Почему немеет борода причины

Опубликовано: 17.09.2024

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Причины
• Эпидемиология
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• К кому обратиться?
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения, иногда тянущая неприятная боль эти неприятные ощущения могут возникнуть в любой части тела и называются онемением. Пожалуй, особенно неприятным является онемение лица.

[1]

Причины онемения лица

Онемение лица не всегда связано с заболеванием. Иногда ощущение онемения появляется во время сна на неправильно подобранной подушке или неудобной для отдыха позе. В таких случаях потеря чувствительности является временной и проходит самостоятельно за короткое время.

В других ситуациях онемение чаще связано с болезнями нервов или сосудов, либо с другими патологиями. Коротко можно выделить следующие вероятные причины:

• лицевой паралич (нейропатия лицевого нерва) – поражение лицевого нерва в результате переохлаждения, инфекции или сосудистого спазма;
• рассеянный склероз – болезнь нервной системы аутоиммунного характера, при которой происходит разрушение оболочки нервных волокон;
• неврит тройничного нерва – это поражение нерва вследствие давления на него опухолевым процессом, отеком, спайками и прочими факторами;
• кровоизлияние или тромбоз мозговых сосудов;
• ущемления нервных окончаний;
• стрессовые ситуации, депрессивные состояния.

Потеря чувствительности может быть связана с авитаминозом, недостатком в организме некоторых микроэлементов (натрий, калий), приемом определенных групп лекарственных средств. Нередко лицо немеет при головной боли связанной с мигренью.

Патогенез преходящего онемения лица зачастую объясняется наличием атеросклероза, гипертонии, либо остеохондроза. Лицо теряет чувствительность при расстройствах кровообращения во внутренней сонной артерии. При этом обычно немеет та сторона лица, со стороны которой нарушен кровоток. Кроме онемения, состояние может усугубляться нарушениями глотания, речи, зрения. Если чувствительность пропадает более чем на один день, то можно заподозрить стойкое нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

[2], [3], [4]

Эпидемиология

Так как онемение лица – это лишь симптом, который может иметь связь со многими заболеваниями, то эпидемиология его не определена. Онемение часто является признаком, как распространенных, так и редких патологий, поэтому оценить частоту появления данного состояния практически невозможно.

Если рассматривать онемение как симптом инсультного состояния, то можно сказать, что за год в мире на каждые 100 000 населения может приходиться до 300 случаев потери чувствительности лица. В нашей стране ежегодно фиксируется около 200 тысяч пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Большая часть из них предъявляет жалобы на ослабление чувствительности части или половины лица и головы.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы

Первые признаки онемения лица выражаются в неприятном ощущении покалывания. На коже возникает чувство «ползанья мурашек». Если пораженную зону лица потрогать рукой, то становится заметными потеря или ослабление чувствительности.

Данное состояние может сочетаться с отеком лица, зудом, слабостью мышц.

Дальнейшее появление симптомов зависит от степени поражения нервов или сосудов.

• Онемение части лица может наблюдаться при неврите, который зачастую возникает после переохлаждения или инфекционных заболеваний. Кроме онемения, может наблюдаться асимметрия лица, исчезновение складок на лбу, расширение глазной щели, слезотечение.
• Онемение половины лица часто является признаком инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте потеря чувствительности всегда односторонняя, причем немеет не только половина лица, но и конечности на пораженной стороне. Кроме онемения, больной жалуется на изменения зрительной функции, трудности с речью и двигательной координацией.
• Онемение левой стороны лица часто связано с мигренью – приступообразной головной болью, вызванной спазмами сосудов. Головная боль при мигрени носит выраженный характер, порой с тошнотой и рвотой, головокружением и ощущением давления в висках.
• Онемение правой стороны лица и языка может указывать на развитие шейного остеохондроза, рассеянного склероза или опухолевого процесса с головном мозге. Часто одна сторона лица немеет у людей, злоупотребляющих никотином или стероидными гормональными препаратами. Такое онемение может сопровождаться болями в шейном отделе позвоночника, ощущением «мурашек» в области щеки с правой стороны.
• Онемение шеи и лица также является частым признаком шейного остеохондроза. Дополнительными симптомами могут выступать давящие или сжимающие боли в шее, в висках, головокружения, понижение остроты зрения.
• Головная боль и онемение лица могут сопровождать повышение внутричерепного давления. ВЧД можно заподозрить, если присутствуют и другие его признаки:
  • раздвоение и ухудшение зрения;
  • шум в голове;
  • отечность на лице;
  • разбитость, тошнота;
  • раздражительность, усталость;
  • появление мешков или синяков возле глаз.
• Онемение и отек лица могут быть следствием, как банальных, так и серьезных причин:
  • нарушения работы сердца;
  • авитаминоз, строгие диеты, нарушения питания;
  • расстройства сна;
  • хроническое переутомление;
  • аллергии;
  • обильная трапеза перед сном.

Кроме этого, можно заподозрить и повышение внутричерепного давления, которое может подтвердить только врач.

• Онемение глаза и лица зачастую является следствием травмы головы. В такой ситуации следует обратить внимание и на другие косвенные признаки травмы:
  • кровотечение из носа или ушей;
  • расстройства сознания, головокружение;
  • тошнота;
  • синие круги под глазами;
  • судороги, трудности с дыханием.

При травме обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного повреждения.

• Онемение руки и лица возникает при остром инсульте, либо при транзиторных ишемических атаках (микроинсультах), для которых одинаково характерны нарушения движений в конечности с одной стороны, расстройство речи и зрения, сонливость, нарушения сознания. Кроме этого, возможно появление головокружения, тошноты, расстройства координации.
• Двустороннее онемение лица чаще всего свидетельствует о поражении нервов, ответственных за болевую, термическую и тактильную чувствительность. В большинстве случаев тройничный нерв либо поражается в мостомозжечковом треугольнике, либо оказывается сдавленным опухолевыми процессами у основания черепа. В таком случае возникает полное онемение, с потерей реакции на температурные, болевые и тактильные раздражители. Если нарушен только один вид чувствительности, то можно говорить лишь о дистальном поражении, о возможных заболеваниях ствола мозга.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз считается одной из наиболее распространенных причин онемения лица. Понижение чувствительности и дискомфорт в этом случае является результатом длительного давления на сосуды и нервные окончания, проходящие вблизи пораженного отдела позвоночного столба.

Онемение лица при шейном остеохондрозе обычно дополняется такими признаками, как ноющая боль в области шеи, головы, а также характерным хрустом при попытках двигать головой. Реже наблюдаются головокружения, шум в ушах, чувство заложенности в ухе, ухудшение зрения.

Заболевание чаще всего обнаруживается у лиц молодого и среднего возраста, примерно от 20 до 40 лет.

Онемение лица после удаления зуба

При удалении зуба всегда происходит повреждение тканей десны, в большей или меньшей степени. Поэтому возникновение осложнений после удаления не является редкостью, в том числе и потери чувствительности в определенной части лица.

Онемение может затронуть язык, губы, щеки, частично – область нижней челюсти и шеи. Чаще всего такое происходит после удаления зубов нижнего ряда – так называемых «семерки» или «восьмерки». Связано онемение с тем, что в непосредственной близости возле перечисленных зубов проходят волокна тройничного нерва, которые могут быть затронуты в момент удаления зуба. В данном случае изменение чувствительности обычно временное. Восстановление происходит на протяжении от 2-3 дней до недели, иногда – до полугода.

Реже онемение может быть результатом местного введения анестетика. В норме анестезия должна пройти через несколько часов. Но бывает и такое, что в результате отека или местного нарушения кровообращения чувствительность восстанавливается лишь на 2-3 сутки.

Онемение лица при ВСД

Вегетососудистая дистония считается мультисимптомным заболеванием, но среди многочисленных проявлений ВСД онемение лица случается далеко не у всех пациентов. Гораздо чаще наблюдаются такие признаки, как усталость, нарушения сна, снижение работоспособности, одышка, обмороки, нестабильный стул, склонность к отекам. Часто больные отмечают понижение чувствительности в конечностях, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении. Ночью возможно появление судорог, болей в ногах, нарушений сердечного ритма.

Онемение лица не является характерным признаком вегетососудистой дистонии, однако данный симптом может наблюдаться у лиц с нарушенным (замедленным) кровообращением, нарушением обменных процессов, пониженным кровяным давлением, что зачастую случается при ВСД.

Онемение после травмы лица

После травмы лица или головы также может возникнуть онемение, особенно, если травма сопровождалась следующими состояниями:

• рассечение, повреждение целостности кожи;
• отек, обширная гематома.

При перечисленных состояниях ветвь тройничного нерва может быть повреждена либо придавлена отеком или гематомой. Во втором случае онемение исчезнет самостоятельно вместе с опухолью, сдавливающей ткани.

При механическом повреждении нервного ответвления восстановление может занять гораздо больше времени. На это могут уйти месяцы, а в некоторых случаях, при обширных и глубоких травмах, онемение части лица остается навсегда.

Помочь в данном вопросе могут такие специалисты, как нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, невролог.

Онемение лица при высоком давлении

Высокое артериальное давление может оказывать повреждающее действие на сосудистую стенку вен и артерий, а также непосредственно на органы – сердце, почки. По этой причине негативными последствиями высокого давления могут стать инсульты, инфаркты.

Иногда онемение лица является одним из первых признаков начала развития осложнений гипертонии. Постепенно могут появляться и другие симптомы:

• ухудшение чувствительности конечностей;
• ослабление зрения;
• затуманивание сознания, ухудшение речевой функции;
• головокружение;
• нарастающая тошнота;
• боли в голове (как правило, резкие, выраженные).

Онемение чаще возникает при инсульте. Инфаркт может сопровождаться потерей чувствительности лица лишь в единичных случаях.

Онемение лица при неврозе

Одной из причин частичного онемения лица может стать невроз, сильный эмоциональный стресс, продолжительная депрессия. Психологические травмы в данном случае выступают в качестве своеобразных раздражителей, которые приводят к эндокринно-гуморальным расстройствам и нарушениям вегетативной нервной системы.

Часто онемение возникает в пиковые моменты: при испуге, состоянии психомоторного возбуждения. Такая временная потеря чувствительности может сопровождаться дрожью, состоянием оцепенения. Последствиями при этом могут стать различные фобии, нарушения речи (например, заикание), расстройства работы системы пищеварения и мочевыделения.

Онемение при неврозе обычно кратковременное и проходит самостоятельно после улучшения общего состояния.

Онемение лица при гайморите

Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа, вызванное воспалительным процессом. Обычно гайморит проявляется такими симптомами, как отек слизистой носовых пазух, появление слизисто-гнойных выделений, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела.

Как осложнение гайморита, воспаление может распространиться и на ответвление тройничного нерва, что и провоцирует частичное онемение лица, лба, ноздрей. Кроме тройничного, может страдать и лицевой нерв.

Для устранения онемения обязательно следует обратиться к доктору-отоларингологу и пройти курс противовоспалительного лечения. После нормализации состояния чувствительность лица обычно восстанавливается.

Онемение лица при рассеянном склерозе

Онемение тела, конечностей и лица является одним из начальных симптомов рассеянного склероза. Чувствительность теряется резко, за короткое время, без определенных причин, и при этом долго не восстанавливается.

Кроме потери чувствительности, больные обращают внимание на общую нарастающую слабость, нарушения двигательной координации, дрожь в конечностях, невнятность речи, трудности с проглатыванием пищи.

Любые из перечисленных признаков, в том числе и онемение лица, зачастую полностью проходят по окончании острого периода рассеянного склероза. Однако не исключено и то, что симптомы останутся навсегда, и даже будут постепенно нарастать, вне зависимости от проводимого лечения. Основную роль в скорейшем восстановлении организма играют индивидуальные особенности и внутренние резервы пациента, а также степень поражения заболеванием.

Онемение лица при полиневропатии

Онемение при полиневропатии происходит равномерно: если это руки – то обе, если лицо – то и с одной, и с другой стороны. Одновременно с онемением ослабевает двигательная способность мышц.

Онемение, как признак полиневропатии, может возникнуть после вирусного инфекционного заболевания, после острой интоксикации (отравления). Различают также диабетическую и алкогольную полиневропатию, что является следствием, соответственно, сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.

Онемение лица при полиневропатии встречается реже, чем потеря чувствительности в ногах (в голеностопных суставах). В некоторых случаях наблюдается одновременное онемение лица, конечностях, языка, в зависимости от степени и глубины патологии.

Онемение лица при беременности

Онемение лица у беременных женщин встречается относительно часто. Это может быть связано со многими причинами, например:

• обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, остеопороз;
• острый дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, магния, калия);
• железодефицитная анемия;
• гипотония, замедление кровотока;
• нарушение метаболизма;
• резкое увеличение массы тела;
• резкое снижение двигательной активности.

Чтобы избежать онемения, женщине «в положении» следует правильно питаться (не голодать и не переедать), заниматься специальными физическими упражнениями для беременных, регулярно сдавать анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Добрый день! Все началось в мае 2019 года. После некоторых потрясений в семье моей близкой подруги, у меня началась тревога с нехваткой воздуха (такое у меня было и раньше , поэтому я особо не била тревогу. Всд с 15 лет). Потом прошло. Далее спустя месяц, я была на работе, долго сидела за компьютером, разболелась ужасно голова (тогда я ещё и курила), приехала домой, померила впервые за долгое время давление, оно было 150 на 95, я очень испугалась этого. Бабушка дала мне Капотен, я легла , давление не падало, меня колотило и трясло. Я залезла в интернет и начиталась про инфаркт и инсульт что случился у девушки в 25 лет, после этого через 30 минут , у меня онемела пол лица (глаз и щека) слева, были иголки прям, но я ощущала холод/тепло/прикосновения. Вызвали скорую, скорая увезла в кардиологию (потому что я настояла, они не хотели), по итогу в больнице ничего не нашли у меня! После этого и до сегодняшнего дня страх то за сердце то за голову (инсульт). Иногда отступает это на месяц. Потом опять накатывает. 10 раз в день мерю давление! Везде с собой вожу тонометр. Только что то не то чувствую , сразу мерю давление. Часто повышается у меня до 130 на 85. Обычное мое 105/65. Я худенькая и маленькая 164см 47 вес.
Я проверяла год назад все!
•По сердцу нашли только : Пролапс митрального клапана 1ст, миграция ритма по предсердиям, минусовая аритмию ставили на Холтере. Но часто как не мерю давление пульс у меня 65 чаще всего.
•МРТ шейного отдела :
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Задние протрузии межпозвонковых дисков СVIII-CVII до 2мм. Левосторонняя парацентральная грыжа межпозвонкового диска CV-CVI до 2,3мм. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне CV-CVI до 7мм. Деформирующий спондилёз. Задние диско- остеофитные комплексы на уровнях CVI-CVII. Диско-сколиотическая деформация шейного отдела.
Показывала снимки нейрохирургу, нейрохирург сказал ничего делать не нужно.
•МРТ головы с контрастом: МР- признаков органической патологии головного мозга не выявлено. МР- признаки умеренной асимметрии боковых желудочков головного мозга, умеренной наружной гидроцефалии неуточненного характера.
•УЗИ сосудов головы и шеи: ПА справа и слева проходимы. Кровоток магистральный, стенозов нет, ЛСК умеренно увеличена (справа и слева), Умеренное асимметрия скоростных показателей кровотока в ПА (Увеличена права), легкий ангиоспазм, гемодинамических значимых стенозов позвоночной артерии не выявлено.
•ОАК в норме, Щитовидка тоже (анализы/ узи).
На протяжении этого года, мучают боли в грудном отделе в районе сердца : боли расстреливающие/ жгучие/ давящие. Часто возникают экстрасистолы, аж дыхание перехватывает и страх. И каждый день то одно, то другое беспокоит. Шея очень часто болит. И под лопаткой левой, также частенько ощущаю там как током иголки бьют (мурашки). Хочется вытянуть прям весь позвоночник, промассировать. 4 дня назад приключилось что то непонятное. Я сидела и кушала дома (до этого я пришла из магазина где тащила упаковку бутылок с водой тяжелую),
и резко у меня возник как будто спазм где то в голове, как будто ты сейчас будешь выходить на сцену перед миллионой толпой, какое то состояние странное произошло, как вспышка, (со зрением все было нормально), и на 1 минуту произошло ощущение дезориентации, какого то странного состояния что я отключусь сейчас (похожие состояния бывали у меня как-то, но в этот раз я прям испугалась что-то. Была одна ещё дома. Теперь боюсь быть одна), подкатил жуткий страх и ощущение смерти, попустило через пару минут и появилось ВНОВЬ это ощущение онемения в лице слева в щеке (лёгкое покалывание, как ток от виска (глаза) и вся скула) Но я все ей чувствую! Холод/тепло/прикосновения. Даже перышком водила справа и слева на чувствительность - все чувствую!
Близкие говорят это опять твоя шея, твоя мнительность, ипохондрия. (Я и правда безумно мнительная, очень боюсь, мысли только об этом все дни и ночью). Но уже 4дня прошло и до сих пор ощущаю это онемения якобы (но все чувствую) (типо мурашки) и напряжение мышц в лице (скуле, виске), как стянутость прям. Постоянно проверяю своё лицо. Давление чуть повышается в течении дня иногда до 130 на 85, после бывает на 110 на 85. Не понимаю почему нижнее держится постоянно высоко. Эти дни. 80-90 (ДАД).
И ещё ощущение заложености левого уха, не сильно. Часто зеваю. Ноет/болит в шее (в шейном отделе)в течении дня. Так же часто присутствует ощущение слабости и ноет в большом пальце и указательном левой руки! Общее состояние - нестояние. Дезориентация, кружится иногда голова (при поворотах шеи, или когда долго смотрел вниз потом резко наверх. Я очень боюсь инсульта. Начиталась опять в интернете. Не нахожу себе места! Не понимаю что со мной. Не знаю что делать! Опять все проходить (мрт и тд)?? Помогите мне понять, что со мной случилось? Что мне предпринять?
Еще проблема я НЕ в России сейчас, поэтому не знаю что мне делать. Органика у меня или психосоматика моя ? Не понимаю уже! Друзья не верят тут мне. Говорят что я постоянно говорю что все болит! И я сама не понимаю, стоит ли сейчас опасаться чего-то или нет (с моими симптомами 4ые сутки).
Спасибо большое!

Онемение подбородка возникает на фоне невралгии тройничного нерва, травм и опухолей. Наблюдается при остеохондрозе, мигрени, опоясывающем лишае, В12-дефицитной анемии, психических расстройствах. Причину устанавливают на основании данных внешнего осмотра, стоматологического и неврологического обследования, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных исследований. Лечение онемения подбородка включает антиконвульсанты, НПВС, антигистаминные средства, антибиотики, физиотерапию, хирургические вмешательства.

• Почему немеет подбородок
  • Невралгия тройничного нерва

  Почему немеет подбородок

  Невралгия тройничного нерва

  Основным признаком невралгии являются болевые пароксизмы, провоцируемые бритьем, напряжением мимических и жевательных мышц, контактом с ветром, холодной водой и воздухом. Для вовлечения ствола тригеминального нерва характерно онемение всей половины лица, развивающееся при хроническом течении патологии. Онемение подбородка отмечается при изолированном поражении 3 ветви (n.mandibularis).

  Наряду со снижением чувствительности в зоне подбородка наблюдается онемение нижней части щеки, нижней губы, зоны нижней челюсти, слизистой щеки, десен, зубов, нижней части половины языка и полости рта. Клиническая картина дополняется периферическим параличом жевательных мышц, сопровождающимся асимметрией лица. Возможно отклонение нижней челюсти в сторону поражения.

  В 95% случаев невралгия развивается в результате сдавления нерва. Причиной компрессии может стать изменение диаметра прилегающего сосуда при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе. Другим провоцирующим фактором являются опухоли мозга и костей черепа. Иногда болезнь провоцируется сужением костных каналов вследствие хронических ЛОР-заболеваний, черепно-мозговых травм или стоматологических патологий.

  Травматические повреждения

  Онемение подбородка при травмах обусловлено нарушением целостности или сдавлением нижнечелюстного нерва. К возникновению симптома могут привести повреждения мягких тканей лица в проекции малых коренных зубов – в этом месте из канала нижней челюсти выходит веточка нерва, обеспечивающая чувствительность подбородка и нижней губы. При ушибах и гематомах обычно наблюдается сдавление, симптоматика быстро исчезает после уменьшения отека.

  При открытых ранах возможно пересечение ветви с долговременным сохранением онемения. При переломе нижней челюсти отмечаются сдавление или разрыв n. alveolaris inferior, расположенного во внутрикостном канале. Травма сопровождается болями, отеком, кровоизлияниями в кожу и слизистую, нарушениями артикуляции, асимметрией лица. Могут обнаруживаться ступенчатость зубного ряда, подвижность и вывихи зубов.

  
  

  Остеомиелит нижней челюсти

  Инфекционно-воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов и десен, гнойных ран, открытых переломов, фурункулов и карбункулов лица, некоторых ЛОР-заболеваний, распространения инфекции из отдаленных очагов. Сопровождается болями, лихорадкой, выделением гнойного содержимого из десневых карманов, ограничением открывания рта, нарушениями дыхания. Онемение подбородка может сочетаться с ощущением покалывания или ползания мурашек.

  Опухоли нижней челюсти

  Причиной онемения подбородка становится рак нижней челюсти. Возникновение симптома чаще обусловлено прорастанием нерва. Для патологии характерно раннее появление болевого синдрома, быстрое усиление болей до нестерпимых, нарушение смыкания и размыкания зубов, инфильтрация щек и дна полости рта, изъязвление, кровоточивость. Иногда симптом провоцируется некоторыми внутрикостными или местно-деструирующими доброкачественными неоплазиями: амелобластомой, остеомой, остеобластокластомой.

  Болезни шейного отдела позвоночника

  В ряде случаев онемение подбородка вызывается мышечным напряжением и сдавлением задних корешков спинного мозга на фоне патологий позвоночника: остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи, спондилоартроза и пр. Наблюдаются боли, вынужденное положение головы. Возможно онемение верхней конечности на стороне поражения.

  Мигрень с аурой

  Одним из вариантов ауры при мигрени являются транзиторные нарушения чувствительности в пальцах руки с распространением онемения на всю конечность, половину шеи, лица и подбородка. В последующем формируется типичная клиническая картина мигрени с давящей или пульсирующей болью в половине головы, незначительным головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.

  Опоясывающий лишай

  Заболевание развивается на фоне персистирования вируса герпеса, диагностируется у людей, которые в прошлом перенесли ветряную оспу. Наряду с невритами межреберных, лицевого и тройничного нервов наблюдаются кожные высыпания по ходу перечисленных нервных стволов. У детей может выявляться катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы опоясывающего лишая сохраняются в течение 2-3 недель.

  Другие заболевания

  Иногда онемение подбородка определяется при следующих патологиях:

  • Рассеянный склероз. Характерной особенностью болезни является поражение чувствительных путей и отдельных черепных нервов, в том числе – тройничного. Наблюдаются парезы, оптический неврит, атаксия, нарушения функции тазовых органов.
  • Пернициозная анемия. Онемение подбородка сочетается с расстройствами чувствительности в области лица и конечностей, мышечной слабостью, изменениями походки. Выявляются тахикардия, гепатоспленомегалия, «лакированный язык».
  • Психические расстройства. Симптом чаще всего возникает при истерии. Обнаруживается в необычном контексте, не вписывающемся в клиническую картину определенного соматического заболевания. В отдельных случаях отмечается при депрессии.

  Диагностика

  Диагноз устанавливается врачом-неврологом. По показаниям пациента направляют к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или гематологу. Для уточнения причины онемения подбородка проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Неврологический осмотр. При невралгии определяются триггерные точки в местах выхода ветвей нерва. Комплексное исследование чувствительности, рефлексов и силы мышц позволяет обнаружить неврологический дефицит, указывающий на поражение мозговых структур.
  • Стоматологический осмотр. Информативен при травмах, остеомиелите челюсти. Дает возможность подтвердить наличие перелома, выявить заболевание, спровоцировавшее развитие патологического процесса в кости.
  • Рентгенография. При травмах ЧЛО, остеомиелите выполняют снимки нижней челюсти. При подозрении на поражение позвоночного столба осуществляют рентгенографию шейного отдела.
  • Компьютерная томография. Применяется для уточнения объема и локализации травматических и воспалительных очагов в области черепа и нижней челюсти, обнаружения дегенеративных процессов в позвоночнике. Эффективна при выявлении сужений каналов, через которые проходит тригеминальный нерв.
  • Магнитно-резонансная томография. Рекомендована при церебральных опухолях. Визуализирует кисты и новообразования. Для подтверждения сосудистой этиологии сдавления нерва назначается МР-ангиография.
  • Лабораторные анализы. При пернициозной анемии показан биохимический анализ крови, тесты на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка. При опухолях необходимо морфологическое исследование для установления характера и степени дифференцировки неоплазии. При воспалительных процессах требуется посев отделяемого для определения микрофлоры.

  
  

  Лечение

  Консервативная терапия

  Тактика лечения зависит от причин онемения подбородка. Больным невралгией тройничного нерва назначают антиконвульсанты. Дозировку постепенно наращивают до достижения терапевтического эффекта. Прием продолжают на протяжении нескольких месяцев, в последующем дозу постепенно снижают. Схему дополняют антигистаминными препаратами, спазмолитиками, средствами для улучшения микроциркуляции. По показаниям выполняют блокады. В числе физиотерапевтических методик результативны диадинамические токи, гальванизация, ультрафонофорез.

  Для купирования приступа мигрени используют НВПС, в тяжелых случаях – средства из группы триптанов. При многократной рвоте применяют противорвотные. Для предупреждения пароксизмов проводят длительное лечение антидепрессантами и антиконвульсантами. При опоясывающем герпесе осуществляют противовирусную терапию ацикловиром. Психические расстройства корректируют при помощи психотерапии, иногда – в сочетании с психотропными средствами.

  Антибиотики показаны при ранах, открытых переломах, остеомиелите челюсти. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в дальнейшем медикамент заменяют с учетом антибиотикочувствительности возбудителя. Пациентам с пернициозной анемией необходимо пожизненное лечение препаратами В12, устранение состояний, приведших к развитию авитаминоза.

  Хирургическое лечение

  Тактика оперативного вмешательства определяется причиной появления симптома. Применяются следующие методики:

  • Невралгия: микрохирургическая декомпрессия, чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксическая радиохирургия.
  • Церебральные патологии: удаление опухолей мозга, иссечение аневризм.
  • Травмы: ушивание ран ЧЛО, остеосинтез нижней челюсти.
  • Остеомиелит челюсти: секвестрэктомия.

  Содержание:

  1. Почему бывает парестезия после удаления зуба
  2. Как проявляется
  3. Как лечить
     3.1. Лекарства от парестезии
     3.2. Физиотерапия
     3.3. Оперативное лечение парестезии
  4. Почему парестезию нужно лечить
  5. Как избежать парестезии

  
  

  Иногда операция по удалению коренного зуба приводит к осложнениям. Если после нее онемел язык, губа, подбородок, пропали вкусовые ощущения, говорят о парестезии. В большинстве случаев это неприятное состояние проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, но бывает, что обойтись без специального лечения не удается.

  Почему бывает парестезия после удаления зуба

  
  

  Чаще всего проблема возникает в результате вырывания «восьмерок». Это объясняется особенностями их расположения и нестандартным направлением роста. Корни зубов мудрости идет близко к нерву, поэтому во время операции доктор может по неосторожности повредить последний.

  Среди причин развития парестезии после удаления зуба мудрости:

  • Аномальное расположение единицы, наличие у нее слишком длинных и изогнутых корней — при извлечении легко задеть рядом проходящий нерв.
  • Открытие сильного кровотечения после операции, появление выраженного отека в области раны. Из-за этого нервные окончания сдавливаются, не получают необходимого им питания и начинают работать неправильно.
  • Неаккуратные действия врача при введении анестетика — игла может повредить нижний альвеолярный отросток или язычный нерв. Тогда язык, губа и подбородок становятся невосприимчивыми к внешним механическим воздействиям.

  Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения парестезии после стоматологической хирургической операции. К ним относятся:

  
  

  • возраст старше 25 лет;
  • наличие острых или хронических заболеваний внутренних органов;
  • невралгия;
  • травмы нервных окончаний в анамнезе;
  • дегенеративные нарушения в межпозвоночных дисках;
  • патологии ССС;
  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • проблемы с ЖКТ;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • снижение иммунной защиты.

  Во всех этих случаях вероятность возникновения парестезии увеличивается, поэтому доктор и пациент должны соблюдать особую осторожность и уделить должное внимание подготовительным мероприятиям, диагностике.

  Как проявляется

  Не нужно путать парестезию после удаления зуба с эффектом, обеспечиваемым анестетиком. Последний бесследно проходит за 4-6 часов. О развитии осложнения говорят:

  
  

  • онемение части лица (пациент жалуется, что отдельный участок становится будто бы пластмассовым, твердым);
  • бегающие «мурашки» по всей щеке;
  • неприятное жжение;
  • болевые ощущения.

  Эти симптомы могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда избавиться от них удается только через год. В последнем случае принято говорить о персистирующей или хронической форме заболевания.

  Как лечить

  
  

  В первые дни онемения получать врачебную помощь не обязательно, поскольку высока вероятность, что все пройдет самостоятельно. Только если болезненная симптоматика сохраняется дольше недели, следует записаться на прием к врачу, который проводил стоматологическую операцию.

  Поскольку нервные волокна очень остро реагируют на дефицит кислорода, процесс полного восстановления занимает много времени. Больному могут предложить следующие варианты терапии:

  • медикаментозную;
  • физиотерапевтическую;
  • хирургическую.

  Лекарства от парестезии после удаления зуба

  Для восстановления функций поврежденного нерва больному назначают средства, которые понижают вязкость крови и стимулируют местное кровообращение.
  Хороших результатов позволяет добиться прием витаминов группы В.

  Физиотерапия

  
  

  Физиотерапевтические процедуры обычно применяются наряду с лекарственной терапией. Среди самых эффективных для описываемого заболевания:

  • Магнитная терапия. Состоит в воздействии на нервные волокна магнитным полем. Отлично убирает отеки и снимает воспаление.
  • Использование электрических токов сверхвысоких частот. Призвано снять мышечный тонус, усилить приток крови к онемевшей зоне и блокировать дальнейшее распространение воспалительных реакций.
  • Введение в область парестезии лекарств с помощью электрических разрядов минимальной интенсивности. Процедура предназначена для скорого восстановления поврежденных тканей, снятия болевых ощущений, борьбы с чувством бегающих «мурашек».
  • Грязелечение. Оказывает общеукрепляюще действие. Помогает повысить защитные силы организма.

  Оперативное лечение парестезии

  Операции при таком диагнозе проводятся очень редко — только если не удается достичь положительной динамики с помощью лекарств и физиопроцедур. За хирургическое вмешательство отвечает челюстно-лицевой хирург. После введения анестетика он восстанавливает нарушенную нервную проводимость.

  Почему парестезию нужно лечить

  Некоторые больные, у которых симптоматика выражена слабо, отказываются лечиться. Они привыкают жить с онемевшей частью лица и не хотят уделять время длительным лечебным мероприятиям. Поступать так нельзя.

  Дело в том, что при отсутствии необходимой терапии может поразиться весь чувствительный отдел нерва. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена полностью и навсегда. Поэтому, во избежание такого осложнения, нужно обязательно получить консультацию дантиста, если парестезия не прошла сама.

  Как избежать парестезии

  
  

  Чтобы удаление любого зуба прошло без осложнений, нужно грамотно к нему подойти. Перед операцией пациент должен пройти рентгенографию и ортопантомограмму. Эти методы позволят врачу изучить строение корневой системы зуба и составить эффективный план предстоящего лечения. Отвечать за удаление должен опытный стоматолог-хирург.

  Необходимо понимать, что страх перед возможными осложнениями — это не повод откладывать лечение на потом. Доверяйте свое здоровье талантливым специалистам, и тогда все будет хорошо. Звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием.

  
  

  У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

  Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Эпидемиология
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • К кому обратиться?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

  Потеря чувствительности, чувство покалывания, жжения, иногда тянущая неприятная боль эти неприятные ощущения могут возникнуть в любой части тела и называются онемением. Пожалуй, особенно неприятным является онемение лица.

  
  

  [1]

  Причины онемения лица

  Онемение лица не всегда связано с заболеванием. Иногда ощущение онемения появляется во время сна на неправильно подобранной подушке или неудобной для отдыха позе. В таких случаях потеря чувствительности является временной и проходит самостоятельно за короткое время.

  В других ситуациях онемение чаще связано с болезнями нервов или сосудов, либо с другими патологиями. Коротко можно выделить следующие вероятные причины:

  • лицевой паралич (нейропатия лицевого нерва) – поражение лицевого нерва в результате переохлаждения, инфекции или сосудистого спазма;
  • рассеянный склероз – болезнь нервной системы аутоиммунного характера, при которой происходит разрушение оболочки нервных волокон;
  • неврит тройничного нерва – это поражение нерва вследствие давления на него опухолевым процессом, отеком, спайками и прочими факторами;
  • кровоизлияние или тромбоз мозговых сосудов;
  • ущемления нервных окончаний;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния.

  Потеря чувствительности может быть связана с авитаминозом, недостатком в организме некоторых микроэлементов (натрий, калий), приемом определенных групп лекарственных средств. Нередко лицо немеет при головной боли связанной с мигренью.

  Патогенез преходящего онемения лица зачастую объясняется наличием атеросклероза, гипертонии, либо остеохондроза. Лицо теряет чувствительность при расстройствах кровообращения во внутренней сонной артерии. При этом обычно немеет та сторона лица, со стороны которой нарушен кровоток. Кроме онемения, состояние может усугубляться нарушениями глотания, речи, зрения. Если чувствительность пропадает более чем на один день, то можно заподозрить стойкое нарушение мозгового кровообращения. В такой ситуации необходимо срочное обращение за медицинской помощью.

  
  

  [2], [3], [4]

  Эпидемиология

  Так как онемение лица – это лишь симптом, который может иметь связь со многими заболеваниями, то эпидемиология его не определена. Онемение часто является признаком, как распространенных, так и редких патологий, поэтому оценить частоту появления данного состояния практически невозможно.

  Если рассматривать онемение как симптом инсультного состояния, то можно сказать, что за год в мире на каждые 100 000 населения может приходиться до 300 случаев потери чувствительности лица. В нашей стране ежегодно фиксируется около 200 тысяч пациентов с нарушениями мозгового кровообращения. Большая часть из них предъявляет жалобы на ослабление чувствительности части или половины лица и головы.

  
  

  [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

  Симптомы

  Первые признаки онемения лица выражаются в неприятном ощущении покалывания. На коже возникает чувство «ползанья мурашек». Если пораженную зону лица потрогать рукой, то становится заметными потеря или ослабление чувствительности.

  Данное состояние может сочетаться с отеком лица, зудом, слабостью мышц.

  Дальнейшее появление симптомов зависит от степени поражения нервов или сосудов.

  • Онемение части лица может наблюдаться при неврите, который зачастую возникает после переохлаждения или инфекционных заболеваний. Кроме онемения, может наблюдаться асимметрия лица, исчезновение складок на лбу, расширение глазной щели, слезотечение.
  • Онемение половины лица часто является признаком инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте потеря чувствительности всегда односторонняя, причем немеет не только половина лица, но и конечности на пораженной стороне. Кроме онемения, больной жалуется на изменения зрительной функции, трудности с речью и двигательной координацией.
  • Онемение левой стороны лица часто связано с мигренью – приступообразной головной болью, вызванной спазмами сосудов. Головная боль при мигрени носит выраженный характер, порой с тошнотой и рвотой, головокружением и ощущением давления в висках.
  • Онемение правой стороны лица и языка может указывать на развитие шейного остеохондроза, рассеянного склероза или опухолевого процесса с головном мозге. Часто одна сторона лица немеет у людей, злоупотребляющих никотином или стероидными гормональными препаратами. Такое онемение может сопровождаться болями в шейном отделе позвоночника, ощущением «мурашек» в области щеки с правой стороны.
  • Онемение шеи и лица также является частым признаком шейного остеохондроза. Дополнительными симптомами могут выступать давящие или сжимающие боли в шее, в висках, головокружения, понижение остроты зрения.
  • Головная боль и онемение лица могут сопровождать повышение внутричерепного давления. ВЧД можно заподозрить, если присутствуют и другие его признаки:
    • раздвоение и ухудшение зрения;
    • шум в голове;
    • отечность на лице;
    • разбитость, тошнота;
    • раздражительность, усталость;
    • появление мешков или синяков возле глаз.
  • Онемение и отек лица могут быть следствием, как банальных, так и серьезных причин:
    • нарушения работы сердца;
    • авитаминоз, строгие диеты, нарушения питания;
    • расстройства сна;
    • хроническое переутомление;
    • аллергии;
    • обильная трапеза перед сном.

  Кроме этого, можно заподозрить и повышение внутричерепного давления, которое может подтвердить только врач.

  • Онемение глаза и лица зачастую является следствием травмы головы. В такой ситуации следует обратить внимание и на другие косвенные признаки травмы:
    • кровотечение из носа или ушей;
    • расстройства сознания, головокружение;
    • тошнота;
    • синие круги под глазами;
    • судороги, трудности с дыханием.

  При травме обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность серьезного повреждения.

  • Онемение руки и лица возникает при остром инсульте, либо при транзиторных ишемических атаках (микроинсультах), для которых одинаково характерны нарушения движений в конечности с одной стороны, расстройство речи и зрения, сонливость, нарушения сознания. Кроме этого, возможно появление головокружения, тошноты, расстройства координации.
  • Двустороннее онемение лица чаще всего свидетельствует о поражении нервов, ответственных за болевую, термическую и тактильную чувствительность. В большинстве случаев тройничный нерв либо поражается в мостомозжечковом треугольнике, либо оказывается сдавленным опухолевыми процессами у основания черепа. В таком случае возникает полное онемение, с потерей реакции на температурные, болевые и тактильные раздражители. Если нарушен только один вид чувствительности, то можно говорить лишь о дистальном поражении, о возможных заболеваниях ствола мозга.

  Онемение лица при шейном остеохондрозе

  Шейный остеохондроз считается одной из наиболее распространенных причин онемения лица. Понижение чувствительности и дискомфорт в этом случае является результатом длительного давления на сосуды и нервные окончания, проходящие вблизи пораженного отдела позвоночного столба.

  Онемение лица при шейном остеохондрозе обычно дополняется такими признаками, как ноющая боль в области шеи, головы, а также характерным хрустом при попытках двигать головой. Реже наблюдаются головокружения, шум в ушах, чувство заложенности в ухе, ухудшение зрения.

  Заболевание чаще всего обнаруживается у лиц молодого и среднего возраста, примерно от 20 до 40 лет.

  Онемение лица после удаления зуба

  При удалении зуба всегда происходит повреждение тканей десны, в большей или меньшей степени. Поэтому возникновение осложнений после удаления не является редкостью, в том числе и потери чувствительности в определенной части лица.

  Онемение может затронуть язык, губы, щеки, частично – область нижней челюсти и шеи. Чаще всего такое происходит после удаления зубов нижнего ряда – так называемых «семерки» или «восьмерки». Связано онемение с тем, что в непосредственной близости возле перечисленных зубов проходят волокна тройничного нерва, которые могут быть затронуты в момент удаления зуба. В данном случае изменение чувствительности обычно временное. Восстановление происходит на протяжении от 2-3 дней до недели, иногда – до полугода.

  Реже онемение может быть результатом местного введения анестетика. В норме анестезия должна пройти через несколько часов. Но бывает и такое, что в результате отека или местного нарушения кровообращения чувствительность восстанавливается лишь на 2-3 сутки.

  Онемение лица при ВСД

  Вегетососудистая дистония считается мультисимптомным заболеванием, но среди многочисленных проявлений ВСД онемение лица случается далеко не у всех пациентов. Гораздо чаще наблюдаются такие признаки, как усталость, нарушения сна, снижение работоспособности, одышка, обмороки, нестабильный стул, склонность к отекам. Часто больные отмечают понижение чувствительности в конечностях, особенно при продолжительном сидячем или лежачем положении. Ночью возможно появление судорог, болей в ногах, нарушений сердечного ритма.

  Онемение лица не является характерным признаком вегетососудистой дистонии, однако данный симптом может наблюдаться у лиц с нарушенным (замедленным) кровообращением, нарушением обменных процессов, пониженным кровяным давлением, что зачастую случается при ВСД.

  Онемение после травмы лица

  После травмы лица или головы также может возникнуть онемение, особенно, если травма сопровождалась следующими состояниями:

  • рассечение, повреждение целостности кожи;
  • отек, обширная гематома.

  При перечисленных состояниях ветвь тройничного нерва может быть повреждена либо придавлена отеком или гематомой. Во втором случае онемение исчезнет самостоятельно вместе с опухолью, сдавливающей ткани.

  При механическом повреждении нервного ответвления восстановление может занять гораздо больше времени. На это могут уйти месяцы, а в некоторых случаях, при обширных и глубоких травмах, онемение части лица остается навсегда.

  Помочь в данном вопросе могут такие специалисты, как нейрохирург, челюстно-лицевой хирург, невролог.

  Онемение лица при высоком давлении

  Высокое артериальное давление может оказывать повреждающее действие на сосудистую стенку вен и артерий, а также непосредственно на органы – сердце, почки. По этой причине негативными последствиями высокого давления могут стать инсульты, инфаркты.

  Иногда онемение лица является одним из первых признаков начала развития осложнений гипертонии. Постепенно могут появляться и другие симптомы:

  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • ослабление зрения;
  • затуманивание сознания, ухудшение речевой функции;
  • головокружение;
  • нарастающая тошнота;
  • боли в голове (как правило, резкие, выраженные).

  Онемение чаще возникает при инсульте. Инфаркт может сопровождаться потерей чувствительности лица лишь в единичных случаях.

  Онемение лица при неврозе

  Одной из причин частичного онемения лица может стать невроз, сильный эмоциональный стресс, продолжительная депрессия. Психологические травмы в данном случае выступают в качестве своеобразных раздражителей, которые приводят к эндокринно-гуморальным расстройствам и нарушениям вегетативной нервной системы.

  Часто онемение возникает в пиковые моменты: при испуге, состоянии психомоторного возбуждения. Такая временная потеря чувствительности может сопровождаться дрожью, состоянием оцепенения. Последствиями при этом могут стать различные фобии, нарушения речи (например, заикание), расстройства работы системы пищеварения и мочевыделения.

  Онемение при неврозе обычно кратковременное и проходит самостоятельно после улучшения общего состояния.

  Онемение лица при гайморите

  Гайморит – это заболевание гайморовых пазух носа, вызванное воспалительным процессом. Обычно гайморит проявляется такими симптомами, как отек слизистой носовых пазух, появление слизисто-гнойных выделений, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела.

  Как осложнение гайморита, воспаление может распространиться и на ответвление тройничного нерва, что и провоцирует частичное онемение лица, лба, ноздрей. Кроме тройничного, может страдать и лицевой нерв.

  Для устранения онемения обязательно следует обратиться к доктору-отоларингологу и пройти курс противовоспалительного лечения. После нормализации состояния чувствительность лица обычно восстанавливается.

  Онемение лица при рассеянном склерозе

  Онемение тела, конечностей и лица является одним из начальных симптомов рассеянного склероза. Чувствительность теряется резко, за короткое время, без определенных причин, и при этом долго не восстанавливается.

  Кроме потери чувствительности, больные обращают внимание на общую нарастающую слабость, нарушения двигательной координации, дрожь в конечностях, невнятность речи, трудности с проглатыванием пищи.

  Любые из перечисленных признаков, в том числе и онемение лица, зачастую полностью проходят по окончании острого периода рассеянного склероза. Однако не исключено и то, что симптомы останутся навсегда, и даже будут постепенно нарастать, вне зависимости от проводимого лечения. Основную роль в скорейшем восстановлении организма играют индивидуальные особенности и внутренние резервы пациента, а также степень поражения заболеванием.

  Онемение лица при полиневропатии

  Онемение при полиневропатии происходит равномерно: если это руки – то обе, если лицо – то и с одной, и с другой стороны. Одновременно с онемением ослабевает двигательная способность мышц.

  Онемение, как признак полиневропатии, может возникнуть после вирусного инфекционного заболевания, после острой интоксикации (отравления). Различают также диабетическую и алкогольную полиневропатию, что является следствием, соответственно, сахарного диабета и злоупотребления алкоголем.

  Онемение лица при полиневропатии встречается реже, чем потеря чувствительности в ногах (в голеностопных суставах). В некоторых случаях наблюдается одновременное онемение лица, конечностях, языка, в зависимости от степени и глубины патологии.

  Онемение лица при беременности

  Онемение лица у беременных женщин встречается относительно часто. Это может быть связано со многими причинами, например:

  • обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, остеопороз;
  • острый дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, магния, калия);
  • железодефицитная анемия;
  • гипотония, замедление кровотока;
  • нарушение метаболизма;
  • резкое увеличение массы тела;
  • резкое снижение двигательной активности.

  Чтобы избежать онемения, женщине «в положении» следует правильно питаться (не голодать и не переедать), заниматься специальными физическими упражнениями для беременных, регулярно сдавать анализ крови для определения уровня гемоглобина.

  Читайте также:

    
  • Если человек чешет бровь при разговоре
    
  • Как вышивать волосы gorjuss
    
  • Когда было модно гофре
    
  • Почему на лбу растет белый волос
    
  • Как проредить челку у мальчика