Почему чешется лицо и брови

Опубликовано: 17.09.2024

Когда чешется лицо, не знаешь, что больше расстраивает — дискомфорт и нервическое состояние, которое вызывает зуд кожи лица, или красные пятна, которые остаются после расчесывания. Поговорим об этих проблемах подробно и попробуем их решить.

Портал Skin.ru

Эка Инаури, Редактор

Эка Инаури Автор

Мария Невская, Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог, сертифицированный тренер по инъекциям, пилингам и космецевтике.

Мария Невская Дерматолог

Что нужно знать о зуде кожи лица

Последствия у почесываний тоже не самые радостные. Прежде всего потому, что мы в результате повреждаем кожу. Итог?

Появляются ссадины и ранки.

Эпидермис становится беззащитным перед инфекциями, бактериями и т.д.

На месте травмы нередко образуется пигментация, а в худшем случае — рубцы.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

чешется лицо: что делать

Об эстетической стороне дела мы умолчим — тут все очевидно. Замазывание покрасневших участков может вызвать еще более острую реакцию. Так что для нас самая главная задача — прервать порочный круг «зуд-расчес», а для этого нужно поскорее определить причину зуда кожи лица и ликвидировать ее.

Наш тест поможет узнать, правильно ли вы ухаживаете за кожей.

тест по уходу за кожей

Почему чешется лицо: причины зуда кожи

Зуд кожи может возникать на фоне самых разнообразных факторов. Ниже рассказываем почему чешется лицо.

Аллергия

Самые распространенные аллергены, вызывающие реакцию кожи:

Чувствительная кожа

Да, реактивная кожа легко может отреагировать зудом лица на:

неадекватно подобранный уход;

злоупотребление пилингами (как скрабами, так и кислотами);

ингредиент, вызывающий индивидуальную непереносимость.

Воздействие окружающей среды

Кожные заболевания

Целый ряд дерматологических заболеваний всегда (или очень часто) сопровождаются зудом на лице. Вот самые распространенные:

Заболевания различных органов и систем

Зуд на лице может свидетельствовать не только о кожных, но и других заболеваниях, список которых достаточно обширен.

Что делать, если лицо чешется

Что же делать, если лицо чешется? Конечно, обратиться к врачу. Однако необходим также тщательный уход и очищение кожи.

Советы дерматолога Александра Прокофьева, медэксперта La Roche-Posay:

уход должен быть минимальным — лучше ограничиться очищением и увлажнением;

выбирате мягкие очищающие средства, поддерживающие гидролипидный барьер кожи;

используйте специальные средства ухода, предназначенные для чувствительной, склонной к аллергии кожи.

Косметические процедуры от зуда кожи лица

Пока кожа не придет в норму и не перестанет чесаться косметические процедуры исключаются. Сейчас и правда не до них.

Обзор средств для кожи, которая чешется

Интенсивный успокаивающий уход для сверхчувствительной и аллергичной кожи Toleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay обладает текстурой флюида. Главное место в формуле отведено нейросенсину — пептиду, снижающему негативную реакцию кожи на любые раздражители, в том числе лицо перестанет чесаться.

Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+M, La Roche-Posay подходит для ухода за кожей, склонной к атопическому дерматиту. Включает витамин B3, масла карите и канолы и ниацинамид. Моментально успокаивает сухую кожу, способствуя таким образом снижению зуда лица и тела.

Очищающий гель Cicaplast B5, La Roche-Posay успокаивает и смягчает кожу непосредственно в процессе ее очищения благодаря действию пантенола и глицерина, а медь, цинк и марганец обеспечивают антибактериальный эффект. Чешется лицо? Это средство подойдет.

Часто под влиянием определенных внешних и внутренних факторов, кожа на бровях начинает шелушиться, зудеть. Почему чешутся брови, может определить врач-дерматолог. Откладывать визит к врачу не стоит, так как промедление может стать причиной тяжелых осложнений заболеваний, спровоцировавших зуд.

Причины

Определить точную причину, провоцирующую свербеж кожи на линии бровей, может врач, на основании проведенных обследований и анализов. Как вариант, рассматривается банальная причина зуда — обновление волосяного покрова бровной линии. Как только такой период оканчивается, зуд прекращается.


Если свербеж сопровождается дополнительными симптомами: покраснениями, отечностью, шелушением, можно заподозрить развитие патологического процесса в организме:

  • грибковые поражения;
  • демодекоз, аллергия на косметику;
  • блефарит;
  • себорея;
  • гормональный сбой в организме;
  • псориаз;
  • механические повреждения;
  • аллергическая реакция на укус насекомых;
  • грибковые поражения;
  • начальные стадии онкологического процесса;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • интоксикация организма никотином и алкоголем;
  • расстройства нервной системы, депрессии, синдром эмоционального выгорания.

Более подробно рассмотрим самые популярные причины зуда на бровях.

Аллергическая реакция


Спровоцировать аллергическую реакцию могут:

  • окрашивание некачественными синтетическими красителями;
  • татуаж линии брови хной;
  • нанесение некачественной декоративной косметики;
  • реакция на шерсть животных, пыль;
  • индивидуальная непереносимость определенных продуктов питания.

Одновременно с ощущением свербежа, аллергия проявляется в виде покраснений, отечности. Аллергическая реакция возникает в первые несколько дней после контакта с аллергеном-раздражителем. Лечение аллергии начинается с визита к дерматологу. Врач на основании результатов аллерготестов может определить раздражитель и обозначить необходимый курс лечения.

Устранить зуд можно:

  • принимая антигистаминные препараты, сорбенты;
  • отказавшись на определенное время от использования декоративной косметики;
  • соблюдая определенную диету (исключаются все возможные аллергены-провокаторы);
  • гигиена лица только с использованием фильтрованной воды без мыла;
  • обязательная обработка пораженного участка антигистаминными мазями.

Совет. Также хорошо снимает раздражение отвар из ромашки аптечной и других лечебных трав.

Травмы


Зуд, покраснения, отечность могут стать симптомами микротравм брови. Через некоторое время после нарушения целостности кожи, клетки начинают восстанавливаться, делиться и замещать собой поврежденные. Омертвевшие частицы отпадают, что и приводит к шелушению, раздражению.

Причиной травмы могут стать: порезы, удары, неаккуратный процесс выщипывания или некачественно проведенный татуаж.

Ускорить процесс заживления поврежденных тканей могут отвары из ромашки, мяты и череды. Отварами протирают поврежденную бровь несколько раз в день. Также убрать зуд могут компрессы из пищевой соды и примочки из запаренных овсяных хлопьев.

Псориаз

Первыми тревожными симптомами псориаза на бровях и голове являются небольшие воспаленные участки кожи. Они стремительно разрастаются, образуя большое количество мелких плотных узелков — папул. Очень быстро папулы покрываются чешуйками серебристого цвета, которые легко отслаиваются, шелушатся. Именно сухость и шелушение кожных покровов вызывают сильный зуд.

На месте, очищенном от чешуек, появляется пленка. Если ее удалить, на коже остается красное пятно с капельками крови. Псориатрические папулы очень быстро увеличиваются в размерах. Сливаясь воедино, они образуют бляшки, которые локализуются на бровях, веках, губах.

Причины псориаза на бровях:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение кровотока;
  • наследственный фактор;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • длительное состояние стресса и нервного перенапряжения.

Псориаз на бровях проходит три стадии развития:

  1. Ранняя — определенные участки лица краснеют, возникает ощущение зуда.
  2. Средняя — высыпания локализуются в одном месте, образуя псориазную бляшку.
  3. Прогрессирующая — в местах поражения кожа бледнеет, формируются новые бляшки, активизируется процесс шелушения, раздражение приобретает более агрессивный характер.

Лечение псориаза на бровях предполагает прием препаратов системного действия (Роаккутан, Ацитрин), витаминов, использование мазей и кремов, уменьшающих внешние проявления псориаза. Также пациент обязан соблюдать диету — отказаться от алкоголя, жирных, острых блюд.

Грибок кожи


Одной из причин возникновения зуда на бровях является себорейный дерматит. Занесенный грибок начинает активно размножаться, что приводит к огромному количеству отмерших чешуек (перхоти).

Также активизировать процесс размножения грибка могут следующие факторы: дисбактериоз, ограниченное питание, нехватка витаминов, нарушения гормонального фона, длительное переутомление.

Устранить грибок на бровях, провоцирующий раздражение и шелушение можно следующими способами:

  • прием противогрибковых таблеток (Кетаназол);
  • обработка пораженных участков дегтярным мылом или средствами, содержащими салициловую кислоту;
  • умывания настоями ромашки, календулы или лаванды;
  • примочки из масла чайного дерева;
  • нанесение антигрибковой, противосеборейной мази.

Меры профилактики

Предупредить развитие зуда помогут следующие меры профилактики:

  • умеренное пользование качественной декоративной косметикой;
  • ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • ограниченное потребление сахара, мучных и белковых продуктов;
  • соблюдение режима питания;
  • грамотное чередование периода физической активности и отдыха;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

Крепкий иммунитет — наилучшая профилактика развития заболеваний организма, симптомом которых является зуд на бровях.

Полезные видео

Лечение демодекоза глаз, ресниц, бровей, лба, головы, ушей.

Демодекоз на лице, веках, ресницах, бровях, лбу, носу, спине, руках, ушах и стопах.

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Кулик Алеся Вячеславовна, венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский дерматолог, онколог-дерматолог, трихолог - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Себорейная экзема

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
  • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
  • сухость или шелушение;
  • умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Чешуйки при себорее

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

Себорея у детей

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

  • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
  • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

  • острая;
  • хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

  1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
  3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
  4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

  • Себорейное облысение (алопеция).
  • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
  • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
  • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
  • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Эритродермия Лейнера

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

  • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
  • на волосистой части головы — с псориазом;
  • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Жирные и острые блюда

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
  • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
  • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Рекомендуемые шампуни от перхоти

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

Области живота

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Fact-checked

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы:
    • «сухой» тип (простая перхоть);
    • «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
    • «воспалительный» (экссудативный) тип.
  2. Себорейный дерматит лица,
  3. Себорейный дерматит туловища и крупных складок
  4. Генерализованный себорейный дерматит.
  5. Себорейный дерматит волосистой части головы
  6. Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

trusted-source

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

  • Instagram
  • Youtube

Почему чешутся брови: причины и лечение

Почему чешутся брови: причины и лечение

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Почему чешутся брови: основные причины
  • В чем заключается диагностика и лечение зуда
  • Рецепты народной аптечки против зуда бровей
  • Почему чешутся брови после косметологических процедур

Почему чешутся брови? Причины зуда могут быть самыми разными. Вот только тех «счастливцев», которые с ним столкнулись, роднит одно – нестерпимое желание постоянно чесать брови. Но делать это категорически запрещено, ведь станет еще хуже.

Что делать, если и у вас появился характерный зуд на бровях? Давайте вместе искать причины и способы избавления от этой напасти.

Почему чешутся брови: основные причины

Почему чешутся брови: основные причины

На состояние бровей могут оказывать влияние как внутренние факторы организма, так и воздействия со стороны окружающей среды. В результате этого появляются неприятный зуд и шелушение. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, ведь патология, которая вызвала желание чесаться, может перетечь в тяжелое осложнение. Ответить на вопрос относительно того, почему чешутся брови, сможет дерматолог.

Конечно, все не так страшно! Ведь брови чешутся во время обновления волосяного покрова, которое происходит с определенной периодичностью. Это естественный процесс, и после его окончания зуд прекращается. Напоминаем, что выявить верную причину сможет только врач после обследования и сдачи анализов при необходимости.

Рекомендуем к прочтению:

Мы советуем чаще обращать внимание на состояние бровей. Это совсем не сложно и не займет у вас много времени. Подойдите к зеркалу и причешите волоски против их роста. Осмотрите кожу на наличие мертвых ороговевших клеток в виде чешуек, прыщиков и бугорков, воспалений. Подумайте о том, не замечали ли вы ранее усиленного выпадения ворсинок. Может быть, вас уже беспокоило то, что надбровные дуги чешутся?

Если вы заметили хотя бы один из признаков, указанных выше, незамедлительно обратитесь к специалисту за консультацией. Причиной этому может быть все, что угодно, например, аллергия. Если же зуд сопровождается другими симптомами, например, покраснением или отечностью, патология может быть куда серьезнее. К списку возможных заболеваний можно отнести:

  • Себорейный дерматит.
  • Поражение кожи грибком.
  • Аллергия на косметику или укусы насекомых.
  • Блефарит.
  • Гормональный сбой.
  • Псориаз.
  • Поражение кожи клещом из рода Demodex.
  • Развитие опухоли на ранней стадии.
  • Сбой в работе пищеварительной системы.
  • Интоксикация в результате употребления алкоголя и никотина.
  • Расстройство нервной системы в результате стресса или депрессии.
  • Механические повреждения кожного покрова.

Почему чешутся брови и выпадают волоски? Ниже мы рассмотрим самые частые причины.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

  • Почему чешутся брови и ресницы из-за аллергии.

Причиной аллергической реакции могут выступать:

  • Некачественные компоненты в составе краски.
  • Окрашивание волосков по линии роста хной.
  • Дешевая декоративная косметика.
  • Шерсть животного, пыль.
  • Непереносимость организмом определенных продуктов.

Реакция появляется почти сразу после контакта с аллергеном и может сопровождаться не только зудом, но еще отеками и покраснением. Вам обязательно нужно найти причину. Для этого обратитесь к врачу, который назначит аллергологическое исследование. На основании его результатов будет найден аллерген и назначен верный план лечения.

Если брови чешутся из-за аллергии, устранить зуд помогут следующие действия:

  • Прием антигистаминных лекарственных препаратов, сорбентов.
  • Временное прекращение использования косметики.
  • Соблюдение диеты, исключающей потенциальные аллергены.
  • Использование чистой воды в качестве умывания, отказ от мыла.
  • Нанесение антигистаминных гелей и мазей на пораженную область.
  • Компрессы на основе аптечной ромашки и других лекарственных трав.
  • Почему чешутся брови и глаза из-за травмы.

После того как кожа травмируется, начинается активный процесс восстановления и деления клеток, которые вскоре замещают поврежденные. Мертвые ороговевшие частички отпадают и могут стать причиной неприятных симптомов – зуда, отечности, покраснений.

Природа возникновения микротравм обширна. Это могут быть как порезы и удары, так и неудачные косметические процедуры, например, некачественный татуаж или неаккуратное выщипывание волосков.

Почему чешутся брови и лоб у женщин? Как этого избежать? Ускорить процесс заживления помогут лекарственные травы – ромашка, череда и мята. Смешайте их, приготовьте отвар и наносите на травмированную область несколько раз в день. Используйте рецепты на основе пищевой соды или овсяных хлопьев.

  • Почему брови шелушатся и чешутся из-за псориаза, грибка кожи, гипотиреоза.

Очень неприятным и даже опасным заболеванием является псориаз. На его ранней стадии можно заметить на коже красные бляшки небольшого размера. Они быстро распространяются по всей области, образуя мелкие и плотные папулы. Эти узелки покрыты серебристыми чешуйками, которые отслаиваются и приводят к шелушению.

Надбровные дуги также могут чесаться по причине разрастания дрожжеподобных грибков. Они живут на коже каждого человека. Но некоторые факторы могут поспособствовать их активному размножению. Например, снижение иммунитета или недостаточная гигиена. Дополнительными симптомами грибка являются шелушение кожи, выпадение волосков и белый налет на них. Заболевание может привести к полному выпадению щетинок.

Вы не можете похудеть или, наоборот, набрать вес? Помимо этого брови чешутся, а лицо постоянно отекает? Советуем обратиться к эндокринологу, ведь вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о гипотериозе. Для точной постановки диагноза врач назначит УЗИ щитовидной железы и даст направление на гормональное исследование крови.

Все вышеперечисленные заболевания очень серьезные. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу. Расчесывать поврежденную область опасно для здоровья, ведь в этом случае инфекция будет распространяться на соседние здоровые участки и приведет к более серьезной патологии по всему телу. Чтобы этого избежать, уточните у врача, что делать, если чешутся брови, и следуйте его рекомендациям.

В случае возникновения зуда по причине, не связанной с грибком или инфекцией, избежать его получится при соблюдении следующих правил:

  • Используйте только качественную косметику в умеренном количестве.
  • Старайтесь минимизировать воздействие прямых солнечных лучей на кожу.
  • Употребляйте в пищу меньше сахара и мучных изделий, ограничьте потребление продуктов, богатых белком.
  • Старайтесь питаться в определенные часы по режиму.
  • Включите в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки, не забывайте про отдых.
  • Избегайте стресса.

Почему чешутся брови и как этого не допустить? Самая лучшая профилактика – стойкий иммунитет.

Рецепты народной аптечки против зуда бровей

Рецепты народной аптечки против зуда бровей

Если кожа чешется и шелушится, можно использовать следующие средства народной медицины.

Рецепт 1. Смесь сока алоэ и касторового масла.

Смешайте сок листьев алоэ, оливковое и касторовое масло в равном количестве, примерно по 1 ч. л. каждого компонента. Сок используйте свежий. Полученную смесь нанесите на надбровные дуги и оставьте на 20 минут.

Рецепт 2. Маска из фруктового пюре.

Способ может применяться только в случае отсутствия аллергии на его компоненты.

Для рецепта подойдет земляничное, клубничное, персиковое, абрикосовое или сливовое пюре. Возьмите 1-2 ч. л пюре из выбранного фрукта/ягоды и смешайте с растаявшим сливочным маслом и медом – по половине 1 ч. л. каждого. Наносите на сухую кожу.

Рецепт 3. Натуральный скраб.

Измельчите 1 ст. л. овсяных хлопьев. Добавьте в них воду, сметану или мед в количестве 1 ч. л. Тщательно перемешайте и нанесите на кожу. Дождитесь застывания массы, после этого смойте ее теплой водой.

Рецепт 4. Натуральная маска.

Способ может применяться только в случае отсутствия аллергии на его компоненты.

Смешайте 1 сырой желток с оливковым маслом и медом – по половине 1 ч. л. каждого. Нанесите на надбровные дуги. После высыхания маски смойте ее теплой водой.

Рецепт 5. Отвар трав календулы и ромашки.

Используйте травы ромашки (можно заменить соком огурца) и сухих цветков календулы в равной пропорции – по 1 ч. л. каждого ингредиента. Заварите кипятком. Дайте настояться 30 минут. Охладите до комнатной температуры и протирайте брови и все лицо.

Отвар трав календулы и ромашки

Теперь вы знаете, что нужно делать, когда чешется кожа. Не пренебрегайте правилами профилактики неприятных симптомов. Укрепляйте свой иммунитет. При соблюдении наших рекомендаций такие неприятности, как зуд и шелушение, обойдут вас стороной.

Почему чешутся брови после косметологических процедур

Обращаясь в салоны красоты, мы хотим получить красивую форму и изгиб бровей, темный оттенок волосков и отсутствие пробелов. Но результат начнет радовать только спустя одну-две недели и лишь в том случае, если работа была выполнена правильно. Ведь сразу после процедуры кожа может чесаться и шелушиться. Это касается не только профессионального воздействия на брови, но и действий, выполненных в домашних условиях.

Так почему чешутся брови после салонных процедур?

Косметические средства содержат компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Она проявляется в виде покраснения кожи бровей и лба, глаз, в том числе их слизистой. При первом применении декоративной косметики вы можете почувствовать дискомфорт и покалывание в месте ее нанесения. Аллергия чаще всего возникает на некачественные дешевые средства, но может проявиться и на люксовую косметику при индивидуальной непереносимости ее компонентов.

Перед проведением любой косметической процедуры обязательно нужно сделать тест на незаметном участке тела, позволяющий выявить возможную аллергическую реакцию.

Процедура подразумевает введение пигмента под кожный покров, травмируя его. В результате этого кожа чешется, возникает отек в месте нанесения татуировки. Неприятные симптомы проходят после завершения процесса регенерации клеток.

Почему чешутся брови после перманентного татуажа? После процедуры они покрываются корочкой. Это абсолютно нормально, ведь таким образом заживают ткани. Для уменьшения дискомфорта специалист может назначить мази, обладающие антисептическим действием. Корочку трогать нельзя, она сходит самостоятельно. В противном случае могут появиться открытые ранки, а значит, увеличится риск попадания в них инфекции.

Если вы обладательница светлой и чувствительной кожи, будьте осторожны при использовании хны. Это натуральный природный краситель, но ее составляющие обладают сильным действием и могут привести к ожогу. В результате этого кожа будет чесаться, появится покраснение и сыпь.

Почему чешутся брови после косметологических процедур

  • Микроблейдинг.

Это популярная процедура коррекции бровей, придания им красивой формы и оттенка. Почему чешутся брови после микроблейдинга? Процесс подразумевает введение красителя в микропорезы на коже. После этого ткани заживают, а клетки регенерируются в течение 5 дней.

Многие девушки обращаются именно к процедуре окрашивания бровей, ведь не каждая кожа реагирует на компоненты в составе краски. Результат приятно удивляет – блестящие волоски красивого оттенка. Но при индивидуальной непереносимости красящих и вспомогательных веществ, возникает реакция, в результате которой кожный покров может чесаться. Перед процедурой обязательно проведите тест на аллергию.

  • Травмирование.

Почему чешутся брови после лазерного удаления волосков? Во время процедуры травмируется кожный покров. Вы можете наблюдать покраснение кожи, чувствовать покалывание и жжение. Чуть позже начинается зуд. Это неопасно, ведь такая реакция организма на полученные микротравмы – нормальное явление.

Зуд часто возникает после проведения косметических процедур. Ранки, полученные в процессе, приводят к тому, что кожный покров чешется, особенное в течение первых часов после окончания процедуры. Задайте вопрос косметологу о том, какие лекарственные препараты и мази можно использовать для снятия симптомов.

Неприятные ощущения могут вернуться через пару дней после процедуры. Зуд сопровождает появление и заживание корочек бровей. Но чесать и тем более сдирать их категорически нельзя. Этими действиями вы окажете негативное влияние на распространение краски в верхних слоях кожного покрова. В результате может испортиться полученная форма и оттенок волосков. Подождите, когда корочки отпадут самостоятельно, и вы получите идеальные ухоженные брови.

Обращаясь за услугой в салон красоты, помните, что настоящий профессионал обязательно предупредит вас о нюансах процедуры и побочных явлениях, а также расскажет, почему чешутся брови и что с этим делать. Обязательно задайте специалисту все интересующие вас вопросы, чтобы чувствовать себя спокойно!

Читайте также: