Как скрыть алопецию у женщин

Опубликовано: 17.09.2024

2 Ноября, 2018
Прически
Кристина Блажиевская

Многие женщины переживают из-за залысин на висках и макушке. Безусловно, они портят внешний вид. Если залысины не поддаются лечению, а восстановить волосы на определенном участке оказывается невозможным, тогда можно замаскировать этот внешний недостаток правильно подобранной прической или еще кое-какими хитростями. Далее в статье вы узнаете, как скрыть залысины женщине.

Откуда корни проблемы

Залысины у женщин – это прямой результат гормонального дисбаланса, сильного стресса или значительного дефицита важных для правильного функционирования организма витаминов. Также отмечаются такие последствия при половых дисфункциях или удалении яичников.

Если вдруг вы обнаружили у себя признаки этой проблемы, срочно обратитесь к эндокринологу, узнайте причины и приступайте к лечению. Если же никакое лечение не помогает, остается только одно – скрыть недостаток за счет причесок для лысеющих женщин.

Что делать?

Идите сразу в салон красоты, обращайтесь только к опытному мастеру, который точно скажет вам, какие женские прически при залысинах станут оптимальным вариантом в вашем случае.

Благо современные стильные стрижки позволяют замаскировать тревожащий недостаток внешности. Никогда не носили челку? Самое время пустить в ход эту маленькую хитрость! Модная челочка подойдет как к длинным, так и к средним прическам для женщин после 60 лет. Если обнаружили у себя залысины, то сколько назад волосы ни закидывать – скальп так и будет просвечиваться сквозь редкую шевелюру.

Хорошо будет смотреться стрижка каре с челочкой или градуированная стрижка с челкой набок.

Выбирая прическу, обязательно учитывайте длину шеи и форму лица. Желательно оставить имеющуюся длину волос, чтобы в любой момент на голове можно было соорудить непревзойденную прическу, которая скроет все недостатки.

Реально ли спрятать залысины?

Как известно, плешь не так-то легко завуалировать, но все же возможно. Если вы не знаете, какие прически для лысеющих женщин справляются со своей задачей лучше всего, тогда ознакомьтесь с этими хитростями для маскировки внешних недостатков:

Парик – простое и эффективное средство, которое успокоит ваши нервы и вернет уверенность в себе. Он способен скрыть абсолютно все недостатки. Но носить его слишком долго вредно для кожи головы. Поэтому надевать парик лучше на предстоящее мероприятие или очень важную встречу, где хочется предстать в лучшем виде. Долгая носка парика приводит к травмированию волос – происходит своеобразный парниковый эффект, создающийся под искусственными локонами. Если вы выберете парик из натурального материала, то такая опасность снижается в несколько раз.
Наращенные волосы или пряди на заколках – эффективный способ быстро преобразиться. Однако он очень негативно сказывается на родных локонах. И так редкие волосы придется восстанавливать после применения наращенных прядей. Стоит помнить о том, что сама процедура наращивания – довольно дорогое удовольствие, которое не всегда себя оправдывает. К тому же после трудоемкой процедуры шевелюре потребуется дополнительный уход, без которого даже наращенные волосы превратятся в «солому». Если все же решились на наращивание, выбирайте только грамотного мастера в проверенной парикмахерской.
Начесы у корней – неплохой способ укладки волос при небольших залысинах. Волосы действительно выглядят более объемными и плотными, особенно если прическу зафиксировать хорошим гелем или лаком. Однако слишком частые начесы сильно травмируют волосяные луковицы, что может стать причиной еще большего выпадения волосков.
Головные уборы – наиболее безопасный способ скрыть недостатки прически. Однако в офисе не получится носить кепку или шапку, и тут на помощь приходят красивые платки или ажурные шарфики, которые можно надеть не на всю площадь головы, а только сверху, оставив волосы выглядывать со стороны спины.

Прически для лысеющих женщин, или Как замаскировать плешь

В первую очередь нужно научиться правильно укладывать волосы. Для этого нужно знать особенности применения тех или иных причесок, предназначенных для маскировки конкретных зон.

Если залысины появились в области лба, ни в коем случае нельзя волосы зачесывать назад. При таком раскладе лучше сделать себе челку и зачесать пряди вперед, чтобы скрыть ненавистную плешь. Еще менее заметными залысины будут, если сделать стрижку с челкой, предварительно осветлив волосы.

А если залысины в области темени или по бокам? Здесь подойдет простой и всем знакомый способ – отрастить длинные волосы. Правильная укладка спасет всю ситуацию. Желаемый эффект получится только с подходящей именно к вашим чертам лица прической.

Укладка волос

Ежедневная маскировка залысин требует использования лака, геля или мусса. Все эти укладочные средства помогают придать нужный объем шевелюре. Как лучше ухаживать за волосами? Нужно мыть их каждый день, укладывать с помощью фена и фиксирующих средств.

Укладка причесок для лысеющих женщин будет гораздо легче даваться девушкам и женщинам с длинными волосами. Можно, к примеру, накрутить их в локоны и уложить так, чтобы они элегантно обрамляли лицо. Вуаля! Неприглядная плешь скрыта!

Почему не стоит медлить?

Залысины на голове у женщины – серьезная проблема, которую не решат прически и прочие хитрости. Главное в такой ситуации – выявить причину выпадения волос и вовремя приступить к лечению. В период терапии нельзя использовать утюжок и прочие горячие средства укладки, мыть голову слишком горячей водой. Необходимо будет лишь умело маскировать состояние своих прядей. Укладка – это хорошо, но волосы важнее, поэтому в первую очередь думайте о том, как вылечить волосы, а не маскировать их выпадение.

Что еще может предложить парикмахерская?

Мастер, который уже сталкивался с такой проблемой, знает, какие прически для женщин с залысинами будут действительно эффективными. Кроме рекомендаций по укладке, он сможет сделать грамотное стильное окрашивание, которое визуально придаст нужный объем и замаскирует неприятный недостаток. Залысины на боках также перестанут быть проблемой для женщин, которые не боятся креативных и стильных причесок.

Обилие предложений на рынке средств маскировки редких волос подталкивает к более тщательному изучению товаров, в особенности тех, которые схожи по своему назначению, но имеют различия. В целях повышения уровня осведомлённости приводим обзор таких средств и надеемся, что данная информация поможет сделать правильный выбор.

Пудра-камуфляж против залысин

По состоянию на ноябрь 2014 года на нашем рынке представлены две торговые марки: “Kmax”(“Камакс”, Италия) и “DermMatch” (“Дёрмач”, США).

Пудра-камуфляж против залысин “Kmax” и “DermMatch”

Это косметическое средство представляет собой диск с пудрой. В комплекте идут косметические спонжи (аппликаторы) в виде кисточек или губки. Стандартный вес нетто 40 гр.

Принцип действия пудры-камуфляжа

Слегка влажным спонжем пудра наносится на кожу головы в область поредения и на корни волос в достаточном количестве, после чего волосы можно расчесать и подсушить феном. Густота волос и маскировка проблемного участка достигается за счёт двух составляющих: пудра матирует кожу головы в тон цвета волос, убирая блеск кожи, который акцентирует внимание на залысине и обволакивает собой волосы, делая их толще. Полученный эффект продлится до первого мытья головы с любым шампунем или с мылом.

Кератиновый загуститель волос

По состоянию на ноябрь 2014 года на нашем рынке можно встретить такие торговые марки кератиновых загустителей волос, как: “Kmax” (“Камакс”, Италия), “Toppik” (“Топик”, США), “HairMax” (“Хаирмакс”, США), “Nanogen” (“Наноген”, Англия) и другие.

Кератиновый загуститель волос “Kmax”в фасовке 10 гр.

Все эти средства легко узнаются по баночкам цилиндрической формы, наподобие перечницы. Существуют разные фасовки от 2,5 гр. до 55 гр., в том числе и сменные пакеты для пересыпания в опустошённую баночку.

Принцип действия кератиновых волокон

Принцип основан на физическом свойстве тел из раздела основ электростатики школьного учебника по физике. Кератиновые волокна под воздействием трения, возникающего внутри пластмассовой баночки, приобретают электрический заряд, который и примагничивает их к сухим волосам. Густота волос образуется из-за того, что волокна облепляют волос, делая его толще. Это хорошо показано на этом видео.

Аэрозольный загуститель волос

По состоянию на ноябрь 2014 года на нашем рынке встречаются такие торговые марки аэрозольных загустителей волос, как: “HairFor2” (“Хаирфоту”, Германия), “X-TraHair” (“Экстрахаир”, Швейцария), “Fullmore” (“Фулмор”, США) и другие.

Аэрозольный загуститель волос “HairFor2”

В отличие от пудры и волокон эта группа загустителей волос производится в аэрозольной упаковке, объём которой у разных производителей варьируется от 200 до 300 мл. Часто их называют спреями.

Принцип действия аэрозольных загустителей волос

Он очень похож на применение лака для волос. Состав как бы напыляется на участок поредения, подкрашивает кожу головы и обволакивает волосы. Поскольку продукт в аэрозольной упаковке находится под давлением, процесс напыления должен проходить аккуратно и дозировано. После нанесения состава волосы можно расчесать, уложить и подсушить феном.

Цветовые палитры загустителей волос

У разных торговых марок в линейках может быть от 8 до 16 цветов загустителей волос. На территории России самые популярные следующие цвета и они есть практически у всех производителей:

Dark Brown (тёмно-коричневый)
Medium Brown (средне-коричневый)
Light Brown (светло-коричневый)
Black (чёрный)
Blonde (блондин), возможны варианты: Dark (тёмный), Light (светлый), Platinum (платиновый), Sandy (песочный)

На долю этих пяти тонов приходится более 80% всех продаж. При этом на долю тёмно- и средне-коричневого тона в этой группе приходится до 55% продаж.

Другие цвета, как например: Auburn (рыжий), Cinnamon (корица), Grey (пепельный) и другие оттенки, в России пользуются лишь эпизодическим спросом.

ВАЖНО! Одни и те же обозначения цветов у разных производителей могут отличаться нюансами: чуть темнее или чуть светлее. На волосах соответствующего тона эти нюансы почти не заметны.

Кто покупает загустители волос?

Почти 70% покупателей загустителей волос – женщины.

Наиболее активными пользователями загустителей волос являются мужчины и женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Влияние сезонности и вероятность повторной покупки

Использование загустителей волос может зависеть от сезонности. Сезонными месяцами считаются периоды: март-апрель, июнь, сентябрь-ноябрь.

В 85% случаев совершается повторная покупка либо того же загустителя волос, либо пробуется что-то другое.

Причиной алопеции могут стать длительно протекающие инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, перенесенные стрессы или травмы кожи головы, интоксикация, гормональные нарушения и другие факторы.

В зависимости от локализации зон облысения и причин их возникновения трихологи выделяют следующие типы алопеции:

очаговая – зональное выпадение волос, при котором плеши имеют круглую или овальную форму и со временем увеличиваются;
травматическая – зональное облысение, вызванное травмами кожи головы, ожогами или воздействием излучения;
андрогенная – прогрессирующее выпадение волос, начинающееся с области лба у мужчин и в зоне пробора у женщин;
диффузная – равномерное выпадение волос по всей площади волосяного покрова головы, без образования лысин;
рубцовая алопеция – сопровождается образованием рубцов.

Как можно замаскировать лысину на голове

Маскировка редких волос или очагов облысения требует грамотного подхода. Иногда скрыть появившуюся плешь помогает изменение прически – небольшие очаги облысения при наличии длинных волос удается замаскировать, сменив расположение пробора. Еще один эффективный способ скрыть залысины или сильно поредевшие волосы – ношение парика. Но многим людям это средство доставляет дискомфорт и неудобства, особенно летом и в ветреную погоду.

Мужчины с правильной формой черепа могут решить проблему облысения, просто подстригшись «под ноль». Еще одно оригинальное решение проблемы алопеции – нанесение на месте плеши тату в виде точек, которые визуально неотличимы от корней волос.

Косметологи предлагают свой совет, как скрыть лысину на макушке и других участках головы – использовать загустители или камуфляжи для волос. Эти косметические средства эффективно маскируют залысины у мужчин и женщин на любом участке головы, превращая даже сильно поредевший волосяной покров в визуально густую шевелюру.

Косметические средства для маскировки залысин

Загустители или камуфляжи для волос – это профессиональная косметика, позволяющая замаскировать небольшие очаги облысения или редкие волосы по всей голове. Такие средства ежедневно наносятся на проблемные места волосяного покрова, в т. ч. подходят для применения в период прохождения лечения от алопеции. Кроме маскировки поредевшего волосяного покрова и очагов облысения, камуфляжи успешно скрывают неокрашенные корни седых волос и визуально утолщают тонкие волосы.

При решении проблемы, как спрятать лысину на макушке или в других зонах, можно выбрать загустители различных типов:

Спреи-аэрозоли – удобные в применении средства с водостойкой формулой. Наносятся на проблемные области при помощи распыления, аккуратно, без сильного нажатия на головку распылителя, а также в стороне от светлых предметов и стен. После нанесения аэрозоль нужно выдержать на волосах до его укрепления, не прикасаясь к прядям и воздерживаясь от водных процедур.
Пудра-камуфляж – она наносится на волосы и кожу в проблемной зоне слегка влажным спонжем, затем волосы расчесываются и подсушиваются феном. Пудра одновременно и матирует кожу в выбранный цвет, и утолщает оставшиеся волосы. Эффект сохраняется до последующего мытья головы.
Лосьоны – рекомендуются для обработки небольших участков головы с поредевшими волосами. Применяются в сочетании с шампунем и протеиновым утолщителем.
Камуфлирующие кремы – они окрашивают волосы и кожу головы безопасными натуральными красителями, держатся 1–2 дня.
Сухие волокна – кератиновый загуститель, поставляемый в цилиндрических баночках. Под воздействием трения внутри баночки кератиновые волокна обретают электрический заряд. Он и примагничивает волокна к волосам. Прилипшие к волосам волокна утолщают их и визуально создают эффект густоты. Кератиновый камуфляж оптимально подходит для маскировки плеши на макушке и редких волос.

Видео ролик про средства для маскировки залысин

Мужчины, у которых на голове присутствуют залысины – не редкость, и, как правило, эта проблема не считается глобальной, а вот у женщины такое нарушение становится серьезным недостатком. Алопеция или облысение по женскому варианту сильно отличается от мужского – основная локализация залысин на голове у женщин – макушка, лоб и виски.

Профессиональные услуги для женщин

Выпадение волос – настоящая катастрофа для женщин, об этом знают мастера сети салонов «Априори» в СПб. Но наши профессионалы обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы помочь клиенткам восстановить локоны.

В качестве эффективного способы борьбы с алопецией мы предлагаем две методики, каждая из них имеет свои преимущества:

Воздействие на луковицы и клетки кожи головы микротоками аппарата Дарсонваль. Такая процедура помогает глубокому проникновению лечебных составов, улучшает клеточный метаболизм, устраняет кислородное голодание. Благодаря дарсонвализации активируется микроциркуляция, кровь быстрее доставляет полезные микроэлементы к луковицам, что стимулирует процессы роста.

Вторая, не менее эффективная методика – мезотерапия для волос, знакомая многим женщинам. Лечебные коктейли убирают перхоть, помогают бороться с усиленным салоотделением и улучшать вещественный обмен. Еще одно важное свойство мезотерапии – предупреждение появления ранней седины.

Обе процедуры дают потрясающий результат, не занимают много времени, не доставляют дискомфорта. Специалисты салонов «Априори» позаботятся о здоровье и красоте ваших волос, доверьтесь нашим мастерам, и результат превзойдет ваши ожидания!

Виды облысения у женщин

Все типы облысения, к которым относятся залысины у женщин, подразделяют по видам. Каждый из них обладает собственными симптоматическими показателями и признаками при диагностировании патологии.

Очаговая алопеция

Данный вид выпадения волос характеризуется наличием определенных очагов поражения, которые имеют округлую форму. В зависимости от особенностей патологического состояния, принято различать такие:

очаговая (локализуется в 1 месте);
многоочаговая (2 и более точки);
субтотальная;
тотальная.

Главной причинной развития очаговой алопеции является поражение волосяных фолликулов клетками иммунной системы. Развитие заболевания происходит на фоне индивидуальной предрасположенности и наличия усугубляющих факторов.

Андрогенное облысение

Андрогенный тип выпадения волос возникает из-за гормональных расстройств в организме женщины. Статистика не может точно указать на распространенность этого нарушения – принято считать, что данный вид алопеции встречается у женщин достаточно редко. При диагностике главными показателями, говорящими о такой форме выпадения волос, являются проявления, характерные для мужского пола:

огрубение голоса;
рост волос на лице;
высокий показатель тестостерона.

Одна из форм мужского гормона – дигидротестостерон, приводит к возникновению участков кожи на голове с полным отсутствием волосяного покрова. Нередко это и является основной причиной залысин на висках у женщин.

Некоторые специалисты утверждают, что андрогенный тип выпадения волос является наследуемой патологией – 70-75% случаев.

Диффузная алопеция

Диффузное выпадение волос характеризуется сильным поредением волосяного покрова головы. Такое состояние часто называют «эффектом одуванчика». Под воздействием внешних и некоторых внутрисистемных факторов, волосяные фолликулы преждевременно переходят в состояние покоя, либо полностью отмирают, отчего могут появиться залысины на голове у женщины.

Основной тактикой лечения диффузной алопеции выступает устранение факторов, спровоцировавших процесс выпадения волос. Единственным недостатком является медленная скорость восстановления покрова, из-за чего возникает необходимость как скрыть залысины на лбу у женщины, так и ускорить процесс восстановления.

Гнездная форма облысения

Этот тип выпадения волос является разновидностью диффузного, но имеет некоторые особенности – процесс локализуется в теменной области и выглядит как залысина на макушке. При этом начальная стадия алопеции у женщины может выглядеть, как постепенное выпадение волос в области пробора, границы которого медленно расширяются и начинают напоминать собственной формой гнездо, что и послужило источником названия этого типа облысения.

Как выглядят залысины у женщин?

Залысины, локализующиеся в области лба

Очаговое облысение в области височных долей

Фото запущенной алопеции на макушке

Почему возникают залысины?

Прежде чем подбирать методику борьбы с такой проблемой, как залысины у девушек и женщин, необходимо определить первопричину развившегося нарушения. Это обусловлено тем, что каждая отдельная причина залысин у женщин требует индивидуального подхода к тактике лечения. Самыми распространенными причинами женского облысения являются следующие:

Злоупотребление косметическими средствами для волос и частое применение термической аппаратуры при выполнении укладки.
Применение некоторых фармакологических средств, в частности и контрацептивные средства общесистемного воздействия.
Несоблюдение норм питания – потребление большого количества сладостей, регулярные диеты, недостаток либо переизбыток витаминов.
Гормональные и аутоиммунные нарушения, как естественные изменения (климакс, беременность), так и заболевания с возможным хирургическим вмешательством.
Частые стрессовые состояния, которые могут провоцировать различные типы расстройств функционирования организма.

Для определения вида облысения и причины появления залысин у девушки или женщины, требуется пройти диагностику у профильного специалиста – трихолога.

Диагностика

При обращении к трихологу по вопросу лечения залысин у женщин назначается такой ряд диагностических процедур, часть из которых проводится при первичном осмотре:

Денситометрия. Посредством аппаратной проверки, трихолог определяет степень облысения.
Тест на прочность фолликул – врач проверяет степень выпадения волос.
Гормональные анализы, определяющие – тестостерон, андростерон, пролактин, гормоны щитовидной железы и прочие.
Аппаратные проверки состояния щитовидной железы на предмет присутствия каких-либо патологических нарушений.
Анализы на определение количества витаминов и минералов, в частности – железа в составе крови.
Биопсия кожи головы на предмет патологических изменений.
Общий анализ крови и ряд специфических тестов, направленных на выявление заболеваний, в том числе – венерологических.

По окончании всех диагностических процедур, специалист трихологии способен поставить диагноз и порекомендовать, что делать, если у женщины появились залысины на голове.

Лечение залысин

Если диагностированная патология поддается лечению, то решение проблемы, как убрать залысины у женщин на лбу, висках и макушке может быть следующим:

Гормональная терапия. Используется исключительно при гормональных нарушениях. Препарат и его дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Применение антибиотических, противовирусных и противовоспалительных препаратов – назначается при диагностировании инфекционных поражений кожи.
Лазерная очистка эпителиального слоя – применяется при необходимости активизации регенеративных функций, для восстановления фолликул.
Мезотерапия часто применяется как оздоровительная процедура, при которой питательные вещества и необходимые витамины вводятся в дерму.
Нанесение специализированных масок для волос, которые способны подпитать кожу и усилить интенсивность ее кровяного обеспечения.

Пересадка кожи также является, вариантом лечения алопеции, но используется только при диагностировании серьезного повреждения кожи и обнаружении генетических патологий.

Народные средства от облысения

Кроме официально признанных методик устранения залысин на голове, существуют средства народной медицины, которые способны дать хороший результат. Однако прежде чем прибегать к таким способам избавления от начальных форм алопеции, рекомендуется посетить врача, так как все рецепты направлены на ускорение роста волос и улучшение их качества, но не на внутреннее воздействие на организм. Лечение залысин у женщин народными средствами возможно выполнить при помощи таких рецептов:

Косметическая глина и морская соль. Смесь из этих компонентов необходимо втереть в кожные покровы головы, выждать 15-20 минут и старательно промыть чистой водой. Морскую соль допустимо заменить поваренной, но результативность процедуры будет значительно ниже.
Маска для волос из репейного масла. Репейное масло необходимо смешать в равных долях с Димексидом (аптечное средство от ожогов) и нанести на волосы. Маску требуется наносить за 30 минут до предполагаемого мытья головы. Заменить Димексид возможно разведенным спиртом или же водкой.
Семена петрушки. Измельченные семена петрушки смочить теплой водой и втереть в кожу – в области имеющихся участков облысения, а также лба. Через 5-10 минут после проведения описанной процедуры смыть состав проточной водой.
Маска для волос из коньяка и меда. Смесь из коньяка, яичного желтка и меда нанести на волосистую часть головы и втереть. Через 15-25 минут смыть теплой водой с добавлением лимонного сока или ромашкового отвара.
Маска из сухой горчицы. Горчицу запарить горячей водой и, после остывания до приемлемой температуры, соединить с растительным маслом (подсолнечное, касторовое, репейное и пр.). Нанести массу на волосы и укутать на 30-40 минут, после смыть шампунем.

Применение подобных масок, может позволить не только восстановить волосяной покров при залысинах у женщин, но и заметно повысить густоту основной массы волос.

Зачастую специалисты рекомендуют совместить несколько методик лечения с общеукрепляющими процедурами и фармакологическими препаратами.

В зависимости от конкретного диагноза, вероятность полностью избавится от залысин, составляет порядка 30-40%, так как многое зависит от стадии заболевания и общего состояния организма.

Лечение такой проблемы как алопеция требуется начинать на начальных стадиях, так как с течением времени проблема способна приобрести необратимый характер. В нашем салоне предлагается множество различных процедур, призванных решить проблему облысения женщин, в том числе и мезотерапия – доказавшая собственную результативность методика избавления от залысин.

Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов [1] . АГА относится к нерубцовой форме алопеции, при которой отсутствует предшествующее повреждение кожи и рубец в очаге поражения. Это сложное состояние, к которому приводит влияние множества факторов и генов. Андрогенетическая алопеция поражает до 80 % мужчин и 42 % женщин [2] . Вероятность выпадения волос по этому типу у женщин увеличивается с возрастом, достигая у европеоидов к 70 годам 40 % [3] . Развитие заболевания сопровождается интенсивными переживаниями [4] .

Генетическое наследование при андрогенетической алопеции до сих пор остаётся неясным. Вероятнее всего, тип наследования является полигенным (обусловлен влиянием сочетания нескольких генов). Согласно недавним исследованиям, раннее начало заболевания (до 30 лет) связано с геном рецептора андрогена EBA2R на Х-хромосоме [14] . Также изучалось влияние мутации в гене, определяющем работу ароматазы (фермента, который трансформирует андрогены в эстрогены), оно было признано значимым [15] , но не подтвердилось в более позднем исследовании [16] .

Анализ данных репликации (процесса создания дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК) выявил четыре наиболее значимых локуса (местоположения гена на карте хромосомы) риска для AGA на хромосомах 2q35, 3q25. 1, 5q33.3 и 12p12.1. Самый сильный сигнал был получен для rs7349332 на хромосоме 2q35, который находится в WNT10A. Таким образом, исследования экспрессии в ткани фолликула человеческого волоса показывают, что ген WNT10A играет важную роль в развитии андрогенетической алопеции [18] .

Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Еще одной важной ассоциацией с АГА является метаболический синдром — нарушенный углеводный обмен, повышающий риск развития патологии сердечно-сосудистой системы. Корейские учёные, изучив 1701 пациентку, доказали положительную статистическую связь между АГА и метаболическим синдромом [28] .

Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Нормальным считается выпадение 60 – 80 волос в день, при котором они не становятся тоньше и их объём не меняется. При алопеции пациенты жалуются на прогрессивное истончение волос, сокращение их объёма и на непрерывное или скачкообразное выпадение. Заболевание у женщин прогрессирует медленнее, чем у мужчин, и обычно равномерно поражает волосистую часть головы. У женщин алопеция развивается позднее, чем у мужчин, но может начаться и в подростковом возрасте. Первые проявления заболевания почти незаметны [3] .

Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:

анаген — период роста;
катаген — переход от одной стадии к другой;
телоген — период покоя.

Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.

Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.

В отличие от мужчин, уменьшение фолликулов у женщин происходит неравномерно и не так интенсивно, поэтому, за исключением редких случаев, у них не появляются области полного облысения [5] .

У некоторых женщин с андрогенетической алопецией выявляют изменённый метаболизм андрогенов, зачастую — избыток, но не во всех случаях. Сывороточный тестостерон у большинства пациенток находится в пределах нормы [6] [7] [8] .

Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).

Алопеция также развивается у людей с синдромом нечувствительности к андрогенам или дефицитом 5-альфа-редуктазы (фермента, участвующего в метаболизме стероидов) [9] . Это указывает на то, что андрогенетическая алопеция у женщин, в отличие от мужского выпадения волос, может развиваться даже в отсутствие андрогенов.

Недавнее исследование показало, что лечение андрогенами может улучшить состояние волос у некоторых женщин. В течение года исследовалось влияние подкожных имплантатов тестостерона на частоту развития рака молочной железы у пациенток в пре- и постменопаузе. Большинство женщин (63 %), которые жаловались на истончение волос, сообщили о положительной динамике [10] . Таким образом, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов — андрогенов) сама по себе не обязательно приводит к андрогенетической алопеции [11] . Механизм воздействия андрогенов на волосы, вызывающий алопецию, связан с преждевременным старением волосяных фолликулов и усилением выработки цитокинов ( белки клеток иммунной системы, которые обеспечивают межклеточные взаимодействия ), сокращающих продолжительность фазы анагена [12] [13] .

Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.

Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Андрогенетическая алопеция у женщин протекает иначе, чем у мужчин — сохраняется линия волос в области лба, выпадение равномерное в пределах лобно-теменной зоны и не настолько выраженное [19] .

Выделяют три модели андрогенетической алопеции:

модель Гамильтона — истончение и поредение волос в теменной зоне и расширение лобно-височных углов, скорее характерное для мужчин, которое наблюдается у женщин в менопаузе или с гиперандрогенией;
модель Людвига — обширное истончение волос в пределах макушки с сохранением линии роста волос в области лба;
модель Ольсена или "рождественской ёлки" — истончение и поредение волос центральной части головы с поражением линии роста волос в области лба.

Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :

Заметное истончение волос и расширение пробора.
Выраженное разрежение волос.
Волосы полностью утрачены (встречается менее, чем у 5 % женщин).

В 2007 году Ли и соавторы предложили базовую и специфическую (BASP) систему классификации, которая представляет собой усовершенствованный вариант классификации Норвуд — Гамильтона и включает четыре базовых типа (L, M, C, U) и два специфических типа (F и V) [22] .

Следует учитывать, что у женщины с паттерном по Людвигу после менопаузы может развиться дополнительно паттерн по Гамильтону, то есть оба типа могут сочетаться [23] .

Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.

Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.

Для раннего выявления и дифференциальной диагностики с другими алопециями проводят дерматоскопию [24] . Дерматоскопическими признаками андрогенетической алопеции является анизотрихоз (вариабельность диаметров более 20 % за счёт истончения волос), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, жёлтые точки), и увеличение количества веллусоподобных волос [25] [26] .

При диагностике важно оценить функцию щитовидной железы, уровень ферритина, цинка, витамина D и пролактина. Это необходимо, чтобы исключить факторы, которые могут увеличить выпадение волос и усугубить заболевание [34] .

Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).

Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:

для хронической телогеновой алопеции характерно поредение волос в лобно-височной области [30] ;
алопеция, вызванная химиотерапией, вероятно, связана с поражением стволовых клеток волосяных фолликулов [31] ;
скрытая форма гнездной алопеции проявляет себя быстро прогрессирующим истончением волос и наличием большого количества жёлтых точек при дерматоскопии [32] ;
фронтальная фиброзная алопеция — это лимфоцитарная рубцовая алопеция, которая считается вариантом красного плоского лишая.

Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)

Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.

Миноксидил усиливает образование новых кровеносных сосудов вокруг фолликула и побуждает фолликулы вступать в фазу анагена, продлевая его продолжительность, увеличивает количество волос [35] .

Первая группа альтернативной терапии — это синтетические антиандрогены, которые используются перорально для блокирования связывания рецепторов андрогенов. Они включают ацетат ципротерона, спиронолактон и флутамид. Назначение ципротерона ацетата оправдано при лабораторно подтверждённой гиперандрогении [37] .

Спиронолактон — это калийсберегающее мочегонное средство, которое снижает выработку тестостерона в надпочечниках и блокирует рецепторы андрогенов в тканях-мишенях. Он эффективен при лечении гирсутизма, связанного с синдромом поликистозных яичников и акне [37] .

Применение флутамида ограничено, поскольку он даже в низких дозировках токсичен для печени [38] .

Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.

Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.

Дутастерид подавляет превращение тестостерона в дигидротестостерон. Имеются ограниченные данные о применении этого препарата у женщин. Недавнее исследование у 126 пациенток оценивало эффективность местного введения дутастерида при андрогенетической алопеции. Лечение проводилось методом мезотерапии внутрикожно в волосистую часть головы. Раствор содержал 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола в 2 мл. Инъекции повторяли еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели, в течение 4 недель и последний раз через 16 недель. Улучшение на обзорных фото на 18-й неделе отметили у 62,8 % пациенток [39] . Авторы исследования полагают, что местное применение позволит минимизировать нежелательное системное действие препарата.

Есть некоторые доказательства того, что световые процедуры могут стимулировать рост волос, но механизм, с помощью которого это происходит, неясен. Lasercomb Hair MaxR — это портативное лазерное устройство, широко продаваемое в качестве средства для отрастания волос. Проведено одно контролируемое исследование у мужчин, показывающее эффективность этой технологии [41] , но исследований, доказывающих его эффективность для женщин, нет.

Латанопрост и биматопрост изначально разработаны для лечения глаукомы, и одним из замеченных побочных эффектов был рост ресниц. Существует одно исследование у 16 мужчин, показывающее, что латанопрост на 0,1 % увеличил плотность волос на коже головы по сравнению с исходным уровнем и плацебо [42] .

При стабильном выпадении волос у пациентов старше 25 лет поможет пересадка волос. Золотой стандарт — это трансплантация фолликулярных единиц, поскольку она даёт хороший результат, который выглядит естественно [43] . Волосяные фолликулы имплантируются индивидуально в соответствии с линией волос пациента. Это многоэтапная процедура, которую должна выполнять опытная хирургическая бригада.

Прогноз. Профилактика

Андрогенетическая алопеция является хроническим заболеванием и без лечения прогрессирует. Официально признанным во всем мире средством для лечения АГА у женщин в настоящий момент является 2 % миноксидил [1] [2] [3] . Если пациентки начинают лечение миноксидилом, то оно должно быть пожизненным, поскольку при прекращении приёма развивается синдром отмены. Также следует знать, что этот препарат, как и большинство антиандрогенных средств, не применяется у беременных и кормящих.

Читайте также: