Корки под волосами что это

Опубликовано: 17.09.2024

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Корки на голове под волосами могут стать симптомом появления перхоти, свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме человека. Почему возникает заболевание и как лечить его у взрослого?

Корки на голове – причины

Скопление перхоти на голове появляется в результате запущенности дерматологической болезни, спровоцированной различными факторами. Важно правильно диагностировать причину, чтобы эффективно выполнить лечебную терапию.

Корки на голове – факторы возникновения:

Отсутствие качественного ухода за волосами;
Аллергическая реакция на фоне применения ухаживающих средств, химических составов или продуктов питания;
Недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
Чрезмерное выделение подкожного сала;
Несбалансированное питание, обезвоживание организма;
Ежедневное мытье волос, что приводит к потере защитного слоя на шевелюре;
Гормональные изменения в организме;
Болезни пищеварительного тракта;
Пересушивание кожи головы из-за частого использования термо-приборов;
Алкоголь, курение.

Благоприятный период появления корки на голове – осень и зима. Понижение иммунной системы, ношение уборов из синтетических материалов, подвержение шевелюры погодным условиям и прочее. Возрастает уровень стресса, что приводит к активизации грибков и появлении себореи.

Что нужно знать про корки на голове

Сначала возникает перхоть, кожа головы воспаляется, чешется, после на проблемных зонах появляются красные пятна – следствие отмерших клеток эпидермиса. Если не предпринимать лечебные действия, то голова впоследствии покрывается корками. Дополнительно могут возникнуть другие заболевания дерматологического характера – волосы начинают истончаться, редеть, выпадать, образовывая залысины.

Перхоть имеет грибковую природу. Передается через средства гигиены – расческу, полотенце. Заболевание требует незамедлительного лечения.

Люди с жирными волосами подвержены возникновению себорейного дерматита. Болезнь может активизироваться на фоне стресса, климатических изменений, сухости в помещении, высокой температуры на улице.

Проявляется заболевание в виде белесовато-желтых чешуек на голове, которые при расчесывании шелушатся и отпадают. Также могут поражаться носогубные складки с обеих сторон рта, область бороды, за ушами, на лбу.

Экзема сопровождается высыпаниями округлой формы, вызывает зуд и жжение. Бляшки набухают, возникает болезненность при соприкосновении с ними. При появлении лишая возникают наросты, которые постепенно покрываются жёлтыми корочками.

Диагностика

Важный способ диагностики нарушения – поход к дерматологу, который сможет определить вид заболевания и причины, которые вызвали появление корок на голове. Пациенту назначается соскоб с кожи, обследование лампой Вуда, анализ крови, аллергопробы.

Дополнительно проводится обследование у других специалистов – гинеколог, эндокринолог, невропатолог, гастроэнтеролог и т.д.

Как лечить корки на голове под волосами у взрослого

Если причиной появления корок на голове являются заболевания внутренних органов и систем, то нужно пройти соответствующее лечение.

Дополнительно нужно придерживаться следующих советов трихолога:

Сбалансированное питание;
Достаточный объём употребляемой жидкости в день, до 2 л;
Укрепление иммунитета путем употреблении овощей, фруктов, ягод, белковых изделий, растительной пищи;
Занятие спортом, прогулки на свежем воздухе;
Отказ от вредных привычек;
Устранение стрессовых факторов;
Нет – алкоголю и курению;
Избавление от аллергена при проявлении аллергической перхоти.

Обязательно качественный уход за шевелюрой – применение средств согласно типу волос, мытье волос 2-3 раза в неделю, но не чаще. Использование народных средств, увлажнение кожных покровов головы натуральными базовыми и эфирными маслами. Ополаскивание шевелюры травяными отварами.

Медикаментозная терапия

Для устранения сухости на голове, размягчения пятен, приданию коже упругости и эластичности, снижению активности грибка используются медикаментозные крема, шампуни, лосьоны, мази.

Эффективные препараты:

Сульсена – на основе дисульфида селена, для лечения перхоти используется шампунь и паста под одноименным названием;
Нафтадерм – основной компонент – нафталанская рафинированная нефть, используется для лечения дерматологических высыпаний;
Сквафан – лосьон и шампунь против перхоти, снимает зуд и раздражение кожных покровов;
Шампунь Кето-плюс – обладает противогрибковым действием благодаря содержанию в составе кетоназола;
Салициловая мазь – размягчает сухие корочки и снимает раздражение, оказывает выраженное регенерирующее действие.

В запущенных случаях назначаются гормональные средства и антибиотикотерапия. Перед использованием аптечного продукта важно проконсультироваться с доктором. Строго соблюдать дозировку и длительность использования средства.

Народные методы

В домашних условиях активно используются народные методы:

При отсутствии воспалительного процесса рекомендуется прочесывать волосы массажной щеткой с использованием нескольких капель эфирного масла эвкалипта.
Удалить желтую корку на голове поможет компресс из настойки чистотела. 300 г измельченного растения залить 0,5 л водки и настоять в темном месте 2 недели. Наносить на волосы массирующими легкими движениями, создать тепловой эффект, промыть голову через 30 минут.
Полезна маска с толченной кашицей чеснока, подсолнечным маслом и лимонным соком. Держать под пленкой около 20 минут. При ощущении жжения убрать состав преждевременно.

Ополоснуть волосы травяным отваром чабреца, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, или же использовать уксус, разведенным водой (ложка сырья на 1 литр воды).

Профилактические действия

Чтобы избежать появления корок на голове под волосами рекомендуется пользоваться личными предметами и средствами гигиены, не носить головные уборы, полноценно отдыхать, питаться, сезонно употреблять витаминные комплексы, избегать стрессов, избавиться от вредных привычек.

Для окрашивания прядей пользоваться натуральными составами – хна, настой грецкого ореха, заварка чая, кофе. Регулярно наносить на волосы маски с использованием кефира, репейного масла, листья крапивы, отвара коры дуба.

Выполнять перед сном расчесывание прядей с использованием нескольких капель эфирного масла бергамота или эвкалипта. Отличное средство для активизации подкожных слоев эпидермиса и пробуждения спящих луковиц.

Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела. Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

Особенности заболевания

Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

Это интересно!Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Как развивается болезнь

Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

носогубный треугольник;
лоб;
крылья носа;
ушные раковины и области за ушами;
брови и надбровья;
скулы;
усы и бороду.

На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

Наружных половых органах.
Предплечьях.
В подмышечных впадинах.
Пупке.
Груди.
Области между лопаток.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

Разновидности себорейного дерматита

Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

сухим;
жирным;
смешанным.

При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

Причины развития заболевания

Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

стрессы;
несоблюдение правил личной гигиены;
избыточный вес;
нарушения работы ЖКТ;
злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
применение косметики, раздражающей кожу;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
резкая смена климата.

В группе риска находятся пациенты:

С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
С болезнями желудочно-кишечного тракта.
Подверженные частым стрессам.
С наследственной предрасположенностью.

У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

Признаки себорейного дерматита

Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

Его основные симптомы:

Покраснение кожи;
Зуд и болезненность;
Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

Желтовато-красноватые пятна.
Папулы (красноватые уплотнения).
Группы пузырьков.
Трещинки.
Крупные бляшки с четкими очертаниями.
Утолщение рогового слоя кожи.
Плотные корочки на волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

Угревая сыпь.
Абсцессы.
Себорейная экзема.
Алопеция (облысение).
Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
Пиодермия – гнойной поражение кожи.

Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимы:

Осмотр дерматолога, трихолога.
Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

Дополнительно могут понадобиться:

Копрограмма.
Анализ кала на дисбактериоз.
УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
Трихограмма.

Лечение себорейного дерматита

Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
Прием витаминов.
Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
Специальная диета.

Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Появление перхоти — явление распространенное. Эти белые мелкие частицы не только становятся причиной дискомфорта, но и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Особо неприятна белая или желтая корка на голове у взрослого, которая появляется в результате запущенности заболевания. Каковы причины ее появления, чем чревато ее присутствие на кожных покровах и какое лечение будет эффективным в данном случае?

Причины появления

Корочка на голове у взрослого может появляться по разным причинам:

аллергические проявления;
авитаминоз;
лишний вес;
неправильно подобранная косметика по уходу за шевелюрой. Особенно, если она содержит большое количество щелочи;
чрезмерное выделение подкожного сала;
ежедневное мытье головы. Естественный подкожный жир не успевает выделяться в полной мере, защитная смазка отсутствует и образуется перхоть в виде корки;
нечастое мытье тоже может стать причиной образования корки из перхоти;
нарушение обмена веществ;
гормональные изменения (период полового созревания, беременность, лактация, менопауза);
несбалансированная диета при похудении или чрезмерное употребление нездоровой пищи (жирное, острое, соленое, жареное и прочее);
заболевания желудочно-кишечного тракта;
чрезмерное употребление алкоголя и курение;
неправильный режим дня (особенно вредны недосыпания);
систематическое пересушивание кожных покровов, возникающее при использовании термоприборов;
стресс.

Все вышеперечисленные факторы являются благоприятными для главной причины возникновения корочки на коже головы у взрослых — повышенной активности патогенного грибка. Присутствует он на голове у каждого человека и является частью микрофлоры кожного покрова. В здоровом организме грибок никак себя не проявляет, но под действием перечисленных обстоятельств, начинает свою активную деятельность. Так начинается проявление себорейного дерматита (мокрого или сухого). Именно поэтому почти все средства от перхоти под волосами направлены на борьбу с этим грибком.

Что нужно знать

Себорейные корочки на голове — это заболевания воспалительное. Причиной его возникновения является грибок, который способствует естественному отшелушиванию верхних слоев кожи.

Именно он провоцирует появление перхоти, а позже появляется и корочка в волосяных покровах. Наиболее активен грибок на коже жирного типа, но обладатели сухих и нормальных волос тоже могут стать жертвами себорейного дерматита.

При первых симптомах проявления недуга кожа чешется. После этого на голове появляются небольшие красноватые пятна, которые облупляются. Образуется корка на коже головы из отмерших клеток эпидермиса.

Она может, как легко отделяться, так и крепко держаться на коже. В последнем случае ее отделение связано с болевыми ощущениями, к тому же может стать причиной образования ран и даже гнойников. Если не предпринимать никаких мер, зуд усиливается, а человек замечает, что голова покрылась хорошо различимой перхотью.

Поначалу себорейный дерматит не представляет особой опасности. Присутствует физический и эстетический дискомфорт. Создается, также, некое препятствие росту волос в области образования корки. Но если с проблемой не бороться, к недугу добавляется бактериальная инфекция. А это значит, что кроме корки на голове, могут появиться другие заболевания. При сильно запущенном состоянии, волосы начинают выпадать, образуя плеши.

Признаки себореи наиболее часто проявляются в осенне-зимний период, когда иммунитет человека ослаблен.

Важно! Перхоть — это грибковое заболевание, и оно может передаваться через средства личной гигиены: расческу, полотенца и прочее.

Появляющаяся на голове корка из перхоти у детей может считаться нормой, у взрослых же это сигнал о тревожных симптомах. Если на коже головы образуется шелушащийся и зудящий слой, это повод обратиться к врачу (трихологу или дерматологу) для тщательного обследования. Ведь не всегда, если кожа головы покрыта белой коркой — это проявление активности грибка. Белые шелушащиеся образования могут быть сигналом о более серьезных проблемах: псориазе, коросте (деятельности чесоточного клеща), фавусе (появление грибка ахориона, другое название болезни — парша, фавусный лишай), стригущем лишае и прочее.

Чем раньше состоялся визит к специалисту, тем легче устанавливается диагноз и быстрее проходит лечение.

Советы и рекомендации по устранению проблемы

Чтобы избавиться от корки на волосистой части головы, важно:

выяснить у доктора, почему появились шелушащиеся участки;
укрепить иммунитет. Помогут в этом: курс витаминов, занятия спортом, достаточное употребление овощей и фруктов, отказ от алкоголя и табака;
устранить стрессовые состояния;
выпивать в день около 2 л воды в чистом виде;
придерживаться здоровой диеты (отказ от жирного, острого и прочее). Нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта уменьшит образование пораженных участков;
выбирать шампуни и прочие ухаживающую косметику без агрессивных компонентов. Лучше брать продукты на растительной основе;
избавиться от аллергена, если речь идет об аллергических проявлениях перхоти;
использовать лечебные косметические средства, назначенные доктором.

Хорошие результаты дают и народные средства в качестве полноценного лечения, или же дополняя лечение медикаментозное.

После успешной терапии перхоть в виде корки на эпидермисе может вернуться, особенно, если не придерживаться здорового образа жизни.

Медикаментозное лечение

Если спросить у врача, как избавиться от корочек, он может посоветовать мазь (наносится ватным тампоном), шампунь (частое мытье) или комплекс из этих средств. В особо запущенных случаях назначается антибиотикотерапия и другие альтернативные методы.

Эффективные препараты

Сульсена

Является фаворитом среди других средств борьбы с проблемой. Основной активный компонент — дисульфид селена. Нормализирует состояние кожных покровов, снижает активность грибка, приводит в норму работу сальных желез, обладает отшелушивающим действием и восстанавливающими свойствами.

Используется, как шампунь от корочек на голове, так и паста. Часто оба средства применяются комплексно. Стоимость шампуня или шампуня-пилинга— около 300 рублей, пасты — примерно 120 рублей.

Нафтадерм

Основным компонентом мази является нафталанская рафинированная нефть. Применяется при любых заболеваниях, вследствие которых образуется сухая корка на голове у взрослого. Используется дважды в день в течение месяца. Стоимость препарата — в пределах 500 рублей.

Внимание! Рекомендуется совмещать терапию со смягчающими кремами и маслами, чтобы избежать чрезмерной сухости кожных покровов.

Кето плюс

Действующие вещества шампуня — пиритион цинк и кетоконазол. Эффективен при лечении перхоти, вызванной Malassezia furfur (дрожжевые микроорганизмы). Курс лечения зависит от вида заболевания и проводится по схеме. Стоимость Кето плюс колеблется в пределах 720 рублей.

Салициловая мазь

В основе — салициловая кислота, обладающая антисептическими и регенерирующими свойствами. Размягчает сухие корочки и снимает воспаления. Лечение длится от 6 до 20 суток. В зависимости от вида заболевания и общего состояния кожи, применяется, как в чистом виде, так и разбавленная с вазелином. Самое доступное средство, цена которого колеблется в пределах 25 рублей.

Народные средства

Если болезнь не запущена, от нее можно избавиться с помощью нетрадиционной медицины, или же совмещать такие методы с медицинскими назначениями.

Относится к одним из самых популярных средств в борьбе с перхотью.

Как применять: 60 г порошка залить кипятком (воды нужно столько, чтобы получить консистенцию сметаны), затем остудить. Можно, также, разбавлять мазь эфирными маслами розмарина и/или чайного дерева. Наносить на пораженные участки на полчаса и смывать теплой водой.

Чтобы локоны не окрасились, лучше брать бесцветную хну. Рецепт можно дополнять отваром зверобоя, яблочным уксусом, апельсиновым соком, репейным маслом, голубой глиной.

Несозревший (зеленый) грецкий орех

Вариант №1. 100 г измельченной ореховой скорлупы заливаются водкой (0,5 л) и настаиваются в течение 2-х недель. После настой процеживается. Используется путем массажного втирания в кожные покровы через день в течение 20 дней.

Вариант №2. 300 г измельченных листьев, кожуры и скорлупы заливаются литром воды и доводятся до кипения на водяной бане. Затем отвар снимается с огня и настаивается в течение 2-х часов.

Как применять: В качестве ополаскивателя после мытья локонов. После голову необходимо укутать полотенцем и выдержать не менее 10 минут. Повторить процедуру 3–5 раз. Эффект заметен с первого применения.

Важно. Орех способен окрашивать прядки в темный цвет, так что лучше не использовать его на светлых локонах.

Кефир

Наносится втирающими движениям на всю поверхность кожного покрова головы и выдерживается полчаса. Смывается ополаскивателем (1 ст.л сухой горчицы, разбавленная в 1 литре теплой воды). Делать ежедневно в течение недели. Затем повторять процедуру в целях профилактики раз в месяц.

Корень лопуха

Измельчается молодой корень растения (на мясорубке или теркой) и смешивается с растительным маслом (1:3). Дальше смесь необходимо настоять в течение часа в стеклянной банке. После процедить и втирать в кожный покров 2–3 раза в неделю. Перед применением подогревать. Всего таких втираний должно быть 10 раз. Следующий курс повторяется через 20 дней.

Репейное масло

В подогретом состоянии наносится на кожу головы. Затем голову необходимо укрыть полиэтиленом, укутать полотенцем и оставить на 2 часа. Смыть.

Листья крапивы

Столовая ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка. Полученный настой необходимо накрыть, укутать и выдержать 1,5 часа. Процедить. Нанести на кожу после мытья, накрыть голову пакетом и оставить на 40 минут. Локоны после процедуры мыть не нужно. Использовать средство дважды в неделю.

Цветы ромашки

Прокипятить 2 стол. ложки цветков с 1 л воды. Остудить и процедить. Разбавлять с обычной водой в пропорциях 1:10 и ополаскивать шевелюру после мытья трижды в неделю. Сделать 15 процедур, затем — пауза на 3 недели и снова провести повторный курс.

Ромашка придает светлым прядкам золотистый оттенок.

Шалфей

Настоять 1 стол. ложку сухой травы шалфея с 1 стаканом кипятка в течение суток. Втирать через день на протяжении месяца. Данное средство хорошо при сухой себорее. При жирной перхоти вода в рецепте заменяется стаканом водки.

Масло чайного дерева

Мощный антисептик. Для лечения лучше добавлять в шампунь. В чистом виде может вызвать ожог.

Кора дуба

В лечебных целях нужно приготовить настой из столовой ложки коры, залитой 400 мл кипятка. Все это настаивается на водяной бане в течение 5 минут, затем процеживается. Делать втирания настоя в кожный покров головы 3 – 4 раза в день с добавлением к жидкости столовой ложки цветочного меда.

Альтернативные методы

Применяются в особо тяжелых случаях.

Фотохимиотерапия

Подход комплексный:

прием специальных препаратов, создающих флюоресценцию, внутрь — псораленов;
облучение предписанной дозой УФА.

В зависимости от тяжести болезни, применяются различные схемы лечения. Все они сводятся к двум фазам: очищающая (2–3 сеанса в неделю до исчезновения симптомов) и поддерживающая (раз в неделю в течение месяца, может продляться с интервалом раз в месяц).

Важно! Фотохимиотерапия противопоказана детям. Женщинами стоит пользоваться контрацептивами для предотвращения беременности во время лечения.

Лазеротерапия (физиотерапия)

Назначается как дополнительное средство борьбы с перхотью. Лечение проводится лучом лазера, фокусирующего фотоны (свет низкой интенсивности). Фотоны улучшаю кровоснабжение, и способствуют активизации обмена ферментов, вследствие чего восстанавливаются поврежденные ткани.

Плазмолифтинг (плазмотерапия)

Процедура представляет собой вкалывание подкожных инъекций, полученных в результате обработки крови пациента в специальной центрифуге (получение плазмы, богатой на тромбоциты и активные компоненты). Избавляет не только от перхоти и зуда, но и помогает при других проблемах с волосами (выпадение, ослабленное состояние и прочее).

Плазмолифтинг имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

аллергия на антикоагулянты;
хронические или острые заболевания;
период менструации;
наличие опухолей, гематом;
аутоиммунные болезни;
беременность и лактация.

Витаминотерапия

Рекомендуется при авитаминозе, вследствие которого возникла перхоть. В комплекс витаминных препаратов обязательно должны входить витамины и микроэлементы: А, F, E, B (1–6, 8, 9, 12), H, C, селен.

Как скоро можно избавиться

Все зависит от запущенности заболевания и того, насколько тщательно выполняются рекомендации доктора. Немаловажную роль играет и общее состояние организма.

В среднем, эффект от лечения заметен через 4 и более недель. При использовании аптечных и народных средств, можно добиться стойкой ремиссии в борьбе с недугом. А соблюдение правильного образа жизни предотвратит проявления перхоти в будущем.

Как и любое другое заболевание, перхоть легче предупредить, чем лечить. Но даже если проблема появилась, добиться положительных результатов можно быстро. Главное — вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.

К тому же эффективность борьбы с себореей можно усилить путем использования рецептов народной медицины и других, альтернативных, методов. Но все эти шаги нужно обсуждать с лечащим доктором. Это поможет избежать побочных эффектов и создаст положительную динамику выздоровления.

Полезные видео

Лечение себореи кожи головы.

Как быстро избавиться от перхоти.

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
болезни желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Товары по теме: [product](кетоконазол), [product](шампунь дегтярный), [product](сульсен)

Читайте также: