Какие документы заполняет медицинская сестра при наличии педикулеза у пациента

Опубликовано: 17.09.2024

КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕДИКУЛЕЗАИ ПРИРОДНО - ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛОУ

(памятка для медработников ЛОУ и родителей)

1. Мероприятия по профилактике педикулеза

Мероприятия, проводимые в ЛОУ, направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал.

В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды).

Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез: перед выездом - в течение суток в случае доезда - немедленно по прибытии в период пребывания в учреждении - еженедельно перед окончанием смены - за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров.

Для предотвращения появления и распространения педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

- мытье тела со сменой нательного и постельного белья - не реже 1 раза в неделю

- применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос

- ежедневная уборка помещений.

При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней. При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка.

При выявлении платяного и группового головного педикулеза проводится камерная обработка постельного белья и личных вещей силами медперсонала.

Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (формы 060/у), информация передается в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР.

Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты банных дней и смены нательного и постельного белья.

В каждом ЛОУ должна быть сформирована противопедикулезная укладка, содержащая: противопедикулезное средство, столовый уксус, косынка (2-3 штуки), клеенчатая пелерина, машинка для стрижки волос, частый гребень, ножницы, клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей, вата, резиновые перчатки, оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос.

2. Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций: бешенство

Учитывая активную эпизоотию бешенства, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы.

В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.

Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными, необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами.

Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:

- оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку

- зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения животными в журнале (форма 060/у), передать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР

- доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения.

3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Крым-Конго-геморрагическая лихорадка, листериоз, лептоспироз, туляремия

Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызуны, а при Крым-Конго-геморрагической лихорадке, лептоспирозе, туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи).

Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды (купание, рыбалка), также при укусах кровососущими насекомыми и самостоятельном удалении и раздавливании клещей.

В целях профилактики в детских загородных ЛОУ необходимо:

- благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора)

- обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены

- исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения

- обеспечить достаточное количество репеллентов

- проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики

- определить места безопасного купания детей

- запретить походы в лес с ночевками в нежилых помещениях

- соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу: носить закрытую одежду (капюшон, брюки, заправленные в носки, осматривать друг друга каждые 2 часа, обрабатывать одежду и открытые участки тела репеллентами каждые 2 часа), выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре

- запретить пользование водой из неизвестных источников

- не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных.

О случаях подозрения в возникновении заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР в установленном порядке.

4. Псевдотуберкулез

Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается, не вызывая порчу продуктов.

Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводят к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.), и возникновению вспышек.

В целях предупреждения заболеваний необходимо:

- осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей

- обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд

- обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой пищеблока и складских помещениях

- проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельно и перед каждой закладкой овощей

- организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза.

Мероприятия в очаге:

- активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных

- лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.)

- обследование работников пищеблока

- проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами медработников и обученного техперсонала на пищеблоке и в складских помещениях

- санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми.

Немедленно информировать Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР, подать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛОУ

I. Организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь):

- подготовка заявки на лекарственные препараты и перевязочный материал

- проверка медицинских документов (личная медицинская книжка) на каждого сотрудника оздоровительного учреждения - наличие необходимых медицинских обследований, заключений специалистов, вакцинации против дифтерии, кори для медработника - наличие справки-допуска после прохождения курса медико-гигиенического обучения

- контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в достаточном количестве дезинфицирующими средствами

- участие в комиссии по определению готовности ЛОУ к приему детей

- в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка медицинской документации, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При отсутствии медицинской документации, наличии острого заболевания, в том числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в лагерь

- распределение детей по отрядам, составление листков здоровья, сортировка медицинских справок

- информировать руководителя ЛОУ о результатах осмотра детей (число осмотренных детей, число недопущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствия медицинской документации)

- сопровождение детей в ЛОУ.

II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа в оздоровительном учреждении:

- организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий

- наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья

- проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1-2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении

- осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров

- информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья

- ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция

- направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний

- оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар

- обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение

- обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку, лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций

- осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания отбор суточной пробы

- осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом

- проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми

- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения

- осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой

- обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий

- ведение медицинской документации в установленном порядке

- взаимодействие с территориальными медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья

- обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком

- проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям

- ведение медицинской документации:

- амбулаторный журнал, с ведением графы Диагноз

- журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у)

- журнал изолятора (ф. 125/у)

- контроль за ведением бракеражных журналов скоропортящихся продуктов и готовой пищи, накопительной ведомости

- журнал осмотра на педикулез

- контроль за ведением журнала осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний

- книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у)

- журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).

XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза

13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:

- плановые осмотры населения на педикулез;

- обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;

- оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.

13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:

- дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно;

- учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год;

- учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;

- дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;

- больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;

- лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;

- амбулаторные больные - при обращении;

- работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.

13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.

13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.

13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.

13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.

13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.

13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.

13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.

13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.

13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.

13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.

13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.

13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.

В 2016 году в Саратовской области только по официальным данным зарегистрировано 964 случая педикулеза, в том числе 450 в г. Саратове. И это лишь малая часть реальной заболеваемости. Чаще всего лица, зараженные педикулезом, к медикам не обращаются, а пытаются избавиться от паразитов самостоятельно, но не всегда успешно. В результате профилактические мероприятия не проводятся, либо осуществляются частично, и очаг молниеносно разрастается.

Серьезную проблему в распространении педикулеза представляют лица без определенного места жительства, среди которых отмечается высокий уровень пораженности педикулезом – более 25%.

Заражение педикулезом происходит при близком контакте, использовании общими расческами, предметами обихода. Педикулезом можно заразиться в транспорте, при посещении мест отдыха - в аквапарках, бассейнах.

На человеке паразитируют три вида вшей:

- платяная, живёт в складках белья и другой одежды, особенно в швах. Яйца вшей могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы;

- головная, живёт и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени;

- лобковая, живёт в волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин.

Основные симптомы педикулёза:

- зуд, сопровождающийся расчёсами;

- огрубение кожи от воздействия на неё слюны при массовых укусах вшей;

- пигментация кожи за счёт тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;

- колтун, образующееся при расчёсах запутывание и склеивание гнойно-серозными выделениями волос на голове, покрытие кожной поверхности корками, под которыми находится мокнущая поверхность.

Нельзя забывать о том, что платяная вошь является переносчиком таких опасных инфекций, как сыпной тиф, волынская (окопная) лихорадка и возвратный тиф. Поэтому профилактике платяного педикулёза во все времена уделялось и уделяется особое внимание.

Плановые мероприятия по профилактике педикулеза включают:

- осмотры населения на педикулез;

- обеспечение организованных коллективов сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;

- оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, спецучреждений полиции, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослая особь) проводят дезинсекцию, одновременно уничтожая вшей на теле человека, его белье, одежде, головных уборах, прочих вещах (постельное бельё и принадлежности), при необходимости - на предметах обстановки.

Поэтому если у Вас или у Вашего ребенка выявлен педикулез, то дезинсекционные мероприятия необходимо начать незамедлительно. К сожалению, очень часто люди, боясь огласки, не спешат обращаться за помощью к врачу.

Профилактика педикулеза является одновременно и предотвращением таких инфекционных заболеваний, как сыпной и возвратный тиф и волынская лихорадка. Если лечение проводится поверхностно или не соблюдаются элементарные правила личной гигиены (регулярное умывание и мытье головы, регулярная смена нательного, постельного белья и одежды), то вшивость может возникнуть повторно.

Очень важно соблюдать элементарную осторожность. Если вы решили постричься в парикмахерской, не спешите усаживаться в кресло; для начала присмотритесь, обрабатывают ли здесь инструменты для стрижки волос после того, как сделали прическу предыдущему посетителю? В общественных местах, на транспорте и просто на улице старайтесь держаться в стороне от нечистоплотных людей. Если вы покупаете ношеную вещь, то прежде чем ее одеть, хорошенько выстирайте и проутюжьте горячим утюгом.

Предупредить появление педикулеза несложно. Достаточно аккуратно выполнять правила личной гигиены. Расческа должна быть строго индивидуальной, не реже чем 1 раз в 7дней необходимо мыть тело и голову горячей водой с мылом. После мытья обязательно менять постельное и нательное белье. В чистоте должны содержаться и постельные принадлежности (подушка, одеяло, матрац). Одеяла необходимо чаще проветривать, выколачивать от пыли. Очень важно поддерживать чистоту. Недопустимо скопление грязного белья и одежды.

Помните! Профилактика педикулеза и борьба с ним – надежное средство предупреждения инфекционных заболеваний.

Характеристика понятия и сущности педикулеза. Анализ клинических симптомов, характерных для педикулеза. Изучение физического, механического, химического метода лечения педикулеза. Анализ особенностей санитарной обработки пациента при выявлении педикулеза.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	14.11.2019
Размер файла	24,2 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ГИГИЕНЫ КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

ТЕМА: «Педикулез. Нормативная документация. Обработка больного при выявлении педикулеза»

Выполнил: студент группы 71315

Калинин Дмитрий Андреевич

Педикулёз одно из самых распространенных заболевание, особенно в городах с малым прожиточным минимумом. В основном его выявляют у лиц не соблюдающие санитарно-гигиенические нормы.

Педикулез - паразитарное заболевание, вызванное вшами. Вши - кровососущие насекомые (эктопаразиты), паразитируют только на кожеживотных, так же есть виды паразитирующие на человеке. Они могут переходить с одной особи на другую. Особенностью вшей является миграция, она заключается в том что, вошь паразитирующаяся на одном виде животного, не может перебираться на другой вид. Проблема педикулёза актуальна и на сей день.

Современная медицина сделала большой прорыв в сфере лечения опасных заболеваний, однако победить паразитов которые существуют уже многие столетия оно ещё не смогло.

Педикулёзом болеют множество людей, они же являются переносчиками, которые заражают ещё больше людей. Хоть всем известно, что педикулёз связан прежде всего с личной и общественной гигиеной, народ всё равно подвергается нападением мелких паразитов.

Учёными доказано, что паразитам больше нравятся чистые и ухоженные люди, чем грязные с засаленными волосами.

Этиология

В России насчитывают около 30 видов различных вшей, обитающие как на животных, так и на людях. Питаются они кровью, активная репродукция происходит на волосах и коже человека. Они откладывают яйца овальной формы, нижним концом прикрепляются с помощью секрета, выделяемым самкой при откладывании, к волосу. Инкубационный период 9-10 дней, затем вылупляется нимфа, которая проходит 3 линьки длительностью 2 недели, после которой становиться половозрелой вшой.

При понижении температуры ниже 15 -10 градусов вши не живут, так как оптимальная среда является температурой тела.

Клиническая картина

Клинические симптомы характерные для педикулёза:

* зуд, сопровождающийся появлением расчесов и кровянистых корочек. Он для каждого человека чувствуется индивидуально.

* раздражительность, нередко бессонницаа;

* выявление вшей на голове, лобке, теле и одежде, а также гнид - на волосах;

*эритема и папулы (папулезная крапивница) на местах укуса вшей;

* При длительном течение педикулёза, проявляются дерматит и экзиматизация кожи.

Виды педикулёза

Головным педикулёзом наиболее подвержены девушки, в связи с длинными волосами. Основным путём передачи являются совместное пользование банными принадлежностями, вещами, заколками, спальными вещами. В основном пик заболеваемости приходит на 5-11 летний возраст ,в связи с чем наблюдаются вспышки заболеваемости в школьных учреждениях и детских садах. Место обитания головной вши, это волосы. Питаются кровью, с укусом в кровь человека попадает так же слюна вши, которая содержит токсические ферменты, которые вызывают зуд и раздражение. Основными признаками педикулёза является- зуд, зудящие папулы, единичные петехии, экскориация, а также слипание волос.

Платяная вошь развивается у людей, у которых пренебрегают гигиеной. Заражение проходит через одежду и постельное бельё. Вошь кусает в тех местах, где одежда мешает нормальной работы тело, после чего появляется сильный зуд. Основной элемент - уртикарная папула, плотный узелок, покрытый геморрагическими корочками, экскориация.

Лобковый педикулез (фтириаз)

Лобковый педикулез наблюдается у подростков в период после полового созревания ниже живота в лобковой области на волосистой части, но они могут переползать и на другие волосаты части тела. Способ передачи в основном через половой контакт, а так же через предметы гигиены. В местах укуса появляются сначала патехии, а через время места укусов приобретают оттенок похожий на синяк неправильной формы, расположенный вокруг волос.

Диагностика

Проявление заболевания: постепенно нарастающий зуд. Появляются сенсибилизация, инфицирующиеся расчёсы. Появляются признаки воспаления.

Лечение проводит дерматолог.

Головному педикулёзу характерны гниды на волосистой части головы.

Платяному педикулезу обнаружение паразитов на одежде.

Лобковому наличием вшей на лобке, ресницах.

При массивной инвазии могут возникать субфебрильная температура, слабость,г оловная боль и др.

Во время осмотра находят большое количество паразитов во всех стадиях.

Диагноз педикулеза ставиться на основе следующих данных:

- клиническая картина заболевания;

- эпидемиологическая анамнеза (наличие паразитов в близком окружении)

- данные лабораторных исследований - возбудитель (вошь и гнида). Локализация гнид на волосах помогает определить срок кладки. В

- осмотр под лампой Вуда даёт светлое свечение.

Педикулез необходимо отличать от часотки, у которой симптомы повторяются зудом кожи и стрептококковое поражение

Лечение педикулёза состоит из комплекса профилактических мер. При педикулезе используют физические (кипячение, проглаживание белья горячим утюгом, обработка в дезинфекционных камерах), механические (мытье тела под душем, вычесывание гребешком, бритье волосистых участков тела) и более эффективный химические методы.

Физический метод заключается в обработке белья горячей водой и проглаживание горячим утюгом, создавая нежизнеспособную среду для паразитов.

Механический метод состоит в том, что необходимо мыться не менее одного раза в неделю под тёплой водой и с мылом, так же следить за собой, особенно за волосистой частью.

Химический метод является самым эффективным, так как заключается в том, что человек использует различные препараты для борьбы с вредителями.

Противопедикулёзные обработки проводят специальными препаратами- педикулицидами. Препараты наносятся на волосистую часть головы, через некоторое время смываются. Но самое эффективное является бритьё налысо. В народе так же используется уксус, расчёской расчёсывают волосы, для облегчения удаления гнид. Необходимо механически удалять гнид, это является необходимым методом в лечении педикулёза. Через неделю курса следует повторить обработку для профилактике удаления вшей. Затем проверяют под ламой Вуда на наличие живых гнид, они будут давать жемчужно-белое свечение.

Гниды на ресницах и бровях сначала смазывают вазилином, а затем удаляют с помощью пинцета.

При время заболевания платяным педикулёзом следует следить за личной гигиеной, следить за собой это неотъемлемая часть при лечении, так же необходимо следить за чистотой одежды и за её тщательной обработки. Лобковый педикулёз лечат десятипроцентной серой и десятипроцентной серно-дектяной мазью. А также двадцатипроцентным кремом бензилбензоатовым или водно-мыльной эмульсией бензилбензоата.

Педикулёз у детей лечат специальными препаратами: малатионаи (Педилин), фенотринами (Паразидоз), перметринами (Ниттифор). Все препараты продаются в аптеках, их следует наносить с промежутком в одну неделю, после нанесения расчесать гребнем. Препараты, убивающие вшей нельзя наносить на ресницы, вши на них можно будет удалить механическим путём, например, пинцетом.

Профилактические мероприятия в ЛПУ

В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

Мероприятия при выявлении больного:

1. Изолировать больного.

2. Подать экстренное извещение.

3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.

4. Белье больного подвергают камерной обработке.

5. Провести обработку помещения.

Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

6. Наблюдение за контактными.

Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

педикулез пациент обработка

Этико-деонтологический аспект

поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

- уточнить самочувствие пациента

- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

- уточнить самочувствие пациента

Противопоказания:

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе - мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки - 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца - 2шт.

4. Ватные тампоны.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 300С.

8. 2 клеенчатых мешка.

10. Частый гребень.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

- ниттифор или перметрин

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

(при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез.

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

Список используемой литературы

· Биология: медицинская биология, генетика и паразитология: учебник для вузов / А.П. Пехов. - 3-е изд., стереотип. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с.

· Биология: учебник: в 2 т. / Под ред. В.Н. Ярыгина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - Т.2. - 560 с

· Дерматовенерология: учебник. Чеботарев В.В., Караков К.Г., Чеботарева Н.В. и др.;. - М.: Геотар-Медиа, 2012. - 272 с.:

· Дерматовенерология: учебник. Чеботарев В.В., Тамразова О.Б., Чеботарева Н.В. и др. 2013. - 584 с.

· Инфекционные болезни. Атлас: руководство. Учайкин В.Ф., Харламова Ф.С., Шамшева О.В., Полеско И.В. 2010. - 384 с.

· Кожные и венерические болезни: учеб. для мед. училищ и колледжей / Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 288 с.

· Эпидемиология инфекционных болезней : учебное пособие / Н.Д. Ющук [ и др.]. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 496 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Виды педикулеза: головной, платяной и лобковый. Стадии развития вши: гнида, нимфа, взрослый самец. Пути заражения насекомыми. Симптомы педикулеза: кожный зуд, пятна на коже, экскориация, наличие гнид в волосах. Основные противопедикулезные препараты.

презентация [2,6 M], добавлен 31.10.2013

Изучение признаков, симптомов и особенностей лечения педикулеза. Головные, лобковые и платяные вши. Этиология и клинические проявления чесотки "чистоплотных", норвежской чесотки, псевдосаркоптоза (псевдочесотки). Дерматозоонозы - осложнения и лечение.

презентация [1,0 M], добавлен 21.04.2014

Санитарная обработка пациента при поступлении в приемное отделение. Методы проведения санобработки на примере педикулеза. Основная мера профилактики вшивости. Нюансы и разные ситуации, когда медперсонал "не в состоянии" провести санобработку поступившего.

реферат [15,4 K], добавлен 23.08.2014

Понятие педикулеза как паразитарного заболевания кожи, вызываемого вшами. Развитие заболевания при неблагоприятных гигиенических условиях, в местах проживания большого количества людей. Мероприятия по борьбе с педикулезом, его лечение и профилактика.

контрольная работа [872,4 K], добавлен 28.03.2013

Педикулёз как паразитирование на коже человека вшей: рассмотрение особенностей, основные причины возникновения. Анализ видов вшей: платяные, головные, лобковые. Ранняя диагностика как наиболее эффективный метод профилактики лобкового педикулеза.

реферат [2,4 M], добавлен 14.03.2013

8 (86563) 3-11-48
8 (800) 302-1-580

8 (86563) 31-1-74

8 (8652) 25-77-73
8 (800) 350-4-380

07.00 - 18.00

Главная страница
Пациенту
Порядок госпитализации пациентов

В отделениях ГБУЗ СК «Степновская РБ» проходят лечение как жители с. Степного и Степновского района, так и жители других регионов РФ, иностранные граждане. Оказание медицинской помощи осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования, в некоторых случаях (в соответствии с программой государственных гарантий) – на платной основе.

Правила госпитализации в стационар

Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлению врача/фельдшера первичного звена;
по направлению скорой медицинской помощи;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям;

Экстренная госпитализация – госпитализация в случае внезапно возникшего заболевания или состояния, обострения хронического заболевания, влекущих угрозу для жизни, без направления или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, врача лечебно-профилактического учреждения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, при самостоятельном обращении больного.

Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются:

оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
состояния больного, требующие неотложных лечебно - диагностических мероприятий или круглосуточного медицинского наблюдения;

Госпитализация по экстренным показаниям производится без каких-либо ограничений и условий после осмотра врачом в приемном покое ГБУЗ СК «Степновская РБ». При этом записи врачей в медицинской документации должны четко обосновывать необходимость экстренной госпитализации на круглосуточную койку. Экстренная госпитализация осуществляется немедленно. Обследование пациентов, доставленных в ГБУЗ СК «Степновская РБ» по экстренным показаниям, проводится вне очереди.

Плановая госпитализация – госпитализация по направлению лечащего врача поликлиники осуществляется в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются:

в случае необходимости коррекции лечения или невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно- поликлинических условиях;
состояния больного, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;
необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих пациентов;
необходимость проведения различных видов экспертиз, требующие динамического наблюдения лечения и комплексного обследования в условиях стационара;
необходимость оказания оперативного лечения.

Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах, имеющие существенные ограничения в самостоятельном передвижении. Ожидание плановой госпитализации во все отделения стационара – не более 30 дней ( в соответствии с Постановлением Правительства СК от 28.06.2017 года № 256-п «О внесении изменений в Территориальную программу бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную Постановлением Правительства Ставропольского края от 27 декабря 2016 г. № 551-П). Плановая госпитализация осуществляется в рабочее время.

Порядок госпитализации

Экстренно больной может быть направлен на госпитализацию фельдшером СМП, специалистом Степновской райполиклиники, стационара или другого ЛПУ, переводом из другого города. Для госпитализации необходимо наличие талона СМП или направление специалиста, где указано, что пациент направляется в ЛПУ по экстренным показаниям с указанием диагноза. При экстренной госпитализации наличие паспорта, страхового медицинского полиса желательно, но не обязательно. Данные документы могут быть предоставлены в лечебное учреждение в ближайшее время после поступления.

Для плановой госпитализации необходимо наличие направления от специалиста райполиклиники или врача амбулатория, полис, паспорт, определенный перечень обследований: ОАК,ОАМ, кровь на ЭДС ( RW), биохимический анализ крови, ЭКГ (годность в течение 10 дней), прохождение ФЛГ, определение группы крови и резус-фактора (годность 1 год), анализ крови на ВИЧ, вирусы гепатита, осмотр гинекологом(для женщин) (годность 3 месяца), справка о прививках против кори.

Госпитализация в стационар больницы осуществляется в приемном покое с 8:00 до 14:30. При угрожающих жизни состояниях, требующих неотложной помощи, госпитализацию необходимо осуществлять, минуя приемный покой. Экстренные больные, не нуждающиеся в переводе в отделение реанимации или операционный блок для оказания неотложной помощи, госпитализируются на койки профильного отделения. При приеме пациента медицинская сестра приемного покоя оформляет медицинскую карту стационарного больного и заносит необходимые сведения в журнале приема больных. Если больной доставлен в больницу в бессознательном состоянии, то после оказания ему необходимой медицинской помощи паспортную часть истории болезни на него следует заполнить со слов родственников или сопровождающих его лиц, при этом дежурный персонал приемного покоя должен тщательно сличить имеющиеся данные с теми документами, которые находятся при больном. При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном, находящемся в бессознательном состоянии, его поступление регистрируется в журнал с описанием внешних примет больного, данные о неизвестном поступившем сообщаются в милицию. После принятия решения врачом о необходимости санитарной обработки, санитарная обработка больного проводится под руководством фельдшера приемного покоя. В случае установления в приемном покое у пациента острого инфекционного или паразитарного заболевания, одежда персонала и больного, предметы ухода и изделия медназначения, а также помещение подлежат заключительной дезинфекции с отметкой в журнале генеральных уборок. Дежурный врач. Прием больных в стационар проводится в приемном покое, где врач собирает эпидемиологический анамнез, анамнез настоящего заболевания, а также проводится осмотр больного, при необходимости обследования, устанавливается предварительный диагноз и в зависимости от состояния пациента оказывается первая медицинская помощь. Вопрос о необходимости санитарной обработки решает врач, при выявлении педикулеза и/или чесотки у экстренных больных санитарная обработка проводится в обязательном порядке, а плановая госпитализация может быть отложена до излечения от паразитарного заболевания. В случае установления в приемном покое у пациента острого инфекционного заболевания составляется экстренное извещение по ф. №58/у, которое передается в оргметодотдел и направляется не позднее 12 часов в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае». При подозрении на ООИ кроме ф.№58/у, информация передается немедленно главному врачу или заместителю главного врача по медицинской части. Все больные с подтвержденным инфекционным заболеванием подлежат госпитализации в инфекционное отделение или в изолированную палату отделения стационара при наличии жизненных показаний к госпитализации в данное учреждение. Одежда персонала и больного, предметы ухода и изделия медназначения, а также помещение приемного покоя больницы подлежат заключительной дезинфекции. Составляется список лиц из числа пациентов и персонала, контактировавших с инфекционным больным.

При госпитализации больного дежурный персонал:

обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима, своевременную госпитализацию его на койку;
осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на носилках);
сопровождает больного в соответствующее отделение дежурная медицинская сестра приемного отделения, которая передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.

При поступлении в ЛПУ пациент подписывает информированное добровольное согласие на оказание помощи. При подписании согласия пациентом - пациент госпитализируется. Если пациент отказывается подписать согласие, то он не может быть госпитализирован. При невозможности пациентом подписать согласие (тяжелое состояние), согласие может подписать законный представитель пациента или решение о госпитализации принимается родственниками.

Читайте также: