Как развязать узел в волосах

Опубликовано: 17.09.2024

Когда добрых полчаса не можешь расчесаться, можно оказаться на грани нервного срыва. Откуда только берутся эти колтуны в волосах? Рассказываем, как быстро их распутать в домашних условиях — без последствий для локонов и душевного равновесия.

Елена Луговцова Автор

Мария Невская Дерматолог

Почему образуются колтуны в волосах: основные причины

Колтуны — это спутавшиеся и даже свалявшиеся волосы, которые со временем становятся похожими на войлок. В них могут накапливаться пыль и грязь, а разобрать их очень сложно, как невозможно расплести дреды. В сильно запущенных случаях поможет только стрижка. Но если колтун небольшой или появился пару дней назад, можно попробовать его распутать.

А сейчас ответьте на вопросы нашего теста, чтобы определить, чего не хватает вашим волосам.

Почему колтуны образуются у девушек, которые регулярно заботятся о волосах? Дерматокосметолог, трихолог Мария Невская называет несколько причин.

Частые укладки. Фен и плойки разрушают защитную оболочку волоса — кутикулу. И если в обычном состоянии чешуйки, из которых она состоит, плотно прилегают друг к другу, то на поврежденных волосах они раскрыты и торчат во все стороны, цепляясь друг за друга. В результате пряди путаются и в конце концов могут сбиться в комок.

Наращивание волос, афрокосички. Из-за вплетения искусственного материала локоны становятся ослабленными, истончаются, быстрее путаются. И когда нити и искусственные волосы снимаешь (а рано или поздно это придется сделать), возникает проблема — как расчесать колтуны.

Неполадки в организме. Стрессы, недостаток витаминов, восстановительный период после болезни или проблемы, например, со щитовидной железой плохо влияют на волосы. Те становятся сухими, тонкими и ломкими, секутся, сбиваются в войлок.

Беспокойный сон. Это одна из причин, по которой волосы скатываются в колтуны на затылке. Когда вы ерзаете по кровати, постоянно переворачиваетесь, не находя себе места, локоны трутся друг о друга и появляются колтуны.

Сезонность. Ухудшение структуры волос характерно для зимнего сезона, когда организму не хватает витаминов, в том числе группы В, и микроэлементов — цинка, магния, меди, селена, марганца.

Колтуны могут появляться даже у девушек, которые регулярно ухаживают за волосами. © iStock

Как расчесать колтуны в волосах в домашних условиях

Не спешите. Независимо от того, какого типа волосы, расчесывать их нужно бережно. Не рвите их, не дерите расческой — возможно, такие жесткие способы просто вырвут волосы вместе с колтуном.

Разберите волосы на небольшие пряди. Не пытайтесь расчесать все локоны сразу, иначе боли не избежать.

Сбрызните их специальным средством для распутывания волос. Со спреем или кондиционером они станут более гладкими, будет легче избавляться от узелков (да и вообще они будут меньше спутываться). Если такого средства под рукой нет, налейте воду в бутылку с дозатором и распылите ее на локоны.

Начинайте распутывать. Распутывание колтунов нужно начинать с кончиков (особенно если речь идет о длинных волосах), постепенно двигаясь к макушке. Двумя руками аккуратно растягивайте пряди в стороны, а потом пальцами «счесывайте» узелки к концам.

Используйте расческу с редкими зубьями. После того как разобрали руками самые запутанные пряди, причешите их. Начните делать это с концов, постепенно двигаясь к макушке.

Вымойте голову, просушите волосы.

Лучше всего распутывать волосы расческой с натуральным ворсом. © Getty Images

Как не допустить появление колтунов в волосах

регулярно расчесывать волосы — дважды в день, щеткой (с натуральным ворсом) или гребнем с редкими зубьями;

использовать бальзамы и средства ухода для облегчения расчесывания;

тщательно ухаживать за секущимися кончиками или состригать их;

избегать экстрима в стиле, то есть причесок, которые подразумевают спутывание волос;

не растирать мокрые волосы полотенцем (после мытья), а аккуратно промакивать или заворачивать в тюрбан;

по возможности не сушить волосы феном (если фен необходим, то направляйте поток воздуха от корней к кончикам);

спать на гладкой атласной или шелковой наволочке.

Пройдите наш тест и узнайте о самых распространенных ошибках в уходе за волосами.

Правильный уход

Жирные, плотные и гладкие волосы в колтуны свалять проблематично. Сильно путаются сухие, поврежденные и пористые волосы. Чтобы они не были такими, отдавайте предпочтение шампуням для поврежденных волос.

После мытья волосы надо баловать бальзамами и масками с питательными и увлажняющими компонентами. Они разгладят кутикулу волоса, помогут заполнить пустоты, и в результате волосы будут меньше путаться, а также блестеть и радовать глаз здоровым видом.

Как можно реже прибегать к горячей укладке (вообще о вреде щипцов, фена и плоек мы будем напоминать постоянно). Если без нее не обойтись — термозащита обязательна.

Если, несмотря на правильный уход, колтуны появляются с завидным постоянством, нужно показаться специалисту — трихологу или терапевту. Возможно, это не просто косметический дефект.

Перед горячей укладкой обязательно наносите термозащиту. © Getty Images

Подходящая косметика

Несмываемый комплексный крем «Рост во всю силу 10-в-», Garnier

Обогащенный растительным глицерином и экстрактом яблока, этот крем делает ломкие, ослабленные волосы сильными и блестящими. Он увлажняет и разглаживает их, запаивает секущиеся кончики, и волосы гораздо меньше путаются. Может использоваться и как средство для распутывания колтунов.

Комплексный несмываемый крем «SOS спасатель волос 10-в-1», Garnier

В составе средства есть аминокератин и масло амлы, которая восстанавливает, интенсивно питает, защищает волосы при горячей укладке, разглаживает их и при этом не утяжеляет. SOS-средство можно использовать и для распутывания колтунов: вымойте голову, нанесите средство, подсушите волосы и начните аккуратно их разделять и расчесывать.

Бальзам-ополаскиватель для волос, нуждающихся в увлажнении и мягкости, Fructis Superfood «Алоэ. Увлажнение», Garnier Fructis

Моментально впитывается, быстро смывается, увлажняя, разглаживая волосы и облегчая расчесывание и распутывание колтунов. Бальзам не содержит парабенов, силиконов, синтетических красителей. 98% ингредиентов — натурального происхождения.

Маска для поврежденных волос Fructis Superfood «Папайя. Восстановление», Garnier

На 98% состоит из компонентов натурального происхождения. В частности, в составе есть папайя, которая способствует восстановлению волос и облегчает их расчесывание и распутывание. Средство можно использовать не только как маску, но и как бальзам-ополаскиватель, и как несмываемый уход.

Экспресс-кондиционер двойной эликсир «Полное восстановление 5» Elseve, L’Oréal Paris

Отлично восстанавливает волосы, возвращая им мягкость, гладкость и блеск. Формула кондиционера предотвращает электризацию, облегчает расчесывание. После применения пряди практически перестают путаться.

Крем-уход «Нет ножницам», несмываемый, для длинных поврежденных волос «Длина мечты», Elseve, L’Oréal Paris

Благодаря питательной формуле с растительным кератином, витамином В5 и касторовым маслом укрепляет волосы по всей длине и защищает их. Локоны становятся более послушными, волосы меньше секутся, их становится легче расчесывать и укладывать.

Паровая маска: интенсивное восстановление для поврежденных волос, Elseve «Длина мечты», L’Oréal Paris

В комплекте — восстанавливающий бальзам с растительным кератином и касторовым маслом и разогревающая шапочка, пропитанная лосьоном. Создавая тепловой эффект, она усиливает действие бальзама. С этой паровой маской волосы станут гладкими и блестящими. Средство не даст им сваляться в один большой комок.

Экспресс-кондиционер Elseve «Двойной эликсир. Фибрология», L’Oréal Paris

Спрей отлично разглаживает волосы, делает их блестящими, значительно облегчает расчесывание и обеспечивает термозащиту при горячей укладке. После использования локоны гораздо меньше путаются.

Экспресс-маска для волос Dercos Kera-Solutions, Vichy

Формула с прокератином и витамином В5 помогает ослабленным волосам, которые страдают от частого окрашивания, термоукладок и стайлинга. Она не только способствует облегчению процессов расчесывания и укладки, но еще и восстанавливает локоны.

Разглаживающий кондиционер Smoothing Oil-Infused Conditioner, Kiehl’s

Главные герои этого средства — масла арганового дерева и бабассу. Формула интенсивно увлажняет, разглаживает, предотвращают спутывание, легко справляется с непослушными и кудрявыми волосами.

Салонные процедуры

Народные рецепты

В сети охотно делятся бабушкиными рецептами кондиционеров и масок, которые якобы помогают раз и навсегда избавиться от колтунов. К сожалению, далеко не все народные средства эффективны и безопасны — в этом отношении магазинной косметике они уступают в разы. Но бывают ситуации, когда любимого средства под рукой нет, а волосы, сбившиеся в огромный комок, распутать как-то надо… В этом случае помогает смесь оливкового масла и масла жожоба, которую нужно на 15-20 минут нанести на сильно запутанные волосы. Подойдет и обычное подсолнечное масло — просто капните его на сбившиеся пряди, оставьте на 1 час, а затем аккуратно разберите их руками.

Причин запутывания волос в узлы несколько.

Самые распространенные причины запутывания волос:

Непостоянное расчесывание. Забыли причесаться перед сном? Получите хаос в виде множества узелков на голове утром.
Химическая завивка, агрессивные краски, ежедневный горячий фен делают чешуйки волос взлохмаченными, что приводит к появлению узлов.
Частое использование лаков, гелей, склеивающих мусов перекрывает доступ воздуха к локонам и делает их слабыми и хрупкими, увеличивая вероятность запутывания узлов.
Волосы сухого типа спутываются в узлы из-за того, что чешуйки не вплотную прилегают к стержню.
Использование гребней и щеток плохого качества может привести к травмированию оболочки волосяного стержня и запутыванию узелков.

Запутались волосы: что делать с узлами?

Аналогичную процедуру для избавления от узелков можно осуществить с помощью расчески с редкими зубцами. Лучше начинать снизу, распрямлять сначала концы узелков. Расческу лучше отложить в сторону, если речь идет не просто о запутавшихся в узелки локонах, а о поврежденных прядях. От напряжения узелки порвутся. Если речь идет о начесах и укладке, действенным методом борьбы с узелками будет мытье головы со значительным количеством бальзама или шампуня. Волосы станут более мягкими и без особых проблем распутаются, а вы забудете об узлах.

Профилактика запутывания в узелки

Каждая девушка знает, что лучше не допустить запутывания в узелки, чем потом бороться с образовавшимися узлами. Вот несколько простых советов, которые позволят навсегда забыть о проблеме запутывания волос в узелки и не дадут красивой укладке превратиться в бесформенный колтун.

Что лучше делать или не делать, чтобы спасти волосы:

Голову лучше мыть под душем, чтобы не наклонять ее над тазом или ванной.
Использование бальзамов, кондиционеров и масок является обязательным. Специальные средства утяжелят структуру волос, благодаря чему они будут меньше путаться в узелки.
Не следует растирать пряди и заматывать голову полотенцем. Вместо этого волосы нужно тщательно промокнуть и отбросить назад.
Тонкие и длинные волосы нельзя расчесывать, пока они полностью не высохнут. К слову, естественная сушка гораздо полезнее, чем использование фена.
Если волосы путаются в узелки постоянно, купите специальное средство для распутывания узлов, спрей или экспресс-кондиционер. Достаточно сбрызнуть подобным составом пряди после сушки и пройтись по ним расческой.
Спать с распущенными волосами – не лучшая идея. Лучше собрать их в пучок или свободную косу, главное, чтобы локоны были пережаты не очень туго.

Итак, при мытье головы желательно использовать кондиционер или бальзам. Расчесывать пряди с узлами следует регулярно – не менее двух раз в сутки. В ветреную и дождливую погоду на улицу лучше не выходить. В холодное время года незаплетенные волосы лучше убирать под одежду. Применение фена желательно свести к минимуму, а длинные локоны на ночь лучше оставлять распущенными, иначе они заплетутся в тугие узлы. Шевелюра нуждается в постоянной подпитке и увлажнении для профилактики появления узелков. Если волосы не получают должного внимания, неприятности с образованием узлов почти обеспечены. Если узелок уже образовался, распутывать нужно сразу, не ожидая, пока ситуация с узелками усугубится.

Сильные и здоровые пряди, за которыми постоянно ухаживают, путаются в узлы гораздо реже. Если вы замечаете, что чаще и чаще распутываете волосы, подумайте об оздоровлении локонов и пересмотрите свои привычки.

Причин запутывания волос в узлы несколько.

Самые распространенные причины запутывания волос:

Непостоянное расчесывание. Забыли причесаться перед сном? Получите хаос в виде множества узелков на голове утром.
Химическая завивка, агрессивные краски, ежедневный горячий фен делают чешуйки волос взлохмаченными, что приводит к появлению узлов.
Частое использование лаков, гелей, склеивающих мусов перекрывает доступ воздуха к локонам и делает их слабыми и хрупкими, увеличивая вероятность запутывания узлов.
Волосы сухого типа спутываются в узлы из-за того, что чешуйки не вплотную прилегают к стержню.
Использование гребней и щеток плохого качества может привести к травмированию оболочки волосяного стержня и запутыванию узелков.

Запутались волосы: что делать с узлами?

Профилактика запутывания в узелки

Что лучше делать или не делать, чтобы спасти волосы:

Голову лучше мыть под душем, чтобы не наклонять ее над тазом или ванной.
Использование бальзамов, кондиционеров и масок является обязательным. Специальные средства утяжелят структуру волос, благодаря чему они будут меньше путаться в узелки.
Не следует растирать пряди и заматывать голову полотенцем. Вместо этого волосы нужно тщательно промокнуть и отбросить назад.
Тонкие и длинные волосы нельзя расчесывать, пока они полностью не высохнут. К слову, естественная сушка гораздо полезнее, чем использование фена.
Если волосы путаются в узелки постоянно, купите специальное средство для распутывания узлов, спрей или экспресс-кондиционер. Достаточно сбрызнуть подобным составом пряди после сушки и пройтись по ним расческой.
Спать с распущенными волосами – не лучшая идея. Лучше собрать их в пучок или свободную косу, главное, чтобы локоны были пережаты не очень туго.

Открытка, ножницы и смекалка.

Как разрезать почтовую открытку, чтобы человек мог пролезть сквозь неё?

У одного царя было три дочери - младшая, средняя и старшая. Старшая, как говорится, засиделась в девках и уж очень хотела выйти замуж поскорее. У средней дочки интерес к супружеству только просыпался, а младшенькой до этого дела было до лампочки. И вот однажды появился достойный вариант для замужества в виде богатого принца. Но так же, как и буриданов осёл, сей претендент в царские родственники был в огромном замешательстве в смысле своего выбора невесты.

И вот царь, видя это самое замешательство, предложил такую хитрость - мол, давай положимся на волю случая: выдадим девицам по чайнику с одинаковым количеством воды и по свистку чтобы они поставили его на печку с одинаковым жаром для каждого чайника. У кого чайник закипит раньше - та и выйдет замуж. А сам думает - у старшей опыту-то поболе других, у неё и чайник закипит раньше всех. Но, как ни странно, первым закипел чайник младшенькой, которой это самое замужество по барабану. А вот и вопрос - почему именно так получилось?

Какая цифра скрывается под чёрным кругом?

16 | 06 | 68 | 88 |●| 98

Трюк Как развязать узел на волосе

Кажется невыполнимой на первый взгляд простенькая задачка - развязать обычный узел на обычном человеческом волосе. Цвет волоса особой роли не играет, однако черный волос виднее всех других - его мы и возьмём.

Куда делся рубль? Задачка о пропавшем рубле.

Эта задачка старая, но ставит многих в тупик, хотя и выглядит достаточно простой.

Итак. Три товарища пошли пообедать в ресторан. Видимо попали на комплексные обеды, поэтому и цены соответствующие, хотя это к сути этой задачи и не относится.

Поели, кофе попили, зовут официанта узнать счет за обед.

- 25 рублей с вас, - говорит. А у всех самая маленькая купюра при себе была червонец, то есть 10 рублей. Скинулись каждый по чирику (другое название десятки) - итого вышло 30 рублей. Пошел официант с деньгами к кассе, а сам думает так: сдача получается 5 рублей, отдам каждому по рублю, а два себе оставлю на чай, ресторан всё-таки да и пятёрка на троих не делится ровно. Ну, вернул каждому по рублю и три товарища, довольные всем, ушли. Но тут официанта очень смутил такой несложный подсчёт - выходит, каждый фактически заплатил по 9 рублей, а все вместе, значит, 27. Добавим сюда 2 рубля, оставленных на чай - получится 29 рублей. Ну и куда, озадаченно думает наш официант, делся один рубль, тридцатый который. А ты поможешь разобраться ему с этой путаницей с рублём?

Здесь мой вариант ответа, хотя, подозреваю, есть и другие.

В книге представлены различные головоломки и занимательные задачи: арифметические ребусы, числовые головоломки, задачи на разрезание, головоломки с домино, игры и т.п. а также карточные фокусы.

Трюк. Вы просите зрителя назвать вам любое двузначное число и, предварительно подготовив карандаш и лист бумаги, с неимоверной скоростью, на какую только способны, выстукиваете это число на бумаге в виде точек. Успеть сосчитать явно не получается. Как это сделать? Всё очень просто - это число надо разделить на 3 и уже потом считать только тройки - в темпе вальса - и добивая недостающие 1 или 2. Например 34 - 11 раз (раз, два, три) и ещё 1 раз .

Как определить возраст.

Если ты вдруг забыл сколько тебе лет, но знаешь примерно свой размер обуви - есть простой способ: прибавь два ноля к размеру обуви, вычти из полученного результата свой год рождения, прибавь к получившемуся текущий год - последние две цифры и есть твой возраст!

Как ни странно, но развязать узел на волосе можно меньше, чем за одну минуту. Для этого кладём волос с узлом в ладонь в её срединную складку со стороны мизинца, при этом сам узел нужно поместить в точку А, предварительно смочив это место слюной (как говорят в народе - наслюнить), как показано на фото.

Затем не очень крепко сжимаем ладонь в кулак и в течении минуты начинаем им стучать по чему-либо. Можно по колену, можно по столу, можно по полу - результат будет примерно один и тот-же: узел на волосе распустится на несколько миллиметров, после чего уже без труда можно его развязать. Попробуйте!

В данной статье описаны основные причины узловых образований щитовидной железы, механизм их образования. Основной акцент автора сделан на современные методы диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы.

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа пациентов с патологией щитовидной железы. Исследования, проводимые как у нас в стране, так и зарубежом, показывают, что истинного увеличения частоты эндокринных заболеваний не произошло, просто повысилось качество их диагностики. Сейчас каждый пациент может выполнить ультразвуковое исследование или сдать анализ для определения гормонов щитовидной железы. Зачастую УЗИ щитовидной железы проводится пациентам просто «заодно» с исследованием других органов. Улучшенная диагностика дает свой результат: по статистике у каждого второго- третьего жителя нашей страны есть признаки заболевания щитовидной железы. Между тем, повышения смертности от заболеваний щитовидной железы в последние десятилетия не отмечено.

Узлы щитовидной железы являются наиболее часто встречающимся видом патологии этого органа. Узлом называется участок, отличающийся по плотности или цвету при ультразвуковом исследовании от остальной ткани щитовидной железы и имеющий четкие границы. Если мы ощупываем железу и чувствуем в ней уплотнение с четкими границами- это узел. Если мы делаем УЗИ и видим светлое или темное пятно на фоне остальной ткани железы- это тоже узел. Увеличение обьема щитовидной железы, равно как и наличие в ней узлов, обозначается термином «зоб». О диффузном зобе говорят, когда ткань железы увеличена равномерно и не содержит никаких уплотнений. Узловым зобом называют ситуацию, сопровождающуюся появлением узлов в ткани железы. По современным данным, при ультразвуковом исследовании у 30-67% жителей Росси в ткани щитовидной железы могут быть выявлены узлы. В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы эти являются доброкачественными, и только у 5% пациентов они представляют собой злокачественные опухоли. С возрастом частота выявления узлов возрастает. У детей узлы щитовидной железы- редкость, в то время как в возрасте 60 лет и старше до 80% людей имеют узлы. Но у детей и мужчин злокачественные узлы выявляются в 2 раза чаще, чем у взрослых и женщин соответственно. Соотношение мужчин и женщин примерно 1:10.

Узловые образования могут быть как доброкачественными (коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы), так и злокачественными (рак щитовидной железы- папиллярный, фолликулярный, В-клеточный, медуллярный, анапластический и др).

Причины возникновения узлов

В настоящее время считается, что основной причиной возникновения узлов щитовидной железы является хроническая нехватка йода в пище. Йодная обеспеченность населения влияет на количество доброкачественных узлов щитовидной железы (так называемых коллоидных узлов). Часть узлов, в основном представленная опухолями, возникает после воздействия потока ионизирующего излучения на организм человека. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена.

Механизм появления узлов

По механизму появления узлы щитовидной железы можно разделить на две основные группы- опухоли и «не-опухоли». Опухолевые узлы появляются из-за возникновения мутации в одной из клеток щитовидной железы (А, В, или С-типа). Причиной мутации является повреждение генетического материала клетки, находящегося в ее ядре. Это повреждение может быть вызвано радиацией, воздействием некоторых химических веществ (например, тяжелых металлов). В ряде случаев такие мутации могут передаваться по наследству. Доброкачественные опухоли, увеличиваясь, раздвигают окружающую ткань щитовидной железы. Увеличение опухоли приводит к атрофии ткани железы вследствие сдавления ее тканью опухоли. Клетки доброкачественного образования не приобретают способности к инфильтративному росту, т.е. проникновению между клетками щитовидной железы. Основным свойством злокачественных опухолей является возможность инфильтративного роста. Опухоль может врастать не только в щитовидную железу, но и в окружающие органы- трахею, пищевод, мышцы, сосуды.

Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Свойства опухоли напрямую зависят от типа клетки, в которой произошла мутация. А-клетки являются источником возникновения фолликулярных аденом и карцином, папиллярной карциномы, анапластичского рака, В-клетки (клетки Гюртля) дают начало Гюртле-клеточным аденомам и карциномам, а С-клетки- медуллярной карциноме щитовидной железы.

Современные методы диагностики

А. Осмотр: осмотр позволяет выявить увеличение щитовидной железы, асимметрию размеров долей, характерную для наличия узлов, увеличенных лимфоузлов, а также ряд других важных для диагностики признаков (нервозность и суетливость пациента, экзофтальм, характерный для тиреотоксикоза блеск глаз и т.д.). Важна информация о быстром росте выявленного узла, появление осиплости голоса, кашля, нарушений при глотании и дыхании.

Б. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является следующим этапом диагностического процесса. В ходе исследования возможно выявление участков неоднородности в ткане щитовидной железы размером 2-3 мм. Чувствительность УЗИ значительно превышает возможности пальпации. Известно, что у 20-50% пациентов с одиночным узлом, выявленным при пальпации, УЗИ позволяет выявить дополнительные узлы. Важно при проведении УЗИ выполнить и доплеровское исследование, т.е. исследование интенсивности кровотока внутри узла. Основное предназначение УЗИ при обследовании пациентов с узлами- выявить тех, кому необходимо проведение ТАБ. По современным представлениям, образования размером меньше 1 см можно не подвергать дальнейшим исследованиям. Все узлы, диаметром 1 см и более- подлежат проведению исследования клеточного состава узла- тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Никакие другие методы исследования, кроме биопсии, не позволяют надежно исключить злокачественность узла.

В. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Методика исследования заключается в следующем. Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (укол) в узел щитовидной железы щитовидной железы тонкой иглой, подсоединенной к пустому шприцу. После того, как кончик иглы оказывается внутри узла, врач несколько раз аспирирует (всасывает) содержимое узла шприцем. Затем игла извлекается и содержимое узла наносится на лабораторные стекла. Чаще всего производится 2-3 укола в разные участки узла для получения достаточного количества биологического материала и исключения возможности ошибки. Вся процедура занимает не боле 1 минуты и прекрасно переносится всеми пациентами. На место укола наклеивается стериальная наклейка и через 5-10 минут пациент может отправляться по своим делам. Через 2 часа после биопсии можно мыться, заниматься спортом и т.д.Результатом ТАБ является получение цитологического заключения, описывающего природу узла. В настоящее время, согласно современным классификациям, практически все цитологические заключения сводятся к 5 основным вариантам:1. «Коллоидный узел». Пунктированный узел является доброкачественным неопухолевым образованием. Признаков рака нет, как нет и вероятности «перерождения» узла в злокачественную опухоль.2. «Тиреоидит Хашимото» («Аутоиммунный тиреоидит». Пунктированное образование является участком воспалительных изменений в ткани щитовидной железы. Признаков злокачественного роста нет, ситуация совершенно благоприятна.3. «Фолликулярная опухоль». Ситуация подозрительна в отношении наличия злокачественного процесса в пунктируемом узле. Известно, что среди фолликулрных опухолей 85% представлены аденомами (т.е. являются доброкачественными), а 15%- карциномами. 4. «Папиллярная карцинома», «Медуллярная арцинома», «Плоскоклеточная карцинома», «Анапластическая карцинома», «Лимфома». Пунктированный узел является злокачественной опухолью. 5. «материал неинформативен». Подобные ответы составляют 4-5 % заключений. Проводят повторное исследование.

Г.Исследование крови на уровень гормонов. Для решения вопроса о состоянии функции щитовидной железы достаточно определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. При отклонении уровня ТТГ за пределы установленной нормы пациенту рекомендуют провести исследование уровня свободных фракций гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для уточнения диагноза. Также проводится определение титра антител к ткани щитовидной железы- антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО). Поышенный титр антитл свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунной реакции, позволяет выявить некоторые заболевания щитовидной железы- аутоиммунный тиреоидит. Повышение уровня кальцитонина убедительно свидетельствует о наличии у человека медуллярной карциномы. Определение антител к рецептору гормона ТТГ- высокий уровень свидетельствует о наличии у человека диффузного токсического зоба.

Д. К дополнительным методам относится сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода или технеция. Исследование помогает определить уровень накопления препаратов в ткани щитовидной железы и в узлах, и тем самым выявить участки, не накапливающие препарат, а значит не вырабатывающие гормоны, и другие- интенсивно накапливающие изотопы, в значит гормонально активные. Р-графия пищевода с контрастированием барием позволяет видеть контур пищевода, который может быть отклонен при сдавлении крупным узлом. КТ и МРТ шеи- изучение распространения увеличенной железы в грудную клетку при выявлении загрудинного зоба, лимфаденопатию грудной полости, показать сдавление пищевода или трахеи.

Хирургическое лечение пациентов с доброкачественными узлами проводится в следующих случаях

если узел достиг такого размера, что начинает сдавливать органы шеи и вызывать ощущение удушья, нарушать процесс глотания, либо вызывать у пациента чувство «инородного тела».
при косметическом дефекте, деформируя переднюю поверхность шеи.
при формировании автономного, или токсического узла (вызывая появление тиреотоксикоза).

Оперативное лечение показано всем пациентам, получившим цитологическое заключение о наличии в исследуемом узле рака щитовидной железы или при подозрении на наличие злокачественной опухоли, т.е. при цитологической картине фолликулярной опухоли (в настоящее время не методик, позволяющих четко определить характер подобных узлов).

В радикальном лечении также нуждаются пациенты, страдающие диффузно- токсическим зобом (болезнь Грейвса), если через 1,5-2 года после курса медикаментозной терапии тиреостатиками возник рецидив тиреотоксикоза. В некоторых случаях операция назначается раньше: обьем щитовидной железы более 40мл, непереносимость лекарственных препаратов, планирование беременности.

При аутоиммунных тиреоидитах в оперативном лечении нуждаются пациенты с гипертрофической формой тиреоидита (зоб Хашимото), при которой происходит значительное увеличение обьма щитовидной железы, т.е. при развитии компрессионного синдрома- нарушение глотания и дыхания.

Читайте также: