Нерубцующая потеря волос неуточненная что это

Опубликовано: 17.09.2024

Большинство случаев алопеции у детей не сопровождаются воспалением. Клинически необходимо отличать нерубцовую алопецию, связанную с воспалением (эритема, шелушение, везикулы, пустулы) и теми заболеваниями, при которых кожа головы выглядит нормальной. Самой частой причиной воспалительной алопеции у детей является дерматофития. И, напротив, при телогеновом и анагеновом выпадении волос, гнездной алопеции и травматической потере волос кожа головы обычно выглядит нормальной.

Дерматофития волосистой части головы - самая частая причина потери волос у детей в возрасте от 2 до 10 лет. По неизвестным причинам эта форма дерматофитии является эндемической для чернокожих детей школьного возраста и лишь иногда обнаруживается у детей европеоидной расы.

Клинически дерматофития волосистой части головы проявляется по-разному. У некоторых детей в участках частичной алопеции наблюдаются легкая краснота и шелушение кожи головы, напоминающие себорею. В других случаях распространенная ломкость волос, вызванная эн-дотриксом, т.е. инвазией гриба в волосяной стержень, создает картину «черных точек», которые представляют собой короткие обломанные волоски, торчащие на поверхности кожи головы. Иногда очаги на волосистой части головы кольцевидные, как при дерматофитии гладкой кожи.

У некоторых детей сенсибилизация к инфекционному агенту приводит к возникновению эритемы, отека и образованию пустул. Когда пустулы вскрываются и участок мокнет, формируются толстые матовые желтые корки, имитирующие импетиго. Реже сильное воспаление вызывает образование керионов -выступающих, болезненных, рыхлых бляшек, усеянных пустулами. Воспалительная дерматофития сопровождается увеличением и иногда болезненностью лимфоузлов в затылочной, пери- и постаурикулярной области. При отсутствии быстрой и активной терапии системными противогрибковыми препаратами и, в тяжелых случаях, системными КСП керионы могут заживать с рубцеванием и перманентной потерей волос. Вскрытие и дренаж не показаны, поскольку полости кериона маленькие, а перегородки толстые.

Дерматофития волосистой части головы:
а - микроскопия волосяных стержней, инфицированных грибковыми организмами.
Обратите внимание на плотное скопление грибковых артроспор, которые приводят к хрупкости и ломкости волосяного стержня (препарат с КОН в случае эндотриксной инфекции).
б - инфильтрация волосяных стержней привела к обширной ломкости волос, что проявляется картиной «соль с перцем» или микроспорией с «черными точками».
в - многочисленные, покрытые коркой пятнистые бляшки развились у этого ребенка с дер-матофитией, вызванной Microsporum canis.
г - рыхлая тестообразная масса сформировалась в результате интенсивного воспалительного процесса, известного как керион.
д - у 10-летней девочки развилась рубцовая алопеция после успешной терапии крупного кериона (2-недельный курс преднизолона и 4-месячный курс гризеофульвина).

Грибковая инфекция волосистой части головы легко подтверждается микроскопическим исследованием инфицированных волос в препарате с КОН. Лучше всего для исследования подходят волосы, обломанные у поверхности. Образцы для исследования берут, соскабливая чешуйки на предметное стекло скальпелем № 15 и помещая туда же обломанные волосы.

Зубную щетку можно использовать для сбора волосков и чешуек с больших участков прямо в среду для выращивания грибковой культуры. До 1970 г. большинство случаев дерматофитии волосистой части головы в США вызвалось видами рода Microsporum, которые под лампой Вуда светятся ярким сине-зеленым светом. Сегодня этот инструмент для скрининга утратил свое значение, поскольку эндотриксная инфекция, вызванная Trichophyton tonsurans, не флуоресцирует.

Эффективна терапия гризеофульвином в течение 2—4 мес. Хотя она обычно устраняет инфекцию, риск повторного инфицирования остается высоким. Рецидивирующая инфекция является указанием на необходимость тщательного осмотра и, возможно, культурального анализа других членов семьи в целях идентификации оставшихся без лечения случаев. Одновременное применение шампуня с сульфидом селена 2,5% помогает минимизировать риск рецидива и распространения инфекции на других детей в семье и на одноклассников.

Кетоконазол разрешен в США в качестве альтернативы для детей с дерматофитией волосистой части головы и аллергией на гризеофульвин в анамнезе. Однако клинические исследования показывают, что он менее эффективен и, в отличие от гризеофульвина, пациентам, принимающим кетоконазол, необходимо регулярно проводить общий и биохимический анализы крови. Новейшие системные противогрибковые препараты, в том числе флуконазол, тербинафин и итраконазол, являются эффективными и безопасными.

Более того, они сохраняются в волосах в течение длительного времени после прекращения приема лекарства, что позволяет сделать курсы терапии короткими. В жидкой лекарственной форме выпускается только флуконазол. Хотя у большинства детей пустулы на голове являются манифестацией дерматофитии, следует исключить также бактериальный фолликулит, особенно если пустулы маленькие, поверхностные, не связаны с потерей волос и появляются у основания волос.

Это заболевание называется импетиго Бокхарта и легко лечится, если применять специальный шампунь и не затягивать туго волосы в прическу. Иногда необходима системная антибиотикотерапия. В некоторых случаях дерматофитию трудно дифференцировать с себореей. Однако при себорее пятна шелушения обычно симметричные и сопровождаются легким зудом. Чернокожим детям школьного возраста с пятнами «себореи» на голове необходимо проводить исследование биологического материала с КОН и культуральный анализ для исключения дерматофитии.

Импетиго Бокхарта.
У девочки с туго заплетенными косичками развились фолликулярные пустулы на участках максимального натяжения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рубрика МКБ-10: L65.8

Содержание

1 Определение и общие сведения
2 Этиология и патогенез
3 Клинические проявления
4 Другая уточненная нерубцующая потеря волос: Диагностика
5 Дифференциальный диагноз
6 Другая уточненная нерубцующая потеря волос: Лечение
7 Профилактика
8 Прочее
9 Источники (ссылки)
10 Дополнительная литература (рекомендуемая)
11 Действующие вещества

Себорейная алопеция

Эпидемиология

Развивается у 25% людей, страдающих себореей, начинается в пубертатном периоде и встречается с одинаковой частотой у девушек и юношей.

Выпадению волос предшествует повышенное выделение кожного сала, которое прекращается через 2 года-5 лет. У части пациентов этот процесс не нормализуется и формируется картина стойкой себореи (жидкой, густой или смешанной), которая приводит к стойкому расширению сальных желез, окружающих волосяные фолликулы, изменению химического состава кожного сала, обеспечивая повышенное выпадение волос, трактуемое как себорейная алопеция.

У некоторых пациентов мужского пола наблюдается снижение половой функции, у женщин - снижение содержания эстрогенов при сохранении менструальных циклов, нерегулярные овуляторные, болезненные менструации. Выявлено повышение экскреции суммарных 17-кетостероидов в суточной моче, а также снижение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и соматотропного гормона (СТГ) в крови. Уровень тестостерона в крови увеличен, что указывает на снижение активности передней доли гипофиза и увеличение чувствительности инкреторного аппарата гонад к воздействию гонадотропинов. Наиболее выражены указанные нарушения в возрасте 23-24 лет.

Больные с себорейной алопецией предъявляют жалобы на зуд, болезненность, неприятные ощущения и чувство стягивания кожи в области волосистой части головы.

При жидкой себорее у мужчин выпадение волос начинается в пубертатном периоде; волосы в области висков и темени истончаются, постепенно выпадают, и к 26-30 годам в лобно-теменной области образуется зона разреженных волос, которые становятся сухими и тонкими. При тяжелом течении болезни вскоре образуется проплешина, которая захватывает большую часть темени, при этом в области висков и затылка сохраняются разреженные волосы.

У женщин себорейная алопеция также может возникнуть в пубертатном возрасте в виде диффузного поредения волос в лобной области, выраженного шелушения (перхоть) и на волосистой коже головы. При жидкой себорее волосы выпадают по всей поверхности скальпа, долгое время не истончаются, стойкая плешивость развивается к 30-35 годам. При смешанной себорее выпадение волос наблюдается в пределах зон воспаления и сопровождается гнойным расплавлением волосяных фолликулов.

На гистологическом препарате выявляют поверхностный гиперкератоз, расширение мелких сосудов дермы, лимфоцитарную инфильтрацию вокруг сосудов, расширение устьев волосяных фолликулов, истончение их стенок. В устьях волосяных фолликулов скапливаются роговые массы; дистрофические изменения внутреннего и наружного корневых влагалищ, сосочков и луковиц приводят к невозможности замещения выпавших волос. В связи с этим происходит неполное восстановление волосяного покрова, нарушается процесс физиологической смены волос.

Необходимо предусмотреть рациональное питание с ограничением животных жиров, углеводов, поваренной соли и экстрактивных веществ. Целесообразно применение аевита по 1 капсуле 2 раза в сутки; Бенфотиамин/пиридоксин по 2 мл через день 10-15 инъекций. Уместно назначение аскорбиновой кислоты по 0,2 г 3 раза в сутки после еды, аскорутозида по 0,05 г 2 раза в сутки продолжительностью 1,5-2 мес.

При сочетании с жирной себореей и гнойной инфекцией показано назначение оксациллина по 0,25 г 4 раза в сутки или рифампицина по 300 мг 2 раза в сутки. Широко используются лечебные шампуни: салициловая кислота, сера, пиритион цинк, деготь и др.). При многосимптомных алопециях (себорея, перхоть, вызванная дрожжевыми грибами рода Pityrosporum, возбудителями отрубевидного лишая) рекомендуется применять лечебный шампунь с 2% содержанием кетоконазола - противогрибкового вещества широкого спектра действия.

Простой гипотрихоз

Синонимы: Hypotrichosis simplex, гипотрихоз симплекс, наследственный простой гипотрихоз

Определение и общие сведения

Простой гипотрихоз характеризуется сниженной волосистостью кожи головы и тела, с разреженными, тонкими и короткими волосами и отсутствием других аномалий.

Распространенность неизвестна, но описано множество семей с патолгией. Простой гипотрихоз в равной степени затрагивает как мужчин, так и женщин.

Этиология и патогенез

Сообщалось как аутосомно-доминантном, так и о аутосомно-рецессивном способах передачи наследственного простого гипотрихоза. В одной итальянской и двух пакистанских семьях с аутосомно-доминантным наследованием и гипотрихозом волос головы и тела были идентифицированы мутаций в гене APCDD1 (8p11.22). В течение последних лет были идентифицированы три клинически сходные формы локализованного аутосомно-рецессивного гипотрихоза (LAH1, LAH2 и LAH3). Локус LAH1 (с участием главным образом волос на голове, груди, руках и ногах) был картирован на 18q12.1 и были идентифицированы мутации в гене desmoglein-4 (DSG4). Локус для LAH2 (характеризующийся разрежением или отсутствием волос на голове, под мышками и на теле, разреженными бровями и ресницами) был картирован на 3q27.3 и были идентифицированы мутации в гене липазы H (LIPH). Локус для LAH3 (характеризующийся прогрессирующей потерей волос на голове, редкими волосами на теле и нормальными бровями, ресницами, лобковыми и подмышечными волосами) был картирован на 13q14.11-q21.32 и были идентифицированы мутации гена рецептора сопряженного белка G (P2RY5). Эти рецепторы относятся к группе рецепторов липофосфатидной кислоты (LPA) и обозначаются как LPAR6.

Клинические проявления

Выпадение волос является диффузным, прогрессирующим и обычно начинается в раннем детстве. Волосы на теле также могут быть разрежены с переменным участием бровей, ресниц, лобковых и подмышечных волос. Отсутствуют аномалии кожи, ногтей или зубов. Сообщалось также о форме простого гипотрихоза с поражением только волос на голове из-за мутаций в гене корнеодесмозина (CDSN).

На сегодняшний день специфического лечения гипотрихоза симплекса нет.

Атрихия с папулезными высыпаниями

Синонимы: папулезная атрихия

Атрихия с папулезными высыпаниями представляет собой редкую наследственную форму алопеции, характеризующуюся необратимой потерей волос в течение неонатального периода на всех участках тела, позднее сопровождаемая развитием папулезных высыпаний по всему телу, преимущественно на лице и расгибательных поверхностях конечностей.

Атрихия с папулезными высыпаниями наследуется аутосомно-рецессивно.

Тракционная алопеция

Является одной из форм приобретенного выпадения волос, которая является результатом продолжительного или повторяющегося напряжения на корни волос. Она была впервые описана в 1907 году в Гренландии в результате длительного ношение плотных хвостиков из волос.

Тракционная алопеция может быть вызвана следующими причинами:

ношением плотных шиньонов, косичек, дредов и кос;
использование наращенных волос;
использование химических релаксантов и бигудей;
из-за большого веса чрезмерно длинных волос.

Прессорная алопеция

Синонимы: послеоперационное облысение

Прессорная или послеоперационная алопеция - это термин, который используют для описания рубцовой и нерубцовой алопеции, которая происходит в результате ишемических изменений кожи головы, с патофизиологической точки зрения аналогичных развитию пролежней.

Прессорная алопеция была впервые описана Abel и Lewis в 1959 году.

Послеоперационное облысение - очаговое и обычно локализуется в затылочной области и развивается в течение нескольких недель после проведения хирургической операции или длительного периода пребыания в отделении интенсивной терапии. Пациенты могут испытывать болезненность, отек или изъязвление кожи головы до формирования очага алопеции, в остальных случаях облысение может быть единственым проявлением патологии.

Если состояние распознано рано, оно может быть обратимым или даже предотвращено, в запущенных случаях может происходить тотальная потеря волос.

Фиброз с потерей волосяных фолликулов был отмечен у больных с рубцующей алопецией. Также отмечались хроническое воспаление и гранулематозная реакция на инородное тело.

Регулярные повороты головы при длительной иммобилизации следует использовать в качестве меры профилактики необратимой алопеции.

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Samrao A, Zedek D, Price VH et al. The ‘Fringe sign’ a useful clinical finding in traction alopecia of the marginal hair line. J Clin Exp Dermatol Res 2011; 2: 117. Doi.10.4172/2155-9554.1000117.

James J, Saladi RN and Fox JL. Traction alopecia in Sikh male patientsAm Board Fam Med. 2007; 20(5): 497–498.

Deepika P, Sushama M, Chidrawar VR, et al. Traction Alopecia: Review. J Global Trends in Pharmaceuticals Sciences. January–March 2014; 5(1): 1431–1442.

Int J Trichology. 2012 Apr-Jun; 4(2): 64–68.

Поредевшая шевелюра — не только эстетический недостаток, но и серьезный симптом, который может указывать на различные заболевания. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы восстановить здоровье организма и прекратить облысение. Мы расскажем, когда пора спешить к специалисту и как лечат локоны.

Признаки того, что проблемы начались

Все клетки человеческого организма непрерывно обновляются, это относится и к кератиноцитам — клеткам волоса. Именно обновление и рост вызывают здоровое выпадение волос: когда старая кератиновая структура покидает устье фолликула, а на ее месте образуется новая, такая же крепкая и прочная.

У каждого человека число выпадающих ежедневно волосков индивидуально. У некоторых оно способно достигать 200 шт. — и шевелюра при этом нормально восстанавливается. Поэтому не всегда объем выпадающих волос говорит о сбое в работе организма — тем более, что обладатели длинных локонов склонны преувеличивать масштаб проблемы, а те, у кого стрижки короткие, иногда не замечают уже начавшееся бедствие.
Когда же стоит бить тревогу и спешить к врачу?

Вы заметили, что шевелюра внезапно изменила свой вид. Если ваши локоны всегда были не особенно густыми, волоски — толстыми, то спешить к врачу с вопросом, как сделать из них львиную гриву, нет смысла. А вот если пряди стали портиться, а раньше были лучше — это повод обратиться в клинику.
Изменилась линия роста волос. Такую перемену можно увидеть, сравнивая свой нынешний облик и себя на фотографиях прошлых лет. Симптом очень серьезный, может предупреждать о начале андрогенетической алопеции.
Уменьшилась густота прядей — хвост стал меньше в диаметре, кожа головы стала просвечивать сквозь локоны, ширина пробора увеличилась, на голове видны отдельные безволосые участки. Симптом может указывать как на изменение диаметра волосков, так и на поражение волосяных луковиц. В любом случае, лечить данное состояние необходимо с помощью специалиста.
Волосы стали выпадать интенсивнее. Раньше вы не замечали такого количество волосков на подушке, расческе, мебели, одежде. Если выпадающие волосы преследуют вас повсеместно, то это означает, что они нуждаются в лечении.
Кожа волосистой части головы доставляет дискомфортные ощущения — у вас появилась перхоть, зуд, чувство стянутости, болезненность скальпа.

В домашних условиях можно провести простой тест: посчитать количество новых волосков на любом произвольном проборе длиной 4–6 см. Растущих волосков должно быть не менее 15 шт. Если молодой поросли значительно меньше, пусть даже при этом вас не беспокоит выпадение волос — врачу необходимо показаться.

Многие люди настроены против обращения к врачам в случае такой «косметической» проблемы, как поредение шевелюры, и предпочитают действовать самостоятельно. Однако стоит проконсультироваться со специалистом хотя бы один раз: чтобы убедиться, что за внешними проявлениями не лежат более серьезные внутренние заболевания. Ведь пока не устранена болезнь, вызывающая нарушения работы фолликула, ее эстетические «последствия» не прекратятся.

Важно! Обращайтесь к врачу при появлении первых проблем с локонами. Чем раньше будет начато лечение, тем качественнее будет его результат. Но если пройдена точка невозврата (волосяные луковицы атрофировались), то реанимировать шевелюру можно будет только оперативным путем.

Что может спровоцировать сильное выпадение волос?

Когда речь идет о серьезной потере волос, вплоть до необходимости врачебного вмешательства, чаще всего она связана с такими заболеваниями и состояниями, которые обусловлены генетически: анамнез позволяет выяснить примерно сходную картину с состоянием шевелюры у ближайших родственников пациента. Против наследственности не пойдешь, однако существует целый ряд провоцирующих факторов, которые негативно сказываются на локонах, и при этом могут быть успешно скорректированы.

Гормональный дисбаланс болезней (прежде всего, органов эндокринной или половой систем) или приема гормоносодержащих препаратов. Могут стимулировать выпадение волос и гормональные изменения, связанные с беременностью, родами, лактацией, менопаузой у женщин, подростковым либо пенсионным возрастом.
Стресс, нервное напряжение: состояние волос очень сильно связано со здоровьем нашей нервной системы. Реакция на стресс шевелюры чаще всего проявляется спустя 3–4 месяца после травмирующей ситуации: гормон кортизол, обильно выделяющийся при потрясениях, приводит к изменению работы многих систем организма и нарушению питания волосяных луковиц. Рост новых волос прекращается, уже растущие пряди истончаются и начинают выпадать. К слову, стрессы бывают не только эмоциональные, но и физические: оперативное вмешательство, высокая температура, травмы и проч.
Окрашивание волос. Агрессивное воздействие химических веществ может вызвать повреждение кожи головы, и, соответственно, волосяных фолликулов, что вызовет потерю волос. Чем интенсивнее воздействие красителей, окислителей, тем глубже повреждения (поэтому так серьезно страдают пряди при осветлении либо радикальной смене цвета). Иногда, после окрашивания в темные тона, локоны не начинают выпадать сильнее, хотя впечатление возникает именно такое: просто выпавшие темные волоски более заметны, чем светлые.
Нехватка питания. Строгие диеты, урезание рациона по части белков, жиров либо углеводов, недостаток в питании овощей и фруктов — все это приводит к тому, что организму просто не хватает питательных веществ для формирования здоровых волос. Период активного роста волоса сокращается, он переходит в стадию покоя и выпадает. Иногда нехватка питательных веществ вызвана не их недостаточным поступлением с продуктами питания, а проблемами всасывания (болезни пищеварительной или кровеносной систем, обмена веществ).
Злоупотребление сладким. Избыток сахара, попадающий в организм, вызывает скачки инсулина, что значительно ослабляет клетки волосяных фолликулов. Кроме того, сахар выводит из организма минералы (в частности, кальций) и витамины, истощает запас протеинов, провоцирует огрубение и разрушение коллагена (белка, который является важной составной частью волоса).
Прием некоторых лекарств и БАДов: антидепрессанты, обезболивающие препараты, антибиотики, средства для лечения артериальной гипертензии, антикоагулянты и мн. др. медсредства вызывают переход волосяного фолликула из стадии анагена (активного роста) в стадию телогена (отмирания). Помимо этого, клетки волосяной луковицы очень восприимчивы к токсическим веществам и оказываются отравлены продуктами распада лекарств.
Прически, которых локоны находятся в состоянии длительного напряжения: тугие косы, хвосты, жгуты, начесы Нарушается кровообращение в волосистой части кожи головы, в результате чего волосяные фолликулы прекращают свою работу, иногда навсегда.
Воздействие внешней среды, в частности ультрафиолета. Локоны очень не любят резких перепадов температуры, особенно перегрева. Когда мы находимся на солнце с непокрытой головой, ее кожа обгорает и образуется поверхностный ожог, который негативно сказывается на работе фолликулов. Также ультрафиолетового излучения могут нарушаться функции щитовидной железы, что сказывается на локонах.

Важно! Медики называют интенсивную патологическую потерю волос алопецией (облысением). Различные неблагоприятные факторы могут стать тем пусковым механизмом, который заставит работать генетическую предрасположенность к облысению.

Виды алопеции

Андрогенетическая. Возникает повышенной чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к мужским половым гормонам (андрогенам).

Как проявляется? Луковицы со временем начинают продуцировать более тонкие и слабые волоски, пока не прекращают свою работу вовсе. У мужчин заболевание начинает проявлять себя с возникновения залысин в лобной зоне, женщины теряют пряди в области темени.

Как лечится? Полностью не излечивается, однако поддерживающая терапия дает очень хорошие результаты. Следить за состоянием шевелюры придется всю жизнь.

Диффузная. Чаще встречается у женщин и имеет первопричину в нарушениях здоровья: гормональных сбоях, заболеваниях ЖКТ, диетах, стрессах

Как проявляется? Шевелюра редеет равномерно по всей поверхности головы спустя 2–3 месяца после возникновения травмирующего фактора.

Как лечится? Необходимо выявить и устранить причину выпадения с помощью специалиста. Чтобы помочь локонам, можно принимать витаминные комплексы, выполнять самомассаж кожи головы, использовать стимуляторы роста в ежедневном уходе.

Очаговая. Почти всегда имеет аутоиммунную природу. Заболевания проявляет себя достаточно рано, в возрасте от 15 до 30 лет у людей обоего пола. Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы.

Как проявляется? Волосы выпадают на отдельных участках, образуя залысины в форме круга или овала.

Как лечится? Лечить эту форму алопеции необходимо исключительно под врачебным наблюдением, поскольку самолечение может спровоцировать ухудшение. В частности, использование стимулирующих средств может вызвать резкое увеличение размера и количества безволосых участков.

Рубцовая. Может быть вызвана травмой, воспалительными процессами в коже головы, системными инфекциями. Заболевание характеризуется необратимым повреждением волосяных фолликулов: они отмирают и замещаются соединительной тканью.

Как проявляется? На коже головы возникают безволосые участки наряду с зудом, шелушением, болезненностью скальпа. Активно выпадают стержни волос. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно. Исследование кожи головы показывает отсутствие устьев волосяных фолликулов.

Как лечится? Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Активно используют наружные средства: мази, спреи, уколы и др. Иногда необходима пересадка волос.

Важно! В условиях неблагоприятной экологии (большой город, промышленные районы) алопеция в той или иной степени есть практически у каждого. Обычно патология начинает проявлять себя после 20 лет истончением растущих волос, а после 30 уже может возникнуть усиленное выпадение.

К какому врачу обращаться при алопеции?

Врач, который занимается исключительно заболеваниями волосистой части головы, называется трихологом. Трихология — это дополнительная специализация , поэтому при отсутствии такого специалиста (а в маленьких городках и поселках это частая проблема) можно обращаться за консультацией к дерматологу.

Кроме того, оказать существенную помощь при проблемах с шевелюрой сможет:

терапевт;
эндокринолог;
гинеколог;
андролог;
иммунолог;
ревматолог;
гастроэнтеролог.

Важно! Лечение выпадения волос требует времени. Если проблема не слишком серьезна и запущена, то понадобиться около трех месяцев, чтобы стало заметным улучшение состояния шевелюры. (Примерно месяц, чтобы запустить процесс нормального кератогенеза в луковице; еще месяц, чтобы волос дорос до поверхности кожи и стал заметным; и еще месяц, чтобы он вошел в осязаемый объем локонов.) В сложных случаях, чтобы получить результат, может понадобиться и полгода, и год непрерывной работы пациента и специалиста.

Терапия против выпадения волос

Обследование у трихолога нацелено на то, чтобы выяснить, за счет чего уменьшился общий объем волос: потому что ухудшилось качество самой длины, или потому, что начались проблемы с волосяными луковицами.

Для этого доктор:

соберет анамнез — выяснит, не страдают ли заболеваниями кожи, гормональными или аутоиммунными нарушениями, облысением родственники пациента; какой образ жизни он ведет; как питается и ухаживает за волосистой частью головы;
назначит анализы крови — биохимический (на сывороточное и запасное железо), общий (важны эритроциты и гемоглобин), на микроэлементы и гормоны; это самые общие анализы, остальные могут быть назначены, исходя из индивидуальной клинической картины;
проведет фототрихограмму волос — это такое исследование, во время которого под многократным увеличением изучается кожа головы и устья волосяных фолликулов, что позволяет составить целостную картину о состоянии волос;
выполнит биохимическое исследование волос — пряди из различных зон волосистой части головы исследуются, чтобы определить энергопотенциал фолликулов в разных областях головы, содержание макро- и микроэлементов в их клетках, уровень токсинов и др.;
назначит консультации смежных специалистов при наличии у пациента инфекционных, хронических, тяжелых соматических заболеваний.

Вполне реально вернуть былую гриву, однако, чтобы волосы быстро росли густыми и здоровыми, необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Только врач, основываясь на результатах исследований, может сказать, какие процедуры и препараты от облысения дадут положительный эффект, а какие усугубят проблему.

Курс лечения против выпадения волос — это комплекс процедур, а также применение лекарственных и уходовых средств:

Назначается прием витаминов — отдельных или в комплексе, в зависимости от результатов анализов. Самостоятельно приобретая биоактивные вещества в аптеке, мы даже не задумываемся, что их бесконтрольный прием может стимулировать поредение прядей — таким эффектом, например, обладает передозировка витамина А.
При отсутствии противопоказаний проводятся инъекционные процедуры — мезотерапия, плазмотерапия и др. Методы считаются одними из самых действенных, поскольку факторы роста, стимулирующие вещества и питание водятся непосредственно в проблемную зону.
Новое слово в лечебной косметике против выпадения волос — пептиды. Это особые фрагменты белковых молекул, которые восстанавливают функции поврежденных клеток кожи, увеличивая волосяные фолликулы и продлевая фазу активного роста волоса.
эффективно применение физиотерапевтических методов: криомассажа, лазерной расчески, дарсонваля, массажа зоны и волосистой части головы Процедуры активизируют микроциркуляцию крови и лимфы в коже головы, усиливая снабжение фолликулов питательными веществами и кислородом.
Доктор подберет уходовые средства из серии против выпадения волос: шампуни, бальзамы, маски, лосьоны, мази, стимуляторы роста. Назначаются и пилингующие препараты, которые глубоко очищают кожу головы, избавляют ее от ороговевших клеток, благодаря чему обеспечивают проникновение косметических продуктов на глубину залегания волосяных луковиц.

Важно! Не применяйте лекарственные средства от выпадения волос, в том числе домашние рецепты, ориентируясь на рекламу или советы друзей. В вашем случае такие препараты могут быть вовсе не эффективными, а в худшем могут серьезно навредить. Поредение шевелюры нужно лечить так же, как и любую болезнь: только под наблюдением врача.

Чтобы волосы были густыми и красивыми, необходимо обращаться к специалистам тогда, когда проблем с еще шевелюрой нет, для профилактики любых негативных состояний. Благодаря своевременной коррекции методов ухода ваши локоны станут настоящим украшением!

Спектральный анализ волос - это современный метод диагностики, с помощью которого можно выявить нарушения минерального обмена веществ в организме человека.

Данный метод позволяет определить предрасположенность человека к различным заболеваниям, (связанным с дефицитом минералов, нарушением их баланса в организме или токсическим воздействием), проводить их профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ волос (спектограмма). Читать далее.

С чрезмерным выпадением волос после родов сталкивается практически каждая вторая женщина.

Мы хотим рассказать Вам о причинах, которые влияют на усиленное выпадение волос после родов, а также дать некоторые советы по уходу за волосами в этот сложный период.

Выпадение волос после родов. Читать далее.

Алопеция (потеря волос) является довольно частым последствием после действия химиотерапии.

Используется химиотерапия для уничтожения быстро делящихся раковых клеток и тканей. Однако она наносит ущерб не только плохим клеткам, но и повреждает здоровые клетки организма, особенно те, которые находятся в стадии деления. Клетки волосяных фолликулов несут ответственность за рост волос и являются активно делящимися клетками, поэтому они и получают повреждение во время химиотерапии, приводящее к потере волос.

Мужчины гораздо чаще страдают от выпадения волос, чем женщины. И вполне естественно, что эта проблема вызывает серьёзное беспокойство у сильной половины человечества.

Вполне естественно, что мужчины, впрочем, как и женщины, желают иметь красивые и здоровые волосы, однако, несмотря на огромное желание, большинство мужчин совсем не знают как ухаживать за ними.

А ведь проблема волос имеет глубокое психологическое значение и очень серьезно влияет на большинство мужчин. Более того, известно, что из-за выпадения волос мужчины страдают таким же чувством закомплексованности, как и женщины, у которых удалили грудь.

Почему выпадают волосы у мужчин? В чём причины? Читать далее.

Выпадение волос является весьма распространенной проблемой, с которой женщины, к сожалению, сталкиваются не реже мужчин. Единственным утешением для «слабого пола» может явиться лишь тот факт, что женское облысение лечится эффективнее, чем мужское, потому как часто его причинами бывают временные проблемы со здоровьем, которые вполне поддаются лечению.

И если виды и формы алопеций у мужчин и женщин одинаковы, то причины, по которым происходит выпадение волос, могут иметь некоторые отличия.

Почему выпадают волосы у женщин? В чём причины? Читать далее.

Каждый из нас хоть однажды сталкивался с проблемой избавления от этого недуга, так как перхоть является одним из самых распространенных заболеваний волос и кожи головы.

Вследствие увеличения или уменьшения выработки сального секрета и изменения химического состава кожного сала появляются мелкие белые частицы, которые называются перхотью.

Перхоть есть абсолютно у всех людей — это всего лишь отмершие клетки кожи головы. Вопрос только в их количестве.

Что мы знаем о перхоти? Читать далее.

Эффективно или опасно?

Пересадка волос – это процесс трансплантации волос (фолликул) с донорских участков, на которых фолликулы представлены в большом количестве, на облысевшую область скальпа.

Даже в случае возникновения андрогенетической алопеции (при значительной потере волос), на затылке и по бокам остается кайма неповрежденных волос, поэтому для пересадки волос используется материал из донорской зоны самого пациента, чтобы избежать проблемы отторжения тканей.

Пересадка волос, Эффективно или опасно? Читать далее.

Озон – это аллотропная форма кислорода, трёхатомная молекула, которая в течение короткого времени (около 30 мин.) при температуре тела превращается в двухатомный кислород с высокими окислительными способностями.

Озонотерапия имеет широкий диапазон применения во ВСЕХ областях традиционной медицины благодаря широчайшему спектру оказываемого на организм воздействия:

антиоксидантного;
омолаживающего;
липолитического;
антистрессорного;
иммунокоррегирующего;
противовоспалительного;
бактерицидного, противовирусного, фунгицидного (противогрибкового);
анальгезирующего.

Озонотерапия в Спб, Озонотерапия в петербурге Читать далее.

Что такое «трихология» и кто такой «трихолог»?

Трихология (от греч. trichos — волос; logos — учение) - наука о волосах и волосистой части кожи головы. Она изучает строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики профилактики заболеваний и лечения волос и кожи головы.

На Западе трихология , как отдельное научное направление, сформировалась в середине XX века и с тех пор развитие этой науки с каждым годом только набирает обороты. Сейчас на Западе существует множество центров и институтов по изучению волос.

Трихолог в Спб, трихолог в петербурге Читать далее.

Все чаще от людей можно слышать о том, что они пользуются косметикой для животных, в частности, шампунем для лошадей.

Комментарий врача нашей клиники Куклиной Т.П. по затронутой проблеме, данный программе Вести РТР.

Волосы являются так называемым индикатором здоровья человека. Внешний вид и состояние могут многое рассказать о самочувствии владельца. Повышенное выпадение волос свидетельствует о структурных нарушениях в организме, поэтому на наличие данной проблемы следует обратить пристальное внимание.

Что такое рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция относится к тяжелым формам поражения волосяного покрова и проявляется у примерно 3% населения. В большинстве случаев патология затрагивает женщин и характеризуется полным разрушением волосяных фолликулов, после чего на задействованных участках образуются грубые формы рубцовых очагов.

Аналогично другим разновидностям алопеции, рубцовая форма заболевания приводит к тотальному выпадению волос в зонах распространения. Характеризует патологию образование слоев соединительной ткани, которые препятствуют нормальному развитию и росту волос, что способствует образованию проплешин.

Причины возникновения

Точные признаки развития рубцовой алопеции до конца не изучены, но достоверно известно, что не может передаваться в качестве наследственного недуга. Как показывают исследования, облысение зачастую является сопутствующей патологией, которая возникает на фоне сбоев в работе организма.

Основные неблагоприятные факторы:

Структурное разрушение кожного покрова;
Общие нарушения в развитии клеток эпидермиса;
Аномальное развитие волосяных фолликулов.

Также в зону риска могут попасть люди, у которых были выявлены инфекционные заболевания, или имеются действующие воспалительные процессы, в том числе сифилис, туберкулез, псориаз и т.д. Развитие патологии диагностируется и в случае механических повреждений кожи головы в результате ожогов и травм.

Во время развития алопеции рубцового типа наблюдаются атрофические изменения кожного покрова. На последних стадиях в зоне облысения образуются участки, полностью состоящие из соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, что приводит к дефициту кислорода и последующему отмиранию волосяных луковиц.

Симптомы и признаки

Рубцовая алопеция может иметь прогрессирующее или постепенное распространение, а сам процесс потери волос, по окончании определенного промежутка времени останавливается самостоятельно. Тем не менее, в пострадавших областях головы, луковицы полностью атрофируются и утрачивают способность к восстановлению.

В некоторых случаях возникновение облысения сопровождается неприятными ощущениями дискомфорта, которые вызывает интенсивный зуд и жжение. Очевидным признаком патологии является образование воспалений, отеков, гиперемии, или волдырей с гнойным содержимым, что является сигналом для обращения к врачу.

Поврежденные участки имеют вид гладкой кожи с полным отсутствием волос. Шелушение и повышенная сухость верхних слоев эпидермиса встречается нечасто. Для установления наличия или отсутствия рубцовой алопеции назначается биопсия, которая позволяет провести гистологическое изучение состава ткани.

Диагностика болезни

В целях идентификации причин развития патологии назначаются комплексные мероприятия позволяющие выявить, как правило, один или несколько сопутствующих факторов, к которым относятся: микоз, келоидное воспаление волосяных фолликулов, развитие бактериальных инфекций, наличие буллезного дерматоза.

С помощью изучения эпидермиса определяется стадия поражения волос, а также подбираются оптимальные методы лечения. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены трихоскопия и фототрископия, которые позволяют составить полную картину относительно следующих данных:

Тип и структурное состояние кожного покрова;
Текущая фаза и масштабы облысения;
Жизнеспособность фолликулов на задействованных участках;
Плотность и соотношение между здоровыми и поврежденными волосами.

Трихоскопия и фототрископия могут быть назначены дерматологом и являются эффективным способом при определении типа алопеции. При необходимости, в качестве дополнительной меры лечащий врач выпишет дополнительные направления и сдачу анализов, которые помогут разобраться с общим состоянием организма.

Лечение рубцовой алопеции

Основная задача лечебных процедур направлена на замедление распространения облысения, а также на устранение воздействия сопутствующих факторов. Определив причину появления алопеции, подбирается индивидуальная терапия, которая может включать в себя прием иммунодепрессантов и антибактериальных препаратов.

Участки, подвергшиеся распространению алопеции, обрабатывают специальными средствами, в составе которых содержатся кортикостероиды, способствующие купированию развития патологии. Дополнительно назначаются лекарства для угнетения или стимуляции местного иммунитета, в зависимости от специфики течения облысения.

При первичных формах рубцовая алопеция поддается эффективному лечению, это происходит благодаря возможности восстановления развития новых волос, поскольку луковицы в данном случае остаются жизнеспособными. Во время лечения назначаются препараты антигипертензивного свойства, которые стимулируют рост растительности.

Медикаментозные методы терапии могут продолжаться от 2 до 12 месяцев, что позволяет устранить воздействие сопутствующих симптомов, а также обеспечить волосяным фолликулам благоприятную среду для развития. На протяжении всего курса пациент должен проходить визуальный осмотр у врача.

Рецидивы и трансплантация волос

Важно помнить о возможности наступления повторного проявления болезни, которое может наступить даже в случае стабилизации состояния кожной поверхности. Если зона поражения рубцовой алопецией уже не сможет производить новые волосы, по окончанию лечения пациенту может быть назначена операция по их трансплантации.

Самым распространенным способом по пересадке волос является фолликулярный микрографтинг, который подразумевает использование донорской ткани со здоровыми луковицами. После завершения операции будет необходимо принимать лекарственные средства для поддержания питания кожного покрова и улучшения метаболизма.

Профилактика

Несмотря на то, что алопеция рубцового типа не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни, способна изменить внешний вид человека и вызвать психологические и эмоциональные расстройства. При этом истинная природа появления патологии до конца не изучена.

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций с большой долей вероятности позволяет предотвратить облысение кожи головы. Специалисты отмечают необходимость соблюдать правильный уход за волосами, не использовать косметические средства с высоким содержанием консервантов.

Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, питательные маски, лосьоны, шампуни, сыворотки. Также важно своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут поражать здоровые ткани кожи и распространяться, в том числе в различные области головы.

Читайте также: