Какую функцию выполняют потовые и сальные железы почему протоки сальных желез впадают в волосяную

Опубликовано: 17.09.2024

Кожа - самый большой по площади орган человека. Кожа образует наружный покров, отделяющий внутренние органы и ткани от окружающей среды.

Состоит кожа из эпидермиса (от греч. epi – над и derma – кожа) - наружного слоя, и дермы (собственно кожи) - внутреннего соединительно-тканного слоя. Ниже кожи расположена гиподерма (греч. hypo — вниз), представленная жировой тканью.

Эпидермис

Эпидермис кожи представлен многослойным ороговевающим эпителием. В эпидермисе различают (снизу вверх) 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. В базальном слое клетки интенсивно делятся митозом, по мере перемещения клеток к поверхности они отмирают и ороговевают. Ороговение связано с накоплением клетками особого вещества - кератина.

Роговой (самый верхний) слой эпидермиса полностью обновляется за 7-11 суток. Благодаря такому обновлению эпидермис весьма устойчив к действию механических и химических факторов, является барьером для микробов - бактерий, непроницаем для воды.

В базальном слой расположены меланоциты (от греч. melanos - чёрный) - клетки, которые накапливают пигмент черного цвета - меланин. Синтез этого пигмента усиливается при длительном нахождении на солнце, что и является причиной появления на коже "загара".

На самом деле загар представляет защитную реакцию организма на вредное воздействие ультрафиолетовых лучей, которая препятствует их прохождению через кожу во внутренние ткани и органы.

Дерма

Под эпидермисом расположена дерма (собственно кожа), в которой можно обнаружить потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы (лат. folliculus - мешочек). В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, мышечные волокна.

В дерме различают два слоя:

Образован рыхлой соединительной тканью в виде сосочков, вдающимися в нижние слои эпидермиса. Именно сосочковый слой определяет уникальный рисунок кожи человека. Здесь расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Образован плотной волокнистой соединительной тканью. Структурные белки - коллаген и эластин (вместе с гиалуроновой кислотой) - придают этому слою (и коже в целом) прочность и эластичность. В сетчатом слое локализуются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

Мы приступаем к изучению придатков кожи: сальных, потовых желез, волос и ногтей. Термин придатки ни в коем случае не преуменьшает значимость этих образований, он лишь подчеркивает, что все они - производное (образовались из) эпидермиса кожного покрова.

Потовые железы - трубчатые экзокринные железы, протоки которых открываются на поверхность кожи порами. Выделяют секрет - пот, в составе которого присутствует вода, мочевина, мочевая кислота, соли. Потовые железы находятся почти по всей поверхности кожи.

Функции потовых желез:

Выделительная - удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
Участие в водном и солевом обмене - с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
Терморегуляционная - при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Сальные железы расположены, в отличие от потовых, более поверхностно. Их выводные протоки могут открываться как в волосяную сумку, так и на поверхность кожи. Секрет сальных желез - кожное сало, которое предотвращает развитие на коже микробов, препятствует высыханию кожи, смягчает ее поверхность и является смазкой для придатков кожи - волос.

Волос - производное эпидермиса, состоящее из корня и стержня. Корень волоса заканчивается волосяной луковицей, в которую снизу входит волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волос происходит за счет деления клеток волосяной луковицы. Снаружи корень волоса окружен волосяной сумкой, к которой крепится мышца, поднимающая волос.

Проток сальной железы открывается в волосяную воронку - место перехода корня волоса в стержень. Стержень состоит из мозгового и коркового вещества, представленного ороговевшими клетками. К старости количество пигмента в ороговевших клетках (чешуях) снижается, а количество пузырьков газа - увеличивается, что и является причиной поседения волос.

Волосы у человека по сравнению со многими другими животными - крошечные и не могут выполнять функцию термоизоляции. Ресницы, брови, волосы носа и уха выполняют защитную функцию. Брови служат для недопущения попадания пота, раздражителя, в глаза.

Ногти - производные эпидермиса, представляющие собой выпуклые роговые пластинки, расположенные в ногтевом ложе. Ногтевое ложе состоит из росткового эпителия и соединительной ткани, богато нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Рост ногтя происходит за счет деления клеток росткового эпителия.

В нижней части ногтевое ложе окружено плотным кожистым валиком - кутикулой, которая предохраняет ростковую зону ногтя от попадания в нее бактерий, инородных частиц. Функция ногтя - защита чувствительной части пальца от механических повреждений и создание для нее опоры.

Кожа - орган терморегуляции

Вы уже знаете, что за счет испарения пота кожа может охлаждаться, тем самым выполняя терморегуляционную функцию. Однако, это не единственный механизм терморегуляции. В коже расположены сети кровеносных сосудов.

Во время жары сосуды расширяются, кровь заполняет их - теплоотдача увеличивается, таким образом, организм отдает лишнее тепло окружающей среде.

Во время холода сосуды сужаются, крови в них становится меньше (теплоотдача уменьшается), она устремляется во внутренние органы (печень), чтобы организм как можно дольше смог поддерживать оптимальную температуру.

Кожа - орган осязания

В коже находятся нервные окончания (рецепторы), воспринимающие различные раздражители: холод, тепло, давление, боль. Холодовые рецепторы находятся у поверхности кожи, тепловые - залегают в дерме (собственно коже). Боль воспринимается с помощью свободных нервных окончаний.

Кожа - место синтеза витамина D

Кожа активно участвует в синтезе витамина D. В ней содержится вещество предшественник витамина D - эргостерин, который под ультрафиолетовыми лучами (вот почему полезно бывать на солнце) преобразуется в витамин D.

У детей при недостатке солнечного облучения (инсоляции) может развиваться рахит - размягчение костной ткани, так как витамин D участвует в усвоении кальция.

Функции кожи

В завершении статьи соберем все функции кожи воедино, в систему, для облегчения запоминания. Итак, функции кожи:

Защищает внутренние органы и ткани от механических повреждений, покрыта кожным салом, которое препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

При попадании в кожу чужеродных веществ (антигенов) происходит их распознавание и уничтожение, удаление. Воспаление кожи называется дерматит (от др.-греч. δέρμα, δέρματος — кожа + лат. itis — воспаление).

Терморегуляция осуществляется за счет потовых желез, кровеносных сосудов и подкожно-жировой клетчатки, которая выполняет теплоизоляцию внутренних органов и тканей.

Благодаря работе потовых желез из организма удаляется мочевая кислота, мочевина - побочные продукты обмена веществ.

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

В коже располагаются температурные, холодовые, болевые рецепторы, а также рецепторы давления. Все они обеспечивают осязательную функцию кожи.

Участие в обмене веществ

За счет работы потовых желез кожа принимает участие в водно-солевом обмене, а за счет образования витамина D во время инсоляции (солнечного облучения).

Заболевания

Раздел медицины, изучающий кожу, называется - дерматология. Известно тяжелое наследственное заболевание кожи - ихтиоз (греч. «ихтис» — рыба). Характеризуется нарушением ороговения кожи: образуются чешуйки, напоминающие рыбью чешую. Порой ороговение выражено настолько сильно, что несовместимо с жизнью.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Сальные железы — также производные эпителиального дифферона, простые разветвленные альвеолярные железы, почти всегда связанные с волосами. Секрет сальных желез (кожное сало) служит жировой смазкой для эпидермиса и волос. За сутки сальными железами человека выделяется около 20 г секрета. Жировая смазка смягчает кожу, делает ее непроницаемой для воды, а также препятствует развитию микробов на поверхности кожи, поскольку кожное сало имеет кислую реакцию.

Сальные железы располагаются в составе кожи более поверхностно, чем потовые — их концевые отделы лежат на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы. Выводной проток сальной железы короткий, открывается, как правило, в волосяную воронку. Стенка протока образована многослойным плоским эпителием. Больше всего сальных желез в коже головы. Они отсутствуют на ладонях и подошвах.

Железы состоят из различно дифференцированных эпителиальных клеток — сальных экзокриноцитов, или себоцитов (от sebum — сало). На периферии железы на базальной мембране располагаются камбиальные клетки. По мере дифференцировки себоциты накапливают в цитоплазме жировые включения и смещаются по направлению к центру железы. Здесь происходит гибель себоцитов по механизму апоптоза. Это характеризует голокринный тип секреции железы

Имеются данные о том, что физиологическая регенерация сальной железы происходит за счет формирования новых концевых отделов путем почкования.

Волосы. Строение и функции волос.

Волосы — это ороговевшие эпителиальные придатки кожи, покрывающие почти всю кожную поверхность, за исключением ладоней, подошв, боковых поверхностей пальцев и др. Плотность расположения волос неодинакова. Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые. Длинные волосы — это волосы головы, бороды, усов, подмышечных впадин и лобка. Щетинистые волосы — волосы бровей, ресниц, наружного слухового прохода, преддверия носовой полости. Пушковые волосы покрывают остальную поверхность тела.

Длина волос — от нескольких миллиметров до 1,5 м, толщина — от 0,005 до 0,6 мм. Волосы выполняют в основном защитную функцию — ресницы защищают глаза от попадания пыли и от механических повреждений. Волосы участвуют также в тактильной чувствительности.

Развитие волоса начинается на 3-м месяце эмбриогенеза, когда эпидермис в виде тяжей врастает в подлежащую соединительную ткань. При этом образуются волосяные фолликулы, из которых растет волос. Первоначальный волосяной покров (лануго) исчезает еще до рождения, заменяясь пушковыми волосами (велюс). После рождения новые волосяные фолликулы не образуются, а рост дефинитивных волос происходит за счет ранее возникших фолликулов.

В волосе различают стержень, выступающий над поверхностью кожи, и корень, расположенный в толще кожи. Корень волоса оканчивается утолщением — волосяной луковицей и располагается в особом футляре — волосяном фолликуле. Последний состоит из наружного и внутреннего эпителиальных корневых влагалищ и соединительнотканной волосяной сумки. На нижнем конце корня в волосяную луковицу в виде сосочка вдается рыхлая соединительная ткань, выполняющая трофическую роль. Волосяная луковица — это матрица волоса.

Она состоит из эпителиальных камбиальных клеток, обеспечивающих рост корня волоса и внутреннего эпителиального корневого влагалища. Кроме этих клеток, в матрице волоса имеются меланоциты, синтезирующие пигмент.

В корне волоса различают центральную часть — мозговое вещество, периферические слои — корковое вещество и кутикулу. Мозговое вещество состоит из полигональных эпителиоцитов, расположенных в виде монетных столбиков. В этих клетках накапливаются гранулы трихогиалина, а затем — мягкий кератин. Корковое вещество волоса на протяжении большей части корня и всего стержня состоит из плоских роговых чешуек, содержащих твердый кератин. Из них же (кутикулярных эпителиоцитов), налегающих друг на друга в виде черепицы, состоит кутикула волоса.

Разная толщина волос и прочность связаны с особенностями коркового вещества волоса и его кутикулы. Внутреннее корневое влагалище окружает корень волоса наподобие муфты. В нем различают наружный эпителиальный слой (бледный слой Генле), средний эпителиальный слой (гранулосодержащий слой Гексли) и кутикулу, прилегающую к кутикуле корня волоса.

Наружное эпителиальное корневое влагалище — это непосредственное продолжение в глубь дермы росткового слоя эпидермиса.

Волосяной фолликул у поверхности кожи образует расширение — воронку, куда впадают протоки сальных желез.
Волосяную сумку образуют наружный продольный и внутренний циркулярный слои коллагеновых волокон. На границе между волосяной сумкой и волосяной луковицей имеется базальная мембрана.

Корень волоса снабжен мышцей (состоит из гладкой мышечной ткани эктомезенхимного происхождения), поднимающей волос. Одним концом она вплетена в волосяную сумку, другим — в сосочковый слой дермы. При сокращении мышцы волос принимает прямое положение, поднимаясь над поверхностью кожи ("волосы встают дыбом"). Существуют значительные половые различия в степени развития волос.

Волосы растут за счет пролиферации клеток матрицы и последовательной их дифференцировки в кератинсодержащие клетки и далее — в роговые чешуйки. Последние постепенно смещаются по направлению из области корня волоса в стержень. Скорость роста волос у человека в среднем 0,4 мм в сутки. Продолжительность жизни волоса на голове 2-4 года. Прекращение пролиферации клеток матрицы означает остановку роста волоса. Затем пролиферация клеток матрицы возобновляется, начинается рост нового волоса, а старый волос при этом выпадает. Так происходит смена волос.

Эпидермис

Дерма

В дерме различают два слоя:

Функции потовых желез:

Выделительная - удаляют из организма мочевину, мочевую кислоту
Участие в водном и солевом обмене - с потом выделяются вода и соли для поддержания гомеостаза
Терморегуляционная - при испарении пота кожа охлаждается, избавляясь от избытка тепла

Кожа - орган терморегуляции

Кожа - орган осязания

Кожа - место синтеза витамина D

Функции кожи

При наполнении сосудов кожи в них может депонироваться до 1 л крови.

Участие в обмене веществ

Заболевания

Потовые железы [glandulae sudoriferae (PNA, JNA, BNA)] — железы кожи, вырабатывающие и выделяющие пот. Потовые железы участвуют в терморегуляции и обусловливают специфический (видовой и индивидуальный) запах тела.

Они представляют собой простые трубчатые железы со свернутыми в клубки концевыми частями. Каждая Потовая железа состоит из концевой части (pars terminalis), или тела, и потового протока (ductus sudoriferus), открывающегося наружу потовой порой (porus sudoriferus). Наличие пор на коже впервые обнаружил в 1687 г. М. Мальпиги. Считается, что Потовые железы были открыты в 1833 г. Я. Пуркинье, однако еще в 1662 г. Стенон (N. Ste-non) описал маленькие подкожные железы, связанные с кожей тончайшими каналами. По характеру секреции (см.) Потовые железы делят на эккринные (мерокринные) и апокринные (см. Железы), различающиеся по развитию, морфологическим признакам и функциональному значению (рис. 1 и 2).

Эккринные, или малые, П. ж. имеются в коже почти повсеместно, за исключением красной каймы губ рта, головки и внутренней поверхности крайней плоти полового члена, клитора и малых половых губ; общее их количество составляет 2—5 млн. Больше всего желез находится на ладонях и подошвах (св. 400 на 1 см 2 ) и в коже лба (ок. 300 на 1 см 2 ), затем идут в порядке убывания: на верхней конечности — тыл кисти, предплечье и плечо; на нижней конечности — тыл стопы, голень и бедро. На разгибательных поверхностях конечностей П. ж. меньше, чем на сгибательных, на туловище меньше, чем на верхних конечностях и голове. У детей плотность П. ж. из-за меньшей поверхности кожи в несколько раз выше, чем у взрослых. Объем одной эккринной П. ж. у новорожденного равен 0,0026—0,0046 мм 3 , у взрослого 0,012—0,018 мм 3 . Суммарный объем всех П. ж. у взрослого составляет 34 см 3 , общая поверхность секреторного эпителия 5 м 2 , площадь всех потовых пор 94 см 2 .

Апокринные, или большие, Потовые железы локализуются в коже подмышечной области, области лобка и прилегающей к нему части живота, коже мошонки, больших половых губ, промежности, особенно вокруг заднего прохода (gll. circumanales), и в око-лососковом кружке молочной железы (gll. areolares, монтгомеровы железы). Видоизмененными апокринными железами являются ресничные (моллевские) железы, расположенные в веках у ресниц; преддверные железы носа и железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу. Наибольшего развития достигают подмышечные апокринные П. ж., образующие вместе с эккринными П. ж. макроскопическую железистую массу красноватого цвета, так наз. аксиллярный орган. У женщин эти железы, как и другие апокринные П. ж., развиты сильнее, чем у мужчин; они изменяют свой объем соответственно фазам менструального цикла.

Сравнительная анатомия и онтогенез

Эккринные Потовые железы филогенетически более молодые. У приматов они располагаются почти исключительно на подошвах и пальцах и вырабатывают водянистый секрет, облегчающий сцепление ступней с почвой и захватывание предметов. У антропоидов и человека эккринные железы распространяются по всей поверхности тела и играют значительную роль в терморегуляции (см.). Апокринные П. ж. имеют более древнее происхождение и широко распространены среди млекопитающих. Различают два типа таких желез; терморегуляторные железы копытных и пахучие железы, функционирующие у различных видов животных в период размножения и играющие роль в сексуальном поведении. У человека апокринные П. ж. сохранились лишь в нек-рых участках кожного покрова, они обусловливают специфический запах тела, в своем развитии всегда связаны с волосами.

Формирование П. ж. начинается с 3-го мес. внутриутробного развития, когда на ладонях и несколько позже на подошвах появляются зачатки эккринных П. ж. в виде размножающихся клеточных групп эпидермиса. На 4-м мес. образуются тяжи эпителия, погружающиеся в дерму. В других частях тела зачатки П. ж. появляются на 5-м мес. На 6-м мес. они достигают подкожной основы (клетчатки) и начинают образовываться клубочки (рис. 3). Просветы в концевых частях эккринных П. ж. появляются на 7-м мес.; канализация потовых протоков и открытие потовых пор происходят в конце периода внутриутробного развития. Эккринные П. ж. начинают функционировать, по данным одних исследователей, у новорожденных, по данным других — в конце 3-й или начале 4-й недели после рождения. Полного развития эти железы достигают лишь к 5—7-летнему возрасту. Апокринные П. ж. развиваются из эпителия фолликулов волос, у новорожденных их концевые части и протоки лишены просвета. Эти железы начинают функционировать лишь с началом полового созревания, полного развития достигают с наступлением половой зрелости, а в старческом возрасте большая часть их редуцируется. Новые П. ж. в постнатальном периоде не образуются.

Гистология

Концевые части эккринных Потовых желез заложены в дерме или подкожной клетчатке. Железистые трубочки состоят из внутреннего и наружного слоев. Внутренний слой представлен одним слоем секреторных клеток (гландулоцитов), лежащих на базальной мембране. Наружный слой образуют миоэпителиоциты. Гландулоциты, в зависимости от фазы секреции, имеют кубическую или цилиндрическую форму. В концевых частях выявляются внутри- и межклеточные секреторные канальцы. Цитоплазма гландулоцитов содержит капли жира, гранулы пигмента и гликогена. Потовый проток идет под прямым углом к поверхности кожи, в эпидермисе он имеет штопорообразный ход. Стенка потового протока состоит из двух слоев эпителиоцитов. Гистохимические и ультраструктурные особенности клеток, выстилающих потовые протоки (наличие в них гликогена, РНК, микроворсинок и многочисленных везикул), указывают на их метаболическую активность и участие в абсорбции веществ из секрета концевых частей П. ж.

Концевые части апокринных П. ж. локализуются в дерме или в подкожной клетчатке. Их железистые трубочки имеют более широкий просвет, чем железистые трубочки эккринных желез. Они могут ветвиться и образовывать боковые выросты. Гландулоциты не содержат гликогена, в их цитоплазме имеются РНК, многочисленные капли жира и гранулы полисахаридов. При гистохимическом и электронно-микроскопическом исследовании выявляются различия между гландулоцитами отдельных групп апокринных П. ж. Потовые протоки апокринных желез открываются в воронки фолликулов волос над протоками сальных желез, но иногда их устья вторично смещаются на свободную поверхность кожи. Стенка потового протока имеет такое же строение, как у эккринных желез. Секрет апокринных желез более вязкий, чем эккринных, имеет щелочную реакцию и выбрасывается отдельными порциями. Секреция этих желез связана с функцией половых желез.

Кровоснабжение потовых желез осуществляют артерии подкожной клетчатки. Возле концевой части железы приносящая артерия делится на ветви, одна из к-рых идет к потовому протоку, а другие образуют густую сеть капилляров вокруг концевой части П. ж. Отток крови происходит по венулам, лежащим между завитками концевой части, в вену, формирующуюся у начала потового протока. Средний и периферический отделы потового протока снабжаются кровью из подсосочковой артериальной сети кожи.

Иннервация эккринных П. ж. осуществляется волокнами симпатической нервной системы. Апокринные П. ж. лишены секреторных нервов, их функция регулируется гормонами мозгового вещества надпочечников.

Физиология Потовых желез — см. Потоотделение.

Патология

Патология Потовых желез включает: пороки развития, функциональные нарушения, дистрофические изменения, воспалительные поражения, а также опухоли.

Пороки развития включают врожденное отсутствие П. ж., эктопию на участки слизистых оболочек — болезнь Фордайса, кистозные и дистрофические изменения врожденного характера. К порокам развития потовых протоков многие ученые относят сирингому, проявляющуюся в виде мелких множественных плоских полупрозрачных узелков на коже шеи, груди, век.

Функциональные нарушения деятельности П. ж. бывают физиологического и патологического характера. Напр., физиол, усиление потоотделения — гипергидроз (см.)— является защитной реакцией организма при перегревании, физическом напряжении и др. Функциональные нарушения деятельности П. ж. патол, характера связаны с функциональными и органическими изменениями центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушениями водно-солевого обмена, функции почек и др. При этом чаще наблюдается гипергидроз без существенных изменений хим. состава пота (гипертиреоз, климактерический период). У детей, особенно грудного и раннего детского возраста, диффузный гипергидроз может быть проявлением рахита, туберкулеза и других заболеваний. Локализованный гипергидроз (ладоней и подошв, крупных кожных складок и др.) чаще обусловлен вегетативно-сосудистой дистонией, эндокринопатиями. При гипергидрозе на коже могут появиться мелкие полупрозрачные интраэпидермальные пузырьки (см. Дисгидроз). В ряде случаев гипергидроз сопровождается нарушением хим. состава пота (см.), который может приобрести неприятный зловонный запах (см. Осмидроз). При уремии и азотемии в пот поступает в значительном количестве мочевина, что может сопровождаться кристаллизацией ее на коже (см. Ургидроз). Нарушение функции апокринных П. ж., выражающееся в задержке пота, наблюдается чаще у лиц женского пола в период полового созревания и может сопровождаться образованием мелких зудящих узелков в подмышечных ямках, в области сосков молочных желез и заднего прохода (см. Фокса — Фордайса болезнь). Снижение функциональной активности П. ж. вплоть до полного прекращения продукции пота — ангидроза — может наблюдаться при авитаминозах, аддисоновой болезни, лепре, циррозе печени, нек-рых отравлениях и интоксикациях (см. Ангидроз).

Дистрофические изменения Потовых желез приобретенного характера возникают в старческом возрасте и при ряде заболеваний — склеродермии, атрофии кожи и др. Однако нередко дистрофические изменения П. ж. связаны с наследственными особенностями их морфологии и функциональной активности, проявляющимися в уменьшении количества закладок П. ж. на единицу площади кожи, истончении эпителия, выстилающего потовые протоки желез, и секреторного эпителия концевых частей, снижении секреторной функции и образовании в потовых протоках роговых пробок с развитием потовых кист. Наследственные дистрофические изменения П. ж. наблюдаются при синдромах Вернера, Томсона, ихтиозе, буллезном эгшдермолизе и др., возможна полная атрофия П. ж. врожденного характера, обусловленная отсутствием дифференцировки структур желез кожи, в т. ч. и потовых (см. Ангидротические синдромы).

Воспалительные поражения П. ж. наиболее распространены. Их причиной является плохой уход за кожей, особенно у детей грудного возраста и ослабленных больных, приводящий к нарушению потоотделения (см. Потница). Воспалительный инфильтрат при этом располагается вокруг потовых протоков в эпидермисе и сосочковом слое дермы; в тяжелых случаях (при красной потнице) возможен так наз. термогенный ангидроз, разрывы потовых протоков внутри эпидермиса. Гноеродные бактерии, внедряясь в потовые протоки, вызывают острые и хронические пиококковые поражения П. ж. При этом у взрослых поражаются гл. обр. апокринные (см. Гидраденит), а у детей — эккринные П. ж. (см. Стафилококковая инфекция).

Опухоли Потовых желез делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли встречаются чаще. К ним относят: 1) сирингоаденому (см.) — опухоль в виде бляшки с бородавчатой поверхностью, исходящую из потовых протоков и эмбриональных зачатков П. ж.; 2) гидраденому — опухоль с железистой дифференцировкой и выраженной секрецией опухолевых клеток, развивающуюся из железистых трубочек (различают сосочковую, светлоклеточную и другие разновидности гидраденомы); 3) эккринную спираденому (см. Спираденома эккринная) — опухоль в виде единичного плотного узелка, исходящую из концевой части П. ж.; 4) цилиндрому кожи с железистой дифференцировкой (см. Цилиндрома) — редкую опухоль, развивающуюся из эккринных и особенно часто апокринных П. ж. и их эмбриональных зачатков в виде полушаровидных узлов различных размеров, сливающихся в сплошные узловатые разрастания; 5) эккринную порому — также редкую опухоль, связанную с внутриэпидермальным отделом потового протока и локализующуюся обычно на подошвах в виде плотного образования розоватого цвета; 6) базалиому (аденоидную) , развивающуюся из П. ж. и характеризующуюся железистой дифференцировкой (см. Базалиома).

Злокачественной опухолью является редкая разновидность рака кожи — рак Потовых желез (син.: гидраденокарцинома, сирингокарцинома), исходящий из потовых протоков. Опухоль может быть дифференцированной и недифференцированной, представлена обычно солитарным изъязвляющимся узлом и метастазирует во внутренние органы. Из апокринных Потовых желез иногда может развиваться экстрамаммарный рак Педжета. См. также Кожа, опухоли.

Библиография: Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека, Киев, 1972; Материалы к макро-микроскопии вегетативной нервной системы и желез слизистых оболочек и кожи, под ред. Р. Д. Синельникова, с. 349, М., 1948; Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков, под ред. А. А. Маркосяна, с. 358, М., 1969; Кurоsumi K. Fine structure of the human sweat ducts of eccrine and apocrine types, Arch. Jrystol. jap., v. 40, p. 203, 1977; Spearman R. J. C. The integument, Cambridge, 1973.

См. также библиогр. к ст. Кожа.

В. С. Сперанский; С. С. Кряжева (патология).

Статья обновлена: 2021-03-04

Кожа покрывает тело человека, переходя в слизистую оболочку в области естественных отверстий. Площадь кожного покрова зависит от роста, веса и возраста; в среднем она составляет 1,5—2 v 2 . Толщина кожи без подкожной жировой клетчатки 0,5—5 мм.

Строение кожи. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной жировой клетчатки ( см рис.).

Эпидермис — наружный слой кожи. В нем различают пять слоев:

базальный ( самый глубокий ) — состоит из одного ряда клеток, за счет их деления (размножения) образуются верхние слои эпидермиса;
шиповатый — из 3—15 рядов клеток, соединенных между собой отростками — мостиками, между к-рыми циркулирует межклеточная жидкость, питающая эпидермис;
зернистый слой состоит из одного-трех рядов клеток, они содержат зерна кератогиалина — белкового вещества, из к-рого в дальнейшем образуется кератин — роговое вещество кожи;
блестящий — из 3—4 слоев клеток, содержащих элеидин — промежуточный продукт превращения кератогиалина в кератин;
роговой слой образуется из ороговевших клеток и отличается большой стойкостью к различным внешним воздействиям. Неповрежденный роговой слой непроницаем для возбудителей инфекции. Верхняя его часть в норме постепенно отторгается (физиологическое шелушение). При ряде заболеваний нормальное ороговение кожи нарушается, задерживается отторжение верхней части рогового слоя (см. Волосяной лишай).

Дерма (собственно кожа) состоит из плотной волокнистой соединительной ткани и так называемого основного вещества. В дерме расположены кровеносные сосуды, нервы, потовые и сальные железы, корни волос и ногтей. На поверхности К. различается кожный рисунок из мелких бороздок, делящих ее на множество мелких полей треугольной и ромбической формы. Под увеличительным стеклом видны мельчайшие ямки — выводные отверстия потовых желез (потовые поры). На лице, груди и других участках тела невооруженным глазом можно различить мелкие отверстия выхода сальных желез (сальные поры); их протоки открываются преимущественно в устья волосяных фолликулов (см. Строение волоса).

Рисунок кожи строго индивидуален. Неповторимость рисунка кожи пальцев каждого человека используют в судебной практике для установления личности (дактилоскопия). Изучение таких же особенностей рисунка на ладонях и подошвах (дерматоглифика) помогает установить наследственный характер ряда заболеваний.

Потовые железы расположены по всей коже, за исключением красной каймы губ, головки полового члена и некоторых других участков. Особенно много их на коже ладоней, подошв и лба. В состав пота, выделяемого железами, кроме воды (98—99% ), входят химические вещества — продукты обмена веществ в организме: мочевина, мочевая кислота, хлорид натрия и калия и др.

Потоотделение играет важную роль в поддержании нормальной температуры тела. С потом из организма выделяется большое количество вредных веществ. По разным причинам потоотделение может нарушиться. Смотрите нарушение потоотделения.

Сальные железы — их особенно много в коже лица, груди и спины — выделяют кожное сало. Это сложное жировое вещество, состоящее из эфиров холестерина, жирных кислот, белковых продуктов, гормонов и др., покрывая кожу тонкой пленкой, придает ей эластичность, уменьшает трение соприкасающихся поверхностей: ограничивая испарение воды с поверхности кожи, предохраняет ее от высыхания. Кожное сало и пот создают кислую среду на поверхности кожи — так называемую кислую мантию кожи, помогающую защитить ее от гноеродных бактерий. В кислой среде микроорганизмы, находящиеся на коже, в т. ч. и гноеродные (стрептококки, стафилококки и др.), обезвреживаются, и часто даже при повреждении кожи заболевание не развивается.

Функция сальных желез и свойства их секрета в значительной степени зависят от состояния эндокринной системы. При избыточном выделении сала и повышенной ею вязкости кожа становится жирной, лоснящейся, поры ее расширяются, она напоминает апельсиновую корку. На поверхности могут появиться жирные слоистые чешуйки (см. Себорея), черные и белые угри. Скапливающее в выводных протоках кожное сало прогоркает, среда на поверхности кожи становится щелочной, благоприятной для размножения гноеродных микроорганизмов. При плохом или неправильном vxoдe за кожей могут возникать гнойничковые, заболевания кожи.

При пониженном выделении сала развивается сухость кожи; этому способствуют гиповитаминоз, заболевания нервной или эндокринной систем, кишечника, неблагоприятные внешние воздействия (работа у горячих печей, длительное пребывание на солнце и др.).

При неправильном уходе сухость кожи усиливается, появляются мелкие морщинки, она становится дряблой, легко раздражимой, появляются красные пятна, шелушение. Питание кожи происходит за счет развитой сети кровеносных и лимфатических сосудов, образующих многочисленные сплетения. Обилие нервных окончаний и сплетений в различных слоях кожи обусловливает ее высокую чувствительность к болевым, холодовым, тепловым и химическим раздражителям, а также к давлению. Наиболее чувствительна кожа на кончиках пальцев, носа, на середине ладоней и по средней линии спины.

Подкожная жировая клетчатка состоит из рыхлой соединительной ткани, петли которой заполнены жировыми дольками. Толщина клетчатки не одинакова на разных участках: например, на глазном веке она полностью отсутствует, животе, ягодицах может достигать 10 см. В ткани жировой клетчатки расположены многочисленные кровеносные сосуды и нервы.

Цвет кожи зависит от наличия в ней пигмента меланина, наполнения кровеносных сосудов, толщины эпидермиса. Пигментация кожи может изменяться под влиянием, например, ультрафиолетового облучения, при некоторых заболеваниях (см. Витилиго); возможно полное отсутствие пигмента.

Функции кожи. Являясь внешним покровом, кожа защищает организм от вредных воздействий окружающей среды. Плотность рогового слоя, жировая смазка его поверхности, эластичность волокон соединительной ткани дермы, амортизирующее действие подкожной жировой клетчатки предохраняют организм от механических травм, воздействия слабых кислот и щелочей; роговой слой относительно устойчив к действию электрического тока.

Способность кожи к самоочищению (физиологическое шелушение, кислая реакция и др.), плотность рогового и блестящего слоев препятствуют попаданию в организм микробов. Если же они проникли через поврежденный эпидермис, начинают действовать содержащиеся в коже особые вещества, подавляющие действие микробов; к очагу повреждения устремляются лейкоциты , возникает воспалительная реакция, развивается воспаление.

Кожа участвует в водном, солевом, углеводном, белковом, жировом, витаминном обмене веществ и в газообмене, поглощая кислород и выделяя углекислоту. Важная функция кожи— зашита организма от переохлаждения и перегревания: через кожу выделяется 80% образующегося в нем тепла, в основном испарением пота с поверхности кожи.

Возрастные изменения кожи. В процессе жизни человека кожа изменяется. У маленького ребенка она тонкая, нежная, легко ранимая. Эпидермис в полтора-три раза тоньше, чем у взрослого, роговой слой развит слабо. В то же время подкожная жировая клетчатка в несколько раз толще, чем у взрослого. У детей кожа снабжается кровью более обильно, чем у взрослых, сосуды ее расширены, проницаемость сосудистых стенок повышена. Все это предрасполагает к воспалению с появлением отека, пузырьков, пузырей.

Терморегуляция и потоотделение у детей несовершенны, они легко перегреваются, потеют, в связи с этим, особенно при плохом уходе, у них легко возникают потница, опрелость, гнойничковые заболевания кожи. К 6—8 годам К. ребенка по строению и функциям приближается к К. взрослого.

При старении кожа постепенно увядает: уменьшается наполнение ее кровью, ослабляются функции сальных и потовых желез, частично они атрофируются. Истонченная кожа местами напоминает папиросную бумагу, теряет эластичность. Подкожная жировая клетчатка истончается, местами полностью исчезает. На сухой, неравномерно пигментированной коже появляются ороговевшие участки — старческие кератомы. Она покрывается мелкими и глубокими морщинами, становится раздражимой и легко травмируется. Процессы восстановления кожи ухудшаются, с чем связано медленное заживление ран.

Из-за повышенной ломкости стенок сосудов при малейшей травме и без нее возникают кровоизлияния.

Поделись ссылкой

Читайте также: