Как выглядит алопеция на начальной стадии

Опубликовано: 31.05.2024

Выпадение волос — это вполне нормальный процесс человеческого организма, до того момента пока он не превращается в патологию. Если функция роста нарушается, может произойти как частичная, так и полная потеря локонов. Возможной причиной обычно является наследственность, вредные привычки или сбои нормальной деятельности организма. В этой статье мы рассмотрим причины и способы лечения облысения у мужчин.

Содержание статьи:

Разновидности алопеции

Выделяют несколько типов данного процесса, каждый из них характеризуется своими особенностями.

Андрогенетическое

Среди всех это заболевание занимает первое место, недуг приводит к потере 96% волос на голове. Это патология связана со специфическим геном, передаваемым по наследству, который поражает лобную и теменную часть головы.

Обнаружить начальную стадию можно по следующим факторам:
● пряди обесцвечиваются;
● становятся короткими и тонкими.

Поводом для подобного развития события становится гормон дигидротестостерон, который угнетает нормальную работу луковиц.

Диффузное

Возникает в результате того, что происходит нарушение в правильном функционировании организма. Различают формы:
1. Анагеновая — волоски не успевают пройти полноценно ни одну из фаз и начинают выпадать на стадии роста. Появляется воздействия ядов, химиотерапии, радиации.
2. Телогеновая — волосяные фолликулы раньше времени уходят в фазу покоя. Причиной являются сильные психические расстройства и напряжения, неправильная диета и ряд заболеваний наследственного типа.

Очаговое

Этот вид еще называется гнездным. Характерная особенность — поражение кожного покрова головы округлой формы. Недуг возникает сбоя в иммунитете. Результатом является повреждение корневых фолликул. Различные вирусные заболевания, сильные эмоциональные переживания могут запустить процесс развития патологии.

Что делать при облысении у мужчин такого вида. Лечение в данном случае может помочь только при условии, что некоторая часть локонов в проблемных областях еще сохранилась.

Рубцовое

В данном случае запускают болезнь вирусные инфекции, грибки и бактерии, которые развиваются на волосяной и кожной части головы. В ряде случаев, патология может начаться после получения травмы. Если луковицы повреждаются, возникает воспаление, и как итог область покрывается соединительной тканью.

Причины алопеции у мужчин

Их определение позволит кардинально изменить в лучшую сторону состояние вашей прически. Существует масса путей, приводящих к алопеции:
● наследственность;
● загрязнения окружающей среды;
● потребление никотина и спиртосодержащих напитков;
● серьезные расстройства психики и переживание постоянных стрессов;
● при скудном питании — возникает дефицит необходимых элементов;
● нарушения гормонального фона;
● резкая смена температурного режима;
● прием некоторых медикаментов и результаты химиотерапии;
● неправильный уход за локонами.

Все причины со временем приводят к тому, что фолликулы по прошествию длительного периода становятся слабыми и истонченными. Это приводит к частичному, а в худшем случае, полному облысению.

Формы выпадения

Доказывать факт, что у мужского пола шевелюра редеет чаще, чем у женского, не стоит. По статистике приблизительно у 25% парней, достигших летнего возраста, начинается постепенная потеря прядей.

Специалисты выделяют 7 основных стадий алопеции:
1. Нормальная прическа без существенных изменений в структуре волосяного покрова.
2. Выпадение по клинообразной кривой.
3. Пряди в височной и лобной областях перестают расти в нормальном темпе.
4. В этих же местах наблюдается существенное поредение прядей.
5. Плотность локонов уменьшается.
6. Пропадают полосы, которые соединяют боковые части головы.
7. Полная потеря шевелюры. Исключение могут составлять только затылочная и нижние зоны.

Рассмотрев основные виды и стадии облысения у мужчин, возникает закономерный вопрос — а как можно вылечить недуг. Существуют методики и препараты, которые позволят существенно замедлить процесс и восстановить шевелюру.

Как остановить выпадение

Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.

Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.

Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.

Медикаментозный подход

С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.

Что поможет от облысения у мужчин

Можно выделить несколько препаратов, которые используются для устранения волосопада. Рассмотрим каждое из них более подробно.

Селенцин

Лекарственный препарат способен остановить выпадение всего за 2 месяца. Его главная особенность в том, что он активно устраняет непосредственно саму причину выпадения. Также дополнительно воздействует на луковицы и увеличивает скорость роста.

Миноксидил

Используется когда наблюдается гормональный дисбаланс и при выпадении, связанном с возрастными изменениями в организме. Представленный препарат является сосудорасширяющим, способствует замедлению потери волосяного покрова и активно воздействует на луковицы, находящиеся в «спящем» состоянии.

Финастерид

Данное средство довольно дорогое и реализуется в форме таблеток. Приобрести его можно только по рецепту. Важно понимать, что среди побочных эффектов выделяется ухудшение сексуальных функций.

Если говорить непосредственно об очаговом облысении, то в данное время нет препаратов, которые могли бы устранить такую проблему. Есть лишь ряд медикаментов, которые активизируют рост волосков. С основным заболеванием они не борются, соответственно остановить процесс окончательно не могут.

Кортикостероиды

Используются для лечения массы аутоиммунных патологий. Реализуется в форме таблеток, а также инъекций.

К стероидным препаратам относится Кеталонг. Вводится непосредственно в участок кожи, где образуются залысины. Уколы делают 1 раз в 30 дней на протяжении полугода. Пациентам, у которых наблюдается обширное облысение, назначается курс преднизолона.

Мезотерапия

Инъекционная методика, при которой особая смесь вводится подкожно. Состоит жидкость из ферментов, важных витаминов и необходимых аминокислот. Она незаменима для питания луковиц, что позволяет усилить рост прядей и вернуть им естественный блеск.

Лазерная терапия

Новейшая методика, применяемая при алопеции, передающейся по наследственной линии. Эффективно используется и при преждевременном волосопаде. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется проводить терапию в комплексе с приемом Миноксидила.

Сюда можно отнести специальные щетки, расчески и другие портативные устройства. Они при помощи «холодных» лучшей воздействуют на луковицы и стимулируют рост, существенно уменьшая выпадение. Замечено, что лучших результатов удается добиться тем мужчинам, которые столкнулись с проблемой облысения всего несколько лет назад. Дело в том, что чем дольше луковицы находятся в «спящем» состоянии, тем меньше будет поглощаемое количество энергии.

Нужно понимать, что в тех местах, где наблюдается полное отсутствие волосяных фолликул, лазер не поможет. Его излучение активно воздействует только на живые луковицы. При наличии внутренних патологий этот способ противопоказан.

Аутотрансплантация

Это серьезная, длительная процедура по пересадке здоровых волосяных фолликулов на необходимые участки головы. Половой гормон угнетает развитие прядей на лобной и теменной зонах, но области затылка и висков совершенно ему не подвержены. Соответственно в процессе трансплантации, волосы берутся именно оттуда. Они прекрасно приживаются на новой локализации и активно растут. Отвечая на вопрос — как вылечить облысение у мужчин, можно с уверенностью сказать, что данный способ единственный, который дает 100% результат.

Проводится процедура под местным обезболиванием. Вся ее особенность заключается в том, что донорский участок кожи перемещается на проблемную зону. По продолжительности операция занимает около 6 часов. Спустя 2 месяца новые пересаженные локоны выпадают и на их месте через год, а иногда и быстрее, вырастают новые. При желании, через полгода может быть проведена еще одна процедура, таким образом, удастся добиться более густой шевелюры. Услуга дорогостоящая, но единственная, которая позволяет достичь постоянного эффекта.

Правильное питание

Что делать и как правильно начать лечение от облысения у мужчин. По результатам исследования врач устанавливает причину, и если ею является дефицит питательных веществ, пациенту предлагают разработать особое меню, богатое разнообразными витаминами и минералами.

Для обеспечения нормального роста нужен ретинол. Если его недостаточно появляется перхоть. Это связано с тем, что на коже головы скапливается большое количество отмерших клеток. Для нормализации роста локонов взрослый человек должен употреблять не менее 5000 ME ретинола. Он содержится в таких продуктах как говяжья печень, петрушка, морковь, красная рябина и рыбий жир.

Не обойтись организму и без витамина B, он нужен для того, чтобы луковицы обогащались кислородом, а кровь циркулировала в нормальном режиме. Содержится в рыбе, бобах, бананах, курином и говяжьем мясе, яйцах и молочных продуктах. Воздействие терапии будет более активным, если в организме исключить дефицит необходимых компонентов.

Чтобы укрепить локоны и сделать их более блестящими нужно употреблять аскорбиновую кислоту. Она присутствует во всех цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихи.

Если вы не хотите придерживаться диеты, или не имеете такой возможности, то на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Они также справляются с поставленной задачей, пусть и не столь эффективно.

Профилактика

Основной способ предотвращения облысения — это грамотно составленный рацион питания, о котором мы уже говорили в разделе выше. Если вы будете каждый день употреблять в пищу блюда, в составе которых есть все необходимые витамины, шевелюра на долгое время останется красивой и густой.

Обязательно следует принимать добавки с микроэлементами — цинком и кальцием. Они выступают в роли строительного материала для развития волоса. Пользуйтесь только проверенными и качественными косметическими средствами. Рекомендуется обращать внимание на органический состав без жестких веществ.

Вот несколько советов, которые будут полезны:

1. Никогда не дергайте и не тяните пряди. Когда на фолликул приходится существенная нагрузка, это сказывается на нормальном росте локонов, их структура ослабевает. Старайтесь сильно не тереть голову после душа полотенцем.
2. Приобретите качественный шампунь, желательно в аптеке. Всегда тщательно промывайте шевелюру, чтобы остатки пены полностью удалялись.
3. Не носите шляпы и кепки в теплое время года. Важно чтобы кожа свободно дышала и не пережималась.
4. Купите специальную лазерную расческу — это один из способов профилактики алопеции.

Если выпадение волос вас все же настигло, то разобраться в том, как и чем лечить облысение у мужчин вам поможет только врач. Он грамотно установит причину и подберет эффективный способ избавления от недуга. Важно лишь не затягивать с обращением к специалисту. Если будет уже слишком поздно, поможет только трансплантация, а деньги необходимые на подобную операцию есть далеко не у каждого.

Облысение или по-научному алопеция может встречаться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте и при различных обстоятельствах. Разумеется, число людей, страдающих заметным выпадением волос среди мужской популяции больше, чем среди женской, что объясняется главной причиной алопеции – повышенным содержанием тестостерона. А тестостерон в большем количестве содержится в мужском организме.

Но каковы бы ни были изначальные причины, человек с подобного рода проблемой неизбежно задается вопросом – как ее следует лечить, чтобы восстановить рост волос? И зачастую случается так, что врачи вынуждены развести руками и посоветовать разве что примириться с произошедшем, ведь болезнь зашла слишком далеко и лечить, по сути, уже и нечего. Таких случаев немало, а все потому, что люди склонны игнорировать первые признаки выпадения волос, списывая это на временные сторонние причины.

Впрочем, признаки выпадения волос могут быть и не всегда очевидными. Некоторые просто не знают, что является нормой, а на что следует обратить пристальное внимание и обратиться к трихологу. К тому же признаки выпадения волос у мужчин и таковые у женщин также могут различаться. Это связано с различием гормонального фона, который во многих случаях и является лакмусовой бумажкой, показывающей, что нужно срочно предпринимать меры по лечению алопеции.

Что является признаками выпадения волос, а что можно отнести к норме?

Конечно, когда на голове образуется выраженная проплешина или ранее роскошная шевелюра истончается и превращается в едва заметный «пушок», игнорировать заболевание становится невозможным. А все начинается довольно безобидно и малозаметно. До выраженного поредения волос на голове могут пройти годы.

Также есть и другие опасения – человек, обнаруживающий после расчесывания несколько выпавших волос, начинает паниковать, принимая это за признаки выпадения волос, ведущие к облысению. Поэтому очень важно отделить правду от вымысла и определить, какое количество волос допустимо терять, а что является поводом обратиться к специалисту.

Средний срок жизни волоса на голове колеблется от трех до семи лет. По истечении этого времени старый волос выпадает и на его месте вырастает новый. Поэтому нет ничего страшного в том, что за день мы можем потерять пятьдесят-сто волос. Это абсолютная норма, и о патологии здесь речи идти не может.

К тому же подавляющее количество наших волос находится на различных стадиях роста. В процентном отношении эта цифра может доходить до девяноста. Остальные волосы, так сказать, резервные. И очень важно, чтобы этот резерв не истощался. В последнем случае как раз и обнаруживаются признаки выпадения волос у женщин и мужчин. Но это теоретическая основа рассматриваемого вопроса. Простым людям, не являющимся специалистами в вопросах здоровья волос нужны конкретные критерии, по которым они могли бы определить первые признаки выпадения волос. И такие критерии существуют. Для этого не нужно никаких сложных тестов. Просто следует быть более внимательными к себе и к здоровью своих волос.

Определить признаки выпадения волос «на глаз». Возможно ли это?

Конечно, диагноз «алопеция» и ее вид может определить только врач после проведенных анализов и медицинских тестов. Самостоятельно мы определить болезнь, как болезнь не можем в силу недостатка специфических врачебных знаний. Но тревожные признаки выпадения волос распознать вполне реально. Так что же должно натолкнуть на мысль о возможной проблеме с кожей головы или волосяными луковицами?

1) Присмотритесь к себе внимательно. Если утром, вставая с постели, вы обнаруживаете на подушке значительное количество выпавших волос, это может быть тревожным знаком, поскольку ночью в норме волосы если и выпадают, то в совсем небольшом количестве.

2) Мытье волос это необходимая процедура и в зависимости от степени загрязнения мы проводим ее несколько раз в неделю. Но данная процедура может стать очень информативной относительно состояния их здоровья. Поэтому, если после мытья в воде остается значительное количество выпавших волос, это повод бить тревогу и идти на прием к специалисту.

3) Процесс расчесывания волос также может быть показательным в плане обнаружения признаков выпадения волос не только у женщин, но и у мужчин тоже. Несколько волос на зубцах расчески по итогу сеанса расчесывания явление совершенно нормальное, а вот если речь идет о выпавших пучках волос, значит проблема налицо.

Характерные признаки выпадения волос у мужчин и женщин, их сходства и различия

Общее в клинической картине женского и мужского облысения является фактическая потеря волос, причем потеря заметная. А вот сам процесс выпадения может различаться в зависимости от половой принадлежности. Очаговый тип облысения более характерен для мужчин. Обычно потеря волос начинается с поредения их на лобной части головы (появление залысин), далее процесс распространяется на височные области и макушку.

Женская алопеция имеет меньшую визуальную выраженность. По этой причине обнаружить проблему на ранних стадиях бывает довольно проблематично. Выпадение волос происходит по всей поверхности головы относительно равномерно и, как правило, болезнь обнаруживается, когда количество волос значительно уменьшается. Оставшиеся волосы, как правило, тускнеют, теряют упругость, силу и блеск, кончики сегментируются и секутся.

Обнаружить проблему на первой стадии очень важно. И здесь ваш первый помощник – ваша внимательность. Не пренебрегайте тревожными признаками выпадения волос, иначе дело может зайти очень далеко. И помочь вам будет сложнее.

Если все же неприятность случилась, и потеря волос стала заметной, то и здесь отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существует безопасный и надежный метод трансплантации волос – технология HFE. Она представляет собой индивидуальную пересадку трансплантатов, взятых со здорового участка. Каждый волосок пересаживается отдельно микроинструментами под контролем сертифицированного специалиста. После пересадки пациент отправляется домой. В отличие от других трансплантационных методик, метод HFE практически не требует ни обезболивания, ни реабилитации, ни приема антибиотиков, как части терапии, который зачастую требуется во избежание инфицирования при более травматичной пересадке.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Признаки выпадения волос

Что является признаками выпадения волос, а что можно отнести к норме?

Определить признаки выпадения волос «на глаз». Возможно ли это?

Характерные признаки выпадения волос у мужчин и женщин, их сходства и различия

Алопецией называется патологическое выпадение волос, в результате которого волосяной покров в определенных областях редеет или полностью исчезает. Такой процесс не составляет угрозы для жизни и здоровья людей, но часто вызывает неуверенность в себе, нарушение психоэмоционального состояния и ухудшение качества жизни. В ряде случаев сильное выпадение волос сигнализирует о наличии серьезных заболеваний.

В норме волосяной покров головы состоит из 90–150 тысяч волосков, распределенных по поверхности с плотностью 200–460 шт./см 2 . Преимущественно они находятся в стадии роста анаген, только 1–3% из них находятся в переходном периоде катаген, а 7–19% проходят этап покоя телоген, а затем отмирают. На месте выпавших волосков растут новые. Выпадение 50–150 волосинок в сутки считается нормой. Более интенсивная потеря волос, их истончение, заметное поредение и появление очагов облысения требуют незамедлительного обращения к врачу.

Такие проблемы часто возникают из-за генетической предрасположенности к облысению, стрессов, гормональных сбоев, заболеваний кожи головы, приема сильнодействующих медикаментов. Запущенная алопеция лечится гораздо сложнее, чем облысение ранних стадий. Поэтому очень важно оперативно установить тип выпадения волос и определиться с подходящим лечением.

Разновидности облысения

В зависимости от клинической картины и вызвавших ее факторов различают несколько вариантов облысения. Наиболее часто встречается патология андрогенетического, диффузного и очагового типа. Все разновидности классифицируются на 2 группы:

Нерубцовая алопеция – протекает без появления рубцов. Наблюдается в преимущественном большинстве случаев. Основные причины:

ухудшение микроциркуляции крови в сосудах кожи;
генетическая предрасположенность;
иммунные и аутоиммунные сбои;
различные заболевания, проблемы с обменом веществ и функционированием желез внутренней секреции;
психоэмоциональные расстройства;
действие радиоактивного излучения;
интоксикации организма;
побочные действия при приеме медикаментов.

Рубцовая алопеция – потеря волос, вызванная гибелью волосяных луковиц. Встречается в 5–20% случаев. Возникает из-за воспалений, атрофии и рубцовых процессов в коже как следствие травм, радиоактивных и химических воздействий, гнойных воспалений и заболеваний кожи. Основные симптомы – появление рубцов и потеря жизнеспособности фолликулов в зонах поражения.

Наиболее распространенный вид облысения, волосы при такой патологии выпадают из-за генетической предрасположенности и гормональных нарушений. Генетическая сверхчувствительность фолликулов к действию гормона дигидротестостерона (DHT) приводит к сокращению фазы роста волос и увеличению периода покоя. Фолликулы со временем атрофируются, волоски истончаются и выпадают.

Андрогенной патологии больше подвержены мужчины. Облысение у них начинается в лобной области, с дальнейшим переходом на теменную зону. Кожа на затылке и задней поверхности шеи нечувствительна к гормону DHT, поэтому на этих участках волосяной покров сохраняется и со временем получает форму подковы. У женщин алопеция «мужского типа» проявляется истончением волосков и увеличением ширины пробора.

Диффузное облысение

Затрагивает всю поверхность головы, проявляется поредением шевелюры и чаще беспокоит представительниц женской аудитории. Его причинами часто становятся:

нехватка микроэлементов;
стрессы;
смена гормонального фона;
анемия;
нарушения функций щитовидной железы;
прием наркотических препаратов, средств контрацепции, ряда медикаментов;
стафилококковые и вирусные болезни кожи;
хронические инфекционные заболевания.

Очаговое или гнездное выпадение волос

Данный вид алопеции обычно возникает из-за инфекционных заболеваний, эндокринных отклонений или токсических воздействий на организм. Одинаково часто случается у детей и взрослых обоих полов. Проявляется возникновением очаговых зон поражения овальной или круглой формы, полностью лишенных волосинок. Такие зоны бывают разных размеров и чаще возникают в области затылка. Они растут и сливаются, создавая большие лысины.

Это заболевание считается аутоиммунным, поскольку при нем лимфоциты атакуют волосяные луковицы как чужеродные и подавляют их функции. Очаговое облысение бывает различных типов:

Доброкачественное – наиболее распространенное, имеет 3 стадии. Во время прогрессивной стадии, продолжающейся 4–6 месяцев, происходит потеря волос в очаге поражения и прилегающей к нему области. На стационарном этапе прекращают появляться новые очаги поражения. На регрессивной стадии восстанавливается нормальный рост волосков. Но если не принимать меры, заболевание прогрессирует. Различают гнездное поражение 3-х видов:

Краевое – с очагами в затылочной и височной зонах, по краям волосяного покрова головы.
Обнажающее – с большими лысинами по всей голове и небольшими волосистыми участками.
Стригущее – с обламывающимися волосками в очагах поражения (на высоте 1–1,5 см).

Злокачественное, бывает 3-х форм:

Субтотальной – протекает с медленным прогрессированием, увеличением участков поражения и сопутствующим выпадением ресниц и бровей во внешних зонах.
Тотальной – проявляется полным выпадением волос на голове и лице за 3 месяца. Восстанавливается волосяной покров годами – вначале ресницы, брови и в конце волосы на голове.
Универсальной – характеризуется потерей волосяного покрова по всему телу.

Специфические разновидности облысения

Тип алопеции	Особенности, причины возникновения
Травматическая	Потеря волос в результате их физического или химического повреждения, неправильного применения аксессуаров, косметических средств и инструментов для укладки. Также – непроизвольное вырывание прядей в моменты грусти, напряжения или монотонной работы (трихотилломания) и истирание волосяного покрова у лежачих пациентов.
Врожденная	Встречается редко. Проявляется с детства. Представляет собой полное отсутствие волос или наличие тонких и редких волосков, связанное с генетической предрасположенностью человека. Часто сопровождается кожными или эктодермальными нарушениями.
Врожденная височная	Врожденное отсутствие волосяных луковиц в области висков.
Себорейная	Провоцируется чрезмерной выработкой кожного сала при себорее. Сопровождается микротрещинами эпидермиса и шелушением кожи.
Возрастная	Физиологическая, характерна для пожилых людей.
Симптоматическая	Может протекать очагами, диффузно или тотально. Является следствием перенесенных прежде тяжелых болезней – хронических или инфекционных. К таким заболеваниям относятся авитаминоз, интоксикация организма, сифилис, лучевая болезнь, нарушения функций соединительной ткани и пр.
Лучевая	Развивается под влиянием ионизирующей радиации. Пряди начинают выпадать через 7–30 дней после облучения. Этот процесс длится от 2 до 30 дней. Восстановление волосяного покрова начинается спустя 6–10 недель после облучения и заканчивается к 3–5 месяцу.

Как лечить алопецию?

Выбор эффективной терапии напрямую зависит от диагноза. Для определения причин потери волос и назначения подходящего лечения нужно:

посетить трихолога;
выполнить компьютерную диагностику волосяного покрова;
сдать общий анализ крови, проверить СОЭ, уровень иммуноглобулина Е, функции щитовидки и почек, содержание железа, кальция, цинка, селена, трансаминаз;
проверить содержание антинуклеарных и антищитовидных антител;
определить уровень тестостерона, гестагена и эстрогена;
по показаниям – пройти спектральный анализ волос.

Для лечения гнездного облысения зачастую применяются кортикостероиды в сочетании со специальными косметическими средствами и пульс-терапия. В ряде случаев остановить облысение помогают мезотерапия, ионо- и фонофорез, микротоковая терапия, использование иммуномодуляторов и иммуносупрессоров. Радикальный выход для лысеющих людей – трансплантация жизнеспособных волосяных луковиц. Она успешно используется для лечения всевозможных типов алопеции, включая рубцовую и злокачественные формы очаговой.

При андрогенном типе облысения лечение проводится с применением препаратов на основе миноксидила и блокираторов дигидротестостерона. Такие средства используются для ежедневного наружного нанесения. Они пробуждают спящие фолликулы и постепенно восстанавливают рост волос в зонах облысения. В дальнейшем такие препараты используются постоянно – для поддержания достигнутых результатов. Также возможно лечение лазерным излучением в малых дозах.

Дополнительные рекомендации

При комплексной терапии облысения различных типов важную роль играет устранение его возможных причин и усугубляющих факторов:

нормализация сна и психоэмоционального состояния;
полноценное питание;
ликвидация очагов хронической инфекции;
прием недостающих витаминов и микроэлементов;
использование мезороллеров – для улучшения местной микроциркуляции крови, более интенсивного питания фолликулов и лучшего воздействия наносимых средств;
применение массажеров;
использование качественных средств по уходу за локонами.

Своевременное обращение к врачу, правильная постановка диагноза и назначение оптимального лечения позволяют победить даже сложные формы алопеции.

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Если говорить об андрогенетической алопеции, то, как любой хронический процесс, АГА имеет стадию обострения и стабилизации, различающиеся по активности процесса, активности выпадения и прогрессии поредения. Также выделяют стадии в зависимости от степени выраженности поредения, так называемая классификация по Людвигу – выраженность поредения варьирует от 0 до 3 стадии.

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил – был и остается самым проверенным и эффективным препаратом для лечения АГА. В 2018г. был обновлен гайдлайн (т.е. руководство) по лечению андрогенетической алопеции от международных трихологов, в котором были рекомендованы следующие методы лечения данной патологии: наружная терапия миноксидилом, системная – гормонами, хирургическая коррекция с помощью пересадки волос, а также впервые включены процедуры по лечению выпадения — плазмотерапия и лазерная терапия.

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике :( либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict="Алерана"](Алерана), [product strict="генеролон"](генеролон)

Читайте также: