Мрт что делать с волосами
Опубликовано: 17.09.2024
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Одним из прогрессивных методов инструментальной диагностики, дающим детальную оценку состоянию всех мягкотканных структур, является магнитно-резонансная томография. Несмотря на техническую сложность медицинской технологии, сама процедура для пациента достаточно проста и абсолютно безболезненна. Но чтобы она была максимально информативна, необходима надлежащая подготовка к МРТ.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Содержание статьи
Как подготовиться к обследованию?
МРТ как готовиться к процедуре: необходимо взять с собой всю документацию, относящуюся к зоне сканирования (направление, выписки, результаты предыдущих обследований). В большинстве случаев длительная целенаправленная подготовка пациента к МРТ не требуется. Однако следует уточнить некоторые моменты.
Обязательно нужно уведомить врача, который будет проводить томографию, о присутствии в теле стентов, кардиостимуляторов, металлических имплантов или инородных осколков. Эта мера предосторожности позволит исключить наличие возможных противопоказаний и избежать негативных последствий.
Также следует уточнить, выполнялись ли ранее операции на сердце, позвоночнике или головном мозге, были ли случаи потери сознания, эпилептические приступы, имеются ли татуировки на основе ферромагнитных красителей. Людям, работающим на металлургических производствах с высокой запыленностью, рекомендуется предварительно пройти обследование у окулиста, для обнаружения опасных частиц металла на склере и роговице.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Предварительная подготовка
Подготовительные мероприятия во многом зависят от исследуемой области и разновидности магнитно- резонансного сканирования. Поэтому в каждой конкретной ситуации врач обязательно информирует женщину или мужчину, как подготовиться к МРТ.
При необходимости обследования органов малого таза, брюшной полости и желчных протоков за 3 дня до назначенной даты следует исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование. При метеоризме рекомендуется дополнительно принимать ветрогонные средства. Специалисты советуют проводить МРТ натощак, в течение 3-х часов воздерживаться от питья, перед процедурой предварительно опорожнить мочевой пузырь.
МРТ подготовка к плановому исследованию кишечника проходит по аналогичной схеме. Дополнительно, накануне прохождения томографии, по рекомендациям следует сделать очистительную клизму (или щадящие слабительные микроклизмы). За 3 часа до процедуры принять спазмолитическое средство.
Можно ли есть и пить перед обследованием?
МРТ проводят не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи. Такая мера предосторожности, позволяющая исключить возможный дискомфорт из-за активного пищеварения, относится практически ко всем видам магнитно-резонансного сканирования. Пить разрешается только чистую негазированную воду. При исследовании мочевого пузыря, для достаточного накопления мочи, в течение часа пациент должен выпить не менее 500 мл жидкости. В других ситуациях – сколько того требует необходимость.
Что нельзя делать перед МРТ?
Помимо коррекции диеты, необходимой для получения максимально информативных результатов МР-томографии органов малого таза и брюшной полости, существуют запреты, которые нужно учитывать перед всеми видами МР-диагностики:
- прием некоторых групп лекарственных препаратов (противопоказания уточняются заранее)
- курение, жевательная резинка (за 3 часа до процедуры)
- употребление алкогольных напитков (менее чем за 48 часов до исследования).
Другие ограничения зависят от диагноза и вида исследования и определяются врачом в индивидуальном порядке.
Подготовка в кабинете томографии
Непосредственно перед началом сканирования пациент должен снять с себя все металлические предметы (в том числе одежду с крючками, кнопками, змейками), украшения и электронные приборы. Нужно оставить в раздевалке магнитные платежные карты, мобильные телефоны, очки, слуховые аппараты.
В каких случаях требуется наркоз?
Обязательным условием получения максимально четких томографических снимков является соблюдение полной неподвижности. Если в силу тех или иных причин оно невыполнимо, МРТ подготовка включает введение пациента в медикаментозный сон. Наркоз может потребоваться в следующих ситуациях:
- детский возраст
- тяжелые формы клаустрофобии
- неврологические двигательные расстройства
- нарушенное сознание
- нестерпимые боли
- склонность к паническим атакам
- психические заболевания
В отдельных случаях седация или наркоз может проводиться по желанию пациента (но только с разрешения врача).
Подготовка к МРТ с контрастом
МР-сканирование с контрастированием назначается для более детального изучения исследуемой области и максимально точной оценки тканевых структур. Чтобы исключить риск развития негативных эффектов, перед введением контраста проводится проба на переносимость красящего препарата. В течение 3-5 часов необходимо воздержаться от приема пищи. Остальные подготовительные мероприятия аналогичны подготовке к нативной МРТ и зависят от области и цели сканирования.
Комментарии
Комментариев пока нет
Телерадиомедицина
Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый достоверный и полный диагноз.
Программа контроля качества
Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.
Второе мнение
Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.
Магнитно-резонансная томография - ведущий метод диагностики, который помогает разобраться, что происходит в организме. Но даже продвинутые пациенты с планшетами и айфонами часто подпитывают свои знания об МРТ не фактами, а слухами. Что важно знать о «магните»? Почему эту диагностику нельзя проходить с косметикой на лице и чем опасен в томографе пирсинг? Наш эксперт - врач-рентгенолог Анна Пашкова.
Перед МРТ лучше не наносить косметику, не пользоваться духами.
Основа современной косметики - металл. Сделайте макияж уже после обследования. Украшения и бижутерию, особенно из металла, стоит оставить дома.
МРТ не может заменить другие виды диагностики. Все зависит от цели.
Для того чтобы обнаружить и оценить изменения и поражения головного мозга, больше подходит МРТ. А вот при переломе правильнее будет сначала сделать рентген.
Высокопольные томографы дают качественные снимки.
Это позволяет четко определить не только состояние суставов, но и мягких тканей. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружит рентгенография.
Некоторые пациенты до сих пор приходят к врачам с убеждением, что низкопольный и высокопольный томографы отличаются. высотой расположения аппарата над полом. На самом деле эти термины описывают напряженность магнитного поля. У низкопольных МРТ этот показатель составляет до 0,5 Тесла. Высокопольные современные томографы обладают мощностью не менее 1,5 Тесла. Чем выше напряженность магнитного поля, тем выше качество получаемого изображения, точнее диагноз.
Обследование брюшной полости рекомендуется проходить натощак.
В остальных случаях для МРТ не требуется специальной подготовки: можно есть, пить и принимать прописанные лекарства как до обследования, так и сразу после него.
МРТ позволяет выявить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников и почек.
Во многих случаях МРТ позволяет избежать диагностической лапароскопии (операции).
МРТ категорически нельзя делать тем, у кого установлен кардиостимулятор.
Изменения магнитного поля могут нарушить работу кардиостимулятора, а следовательно и работу сердца человека.
Один из видов МРТ - магнитно-резонансная ангиография - применяется для изучения сосудов.
Она позволяет увидеть аномалию развития сосудов, аневризмы, нарушения кровотока. Не требует введения контрастного вещества.
Из всех существующих методов обследования позвоночника МРТ наиболее современный и совершенный.
Томограф позволяет увидеть все изменения межпозвонковых дисков, посмотреть корешки нервов, заметить опухоли и поражения сосудов вокруг позвоночного столба.
Цветное тату дракона на всю спину? Не забудьте сказать об этом врачу. Очень старые татуировки десяти - двадцатилетней давности могут содержать металл. Даже новые, но очень крупные рисунки способны исказить качество снимков, они не дадут провести точное исследование.
МРТ нельзя проходить в первом триместре беременности.
В этой ситуации диагностика проводится только в крайнем случае, по жизненно важным показаниям.
МРТ нельзя выполнять пациентам с металлическими имплантатами, инсулиновыми помпами.
Единственное исключение - медицинская сталь или титан. Они не примагничиваются.
Металл, содержащий железо, в томографе нагревается, а еще - стремится сместиться.
Это не значит, что обломок, оставшийся в теле на память об автомобильной аварии, выскочит из места обитания. Но неприятные ощущения гарантированны. Для журналиста «Комсомолки» в центре МРТ провели эксперимент - к руке привязали шнуром обычные ножницы. Возле аппарата МРТ они взмыли в воздух, ощутимо дернув руку.
Отправляя на МРТ ребенка-подростка, устройте ему допрос с пристрастием о наличии пирсинга. Современная молодежь не спешит сообщать о новых украшениях родителям. А потом начинает пищать в томографе, когда колечко в пупке вдруг напомнит о себе.
Узкая специализация - точный диагноз
Василеостровский центр МРТ работает в Петербурге с 2008 года. Он стал одним из первых частных центров магнитно-резонансной томографии в России. За эти годы здесь провели более пятидесяти тысяч исследований. Главное преимущество центра - узкая специализация. Здесь занимаются только МРТ-диагностикой. Это позволяет поддерживать точность и высокий уровень качества проведения исследований. В центре работают врачи-рентгенологи со стажем от семи лет, специалисты с большим опытом. Важно, что доктора присутствуют непосредственно при каждой процедуре, описывают снимки прямо в процессе обследования, а не через какой-то промежуток времени. Благодаря этому врач может скорректировать выполнение необходимых действий прямо по ходу дела, уделить особое внимание проблемному органу и рекомендовать прохождение каких-то дополнительных исследований. Заключение выдается в течение пятнадцати минут после окончания процедуры. Исследования проводятся на высокопольном томографе Toshiba Excelart 1,5 Т. Это обеспечивает максимальную точность получаемых снимков.
16-я линия Васильевского острова, 81. Телефоны : 8(812) 309-53-97
Поздравляем женщин и дарим 20% скидку на исследования 7, 8 и 9 марта!
Врач-рентгенолог высшей категории Василеостровского центра МРТ Светлана ЧЕРКАСОВА:
- Сегодня ранняя диагностика - это самый важный метод контроля за своим здоровьем. Во многих случаях МРТ - единственный способ провести точное исследование и поставить диагноз именно на ранней стадии развития заболевания. Очень радует, что в последнее время выросло новое поколение молодых людей, которые осмысленно выбирают раннюю профилактику и диагностику. Молодежь активно обращается в наш центр, для того чтобы обследоваться на ранних стадиях. Это правильный подход, здоровье и профилактика должны быть на первом месте.
Важно понимать, что врач-рентгенолог не выдает рекомендации по лечению после МРТ. Он описывает те изменения, которые обнаружены: позвоночника, дисков, головного мозга, сосудов и суставов.
По результатам МРТ доктор рекомендует специалиста, к которому необходимо обратиться. А он на основании картины исследования выбирает метод лечения. Наш центр имеет развитую сеть клиник-партнеров, с которыми заключены договоры на оказание консультаций по результатам исследований, в том числе бесплатных.
Магнитно-резонансная томография — точная и безопасная диагностическая процедура преимущественно для исследования мягких тканей организма. Метод применяют для выявления патологий головного мозга. Орган имеет сложное строение, окружен плотной костной тканью. Визуализировать мозговое вещество методом УЗИ можно, но из-за размытости картинки выявить патологические изменения трудно. Рентгенологические методы обследования более информативны относительно костных структур. МРТ не несет вредной лучевой нагрузки и позволяет детально изучить нервную ткань любой зоны головного мозга.
МР-сканирование задействуют в онкологии, нейрохирургии, неврологии и прочих отраслях медицины. Специальная подготовка к МРТ головного мозга не нужна. Организационные мероприятия предусмотрены в отдельных случаях. Подготовка может потребоваться при планировании исследования с контрастом и в некоторых других ситуациях.
Когда назначают МРТ мозга взрослым?
Магнитно-резонансную томографию рекомендуют пройти пациентам с типичными симптомами патологий центральной нервной системы:
- головной болью;
- нарушениями слуха, зрения;
- головокружениями;
- обмороками;
- речевыми расстройствами;
- изменением поведения;
- расстройствами сна;
- когнитивными нарушениями (ухудшением памяти и др);
- плохой координацией движений;
- судорогами;
- снижением чувствительности отдельных участков тела и пр.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Процедуру проводят при подозрении на ишемические, демиелинизирующие, дегенеративные, воспалительные, опухолевые процессы в нервной ткани. Исследование в ангиорежиме отражает состояние сосудов и особенности кровообращения головного мозга. Сканирование проводят при подготовке к нейрохирургическим вмешательствам, для контроля результатов лечения.
Патологический очаг (указан стрелкой) на МР-скане головы
Когда назначают МРТ головы детям?
Магнитно-резонансную томографию применяют в педиатрической практике с месячного возраста. Исследование назначают при подозрении на врожденные аномалии нервной системы и приобретенные церебральные патологии. Пройти процедуру может рекомендовать детский невролог для выявления причин задержки умственного или физического развития. С помощью магнитно-резонансного сканирования определяют ишемию ткани мозга, новообразования в черепной коробке добро- и злокачественной природы, васкулярные патологии, поражения травматического или инфекционного характера. МР-томографию задействуют при комплексной диагностике эндокринных и неврологических заболеваний. Поводами для назначения исследования детям выступают такие симптомы, как:
- цефалгия;
- нарушения роста и развития;
- дисфункции органов слуха и зрения;
- головокружения, обмороки;
- судороги;
- перепады настроения;
- нетипичное поведение;
- провалы в памяти;
- тошнота, рвота неясной причины и пр.
Предварительная подготовка
При необходимости пройти МРТ пациент должен заранее записаться в диагностический центр. Во время регистрации сотрудник клиники спрашивает о наличии у больного электронных устройств, металлических имплантов, ортодонтических аппаратов и т.п. Речь идет о следующих приспособлениях:
- водители ритма (кардиостимулятор, дефибриллятор);
- инсулиновая помпа;
- эндопротезы;
- силиконовые импланты с магнитными направляющими;
- спицы, штифты;
- пластины, сетки;
- аппарат Илизарова;
- сосудистые клипсы и стенты;
- брекеты, ретейнеры;
- зубные имплантаты;
- металлические коронки, вкладки.
Пациент должен уведомить медперсонал о наличии любого из перечисленных устройств. Присутствие изделий из металла в (на) теле является противопоказанием к МРТ. Больного просят предоставить документ на устройство с описанием материала.
Болезнь Марбурга на МР-снимке головы
Можно ли есть перед МРТ головного мозга?
Магнитно-резонансное сканирование чаще всего не требует соблюдения диеты. Человек может есть перед МРТ головного мозга любые продукты. Непосредственно перед исследованием лучше отказаться от экспериментов в питании, употребления экзотических блюд. При выполнении томографии пациент должен лежать неподвижно на протяжении 20-40 минут (зависит от количества исследуемых зон). Непредвиденные реакции желудочно-кишечного тракта на новые продукты способны помешать диагностике.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Врачи не рекомендуют идти на сканирование голодным. Значительное снижение уровня глюкозы в крови может спровоцировать слабость, тревожность, потерю сознания. При плохом самочувствии процедуру придется перенести. Рентгенологи рекомендуют пациентам неплотно поесть за 1-2 часа до томографии.
Можно ли пить перед МРТ?
Допускается употребление кофе, чая, сока в умеренном количестве. Предпочтительнее перед МРТ головного мозга пить обычную воду. Продукты, содержащие кофеин, лучше исключить. Это позволит предупредить стимуляцию нервной системы, появления повышенной тревожности, перепады артериального давления, тремор, плохое самочувствие. Перед исследованием лучше пить жидкости умеренно, маленькими порциями.
Необходимо помнить, что сканирование занимает 25-40 минут. В это время пациент не может выйти в туалет, поэтому стоит опорожнить мочевой пузырь незадолго до начала исследования.
Алкоголь перед МРТ головного мозга употреблять нельзя. Состояние опьянения является противопоказанием к процедуре. Ограничение связано с непредсказуемым поведением и самочувствием пациента.
Венозная ангиома (указана стрелкой) на МР-снимке головы
Прием лекарств перед МРТ
Подготовка к сканированию не требует отмены или использования дополнительных медикаментозных препаратов. Больной может принимать назначенные врачом средства в обычном режиме. Группа лекарств значения не имеет.
Медикаментозная подготовка требуется в особых клинических ситуациях: при остром болевом синдроме врач рекомендует незадолго до процедуры принять анальгезирующее средство, при спазмах мышц назначают миорелаксанты, при неврологических расстройствах — нейролептики или транквилизаторы и пр.
Пациент не должен употреблять лекарство по собственной инициативе. Препарат назначает врач, инициирующий исследование. Если обследуемый жалуется на тревогу и беспокойство перед сканированием, седативные средства рекомендует специалист, направивший на томографию.
Что взять с собой?
Собираясь в клинику, пациенту стоит заранее подготовить пакет документов. На МРТ головного мозга нужно взять:
- паспорт (обязательно);
- направление врача (при наличии);
- результаты других диагностических процедур (рентгена, КТ, УЗИ);
- иную медицинскую документацию (карту, выписку и пр.);
- результаты предыдущего МР-сканирования головы или интракраниальных сосудов (если есть).
При наличии электронных или металлических имплантатов в теле пациенту нужно взять выписку из клиники, где проводили операцию. Если обследуемый проходит ортодонтическое или ортопедическое лечение, необходимо предоставить заключение из стоматологии с детализацией материала конструкции. Это нужно для своевременного выявления противопоказаний к выполнению томографии.
Внутримозговая гематома на МР-скане головы
Подготовка в кабинете МРТ
В клинике заполняют документы, подписывают договор. Пациент беседует с рентгенологом. Врач задает вопросы, выясняет цели процедуры, предварительный диагноз, изучает медицинские документы. Далее больного просят подготовиться к МРТ головного мозга в раздевалке. Нужно снять украшения, очки, заколки, предметы одежды с металлическими деталями. Необходимо выложить из карманов гаджеты. Женщинам рекомендуют удалить косметику, если она содержит частицы металлов.
Пациента проводят в кабинет МРТ. Врач помогает обследуемому разместиться на платформе аппарата, фиксирует конечности и голову, подкладывает мягкие валики, предлагает воспользоваться наушниками (томограф работает шумно). Затем рентгенолог выходит в соседний кабинет, откуда дает указания по громкой связи и управляет аппаратурой.
Когда может потребоваться наркоз?
Общую анестезию редко применяют для проведения МРТ. Поводом для погружения в наркоз может быть возраст до 5 лет, когда ребенок физически не способен соблюдать неподвижность на протяжении процедуры. Под седацией МРТ выполняют малышам в условиях стационара под контролем анестезиолога.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Медикаментозный сон позволяет сделать томографию лицам с острыми болями, неврологическими и психическими нарушениями. Необходимость использования наркоза оценивает лечащий врач, который дает направление на процедуру с применением общей анестезии.
Пациент не может пройти МРТ под наркозом по собственному желанию (на почве страха или тревоги), так как имеются противопоказания, требующие предварительного обследования больного.
Метастазы в церебральную ткань на МР-скане
Особенности подготовки к МРТ головы с контрастом
Усиление подразумевает введение в организм пациента вещества, делающего МР-снимки более четкими. По распределению препарата врач предполагает природу патологических изменений. Подготовка к МРТ головного мозга с контрастом подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до исследования. Можно съесть йогурт, бутерброд, банан и т.п. Введение контраста натощак иногда провоцирует появление вегетативных реакций организма (тошноту, рвоту, головокружение).
Подготовка необходима женщинам, поддерживающим лактацию. Маме нужно приобрести смесь для ребенка или сцедить и заморозить молоко на 2-3 кормления, которые придется пропустить в связи с проведением диагностической процедуры. Чтобы ускорить элиминацию препарата из организма, женщине рекомендуют после сканирования употреблять больше жидкости.
Строгие противопоказания
Нельзя проводить МРТ головного мозга при:
- наличии в (на) теле пациента электронных имплантатов, несовместимых с магнитным полем или устройств из металлов с ферромагнитными свойствами;
- тяжелом состоянии пациента, требующем реанимационных мероприятий или контроля жизненных показателей;
- весе более 120 кг (ограничение для открытых томографов).
В перечисленных ситуациях лечащий врач выбирает альтернативный метод диагностики. Больным в тяжелом состоянии проводят рентген или КТ либо откладывают процедуру до момента стабилизации жизненных показателей. Пациенты с большой массой тела могут пройти исследование на томографе открытого типа. Подобные аппараты имеют грузоподъемность до 200 кг.
Абсолютным противопоказанием к контрастному сканированию выступает непереносимость средств на основе гадолиния, терминальная стадия почечной недостаточности и беременность на любом сроке.
Признаки менингита на МРТ головного мозга
Относительные противопоказания
В некоторых случаях МРТ по стандартной схеме не может выполнена. Относительными противопоказаниями к МРТ головного мозга признаны следующие состояния:
- алкогольное опьянение (процедуру осуществляют в другое время);
- клаустрофобия (сканирование можно пройти на аппаратах открытого типа);
- первые 13 недель вынашивания ребенка (исследование проводят при крайней необходимости);
- острые боли;
- неврологические расстройства, проявляющиеся непроизвольными движениями;
- психические нарушения;
- склонность к судорогам.
Процедуру с усилителем проводят детям по назначению врача. Желание родителей не может выступать аргументом в пользу применения контрастного препарата (средство имеет противопоказания и оказывает побочные действия на организм).
Возможные осложнения при МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография признана безопасной и безвредной диагностической процедурой. Метод не несет опасной лучевой нагрузки, не имеет ограничений относительно кратности или частоты применения. Главное условие — соблюдение рекомендаций по прохождению диагностики.
Неблагоприятным результатом нативного сканирования могут стать нечеткие, малоинформативные снимки. Такое возможно, если пациент двигается в туннеле томографа. Искажать фото способны металлические элементы. Если у человека установлен ретейнер, брекеты или коронки из сплавов с никелем и кобальтом, на снимках могут появиться артефакты (размытые или засвеченные зоны). Трактовка таких изображений затруднительна. Врач не сможет объективно оценить состояние тканей головного мозга.
При проведении контрастной МРТ осложнения маловероятны. Но возможны головокружения, тошнота, головная боль. Реже — тахикардия, одышка, парестезии, зуд, бронхоспазм и пр. Препараты гадолиния биоинертны (не влияют на органы, ткани, клетки, биохимические процессы). Вещество выводится почками в неизменном виде.
Записаться на магнитно-резонансную томографию головного мозга в ДЦ "Академия МРТ" можно по телефону 8(812)648-23-49 или через форму обратной связи на сайте. В процессе регистрации наши сотрудники предоставят исчерпывающую информацию о порядке подготовки и проведения процедуры.
Оглавление
- Что такое МРТ мозга?
- Когда МРТ мозга необходима взрослому?
- Когда МРТ мозга необходима ребенку?
- Предварительная подготовка
- Подготовка в кабинете МРТ
- Особенности подготовки к процедуре с введением контраста
- В каких случаях требуется наркоз?
- Строгие противопоказания
- Относительные противопоказания
- Кому не рекомендовано проходить МРТ мозга?
- Возможны ли осложнения при проведении МРТ мозга?
- Приглашаем пройти МРТ мозга в МЕДСИ!
Что такое МРТ мозга?
томография (МРТ) – это метод диагностики, который предназначен для поиска и выявления повреждений в разных органах. Для его проведения используют специальное оборудование – томограф. Врач назначает МРТ мозга, чтобы определить, есть ли у пациента болезни или повреждения этого органа.
В основе исследования лежит явление магнитного резонанса. Каждый человеческий орган состоит из материи разной плотности и структуры. В процессе диагностики записываются сигналы, которые под влиянием магнитного поля исходят из каждой точки исследуемых органов. непохожести своих свойств органы отображаются на томограмме. Каждый их участок имеет собственное значение. Данные фиксируются на цифровом носителе. В результате обследования врач получает проекции срезов мозга с разных сторон. Это позволяет наиболее точно диагностировать проблему и подобрать лечение.
Когда МРТ мозга необходима взрослому?
Врач назначает МРТ, чтобы выяснить, есть ли патологии или нарушения в мозге пациента, диагностировать заболевание на ранней стадии, а затем выбрать и проконтролировать лечение. Для проведения МРТ мозга показания могут быть следующими:
- Сильные и частые головные боли
- Инсульт
- Эпилептические приступы
- Травмы головы
- Боль и дискомфорт глаз и ушей
- Головокружения
МРТ мозга используют, чтобы выявить или подтвердить ряд болезней и нарушений, связанных с работой мозга, системы кровообращения, нервной системы, в том числе хронических. Это такие заболевания, как:
- Эпилепсия
- Рассеянный склероз
- Онкология
- Кровоизлияние
- Аневризма
- Заболевания глаз и/или ушей
- Инфекция
- Киста
- Артериальная непроходимость или венозный тромбоз
- Врожденные пороки в строении мозга
- Гидроцефалия
- Хронические болезни нервной системы
- Внутричерепная гипертензия
Доктор может назначить МРТ перед проведением операции, чтобы определить, в каком состоянии находятся ткани и кора мозга, локализовать очаг поражения травмой или болезнью. Томограмма помогает выявить не только новообразования или недавно возникшие проблемы мозга, но и хронические недомогания.
Процедура полностью безопасна, поэтому не только взрослым, но и детям назначают МРТ мозга.
Когда МРТ мозга необходима ребенку?
Показания для обследования ребенка следующие:
- Распознавание опухолей
- Необходимость выявления патологий и нарушений мозговой структуры
- Изучение коры и сосудов мозга
- Осмотр его пазух и желудочков
Нужно помнить, что МРТ мозга должен назначить врач, поскольку именно он знает, необходима ли процедура и какие нюансы обследования должны быть учтены. Поэтому если пациент самостоятельно захочет получить такое исследование, то результаты могут быть менее точными, чем если процессом будет руководить опытный медик.
Предварительная подготовка
Для проведения МРТ мозга требуется подготовка. В первую очередь необходимо сообщить врачу о наличии имплантатов, потому что с некоторыми из них проходить МРТ мозга, несмотря на показания к процедуре, нельзя. Предупредить доктора следует и в том случае, если у пациента клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Тогда исследование может быть проведено под седацией (введением пациента в медикаментозный сон). Беременной женщине нужно предупредить об этом медиков, так как существуют некоторые ограничения.
Перед проведением МРТ можно принимать лекарства, которые обычно использует пациент. Особой диеты не требуется, кроме индивидуальных случаев, которые определяет врач.
Подготовка в кабинете МРТ
Если никаких противопоказаний нет, непосредственно перед процедурой МРТ мозга подготовка минимальна. Следует:
- Снять все металлические и магнитные предметы, включая украшения, заколки и др.
- Вытащить из карманов пластиковые карты, телефоны, ключи и иное
- Снять одежду с металлическими элементами
- Вынуть те протезы, которые возможно: слуховые аппараты, зубные протезы
Особенности подготовки к процедуре с введением контраста
Отдельно для МРТ мозга нужна подготовка, если пациенту предстоит МРТ с введением контрастного вещества. Это требуется, если необходимо получить еще более точные результаты анализа. Пациенту через катетер вводится специальное вещество на основе гадолиния. Оно делает организм человека чувствительнее к магнитному резонансу.
В этом случае необходимо проконсультироваться у врача – , чтобы исключить возможные аллергические реакции на вводимое лекарство.
В каких случаях требуется наркоз?
Маленькие дети не могут находиться в неподвижном состоянии и контролировать себя, поэтому МРТ мозга ребенку может быть проведена под седацией. Более взрослый ребенок, не боящийся и понимающий важность процедуры, сможет самостоятельно ее пройти.
Таким образом, исследование под седацией может проводиться в следующих случаях:
- у пациента имеется клаустрофобия
- обследуется маленький ребенок
- возможны панические атаки
- сильная боль не позволяет лежать неподвижно
- есть нарушения психики
- асоциальное поведение пациента
Если вам требуется исследование под седацией, необходимо при записи уведомить об этом администратора. Он предоставит актуальную информацию о центрах, где доступна данная услуга на день записи.
Когда основные приготовления завершены, пациента укладывают на выдвижной стол, а затем помещают его в камеру томографа. Томограф представляет собой цилиндр, вокруг которого находится магнит. Новейшие аппараты позволяют совершать сканирование мозга за 15 минут. После обследования пациент получит диск или снимок с расшифровкой.
Строгие противопоказания
Магнитное поле безвредно для человека, в отличие от рентгеновского излучения. Поэтому большая часть противопоказаний для проведения МРТ мозга касается пациентов, у которых есть металлические имплантаты. Это связано с характером процедуры: она проводится при помощи магнита, который может притянуть или исказить работу механизма. К опасным предметам относятся:
- кардиостимуляторы
- дефибрилляторы
- ушные имплантаты
- металлические протезы
- клипсы на сосудах
Относительные противопоказания
Другие предметы не являются запрещенными при прохождении процедуры, но могут исказить результаты. Вот они:
- нервные стимуляторы
- неметаллические протезы
- скобы, пластины, штифты
- искусственные клапаны сердца
- зубные имплантаты
- брекеты
Кому не рекомендовано проходить МРТ мозга?
Не рекомендуется проходить МРТ, если пациент
- имеет диаметр тела больше 150 см
- перевозбужден и не может оставаться неподвижным
Нужно помнить, что для беременных женщин МРТ применяется с осторожностью, в первом триместре не рекомендуется.
Возможны ли осложнения при проведении МРТ мозга?
Как правило, при прохождении МРТ мозга осложнений не бывает. Но могут возникнуть странные ощущения. Если исследование проводится с использованием контрастного вещества, то в процессе его введения возможны такие неприятные реакции организма, как:
- боль в месте введения
- тошнота
- прилив крови
- аллергическая реакция
Первые три симптома обычно быстро проходят, а в последнем случае необходимо немедленно информировать об отклонениях врача, чтобы он принял необходимые меры.
При сканировании может ощущаться тепло. Если это сильно беспокоит пациента, ему нужно рассказать об этом доктору.
В редких случаях после прохождения МРТ мозга пациент может почувствовать недомогание. Поэтому, если возникли следующие симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу:
- головная боль
- головокружение
- проблемы со зрением
Приглашаем пройти МРТ мозга в МЕДСИ!
В центрах МЕДСИ можно пройти МРТ мозга быстро и безболезненно.
МРТ в МЕДСИ – это:
- Срочные исследования при травме или внезапном недомогании
- Выполнение томографии под седацией (для страдающих клаустрофобией и паническими атаками)
- Оборудование известных производителей (Siemens, Philips)
- Исследования для взрослых и детей
- Расшифровка результатов исключительно квалифицированными
Не всегда удается записаться на МРТ «сегодня на завтра» даже платно. Хотя в некоторых центрах больших очередей нет, а одна из частных минских клиник делает это исследование круглосуточно. Желающих много, и людей не останавливает высокая стоимость исследования.
Врач лучевой диагностики Минского городского клинического онкологического диспансера и национальный представитель Беларуси на секции молодых ученых Европейского Общества Радиологов (ESR) и Европейского конгресса Радиологии (ECR) Константин Кенигсберг рассказал, когда стоит делать МРТ, можно ли идти на исследование с тату, пирсингом или брекетами и что делать, если у вас клаустрофобия и вы боитесь лежать в аппарате МРТ.
Фото используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
В чем суть метода МРТ?
— Магнитно-резонансный томограф — один из самых сложных медицинских приборов. Если смотреть упрощенно, то под пластиковой оболочкой томографа находится большой магнит в виде цилиндра, создающий в помещении очень мощное магнитное поле. В итоге с помощью дополнительных частей аппарата можно получать сигнал от протонов водорода в нашем теле.
Водород в организме человека находится в составе различных молекул, а они имеют различную концентрацию в разных тканях. Мы воздействуем на протоны водорода энергией и отслеживаем, как быстро протоны восстанавливают свои первоначальные свойства и испускают энергию обратно.
Аппарат улавливает эту энергию и строит диагностические изображения. Поскольку свойства протонов различаются в зависимости от того, в каких молекулах и тканях они находятся, эти ткани на изображениях отличаются по цвету, и, что очень важно, меняя настройки программ, мы сами можем на это влиять. Например, сделать жидкость яркой, а жировую клетчатку — темной. Это одно из главных преимуществ метода — высокий мягкотканный контраст.
Чем МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгена?
— Внешне аппараты компьютерной томографии (КТ) и МРТ очень похожи друг на друга. Есть сам аппарат, имеющий тоннель, и стол пациента, который подается внутрь. Однако принцип работы техники совершенно разный.
Главные преимущества метода МРТ перед всеми рентгенологическими, в том числе КТ, — отсутствие ионизирующего излучения и потрясающий мягкотканный контраст.
Метод КТ в отличие от классической рентгенографии позволяет получить не один снимок с суммарной информацией о всех структурах организма в пределах кадра, а множество изображений какой-либо области в высоком разрешении с определенной толщиной среза и шагом. Но здесь важно понимать конкретную задачу исследования, ведь чем больше снимков и чем лучше их качество, тем большую дозу получит пациент.
Рентгенография, рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография основаны на том, что с одной стороны от пациента находится рентгеновская трубка, испускающая тормозное рентгеновское излучение, а с обратной — есть какой-либо приемник сигнала — экран, кассета или детектор. Различные ткани организма тормозят проходящие через них лучи с разной скоростью. Поэтому, например, на рентгеновских снимках легкие черные (лучи пролетают через них практически не задерживаясь, ведь там в основном воздух), а кости — яркие (через плотную и крепкую кость не так-то просто пролететь).
Когда стоит сделать МРТ?
— Если речь не идет о черепно-мозговой травме или переломах, то МРТ в несколько раз более эффективный метод диагностики. Мы используем дополнительные программы, которые позволяют анализировать биохимические и физиологические процессы в здоровых и измененных тканях и проводить точную диагностику инсульта даже в первые часы, когда другие методы бесполезны, опухолей, инфекционных (энцефалиты, менингиты) и воспалительных (например, рассеянный склероз) болезней, аномалий развития. С помощью МРТ врач может увидеть сосуды головного мозга даже без применения контрастных препаратов.
По статистике, МРТ позвоночника — самое популярное МРТ-исследование в нашей стране, и это неспроста. Помимо того, что для диагностики спинного мозга и нервов нет ничего лучше, на МР-изображениях позвонки, грыжи дисков, спинной мозг и нервы, а также спинномозговая жидкость имеют разный цвет. Это делает диагностику наглядной.
МРТ — безальтернативный метод исследования костного мозга и всей его патологии: доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков, воспалительных и дегенеративных изменений.
Есть заблуждение, что, если есть проблема с костями, то надо делать КТ. На самом деле это не совсем так. Кость состоит из надкостницы и костного мозга. Так вот при переломах костей и костных опухолях обязательно нужно начинать с рентгенографии или КТ, а при всем остальном — делать МРТ.
В суставах кроме костей есть связки, сухожилия, мениски, хрящи… Что-то можно с хорошей информативностью исследовать с помощью УЗИ или рентгенографии, но чтобы получить максимальную информацию о всех структурах сустава, лучше пройти МРТ.
В плане диагностики заболеваний органов брюшной полости есть своя специфика. УЗИ в этом случае — более дешевый и безвредный метод, КТ с контрастом — дороже, но значительно информативнее, а МРТ с контрастированием или без — дорого, долго, но безвредно и очень информативно. Выбор во многом обусловлен конкретной задачей, а решение, какой из методов выбрать, должен принимать лечащий врач. Как правило, начинают с УЗИ, а для детальной оценки прибегают к КТ с контрастированием или МРТ.
Если речь об опухоли, лучше сразу делать МРТ. МРТ — золотой стандарт в диагностике опухолей шейки и тела матки, влагалища, предстательной железы и прямой кишки. Большинство исследований выполняются именно с этой целью. При наличии хорошего аппарата и опытных врачей — в заключении выносится стадия опухолевого процесса.
С другой стороны, МРТ откровенно слабый метод в диагностике легких, как минимум потому что технически очень сложно получить хорошие изображения за короткое время. Здесь лучше справляются рентгенологические методы. Второе слабое место МРТ — надкостница. У нее черный сигнал, потому что там просто мало протонов водорода, то есть для диагностики переломов опять-таки надо использовать рентгенографию или КТ.
Сколько раз в год можно делать МРТ?
— Ограничений нет. Метод при отсутствии противопоказаний считается безвредным.
Можно ли делать МРТ на ту часть тела и головы, где есть тату?
— Можно, но никто не даст гарантий, что исследование будет описано достоверно, так как может быть искажена картинка. Ведь чем выше магнитное поле, тем больше может быть искажение изображения из-за присутствия металла в тату на обследуемой области. Также нужно следить за своим состоянием во время исследования и в случае чего вовремя позвать лаборанта.
Многие смотрели сериал «Доктор Хаус», где в одной из серий из кожи пациента аппарат «высасывал» татуировку за счет сильного магнитного поля. Никто из моих коллег, конечно, такого в своей практике не встречал, потому что содержание металла в краске для татуажа не такое и большое.
Стоит сделать оговорку: аппараты различаются по многим характеристикам. Главная из них — напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла. В нашей стране есть низкопольные (0,3−0,4 Тл), высокопольные (1,5 Тл) и сверхвысокопольные (3 Тл) машины.
Металл в магнитном поле томографа обладает тремя неприятными для нас свойствами — притягивается, нагревается и искажает изображение. И хотя при прохождении МРТ на 1,5 Тл вы никак не увидите «высасывание» татуировки из кожи, но теоретически в единичных случаях в поле 1,5−3 Тл томографа можете почувствовать небольшое нагревание кожи в области тату. Не стоит этого бояться, потому что на протяжении всего исследования в руках пациента есть специальное сигнальное устройство — груша. При нажатии на нее к пациенту сразу же придет лаборант, который спросит, что случилось, и при необходимости закончит процедуру.
Можно ли делать МРТ головного мозга, если на лице есть перманентный макияж?
— Можно, но не стоит ожидать, что зона исследования будет детально описана. Хотите исследовать глазные яблоки — приходите без макияжа. Пришли с макияжем — почувствовали жжение в области век, жмите грушу, которую вам дают в руки во время исследования, ждите лаборанта и вылезайте из аппарата. Терпеть не нужно.
В литературе описаны случаи небольших ожогов век при прохождении МРТ на 3-Тесловом аппарате, но пациенты в тех ситуациях были в тяжелом состоянии и без сознания, поэтому не могли вовремя сообщить персоналу о своем состоянии.
Если собираетесь на прием к врачу и в особенности на МРТ по поводу проблем со зрением, то приходите без мейк-апa. Так вы получите больше информации. Не удержусь и попрошу попутно не пользоваться избыточным объемом парфюма. В ваших интересах, чтобы персонал сосредоточенно занимался вашей проблемой со здоровьем, а не думал о проветривании помещения.
Можно ли делать МРТ, если у вас брекеты?
— Делать можно, но лучше выбрать аппарат с напряженностью поля 1,5 Тл и меньше. Брекеты аппарат не вырвет, но они могут немного вибрировать во время исследования. Хуже, что на диагностических изображениях в радиусе нескольких сантиметров от брекетов ничего не будет видно.
Но эта информация по брекетам актуальна для исследования, например, придаточных пазух носа, но не для диагностики поясничного отдела позвоночника.
Можно ли делать МРТ, если у вас пирсинг?
— Нельзя. Пирсинг перед исследованием нужно снять.
Нужно ли перед МРТ снимать кольца, сережки, цепочки, браслеты?
— Их обязательно нужно снять. Если вы делаете МРТ и забыли снять часы, убрать телефон или банковскую карточку, то часы остановятся, телефон улетит и перестанет работать, пластиковая карточка перестанет выдавать деньги.
Перед исследованием пациента приглашают в раздевалку, где он полностью освобождает карманы, снимает все украшения, заколки. При исследовании позвоночника женщинам обязательно нужно снять бюстгальтер. При исследовании таза и поясницы надо снять джинсы.
Рабочая температура в помещении томографа — 17−22 градуса. Исследования занимают от 10 минут до часа. Лучше взять с собой футболку и домашние штаны из хлопчатобумажной ткани без металлических вставок. Делать исследование в шерстяной одежде нельзя.
Какие есть противопоказания для МРТ?
— Сила магнитного поля томографа больше чем в 10 тысяч раз сильнее магнитного поля Земли. Поэтому при записи на исследование обратите особое внимание, нет ли у вас в теле:
— кардиостимулятора, нейростимулятора, имплантированного слухового аппарата и прочих девайсов;
— клипс на сосудах. Если была аневризма артерии и ее оперировали наложением металлической клипсы, МРТ категорически противопоказано;
— металлических осколков, особенно в области орбит. Существует риск, что осколки могут сместиться и травмировать окружающие ткани.
В описанных выше случаях МРТ не проводится в принципе, так как эта процедура очень опасна для пациента.
Что касается протезов суставов — важно знать, из каких металлов и сплавов они изготовлены. Каждый протез имеет свое название и паспорт, если там не указано, можно ли проходить МРТ, есть отличная онлайн-база данных, где можно посмотреть. Этим сайтом пользуемся и мы, профессионалы.
Если не знаете, как называется протез, — уточняйте в том месте, где его устанавливали, и берите соответствующую выписку. Ее могут попросить в кабинете МРТ.
Все современные стенты (металлические сетки, устанавливаемые в просвет сосудов для их расширения) сделаны из немагнитных металлов. Обычно это сплав никеля и титана, и они не являются противопоказанием для МРТ.
Можно ли делать МРТ при клаустрофобии?
— Если у человека действительно клаустрофобия, он просто не сможет выдержать исследование внутри аппарата 10−30 минут. Он нажмет грушу в первую минуту и попросит его извлечь из аппарата.
В таком случае стоит либо обратиться к другим методам (УЗИ, рентгенография, КТ) или пройти МРТ на низкопольном аппарате. Там магнит будет сверху и снизу, а по бокам — открытое пространство. Но эти аппараты намного менее мощные по сравнению с 1,5 Тл, и исследование будет значительно менее информативным.
Можно ли делать МРТ беременным?
— Ранее МРТ на всякий случай не выполняли пациенткам на первом триместре беременности. Просто потому что тератогенное воздействие на плод не было доказано. Но в 2016 году вышла большая научная работа канадских исследователей, которые отследили более 15 тысяч беременных и не нашли никаких признаков вредного воздействия МРТ ни на беременных, ни на родившихся впоследствии детей.
Вообще, существует не так уж и много ситуаций, когда МРТ беременным действительно необходимо. Речь здесь об очень серьезных заболеваниях, таких как инсульт, аномалии развития плода (но большинство этих вопросов решаются УЗИ), ишемии мозга плода (тут МРТ безальтернативна) и опухоли у самих беременных.
Как подготовиться к МРТ?
— Во-первых, нужно убедиться, что у вас нет противопоказаний.
Во-вторых, если назначили МРТ органов брюшной полости, малого таза или всего тела, начинать готовиться нужно за сутки. Нужно исключить из рациона газообразующую пищу, по возможности прийти на исследование натощак. Если исследование во второй половине дня — не есть за шесть-восемь часов. За 30−40 минут до исследования взрослому нужно выпить спазмолитики, если человек их нормально переносит. Дозировку и какой именно препарат принять, лучше всего уточнить при записи на исследование. Непосредственно перед МРТ нужно зайти в туалет и опорожнить прямую кишку. Газ в прямой кишке создает артефакты и делает исследование простаты, матки или таза малоинформативным.
При исследовании головного мозга, позвоночника, мягких тканей шеи и суставов специальная подготовка не нужна.
При выборе места проведения исследования ориентируйтесь на профиль учреждения: с травмой плеча лучше обращаться в клиники с травматологическим уклоном, при подозрении на опухоль — в онкологические центры. Частные центры обычно имеют специалистов разного профиля, но, если вы сомневаетесь, уточните эти моменты при записи. Самым важным показателем исследования считается именно квалификация и опыт врача.
Второй важный момент — выбор аппарата. Если у вас просто болит спина, и врач не нашел признаков серьезного заболевания, а желание посмотреть, в чем же причина, есть, то можно выбрать любой аппарат. Если задача серьезная — я бы рекомендовал только 1,5- и 3-Тесловые машины. Да, диагностика на 3-Тл стоит дороже, но при исследовании нервной и костно-мышечной систем, небольших опухолей, малых регионов (гипофиз, орбиты, простата) информативность исследования возрастает. Можете провести параллель с диагональю экрана — кино можно смотреть и на телефоне, но детально рассмотреть модель часов главного героя не получится.
Среди 1,5-Тл машин есть аппараты начального, среднего и экспертного уровня. Об этом тоже можно уточнить при записи на исследование.
На МРТ лучше всего прийти с результатами лабораторных анализов, заключениями узких специалистов и данными предыдущих исследований на дисках. В международной практике МРТ — метод экспертной диагностики. Это исследование назначают, чтобы получить ответ на конкретный вопрос, например исключить грыжу диска, подтвердить инсульт или оценить эффект химиотерапии метастазов в печени. Специфика такова, что врач МРТ практически не общается с пациентами и должен иметь всю необходимую информацию вместе со снимками. Тогда его работа будет эффективной. Если этого не происходит, врач не получит ответ на свой вопрос.
Читайте также: