На каких участках тела волосяной покров отсутствует и почему

Опубликовано: 17.09.2024

Ссылки на источники:

Если вы заметили, что растительность на вашем теле ни с того ни с сего изрядно поредела, не спешите радоваться, что проблема нежелательных волос разрешилась сама собой. Внезапное выпадение волос на теле может являться признаком серьезных расстройств в организме. Поэтому если вы всегда отличались повышенной волосатостью тела, но в один момент обнаружили, что волосы на вашем теле стали все больше и больше редеть, то это может быть симптомом следующих заболеваний.

Кожные заболевания

При выпадении волос на каких-либо участках тела, первым делом необходимо провериться на наличие ряда кожных заболеваний. Ряд кожных заболеваний, первым признаком которых является резкое выпадение волос на теле, включает:

Фолликулярный кератоз – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением волосяных фолликулов.
Дерматит – воспалительные процессы на коже.
Экзема/себорея – характеризуется появлением воспалений, покраснения и зуда.
Стригущий лишай.

Как правило, волосы начинают выпадать на начальной стадии вышеперечисленных заболеваний. Поэтому как только вы заметили, что волосы на вашем теле стали внезапно выпадать, сразу же, не затягивая, обратитесь к дерматологу, ведь вылечить все эти заболевания на начальной стадии гораздо проще, чем если начать лечение на поздних этапах развития заболевания. В большинстве случаев, после излечения от этих заболеваний, рост волос восстанавливается. Однако также нередки случаи, когда волосы больше не растут.

Повреждения и травмы кожи, термические и химические ожоги также могут привести к тому, что на пораженном участке кожи волосы навсегда перестанут расти.

Гормональные нарушения

Рост волос на теле регулируется гормонами. Поэтому гормональные сбои могут также быть причиной внезапного выпадения волос на теле.

Гипотериоз – это заболевание щитовидной железы, при котором количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой – ниже нормы. При этом заболевании наблюдается резкое выпадение волос не только на теле, но и на голове. То же самое может наблюдаться и при гипертериозе – заболевании, при котором количество гормонов щитовидной железы – выше нормы. Заболеваниям щитовидной железы также сопутствуют такие симптомы как быстрая утомляемость, раздражительность, нарушения сна, резкие изменения в весе. Обследование щитовидной железы в принципе необходимо делать, как минимум, раз в год. При должном своевременном лечении гипо- или гипертериоза, выпавшие волосы, как правило, отрастают снова.

Если ваша щитовидная железа в порядке, а волосы на теле и на голове продолжают стремительно выпадать, это также может говорить о том, что в вашем организме наблюдается повышение уровня гормона дигидротестостерона. В этом случае поражается волосяной фолликул. Со временем фолликулы «высыхают» и умирают. В большинстве случаев, это явление необратимо, поэтому если вы не хотите лишиться своей шевелюры, необходимо регулярно проверять уровень дигидротестостерона в организме.

Недостаток дегидроэпиандростерона (надпочечникового андрогена) – наиболее важного гормона, содержащегося в крови человека. Этот гормон участвует в построении мышц, отвечает за их силу и выносливость. Его недостаток также может привести к стремительному выпадению волос на теле. Сопровождается снижением либидо, слабостью мышц. Снижение уровня этого гормона в крови может быть вызвано возрастными изменениями, приемом антигрибковых и противозачаточных препаратов, стрессом и др. Незамедлительно сдайте анализы на проверку уровня дегидроэпиандростерона и начните лечение.

Менопауза

По достижению менопаузы (чаще всего в возрасте 45-55 лет), организм женщины переживает сложнейшие изменения в организме, и прежде всего – изменения гормонального фона. Уровень вышеупомянутого дегидроэпиандростерона, а также эстрогена и прогестерона существенно снижается, поэтому качество и количество волос на голове и теле у женщин также меняется в худшую сторону. Гормональная терапия поможет организму поддерживать гормональный фон в пределах нормы, поэтому если вы подобрались к началу менопаузы, своевременно позаботьтесь о том, чтобы вовремя начать принимать гормональную терапию.

Лекарственные препараты

Часто приходится слышать поговорку о том, что лекарствами мы «одно лечим, а другое –калечим». Прием определенных препаратов может оказывать негативное влияние на рост волос по всему телу. Химиотерапия занимает первое место среди списка способов лечения, вызывающих выпадение волос на голове и теле. Однако существует ряд других медикаментов, являющихся причиной резкого выпадения волос. Например, некоторые антибиотики, противоугревые средства, противогрибковые, противовоспалительные препараты, препараты для лечения артрита, антидепрессанты, противозачаточные и гормональные средства, ингибиторы иммунной системы, препараты, препятствующие свертываемости крови, противоконвульсивные средства для лечения эпилепсии, препараты, снижающие кровяное давление, препараты для потери веса, лечения болезни Паркинсона, подагры и расстройства желудка. Если вы принимаете какие-либо из вышеуказанных препаратов. Строго соблюдайте прописанную вам дозировку. Передозировка может вызвать резкое облысение обширных участков тела и головы.

Цирроз печени

Вызывает резкое выпадение волос в зоне бикини и подмышками. Цирроз может быть вызван не только чрезмерным употреблением алкоголя, но может также передаваться по наследству, быть следствием перенесенного гепатита Б или С, ожирения или даже некоторых инфекционных заболеваний. Если не начать незамедлительного лечения этого заболевания, возможен даже летальный исход.

Болезнь Аддисона

При этом заболевании волосы также преимущественно выпадают подмышками и в области лобка. Также наблюдается снижение либидо. Возникает вследствие нарушения работы (недостаточности) надпочечников. При стремительном развитии заболевания человек чувствует хроническую усталость, мышечную слабость, расстройства пищеварительной системы, снижение артериального давления, изменения пигментации кожи и др. Требуется длительное лечение. Волосы, как правило, отрастают по истечении довольно длительного времени после излечения.

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Выпадение волос на теле — это признак патологических расстройств в организме, который требует лечения. Симптом у женщин обычно вызывает восторг, но не стоит радоваться — если выпадают волосы, значит, присутствуют гормональные нарушения, сбои работы кровеносных сосудов, сердца и печени, нервной и эндокринной систем, а также другие патологии. Симптом может сопровождаться заболеваниями кожи, всплесками гормонов, неврологическими отклонениями, расстройствами психики и эмоционального состояния.

Содержание статьи

Причины выпадения волос по всему телу
Типы выпадения волос на теле
Методы диагностики
К какому врачу обратиться
Лечение выпадения волос на теле
Последствия
Профилактика выпадения волос на теле

Причины выпадения волос по всему телу

Рост волосяных луковиц происходит в строгой последовательности. Любое нарушение естественных процессов говорит о том, что здоровье нарушено, имеются сбои функций внутренних органов, сосудов, мягких и соединительных тканей, мышц и нервов. Патология наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин, особенно выражена у пожилых людей. И если некоторые случаи можно объяснить возрастными изменениями, то большинство патологических явлений становятся следствием различных нарушений в организме.

Какие причины провоцируют выпадение волос по всему телу:

недостаточное питание и кровоснабжение волосяного покрова;
инфекционные и воспалительные болезни кожи;
заболевания щитовидной железы и органов эндокринной системы;
недостаток жизненно важных гормонов;
дефицит витаминов, минералов и микроэлементов (железа, цинка, кальция);
ранняя или своевременная менопауза;
проведение пластических операций;
острые и хронические инфекции;
грибковые поражения;
аллергические реакции на лекарства;
термическое или химическое облучение;
избыток ультрафиолетового излучения;
работа на вредном производстве;
сильные потрясения, стрессы, депрессии;
хронические психические болезни;
расстройства кровообращения и работы сердца;
нехватка кератина и фолиевой кислоты;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
сахарный диабет;
онкология;
аутоиммунные патологии;
злоупотребление эпиляцией;
неправильное питание;
изнуряющие диеты;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность;
проблемы с пищеварением;
травмы и ожоги;
плохие экологические условия.

Типы выпадения волос на теле

Официально симптом называется алопецией. Существует отдельная классификация алопеции, типы которой отличаются по происхождению, внешним признакам, скорости поражения и распространённости. Патологию можно разделить на две категории — мужскую и женскую.

Выпадение волос на теле у мужчин

В мужском организме бывает избыток гормона дигидротестостерона, который вызывает облысение. Это говорит о нарушенном гормональном фоне, а также о наличии болезней внутренних органов:

мочевыводящих путей;
желудочно-кишечного тракта;
кровеносных сосудов;
сердца;
печени;
почек;
нервов;
мышц.

Условно мужская алопеция делится на рубцовую (атрофия волосяных луковиц с формированием рубца) и нерубцовую (частичная атрофия с возможностью восстановления волос). Нерубцовое облысение бывает также разных типов:

Диффузное — возникает под воздействием хронических заболеваний, нервных потрясений и внешних факторов. Выражается в равномерном поражении волосяной поверхности тела.
Очаговое — причины появления идентичны с диффузным, но симптоматика выражена выборочно, по телу появляются разные облысевшие участки.
Андрогенное — в большинстве случаев возникает в результате наследственных особенностей организма.

Выпадение волос на теле у женщин

Женская патология классифицируется аналогично с мужской:

рубцовая;
диффузная;
очаговая.

Причинами нарушения подкожного волосистого слоя могут стать не только болезни и хронические расстройства, но и злоупотребление косметическими процедурами, во время которых используется большое количество декоративных средств и химических компонентов.

Методы диагностики

С помощью диагностических исследований возможно оперативно выявить симптом и эффективно его вылечить. Обычно врачи обследует больного не с целью подтвердить выпадение волос на теле, а чтобы найти и оценить объём распространения причины. Для этого проводят такие исследования:

Лабораторные анализы крови и мочи на выявление уровня белка и специфичных маркеров.
Биохимию крови для диагностики кровяных тел, В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, минералов и витаминов.
RPR-анализ крови на подтверждение или опровержение сифилитических клеток в крови.
Биопсия мягких тканей для изучения кожных покровов и определения наличия грибковых инфекций.
Тест на гормоны для оценки уровня содержания гормонов и общего состояния гормонального фона.

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти диагностику с помощью таких методик:

Бесплатные экскурсии в музей Пиявки!
Международный Центр Медицинской Пиявки приглашает посетить музей и узнать о пользе и вреде пиявок, их выращивании, гирудотерапии, лечебной косметике и многом другом. Подробнее >>>

АгроБиоФерма «Велегож» в Подмосковье приглашает!
Принимаются организованные группы школьников и родители с детьми (от 12 до 24 чел.) по учебно-познавательной программе "Введение в природопользование" Подробнее >>>

Зимние учеты птиц России!
Приглашаем биологические кружки, профессиональных орнитологов и просто любителей птиц принять участие в программах зимних учетов птиц "Parus" и "Евроазиатские Рождественские учеты" в зимний сезон 2020-2021 годов. Подробнее >>>

Биологический кружок ВООП приглашает!
Биологический кружок при Государственном Дарвиновском музее г.Москвы (м.Академическая) приглашает школьников 5-10 классов на занятия в музее, экскурсии по вечерам, учебные выезды в природу по выходным и дальние полевые экспедиции в каникулы! Подробнее >>>

Соревнования по полевой ботанике "ВЕСЕННЯЯ ФЛОРА" пройдут в мае-июне 2020 года в онлайн-формате (определение растений по фотографиям). К участию в соревновании приглашаются школьники и взрослые любители природы, проживающие в средней полосе Европейской части России. Подробнее >>>

Здесь может быть бесплатно размещено Ваше объявление о проводимом Всероссийском конкурсе, Слёте, Олимпиаде, любом другом важном мероприятии, связанном с экологическим образованием детей или охраной и изучением природы. Подробнее >>>

Мы публикуем на нашем сайте авторские образовательные программы, статьи по экологическому образованию детей в природе, детские исследовательские работы (проекты), основанные на полевом изучении природы. Подробнее >>>

[ sp ] : ml об :

Наши авторские методические материалы по млекопитающим России:
В нашем Интернет-магазине по некоммерческим ценам (по себестоимости производства)
можно приобрести следующие методические материалы по млекопитающим России:

компьютерный цифровой (для PC-Windows) определитель Наземные млекопитающие (звери) России,
приложение-определитель для смартфонов и планшетов Звери и следы (его можно купить в Play Google или загрузить из AppStore) ,
карманные полевые определители Звери и их следы, Животные. Определитель,
цветную ламинированную определительную таблицу Млекопитающие и следы их жизнедеятельности,
книги-определители серии "Энциклопедия природы России" Звери, Домашние животные.

Кроме того, на нашем сайте Вы можете приобрести методические материалы по зоологии позвоночных животных:

компьютерные цифровые (для PC-Windows) определители: Рыбы, Амфибии, Рептилии, Птицы,
приложения для смартфонов и планшетов: Рыбы, Амфибии, Рептилии, Птицы России, Голоса птиц, Птицы Европы (все их можно купить в Play Google или скачать из AppStore) ,
цветные ламинированные определительные таблицы: Рыбы, Амфибии и рептилии, Зимующие птицы, Перелетные птицы,
карманные полевые определители: Пресноводные рыбы, Обитатели водоемов

АНАТОМИЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЛЕКОПИТАЮЩИХ

Кожный и волосяной покров

Как для птиц характерен покров из перьев, так для млекопитающих — волосяной покров, который тоже является производным кожи. Хотя бы в измененном виде он практически имеется у всех зверей. Если волосяного покрова нет у некоторых животных во взрослом состоянии, то волосы в большем или меньшем числе образуются у молодых детенышей или у эмбрионов; отсутствие волосяного покрова у взрослых зверей — явление вторичное.

Волос представляет роговое образование. В нем различают нижнюю расширенную часть — луковицу — и выступающий наружу длинный стержень; нижняя его часть вместе с луковицей образует корень волоса, сидящий в сумке. В стержне под микроскопом видны 3 слоя клеток: кутикула, средний слой и сердцевина.

Волосы содержат пигмент, от которого зависит их окраска. Белая окраска волос иногда бывает связана с наличием внутри клеток воздуха.

У большинства зверей волосы делятся на 2-3 основные категории (рис.1).

Рис. 1. Строение кожи и типы волос млекопитающих (по Гейлеру, 1960):
1 — подпушь; 2 — остевой волос; 3 — роговой слой эпидермиса; 4 — мальпигиев слой; 5 — кориум; 6 — мышца волосяного мешочка; 7 — сальная железа; 8 — корень волоса; 9 — сосочек волоса; 10 — кровеносный сосуд; 11 — потовая железа

Снаружи меха видны длинные остевые волосы, под ними находится густая и нежная подпушь; нередко среди ости видны еще более длинные направляющие волосы. Волосы располагаются не беспорядочно, а определенными группами. Форма отдельных волос и тип их распределения характерны для каждого вида зверей.

Особое видоизменение волос представляют вибриссы, или осязательные волосы, расположенные группами на морде («усы» и пр.), а иногда на лапах и брюшной стороне тела. К модификациям волосяного покрова принадлежат также жесткая щетина кабана, иглы дикобраза, ежа и др.

Волосяной покров играет очень важную роль в жизни зверей: он защищает их от неблагоприятного воздействия среды, способствует регуляции температуры тела, нередко маскирует животное. Волосяной покров (мех) достигает наилучшего развития у зверей холодного и умеренного климата. Возникновение волосяного покрова в процессе эволюции оказалось очень важным приспособлением, облегчившим зверям существование в самых неблагоприятных для жизни ландшафтах.

Волосяной покров развивается с возрастом животного и периодически сменяется в течение года. Обычно линька носит сезонный характер, подчас сопровождаясь сменой окраски. Она находится в тесной зависимости от сезонных изменений метеорологических условий. У большинства наших наземных зверей зимний волосяной покров значительно гуще и пышнее летнего. Так, на спине у белки па площади кожи 10 мм 2 летом насчитывается 46 групп волос, а зимой 89, т. е. почти вдвое больше. Длина остевых волос возрастает с 11 до 20 мм, подпуши — с 7 до 12 мм. Сезонный диморфизм волосяного покрова слабо выражен у роющих, впадающих в спячку и водных зверей.

У большинства видов 2 линьки, но у некоторых их число доходит до 3-4. Сроки начала и продолжительность линек зависят от метеорологических условий, пола, возраста, упитанности животного и поэтому изменяются по годам. Но порядок сезонной смены волос на отдельных частях тела носит закономерный характер и в основном сохраняется ежегодно.

При этом обычно весенняя и осенняя линьки происходят в обратном порядке (с головы к хвосту и наоборот). Мездра на линяющих участках шкурки становится синей, что облегчает изучение процесса линьки. У наземных зверей смена волосяного покрова протекает в относительно сжатые сроки, особенно весной, а у водных и полуводных сильно растягивается во времени. Волосяной покров обитающих в воде животных имеет значительно менее резкие сезонные различия и даже летом остается сравнительно густым. Это связано с более слабыми колебаниями температуры и с повышенной теплопроводностью воды, пребывание в которой требует хорошей защиты от охлаждения в течение круглого года.

Некоторые млекопитающие (заяц-беляк, горностай, ласка, песец) на зиму белеют. Сроки побеления в общем совпадают со средними многолетними датами установления снежного покрова. Но в отдельные годы этого совпадения не получается, и преждевременное побеление зайцев подчас оказывается для них гибельным. Белая окраска имеет маскирующее (криптическое) значение. Предположения о ее роли в терморегуляции специально поставленными экспериментами не подтвердились.

Летняя окраска иногда тоже имеет покровительственное значение, хорошо маскируя затаившееся животное; например, пятнистый рисунок молодых косуль и оленей, полосатый молодых кабанов, песчаная окраска многих пустынных грызунов и т. д. В ряде случаев характер окраски, по-видимому, объясняется влиянием температуры, влажности воздуха и других факторов среды. Не случайно многие пушные звери Восточной Сибири и Якутии, где климат резко континентальный, имеют не только самый пушистый, но и наиболее темный мех (соболь, белка).

Волосяной покров тесно связан с кожей. Она слагается из двух основных слоев: поверхностного эпидермиса и более глубокого кориума, состоящего главным образом из волокнистой соединительной ткани. Клетки эпидермиса по мере приближения к его поверхности все более роговеют, отмирают и постепенно слущиваются, заменяясь новыми клетками, поступающими из более глубокого слоя, носящего название мальпигиевого. В последний вдается в виде сосочков поверхностный слой кориума. В этих сосочках развиваются мельчайшие кровеносные капилляры и осязательные тельца. Глубже в коже располагаются кровеносные сосуды, нервы и образуется жир. Кожа млекопитающих весьма обильна железами — трубчатыми и альвеолярными. К первым относятся преимущественно потовые железы, ко вторым — сальные. Как сказано выше, своеобразным видоизменением трубчатых желез являются млечные железы.

Волосы представляют производное эпидермиса, хотя их корни располагаются в глубоко лежащих соединительно тканых слоях. К производным эпидермиса принадлежат также такие роговые образования, как когти, копыта, чешуи <например, панцири броненосцев и ящеров; мелкие чешуйки на хвосте бобра, выхухоли и др.), частично рога полорогих, у которых роговое вещество в виде чехла покрывает костный стержень. Когти, рога и прочие, как и волосы, испытывают возрастные и сезонные изменения.

Кроме того, на нашем сайте Вы можете приобрести методические материалы по зоологии позвоночных животных:

В разделе Природа в фотографиях размещены также тысячи научных фотографий грибов, лишайников, растений и животных России и стран бывшего СССР, а в разделе Природные ландшафты мира - фотографии природы Европы, Азии, Северной и Южной Америки, Африки, Австралии и Новой Зеландии и Антарктики.

В разделе Методические материалы Вы также можете познакомиться с описаниями разработанных экологическим центром "Экосистема" печатных определителей растений средней полосы, карманных определителей объектов природы средней полосы, определительных таблиц "Грибы, растения и животные России", компьютерных (электронных) определителей природных объектов, полевых определителей для смартфонов и планшетов, методических пособий по организации проектной деятельности школьников и полевых экологических исследований (включая книгу для педагогов "Как организовать полевой экологический практикум"), а также учебно-методических фильмов по организации проектной исследовательской деятельности школьников в природе. Приобрести все эти материалы можно в нашем некоммерческом Интернет-магазине. Там же можно приобрести mp3-диски Голоса птиц средней полосы России и Голоса птиц России, ч.1: Европейская часть, Урал, Сибирь.

Нам хорошо известно по явлениям периода созревания, а затем из патологии половых желез, гипофиза и щитовидной железы, как тесно связан рост волос с эндокринными моментами. Поэтому можно считать, что развитие волос является особенно тонким реагентом на конституциональные предрасположения.

Что представляет собой нормальное развитие волос взрослого человека? Нелепый вопрос. Мы замечаем, что по степени развития волос выделяются различные типы, которые только тогда можно считать ненормальными, когда волосяной покров достигает чрезмерного развития. Чтобы понять эти типы, следует предпослать некоторые сведения о мужской волосистости. Различают первичную волосистость и терминальную волосистость. Первичная волосистость детского возраста состоит из волос на голове, бровей (и ресниц) и слабовидимого пушка на остальном теле. В период полового созревания появляется терминальный волосяной покров в следующем порядке: волосы на половых органах и под мышками, борода (причем вначале усы), волосы на туловище. Одновременно с этими процессами происходит превращение пушка конечностей в более плотные терминальные волосы, причем на ногах сильнее и раньше, чем на руках.

Из этих групп терминальной волосистости наиболее ранние по времени являются вместе с тем и наиболее постоянными. Недостаточное развитие волос на половых органах и под мышками мы встречаем в зрелом возрасте очень редко, и тогда оно связано с серьезными расстройствами развития физической и психической сферы, что следует тол ковать как диспластическую ненормальность. Это же касается длительного отсутствия усов и волос на подбородке, между тем как бакенбарды не постоянны у вполне развитых мужчин. Еще больше касается это развития волос на туловище, на котором у здоровых мужчин они или выступают весьма слабо, или образуют покров на всей поверхности. Важно знать их точную локализацию. Мы находим типичный волосяной центр над нижней половиной грудины. Здесь волосы очень редко отсутствуют даже у мужчин со слабым развитием волос. При благоприятных условиях роста вокруг этого центра группируется треугольная волосистая зона на груди. Оба базальных угла треугольника окружают грудные соски, между тем как острый угол сверху почти касается manubrium. При этом распространении рост волос под ложечкой, как правило, сильнее. Отсюда у более волосатых идет мост к верхушке лобковых волос. Спина у большинства мужчин лишь слабо или вовсе не покрыта волосами. Центр роста располагается между лопатками, откуда у более волосатых через дельтовидные мышцы может идти тонкий мостик к центру груди, так что вокруг лопаток и груди ложится волосяное кольцо. Ниже лопаток волосяной покров теряется без резких границ.

Видимая волосистость ног принадлежит к более постоянным признакам, во всяком случае она значительно постояннее, чем волосистость на туловище. Те случаи, когда в зрелом мужском возрасте она отсутствует или лишь слабо намечена, надо причислить к диспластическим ненормальностям. Гораздо изменчивее и в среднем слабее развита волосистость на руках; все-таки полное отсутствие ее должно обратить на себя внимание.

Следовательно, силу трофических импульсов к волосистости у человека определяют не только по количеству и быстроте роста волос, но и по их групповому распределению; при этом лиц с редкой бородой и со слабой растительностью на половых органах следует отнести к группе с весьма пониженной волосистостью, тех, у которых ноги очень слабо покрыты волосами, надо причислить к группе с просто пониженной волосистостью; наоборот, более выраженный волосяной покров вне вышеописанных центров волосистости на туловище, например на боковых частях живота и поясницы, находят преимущественно у людей с очень сильным волосяным покровом.

Этому соответствует тип терминальной волосистости у женщин, который можно рассматривать как ослабление мужского типа, причем постоянные волосяные части у мужчины (половые органы и подмышечные впадины) имеются и у женщин. На местах, более слабо предрасположенных к волосистости, — на верхней губе, подбородке и ногах — часто можно заметить слабые налеты и у женщин, причем известно, что растительность на подбородке появляется после инволюции, между тем туловище и руки, как самые непостоянные области у мужчины, остаются обыкновенно свободными и у женщин. По этой шкале определяется приблизительно степень ненормальной волосистости у женщин.

Время наступления мужской терминальной растительности сильно колеблется, по крайней мере у нашего населения. Только растительность на половых органах и в подмышечных впадинах надо считать законченной к 16—17 годам, между тем как отсутствие растительности на бороде до 22 лет и на туловище до 25 не предполагает чего-то особенного. Одновременно с развитием терминальных волос происходит в общем известная тенденция к обратному развитию первичных волос.

Наконец, надо обратить внимание, особенно в отношении волос на туловище, на атипичную локализацию роста волос вне описанных центров, на их длину, консистенцию и направление роста (прямо стоят или лежат). Как мы увидим, имеет значение и сохранение пушка.

После этих предварительных замечаний мы можем приступить к описанию отдельных типов волосистости, которые обнаруживают ясные взаимоотношения с вышеописанными типами строения тела.

Вначале опишем циркулярных пикников, так как они меньше всего обнаруживают отклонений от только что указанных норм. Нелегко судить о волосах по голове мужчины, поскольку часто они зависят от стрижки и прически. Тем не менее создается впечатление, что и у циркулярных волосы мягки, не очень густы, не щетинисты и не прилизаны, слегка вьются и хорошо расчесываются, когда их много. В моих листах в 26 случаях отмечены мягкие и только в 6 случаях щетинистые волосы. Это, разумеется, субъективная оценка. Пикнические головные волосы не обнаруживают усиленного роста, приближаясь к лицу, скорее они даже несколько отступают; тогда на висках появляется Geheimratzwinkel, тем не менее одинаково часты и горизонтально идущие границы волос на лбу. Склонность к образованию лысины у пикников в среднем несколько больше, чем в шизофренических группах. У шизофреников я отметил лысины у 30 %, у циркулярных приблизительно у 40 %. Характер лысин также весьма различен. Красивая пикническая лысина как бы полирована, кругла, как биллиардным шар. На блестящей поверхности прямо или несколько волнообразно лежат в довольно правильном порядке длинные, нежные вьющиеся волоски. В остальном лысина ясно отграничена от сохранившейся растительности. Она бухтообразно идет от висков или лба к средней части головы или располагается вокруг позвоночной области.

Напротив, лысины, которые часто наблюдаются у шизофреников, своеобразно контрастируют с описанными. Здесь мы находим, например, тип лысины, который производит впечатление изъеденной мышами волосяной поверхности. Лысина не полна, плохо отграничена, полупустые места сменяются сохранившимися низкими, пушистыми группами волос. Поверхность лысины вовсе не блестящая, скорее, матовая и имеет тенденцию к образованию резко очерченных складок, которые в прямом направлении могут пересекать темя и выглядеть издали как ножевые порезы. Затем у шизофреников встречаются совершенно атипичные локализации лысин. Одна из форм, например, захватывает спереди лоб, отделенный от сохранившихся волос прямой поперечной линией, так что возникает впечатление, будто выступ, идущий от углов висков, пересечен прямой линией и удален. Бывают иногда причудливые лысины в центре средней части головы (не сзади, ближе к области позвоночника), в таких случаях спереди, ближе ко лбу, остается узкая полоса или только пушистый пучок волос.

Вернемся к волосяному покрову у циркулярных. Их брови средней величины. Растительность на бороде имеет диагностическое значение, она распределяется довольно равномерно, не отдавая предпочтения какой-нибудь отдельной части, границы ее идут далеко, так что она как бы врастает в лицо и шею. Волоски бороды средней консистенции, скорее мягки и волнообразны. На старых фотографиях из времен моды на длинные бороды можно видеть, что пикники имеют красивые окладистые бороды.

Волосяной покров пикников на половых органах и в подмышечных впадинах имеет характерные особенности. Он очень сильно развит, волосы плотны и столь длинны, что резко выступают из подмышек, а небольшие половые органы почти скрываются в них. Волосяной покров туловища средний и локализуется типично, согласно сделанным в предварительных замечаниях указаниям. Отдельные волоски средней плотности растут, как правило, прямо, завиваясь на кончике. Чрезмерно сильное развитие волос я видел у циркулярных лишь в отдельных случаях, конституциональная чистота которых для меня была не совсем ясна. Слабовыраженное развитие волос на туловище довольно редко. Волосяной покров конечностей у циркулярных в общем средний, развитие терминального волосяного покрова у молодых пикников я нашел скорее запоздавшим, чем преждевременным.

Теперь перейдем к волосяному покрову шизофреников.

У молодых шизофреников до 20 лет, особенно у астенической группы, мы нередко находим чрезмерное развитие первичного волосяного покрова.

Рис. 17. Волосы, напоминающие меховую шапку у астенического шизофреника.

Волосы на голове не только очень густы, но распространяются за пределы своих обычных границ Они врастают в затылок лоб и виски, так что бухта в углу висков стирается и на боковых частях последних соединяется более или менее тонким волосяным мостиком с бровями. Брови разрастаются, они очень широки, густы и сливаются также между собой над корнем носа. Так возникает непрерывное кольцо волос, которое венцеобразно окружает лоб замкнутым кругом, идущим от головы к бровям. Тип волосяного покрова, который мы только что описали, с густой растительностью, далеко захватывающий лицо и затылок, можно назвать меховой шапкой. небольшой астенический череп с резко выступающим угловым профилем при ясно очерченной растительности иногда производит впечатление головы курицы. Нередко в разрастании первичного волосяного покрова принимает участие и пушок, особенно в той форме, в которой от краев волос на затылке идут вдоль позвоночного столба ясно видимые полоски пушка, то же самое наблюдается на наружной поверхности рук и груди.

Описанный первичный тип волосистости до известной степени сохраняется только у части шизофреников, если он есть у них первоначально. Тем не менее и у пожилых шизофреников мы довольно часто встречали мостки волос на висках и при сильном развитии бровей сращение их у корня носа (отсюда возникло старое учение о сросшихся бровях как Stigma degenerationis. Слабое слияние бровей при тщательном исследовании весьма часто встречается и у циркулярных. Напротив, грубые сращения бровей между собою и ясное слияние их с волосами на голове у висков я наблюдал у циркулярных лишь в отдельных случаях. Три случая циркулярных с срастанием бровей на висках имели следующую характерную наследственность: случай 1 (ж) — дочь шизофреничка (находилась на излечении); случай 2 (м) брат шизофреник случай 3 (м) — мать шизофреничка.

На голове волосы сильнее выражены и дольше сохраняются у старых шизофреников, чем у циркулярных. Лысины, как уже сказано, у шизофреников встречаются реже, и прежде всего они редко так велики, полны и обычно имеют вышеописанные формы Чаще, чем у циркулярных, отдельные волоски отличаются жесткостью и даже щетинистостью. Они хорошо ложатся, но в них нет мягкости и легкости. Однако у астеничных и гипопластичных шизофреников встречается форма, при которой тонкая и не очень густая растительность плотно и гладко прилегает к коже головы Таким образом, если у шизофреников в общем первичный волосяной покров экстенсивно и интенсивно увеличен и сравнительно дол-го сохраняется, то в отношении терминальных волос мы наблюдаем обратное состояние. Растительность на бороде у большинства шизофреников слабо развита (ср. рис. 7 и 8), она узко отграничена, отсутствует вокруг рта, неравномерно распределена, её значительно больше на подбородке и верхней губе.

Среди 92 подробно в этом плане исследованных шизофреников я нашел 60 со слабой растительностью на бороде, 21 со средней и лишь 11 с сильной. Слабая растительность на бороде встречается у многих астеников, затем у диспластиков, особенно евнухоидной группы, при которой могут быть лишь следы растительности, и у атлетических шизофреников.

Я констатировал на бороде скорее слабую, чем сильную, растительность. Шизофреники с солидными бородами преимущественно принадлежат к двум небольшим группам строения тела. Среди атлетиков это неуклюжие, пастозные субъекты со щитовидным очертанием лица и небольшая характерная группа с высоким черепом в форме башни. О них мы будем говорить позже. Здесь растительность на бороде очень эксцессивна и имеет характер щетины.

Волосяной покров половых органов и подмышечных впадинах у большинства шизофреников — средней степени. Лица с обильным волосяным покровом встречаются довольно редко, напротив, в значительном проценте случаев волосяной покров половых органов и подмышечных впадин слаб и недостаточен — факт, который, как мы выше упомянули, имеет большое биологическое значение Слабый волосяной покров наблюдается, прежде всего у астеников и диспластиков, ближе стоящих к евнухоидной группе. У исследованных подробнее в этом отношении шизофреников я два раза отметил сильную волосистость половых частей, 25 — раз среднюю и 18 — слабую.

Как и следовало ожидать, волосяной покров на туловище шизофреников гораздо слабее (отметки: 8 — сильно, 10 — средне и 29 — слабо). Сильный волосяной покров с нормальным распределением встречается в атлетической группе. Среди большинства астеников со слабо развитыми волосами мы находим интересный тип, когда волосы начинают поздно расти.

Для этого типа характерен довольно интенсивный рост волос на туловище и конечностях в более пожилом возрасте, причем отдельные волосы (в противоположность пикническому типу) коротки, ровны и хорошо прилегают к коже. Волосы на половых органах и в подмышечных впадинах тоже отличаются гладкостью. Такой волосяной покров помимо ног встречается на верхних частях груди и плеч, причем он может охватить их пояском, согласно описанной выше форме. Сильный рост волос между лопатками у астенических фтизиков нередко наблюдался интернистами и отчасти рассматривался как стигмат. Мне, кроме того, кажется, что астенический поздний рост волос на груди имеет тенденцию локализоваться несколько выше, достигает надгортанной ямки, а нижние части грудины оставляет свободными. Однако мой материал еще недостаточен для правильного решения этого вопроса.

Волосистость ногу шизофреников большей частью выражена слабо и только в редких случаях очень сильно.

У женщин рост волос имеет значительно меньшее диагностическое значение, во-первых, вследствие его пространственной ограниченности, а во-вторых, потому, что более точное исследование наталкивается часто на внешние трудности. Первичная волосистость, по-видимому, такая же, как и у мужского типа: у циркулярных женщин средний и даже слабый рост волос на голове, у шизофреничек нередко тенденция к зарастанию и затушевыванию височных углов. Отдельные волоски у шизофреничек жестки, длинны и пышны, подобно конской гриве, однако у некоторых астеничек и диспластичек коротки, как у детей, шелковисты и тонки.

Брови, аксилярная и генитальная волосистость у женщин в общем так же развиты, как у мужчин. В отношении растительности на подбородке, туловище и конечностях я не нашел у женщин никаких различий между циркулярными и шизофреничками; при этом мы не касаемся описанных уже у молодых людей шизофренических гипертрофии пушка. Иногда мы встречаем слабый намек на бороду, несколько отдельных волосков на грудных железах и более сильный волосяной покров на ногах.

Волосы (pili) — ороговевшие нитевидные эпителиальные придатки кожи. Волосы покрывают всю поверхность кожи человека, за исключением ладоней и подошв, тыльной поверхности концевых фаланг и боковой поверхности пальцев, красной каймы губ, сосков, малых половых губ, внутренней стороны больших половых губ, клитора, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти.

Волосы выполняют в основном защитную функцию: у многих видов животных волосяной покров способствует сохранению тепла в организме, ресницы защищают глаза от механических повреждений; благодаря рецепторным нервным волокнам, оплетающим волосяной фолликул, Волосы принимают участие в тактильной чувствительности (так наз. волосковая чувствительность).

Зачатки волосяных фолликулов в виде утолщений эмбрионального эпидермиса образуются в конце 3-го месяца эмбрионального развития почти на всей поверхности плода. Затем они превращаются в эпителиальные тяжи, к-рые проникают в дерму и в глубине ее дифференцируются в волосяные луковицы, дающие рост В. Вначале В. появляются в области бровей, подбородка и верхней губы, а на 5—7-м месяце — на многих других участках кожного покрова плода. На 8—9-м месяце эмбрионального периода или в первые месяцы жизни новорожденного большинство первичных В. (исключая В. головы, бровей и век) выпадает, заменяясь новыми, вторичными, или постоянными; первичные пушковые Волосы сменяются более грубыми, а В. на голове, бровях и ресницах также и более длинными. У новорожденных В. на голове имеют длину ок. 1—2 см, густота их различна; пушковых В. у годовалых детей мало. У детей 2—4 лет В. становится больше, а в 5—7 лет увеличивается их толщина и длина, а также количество волосяных фолликулов. У новорожденных диаметр В. равен 20—40 мкм, у взрослых 70—100 мкм.

В период полового развития появляются Волосы в подмышечных впадинах, на лобке, половых органах; у юношей начинается рост В. на груди, спине, бедрах, в 15—16 лет вырастают В. на верхней губе, в 18—20 лет — на подбородке, щеках, на шее спереди.

После 50 лет количество Волос, их толщина уменьшаются, корни В. укорачиваются; у многих женщин появляются единичные длинные В. на верхней губе и на подбородке. Эластические волокна, окружающие корни В., утолщаются, а к 70 годам образуют сплошную массу, окружающую волосяной фолликул.

По отношению к поверхности кожи В. в основном располагаются наклонно, под разным углом; ресницы, В. наружного слухового прохода и носовых ходов располагаются перпендикулярно. На всем кожном покрове В. имеют определенные направления, в общем совпадающие с линиями Лангера (см. Кожа). Поскольку эти линии на определенных участках кожи (теменная область, вокруг глаз и ушных раковин, подмышечные и паховые складки, боковые поверхности туловища) спиралевидны, В. в указанных областях образуют круговороты или вихры. На большей части поверхности кожи В. расположены группами (по 2—6), причем густота их неравномерна. На голове количество В. обычно превышает 100 000, наиболее густые В.— на теменной и затылочной областях, менее густые — на височной области. В. бровей более редкие, еще более редкие В. на половых органах.

Цвет Волос различен и зависит от количества и вида пигмента меланина. Чаще наблюдаются темные В. (брюнеты), каштановые (шатены) и русые, белокурые (блондины). Реже встречаются рыжие В., цвет этот объясняется наличием железосодержащего пигмента трихосидерина. В возрасте ок. 50 лет обычно начинается возрастное поседение (см.), объясняемое постепенным уменьшением в В. количества пигмента и заполнением коркового и мозгового вещества пузырьками воздуха. Вначале чаще седеют борода, усы, В. щек, в 50—60 лет — В. головы, в 60—80 лет — брови.

Волосы обладают значительной прочностью и эластичностью. Быстрота их роста в разные периоды жизни различна. В грудном и раннем детском возрасте В. растут медленно, у взрослого в месяц — ок. 1 см; после 60 лет рост В. замедляется. Быстрее растут В. на голове, подбородке, в подмышечных ямках, медленнее — на предплечьях и бедрах. Брови растут очень медленно.

Каждый Волос существует от нескольких месяцев до 4 лет и более, затем выпадает и заменяется новым.

По внешнему виду и отчасти по строению различают В. длинные, щетинистые и пушковые. Длинные В.— это В. волосистой части головы, бороды, усов, подмышечных впадин, лобка, половых органов; щетинистые В.— это волосы бровей, ресниц, наружного слухового прохода, преддверия носовой полости, окружности анального отверстия; пушковые В. покрывают остальную поверхность кожи. По форме В. бывают прямые, вьющиеся, или волнистые, и курчавые (мелкие завитки).

В волосе различают стержень (scapus pili), выступающий над поверхностью кожи, и корень (radix pili), располагающийся в толще кожи, оканчивающийся утолщением— луковицей (bulbus pili).

Содержание

1 Микроскопическое строение волоса
2 Патология волос
3 Волосы в судебно-медицинском отношении
4 Таблица 1. Клиническая характеристика основных заболеваний и поражений волос
5 Таблица 2. Клиническая характеристика грибковых заболеваний волос
6 Таблица 3. Поражение волос при некоторых клинических синдромах

Микроскопическое строение волоса

Рис. 1 — 4. Срезы волоса человека: 1 — стержень волоса; 2 — сальная железа; 3 — мышца, выпрямляющая волос; 4 — корень волоса; 5 — волосяной мешочек; 6 — наружное корневое влагалище; 7 —внутреннее корневое влагалище; 8 — луковица волоса; 9 — волосяной сосочек; 10—кутикула внутреннего корневого влагалища; 11 — наружный слой внутреннего корневого влагалища (слой Генле); 12 — средний слой внутреннего корневого влагалища (слой Гекели); 13 — стекловидная оболочка; 14 — кутикула волоса; 15 —мозговое вещество волоса.

1 — продольный срез

2 - поперечный срез на уровне нижней трети корня

3 — поперечный срез на уровне волосяной луковицы

4 - поперечный срез на уровне волосяного сосочка

В корневой части длинных и щетинистых В. различают следующие слои: мозговое вещество (сердцевина), кора В. и кутикула В.

Мозговое вещество В. (medulla pili) состоит из 2—3 рядов светлых полигональной формы клеток, содержащих в протоплазме гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки воздуха и небольшое количество зерен пигмента. В мозговом веществе В. происходит медленное ороговение клеток; выше места впадения в волосяной фолликул протока сальной железы клетки В. полностью ороговевают. В стержне В., а также на всем протяжении пушковых В. мозговое вещество отсутствует.

Кора Волоса (cortex pili) состоит из крепко спаянных между собой многослойных клеток веретенообразной формы с признаками митозов, исчезающих по мере усиления кератизации, и из роговых чешуек, содержащих твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки воздуха.

Кутикула В. (cuticula pili) образована одним рядом плоских тонких безъядерных роговых чешуек, плотно прилегающих друг к другу наподобие черепицы, свободный край к-рых обращен кверху.

Корень В. заключен в фолликул В. (folliculus pili), или волосяной мешочек, к-рый, расширяясь к поверхности кожи, образует воронку. У основания воронки в фолликул В. открывается выводной проток сальной железы. Ниже места впадения протока сальных желез фолликул В. несколько сужен (шейка фолликула).

От фолликула В., ниже места впадения протока сальной железы, отходят гладкомышечные волокна (mm. arrectores pilorum). Веерообразно разделяясь на мелкие пучки, они заканчиваются в верхнем слое дермы. При их сокращении происходит выпрямление В., к-рый оказывает давление на сальную железу, что приводит к усиленному выделению секрета.

Фолликул Волоса состоит из внутренней эпителиальной и наружной соединительнотканной частей. Соединительнотканная часть фолликула образована циркулярно и продольно расположенными коллагеновыми, эластическими и аргирофильными волокнами. Внутренний ее слой, имеющий форму тонкой гомогенной мембраны, наиболее развит в области волосяной луковицы и носит название стекловидной оболочки или стекловидной мембраны.

В эпителиальной части фолликула различают наружное и внутреннее корневое влагалище. Наружное корневое влагалище является непосредственным продолжением эпидермиса, к-рый утрачивает роговой слой начиная с места впадения сальной железы. По мере углубления корня стенки наружного корневого влагалища становятся все тоньше и у основания фолликула состоят из одного ряда клеток.

Внутреннее корневое влагалище располагается между наружным корневым влагалищем и кутикулой В., непосредственно прилегая к последней. В нем различают: наружный слой (stratum epitheliale pallidum, или слой Генле), состоящий из одного ряда вытянутых вдоль оси волоса безъядерных клеток неправильной формы; средний слой (stratum epitheliale granuliferum, или слой Гекели), образованный одним-двумя рядами полуороговевших многоугольных клеток; кутикулу внутреннего корневого влагалища, ороговевшие клетки к-рой обращены свободным краем вниз, в глубь фолликула, тесно прилегая к кутикуле В.

Корень В. внизу расширяется, образуя волосяную луковицу (bulbus pili). Рост В. и внутреннего эпителиального влагалища происходит путем размножения эпителиальных клеток луковицы, формирующих волос, т. е. луковица является матрицей В. (matrix pili). Снизу в волосяную луковицу вдается волосяной сосочек (papilla pili) — соединительнотканное образование конусовидной формы, состоящее из коллагеновых и эластических волокон, кровеносных капилляров, нервов и меланоцитов (звездчатые дофа-положительные клетки), к-рые образуют волосяной пигмент. Кровеносные сосуды волосяного сосочка отходят от глубокого артериального сплетения кожи. К каждому сосочку подходит артерия, распадающаяся на капиллярную сеть, затем образуются посткапиллярные венулы, переходящие последовательно в глубокое венозное сплетение кожи. Стенки фолликула снабжаются кровью из сосудов поверхностной сети.

Ткань луковицы представляет собой скопление усиленно размножающихся недифференцированных клеток, по ультраструктуре близких клеткам росткового слоя эпидермиса; по данным электронной микроскопии, в интрацеллюлярных пространствах центральной зоны матрикса обнаруживаются цитоплазматические отростки меланоцитов, содержащие гранулы пигмента.

По мере роста волоса постепенно уменьшается размер волосяного сосочка, снижается его функциональная активность, клетки луковицы утрачивают способность к размножению и подвергаются ороговению. Луковица превращается в так наз. волосяную колбу и погружается в образующееся углубление фолликула — волосяное ложе; жизнь В. на этом прекращается. Колба отделяется от сосочка, вместе с В. постепенно поднимается кверху и выпадает. В дальнейшем фолликул укорачивается, а сосочек В. поднимается, увлекая за собой соединительнотканное влагалище. (Микроскопическое строение волоса — см. цветн. рис. 1—4.)

Регенерация Волос начинается с размножения клеток наружного корневого влагалища, к-рые, покрывая сосочек, образуют новую луковицу (матрицу). По мере роста нового В. сосочек опускается вглубь.

В растущем Волосе все клетки, в т. ч. и клетки внутреннего корневого влагалища, вначале имеют ядра, затем по мере удаления от волосяной луковицы процессы ороговения усиливаются, клетки теряют ядра и превращаются в роговые пластинки. Наиболее интенсивно ороговение происходит в корковом веществе и кутикуле В. В клетках этих слоев образуется твердый кератин, причем процесс его формирования происходит без промежуточных стадий накопления кератогиалина и элеидина. Твердый кератин, являющийся основной субстанцией В., отличается большой плотностью, плохо растворяется в воде, устойчив ко многим хим. веществам, в т. ч. кислотам и щелочам, содержит значительное количество аминокислоты — цистина. В мозговом веществе В., а также во внутреннем корневом влагалище процесс ороговения происходит так же, как в эпидермисе (образуется мягкий кератин).

Кератин Волос — белковое вещество (склеропротеин), богатое серой (ок. 4—5%) и аминокислотами (цистин ок. 14, лейцин — 14, глутаминовая кислота — 12, тирозин — 3%). В. содержат также липиды (4—8%), холестерол (0,1—0,2%), микроэлементы — марганец (44— 74 мг%), свинец (22—42 мг%), титан (6 — 11 мг% ), медь (128—186 мг%), серебро (114 — 158 мг% ), алюминий (2,9—3,5 мг%) и нек-рые ферменты, в частности щелочную фосфатазу, влияющую на рост В.

Химический состав Волос различен в зависимости от возраста и пола человека (напр., в мужских В. содержится серы больше, чем в женских).

Нервный аппарат волос состоит из одного или нескольких мякотных волокон, подходящих к корню В. и проникающих в фолликул ниже места впадения сальной железы. Достигнув стекловидной мембраны и потеряв мякотную оболочку, нервные волокна образуют здесь два вида концевых нервных аппаратов: кольцевидный, охватывающий волосяной фолликул, и частокольный, расположенный в глубине фолликула; оба они представляют собой рецепторные образования.

Рост В. регулируется нервной и эндокринной системами, что подтверждают клинические наблюдения. Стимулируют рост В. адренокортикотропный гормон гипофиза, гормоны коры надпочечников, тиреоидин. На рост В. влияет состав пищи, лекарственные средства (мышьяк, витамин А), а также физ. и хим. факторы (ультрафиолетовые лучи, проникающая радиация); В. растут быстрее в теплое время года.

Патология волос

Патология волос наблюдается как результат аномалий развития В., дистрофических поражений, общих инфекционных заболеваний; усиление или замедление роста В. наблюдается при эндокринных нарушениях (акромегалии, микседеме, кастрации); такая патология В., как нек-рые формы облысения, раннее поседение, обусловлена, как правило, функциональными расстройствами нервной, эндокринной систем и др. (табл. 1). Патология В. наблюдается и при поражении В. паразитическими грибками (табл. 2), а также как один из симптомов нек-рых клинических синдромов (табл. 3). Отдельные болезни волос, их профилактику, лечение и прогноз — см. Алопеция, Микроспория, Монилетрикс, Пиломикоз, Поседение, Псевдопелада, Трихоклазия узловатая, Трихонодоз, Трихоспория, Трихофития, Фавус.

Волосы в судебно-медицинском отношении

Необходимость в суд.-мед. экспертизе возникает в случае, когда в качестве вещественных доказательств обнаруживают волосы.

Суд.-мед. экспертиза может разрешить ряд вопросов.

1. Являются ли доставленные для исследования объекты волосами? Этот вопрос решается макро- и микроскопическим исследованием. В сомнительных случаях исследуют отпечатки кутикулы и поперечные срезы В.

Читайте также: