Может ли из за варикоцеле плохо расти борода

Опубликовано: 17.09.2024

В.В. Сизонов 1, З .А. Сичинава 2 , Ю.А. Кравцов 3

1 ФГБОУ ВО «Ростовский Государственный Медицинский Университет», ул. Нахичеванская 29, Ростов-на-Дону, Россия
2 Медицинский центр «Дальневосточный Федеральный Университет», п. Аякс, 10, корп. 25, Владивосток, Россия
3 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет», пр. Острякова 2, Владивосток, Россия Ответственный за контакт с редакцией: Сизонов Владимир Валентинович, vsizonov@mail.ru

Варикоцеле – одна из наиболее частых причин оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы у подростков. Частота заболевания достигает максимальных значений в возрасте 15-19 лет (14,1%) [1]. Широкая распространенность заболевания определяет актуальность уточнения диагностического алгоритма с целью определения показаний к профилактической варикоцелэктомии.

В последней четверти прошлого века началось активное изучение тестикулярной гипотрофии при варикоцеле у подростков как предиктора нарушения репродуктивной функции в будущем [2,3].

E.J. Kass и соавт. установили, что уменьшение объема яичка на 2 см 3 и более по сравнению со здоровой гонадой сопровождается существенными изменениями в спермограмме и, по мнению авторов, определяет показания к варикоцелэктомии [4].

Дальнейшие исследования изучали корреляционную связь между относительными показателями тестикулярной гипотрофии и параметрами спермограммы, что позволило определить 20 процентный уровень гипотрофии как пороговый, превышение которого определяет показания к варикоцелэктомии [5.6].

S.B. LaTorre и соавт. в 1978 г. исследовали уровень тестостерона в яичковой и периферической венах подростков с варикоцеле и установили, что концентрации последнего в яичковой вене значительно выше, чем в переферических венах [7]. В дальнейшем аналогичные исследования периодически повторялись и подтверждали результаты исследования S.B. LaTorre [8,9].

Высокая концентрация тестостерона в яичковой вене возможно определяется изменением функциональной активности клеток Лейдига при варикоцеле [10]. С этой точки зрения представляет интерес исследование, направленное на изучение изменения активности клеток Лейдига при различных значениях тестикулярной гипотрофии.

Цель работы – изучить зависимость между значением тестикулярной гипотрофии и уровнем тестостерона в яичковой вене у детей и подростков с варикоцеле.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Было исследовано 35 мужчин и подростков, находившихся в V стадии полового созревания по Таннеру, с левосторонним варикоцеле. Показания к операции у подростков формировали при наличии тестикулярной гипотрофии (20% и более) и при наличии болей в ипсилатеральной половине мошонки. У взрослых пациентов показаниями к варикоцелэктомии являлось бесплодие в браке, сочетавшееся с патоспермией.

У пациентов чаще регистрировали III степень варикоцеле (74,3%), большинство (51,4%) составили больные старше 18 лет. В таблице 1 приведена возрастная структура пациентов и распределение пациентов по степени варикоцеле

Всем пациентам выполняли субингвинальную микрохирургическую варикоцелэктомию.

Исследовали концентрацию тестостерона в крови, полученной из яичковой вены в процессе варикоцелэктомии. Забор крови из вен семенного канатика выполняли после получения добровольного информированного согласия пациентов в соответствии с требованиями этического комитета.

Тестостерон в крови определяли на базе лаборатории «Тафи-диагностика» с помощью метода электрохемилюминисценции на аппарате Elecsis 2010

Индекс гипотрофии яичка рассчитывали по формуле:

Медиана индекса гипотрофии левого яичка составила 15,43% [8,42;21,02].

Таблица 1. Распределение больных по возрасту и степени варикоцеле.
Table 1. Distribution of patients by age and degree of varicocele.

Возраст пациентов
Степень варикоцеле The degree of varicocele	13 - 18 лет (n-17) 13 - 18 y. o. (n-17)	19 - 36 лет (n-18) 19 - 36 у.о. (n-17)
II-я степень п = 9 II-degree n = 9	6 (17,1%)	3 (8,6%)
III-я степень п = 26 III-degree n = 26	11 (31,4%)	15 (42,9%)
Всего (n = 35) Total (n = 35)	17 (48,6%)	18 (51,4%)

Исследовали корреляционную связь между уровнем тестотерона в яичковой вене с одной стороны и попарно со значением тестикулярной гипотрофии ипсилатерального яичка, возраста пациента и степенью варикоцеле. Корреляционную связь определяли на основе коэффициента Спирмена. Значение р Киселев Евгений Алексеевич - 08.06.2020 - 11:15:10

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

исключить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
исключить посещение саун, бассейнов, бань;
исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

появление отечности, гематомы в области мошонки;
болевые ощущения в яичках;
гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
покраснение кожных покровов;
повышение температуры полового члена;
нарушение сперматогенеза;
инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

избегать стрессов;
вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
правильно питаться;
принимать витамины, содержащие цинк, селен;
вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Автор: Пушкина Н.В., врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог,член Союза трихологов

Современный тренд на густую мужскую бороду не заметить трудно. Повсеместно, то тут, то там, появляются незамысловатые флеш-мобы «укрась бороду к новому году», страницы глянцевых журналов пестрят разноплановыми съемками мужских бород. А работающие в кризисные времена барбершопы не перестают удивлять потоком клиентов.

У всех ли мужчин может быть густая и длинная борода? Почему одни хвастаются замысловатыми укладками бороды и усов, а некоторые не могут отрастить и обычную трехдневную щетину? Борода – это подарок природы или жестокая насмешка над некоторыми представителями мужского пола?

Тема усиления роста волос на бороде сейчас крайне популярна. Если вы случайно в поисковой строчке введете фразу «как отрастить длинную и густую бороду», то не сомневайтесь, что реклама волшебных средств для роста бороды будет следовать за вами по пятам: в социальных сетях, на почте, да где угодно. Предложения сыпятся как из рога изобилия, но между тем проблема и по сей день остается актуальной.

Почему не растет борода

Отчего и почему не растет борода? Существует множество причин медленного и/или неравномерного роста волос на лице мужчин, среди которых:

2. перенесенные инфекционные заболевания;

3. физическая травма: ушиб или порез;

4. реакция на применяемые медикаментозные препараты;

5. психиатрические условия, начиная от депрессии и других расстройств настроения к личности и параноидальные расстройства;

6. генетическая предрасположенность;

7. микологические заболевания;

8. вторичный рецидивный сифилис;

9. стригущий лишай, дерматомикоз и другие кожные инфекции;

10. аутоиммунные заболевания, как тиреоидит, миастения и витилиго;

11. атопический дерматит, который может включать аллергическую астму и аллергический ринит;

12. очаговая алопеция;

13. синдром Дауна;

14. сахарный диабет;

Каждая из этих причин влечет за собой то или иное лечение. Для того, чтобы определить, что именно вызвало медленный рост волос или полное их отсутствие необходимо пройти комплексное обследование у специалиста.

Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо понять отличие волос на бороде от имеющихся волос на голове.

Волосы бывают разных типов:

Lanugo волосы - первые волосы, которые растут в эмбриональном периоде, они имеют две последовательных волны синхронного роста волос. Короткие (около 1 см), темные и не имеют мозгового вещества.

Indeterminate (недетерминированные) волосы - тип волос, который развивается на скальпе младенцев приблизительно в 3-х месячном возрасте. Они плохо сформированы и хрупкие. К 2-х летнему возрасту обычно заменяются нормальными длинными волосами.

Vellus волосы – тип волос, присутствующих на большей части поверхности тела: они короткие (менее 1 см), тонкие и слегка окрашены. После периода полового созревания, вторичные сексуальные «терминальные» волосы развиваются из vellus волос в ответ на андрогены. Человеческие vellus волосы действуют как очень чувствительные и тонкие осязательные окончания нерва.

Terminal (длинные) волосы - самый толстый тип волос, они присутствуют на скальпе с 2-х летнего возраста, а также на бровях и ресницах новорожденных, на других частях тела - конечностях, туловище, бороде, подмышечной и лобковой областей после периода полового созревания. Волосы ноздрей и ресниц выполняют сенсорные функции и участвуют при чихании и мигании.

Волосы бороды и усов являются щетинистыми и появляются лишь с наступлением полового созревания. Так же, как и подкрыльцовые, лобковые, бороды, волосы области грудины и средней линии живота.

Волосы бороды, подмышечных областей и лобка имеют более короткий анаген (стадию роста) и меньшую скорость роста, поэтому короче волос скальпа.

Волосы тела у большинства людей преимущественно круглые, в то время как лобковые и волосы бороды преимущественно овальные.

Рост бороды у женщин (гиперандрогенемия, гирсутизм) является патологией. В этом случае необходима экстренная консультация гинеколога-эндокринолога, который проверит уровень половых гормонов по фазам цикла.

Волосы бороды бывают разного цвета в зависимости от возраста и расы. Наличие бороды — это вопрос гормонов. В человеческой популяции существуют вариации гормонального баланса. Волосы на лице впервые появляются в подростковом возрасте (с 11 до 17 лет у мужчин) в связи с повышением уровня тестостерона. Любое нарушение в эндокринной системе может замедлить или вообще прекратить рост волос на лице.

Рост бороды регулируется такими гормонами, как тестостерон и дигидротестостерон.

ДГТ, в отличии от его действия на андрогензависимой зоне волосистой части кожи головы, где он является киллером, на коже в области бороды и усов является стимулятором. Таким образом, все лекарственные средства, действие которых направлено на лечение андрогенетической алопеции, блокировку превращающего фермента 5-альфа-редуктазу,и как следствие синтез ДГТ (финастерид, дутастерид), могут ухудшить рост бороды и усов.

И наоборот, препараты, увеличивающие количество синтезируемого тестостерона, могут усиливать рост волос на лице.

Несмотря на то, что это заболевание довольно распространённое, рядовой обыватель мало знает о нём. Из-за чего возникает варикоцеле и чем оно грозит мужчине? Как выявляют и лечат варикоцеле?

На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.

— Анатолий Владимирович, что это за болезнь – варикоцеле? Есть ли у неё что-то общее с варикозным расширением вен на ногах? Звучит похоже…

— Варикоцеле – это варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. При этом заболевании нарушается работа клапанного механизма вен, в результате ухудшается отток крови по ним, и вены расширяются.

Эта патология считается довольно распространённой. Так, например, во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 1-7% молодых людей. Наибольшая частота варикоцеле (15-19,3%) приходится на 14-15-летний возраст. У детей до 10 лет это заболевание встречается в 0,7-5,7% случаев.

Угрозы для жизни варикоцеле не представляет, но зачастую становится причиной мужского бесплодия. Общее с варикозным расширением вен нижних конечностей заключается в том, что в обоих случаях речь идёт о варикозном расширении вен.

— А известны ли причины патологии? Почему появляется варикоцеле?

— Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Чаще всего регистрируется варикоцеле левого яичка, именно там семенная вена соединяется с почечной – это, как правило, результат врождённой патологии. При этом варикоцеле не относится к генетическим болезням.

Реже болезнь затрагивает оба яичка, ещё реже – только правое. В таких случаях можно говорить о приобретённой форме заболевания, что часто сигнализирует об онкологической патологии. Спровоцировать приобретённое варикоцеле справа может опухоль правой почки, как злокачественная, так и доброкачественная.

— Как проявляется варикоцеле?

— На первичном этапе развития болезни чаще всего никак. На второй стадии могут возникать дискомфортные ощущения в паху, боли в яичке. При третьей стадии проявления такие же, как и при второй.

Хочу заметить, что боль в яичках – это не всегда варикоцеле: такие же ощущения возникают, например, и при хроническом простатите, при воспалении придатка яичка.

— Как у мужчин определяют варикоцеле? В чём заключается диагностика?

— Различают три стадии заболевания. На первой расширения вен семенного канатика невооружённым глазом не видно, но их можно прощупать. На второй расширенные вены уже можно рассмотреть, и они тоже прощупываются. На третьей все проблемы уже видны настолько явственно, что ошибиться с диагнозом невозможно.

Чаще всего врождённое варикоцеле обнаруживается случайно – на осмотре молодых людей при прохождении медкомиссии во время призыва в армию. Кстати, осмотр производится в положении пациента стоя, поскольку, когда человек ложится, эти расширенные вены спадаются и не видны. Также для диагностики варикоцеле проводится УЗИ мошонки: можно увидеть размеры варикозно расширенных вен и определить стадию болезни.

Нередко диагноз «варикоцеле» ставится, когда к врачу приходит семейная пара с проблемой бесплодия. Мужчина сдаёт сперму на анализ, врач в спермограмме видит некую проблему, и при осмотре находит расширенные вены семенного канатика. Если такая супружеская пара хочет иметь детей, мужчине, прежде всего, нужно избавиться от варикоцеле, поскольку эта патология влияет на сперматогенез (развитие мужских половых клеток). Почему это происходит? Кровь плохо отходит от яичка, застаивается, и из-за этого в нём повышается температура. Совсем ненамного, примерно на полградуса, но этого достаточно, чтобы возникли проблемы со сперматогенезом.

— Может ли варикоцеле пройти само, без лечения?

— Расскажите о существующих методах лечения заболевания. Можно ли вылечить варикоцеле без операции? И есть ли шанс навсегда избавиться от этой патологии?

— Ещё не так давно, лет 15 назад, всех пациентов с варикоцеле направляли на операцию. Сейчас, если выявляется первая стадия заболевания и человека ничего не беспокоит, можно обойтись без хирургического вмешательства. Просто надо наблюдаться: если варикоцеле не прогрессирует, с этой первой стадией человек может без проблем прожить довольно долго.

Если всё же встаёт вопрос о лечении, то оно только хирургическое. При удачно выполненной операции человек может забыть о проблеме.

— Как проводятся операции при варикоцеле?

— Существует несколько вариантов. Самая простая – это операция Иваниссевича. В левой подвздошной области, чуть выше паховой складки, врач делает разрез примерно в 5 сантиметров, выделяет яичковую вену и пересекает её.

Более сложная операция Мармара – она относится к разряду микрохирургических. Через небольшой, размером не больше сантиметра, разрез выделяется семенной канатик и перевязываются все мелкие вены, после чего отток крови осуществляется по другим венам.

Сейчас появился ещё один вид операции, она представляет собой малоинвазивную рентгенохирургическую эндоваскулярную процедуру. Для её проведения нужны специально обученные врачи и дорогостоящее оборудование, поэтому такие операции мало распространены и проводятся в основном в крупных центрах.

— Какие возможны осложнения после операции по поводу варикоцеле?

— Как правило, никакими серьёзными осложнениями такие операции не отягощаются. Однако бывает так, что операция выполнена, но проблема не устранена, вены остаются расширенными.

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив варикоцеле. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определённую вероятность возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией такая вероятность составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и при микрохирургической операции – не более 2%.

Все остальные осложнения встречаются крайне редко и в основном связаны с нарушением техники операции. Например, иногда после хирургического вмешательства может возникать водянка оболочек яичка (гидроцеле). Это бывает, в частности, при пересечении лимфатических сосудов.

— А каковы причины рецидива варикоцеле?

— Причина рецидива – наличие так называемых вен-дублёров, по которым кровь снова наполняет вены гроздьевидного сплетения. Частота рецидивов при операции Иваниссевича выше, так как во время неё перевязывается только общая яичковая вена, без учёта вен-дублёров. А вот при микрохирургической операции (Мармара) рецидивов меньше, поскольку перевязываются все ветви яичковой вены.

— Что будет, если эту болезнь не лечить? Чем варикоцеле грозит мужчине?

— Как я говорил ранее, опасности для жизни заболевание не представляет. Однако оно влияет на сперматогенез мужчины, то есть может стать одной из причин мужского бесплодия.

— Анатолий Владимирович, можно ли как-то предотвратить появление варикоцеле?

— Если мы говорим о врождённой форме заболевания, то, к сожалению, современная медицина пока не в силах предотвратить возникновение этого заболевания. Профилактика приобретённой формы заключается в своевременной диагностике и лечении патологий, на фоне которых может появляться варикоцеле.

Если заболевание уже выявлено, предотвратить его прогрессирование помогут такие меры, как:

нормализация стула;
посильный физический труд;
регулярная половая жизнь;
отказ от вредных привычек;
рациональная физическая активность, в том числе занятия спортом;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
правильное питание;
приём витаминов (только по назначению врача).

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Вавилин Анатолий Владимирович

Выпускник Пермской государственной медицинской академии 1998 года, специальность «Лечебное дело».
В 1999 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия». В 2009 году прошёл профессиональную переподготовку по урологии.
В настоящее время – врач-уролог в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"

Алопеция на бороде - это очаговая потеря волос. Облысения могут появиться в области усов и нижней челюсти, на подбородке. Обычно они имеют округлую форму. Данный тип алопеции встречается примерно у 15 мужчин из 10000 и может развиться в любом возрасте. Часто от проплешин страдают молодые люди в возрасте до 21 года. У людей старше болезнь носить более легкий и кратковременный характер.

В любом случае не стоит терять бдительность. Во-первых, само заболевание, если его запустить, может иметь неприятные последствия. Во-вторых, скорее всего, оно является сигналом о том, что в вашем организме не все в порядке, тогда потребуется комплексный уход.

Запущенная алопеция бороды выглядит неэстетично, что может повлиять и на самооценку, и на отношение других. Поэтому, если вы заметили ее локальные проявления, первым делом, обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Курс лечения индивидуален и зависит от причин возникновения проблемы, а также особенностей организма.

Самые частые триггеры выпадения волос на бороде у мужчин:

последствия различных инфекционных заболеваний;
стрессы и депрессии, длительное отсутствие отдыха, которое приводит к постоянному напряжению организма;
признак вторичного сифилиса;
всевозможные заболевания кожи;
механические повреждения данной области лица;
влияние лекарств.

В зависимости от ключевого фактора, вызвавшего появление проплешин, различают несколько видов алопеции бороды. В большинстве случаев заболевание эффективно лечится. Но, если лысина появилась из-за механического повреждения, скорее всего, устранить ее будет невозможно, лучше сбрить бороду.

Виды алопеции бороды

Медикаментозная алопеция. Чаще всего появляется из-за гормональной терапии и приема стероидов, особенно если человек применяет препараты не системно, без контроля врачей. В данном случае устранить заболевание помогут поливитамины. Стимуляторы роста следует избегать. И, конечно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Алопеция из-за дерматомикоза. Дерматомикоз – грибковое заболевание, которое может приводить к выпадению волос на бороде пятнами. Недуг поражает кожу нижней части лица, где из-за него образуются четкие красные круги. Заражение происходит через контакт с больным или его одеждой. Для лечения такого облысения потребуется сначала устранить грибок, а затем уже приступить к восстановлению волосяного покрова.
Гнездная алопеция от стригущего лишая. Заболевание проявляется появлением небольших воспаленных областей, в которых наблюдается выпадение волос. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к врачу. В случае если причиной действительно является лишай, проводится противогрибковая терапия во время лечения заболевания и еще несколько недель после выздоровления, это необходимо для профилактики. Во время проведения процедур, рекомендуется полностью сбрить бороду.
Себорейная алопеция. Себорея (себорейный дерматит) – одна из самых распространенных причин выпадения волос на голове. Заболевание характеризуется зудом в очагах выпадения волос, покраснением, а также появлением влажной или сухой корочки в воспаленных местах. При лечении себореи очень важно не только использовать специализированные наружные средства, но и в целом укреплять организм. Обычно в комплексе врачи назначают поливитамины и питательную диету.

Лечение очаговой алопеции бороды

В некоторых случаях облысение носит временных характер и проходит самостоятельно, таким образам не требуется внешнего вмешательства.

Если же недуг прогрессирует, обязательно обратиться к дерматологу. Врач назначит необходимые терапевтические мероприятия, которые помогут устранить причины возникновения алопеции у мужчин на бороде.

Кроме того, чтобы окончательно выздороветь, скорее всего, потребуется принять дополнительные меры:

соблюдать специальную питательную диету, благодаря которой в организм будут поступать все необходимые для полноценной деятельности вещества;
сделать небольшой отдых, постараться избавиться от стресса;
принимать витамины;
дополнить медикаментозное лечение народными методами – использовать настои трав и так далее.

Необходимо помнить, что важной частью любого лечения будет здоровое питание.При алопеции необходимо следить, чтобы в организм поступало достаточно железа и белка. Рекомендуется есть морскую капусту, мясо, печень, гречку, фасоль, шоколад.

Особенности лечения выпадения волос на бороде пятнами

Как говорилось выше, методы лечения алопеции у мужчин рознятся в зависимости от причин ее возникновения. Если провоцирующими факторами выступают заболевания щитовидной железы, то в первую очередь лечениедолжно устранить первопричины. Если алопецию вызвал прием препаратов, то для начала их следует заменить на другие, которые также стоит применять под строгим контролем врачей. Кроме того, могут потребоваться анализы, которые выявят, на какие конкретно вещества организм выдает реакцию.

Для лечения заболеваний кожи имеется широкий перечень различных препаратов:

Противогрибковые лекарства, какие конкретно – определяет специалист. Для положительного эффекта обычно требуется пройти длительный курс приема.
«Гризеофульвин» помогает свести к минимуму риск повторного возникновения алопеции, курс лечения длится до тех пор, пока не появится видимый эффект.
«Кетоконазол» также используется до наступления видимого эффекта, но не рекомендуется его применять более семи дней.

При точечном облысении возможно несколько сценариев:

Если вы обнаружили лишь один очаг небольшого размера, скорее всего, не потребуется принимать дополнительных мер – организм сам справится. Хотя консультация с врачом, а также общие укрепительные мероприятия не будут лишними.
При сильных проявлениях необходимо использовать кортикостеройды, которые могут быть в форме мазей или подкожных инъекций.

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют следовать правилам:

Не стоит обращаться к непроверенным методам, которые так часто предлагают в сети. Мошенники часто играют на желании мужчин быстро вернуть красоту своей бороды. Но нужно четко понимать, что алопеция – заболевание, которое требует тщательного и длительного лечения.
Необходимо обрабатывать не только пораженные участки, но и всю область бороды, так как, например, грибок может с лёгкостью распространиться на всю нижнюю челюсть. В некоторых случаях, чтобы увеличить эффективность терапии, придется сбрить бороду.
Рост волос зависит от того, достаточно ли организм получает витаминов и микроэлементов. Поэтому часто врачи рекомендуют сделать подкожную инъекцию витамина В в пораженную область.
Стрессы наравне с инфекциями и грибком являются распространенной причиной алопеции. Поэтому появление залысин может быть тревожным сигналом о том, что организм находится под слишком сильным напряжением и вам необходим качественный отдых.

Заметили проплешины в бороде – не паникуйте, за долгое время практики врачи научились эффективно вылечивать алопецию. Она является довольно распространённой и лечится относительно просто, хотя и не всегда так быстро, как этого хочется.

Дополнительные советы

Запаситесь терпением, первые результаты обычно появляются после четырех месяцев лечения, даже в том случае, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития.
Не расстраивайтесь и не впадайте в депрессию, это может только ухудшить положение дел. Лучше всего немного отдохнуть, взять несколько сеансов расслабляющего массажа или провести другие успокаивающие мероприятия.
Не забывайте о витаминах, правильном питании и хорошем сне, они помогут вам укрепить организм и эффективнее справляться с недугом.

Как ускорить рост бороды после алопеции

Когда основные причины, способствовавшие развитию заболевания, были устранены, а симптомы перестали мучить, приходит время заняться восстановлением бороды. Не всегда волосы сразу вырастают равномерно, часто требуется дополнительный уход за кожей головы.

Рост волос можно ускорить. Для этого вам потребуются препараты с 5% содержанием миноксидила в составе. Обычно такие средства продаются в виде пенистых средств или спреев. Применять их очень просто – достаточно наносить на пораженные участки. Такую терапию следует проводить в течение 4 месяцев.

Кетоконазол выписывают при грибковых заболеваниях, но даже когда они вылечены или их не было, данное средство все равно будет полезным. Благодаря его противовоспалительному эффекту, позволяющему быстро заживать мелким повреждениям на коже, восстановление поврежденных мест происходит быстрее.

Для ускорения роста волос можно применять и натуральные средства. В некоторых случаях трихологи советуют наносить на пораженные области настойку перца, разбавленную водой или травяным раствором в пропорции один к двум. Данное средство не вызовет раздражения, но поможет значительно ускорить приток крови, приводя к более быстрому росту волос.

Витаминно-минеральный комплекс АЛЕРАНА

Чтобы ваша борода скорее стала красивой и пышной, пропейте витаминно-минеральный комплекс АЛЕРАНА. Он обеспечит волосы необходимыми компонентами для их развития и роста, улучшит состояние кожи и даст им здоровый привлекательный вид. Кроме того, комплекс оказывает общее укрепляющее антиоксидантное действие.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также: