины, сильнее виднеется сосудистая сетка, и появляются пигментные пятна. Использование средств по уходу и посещение косметолога дает слабый и временный результат. Женщины раньше мужчин сталкиваются с перечисленными негативными эффектами.

Отечность

Прием спиртных напитков всегда сопровождается появлением отеков с утра. Они проходят медленно и вызывают массу проблем. Именно из-за них портится состояние эпидермиса и ускоряется появление морщин и пигментации. При этом локализация отеков зависит от индивидуальной предрасположенности. Они могут появиться только под глазами или же опухнет все лицо и тело. Обычно с этой проблемой сталкиваются люди, которые пьют поздно вечером и встают рано утром на работу.

Обратите внимание! Использование мочегонных препаратов для устранения отечности категорически запрещается. Это ускорит выведение минералов из организма, что приведет к судорогам и развитию остеопороза.

Изменение формы лица

Возникает из-за того, что лицо постоянно опухшее, а кожа обвисшая и дряблая. Ваши знакомые могут не узнать вас на улице, так как полностью меняются черты лица. Кожа в зоне челюсти и щек начинает свисать и становится очень мягкой. Из-за этого человек выглядит намного старше своих лет. Стоит отметить, что подобный эффект наблюдается не только у алкоголиков, но и у здоровых людей при ускоренном старении из-за стрессов.

Раннее появление морщин

Никто не отрицает тот факт, что морщины образуются быстрее при несбалансированном питании, неправильном уходе или при излишней эмоциональности (если человек часто хмурится, улыбается, поднимает брови от удивления). Но обычно глубокие морщины появляются только к 50-60 годам. Алкоголики сталкиваются с аналогичными морщинами уже в 30 лет. Как показывает практика, они появляются уже через 2-3 года непрерывного приема спиртных напитков.

Темные круги вокруг глаз

Глаза хронических алкоголиков выглядят страшно из-за того, что они всегда красные и опухшие. Постепенно появляются темные круги вокруг глаз, которые невозможно убрать косметическими средствами. Человек отмечает, что глаза быстрее устают. Любое напряжение глаз приводит к слезотечению и болевому синдрому.

Ухудшение состояния волос

Поскольку спиртное вымывает из организма витамины и минералы, постепенно это сказывается на состоянии волос. Это связано так же с ухудшением кровоснабжения волосяных луковиц (они не получают достаточное количество полезных микроэлементов). Поэтому они выпадают, седеют, теряют блеск, ломаются. Дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов не дает ощутимого результата из-за ослабленного кровоснабжения.

Изменение формы носа и губ

Вычислить алкоголика можно по форме носа. Постепенно он становится красным, увеличивается в размерах, теряет форму. То же самое касается губ (особенно женских). Покраснение носа у алкоголиков особенно заметно в холодную погоду или после первой рюмки водки. Связано это с тем, что сосуды сужаются. Поэтому цвет может варьироваться от ярко-красного до бордового.

Лишний вес

Большим заблуждением является то, что алкоголики набирают вес из-за огромной калорийности спиртных напитков. Дело вовсе не в этом, а в закусках. Люди привыкли пить пиво с жирной рыбой, семечками, чипсами, салатами с майонезом и т.д. При этом за вечер человек может незаметно съесть более 5 000 калорий, что необратимо приведет к образованию жировых отложений и лишнему весу. Дополнительно негативный эффект оказывает снижение физической активности. Человек не занимается спортом и не делает зарядку по утрам, так как тело вечно закостенелое и ему лень.

Факт: разрушение печени происходит не только по причине деструктивного воздействия алкоголя на ее клетки, но и из-за приема большого количества жирной пищи. Алкоголь затрудняет переработку жиров, что постепенно приводит к воспалительным процессам и циррозу.

Не думайте, что прием алкогольных напитков в течение долгих лет пройдет бесследно. Это приводит к необратимым последствиям, а самое главное – к негативному отношению к вам в обществе. Дряблое лицо, черные круги вокруг глаз, лишний вес, мясистый нос и седые волосы в молодом возрасте не дадут вам построить карьеру или найти вторую половинку. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом, чтобы всегда выглядеть свежо и бодро.

Читайте также: