На одной ноге волос больше чем на другой

Опубликовано: 17.09.2024

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Sahana M Srinivas , S Sacchidanand ,2 and Balaji Jagannathan. 1 Department of Dermatology, Ananya Hospital, Bengaluru, Karnataka, India. 1Department of Pathology, Ananya Hospital, Bengaluru, Karnataka, India. 2Rajiv Gandhi University of Health Sciences, Bengaluru, Karnataka, India

Хотя ан­те­ро­ла­те­раль­ная ало­пе­ция го­ле­ней яв­ля­ет­ся рас­про­стра­нен­ным за­боле­ва­ни­ем у взрос­лых, но дан­ные по за­боле­ва­нию мо­гут быть за­ни­же­ны вслед­ствие его доб­ро­ка­че­ствен­ной при­ро­ды.

Перед­не­ла­те­раль­ная ало­пе­ция ног так же на­зы­ва­е­мая пе­ро­не­аль­ной ало­пе­ци­ей яв­ля­ет­ся рас­про­стра­нен­ной фор­мой вы­па­де­ния во­лос у взрос­лых в кли­ни­че­ской прак­ти­ке, но до­ста­точ­но ред­ко опи­сы­ва­ет­ся в ли­те­ра­ту­ре. Перед­не­ла­те­раль­ная ало­пе­ция ног про­яв­ля­ет­ся сим­мет­рич­ны­ми, чет­ко от­гра­ни­чен­ны­ми оча­га­ми вы­па­де­ния во­лос на пе­ред­ней и ла­те­раль­ной по­верх­но­сти го­ле­ней.

Соглас­но об­зо­ру ли­те­ра­ту­ры, рас­про­стра­нен­ность пе­ред­не­ла­те­раль­ной ало­пе­ции пре­ва­ли­ру­ет у муж­чин в 35%. Мы опи­сы­ва­ем слу­чай пе­ред­не­ла­те­раль­ной ало­пе­ции со­че­тан­ной с хро­ни­че­ской кра­пив­ни­цей и ги­по­ти­рео­зом у 43 лет­не­го па­ци­ен­та.

43 лет­ний здо­ро­вый муж­чи­на по­сту­пил с жа­ло­ба­ми на вы­па­де­ние во­лос на обе­их го­ле­нях дли­тель­но­стью око­ло 3 ме­ся­цев. Травм и дру­гих кож­ных вы­сы­па­ний в ана­мне­зе до на­ча­ла вы­па­де­ния во­лос не бы­ло. Из про­шло­го ему бы­ло из­вест­но, что год на­зад был слу­чай хро­ни­че­ской кра­пив­ни­цы. Семей­ный и лич­ный ана­мнез без осо­бен­но­стей. Резуль­та­ты об­ще­го вра­чеб­но­го осмот­ра в пре­де­лах нор­мы.

Обсле­до­ва­ние кож­ных по­кро­вов вы­яви­ло чет­ко очер­чен­ную огра­ни­чен­ную неруб­цо­вую ало­пе­цию на ди­сталь­ной ниж­ней об­ла­сти пе­ред­не­бо­ко­вых по­верх­но­стях го­ле­ней. На верх­ней тре­ти ниж­них ко­неч­но­стей при­сут­ство­ва­ли ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние вен уме­рен­ной сте­пе­ни. Пери­фе­ри­че­ская пуль­са­ция со­хра­не­на. Воло­сы скаль­па в пре­де­лах нор­мы. Стан­дарт­ные ге­ма­то­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния и био­хи­ми­че­ский ана­лиз сы­во­рот­ки в пре­де­лах нор­мы. Тесты щи­то­вид­ной же­ле­зы вы­яви­ли уве­ли­че­ние ти­рео­троп­но­го гор­мо­на (11.6 мкМЕ/мл) при нор­маль­ных Т3 и Т4, что ука­зы­ва­ет на суб­кли­ни­че­ский ги­по­ти­реоз. УЗДГ ниж­них ко­неч­но­стей в нор­ме. Биоп­сия ко­жи в оча­ге ало­пе­ции вы­ви­ла нор­маль­ный эпи­дер­мис, от­сут­ствие во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов с пе­ри­вас­ку­ляр­ный лим­фо­ци­тар­ной ин­филь­тра­ци­ей в дер­ме.

На ос­но­ва­нии вы­ше­из­ло­жен­ных на­хо­док, был по­став­лен ди­а­гноз пе­ред­не­бо­ко­вой ало­пе­ции го­ле­ней.
Перед­не­бо­ко­вая ало­пе­ция бы­ла впер­вые опи­са­на в 1920 го­ду. Она так же на­зы­ва­ет­ся пе­ро­не­аль­ной ало­пе­ци­ей так как рас­про­стра­ня­ет­ся по хо­ду ма­ло­бер­цо­во­го нер­ва. Точный этио­па­то­ге­нез не из­ве­стен. Одна­ко, рас­смат­ри­ва­ют­ся раз­лич­ные ги­по­те­зы, та­кие как скре­щи­ва­ние ног, на­ти­ра­ние брю­ка­ми, рас­ти­ра­ния и связь с ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ци­ей. Неко­то­рые ав­то­ры по­ка­за­ли, что нет свя­зи с на­ти­ра­ни­ем, так как в этом слу­чае про­ис­хо­дит усе­че­ние во­лос­ков и фол­ли­ку­ляр­ный ги­пер­ке­ра­тоз. Hamilton по­ка­зал, что нет ста­ти­сти­че­ски до­сто­вер­ной свя­зи меж­ду ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ци­ей и ало­пе­ци­ей ниж­них ко­неч­но­стей, хо­тя обе фор­мы мо­гут со­че­тать­ся. Заболе­ва­ния пе­ри­фе­ри­че­ских нер­вов и щи­то­вид­ной же­ле­зы рас­смат­ри­ва­ют­ся как воз­мож­ная при­чи­на.

Наибо­лее ча­сто диф­фе­рен­ци­аль­ный ди­а­гноз про­во­дят с гнезд­ной ало­пе­ци­ей, ко­то­рую мож­но от­ли­чить по ги­сто­ло­гии. Исполь­зо­ва­ние дер­ма­то­ско­па мо­жет ока­зать­ся по­лез­ным в ка­че­стве неин­ва­зив­но­го ди­а­гно­сти­че­ско­го ме­то­да для диф­фе­рен­ци­а­ции от гнезд­ной ало­пе­ции. Тече­ние за­боле­ва­ния доб­ро­ка­че­ствен­ное, со спон­тан­ным раз­ре­ше­ни­ем. Лече­ние дан­но­го за­боле­ва­ния в ли­те­ра­ту­ре не опи­са­но. Реко­мен­до­ва­но на­блю­де­ние.

Хотя ан­те­ро­ла­те­раль­ная ало­пе­ция го­ле­ней яв­ля­ет­ся рас­про­стра­нен­ным за­боле­ва­ни­ем у взрос­лых, до­ступ­ной ин­фор­ма­ции ка­са­тель­но этио­ло­гии и ле­че­ния за­боле­ва­ния немно­го.

Данные по за­боле­ва­нию мо­гут быть за­ни­же­ны вслед­ствие его доб­ро­ка­че­ствен­ной при­ро­ды. В на­шем слу­чае это мо­жет быть свя­за­но с дис­функ­ци­ей щи­то­вид­ной же­ле­зы и хро­ни­че­ской кра­пив­ни­цей, что так­же по­вы­ша­ет ве­ро­ят­ность ауто­им­мун­ной этио­ло­гии. Анте­ро­ла­те­раль­ная ало­пе­ция ног долж­на быть тща­тель­но ис­сле­до­ва­на для уста­нов­ле­ния этио­ло­гии и боль­шее ко­ли­че­ство слу­ча­ев долж­ны быть до­ку­мен­ти­ро­ва­ны в ли­те­ра­ту­ре.

Figure 1 Well-defined circumscribed nonscarring alopecia on the distal lower anterolateral area of both the lower legs

Figure 2 Epidermis is normal. Dermis shows absent hair follicles with perivascular lymphocytic infiltrate (H and E, ×10)

Источник

Материал подготовлен компанией «ПРОФАРМА ГРУП» - официальным ритейлером THYMUSKIN® в России

М-да уж. И не говорите. До чего ж обидно, когда подруге нужно раз в неделю бриться, а тебе – ежедневно. Или когда смотришь на своего мужчину, лебедем выползающего из душа, а у него на ногах – ужас! – волос меньше, чем у тебя.

Краски жизни тускнеют, не спасают даже Пэрис Джексон и Джулианна Мур, которые сверкают небритыми ножками на красной дорожке.

И вот тогда возникает вопрос: почему именно я? Что со мной не так?

Давайте разберёмся в этом вопросе и поймём, почему так происходит. Но по ходу повествования не будем забывать, что в каждой женщине есть изюминка, и она прекрасна (даже с волосами на ногах).

Фото с сайта www.shutterstock.com

Гирсутизм, гипертрихоз или повышенная волосатость

Итак, от чего же зависит количество волос на ногах и густота покрова? Давайте прежде разберемся немного в терминологии.

Как только вы введете в Google запрос наподобие «много волос на ногах», вам сразу выпадет одно из двух: гирсутизм или гипертрихоз. Ну, или оба варианта. Что же означают эти слова и применимы ли они к вам?

Гирсутизм – это рост волос у женщин по мужскому типу.

Чаще всего термин касается бородатых и усатых представительниц слабого пола. При гирсутизме волосы могут также появляться в области плеч, груди, живота, спины, бедер.

Так что, если вдобавок к волосатым ногам вы сбриваете усики и «чистите» пупок, скорее всего, в вашем организме поселился квартирант по фамилии Гирсутизм.

Гипертрихоз – это просто увеличенное количество волос на теле.

Патология может носить локализованный или генерализованный характер. Если у вас ноги просто «реально шерстяные», тогда это оно – гипертрихоз.

Оба этих заболевания звучат достаточно устрашающе, но спешу вас обрадовать, что есть еще просто повышенная волосатость.

Это не болезнь, а особенность организма. В большинстве случаев мы имеем дело именно с ней.

Говоря об излишней волосатости, я имею в виду темные и жесткие терминальные волосы, а не тонкие и светлые пушковые. Те же вообще безобидные.

Факторы, влияющие на количество волос на ногах

Количество растительности на ногах зависит от:

• наследственности,
• этнического происхождения,
• цвета волос,
• уровня стресса,
• состояния здоровья в целом и гормональной системы в частности.

Давайте разберем эти факторы более подробно.

Первый и второй фактически можно объединить. Так, девушки Средиземноморья (например, испанки, итальянки, турчанки), Ближнего Востока (к примеру, жительницы ОАЭ, Израиля, Ирака, Ирана) и Южной Азии (индианки, пакистанки) имеют более выраженный волосяной покров, чем, скажем, женщины Северной Европы или США.

Это обусловлено их генетической предрасположенностью, так сказать, адаптацией к местным погодным условиям.

Однако это не означает, что у всех славянок волосы на ногах хоть под линейку равняй. Здесь тоже шалит генетика.

Также известно, что у блондинок волоски светлые и тонкие, зато растут быстрее. У брюнеток они потемнее и потолще, но не так активно растут. У рыжеволосых они жесткие, однако, не такие густые.

В 1961 году Д. Ферриман решил определить уровень «нормальности оволосения» у женщин. Для этого он предложил мужчинам оценить по четырехбалльной шкале степень волосатости 11 зон женского тела. Затем он повторил подобное исследование, но зон взял только 9, а число значений увеличил до 15.

На основании этого эксперимента Ферриман составил шкалу, которая сейчас носит название «Ферримана-Голлвея».

Заметим, что Ферриман брал в качестве «подопытных» только белых американок, поэтому его выводы были не до конца верными.

В 2014 году американские ученые повторили эксперимент, но за основу взяли фотографии женщин разных национальностей.

И вот в ходе уже этого исследования выяснилось, что этническая принадлежность играет важную роль в формировании волосяного покрова на ногах.

А теперь обсудим стрессовый фактор. Руками не очень-то машите, мол, надоели, чуть что – сразу стресс. Потому что так оно и есть.

В момент стрессовой ситуации организм начинает усиленно вырабатывать тестостерон. Да, наши половые железы продуцируют не только женские, но и мужские гормоны. Просто женских больше.

И вот, когда вас одолевают «психи», в кровь выбрасывается тестостерон. Отчасти поэтому вы становитесь такими агрессивными (в мужчинах нам это нравится, правда?).

И тут мы плавно подошли к самой распространенной причине излишней волосатости.

К гормональному сбою, в результате которого в женском организме повышается уровень тестостерона или усиливается чувствительность рецепторов к андрогенам.

Такие проблемы могут быть вызваны:

• расстройством яичниковой функции (синдромом поликистозных яичников, аменореей, раком);
• заболеваниями надпочечников (вирилизацией, болезнью Иценко-Кушинга, опухолью);
• поражением головного мозга (эпилепсией, рассеянным склерозом, энцефалитом, злокачественным новообразованием);v
• патологией щитовидной железы (гипертиреозом);
• нарушением функции гипофиза (акромегалией);
• приемом определенных лекарственных средств (анаболических стероидов, прогестогенов, кортикостероидов, стрептомицина);
• беременностью;
• климактерическим периодом.

В некоторых случаях причиной излишней волосатости являются кожные заболевания, нарушение метаболизма андрогенов в коже или длительное воздействие на дерму факторов, увеличивающих ее кровенаполнение, раздражающих или травмирующих ее.

Так, бритье без специального геля, регулярное использование пластырей или частые горячие ванночки могут вызвать хронические воспалительные процессы кожи.

Если повышенная волосатость имеет гормональную природу, то плюс к густому волосяному покрову на ногах также будут наблюдаться один или несколько следующих симптомов:

• излишняя выработка кожного сала, что приведет к появлению акне;
• нерегулярный менструальный цикл;
• огрубение голоса;
• распределение жира не по женскому, а по мужскому типу;
• увеличение мышечной массы;
• андрогенетическая алопеция.

Если в наборе с волосатыми ножками идут также перепады настроения, задержка месячных, головная боль, постоянная усталость и плохой сон, вполне вероятно, что вы столкнулись с синдромом поликистозных яичников.

Скачки сахара, увеличение массы тела, мышечная слабость, головная боль вкупе с повышенной волосатостью могут свидетельствовать о дисфункции надпочечников.

А некоторые женщины сталкиваются не с излишней волосатостью, а с выпадением волос на ногах.

Обычно это обусловлено ноской слишком тесных брюк и белья или нехваткой витаминов и минералов.

Мифы о волосах на ногах

Возле проблемы повышенной волосатости крутится множество мифов.

Миф 1. После бритья волосы на ногах растут быстрее

Нет, быстрее волосы от бритья не растут. Они становятся жестче, но густота покрова и скорость роста не меняется. Видимость более густых волос создают обрезанные концы.

Миф 2. Волосы на ногах создают только косметический дефект

В большинстве случаев повышенная волосатость связана с генетическими особенностями или незначительным повышением уровня тестостерона в организме, не несущим никакого особого вреда.

Поэтому, как правило, да, только косметический дефект. Но если причина кроется в серьезных заболеваниях, то все это может закончиться плачевно: маточным кровотечением, бесплодием, анемией. Поэтому при резком изменении количества волос стоит задуматься, чем это могло быть вызвано.

Миф 3. Волосы на ногах – это своеобразный рудимент. От них никакой пользы.

Скорее да, но не совсем. Ранее волосы на ногах позволяли сохранить тепло в холодное время года, избежать перегрева летом и защитить кожу от насекомых. Сейчас со всеми этими функциями прекрасно справляется одежда, поэтому особого смысла в волосах нет.

А вы знали, что девушки не всегда брили ноги? Да, раньше на них вообще никто внимания не обращал, кроме египтянок, которые полностью брились, включая волосы на голове, а потом надевали парики.

Мода на бритье пришла после того, как Дарвин опубликовал свою теорию о том, что люди пошли от обезьян. Мол, обезьяны по мере потери волосяного покрова превращались в людей.

Вообще-то Дарвин немного не то говорил, но люди перекрутили по-своему, поэтому ему теперь придется смириться с тем, что он именно такое и говорил.

Ну а почему именно женщины начали бриться, можно прочитать в нашей статье Почему женщины бреются и кто это придумал.

И если после прочтения этой статьи вас не будут отпускать мысли о волосах на ногах аж до такой степени, что они даже приснятся, то это только к лучшему.

Ведь такой сон сулит хорошее настроение, прибавку в деньгах или приятное знакомство.

Общеизвестно, что тело птицы защищают перья, животных - шерсть, а у человека на теле растут волосы. Их нет только на ладонях и ступнях. Волосяной покров тела - своеобразный атавизм, оставшийся в наследство человеку с незапамятных времен. На теле взрослого человека насчитывается от 300 до 500 тысяч волосков. Больше всего волос на теле у людей со светлыми волосами и меньше всего - у рыжеволосых, причем рыжие волосы на ощупь самые жесткие.

Рост волосяного покрова на теле взрослого человека во многом зависит от работы половых желез. Мужские гормоны усиливают развитие волос на лице и теле и препятствуют их росту на голове. Женские же гормоны, наоборот, способствуют развитию волос на голове, но не на теле или лице.

Признаки

Гипертрихоз — это избыточный рост волос в местах, где обычно растут лишь пушковые волосы, то есть наличие волос там норма (ноги, руки, грудь и т.д.), но только с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Например, рост волос на ногах у взрослой женщины может являться нормой. А вот то же самое у девочки 10 лет уже нормой не является. Если богатая растительность на ногах — обыкновенное явление для представительниц некоторых средиземноморских народов, то для женщин азиатского происхождения это вовсе не характерно.

Описание

Гипертрихоз — это состояние, при котором тонкие, мягкие, мало пигментированные пушковые волосы в превращаются в грубые, пигментированные стержневые. Различают несколько видов гипертрихоза. Первый — гетерогения: появление у девушек и женщин бороды, усов и рост волос по мужскому типу (у мужчин волосы на лобке растут в форме ромба, у женщин — треугольника, опущенного вниз). При гетерогении рост волос усиливается в период полового развития, перед или во время климакса. Второй — гетерохрония: преждевременное появление волос как вторичных половых признаков (возникновение у детей волос на лобке, бороды, усов) на фоне аномального развития или заболевание желез внутренней секреции. Третий — гетеротипия: усиленный рост волос на необычных местах (например, на пояснице). Она может быть частичной, местной или распространенной по всему телу.

Причин развития гипертрихоза может быть несколько, поэтому прежде чем начать с ним борьбу, надо выяснить, отчего возникли эти проблемы и начинать борьбу с них:

1. врожденный пушковый гипертрихоз (в этом случае зародышевые волосы не замещаются пушковыми и терминальными, а продолжают расти, достигая в длину 10 см. и более); может свидетельствовать о наличии какого-либо генетического синдрома;
2. приобретенный пушковый гипертрихоз (из волосяных фолликулов, дающих рост пушковым волосам, начинают расти зародышевые волосы. Это состояние — предвестник злокачественных новообразований. У 98 % больных обнаруживают ту или иную злокачественную опухоль; гипертрихоз появляется иногда за несколько лет до выявления опухоли);
3. лекарственный гипертрихоз (оволосение различных участков тела, в результате приема некоторых препаратов - кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены);
4. симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии);
5. травматический гипертрихоз — усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи (типичный пример — рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье). У женщин с избыточным ростом пушковых волос на лице, руках или ногах посточнная борьба с волосами (выдергивание, бритье, смазывание жирными кремами, депиляцией) приводит к их заметному утолщению, они становятся грубыми, жесткими и начинают расти быстрее обычного.

Лечение

Лечение гипертрихоза заключается, прежде всего, в избавлении от причины, вызвавшей его развитие. При лечении гипертрихоза обусловленного эндокринными нарушениями, проводят лечение основного заболевания. Например, при синдроме поликистозных яичников необходимо лечение гормональными препаратами, при возникновении гипертрихоза из-за применения лекарственных средств необходима замена препарата на его аналог. Если это невозможно – решением проблемы может стать эпиляция. Вообще, эпиляция как симптоматическое лечение в большинстве случаев становится единствнным способом решения проблемы избыточного оволосения, который избавляет от усиленного роста волос, не воздействуя при этом на причину.

С древних времен люди пытались найти взаимосвязь между сексуальностью мужчин и их внешним видом. Например, древние греки считали, что мужчины с большим носом самые сексуальные. Другим важным признаком сексуальной силы они называли волосатость мужчин. По их мнению, самые страстные любовники - это мужчины с густыми жесткими и курчавыми волосами на теле.

Врач-психотерапевт, сексолог и кандидат медицинских наук А.М. Полеев утверждает, что в настоящее время существование взаимосвязи между волосатостью человека и его темпераментом полностью доказано наукой. Мужчины с густой растительностью на груди и ногах могут по праву считать себя наделенными сильным темпераментом. Ученые установили, рост волос на теле и особенно их жесткость напрямую связаны с содержанием в крови мужского гормона - тестостерона. Чем жестче и гуще волосы на груди и ногах у мужчины, тем больше в его организме тестостерона.

Как известно, от количества этого гормона и зависит половое влечение мужчины. Однако надеется на то, что мужчина, обладающий сильным темпераментом, окажется превосходным любовником в постели не стоит. Ведь понятия "темперамент" и "сексуальность" - совершенно разные, хотя часто их выдают за одно и тоже. Сексуальность зависит не только от темперамента мужчины, но и от его отношения к половой жизни. Если мужчина стеснителен, не умеет знакомиться и завязывать отношения, то, несмотря на свою волосатость, он может оказаться никчемным в постели.

Волосатость передается по наследству и зависит от национальности. Начинают расти волосы на теле еще в утробе матери. Тело новорожденного малыша практически полностью прикрыто тонкими и мелкими волосиками, называемыми лануго. После рождения они выпадают и на их месте вырастают пушковые волосы. Эти волосы практически незаметны на теле, они не прикреплены к сальным железам и подкожной ткани.

Норму тестостерона и признаки его недостатка можно узнать по статье Как узнать, в норме ли уровень тестостерона у мужчины? Признаки недостатка тестостерона

В подростковом возрасте на теле появляются стержневые волосы, они уже связаны с сальными железами и способствуют появлению запаха. Не всегда этот запах отталкивает, исходящий из некоторых участков тела он служит для привлечения противоположного пола. Так волосы в подмышках и на лобке удерживают особые гормоны, выделяемые нашим телом, и способствуют их высушиванию, тем самым усиливая эффект привлечения к этому запаху противоположного пола.

С научной точки зрения волосы на теле человека выполняют две функции. Первая функция - это удержание тепла в холодное время года, вторая - сохранение влаги в жаркую погоду и предотвращение перегрева организма. Видимо поэтому, больше всего волосатых мужчин среди населения живущих в теплых странах. Усиленный рост волос на теле могут вызвать гормональные изменения в организме. Однако верить тем, кто утверждает, что по мере утраты волос на голове начинают быстрее расти волосы на теле, не следует. Просто по мере облысения волосы на других частях тела привлекают внимания больше, чем при густой шевелюре.

В астрологии волосатость человека связывают с его энергетикой. Чем больше и длиннее волосы на теле, тем сильнее человек зависим от других людей. Но при этом надо учесть, где волосы растут быстрее и гуще. Если волос больше на благоприятной стороне тела, то человеку повезло больше, так как он получает много полезной информации извне.

Сегодня модно брить волосы на груди. Об этом свидетельствуют фотографии мужчин с телом без волос, которыми сегодня пестрят модные журналы. Если смотреть на эту проблему с эстетической точки зрения, то волосы на теле мужчины, вылезающие из-под рукава и воротника рубашки, растущие у него в носу и ухе, говорят о его неряшливости и их надо удалять любым способом. А вот волосы на груди и в подмышках у мужчин многим девушкам нравится. Вспомните фильм о Джеймс Бонде с Шоном Коннери, Алика Болдуина, Берт Рейнольдса и других гигантов киноматографа, которые стали секс-символами 50-70-х годов и очаровывали женщин всего мира оголенным волосатым торсом. Это и стало причиной того, что 35-40 летние женщины считают, что волосатость тела делает мужчин привлекательными и мужественными. Однако как показывают опросы, современные девушки не разделяют их мнения.

80% девушек предпочитают парней с гладкой грудью. Скорее всего, это также влияние моды. Вспомните кинозвезд, которые демонстрировали свой голый торс в 90-е годы. Это Сильвестер Столлоне, Бред Питт, Ван-Дамм и другие. Они и изменили мнение женщин всего мира относительно сексуальности волосатой груди. Поэтому основное количество женщин США, России, Швеции, Японии, Китая и Германии предпочитают мужчин с гладкой грудью, а женщинам Новой Зеландии, Бразилии, Индии и Камеруна больше нравятся волосатые мужчины.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Андрогенетическая алопеция (АГА) – одна из самых частых причин выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Однако вокруг АГА ходит огромное количество мифов. Что же такое АГА на самом деле, и почему это не болезнь – разберем в данной статье.

Что такое АГА?

Андрогенетическая алопеция – это хроническое выпадение волос под воздействием андрогена (конкретно – гормона дигидротестостерона) у генетически предрасположенных к этому мужчин и женщин. Чаще всего АГА передается по наследству: в 75% случаев от матери, в 20% - от отца. В 5% случаев человек, предрасположенный к АГА, является первым в роду.

Механизм появления АГА

У нас на голове могут расти волосы двух типов: обычные и андрогензависимые, которые погибают под воздействием активной формы мужского полового гормона тестостерона - дигидротестостерона (ДГТ). ДГТ, в свою очередь, образуется под влиянием фермента 5-альфа-редуктаза, который содержится в волосяных фолликулах и сальных железах. Именно внутрифолликулярный дигидротестостерон является источником выпадения: он вызывает сильный, длительный спазм сосудов, питающих фолликулы, нарушает синтез белков и, как результат, вызывает дистрофию луковицы и волоса. При этом уровень тестостерона в организме может находится в норме, или даже быть понижен. Потому что АГА – это не болезнь, а особенность организма.

В женском организме также есть тестостерон и 5-альфа-редуктаза, но в меньшем количестве, чем в мужском. К тому же, преобладают эстрогены, и, если гормональный баланс не нарушен, проявление АГА станет заметным у женщины только во время климакса. Если же потеря волос началась раньше климакса и в молодом возрасте – это часто бывает связано с гормональным дисбалансом (с заболеваниями надпочечников, яичников, гипофиза).

Однако, не всегда половые гормоны подавляют или усиливают рост волос. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы определяется наличием специальных рецепторов на поверхности клеток волосяного фолликула. Эти рецепторы активируются под воздействием половых гормонов, стимулируют или блокируют рост волос. Основной причиной выпадения волос при АГА является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышенная чувствительность рецепторов клеток волосяного фолликула к ДГТ. Поэтому, прямой связи между возрастом и АГА нет. Трихологи отмечают, что в последние несколько лет возраст основного потока пациентов это не 50-60 лет, а 25-35 лет. Более того, учащаются случаи обращений подростков обоих полов в возрасте 15-18 лет с явными признаками андрогенетической алопеции.

Особенности АГА у женщин

АГА у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и легче поддается терапии. Женская алопеция отличается общим поредением волос на голове, а не облысением в определенных местах, поэтому ее сложнее выявить на ранних стадиях - просто уменьшается общий объем.
Это связано с тем, что у женщин во фронтальной области на 40% меньше андрогенных рецепторов, чем у мужчин, а также намного больше фермента ароматазы, который превращает ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены. Он является антагонистом 5-альфа-редуктазы и снижает уровень ДГТ в волосяных луковицах. Этим объясняется менее выраженный характер облысения у женщин. К тому же, в области затылка у женщин фолликулы более устойчивы к воздействию ДГТ. И, в целом, уровень 5-альфа-редуктазы в коже головы у женщин приблизительно в 3 раза ниже, чем у мужчин, а также ниже уровень тестостерона - следовательно, в тканях-мишенях образуется меньше дигидротестостерона.

Однако, при АГА у женщин также может быть и облысение относительно центрального пробора, висков – это зависит от конкретного вида АГА.

Виды АГА

1. Диффузное истончение области макушки при сохранении лобной линии роста волос (модель Людвига);
2. Истончение и распространение на центральной части скальпа при нарушении фронтальной линии роста волос (модель рождественской елки);
3. Истончение, связанное с битемпоральными залысинами (модель Гамильтона). Чаще наблюдается у женщин в менопаузе и у женщин с гиперандрогенией.

Как диагностировать АГА?

По наблюдениям трихологов, сегодня андрогенетическая алопеция встречается практически у каждого второго человека, просто она может проявляться с разной скоростью и интенсивностью. Поэтому следует тщательно следить за состоянием своих волос, чтобы не пропустить начавшуюся АГА.

Как диагностировать АГА? Анализ крови не даст результата, так как гормоны и другие показатели при АГА могут быть в норме, и более чем в 50% случаев АГА протекает на фоне абсолютного здоровья организма. Напоминаем, что вопрос не в гормонах как таковых, а в степени чувствительности фолликулов к ним. Поэтому лучшая диагностика – это осмотр опытного трихолога, трихоскопия и фототрихограмма.

Варианты и порядок терапии АГА.

1. Выявление гиперандрогении и, при наличии, ее коррекция. Здесь потребуется участие гинеколога-эндокринолога, так как самая распространенная причина - поликистоз яичников.
Однако помним, что гормоны могут быть в норме.

2. Защита волосяных фолликулов от разрушительного действия дигидротестостерона (блокировка фермента 5-альфа редуктазы). Важно! То, что помогает мужчинам (обычно, назначают финастерид), не помогает женщинам! При лечении АГА у женщин хорошо себя зарекомендовал спиронолактон (верошпирон) – это сберегающий калий и магний диуретик с хорошей способностью блокировать 5–альфа редуктазу. Также часто назначают Диане-35, который также используется в качестве орального контрацептива – здесь нужно смотреть индивидуально, подходит ли вам такой метод лечения. Могут помочь средства растительного происхождения - цинк, витамин В6, экстракт плодов карликовой пальмы.

3. Терапия АГА обязательно должна включать в себя профилактику и лечение фиброза, так как при АГА развивается хроническое воспаление внутри фолликулов. В результате воспаления соединительная ткань разрастается и на коже головы появляются микрорубцы. Скальп становится малоподвижным, грубым, кожа толстая и плотная. Чтобы начать качественную терапию восстановления роста волос, необходимым этапом идет противовоспалительная терапия и борьба с фиброзом. В домашних условиях это пилинги с кислотами, применение противовоспалительных препаратов в виде специальных шампуней, масок и лосьонов. В клиниках - это еще и физиотерапия с применением ультрозвука, лазера, электрофареза и другие процедуры.

4. Разблокирование нефункционирующих фолликулов – использование стимуляторов роста волос. Обычно назначают миноксидил, однако уже давно известно о большом количестве побочных эффектов и противопоказаний у этого препарата: ярко выраженный синдром отмены, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, частые зуд и раздражения кожи головы. Многие трихологи говорят о том, что включение миноксидила в схему лечения АГА сегодня уже не актуально. Значительно более эффективны средства, в том числе наружные, с аминокислотами, пептидами, цинком, эстрогенами, травами, растительными экстрактами, а также использование плазмотерапии, озонотерапии, мезотерапии, воздействие фракционным аппаратом, трихологический массаж. Лучший эффект дает сочетание нескольких методик.

5. Создание необходимых условий для роста и восстановления волос – устранение дефицита микроэлементов, обеспечение качественного кровоснабжения. Это очень важно, так как волосяные фолликулы крайне чувствительны к двум этим факторам.
В заключение добавим, что диагностировать АГА и назначать конкретное лечение должен только опытный врач-трихолог. Поэтому, если вас беспокоит выпадение, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту.

Читайте также:

  
• Как пользоваться спираль для волос шпилька
  
• Как сделать кудри как у крида
  
• Что можно сделать из старых резинок для волос
  
• Клопы в волосах чем вывести
  
• Что делают с волосами при татуаже бровей