Хлоргексидин на волосы что будет

Опубликовано: 17.09.2024

Выбор антисептиков, выпускаемых фармацевтической промышленностью достаточно обширен, однако средства на основе хлоргексидина биглюконата, благодаря высокой эффективности препарата и его доступной стоимости, рекомендуются специалистами для профилактики и лечения многих заболеваний.

Хлогексидин: рекомендации к применению и формы выпуска

В зависимости от процентного содержания активного вещества, раствор хлоргексидина, являясь антисептиком широкого спектра действия, успешно применяется:

для обеззараживания ран и ожоговых травм;
стерилизации медицинского инструментария;
предохранения и борьбы с болезнями, вызванных патогенной микрофлорой.

Препарат вырабатывается промышленностью в нескольких видах, а именно:

растворы на воде или спите;
таблетки для рассасывания;
гели и аэрозоли;
свечи,

что помогает в том или ином случае, выбрать наиболее удобный вариант лекарственного средства.

Препараты с высоким процентным содержанием действующего вещества, например: 0,5-1%, применяются для стерилизации медицинского инструментария и дезинфекции иных предметов и поверхностей.

Водные растворы небольшой концентрации считаются наиболее удобным и безопасным антисептическим средством, применяемым в медикаментозных целях.

К тому же, хлоргексидин, цена которого невысока, является доступным и эффективным препаратом, отпускаемым без рецепта, что даёт возможность использовать, его как в лечебных, так и профилактических целях для борьбы со многими болезнетворными бактериями, простейшими микроорганизмами и некоторыми вирусами.

Однако использование хлоргесидина без назначения врача должно ограничиваться профилактикой и лечением при незначительных недомоганиях и точным соблюдением инструкций по применению.

Основным назначением препарата является антисептическая обработка, так как хлоргесидин – гермицидный антисептик и потому, он способен не только препятствовать росту и размножению патогенной микрофлоры, но и способствовать её уничтожению.

Используемые свойства

Хлоргексидин – препарат, не наделённый определённым вкусом и запахом, не оставляя на кожных покровах следов, не вызывая болезненных ощущений при попадании на поверхность ран, не провоцируя образования рубцов и способствуя регенерации тканей, крайне редко, способен вызвать раздражения и аллергические реакции. Данные свойства0, 05%-ого раствора, в сочетании с широким спектром действия, выгодно отличают его от наиболее распространённых средств, применяемых для обеззараживания:

йода;
бриллиантовой зелени;
перекиси водорода;
спирттовы и кислотных растворов,

а так же, иных распространённых антисептических средств.

Возможности применения растворов

Аптеками хлоргексидина биглюконат предлагается в водных растворах с концентрацией: 0,05%; 0,1%; 5% и 20%. Препараты 0,05 и 0.1% готовы к применению и потому, такой хлоргексидин можно использовать для профилактических и лечебных целей без каких-либо специальных мероприятий.

Составы 5-ти и 20-ти процентной концентрации требуют аккуратного обращения и обязательно должны разбавляться для дальнейшего применения.

В случаях, когда средство планируется использовать в медицинских целях, то для его разведения применяют дистиллированную воду, а применение раствора в быту не исключает использование обычной кипячёной воды. Однако следует учитывать, что так называемая «жесткая» вода способствует снижению бактерицидных свойств хлоргексидина.

Кроме того, препарат фармацевтически несовместим с мылом и иными щелочными соединениями, а включение в состав этанола усиливает эффективность средства, что подразумевает использование спиртовых растворов для обработки:

операционного поля;

стерилизации хирургических инструментов.

Диапазон действия препарата, например: способность противостоять, как грамположительным, так и на грамотрицательным микроорганизмам, позволяет считать хлоргексидин средством первой необходимости. Потому, подобные составы должны присутствовать и в домашней, и в автомобильной или походной аптечке.

В медицинских целях, растворы, предлагаемые в свободной продаже, в частности, хлоргескидина биглюконат 0, 05%, успешно применяется в стоматологами и отолорингологами. Концентрация в 0,05 % предполагает использование средства для полоскания ротовой полости и горла. Однако, для предупреждения и лечения болезней у детей, специалисты рекомендуют применять препараты, выпускаемые в виде спреев.

Хлоргесидин биглюконат: применение в стоматологической практике и при лечении заболеваний горла

Препарат хлоргесидина в концентрации 0,05 %, помимо высокой антисептической эффективности, обладает уникальной способностью образовывать особую защитную плёнку, что позволяет продлить лечебное действие средства, при попадании его на слизистые при проведении процедур. Таким образом, препарат воздействует на болезнетворные бактерии не только в процессе полосканий, но и на протяжении нескольких часов после их окончания.

Достаточно высокое содержание активных веществ, в течение длительного времени, помогает успешному применению данных состовов для лечения и профилактики:

гингивитов;
пародонтитов;
стоматитов;
воспалений лунки удалённого зуба;
воспалений при прорезывании зубов мудрости;
инфекций горла,

а так же, рекомендуется специалистами для дезинфекции зубных протезов.

К тому же, хлоргесидин, инструкция по применению которого включает основные показания к использованию препарата, рекомендуется специалистами после операций по удалению зубов, например, в случаях:

когда операция проводилась в сопровождении воспалительных процессов;
при сложных хирургических вмешательствах;
если в ротовой полости остались кариозные участки или твёрдые отложения, которые способны инфицировать рану и привести к нагноению кровяных сгустков.

При альвиолите, хлоргесидин назначается как дополнительное профилактическое средство, не являясь лекарственным препаратом для лечения заболевания. Потому, при возникновении распада кровяного сгустка исключено самолечение и необходима помощь стоматолога, который способен провести профессиональное лечение.

Процесс прорезывания зубов мудрости, нередко способен спровоцировать возникновение воспалений, так как сопровождается возникновением участков слизистой оболочки, лежащих на жевательной поверхности. При приеме пищи, её частички способны попадать в «карманы» между поверхностью слизистой и зубом, что провоцирует размножение бактерий и возникновение инфекций.

Кроме того, воспалительный процесс, нередко сопровождается отёками слизистой, выделением гнойных масс и иных проявлений, что является поводом к использованию препарата. Впрочем, достаточно часто, лечение не может ограничиться полосканиями и необходимо вмешательство специалиста.

Хлоргесидина биглюконат, применение которого рекомендовано стоматологами при многих заболеваниях полости рта способен эффективно справляться с гнойными инфекциями, например, возникающими при вскрытии гнойных абсцессов. Использование препарата поможет защитить слизистые оболочки и миндалины от распространения патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин – эффективное средство для борьбы с воспалением дёсен, причиной возникновения которого могут служить твёрдые зубные отложения и микробный налёт. Применение препарата позволит ускорить выздоровление полости рта, однако прежде, должны быть устранены факторы, способствующие заболеванию.

Кроме того, хлоргесидина биглюконат успешно применяется при лечении заболеваний горла и как профилактическое средство, позволяющее предохранить полость рта от стоматита.

Хлоргесидин, инструкция по применению которого позволяет использовать средство без рецепта врача, способен вызвать дезбактериоз полости рта, потому, рекомендуется ограничивать курс использования препарата 10-12-ю днями. Однако при необходимости продолжения обеззараживающих полосканий, следует перейти на средства, в состав которых входят флориды и растительные экстракты.

Кроме того, при лечении стоматологических заболеваний, хлоргесидин, в большинстве случаев, лишь вспомогательное средство, так как, являясь эффективным антисептиком, он не оказывает необходимого лечебного действия.

Без ограничения к приобретению

женщинами в период вынашивания плода и лактации;

для лечения детей,

так как средства обладают поверхностной активностью и не всасываются в кровь, однако в педиатрии, рекомендовано назначение хлоргексидина биглюконата в виде сперев, что позволяет применять средство без процедуры полоскания.

Требования к хранению

Помимо прочего, предъявляются определённые требования к хранению и транспортировке подобных препаратов, например:

рекомендуется держать средства в сухих, вентилируемых помещениях;

в закрытых от прямых солнечных лучей и недоступных для детей местах при температурном режиме не выше 25˚С;

использовать в течение срока годности, который, обычно, составляет два года.

Антисептический препарат хлоргексидина биглюконат может использоваться без назначения врача лишь в профилактический целях, так как исцеление многих заболеваний требует комплексного подхода и наблюдения у специалиста в течение всего курса лечения.

Перхоть — обычное дело. От него страдает более половины населения мира. В таком состоянии кожа головы отслаивается. Заболевание не является заразным или серьезным, но вызывает постоянный дискомфорт и неуверенность в себе. Появляются белые хлопья омертвевшей кожи, летящие по волосам, как снег. Кожа головы может чесаться. Осенью и зимой состояние ухудшается, летом улучшается. Отрадно, что им можно управлять.

Виды перхоти

Выделяют следующие виды перхоти:

Сухой.
Зерна белые или сероватые. Кожа головы постоянно чешется и шелушится. Линия волос сохнет и плохо растет. Это состояние возникает сбоя в работе сальных желез. Нет нормального питания и увлажнения корней волос.

Жирный.
На коричневых или желтых волосах перхоть выглядит как лишняя корочка. На коже появляются воспаления и прыщи. Даже при регулярном мытье волосы все равно выглядят жирными. Проблема возникает того, что сальные железы выделяют слишком много кожного жира. Корни волос перестают дышать.

Смешанный.
Перхоть возникает на различных участках головы и ее внешнем виде. Сухая разновидность может образовывать жирные пятна на затылке и лбу. Патология грозит полным облысением.

Трубчатый.
При этом поражении кожа головы выглядит болезненной и зудящей. Природа перхоти до конца не изучена.

Себорейный дерматит.
Появляются сухие наросты и очаги воспаления. Зуд настолько невыносимый, что человек чешет голову до крови. Ломаются и выпадают волосы, выглядит больным.

Что вызывает перхоть?

Перхоть возникает по ряду причин:
1. Нарушение нормального функционирования внутренних органов. Заболевания тракта, проблемы со щитовидной железой, различные эндокринные нарушения приводят к нарушению работы сальных желез волосистой части головы. Стрессовые ситуации и постоянное нервное напряжение вызывают перхоть.
2. Старые постельные принадлежности, грязные головные уборы. Необходимо регулярно менять простыни и ухаживать за головными уборами. Грязные вещи являются питательной средой для различных видов грибка на коже головы.
3. Неправильно подобранный шампунь. Правильно говорят, что жадный платит дважды. Дешевые шампуни могут вызвать себорею.
4. Нечастое мытье шампунем. Пыль и грязь могут серьезно повлиять на здоровье волос. Вымойте волосы, так как они испачкаются.
5. Цикл регенерации клеток прерывается.
6. Фанатичный уход за кожей головы. Чрезмерное использование масок, шампуней, фенов и косметических средств приводит к закупорке клеток кожи. Меняется состав.
7. Гормональное нарушение. Возникает при возрастных изменениях при беременности, нарушениях менструального цикла.
8. Увлечение диетами. Нарушается обмен веществ в организме. авитаминоза возникает себорея.

Большинство клиентов не хотят обращаться к врачу. Многие считают, что проблема выглядит несерьезной и что без специалистов можно обойтись. Не забывайте, что самолечение может усугубить болезнь и иметь более серьезные последствия.

Диагностика

Диагностика проводится в медицинских центрах трихологии и дерматологии. Самый простой способ — это видеодиагностика. В методе используются специальные аппараты, на которых исследует эпидермис волосистой части головы в увеличенном масштабе. Изображение переносится на экран. Видеодиагностика поможет определить вид перхоти и подобрать лечение.

Чтобы выяснить причины появления перхоти, дерматолог может назначить ряд анализов:
1. Будет сделан общий анализ крови для определения гормонального фона.
2. УЗИ щитовидной железы.
3. Провести микроисследование волос.
4. При необходимости осмотрите системы и отдельные органы.

Метод микроскопии и бактериологического посева позволяет выбрать препарат, который эффективно поможет в борьбе с недугом. Методика выявляет разные виды грибков в 70% случаев.

Народные средства от перхоти в домашних условиях

При лечении народными методами необходимо учитывать причины появления перхоти. Не лишним будет проконсультироваться по этому поводу у специалиста.

1. Шампунь против перхоти. Выбирать продукт нужно так, чтобы в нем содержался сульфид селена и другие активные компоненты.
2. Соль от перхоти. Соль ускоряет рост волос и стабилизирует работу сальных желез. Для лечения используется как морская, так и поваренная соль. Голову моют, пряди тщательно просушивают, затем 15 минут втирают в кожу головы мелкую соль. Затем соль смывается теплой водой. Процесс повторяется до полного исчезновения чешуи.
3. Свекла удаляет белые хлопья и снимает сильный зуд. Свекольный сок втирают в кожу головы. Держите 40 минут. Затем тщательно вымойте волосы. Следует отметить, что свекла придает локонам розовый цвет.

Лекарства от перхоти

Многие считают, что кожные заболевания можно лечить только мазями, кремами и шампунями. Это далеко не так. Также могут быть назначены таблетки от перхоти.

Низорал. Препарат выпускается в капсулах. Применяют на обширных пораженных участках. Препарат гарантирует уменьшение симптомов заболевания после нескольких применений. Принимается один раз в день во время еды. Только по рецепту.

Кетоконазол. Принимайте по 1–2 таблетки в день во время еды.

Нистатин. Для использования против перхоти: 2 таблетки растворить в стакане теплой воды. Приготовленную смесь втирают в чистую кожу головы. Полоскание не требуется.

Лучший способ противодействовать этому заболеванию — вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать элементарные правила гигиены.

Хлоргексидин - антисептическое и бактерицидное средство, применяемое в медицине для уничтожения болезнетворных бактерий и дезинфекции. Применяется ли Хлоргексидин для волос? Давайте попробуем разобраться и получить ответ на этот вопрос.

Механизм воздействия

Применение

Заключение

Механизм воздействия

Исходя из химической формулы, препарат можно отнести к хлорсодержащим производным бигуанида. Готовая лекарственная форма средства содержит Хлоргексидин в виде биглюконата. Механизм воздействия активного вещества основывается на его реакции с фосфатными группами, находящимися на поверхности клеточных стенок патогенных микроорганизмов. Это приводит к смещению осмотического давления внутри клеток и нарушению функций самой мембраны, разрушение которой приводит к гибели самой бактерии.

Итак, мы выяснили, что Хлоргексидин воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Значит, если мыть волосы раствором Хлоргексидина, мы можем очистить кожу головы, снять воспалительные процессы, и способствовать лечению себорейного дерматита.

Применение

Поскольку препарат проявляет бактерицидную и антисептическую активность, его можно использовать для дезинфекции кожи при различных заболеваниях, провоцирующих появление патогенной флоры.

Для быстрого исчезновения прыщей можно протирать кожу лица Хлоргексидином;
При гнойных воспалениях средство уничтожит бактерии, которые не дают возможности зажить повреждениям;
Эффект от действия антисептика будет виден уже через сутки после первого применения.

Согласно инструкции препарат используется 2 - 3 раза в сутки в виде промываний или аппликаций. Однако необходимо учитывать, что Хлоргексидин не сочетается со щелочными анионными соединениями. Это значит, что непосредственно перед применением средства, нельзя умываться с мылом. Такое сочетание снизит активность антисептического вещества.

Как для волос использовать Хлоргексидин? При себорее и других патологиях кожи и волос, создающих дискомфорт и вызывающих зуд, лекарственное вещество можно использовать с помощью аппликаций, орошения и промывания волос . Эти процедуры можно проводить от одного до трех раз в день. По отзывам пациентов, ощущение зуда проходит уже после первого применения.

В состав многих промышленных тоников, лосьонов, масок и кремов для проблемной кожи, а также в многочисленные средства для волос, входит Хлоргексидин.

Многие ошибочно считают, что перекись водорода и Хлоргексидин - одно и то же. Это не так. Да, оба вещества имеют дезинфицирующие свойства, но воздействуют на кожные повреждения по-разному.

Так же неверно думать, что Хлоргексидин осветляет волосы, аналогично перекиси.

Заключение

Наличие препарата в промышленных шампунях и масках, подтверждает положительное действие Хлоргексидина на волосы. Средство не всасывается в системный кровоток, поэтому является абсолютно безвредным.

Хлоргексидин ошибочно путают с перекисью водорода, хотя это два совершенно различных вещества, единственным общим свойством которых, является дезинфекция. Перекись входит в группу антиоксидантных веществ. При обработке раневых поверхностей происходит очищение повреждения с помощью выделения активного кислорода. Это свойство используют для осветления волос. Кислород реагирует с пигментом, и в процессе этого воздействия происходит осветление.

Осветление волос Хлоргексидином произвести невозможно, поскольку он не обладает такими свойствами.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хлоргексидин – лекарство, которое активно используется при бактериальных инфекциях. Выпускается в нескольких видах и имеет широкий спектр действия.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в нескольких формах:

Также в продаже встречаются гели, крема, спреи и растворы, в составе которых присутствует такое же активное вещество.

Действующим компонентом является хлоргексидин.

Для чего используется Хлоргексидин

Водный раствор прописывают принимать в следующих случаях:

эрозия шейки матки;

в целях профилактики сифилиса, генитального герпеса и других болезней влагалища;

обеззараживание зубных съемных протезов, дезинфекция ран;

различные болезни ротовой полости.

Спиртовой раствор используется для обработки рук и медицинских приборов, до проведения оперативного вмешательства. Также раствор используется для обработки рабочей поверхности медицинского оборудования.

Вагинальные свечи эффективны при следующих состояниях:

в целях профилактики инфекций, которые могут передаваться в результате незащищенного полового акта;

профилактика воспалений и инфекций до проведения операций, родов либо абортов.

Как использовать Хлоргексидин в гинекологии

Средство активно применяется в целях профилактики венерических болезней. Не позже, чем через 2 часа после незащищенного полового акта нужно принять раствор. Мужчинам потребуется ввести 2 мл в мочевой канал, а женщине вводят 2 мл в мочевой канал и еще 5-7 мл во влагалище. Рекомендуется протереть раствором кожу около половых органов. В инструкции сказано, что после применения препарата нужно выждать 2 часа до мочеиспускания. В ином случае эффект от использования будет меньше.

В профилактических целях можно применять вагинальные свечи.

Перед тем как использовать средство при молочнице и других гинекологических патологиях, нужно заранее проконсультироваться со специалистом.

Как использовать Хлоргексидин для полоскания рта

Препарат активно применяется при различных лор-заболеваниях. Перед тем, как полоскать ротовую полость раствором, нужно хорошо прополоскать горло обычной теплой водой. Если у больного ангина, то нужно взять около 1 ст. л. раствора и полоскать рот 20-30 секунд, после чего можно повторить еще раз. После этого не рекомендуется есть в течение часа. Длительность терапии и частоту использования раствора может определить врач с учетом состояния больного.

Можно ли использовать Хлоргексидин при ожогах

Если необходимо обработать кожные раны и ожоги, то нужно использовать раствор посредством аппликаций либо орошений. Аппликацию будет достаточно оставить на пару минут. Либо же можно заменить средство на спрей с таким же активным компонентом.

Противопоказания и побочные реакции

Принимать препарат противопоказано в следующих случаях:

повышенная восприимчивость к входящим в состав компонентам;

пациенты с дерматитами;

одновременное использование с другими антисептиками, например, с перекисью водорода;

в офтальмологии для промывки глаз.

Лучше отказаться от применения средства в целях обеззараживания операционного поля перед проведением либо после оперативного вмешательства на центральную нервную систему и слуховой канал.

В педиатрии препарат используется с большой осторожностью.

У некоторых больных могут проявляться нежелательные реакции в виде:

аллергических кожных высыпаний;

зуда кожного покрова;

При длительном использовании средства в стоматологии могут отмечаться изменения вкуса, может появиться зубной камень либо окраситься зубы.

Можно ли Хлоргексидин при беременности

Лекарство в период вынашивания ребенка и кормления грудью разрешается использовать местно. Несмотря на то, что беременность не входит в перечень противопоказаний, принимать средство длительное время не стоит. Полоскать ротовую полость раствором допускается только под врачебным контролем.

Можно ли Хлоргексидин детям

Лекарство разрешено давать детям с особой осторожностью и только по назначению врача и его регулярным наблюдением.

Чем заменить свечи Хлоргексидин

Аналогами лекарственного препарата являются медикаменты, в составе которых присутствует такой же активный компонент. К их числу относят: Гексикон, Амидент, Гибискраб.

Что лучше: Хлоргексидин или Мирамистин

Многие ошибочно полагают, что это два схожих препарата. Они относятся к одному и тому же классу лекарств антисептического действия. Их основное отличие состоит в активном компоненте. Мирамистин можно лишь частично считать аналогом Хлоргексидина. Показания к использованию также имеют некоторые отличия. Мирамистин обладает противовирусным и противогрибковым эффектом, его могут использовать пациенты, у которых есть дерматит.

Особые указания

Срок хранения раствора – 36 месяцев. Раствор в готовом виде можно держать не дольше 7 дней.

Лекарство лучше держать в сухом месте, куда не попадают солнечные лучи и нет доступа детям. Температурный режим – 1-25 градусов.

Нельзя допускать попадания раствора в глаза и уши. Не стоит совмещать раствор с другими моющими средствами.

Сколько стоит лекарство Хлоргексидин

Препарат продается в любой аптеке без врачебного рецепта. Цена раствора колеблется в пределах 30-60 рублей. Вагинальные свечи будут стоить около 300 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида. Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов. Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде. Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз. В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел. Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила. Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела. Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным. Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом. У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл. У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

- Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

- Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

- Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

- Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

- Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

- Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

- Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

- Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

- Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.

- Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

- Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

- Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

- Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

- Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

- Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: