Почему шелушится кожа на висках в волосах

Опубликовано: 17.09.2024

В шелушении кожи головы приятного мало. Во-первых, беспокоит зуд. Во-вторых, на одежде остаются неприятные белые чешуйки. Почему шелушится кожи головы и как бороться с этой проблемой?

Анастасия Зарипова Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Признаки шелушения кожи головы

Мини-тест в помощь. Попробуйте честно ответить на следующие вопросы.

Ощущаете ли вы в течение дня зуд и дискомфорт кожи головы?

Есть ли у вас перхоть?

После душа появляется ощущение стянутости кожи?

У вас сухие волосы?

Кончики волос секутся?

Замечаете ли вы, что волосы после мытья становятся как бы наэлектризованными?

«Единичные почесывания, вызванные неудобной заколкой или обычной физиологической потребностью, мы просто не фиксируем, выполняя движения совершенно неосознанно и мгновенно о нем забывая. Но если вы сами отмечаете, что руки постоянно в волосах, — пора искать причину».

Если на большинство этих вопросов ответы утвердительные, эта статья точно для вас.

Почему шелушится кожа головы

Сухость кожи головы часто сопровождается перхотью. © Getty Images

Наш эксперт Александра Алтаева называет сразу несколько причин почему кожа головы шелушится. И каждая из них стоит отдельного рассмотрения.

Себорейный дерматит

Признаки себорейного дерматита обычно выражаются в повышенной жирности кожи, зуде и шелушении, отчего и возникает жирная перхоть. Это говорит о том, что нарушен микробиом — грибы и бактерии, живущие на поверхности кожи, размножаются быстрее обычного. В ответ на такую активность кожа реагирует воспалением и зудом. В этом случае рекомендуется консультация дерматолога или трихолога.

Нарушенный кожный барьер и чувствительность кожи

В качестве ухода можно использовать более мягкие шампуни, которые бережно очищают, успокаивают кожу, восстанавливают ее барьерные свойства. Такие продукты иногда снабжают маркировкой «для чувствительной кожи головы».

Если заметны покраснения, не прекращаются дискомфорт и возникает шелушение кожи головы, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. Нужно обратиться к дерматологу.

Кожные заболевания

Если кожа головы шелушится, то это может быть одним из признаков дерматологического заболевания. При малейшем подозрении на серьезную проблему записывайтесь к врачу.

Неправильно подобранный уход

К шелушению кожи головы может привести и неправильно подобранный уход. Например, использование шампуня, не соответствующего типу кожи головы. Подробнее о шампунях для сухой кожи головы читайте тут.

Рекомендация здесь одна — подбирать шампунь по типу кожи. Раз в две недели можно использовать интенсивно очищающий шампунь. А если смена средств ухода не поможет, обратитесь к специалисту.

Воздействие воды

«Основа таких шампуней не вполне подходит для людей с нормальным типом кожи головы, так как слишком слаба для него. Зато для страдающих дефицитом себума бессульфатные шампуни — то что надо».

Когда необходимо лечение при шелушении на голове

Нелепо искать ответ на вопрос «Почему шелушится кожа головы?» в интернете. Если ситуация выходит из-под контроля, надо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист не только поставит диагноз, но и сориентирует в подборе средств ухода за кожей.

Можно ли избавиться от зуда и шелушения кожи головы в домашних условиях?

Маски для сухой кожи головы могут избавить от зуда. © Getty Images

Если зуд и шелушение кожи головы связано с неправильно подобранным уходом или, например, с тем, что вы передержали краску при окрашивании волос, необходимо скорректировать уход и подобрать соответствующие шампуни и маски. Это значительно сократит путь решения проблемы.

Уход за волосами и кожей головы

Если вы периодически испытываете зуд и шелушение кожи головы, попробуйте перейти на шампуни для чувствительной кожи.

Успокаивающий шампунь-уход для чувствительной кожи головы без сульфатов для нормальных и жирных волос Dercos Technique, Vichy

Шампунь-уход деликатный 3-в-1 для волос Low Shampoo «Роскошь 6 масел» Elseve, L’Oréal Paris

Шампунь не содержит сульфатов, обогащен 6 микромаслами редких цветов. Средство деликатно очищает, интенсивно питает, облегчает расчесывание.

Мягкий физиологический шампунь-гель Kerium, La Roche-Posay

Поддерживает физиологический баланс кожи головы и прекрасно очищает волосы, делает их мягкими и гладкими, дарит чувство комфорта.

Народные средства

Иногда для ухода за волосами и кожей головы выбирают народные средства. Они вызывают много споров, ведь мы живем в XXI веке и в нашем распоряжении достаточно проверенных и инновационных средств для ухода за кожей головы. Приведем в качестве примера несколько популярных масок, которые могут принести коже головы временное облегчение и даже ненадолго избвить от шелушения на голове, если под рукой нет готовых средств.

Оливковая маска

5 ст. л. оливкового масла немного подогреть на водяной бане и смешать с 1 ст. л. сока лимона.

Полученный состав нанести на кожу головы и выдержать около 20-30 минут. Затем смыть с помощью бессульфатного шампуня. Маску рекомендуется делать 2-3 раза в неделю.

Луковая маска

Очистить 1 луковицу и пропустить через мясорубку или размолоть в блендере.

Нанести полученную кашицу на кожу головы, покрыть волосы пищевой пленкой и сверху накрыть махровым полотенцем. Оставить на 40-50 минут. Смыть теплой водой.

Что делать, чтобы предотвратить шелушение на голове

Наладив питьевой режим, можно улучшить состояние кожи головы. © Getty Images

Если голова шелушится, то необходимо сделать три важные вещи: проконсультироваться у специалиста, выяснить причину и подобрать соответствующий уход.

Правильно ухаживать за кожей головы

При чувствительной коже головы уместны специальные средства. Не стоит игнорировать и маски, которые обеспечивают дополнительный уход.

«Отдавайте предпочтение шампуням, в составе которых нет сульфатов, но есть успокаивающие и увлажняющие компоненты: пантенол, ниацинамид, аллантоин. Хорошо, если они включают керамиды и натуральные масла, а также незаменимые жирные кислоты».

Правильно мыть голову

Не мойте волосы слишком горячей водой, она раздражает кожу, вызывает сухость и как результат — голова шелушится. Ваш правильный выбор — теплая вода комфортной температуры.

Во время мытья мягко массируйте кожу головы подушечками пальцев.

После мытья промакивайте волосы махровым полотенцем. Ни в коем случае не растирайте волосы, чтобы не травмировать их.

Постарайтесь не использовать фен. А если такой возможности нет, то применяйте термозащитные средства и выбирайте не слишком горячий режим работы прибора, чтобы не пересушить кожу головы и волосы.

Соблюдать питьевой режим

Пейте достаточно воды. Ежедневная норма обычно рассчитывается по формуле: 30 мл воды на 1 кг веса.

Признаками шелушения кожи является покраснение определенных участков, болезненность при прикосновении, чувство постоянного или периодического зуда. Часто возникают трещинки. На ощупь кожный покров становится шероховатым, теряет свою обычную гладкость и эластичность.

Как показывает практика, шелушение головы может быть возможно и без появления зуда. Зуд – это запущенность процесса шелушения кожи головы. Для того чтобы избавится от шелушения, тем более, навязчивого зуда, надо лечить нашу кожу и применять специальные лечебные и косметические средства.

Причины шелушения кожи

Одним из первых в списке факторов, влияющих на состояние кожи, находится экология. Хотя нередко шелушение кожи может быть вызвано серьезными кожными заболеваниями, которые довольно распространены,например, при заболевании псориазом. Этот недуг провоцируется грибком, который способствует быстрому отмиранию клеток кожи, в результате чего они ороговевают и способствуют шелушению. Так что, в этом случае нужно бороться не с самим косметическим дефектом, а с проблемой, вызвавшей его появление.

Часто кожа головы шелушится из-за хронической усталости и большого количества стрессовых ситуаций. Иногда достаточно просто поберечь нервную систему, и состояние кожи придет в норму. В данную категорию мы также можем отнести и неправильное питание. Действительно, если в организме не хватает витаминов и питательных веществ, может возникнуть шелушение наряду с другими проблемами, связанными с авитаминозом. Здесь выход один – уделить самое пристальное внимание своему рациону.

Также причинами шелушения кожи головы может стать:

Сухость кожи, вызванная частым мытьем с помощью средства, которое агрессивно воздействует на кожу.

Аллергическая реакция на косметические средства для укладки и мытья волос. В этом случае возникает не только шелушение кожи головы, но и зуд.

Перхоть, вызванная грибком. Чаще всего эта болезнь сопровождается образованием мелких чешуек, однако в редких случаях они могут быть крупными, из-за чего перхоть принимают за обычное шелушение.

Люди с сухой кожей чаще подвергаются шелушению.

Чаще всего шелушение кожи головы наблюдается у владельцев сухой кожи, но бывают и исключения. Если у вас все-таки сухой тип кожи можно попробовать использовать специальные маски, которые скорректируют ваш тип кожи в сторону нормальной. Можно воспользоваться специальными кремами и лосьонами для головы. Они довольно просты в использовании, поэтому в домашних условиях довольно просто сделать такую процедуру.

Что касается шелушения у грудничка, то в этом случае не стоит торопиться назначать лечение. Шелушение кожи головы – это вполне естественный процесс для новорожденного, который может быть вызван обновлением эпидермиса. Совсем другое дело, если ваш ребенок испытывает неприятные ощущения постоянно, и кожа все время шелушится. В этом случае немедля стоит обратиться к специалисту и начинать лечение.

Шелушение кожи головы – лечение

Сегодня существуют различные средства, которые помогают избавиться от шелушения кожи головы. Однако при лечении очень важно определить причину и устранить ее, поскольку в обратном случае шелушение будет возникать снова вне зависимости от того, насколько эффективны используемые средства.

Возможно, стоит только вам поменять шампунь, на тот, который будет подходить вашей коже более правильно и проблема уйдет сама собой. А возможно, вам придется обратиться к специалисту, чтобы вылечить такую болезнь, как псориаз.

Не забывайте, что топовые бренды планеты стараются дать нам эффективный способ побороть шелушение кожи головы. Лучший пример к тому – Антисеборейный комплекс препаратов Мед-Планта.

Антисеборейный комплекс препаратов Мед-Планта

В нем сконцентрирован весь опыт специалистов данного бренда.

Итак, эффективные способы устранения шелушения кожи головы заключаются в следующем:

Замените ваш обычный шампунь специализированным аналогом от перхоти. Шампунь должен быть действительно лечебным, а не просто сильно прорекламированным продуктом, как это бывает чаще всего. Кроме того, откажитесь на определенный период от различных средств фиксации прически – они сильно высушивают кожу, тем самым провоцируя ее шелушение.
Произведите полноценную чистку организма от всевозможных шлаков – шелушение кожи головы может быть проявлением общего токсического загрязнения. Для этого лучше всего сесть временно на диету, богатую витаминизированной пищей, при которой запрещены алкогольные и тонизирующие напитки, кондитерские изделия, жирные блюда и т.д. Также очень важно заняться спортом, чтобы ваше тело естественным образом получило необходимую энергию и направило ее на общее оздоровление.
Применяйте специальные лосьоны на основе целебных трав – это поможет успокоить ткани, постепенно снять воспаление и привести в норму процесс выделения сальных желез.
Следите за влажностью воздуха в том помещении, где вы проводите больше всего времени: офис, дом и т.д. Также нужно не допускать резких перепадов температур, так как они сильно влияют на шелушение кожи головы.

Разумеется, все эти способы следует применять на свое усмотрение только в том случае, если вы уверены, что ваш зуд и шелушение кожи головы не вызваны какими-либо инфекционными грибковыми заболеваниями или прочими серьезными недугами организма. В ином случае, самым правильным решением будет незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, который пропишет вам индивидуальный курс лечения.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

носогубный треугольник;
лоб;
крылья носа;
ушные раковины и области за ушами;
брови и надбровья;
скулы;
усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

Наружных половых органах.
Предплечьях.
В подмышечных впадинах.
Пупке.
Груди.
Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

сухим;
жирным;
смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

стрессы;
несоблюдение правил личной гигиены;
избыточный вес;
нарушения работы ЖКТ;
злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
применение косметики, раздражающей кожу;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
С болезнями желудочно-кишечного тракта.
Подверженные частым стрессам.
С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

Покраснение кожи;
Зуд и болезненность;
Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

Желтовато-красноватые пятна.
Папулы (красноватые уплотнения).
Группы пузырьков.
Трещинки.
Крупные бляшки с четкими очертаниями.
Утолщение рогового слоя кожи.
Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

Угревая сыпь.
Абсцессы.
Себорейная экзема.
Алопеция (облысение).
Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

Осмотр дерматолога, трихолога.
Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

Копрограмма.
Анализ кала на дисбактериоз.
УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
Прием витаминов.
Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

Кожа головы чувствительная и сухая, сильно чешется, шелушится и как будто бы стянута, волосы быстро теряют «свежесть», ломаются, электризуются и выпадают – знакомая картина? Люди, регулярно испытывающие эти симптомы, не понаслышке знают, как тяжело сосредоточиться на работе и личных делах, когда невыносимый зуд и перхоть то и дело дают о себе знать.

«Пустыня» на голове, как правило, является следствием нарушения работы сальных желез, которое, в свою очередь, может быть вызвано множеством причин. Ниже мы рассмотрим ряд типичных ошибок в уходе, а также некоторые недуги, которые могут стать предпосылками сухости и раздражения волосистой части головы.

Сухая кожа головы: причины

Ежедневные горячие укладки с использованием фена, утюжка или плойки: воздействие горячего воздуха обезвоживает верхние слои кожи, что приводит к отшелушиванию отмерших клеток и появлению зуда и перхоти. Если во время укладки вы используете металлические щетки или расчески, то дополнительно наносите пересушенной коже механические повреждения.

Аллергические реакции на уходовые и косметические средства: неподходящий по типу волос шампунь, агрессивные укладочные средства (лаки, муссы, пенки), маски для корней с сомнительным составом – все это может послужить причиной ухудшения состояния волос и кожи головы. Если симптомы появились вскоре после смены косметики, вернитесь к проверенным моющим и стайлинговым средствам.

Гормональные сбои: повышение тестостерона (мужского полового гормона) плохо сказывается на женской красоте, и волосы страдают в первую очередь. Распознать «врага» можно также по другим признакам: появление акне, сбой цикла, ломкость ногтей. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Скудное питание: умный организм быстро реагирует на авитаминоз и недостаток микроэлементов. Если вы придерживаетесь крайностей в питании, «балуетесь» голодовками и монодиетами, то рано или поздно главный индикатор здоровья – волосы – укажет вам на проблему: очень сухая кожа головы и зуд – меньшее из зол, в этой ситуации.

Грибковое поражение кожных покровов:патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожи, может стать причиной не только сухости, но и потери волос. Однако лечить кожные заболевания нужно под наблюдение грамотного врача.

Нарушение питьевого режима: уже ни для кого не секрет, что организму для нормального функционирования необходимо не менее 1 литра чистой воды в день. Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию кожи, она приобретает сероватый оттенок, шелушится, болезненно реагирует на косметические процедуры, склонна к высыпаниям.

Вредные привычки: если вы курильщик с солидным стажем, то смена привычек может значительно улучшить состояние вашей кожи. Злоупотребление алкоголем и табаком может не только стать причиной сухости кожи, но и привести к интенсивному выпадению волос, так как негативно влияет на работу сосудов, питающих волосяные луковицы.

Период беременности и лактации: для роста и развития малыша необходимы питательные вещества, которые ребенок получает из организма матери. «Утечка» витаминов и микроэлементов может отразиться на состоянии кожи и волос. Кроме того, беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне. В любом случае лечение в этот период должно быть согласовано с врачом.

Авитаминоз: сухая кожа головы и слабые волосы– это результат длительной нехватки витамина Е (токоферола ацетат). Если кожа чешется и шелушится, значит, в рационе не достает витамина А (ретинола). Также зуд и повышенная чувствительность кожных покровов могут быть вызваны нехваткой витаминов группы В. А вот дефицит такого важного микроэлемента, как железо, может послужить причиной интенсивного «волосопада».

Диета как лечение сухой кожи головы

Иногда бывает достаточно просто сменить пищевые привычки, чтобы кожа и волосы стали заметно здоровее. И под словом «диета» мы вовсе не подразумеваем серьезное ограничение тех или иных вкусностей, скорее, наоборот – на вашем столе обязательно должны появиться следующие типы продуктов:

Под запретом!

А теперь пара слов об ограничениях: снизьте употребление кофе, кофеиносодержащих напитков и алкоголя – они бесполезны с точки зрения питательной ценности и сильно обезвоживают кожу. Сладкие и соленые блюда способствуют снижению метаболизма, что, в свою очередь, мешает нормальному клеточному обмену в коже. Результат – очень сухая кожа головы, лица и тела, выпадение волос, ломкость ногтей.

Моем голову правильно

Что делать, если кожа головы сухая и чешется, но уже на второй день после мытья на волосах появляется жирный блеск? Это типичная ситуация для сухих волос, поэтому важно научиться правильно мыть голову.

Перед мытьем нанесите на волосы и кожу головы питательную маску.Несколько действенных рецептов вы найдете ниже.

Подберите шампунь для своего типа волос. Тщательно промывайте волосы. Остатки косметики и моющих средств «украдут» блеск волос, а также спровоцируют кожный зуд. Плохо промытые локоны быстро теряют свежесть и выглядят грязными уже к вечеру.

Не трите голову полотенцем. Это повреждает структуру волос и неблагоприятно влияет на чувствительную кожу.

Старайтесь сушить волосы естественным путем. Фен отложите на крайний случай.

Не «дерите» мокрые волосы расческой. Приступайте к расчесыванию только тогда, когда волосы будут сухими.

Как вылечить сухую кожу головы средствами ALERANA ®

Серия средств для ухода за волосами ALERANA® разработана для стимулирования роста волос и восстановления их структуры. Шампунь ALERANA® для сухих и нормальных волос прекрасно питает и увлажняет сухую раздраженную кожу и укрепляет волосяные луковицы, предотвращая выпадение локонов.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Хотела бы уточнить, многое слышала, читала о том, что при применении шампуня Алерана, волосы растут не только на голове, но и на теле и т.п., это правда. (Ведь при смывании шампунь всё равно задевает всё тело, так это может произойти?)

Добрый день! От применения шампуня ALERANA® волосы на теле не появятся. Обратите внимание на состав шампуня - него входят натуральные компоненты (природные стимуляторы роста), которые отлично подходят для профилактики выпадения волос. Однако, обеспечить заметный и интенсивный рост волос, тем более на теле, шампунь ALERANA® не способен. Для активной стимуляции роста волос (на голове) используют Спрей ALERANA® с миноксидилом - его действительно стоит наносить аккуратно, так как систематическое попадание раствора Спрея на участки кожи с волосяными фолликулами может вызвать нежелательный рост волос. Никакого подобного эффекта шампунь не вызывает. Шампунь ALERANA® подходит для постоянного применения и ежедневного использования.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли использовать шампуни и бальзамы Алерана, при кератиновом выпрямлении? Есть ли в составе сульфаты?

Да, Лауретсульфат входит в состав шампуней ALERANA®. Лауретсульфат натрия - наиболее часто используемый в косметике моющий ингредиент, который проявляет эмульгирующее действие, удаляет жировые загрязнения с волос и кожи. В отличие от лаурилсульфата натрия, его модификация (лауретсульфат), не оказывает сильных иссушающих воздействий на кожу. Лауретсульфат натрия является безопасным в средствах, разработанных для кратковременного использования, с последующим смыванием с поверхности кожи. В состав бальзама-ополаскивателя ALERANA® лауретсульфат не входит.

Лауретсульфат натрия (SLES) это почти одно и тоже, что и Лаурилсульфата натрия (SLS) только с разницей добавки эфирной цепи, оно очень также вредно, это обман?

Добрый день! Благодарим вас за интерес к серии ALERANA®!

Анионные ПАВы, входящие в шампуни, обладают наилучшим очищающим действием, но и обладают раздражающим действием. Степень раздражения, которую оказывают ПАВы, выражается в единицах MIOI: чем меньше раздражение, тем ниже значение MIOI.

Значения приблизительно таковы:

Лаурисульфат натрия/аммония - MIOI 36

ТЭА-лаурил сульфат - MIOI 29

Лауретсульфат натрия - 26

Disodeum Cocoamphodiacetate - 9

Cocamidopropyl Hydroxysultan – 6

Таким образом, Лауретсульфат натрия, имеющий отличные очищающие свойства, имеет меньший коэффициент раздражения. При этом при разработке состава для уменьшения раздражающего действия в состав добавляют компоненты, уменьшающие раздражение от анионных ПАВ – мягкие со-ПАВы, неионогеные ПАВ, протеины и экстракты.

Маски для сухой кожи головы

Каждая женщина знает, что делать домашние маски для волос очень полезно, особенно если кожа головы очень сухая и чешется. Но не все маски, о которых судачат подруги, подходят для чувствительной обезвоженной кожи.

Давайте рассмотрим ряд натуральных косметических масок, которые действительно увлажняют и успокаивают эпидермис.

Яичная маска

Ингредиенты: 1 яичный желток, 10-15 капель глицерина (покупаем в аптеке), 1 ст. л. касторового масла.

Смешайте все ингредиенты в стеклянной таре, нанесите по проборам, распределите по всей длине. На голову наденьте шапочку для душа и утеплите полотенцем. Через 30-40 минут смойте проточной водой с шампунем.

Кисломолочная маска

Ингредиенты: простокваша или кефир (1 ст.) высокого качества.

Кисломолочные продукты – это буквально кладезь питательных веществ для волос и сухой кожи. Подогретый напиток нужно нанести наволосы от корней к кончикам, уделяя особое внимание коже головы. Укутайте голову теплым банным полотенцем. Через полчаса повторите процедуру с простоквашей и ставьте маску еще на полчаса. Хорошо промойте волосы проточной водой без использования шампуня.

Масляная маска

Ингредиенты: оливковое, репейное, касторовое, кокосовое масла.

Эти базовые масла легко найти в любой аптеке или в магазине.В «базу» можно добавить несколько капель любимых эфирных масел. Смешайте все ингредиенты, подогрейте маску на водяной бане и вотрите в корни волос, распределите расческой по всей длине. Укройте голову полиэтиленовой шапочкой и утеплите подогретым на батарее махровым полотенцем. Через 60 минут смойте с шампунем.

Колосова Светлана, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2013 г.
Вайнер А.М. Уход за волосами - Москва: Министерство коммунального хозяйства РСФСР, 1959 г.
Г. Сайгушева, Красивые волосы – это просто. Издательство: "Издательские решения", 2018 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также: