Почему медленно растут волосы на лобке
Опубликовано: 17.09.2024
Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .
Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .
Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .
Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .
Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .
Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:
- анаген — период роста;
- катаген — переход от одной стадии к другой;
- телоген — период покоя.
Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.
Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.
В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .
У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .
Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).
Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.
Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .
Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .
Выделяют три модели андрогенетической алопеции:
- модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
- модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
- модель Ольсена или "рождественской ёлки" — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.
Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :
- Заметное истончение волос и расширение пробора.
- Выраженное разрежение волос.
- Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).
В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .
Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .
Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.
Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .
При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .
Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).
Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:
- для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
- алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
- скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
- фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.
Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.
Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .
Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .
Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .
Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .
Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.
Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.
Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.
Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.
Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .
При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.
Прогноз. Профилактика
Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.
Ссылки на источники:
Если вы заметили, что растительность на вашем теле ни с того ни с сего изрядно поредела, не спешите радоваться, что проблема нежелательных волос разрешилась сама собой. Внезапное выпадение волос на теле может являться признаком серьезных расстройств в организме. Поэтому если вы всегда отличались повышенной волосатостью тела, но в один момент обнаружили, что волосы на вашем теле стали все больше и больше редеть, то это может быть симптомом следующих заболеваний.
Кожные заболевания
При выпадении волос на каких-либо участках тела, первым делом необходимо провериться на наличие ряда кожных заболеваний. Ряд кожных заболеваний, первым признаком которых является резкое выпадение волос на теле, включает:
- Фолликулярный кератоз – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов.
- Дерматит – воспалительные процессы на коже.
- Экзема/себорея – характеризуется появлением воспалений, покраснения и зуда.
- Стригущий лишай.
Как правило, волосы начинают выпадать на начальной стадии вышеперечисленных заболеваний. Поэтому как только вы заметили, что волосы на вашем теле стали внезапно выпадать, сразу же, не затягивая, обратитесь к дерматологу, ведь вылечить все эти заболевания на начальной стадии гораздо проще, чем если начать лечение на поздних этапах развития заболевания. В большинстве случаев, после излечения от этих заболеваний, рост волос восстанавливается. Однако также нередки случаи, когда волосы больше не растут.
Повреждения и травмы кожи, термические и химические ожоги также могут привести к тому, что на пораженном участке кожи волосы навсегда перестанут расти.
Гормональные нарушения
Рост волос на теле регулируется гормонами. Поэтому гормональные сбои могут также быть причиной внезапного выпадения волос на теле.
Гипотериоз – это заболевание щитовидной железы, при котором количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой – ниже нормы. При этом заболевании наблюдается резкое выпадение волос не только на теле, но и на голове. То же самое может наблюдаться и при гипертериозе – заболевании, при котором количество гормонов щитовидной железы – выше нормы. Заболеваниям щитовидной железы также сопутствуют такие симптомы как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна, резкие изменения в весе. Обследование щитовидной железы в принципе необходимо делать, как минимум, раз в год. При должном своевременном лечении гипо- или гипертериоза, выпавшие волосы, как правило, отрастают снова.
Если ваша щитовидная железа в порядке, а волосы на теле и на голове продолжают стремительно выпадать, это также может говорить о том, что в вашем организме наблюдается повышение уровня гормона дигидротестостерона. В этом случае поражается волосяной фолликул. Со временем фолликулы «высыхают» и умирают. В большинстве случаев, это явление необратимо, поэтому если вы не хотите лишиться своей шевелюры, необходимо регулярно проверять уровень дигидротестостерона в организме.
Недостаток дегидроэпиандростерона (надпочечникового андрогена) – наиболее важного гормона, содержащегося в крови человека. Этот гормон участвует в построении мышц, отвечает за их силу и выносливость. Его недостаток также может привести к стремительному выпадению волос на теле. Сопровождается снижением либидо, слабостью мышц. Снижение уровня этого гормона в крови может быть вызвано возрастными изменениями, приемом антигрибковых и противозачаточных препаратов, стрессом и др. Незамедлительно сдайте анализы на проверку уровня дегидроэпиандростерона и начните лечение.
Менопауза
По достижению менопаузы (чаще всего в возрасте 45-55 лет), организм женщины переживает сложнейшие изменения в организме, и прежде всего – изменения гормонального фона. Уровень вышеупомянутого дегидроэпиандростерона, а также эстрогена и прогестерона существенно снижается, поэтому качество и количество волос на голове и теле у женщин также меняется в худшую сторону. Гормональная терапия поможет организму поддерживать гормональный фон в пределах нормы, поэтому если вы подобрались к началу менопаузы, своевременно позаботьтесь о том, чтобы вовремя начать принимать гормональную терапию.
Лекарственные препараты
Часто приходится слышать поговорку о том, что лекарствами мы «одно лечим, а другое –калечим». Прием определенных препаратов может оказывать негативное влияние на рост волос по всему телу. Химиотерапия занимает первое место среди списка способов лечения, вызывающих выпадение волос на голове и теле. Однако существует ряд других медикаментов, являющихся причиной резкого выпадения волос. Например, некоторые антибиотики, противоугревые средства, противогрибковые, противовоспалительные препараты, препараты для лечения артрита, антидепрессанты, противозачаточные и гормональные средства, ингибиторы иммунной системы, препараты, препятствующие свертываемости крови, противоконвульсивные средства для лечения эпилепсии, препараты, снижающие кровяное давление, препараты для потери веса, лечения болезни Паркинсона, подагры и расстройства желудка. Если вы принимаете какие-либо из вышеуказанных препаратов. Строго соблюдайте прописанную вам дозировку. Передозировка может вызвать резкое облысение обширных участков тела и головы.
Цирроз печени
Вызывает резкое выпадение волос в зоне бикини и подмышками. Цирроз может быть вызван не только чрезмерным употреблением алкоголя, но может также передаваться по наследству, быть следствием перенесенного гепатита Б или С, ожирения или даже некоторых инфекционных заболеваний. Если не начать незамедлительного лечения этого заболевания, возможен даже летальный исход.
Болезнь Аддисона
При этом заболевании волосы также преимущественно выпадают подмышками и в области лобка. Также наблюдается снижение либидо. Возникает вследствие нарушения работы (недостаточности) надпочечников. При стремительном развитии заболевания человек чувствует хроническую усталость, мышечную слабость, расстройства пищеварительной системы, снижение артериального давления, изменения пигментации кожи и др. Требуется длительное лечение. Волосы, как правило, отрастают по истечении довольно длительного времени после излечения.
Вопрос № 1: Как влияет езда на велосипеде при хроническом простатите?
Anonymous, г.Кременчуг, Полтавская обл.
Ответ: При простатитах нежелательны занятия спортом, вызывающие значительный прилив крови к органам таза, что приводит к застою венозной крови в сосудистых сплетениях вокруг простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря и прямой кишки: длительная езда на велосипеде, приседания со штангой . открыть
Вопрос № 2: У моей мамы нейрогенный мочевой пузырь, возможно из-за разрушения крестцового отдела позвоночника. Около 2 месяцев ходит в туалет только с утра, и то, по полстакана. К сожалению электростимуляции ей противопоказаны - ранее был лейкоз. Уролог никаких особых рекомендаций не дал, кроме приёма уролесана.
Римма, г. Киев
Ответ: Из приемлемых в Вашем случае методов лечения можно назвать применение лекарственных препаратов, избирательно подавляющих повышенную активность мышцы-детрузора (селективные м-холинолитики и другие) на фоне гидродистензии мочевого пузыря. Это врачебная манипуляция, предусматривающая медленное наполнение мочевого пузыря . открыть
Вопрос № 3: Гиперплазия простаты, какая профилактика?
Ответ: ДГПЖ это заболевание, связанное со снижением уровня тестостерона у стареющих мужчин. Оно не зависит от наличия простатита и эти две болезни никогда не переходят одна в другую . открыть
Вопрос № 4: Какая реабилитация после удаления аденомы простаты?
Anonymous, г.Ужгород
Ответ: Реабилитация после аденомэктомии может занимать от нескольких месяцев до 1 года. Реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию функции мочевого пузыря и половой функции и включают как применение . открыть
Вопрос № 5: Какие анализы при обследовании предстательной железы?
Anonymous, г.Киев
Ответ: Физикальное обследование, УЗИ, анализ секрета простаты, мочи, спермы (по показаниям), анализ крови на ПСА и анализ крови клинический . открыть
Вопрос № 6: Проявились симптомы уретрита после полового контакта: жжение (до этого были задержки при мочеиспускании). Сдал мазок (выделения из уретры без зондирования). Отсутствие каких инфекций могло быть установлено с помощью мазка?
Ответ: В мазке можно увидеть гонококки, гарднереллы, трихомонады, грибки, банальную флору. Вам сдать анализ крови на TORCH-инфекции (ИФА или ПЦР) и по его результатам проводить необходимое лечение . открыть
Вопрос № 7: Причины трещин на крайней плоти и лечение?
Anonymous, г. Донецк.
Ответ: Причин для появления трещин крайней плоти несколько. Очень часто они являются неприятными спутниками сахарного диабета вследствие присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне сниженного иммунитета у таких пациентов. Другой распространённой причиной является хронические баланопоститы различной природы . открыть
Вопрос № 8: Баланопостит у грудничка, какое лечение?
Anonymous, г.Королев, Московская обл.
Ответ: Баланопостит у грудничка радикально излечивается только операцией обрезания крайней плоти. Все остальные методы не гарантируют рецидивов и в конце концов также заканчиваются операцией . открыть
Вопрос № 9: Мне 18 лет, рост 178 см, вес около 80 кг. Просмотревши статистику размеров мужского полового органа в эрегированном и спокойном состоянии я заметил, что они не соответствуют.
Алексей, г. Полтава
Ответ: Вам срочно надо начинать комплексное лечение болезни Пейрони, а то как бы не утратить и того, что имеете на сегодняшний день. Риск тяжёлых осложнений очень высок: чем раньше это заболевание возникает, тем хуже прогнозы . открыть
Вопрос № 10: Мой вопрос про бол. Пейрони. На тыльной стороне п. ч. бляшка 0,5 х 1,0 см, она появилась после грубого секса. Был у уролога, он говорит, нет бол. Пейрони. Лечился антибиотиками.
Давлет
Ответ: Вы зря недооцениваете опасность болезни Пейрони хотя бы в том смысле, что не учитываете склонность этих бляшек к разрастанию, появлению новых, а также склонность их принимать костную плотность. Это может приводить к значительным искривлениям члена и болям . открыть
Вопрос № 11: Мне 18 лет, 2 недели назад делали операцию по варикоцеле (левостороннее методом Иванисевича). Вчера заметил что левое яичко вроде как опухшее, намного больше правого, если трогать то есть незначительные боли, что это может быть?
Владислав
Ответ: Это соответствует нормальному течению послеоперационного периода. Опухоль и лёгкие боли связаны с рассасыванием остатков крови в варикозно расширенных венах семенного канатика . открыть
Вопрос № 12: Мне 29 лет. Я в мошонке с левой стороны обнаружил вены, их было очень хорошо видно на глаз. А тем более, когда тужился. И еще дискомфорт в области мошонки, болью это не назовёшь, но она как будто горит – печёт как-то.
Ответ: В норме в стенке мошонки содержатся непроизвольные гладко-мышечные волокна, способные сокращаться, не подчиняясь сознанию мужчины. Кстати, хорошая сократимость мошонки - это косвенный признак достаточного уровня гормона тестостерон у мужчин. Так что это вовсе не болезнь. Что же касается вен семенного канатика, то в зависимости от методики операции при варикоцеле . открыть
Вопрос № 13: Какая зависимость везикулита и потенции?
Anonymous, г. Мурманск
Ответ: При острых и на ранних стадиях хронических везикулитов могут появляться болезненные эрекции за счёт раздражения воспалительным процессом эрогенных зон в области семенных пузырьков . открыть
Вопрос № 14: Какое лечение везикулита?
Anonymous, г. Одесса
Ответ: Лечение везикулита во многом аналогично таковому при простатитах, однако следует учитывать те возможные осложнения, которые вызвал везикулит, напр. ускоренное семяизвержение, гемоспермия . открыть
Вопрос № 15: Герпес половых органов, какое лечение?
Anonymous, г.Киев
Ответ: Лечение герпеса половых органов проводится комплексно с применением иммунокорректоров, противовирусных препаратов системного и локального действия, вакцин и иммуноглобулинов против вируса герпеса 2-го типа . открыть
Вопрос № 16: Мне 23 года. У меня такая история: У моей девушки был герпес первого типа (высыпания в обл. рта) в активной форме. Мы занялись оральным сексом. После чего на следующий день у меня на половом члене (головке) было много пятнышек похожих на те, что под крайней плотью (смегма).
Вячеслав, г. Саратов
Ответ: Вероятность заражения возрастает в период обострения герпеса. Однако, в связи с высокой вирулентностью вируса герпеса заражение не исключается и в период ремиссии, в особенности при слабом иммунитете партнёра . открыть
Вопрос № 17: Какая профилактика после случайных половых связей?
Anonymous, г. Киев
Ответ: Ни один из известных на сегодня метод профилактики инфекций после случайных половых контактов не обеспечивает 100% гарантии. К таким методам относятся: применение презервативов . открыть
Вопрос № 18: Можно заразиться в гостинице венерическими заболеваниями через полотенце?
Anonymous, г. Нетешин, Хмельницкая обл.
Ответ: Такой экзотический путь заражения вовсе не исключается (правда, для некоторых инфекций он весьма маловероятен) . открыть
Вопрос № 19: Какое лечение обтурационной формы бесплодия?
Anonymous, г. Измаил, Одесская обл
Ответ: Лечение обтурационного бесплодия заключается в устранении препятствия для прохождения спермы по семявыносящим протокам, т. е. в абсолютном большинстве случаев — это хирургические методы . открыть
Вопрос № 20: Какая зависимость хронического простатита и бесплодия?
Anonymous, г. Киев
Ответ: Имеется прямая связь между простатитом и мужским бесплодием, поскольку токсические продукты воспаления попадают в секрет простаты, а он составляет около 40% объёма спермы. Эти вещества вызывают снижение двигательной активности и снижают энергетический потенциал сперматозоидов . открыть
«Почему волосы на лобке и подмышками бреешь, палишь лазером, травишь агрессивными химическими веществами, а они все равно растут? А на голове бережёшь, ухаживаешь, кучу денег и времени на это тратишь, а они все равно выпадают и секутся?! Крик души» - вопрос на Яндекс.Кью.
Знаете, прочитала на Кью вопрос и улыбнулась тому, как автору удалось точно, красиво и емко описать насущную боль большинства женщин, да чего же там, и мужчин тоже!
И правда, кажется, что это прямо злая усмешка природы: там, где растительность категорически не нужна – она «прёт со страшной силой» и ничем ее, родимую, не вытравишь.
Но на голове, где роскошная шевелюра представляет собой чуть ли не основную часть красоты, волосы, вильнув «хвостом» в прямом и переносном смысле, покидают свое пристанище быстро и легко.
А знаете, в чем основной подвох природы? Нет? Давайте разбираться!
Фото с сайта www.shutterstock.com
О причинах роста и выпадения волос
Ирония природы в парадоксальной связи между этими двумя событиями: чем мощнее зарастает тело, тем быстрее истончается, редеет и портится прическа.
Ну, хорошо, расстроили, а дальше что? Отчего так происходит и что, собственно, с этим всем делать?
Давайте пробежимся или даже пролетим по тематике циклов волос и некоторой общей информации. А дальше мы проследим, что волосы – понятие в некотором роде собирательное и включает в себя довольно разных представителей, которые не только выглядят, но и ведут себя по-разному.
Когда и как формируется волосяной покров человека
Итак, идет 22 неделя беременности. Именно в этот срок у человечка сформировываются все волосяные мешочки – фолликулы, которые на протяжении всей жизни будут служить бесперебойной фабрикой по производству новых ростков.
Угадаете количество этих мини производств? Их около 5 миллионов по всему телу.
Интересный момент в том, что больше ни одного нового фолликула не появится. Совсем, совсем ни одного, никогда!
С этим разобрались. Мы уже не раз обсуждали фазы роста и цикличность, и все же давайте чрезвычайно кратко вспомним основные вехи.
На дне вышеупомянутых мешочков находятся специфические клетки, которые способны делиться с невероятной скоростью. Они выстраиваются в структуру на манер веревочки – именно то, что и именуется у нас волосом.
Кровеносные капилляры доставляют полезные микроэлементы. Вся эта активность носит гордое название – анаген или фаза роста.
Здесь важно понять, что до тех пор, пока длится этот этап – волоски будут удлиняться.
Если позволите, хочу развенчать один популярный миф: внешние агенты (шампунь, сыворотки, маски и т.д.) не способны сделать покров на голове длиннее.
Нет, я не утверждаю, что они вообще бесполезны – отнюдь. Но все, что в их силах – это улучшить внешнее состояние растительности. Но длина была и останется во владении генетических факторов.
У кого-то анаген составляет 2 года, а у кого-то и целых 6 лет.
Когда «ростовой этап» достигает своего финала (поступает особый сигнал к мешочку), то активность прекращается, рабочие «уезжают в отпуск», поставка питательных веществ приостанавливается и финальный продукт выталкивается наверх.
Любопытно, что внешне в эту фазу кажется, что длина продолжает увеличиваться, но на самом деле росток просто механически проталкивается вверх. Данный процесс именуется катагеном.
Дальше наша конструкция вступает в фазу, когда вся эта «фабрика» полностью останавливает любую работу и отдыхает. Этот период называется телоген.
Отпуск может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Дальше все повторяется заново.
Внимание, интересный вопрос: сколько всего фолликулов находится в каждой из перечисленных стадий в единицу времени?
Ответ такой: около 90% всех экземпляров в периоде активности, всего 3% в процессе катагена и оставшиеся 7% в телогене.
В качестве сравнения у собак данное соотношение носит сезонных характер, поэтому время от времени они теряют шерсть чуть ли не комками, у человека выпадает порядка 100 волосков в день.
Те процессы, о которых мы поговорили, свойственны всей растительности в целом. То есть, цикличность – это то, что объединяет всех представителей этого семейства.
Типы и особенности волосяного покрова
До рождения ребеночек покрыт длинными волосками, которые пропадают сразу после рождения – лануго. Далее, все мы покрыты тончайшим, еле заметным покровом, который напоминает пушок персика, - веллюс.
А вот жесткие и толстые стержни именуются терминальными. Андрогенная растительность – это особый вид, который мы наблюдаем после наступления пубертата.
В данной статье нам не интересны первые два представителя по причине того, что они особенно не заметны и никаких проблем не доставляют.
Но есть смысл обратить внимание на разницу между терминальными и андрогенными «родственниками».
Почему одни длинные, а другие короткие, отчего одни как сорняки – ничем не вытравишь, а иные хочешь сохранить всеми средствами, а те ускользают как вода между пальцами?
Здесь есть два фактора.
- Покров на теле отличается довольно коротким активным этапом и относительно длинным этапом восстановления.
- В ситуации с шевелюрой все в точности наоборот. Как мы уже вспомнили, анаген здесь довольно долгий – именно этим и объясняется, почему коса может спуститься до самого пояса, а отдых сравнительно недолгий. Но, главный фактор здесь - это воздействие мужского полового гормона на фолликулы обоих видов.
В толще стенок «фабрик» по производству волосков располагаются структуры, которые напоминают замочки – это рецепторы к тестостерону и его производным.
Что влияет на рост и выпадение волос
В период полового взросления организм наводняется специфическими химическими соединениями. Они подходят к замочкам, как так у них есть особый ключ, которым они открывают «дверь».
Дальше запускается цепь реакций, которая за очень короткий срок сменяет пушок на то, что зовется бородой, усами и другими вторичными признаками (растительность на лобке, груди, подмышках и т. д).
А почему у женщин дело ограничивается только лобком и подмышками?
Все дело заключается в том, что у девушек тоже есть мужские гормоны, но их значительно меньше, а вот чувствительность к тестостерону максимальна именно в вышеупомянутых областях.
У тестостерона есть еще одна особенность: чрезвычайно высокая регенеративная способность по отношению к фолликулам.
Они как будто стоят на страже и защищают волосяной покров в этих местах. Почему так?
Вероятно, причина заключается в том, что жесткий и густой покров на половых органах играет немаловажную репродуктивную роль.
Он служит амортизацией в процессе полового акта и привлекает противоположный пол за счет захвата специфического запаха. Следовательно, мы, когда убираем волосы в этих зонах, ведем борьбу не просто с нежелательными волосами, но с самой природой и могущественным ее представителем – тестостероном.
Скажем прямо, борьба довольно неравноправная. Чтобы выиграть бой, нам потребуется немало времени и серьезное оружие в виде электрического тока или лазера вкупе с опытными профессионалами.
Тут вроде все понятно. Но что не так с шикарной шапкой на голове? Почему бы этому мужскому гормону не обеспечить подобную же защиту и здесь, в том месте, где это так необходимо в точки зрения человека, а не природы?
Ответ пока неутешителен, потому что окончательной причины здесь еще не выявлено.
То же самое вещество, которое так отчаянно борется за выживание терминальных волос на теле, работает прямо противоположным образом в зоне головы.
Во-первых, диаметр нашего производства сокращается. То есть меньше фабрика – меньше продукции. Суженый фолликул производит более тонкий волосок.
Далее, фаза роста сокращается, а отдых увеличивается. То есть человек теряет больше волос и проходит большее времени до момента возобновления.
И последнее, но чрезвычайно важное: тестостерон сужает кровеносные сосуды, а это значит, что и без того нуждающаяся фабрика лишается питательных веществ.
Нетрудно представить себе итог: истончающийся покров, более ломкие и сухие волоски, островки облысения.
И вот здесь, когда мы развязываем борьбу за восстановление роскошной прически, мы снова допускаем ту же ошибку: война здесь неравная и противник очень сильный.
Но не время отчаиваться и сдаваться. Как и в первом случае, у нас уже есть помощники, о которых мы рассказывали в предыдущем выпуске.
Надеюсь, что мне удалось ответить на поставленный вопрос, хоть ответ и не столь оптимистичный, как хотелось бы.
В современных реалиях облысение является распространенным недугом у мужчин среднего возраста. У некоторых оно начинается в 30, а к 40 годам развивается до максимальной стадии. Для пожилых людей сокращение густоты шевелюры является нормой. Но наблюдение такого симптома у молодых людей в 20–25 лет — это тревожный сигнал, который призывает задуматься о том, какие проблемы могли привести к поредению. Появление даже небольших залысин является доказательством начала патологического процесса в организме. Как предотвратить и остановить алопецию — в данной статье рассмотрим причины и способы лечения выпадения волос на голове у мужчин.
Содержание статьи:
Факторы возникновения
Поредение прядей не случается спонтанно, этому предшествует целый комплекс оснований. В большинстве случаев влияние оказывают наследственность и гормональный фон, но имеются и другие распространенные основания для развития недуга:
1. Резкое похудение строгих диет;
2. Нарушения функционирования иммунной системы, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания;
3. Неблагоприятные факторы окружающей среды, плохая экология;
4. Сбои в работе эндокринной системы;
5. Постоянные перепады температуры;
6. Сахарный диабет;
7. Менопауза;
8. Перенесенные хирургические операции под общим наркозом;
9. Плохое кровоснабжения кожи головы;
10. Неправильное питание;
11. Недостаток витаминов и микроэлементов;
12. Вредные привычки;
13. Железодефицитная анемия;
14. Регулярные стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
15. Употребление препаратов для нормализации давления, стероидных и мочегонных средств, антидепрессантов;
16. Лучевая и химиотерапия.
Виды облысения мужчин
В зависимости от симптомов и проявлений алопеция подразделяется на определенные типы.
Андрогенетический
Встречается чаще остальных — в 90% всех случаев. Он характеризуется тем, что шевелюра становится реже только на голове, а вот брови, борода и ресницы остаются в неизменном состоянии. В некоторых случаях появляются отдельные участки, где рост волос наоборот усиливается. Оптимальным лечением является мезотерапия. Протекает в 6 стадий:
1. Начинается поредение с лобной части;
2. Затем образуется залысина, напоминающая треугольник;
3. Участки без волосков становятся более глубокими и заметными, начинают формироваться очаги выпадения и на темени;
4. Появляется округлая область, где растет пушок, вместе с этим увеличиваются зоны поражения;
5. Зона темени и лба постепенно соединяются, остаются лишь небольшие участки с волосяным покровом;
6. Полная потеря растительности.
Разновидности такого типа алопеции. Выделяют:
● подкову — облысение начинается ото лба;
● гнездо — участки образуются без порядка, после этого постепенно развивается подковообразная залысина;
● смешанный вид.
Телогеновый
В данном случае локоны не получают должного питания, в результате чего становятся ломкими и безжизненными. Они выпадают даже при минимальных прикосновениях и механических повреждениях. Нарушения выработки телогена может быть обусловлено недостаточностью солнечного света, общим ослаблением организма в результате болезни или приема сильнодействующих препаратов, наследственными или врожденными патологиями. Недуг может развиваться постепенно или же наступать моментально.
Гнездовой
Здесь повреждаются волосяные корни, в результате чего на голове образуются округлые залысины. В некоторых случаях старые участки постепенно зарастают и вместо них возникают новые. Данный тип лечится применением иммуносупрессоров, которые блокируют действие клеток организма, уничтожающих фолликулы. Такой тип чаще всего поражает темные локоны, которые содержат повышенный уровень пигмента.
Тотальный
Диффузный
Появляется после воздействия определенных факторов, например, длительного стресса, курса антибиотиков, получения дозы ионизирующего облучения. Он не существует самостоятельно, отдельно от других типов, чаще всего он сопровождает андрогенетический вид. Основная характеристика — каждый день представитель сильного пола теряет до 100–120 волосков. Чтобы полностью излечиться, необходимо защищать себя от неблагоприятных факторов, которые могли вызвать развитие патологического процесса.
Рубцовый
Встречается реже остальных. Сегодня только каждый случай можно отнести к этому виду. Фолликулы необратимо повреждаются и постепенно полностью заменяются соединительной тканью, то есть происходит рубцевание. Наиболее распространенная причина — инфекции кожи головы. Поэтому, если своевременно начать лечение, волосяной покров можно спасти и постепенно восстановить. Характерной чертой является то, что фолликул полностью атрофируется и перестает функционировать. Пересадка — единственный результативный способ лечения.
Стадии алопеции
Острые формы и рубцевой тип облысения не имеют выраженных этапов. Во всех остальных случаях выделяют:
1. Первые признаки. Сначала локоны становятся тоньше и заметно редеют. Визуально нельзя заметить нарушения покрова, однако очевиден недостаток общего объема и массы.
2. Заметные проявления. От первой стадии до второй проходит несколько месяцев или даже лет. Однако итог один — на голове образуются залысины и участки без прядей, а сохранившиеся волоски на висках и затылке становятся тонкими и безжизненными, утрачивают природный блеск и красоту.
Первые признаки
Если вы заметили у себя зоны «пушка», проплешины, залысины и прочие недостатки вместо некогда богатой и роскошной шевелюры, необходимо задуматься о состоянии своего здоровья и экстренно искать механизм, запустивший патологию. Однако перечисленные признаки — доказательства активизированного процесса, который принял выраженное течение и набирает скорость развития.
Однако есть и такие случаи, когда человек, увидев у себя минимальную потерю начинает паниковать и переживать. На самом деле в норме человек ежедневно лишается определенной доли своего волосяного покрова. Обычно она составляет до 150 единиц в сутки. Важно отделять норму от патологии и при выявлении тревожных признаков, своевременно обращаться к специалистам.
В среднем, один волосок живет 3–7 лет. В конце данного периода он выпадает, а на его месте появляется новый. Если вы замечаете, что после использования расчески некоторые единицы остаются прямо на ней, или вы находите их на подушке после сна, не стоит беспокоиться — это не говорит о развитии облысения и не является доказательством болезни. Также запомните то, что наши пряди не растут одновременно, они постоянно обновляются. Но на голове имеется постоянный резерв, 90% и более процентов — он никогда не истощается.
Прежде чем искать ответ на вопрос, что помогает от выпадения волос у мужчин, необходимо определить, действительно ли вы лысеете. Проанализируйте свое текущее состояние. Сделать это можно с помощью простых тестов, описанных ниже:
1. Внимательно осмотрите кожу — начинают ли у вас образовываться очаги облысения.
2. Потяните за локоны — они не должны легко отделяться.
3. Осмотрите свою одежду, подушку после сна, спинку рабочего кресла, диван, пальто. Какое количество волосков вы теряете и как регулярно они там появляются.
4. Проследите за собой в ходе процедуры мытья. Большие ли пряди остаются в отверстие для слива. Продолжайте контролировать это в течении 2–3 недель, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие патологии.
5. Аккуратно расчешите шевелюру. Внимательно осмотрите отдельные единицы, если вы увидите на них белый кончик — нужно бить тревогу и начинать действовать, так как это означает потерю растительности вместе в корнем. Обычно это прямой симптом облысения.
Что делать при выпадении волос у мужчин в первую очередь
Поставить диагноз и определить ее стадию самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого следует посетить ряд специалистов:
● Терапевта — для назначения общих анализов(крови, мочи) и первичной консультации;
● Трихолога — трихограмма для диагностики состояния шевелюры;
● Дерматолога — проведение соскобы и биопсии для обследования на наличие кожных инфекций;
● Эндокринолога — для мониторинга уровня гормонов.
Требуется обратиться к опытному специалисту. Врач выполнит необходимый комплекс анализов для оценки текущего состояния и разработает оптимальный план лечения.
После постановки диагноза доктор занимается определением причины недуга. Терапия будет направлена именно на их устранение, а не признаки проявления заболевания.
Если потеря волос не связана с серьезными нарушениями в организме, то можно применять общеукрепляющие препараты. Отличным решением является использование Селенцина, который продается в виде таблеток, и стимулирующего спрея. Средство доказало высокую степень эффективности при борьбе с облысением благодаря перечню преимуществ:
1. Позволяет остановить процесс выпадения в течение 2 месяцев.
2. Воздействует на саму первопричину состояния, а не его проявления.
3. Стимулирует рост новых прядей, позволяет восстановить былую густоту.
4. Оказывает восстанавливающее действие, нормализует жизненный цикл.
5. Выполняет интенсивное питание и укрепление.
Помимо него на рынке множество универсальных средств, которые подходят как для мужчин, так и для женщин. Однако для достижения максимального результата врач назначает курс лечения в зависимости вашего состояния. Часто алопеция является симптомом основного заболевания, вылечив которое удается победить и залысины.
Что запрещено при облысении
Вы узнали, как лечить и бороться выпадением волос у мужчин, теперь разберем, что нельзя делать ни в коем случае. Необходимо оградить себя от воздействия неблагоприятных факторов, перечисленных в самом начале. Нормализуйте свой рацион, сделайте его сбалансированным, питайтесь в одно и то же время.
Нормализуйте работу иммунной системы, синтез гормонов. Также необходимо минимизировать нагрузки и уровень стресса. Также не рекомендуется:
● Переутомляться, работать на износ.
● Придерживаться строгих диет.
● Выходить из теплого помещения в мороз — резкие температурные перепады могут запустить патологический процесс. Сгладить влияние переохлаждения поможет головной убор.
● Резко расчесывать волосы, сильно теперь их полотенцем после душа. Подобные механические повреждения сказываются негативно на состоянии локонов.
Профилактика алопеции у мужчин
Чтобы не столкнуться с проблемой — постоянно занимайтесь профилактикой. В этом помогут следующие советы:
1. Сушите голову максимально аккуратно, не растирайте кожу. В противном случае повреждаются фолликулы.
2. Не тяните и не травмируйте пряди во время расчесывания или других процедур, которые предполагают механическое воздействие. Так вы можете нанести покрову огромный урон.
3. Не носите парики и синтетически изделия. Синтетические материалы препятствуют нормальному воздухообмену кожи, что ведет к развитию перхоти и залысин.
4. Еще одна рекомендация — используйте правильный шампунь и кондиционер, которые соответствуют вашему типу волос. Не рекомендуется ориентироваться по стоимости и приобретать в магазине самое доступное средство — это может привести к существенным проблемам.
5. Не мойте голову слишком часто. Так удаляется естественный защитный слой прядей и нарушается работа жировых желез, которые защищают волосяной покров от неблагоприятных факторов окружающей среды.
6. Откажитесь от химически агрессивных составов, например, красок. Если вы желаете изменить цвет, используйте красители для шевелюры на базе натуральных ингредиентов.
7. Следите за питанием — подсчитывайте дневную норму белков, жиров и углеводов. В составе рациона всегда должны присутствовать продукты с богатым содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
Заботьтесь о своих локонах независимо от пола и возраста, это позволит сохранить здоровый блеск, упругость и объем как можно дольше.
Теперь вы знаете, как замедлить и прекратить выпадение волос у мужчин и как можно избежать неблагоприятных последствий. Будьте здоровы и красивы!
Читайте также: