Может ли быть косоглазие от длинной челки

Опубликовано: 17.09.2024

Особенно это касается маленьких детей

«Около года назад я сменила прическу. Теперь ношу волосы, расчесанные на косой пробор так, что несколько прядей частично закрывают правый глаз. Недавно сходила к окулисту и выяснила, что этот глаз стал видеть хуже, чем левый, чуть ли не на половину диоптрии! Скажите, возможно ли, что это моя прическа так повлияла на зрение?

Анна, 36 лет, Сходня».

Отвечает офтальмолог, заведующая отделением детской глазной клиники Елена КУДРЯШОВА:

МОЖНО ЛИ ПОХОРОНИТЬ РОДСТВЕННИКА САМОСТОЯТЕЛЬНО?

«В новостях передавали страшную историю из Калужской области. Там сотрудники ритуальной фирмы выкопали гроб и разгромили могилу покойного дедушки, потому что его родственники воспользовались услугами другой фирмы. Тут все более-менее ясно: борьба ритуальных служб, но мне подумалось вот что. А если я решу сам закопать родственника в купленном месте на кладбище, то есть не прибегну к помощи могильщиков, что мне за это будет? Это вообще разрешено?

Андрей Ломакин, 37 лет».

Отвечает президент НКО по защите прав потребителей в ритуально-похоронной сфере Владимир ГОРЕЛОВ:

«Действующий Федеральный закон от 12.01.1996 №8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» не содержит запрета на самостоятельную организацию похорон. Организуя похороны самостоятельно, можно сэкономить на услугах агента, на покупке похоронных принадлежностей и на услугах морга. Но учтите: для того чтобы перевезти гроб, вам будет необходим специальный транспорт. Первое, что нужно будет сделать: отказаться от платных услуг в морге и далее, при необходимости, самостоятельно нанести грим. При этом помните, что морг в любом случае обязан бесплатно помыть умершего, одеть и уложить в гроб. Хотя в нашей практике были случаи, когда и эту работу родственники умершего выполняли самостоятельно. Также придется самостоятельно изготовить и привезти к моргу гроб, венки, крест, одежду, оформить врачебное свидетельство о смерти в морге, получить дату и время выезда из морга. В этот же день вы должны сдать паспорт умершего в загс, получить Гербовое свидетельство и справку на компенсацию похорон. Потом необходимо сообщить на кладбище, что вы решили самостоятельно организовать похороны и собственноручно будете копать могилу. В день похорон все заботы о выдаче тела и траурном кортеже до кладбища также лягут на ваши плечи. Так что подумайте не раз и не два, стоит ли связываться с этим».

КАКОЙ ПЕСОК ИСПОЛЬЗУЮТ В ЧАСАХ?

«Нашла недавно дома старые песочные часы — такие еще в советское время продавались, с вытянутой колбочкой и простым пластиковым корпусом. Задумалась: что за песок такой, мелкий и однородный, в них насыпают?

Екатерина, Москва».

Отвечает главный технолог московской художественно-производственной студии Сергей БАЛАШОВ:

«В песочных часах используется кварцевый песок — естественного цвета или подкрашенный. Он обязательно должен быть промыт и высушен. Хитрость заключается в том, что важна не только степень помола этого песка — она может быть разной, — но и диаметр отверстия самой колбы, через которое он перетекает. Таким образом регулируется время прохождения песка. Помимо песка могут использоваться любые сыпучие материалы, желательно только без острых углов, чтобы крупинки в процессе своего движения не цеплялись друг за друга. А для колб песочных часов берут обычное силикатное полированное стекло — причем его толщина не играет особой роли».

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАС «ЗАПЕРЛИ» НА ПАРКОВКЕ?

«Припарковала вчера свою машину на бесплатном парковочном месте в черте города, а когда вернулась, то обнаружила, что меня заблокировали два автомобиля, которые стояли не по правилам. Телефонов хозяева не оставили, поэтому мне пришлось добираться обратно общественным транспортом. Скажите, как мне следовало поступить? Вызвать эвакуатор? ГИБДД? Трактор?

Ольга, 29 лет, Красносельский район».

Отвечает координатор движения «Общество синих ведерок» Петр ШКУМАТОВ:

«Дело в том, что эвакуационные службы практически во всех регионах работают по плану и определенному маршруту. Если им позвонить и рассказать свою проблему, с вероятностью 95% они не приедут, если ваша машина не стоит в их сегодняшней разнарядке. Но если представить, что чудо случилось, то прежде чем выехать к вам, им нужно свой маршрутный лист переделать и согласовать (а это достаточно длительное время). Так что этот вариант на практике никто не применяет.

В ГИБДД позвонить также можно, но опять же неэффективно. Полицейские приедут, зафиксируют нарушение и либо будут с вами дальше ждать эвакуатора (что вряд ли), либо после оформления протокола уедут. Конечно, у них есть база с номерами автолюбителей, но вам эти заветные цифры не дадут. Мобильный номер хозяина автомобиля — это информация, которая подпадает под закон о сохранении персональных данных, ее разглашать не имеет права ни одна государственная организация. То есть если водитель добровольно не оставил свой номер под лобовым стеклом, то никакая полиция не поможет. Иногда очень добросовестные инспектора ДПС звонят владельцам сами и просят переставить автомобили, но они не обязаны этого делать. Частный же эвакуатор не имеет права трогать автомобиль, если он вам не принадлежит.

На самом деле, к сожалению, выхода из этой ситуации на данный момент нет — это общероссийская проблема».

Косоглазие или, говоря медицинским языком, страбизм или тропия – это состояние, при котором наблюдается отклонение одного глаза или обоих глаз поочередно при взгляде на объект наблюдения. Вследствие этого нарушается объемность изображения, то есть идет нарушение так называемого бинокулярного зрения, и восприятие внешнего мира осуществляется неполно, ребенок не может правильно оценить дистанцию, расположение окружающих его предметов.

Косоглазие встречается примерно у 4 процентов детей и является не только косметическим недостатком, влияющим на психическое состояние и социализацию ребенка, но и серьезным функциональным нарушением.Все это приводит к нарушению физического и умственного развития, существенно ограничивающих в дальнейшем выбор профессиональной деятельности. У 50 процентов пациентов с косоглазием в дальнейшем развивается значительное снижение зрения на косящем глазу – амблиопия.

Косоглазие чаще выявляется у детей, но может возникнуть и во взрослом возрасте по ряду причин.

Для того, чтобы понять причины косоглазия, нужно знать, что происходит в норме. Когда здоровый человек смотрит на объект наблюдения, линия взора идет от центральной точки глаза (центральной ямки или фовеа) к точке фиксации (нашему предмету наблюдения). В норме эти линии пересекаются на объекте, при этом полученные каждым глазом изображения анализируются нашим мозгом, выравниваются и совмещаются. Как итог мы получаем объемное изображение, можем оценить расстояние до объекта, расположение относительно других предметов.

Если же один глаз отклоняется от линии взора, мы получаем разные изображения, наш отдел мозга не может совместить картинку, сделать ее правильной, объемной и возникает либо двоение, либо картинка от отклоненного глаза подавляется, просто не считывается мозгом, что чаще и встречается у детей. При постоянном таком подавлении получаемого изображения со временем острота зрения этого глаза снижается, возникает амблиопия.

Если подвести итог – косоглазие – это отсутствие бинокулярного зрения по причине отклонения одного или двух глаз попеременно. Отклонение глаз может быть небольшим, и преодолеваться совместной работой мозга и мышц глаза. Это состояние называется гетерофория или просто фория. Его можно выявить только при взгляде одним глазом, когда второй закрыт.

Если же это явное отклонение, которое выявляется уже при взгляде двумя глазами, то такое состояние называется гетеротропия или тропия. В зависимости от того, куда направлен косящий глаз, различают 4 типа глазных отклонений. Если глаз отклонен кверху – гипер, книзу – гипо, к носу – эзо, к виску – экзо. И в зависимости уже от степени отклонения мы приставляем к направлению приставку тропия или фория.

Причины косоглазия

В основном, причин косоглазия две.

Значительное нарушение зрения (аномалия рефракции)
Нарушение баланса глазных мышц.

Косоглазие может быть как врожденным или инфантильным (то есть оно проявляется в первые 6 месяцев после рождения), так и приобретенным (через 6 месяцев после рождения). Если в роду имеются близкие родственники с косоглазием, это увеличивает риски возникновения врожденного косоглазия, так же, как и генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Апера, болезнь Крузона), токсические воздействия вовремя беременности (алкоголь, наркотические вещества), недоношенность, церебральный паралич и врожденные заболевания глаз.

Приобретенное косоглазие может развиться как остро, так и постепенно. Причиной может послужить аномалия рефракции (высокая степени дальнозоркости или близорукости), сильная разница в рефракции глаз (анизометропия), травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые учавствуют в иннервации глазных мышц, инфекционные заболевания (менингит, энцефалит) и т.д.

Разберем более подробно выраженные отклонения глаз по направлениям взора:

1) Эзотропия – явное сходящееся косоглазие.

Врожденная эзотропия. Как ни странно, до 4 месяцев периодические эпизоды сведения глаз к носу нормальны, бояться этого не стоит, так как ребенок рождается не со 100 процентным зрением и мышцы глаза вначале тоже работают не так координированно. Но после 4-месячного возраста это уже является патологией, причем развивается как идиопатическое состояние (то есть и аномалий рефракции нет и мышцы глаза работают хорошо, а эзотропия есть). Такое состояние требует раннего хирургического вмешательства, с последующим активным лечением. К счастью, оно встречается крайне редко.

Приобретенная эзотропия может быть ответом на избыточную дальнозоркость (от +2,0 до +7,0 дптр), развивается она в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Бывает и так, что отклонений рефракции нет, но глаз получает избыточный стимул к конвергенции (то есть к сведению зрительных осей – например, посмотрите на близкорасположенный предмет у себя перед глазами – это и будет конвергенцией). К приобретенной эзотропии так же относится:

сенсорная тропия – это снижение зрения одного глаза(возникает при серьезных глазных патологиях – катаракте, внутриглазной опухоли – ретинобластоме, атрофии зрительного нерва)
тропия вследствие паралича отводящего нерва.

2) Экзотропия –выраженное расходящееся косоглазие.

Может быть постоянной (возникает в раннем возрасте) и непостоянной (в возрасте от 2-х лет), а также в результате одно- или двухстороннего снижения зрения вследствие приобретенных заболеваний (катаракты или помутнения оптических сред глаза – например ожог глаза).

3) Гипертропия – отведение одного глаза относительного другого кверху - чаще возникает из-за паралича черепных нервов, иннервирующие соответствующие мышцы глаза (IV и III пара черепных нервов).

4) Гипотропия –отведение одного глаза относительно другого книзу – возникает из-за механического повреждения, когда происходит ограничение функции движения глаза (например, перелом стенок орбиты).

Наиболее часто развивающаяся форма глазодвигательных нарушений –это содружественное косоглазие. При этом все функции глазодвигательных мышц сохраняются. Один глаз является фиксирующим, а другой –косящим. Лечение данной формы тропии давайте разберем более подробно.

Лечение косоглазия

Прежде чем назначить лечение, врач внимательно проводит сбор информации, обследует пациента различными методами, выявляя характер косоглазия (один или оба глаза являются косящими), вид косоглазия и величину (то есть направление глаз и угол косоглазия между ними). Специалист осмотрит движение глаз в различных направлениях взора и исследует насколько сильно нарушена функция стереоскопического трехмерного зрения. На основании результатов и будет рекомендовано лечение.

Следует понимать, что конечной целью лечения является восстановление объемного зрения и правильного положения глаз. Чем раньше начать лечение, тем выше процент полного восстановления бинокулярного зрения, поэтому игнорировать данное заболевание и ждать самопроизвольное излечение не нужно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Для лечения используют следующие методы:

оптическую коррекцию
плеоптическое лечение – лечение сниженной остроты зрения одного глаза (амблиопии)
ортоптодиплоптическоелечение, направленное на восстановление стереоскопического зрения перед и после операции.
хирургическое лечение

1) Оптическая коррекция помогает восстановить остроту зрения и нормализовать функции фокусировки глаз, напряжения и расслабления глазных мышц. Все это приводит к уменьшению или даже исчезновению угла косоглазия и в итоге позволяет восстановить бинокулярные функции глаза или хотя бы создать условия для этого. Коррекция ошибок рефракции показана при любых формах косоглазия и достигается очками или контактными линзами в режиме постоянного ношения.

2) Плеоптическое лечение направлено на повышение остроты зрения хуже видящего глаза.

Самым распространенным и традиционным методом является ОККЛЮЗИЯ здорового (фиксирующего)глаза – достигается путем закрытия этого глаза специальной заслонкой (окклюдором) разной степени прозрачности. По мере повышения остроты зрения окклюдор делают более прозрачным, для включения в работу обоих глаз и повышения стимула к бинокулярности. Режим ношения определяется офтальмологом в зависимости от ситуации. Он может быть постоянным, на несколько часов в день или с чередованием глаз.Прямая окклюзия (полное закрытие глаза) хороша на начальном этапе, в дальнейшем рекомендуется переходить на лечение принципом ПЕНАЛИЗАЦИИ. (от слова penalite –штраф). Лучше видящий глаз «штрафуют» специальными временными очками путем сильной перекоррекции плюсовыми линзами. В результате хуже видящий глаз активно подключается к работе, но и работа второго глаза сохраняется на близком расстоянии.

В комплексной терапииамблиопичный глаз стимулируют различными световыми и лазерными засветами и активными бытовыми зрительными тренировками (рисование, специальные компьютерные программы).

3) Ортоптическое лечение проводится после курсов лечения методами описанных выше и начиная с 3-4 летнего возраста. Для этого используется специальный аппарат – Синоптофор, с помощью которого можно определить угол косоглазия, развить способность глаза к слиянию изображений, объемному зрению в условия разделения полей зрения. Занятия проводятся в игровой форме, обычно легко переносятся ребенком. Так же существует много специализированных компьютерных программ.

Но нужно создать естественные условия для развития бинокулярного зрения. Для этого используется другая система лечения – диплоптика. Основная задача этого метода – развить у пациента способность к преодолению двоения путем восстановления фиксации зрения на одном объекте.

4) Хирургическое лечение применяется в случае, когда другими методами восстановить симметричное положение глаз не удается. Операции проводятся в дошкольном возрасте и заключаются в ослаблении действия сильной мышцы (в сторону которой отклонен глаз), или в усилении действия слабой мышцы ( противоположной сильной), или в воздействии сразу на обе эти мышцы. Иногда требуется проведение операции в несколько этапов, с перерывом в 3-6 месяцев. Обычно операция проводится под наркозом. В послеоперационном периоде обязательно проводятся курсы плеоптического и ортоптодиплоптического лечения.
У взрослых пациентов восстановить стереоскопическое зрение крайне сложно, и маловероятно, но с помощью оперативного вмешательства можно достигнуть отличного косметического результата, что так же немаловажно в жизни пациента.

Все это относится к лечению содружественного косоглазия. Так же существует несодружественного косоглазие. При этой форме нарушений происходит снижение или полная потеря функции глазодвигательных мышц. Причиной этому может послужить травма головы или орбиты глаза, опухоли, врожденные или воспалительные патологии, нарушения эндокринной системы.

При этом косящий глаз ограничен или полностью лишен подвижности в направлении парализованной мышцы. И при взгляде в эту сторону у пациента возникает двоение. И если при содружественном косоглазии мозг просто подавляет картинку от косящего глаза, то при несодружественном больной начинает поворачивать голову в сторону пораженной мышцы, таким образом компенсируя ее функциональную недостаточность, то есть возникает вынужденный поворот головы.

Лечение этой формы косоглазия преимущественно хирургическое, но можно убрать двоение и методом призматической коррекции. Это очки со специальными линзами–призмами- они совмещают двойное изображение, предотвращая развитие у больного двоения и вынужденного поворота головы. В некоторых случаях такую форму нарушений можно убрать и медикаментозно.

В большинстве случаев косоглазие можно увидеть у ребенка самостоятельно, на фотографиях, при кормлении или играя. Просто будьте внимательны, при подозрении на неправильное направление взора, проконсультируйтесь со специалистом. Ведь только правильно поставленный диагноз и вовремя назначенное лечение, терпеливый подход родителей даст максимально хороший результат и позволит добиться высокой остроты зрения и социальной адаптации ребенка!

Косоглазие – это дефект органов зрения, при котором глаз отклоняется от центральной оси. По-научному он называется гетеротропией. При таком патологическом состоянии наблюдается нарушение положения зрачков глаз, видимое невооруженным взглядом. В результате неправильного положения роговиц отсутствует четкая фиксация взгляда на предмете, появляются различные нарушения зрения.

Что такое косоглазие

Это патология, встречающаяся в офтальмологии и характеризующаяся отклонением роговицы глаза от центральной оси. Она еще в медицине называется страбизмом. В нормальном состоянии, когда глаза расположены симметрично, изображение попадает на центральную ось, формируясь в единую бинокулярную картинку. При страбизме зрительные оси становятся несимметричными, нарушается положение органов зрения.

У людей с косоглазием глаза смотрят в разные стороны, вследствие чего мозг получает 2 различных изображения, проявляющиеся раздвоением. Пытаясь нормализировать зрительную функцию, ЦНС исключает картинку, видимую косящимся глазом, провоцируя развитие амблиопии (отсутствие функционирования одного глаза).

Причины возникновения

Гетеротропия диагностируется преимущественно у детей в возрасте 2-3 лет. У грудничков часто бывает ложное косоглазие. Но нередко патология развивается у взрослых людей. От чего появляется косоглазие? Причины нарушения положения органов зрения делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные причины возникновения косоглазия могут быть следующими:

наследственная предрасположенность;
генетические отклонения (синдром Дауна, синдром Брауна);
интоксикация плода;
патологии ЦНС (ДЦП);
болезни глаз врожденного характера;
преждевременные роды;
недостаточный вес малыша.

Из-за чего может быть приобретенное косоглазие? Чаще всего оно вызвано следующими факторами:

травмы головы;
дисфункция щитовидки;
инфекционные патологии;
повреждение органов зрения;
соматические болезни;
офтальмологические патологии;
общие болезни, сопровождающиеся выраженной гипертермией;
параличи черепно-мозговых нервов;
опухоль мозга;
инсульты.

Может ли развиться косоглазие у взрослых?

Косоглазие преимущественно развивается у детей, однако может сформироваться и во взрослом возрасте. Нарушение положения зрачков во взрослом периоде жизни обычно вызвано травмами, параличом, дисфункцией щитовидки, инсультом или некоторыми другими патологиями. Нередко причина косоглазия остается неизвестной. Лечение приобретенного дефекта в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Может ли быть косоглазие от длинной челки?

Существует мнение, что, если глаз постоянно прикрыт волосами, то может развиться синдром «ленивого глаза» (название болезни амблиопия). Но может ли быть косоглазие от длинной челки на самом деле? Если долгое время носить длинную челку, прикрывающую один глаз, то органы зрения начинают смотреть под разными углами, пытаясь компенсировать отсутствие бокового зрения.

Глаз, скрытый волосами, перестает видеть то, что видит другой глаз, вследствие чего со временем его зрительная функция ухудшается и может развиться амблиопия. Однако подобное патологическое состояние способно возникнуть только, если глаз будет постоянно скрытым под челкой, как под повязкой, на протяжении многих лет.

Связь косоглазия с инсультом

Нарушение зрения после инсульта – это распространенное явление, возникающее у каждого третьего больного. Причиной этого является поражение участка мозга, отвечающего за зрительную функцию. Если при инсульте возникает атрофия мышц, контролирующих движение глазного яблока, то существует большая вероятность развития сильного косоглазия. Такие нарушения обычно носят обратимый характер.

Классификация

В медицине существует следующая классификация страбизма:

По времени происхождения:

врожденное косоглазие – формируется во внутриутробный период или до 6 месяцев;
приобретенное – возникает в любом возрасте.

По степени увлеченности глаз:

одностороннее (монолатеральное) – диагностируется один косящийся глаз;
перемежающееся (альтернирующее) – наблюдается косоглазие то одного, то другого органа зрения.

По направлению отклонения:

вертикальное – глаз смещается вверх или вниз;
горизонтальное сходящееся – роговица отклоняется к переносице;
горизонтальное расходящееся – глаз смещен к виску;
комбинированное.

По стабильности нарушения:

постоянное;
непостоянное.

По степени выраженности:

скрытое;
компенсированное (отклонение легкое, заметное только при обследовании);
субкомпенсированное (отклонение небольшое, не заметное при наличии контроля);
декомпенсированное (лечится операцией).

Выделяют 2 формы гетеротропии: содружественная и паралитическая. В первом случае патология возникает в детском возрасте, наблюдается попеременное косоглазие левого и правого глаза. Угол отклонения от центральной оси у обоих органов зрения одинаковый, глазные яблоки полностью сохраняют объем движения. Содружественное косоглазие подразделяется на такие виды:

Аккомодационное. Характеризуется активацией аккомодации, чаще всего возникает у детей 2-3 лет. В основном встречается аккомодационное сходящееся косоглазие, которое может быть: рефракционным (аметропия превышает 4 диоптрия), нерефрационным (аметропия незначительная), комбинированным (угол отклонения вблизи больше, чем вдали).
Неаккомодационное. Нарушение в небольшой степени остается даже после коррекции. Чаще всего возникает во внутриутробном периоде, сопровождается ДЦП. Бывает горизонтальным, вертикальным или смешанным. Часто встречается микрострабизм – особая форма гетеротропии, при которой угол отклонения менее 5 градусов, бинокулярное зрение хорошо сохранено.

Паралитический страбизм характеризуется отклонением от оси только одного глаза вследствие паралича глазной мышцы. При таком виде болезни глаз не способен двигаться в сторону пораженной мышцы. Если подвижность органа зрения ограничена лишь частично, то диагностируется рестриктивный страбизм.

Симптомы

Как понять, что у вас косоглазие? Основным признаком косоглазия является неправильное положение радужки и зрачка. При таком диагнозе роговица глаза располагается не посередине глазной щели, а отклоняется в ту или иную сторону. Заметно ли смещение роговицы? Такой дефект обычно выражен и заметен для окружающих. Помимо неправильного положения и «плавучести» глаз могут наблюдаться следующие симптомы страбизма:

быстрая утомляемость, тяжесть в глазах;
мигрени, головокружения;
невозможность правильной оценки местоположения предметов;
отсутствие объемного зрения;
диплопия;
светобоязнь;
многослойность, смещение видимой картинки.

Больные косоглазием при попытке сфокусироваться на предмете наклоняют и поворачивают голову, стараясь увидеть цельную картинку. Нередко люди с таким диагнозом неосознанно прищуриваются, многие из них страдают от астигматизма. По мере течения заболевания ухудшается качество зрения, возникают серьезные трудности с чтением, проявляется амблиопия.

В случае повреждения глазодвигательного нерва наблюдаются такие признаки: увеличение и засветы зрачка, отклонение радужки, паралич аккомодации. Нарушение положения глаз является главным проявлением косоглазия. Однако такой симптом не всегда свидетельствует о наличии страбизма.

Как видят люди с косоглазием

Как косоглазые люди видят мир? При нормальном положении глаз, когда человек смотрит на какой-либо предмет, его изображение приходится на центральную ось каждого глаза, которые затем посылают импульс в ЦНС. Зрительный анализатор соединяет изображения обеих сетчаток, формируя единую бинокулярную картинку. Таким образом, человек видит объемное, рельефное изображение в трехмерной плоскости

Зрительный процесс у косоглазых людей несколько отличается. Изображения, полученные сетчатками обоих глаз, не соединяются в единое целое, вследствие чего человек видит раздвоенное изображение предметов. А так как мозг не способен постоянно проецировать 2 различных изображения, ЦНС исключает изображение одного глаза.

Диагностика

Как определить наличие отклонения? Для этого необходимо обратиться к офтальмологу, который после выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза назначит следующие диагностические мероприятия:

наружный осмотр, тест на симметрию глаз, лица;
определение остроты зрения;
периметрия;
биомикроскопия;
синоптофор;
офтальмоскопия;
компьютерная рефрактометрия.

Методы лечения

Оптическая коррекция. Назначаются специальные очки или контактные линзы, которые необходимо носить постоянно до тех пор, пока не произойдет исправление зрения.
Окклюзия косящего глаза. Больному назначаются очки, одна линза (здорового органа зрения) которых заклеена. Это способствует повышению рабочей нагрузки, восстановлению функций внутренних мышц косящего глаза.
Аппаратная стимуляция. Применяется при наличии амблиопии, способствует повышению остроты зрения обоих глаз. Может назначаться лазерная стимуляция, электроокулостимуляция, Амблиокор и другие аппаратные процедуры.
Восстановление бинокулярного зрения. Для этого подбираются специальные компьютерные программы (например, программа для лечения Клинок), помогающие мозгу соединить 2 изображения в единое целое.
Ортоптическое лечение: тренировки на конвергенцтренере, гимнастика для глаз, применение призматических линз.
Инъекции ботулина. Ботокс назначается при чрезмерной активности глазных мышц с целью стабилизации их функций, восстановления нарушений.
Хирургическое вмешательство. Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного, то бороться с проблемой приходится хирургическим способом, направленным на восстановление нормального положения глазного яблока. Методика оперирования подбирается индивидуально. В одном случае может потребоваться усиление глазной мышцы, а в другом – ее ослабевание. Операцию лучше всего делать в 3-6 лет. Хирургическое вмешательство устраняет внешний дефект и помогает восстановить бинокулярное зрение.

Можно ли вылечить страбизм в пожилом возрасте? Косоглазие подлежит излечению в любом возрасте. Избавиться от проблемы можно только с помощью комплексного лечения. При правильном подходе выздоровление наступает в среднем через 2-3 года. Вылечить гетеротропию медикаментами невозможно. Лекарственные препараты могут назначаться только для устранения основной проблемы и в качестве вспомогательного дополнения (Пикамилон, Атропин, витамины).

Упражнения для глаз при страбизме

Гимнастика для глаз при косоглазии – это важная терапевтическая составляющая коррекции зрения. Чаще всего встречаются такие упражнения:

Водите глазами вверх-вниз, влево-вправо, вырисовывая цифру 8.
Посмотрите вдаль в окно, после чего резко наведите взгляд на оконную раму или стекло.
Быстро поморгайте на протяжении 30 секунд, после чего 30 секунд смотрите прямо перед собой, не моргая.
Не напрягая глаз, сделайте плавные круговые движения сначала вправо, а затем влево.
Вытяните руку вперед, сфокусировав свой взгляд на указательном пальце. Медленно приближайте палец к носу, не отрывая от него взгляда.

Как скрыть косоглазие

Очки. Правильно подобранные очки помогут не только скрыть страбизм, но и улучшить форму лица, сделать образ стильным и уникальным.
Контактные линзы. Способствуют коррекции внешнего дефекта и улучшают тонус глазных мышц.
Правильный макияж. Женщины могут скрыть недостаток при помощи косметики. Для этого следует наносить только светлые тени, отказаться от пользования подводкой. Рекомендуется делать акцент на бровях или губах.

О том как скрыть нарушение можно детально узнать у врача.

Можно ли носить линзы?

Линзы при косоглазии – это один из методов коррекции зрения, который помогает не только улучшить внешний вид, но и восстановить функции органов зрения. Линзы при гетеротропии обязательно должны подбираться специалистом и иметь мягкую текстуру.

Можно ли водить автомобиль с таким диагнозом?

Вождение машины при косоглазии возможно, но только при незначительном нарушении положения глаз. Если страбизм находится в запущенной форме и поле зрения отклоняется более чем на 20 градусов, то медицинская комиссия не может дать права на вождение. Если косящий человек водит машину, то это может привести к трагедии.

Профилактические меры

Предупредить развитие косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические меры:

соблюдать гигиену глаз;
правильно и сбалансированно питаться;
избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
не допускать длительного напряжения глаз;
избегать травм органов зрения и головы;
регулярно менять местоположение игрушек ребенка;
располагать игрушки на расстоянии 0,5 метра от ребенка;
выполнять специальные упражнения для глаз;
своевременно лечить имеющиеся заболевания.

В этой статье мы расскажем вам:

Косоглазие – заболевание, характерной особенностью которого является периодическое, либо постоянное отклонение зрительной оси глаза по отношению к точке фиксации и расстройство бинокулярного зрения (способность одновременно хорошо видеть обоими глазами). Дефект имеет внешние проявления, которые заключаются в нарушении положения глазных яблок. Косоглазие часто приводит к возникновению таких симптомов, как: головные боли, головокружения, общая слабость. В зависимости от характера течения и степени тяжести лечение косоглазия основано на применении консервативных вариантов коррекции, в числе которых ношение очков, а также инвазивных способов – хирургического вмешательства, аппаратных методик.

Причины возникновения косоглазия

В зависимости от этиологии развития специалисты выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. В первом случае заболевание имеется на момент рождения или развивается в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Установить точную причину, из-за чего появляется косоглазие в период внутриутробного формирования или раннего этапа развития ребенка сложно.

К числу основных провоцирующих факторов специалисты относят генетическую наследственность, аномалии развития, наличие у матери пагубных привычек. Косоглазие бывает также из-за малого веса ребенка при рождении, недостатка важных веществ в первые месяцы жизни, травм, полученных в период родов.

Патология глаз, возникшая после приведенного срока, именуется приобретенным косоглазием, причины, в результате которых она может развиться, могут быть следующими:

Заболевания, характеризующиеся поражением нервной системы.
Стресс, нервное потрясение.
Офтальмологические заболевания различной этиологии и степеней тяжести: атрофия зрительного нерва, бельмо, близорукость, астигматизм.
Патология развития, травмы и поражения мышц глаз.
Парезы, а также параличи.
Заболевания инфекционной этиологии. Потеря зрения при косоглазии, развившемся после болезней данной группы, может носить как постепенный, так и стремительный характер.
Соматические заболевания (заболевания тела и внутренних органов).
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Частые и длительные зрительные нагрузки на глаза, в результате которых заметно снижается зрение.

На вопрос о том, может ли косоглазие быть непостоянным и приобретенным, специалисты отвечают положительно, но следует знать, что в зрелом возрасте заболевание глаз проявляется исключительно на фоне провоцирующих факторов. Важной является

постановка диагноза и определение причин, из-за чего развивается косоглазие, такой подход позволяет устранить первичные факторы и упростить процесс лечения.

Симптомы косоглазия

Симптомы имеют существенные различия в зависимости от особенностей течения, формы и степени тяжести заболевания, а также возраста и общего состояния здоровья человека. Однако имеется общий клинический признак, указывающий на развитие косоглазия у взрослых -снижение остроты зрения.

Возникновение косоглазия у детей, возраст которых составляет менее семи лет, сопровождается рядом следующих симптомов:

Характерный поворот головы, направленный в сторону косящего глаза. Появление этого признака возможно даже на фоне отсутствия выраженных внешне симптомов заболевания глаз.
Появление проблем с фокусировкой глаз, иначе - страбизм. Возникновение этого признака (страбизма) типично для всех видов косоглазия. Независимо от причин, из-за чего возникает косоглазие у детей младшей возрастной категории, типично появление следующего непостоянного признака – при движении ребенок может натыкаться на различные предметы, что обусловлено нарушением зрительной функции глаз.
Расхождение в синхронности движений глаз.
Расхождение глаз, определить которое можно посредством воздействия прямого источника освещения.

Независимо от причин появления косоглазия у детей старшего возраста, а также взрослых, клиническая картина в приведенных случаях включает следующие признаки:

Одно из главных проявлений – снижение остроты зрения при косоглазии, выражающееся в нечеткости восприятия глазами визуальных образов.
Повышенный уровень светочувствительности глаз – снижается зрение при длительном нахождении на солнце или в ярко освещенном помещении.
Общие признаки, включающие головные боли, систематически возникающие головокружения.
Повышенная утомляемость глаз, к примеру, больной начинает хуже видеть после непродолжительного чтения.

Родители нередко задаются вопросом о том, может ли появиться косоглазие у детей раннего возраста и что делать в таких случаях. У малышей в возрасте менее четырех месяцев движения глаз не являются синхронными. После достижения указанного возраста, глаза принимают анатомически верное положение. Если этого не происходит, существует вероятность развития заболевания глаз.

Виды косоглазия

Содружественное косоглазие. В свою очередь данная форма заболевания подразделяется на 2 подтипа: аккомодационное (нарушение визуального восприятия пораженного глаза, хорошо поддается коррекции очками), частично аккомодационное, неаккомодационное (патология, не поддающаяся консервативному лечению, развивается на фоне врожденных аномалий). Типичными проявлениями приведенных форм заболевания являются следующие: отсутствие двоения при восприятии зрительных образов, сохранение полной подвижности глаз, идентичность угла косоглазия пораженного глаза здоровому.

Паралитическое. Наиболее распространенные причины развития данной формы заболевания обусловлены поражением определенных отделов головного мозга и нервной системы, при данной форме косоглазия характерными являются нарушения вертикального, а также торзионного типа (направление пораженного глаза вверх или к виску), что учитывается при выборе тактики лечения.

В зависимости от особенностей вовлеченности глаз в патологический процесс, развивается монолатеральная или альтернирующая форма заболевания. В первом случае нарушено положение одного глаза. Во втором случае появляется нарушение положения как одного, так и второго глаза.

Специалисты выделяют также следующие формы косоглазия:

Критерии косоглазия

При лечении косоглазия учитываются критерии развития заболевания:

В соответствии с особенностями и временем развития болезни выделяют врожденную, а также приобретенную формы. Специалисты отмечают, что наиболее распространенным является первый вариант.
Согласно стабильности отклонения глазного яблока от зрительной оси выделяют непостоянную и постоянную формы.
В зависимости от того, как именно возникает заболевание, какими проявлениями оно сопровождается, к примеру, стремительно снижается зрение, выделяют содружественную и паралитическую формы.
В зависимости от того, каким образом развивается патология, почему это происходит, в какую сторону бывает отклонен пораженный глаз, выделяют такие формы заболевания, как: смешанное, вертикальное и горизонтальное косоглазие.

Определение вида болезни следует рассматривать в качестве важного аспекта, так как особенности лечения косоглазия и выбор врачебной тактики зависят от формы патологии.

Диагностика косоглазия

Первичный осмотр. На поздних этапах развития внешние признаки патологии выражены ярко, на первичных стадиях, когда можно избежать негативных последствий, увидеть их может только специалист. Когда проводится первичный осмотр, врач отмечает особенности положения головы, а также непосредственно расположение глазных яблок.
Проверка остроты зрения посредством использования специальных корректирующих линз. Этот способ позволяет определить, падает ли зрение у пациента или указанные признаки отсутствуют, делать тестирование необходимо в течение некоторого времени.
Компьютерная рефрактометрия. Этот метод исследования необходим для определения характера и особенностей рефракции – процесса преломления световых волн в рамках оптической системы глазного яблока, делать его следует при выявлении первичных признаков болезни.

Дополнительное обследование больного требуется при выявлении паралитической формы заболевания.

Лечение косоглазия

вмешательства, посредством которого можно полностью вылечить косоглазие и восстановить зрительную функцию, заключается в ослаблении или напряжении мышечных тканей. Операция осуществляется посредством рассечения глазодвигательных мышечных тканей, то есть, глазных мышц, за счет чего производится восстановление анатомически верного направления глазного яблока. В период послеоперационного восстановления больному следует избегать нагрузок, следовать рекомендациям врача.

Для улучшения результатов коррекция зрения при помощи оперативного вмешательства проводится посредством сочетания с консервативными методами терапии.

Сейчас большинство женщин носят челку. Прически с челками придают женщине больше женственности, а загадочный взгляд из-под челки не оставляет никого равнодушным. Но только умело подобранная челка, соответствующая вашему образу, делает черты лица и глаза более выразительными. Прически с челкой, как и прежде, сегодня считаются очень модными и поэтому пользуются у женщин большой популярностью. Но только вот идут они далеко не всем женщинам.

Особо модными сегодня считаются прически с густой челкой, пряди которой различаются по цвету и длине. На пике моды длинные строго прямые челки, которые полностью закрывают брови и доходят до глаз. Четкие, ровно отсеченные парикмахерскими ножницами и не подверженные филировке, они выглядят невероятно стильно и красиво. Асимметричные, укороченные и косые челки в последнее время весьма популярны, но хитом сезона является французская челка, которая начинается почти что от середины макушки.

Однако желая расставить модные акценты при создании стильного завершенного образа, не советуем всем женщинам сделать челку обязательным элементом прически. Выбирать прическу с челкой надо с учетом формы лица, носа и глаза. Если у женщины невысокий и маленький лоб, то выстригать челку в угоду моде не стоит. Длинная челка еще больше подчеркнет недостатки и поэтому она противопоказана всем, у кого нос с горбинкой, худое лицо, глубоко посаженные глаза или слишком опущенные веки.

Челка позволяет сделать более гармоничным и пропорциональным слишком большой лоб и помогает скрыть прыщи в этой области. С помощью челки можно приковать внимание других к глазам и визуально увеличить объем волос. Прическа с челкой создает видимость, что волос на голове значительно больше, чем есть на самом деле. Челки идут владелицам как длинных, так и коротких волос. Но носить прическу с челкой, если она вам не идет и доставляет чувство дискомфорта не стоит.

Челка должна быть всегда хорошо уложена, а не обрезана самостоятельно как попало и разбросана по всему лицу. Прежде чем делать челку, проконсультируйтесь с профессиональным парикмахером, и только потом можно решиться на эксперимент. Но если у вас жирные волосы, то ухаживать за челкой нужно особенно тщательно. Челка на жирных волосах выглядит неаккуратно и некрасиво.

Чтобы уменьшить жирность волос, при укладке челки используйте стайлинговые средства, не склеивающие волосы, и придавайте челки форму дуги, изогнутой в сторону лба. Не забывайте о том, чтобы выглядеть стильно и прекрасно, челка все время должна быть ухоженной, чистой и блестящей.

Если раньше женщины делали пышный начес на челке и закрепляли результат лаком, то в наши дни челку укладывают щипцами, плойкой или феном, используя для этого легкие муссы. Только красиво уложенная челка способна придать прическе законченный вид. Челку можно уложить очень просто, как в юности. Для этого обстригают челку средней длины, обрабатывают их филлировочными ножницами и придают им объем с помощью щетки и фена. Более стильно выглядит челка, уложенная на бок или косая. Этот вариант челки хорошо подходит девушкам с круглой и овальной формой лица.

Она подчеркивает правильные и красивые черты обладателя, придавая ей особый шарм и привлекательность. Густота челки при укладке их в одну сторону не имеет особого значения. Косая длинная челка набок - это удобный вариант, который подчеркивает элегантность и стиль. Косые челки также помогают скрыть широкие скулы и тяжелый подбородок.

Женщинам с вытянутым лицом лучше делать объемную челку до бровей, она поможет зрительно уменьшить длинный овал лица. Высокий лоб лучше скрыть под ровной густой челкой, длина которой чуть ниже бровей. Прическа с челкой в виде арки, то есть с короткими прядями волос в центре и чуть длинными по краям, идеально подойдет женщинам с острым подбородком. Квадратную форму лица сгладить поможет прореженная рваная челка.

На женщинах со здоровой кожей и овальной формой лица очень стильно смотрится конский тугой хвост на макушке вместе с челкой, особенно если свои волосы густые и длинные. Челку в этом случае лучше уложить полукругом, чтобы длинные пряди челки образовывались в области висков и переходили плавно в основную длину волос.

К выбору длины челки надо относиться очень ответственно. Если челку постричь выше середины лба, то сильно открывается лицо и женщина превращается в смешную простушку. Слишком длинные, прикрывающие полностью глаза пряди, делают из женщины роковую экстравагантную красавицу.

Классика жанра - челка, остриженная по линии бровей или на несколько миллиметров их выше. Такая челка украшала лица древнеегипетских женщин, подчеркивая их загадочные и обладающие магической притягательностью глаза. Эта форма челки не выходит из моды и сегодня. Объем челки выбирайте с учетом комплектации фигуры. Пышным дамам отлично подойдут объемные густые челки, а вот хрупким барышням она будет не к лицу.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Читайте также: