Дермоидная киста на брови что это

Опубликовано: 17.09.2024

Дермоидная киста или дермоид – это опухоль, которая имеет форму кисты со стенкой из соединительной ткани. Дермоидная киста является органоидной тератомой, состоящей из соединительных тканей. Характерным для подобных образований является то, что с наружной стороны они гладкие (помещены в овальную капсулу), а внутри шероховатые. Внутренний слой схож строением с кожей и состоит из перидермы и многослойного эпителия, с потовыми и сальными железами, волосами и жировыми включениями.

Как правило, дермоиды возникают у людей разных возрастов и располагаются на височной области, верхнем или внутреннем крае глазницы, на веках, шее, волосистой части головы, в ротовой полости, в зоне рукоятки грудины и пр.

Причины возникновения

Причины возникновения данных новообразований до конца не изучены, но считается что факторами к началу роста дермоидов становятся гормональные изменения в организме (пубертатный период, беременность, климакс) или травматическое воздействие.

На веке дермоидная киста может сформироваться еще в эмбриональном периоде, однако, на момент рождения заметна она не всегда. Со временем дермоид может вырастать до размеров крупной горошины или даже грецкого ореха. Внутренние полости дермоидных кист (одно- или многокамерные), содержат сальную массу с примесью волос или ороговевших чешуек кожи. При этом, в зависимости от содержимого кист, их подразделяют на плотные и мягкие.

Симптоматика

Данная патология, как и другие доброкачественные образования, долгое время может ничем себя не проявлять. Дермоидную кисту на веке можно обнаружить при внимательном осмотре, как слегка вытянутый или округлый упругий «шарик», локализованный под кожей. Симптомы образования, обычно проявляются при ее воспалении, нагноении, увеличении в размере, когда она начинает давить на близлежащие ткани и органы.

Киста на веке характеризуется следующим:

Обычно имеет округлую форму;
Эластичная и плотная на ощупь;
Безболезненна при пальпации;
Не имеет спайки с кожей;
Кожный покров над дермоидной кистой на веке обычного оттенка, без изъязвлений, сыпи и пр.;
Долгое время не увеличивается в размерах.

Клинические проявления дермоидной кисты на веке обычно обусловлены ее размерами и возрастом пациента. Дермоиды, имеющие небольшой размер, на состояние здоровья не влияют и не вызывают нарушения глазных структур. При малых размерах, это просто косметический дефект. Однако, с началом роста образования, он начинает мешать четкому зрению. Кроме того, повышается риск его воспаления и малигнизации (появления злокачественных свойств), что становится причиной его обязательного удаления.

Диагностика

Дермоидная киста на веке выявляется на медицинском осмотре. Ее обнаружение делает необходимым проведение специфических диагностических процедур, для определения связи кисты с близлежащими тканями.

Для этого назначается компьютерная или магнотно-резонансная томография, с помощью которой удается получить детальное изображения интересующей области.

Лечение

Лечение дермоидной кисты на веке возможно только хирургическим способом, других вариантов нет. Дело в том, что причины возникновения данных новообразований полностью не изучены, поэтому не существует их терапевтического лечения и профилактики.

В процессе операции, выполняется иссечение кисты в границах здоровой ткани, несколько реже проводят иссечение близлежащих областей (для предупреждения возможных осложнений). При удалении кисты на веке может применяться, как местная, так и общая анестезия, что зависит от характера образования и возраста пациента.

Детям до семи лет подобные операции проводят под общим наркозом, более старшим пациентам - под местной анестезией.

Операцию делают амбулаторно, ее длительность при этом, не превышает четверти часа. Вмешательство не оставляет следов или рубцов, после его проведения, пациент в тот же день уходит домой.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

С диагнозом «киста» сталкивается немало пациентов, среди них большинство - женщины. Однако киста кисте рознь.

Об одной из ее разновидностей - дермоидной кисте - мы попросили рассказать исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрия Андреевича.

－ Юрий Андреевич, что же такое дермоидная киста и стоит ли опасаться этого диагноза?

Это одна из разновидностей доброкачественных опухолей, развивающаяся в процессе эмбрионального развития человека.

Тревога пациентов, которым установлен этот диагноз, понятна. Но паниковать не стоит. По характеру это доброкачественное образование, что уже успокаивает. Но, тем не менее, в норме его быть не должно.

－ Дермоидная киста может возникнуть в любом органе?

Она может быть практически везде. Однако есть области, где дермоидная киста встречается чаще. Например, это малый таз у женщин (в частности, дермоидная киста яичника).

－ Что является причинами возникновения дермоидных кист?

Это нарушения в процессе эмбрионального развития организма. Также есть отдельные сообщения об их появлении после травмы.

－ Дермоидная киста – чаще случайная находка или пациента что-то беспокоит?

Часть пациентов специфичных жалоб не предъявляет: образование выявляется случайно (например при профилактическом, скрининговом исследовании).

У ряда больных можно обнаружить ее при обычном осмотре (в частности под кожей).

Симптомы дермоидной кисты также зависят от области тела, где она располагается.

Если это, например, дермоидная киста головного мозга, то могут отмечаться неспецифические признаки - например, головные боли, головокружение. При расположении ее в малом тазу также возможен болевой синдром (в ряде случаев, интенсивный - в частности при разрыве кисты), нарушение мочеиспускания, признаки кишечной непроходимости, при воспалении - повышение температуры тела. Сделать однозначный вывод по таким признакам о том, что это именно дермоидная киста, в большинстве случаев невозможно. Уточнить диагноз можно только после дополнительных исследований.

－ Как проводится диагностика дермоидных кист?

Помимо клинических методов в виде опроса, осмотра, пальпации широко используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

На практике статистически более часто люди проходят скрининговое УЗИ, которое впервые и выявляет это образование, после чего для уточнения диагноза они направляются на МРТ или КТ. Дермоидная киста хорошо выявляется обоими методами, однако несколько более предпочтительной является МРТ - разумеется, если к нему нет противопоказаний. Главное преимущество в данном случае - отсутствие лучевой нагрузки, в определенной степени присущей КТ.

－ Юрий Андреевич, если МРТ выявило дермоидную кисту, что делать такому пациенту?

Обращаться к доктору, специальность которого зависит от области расположения образования. Если оно находится интракраниально (внутри черепа), то необходима консультация нейрохирурга; если в малом тазу - гинеколога; в брюшной полости - хирурга.

－ Как лечат дермоидные кисты?

Обычно лечение хирургическое. В зависимости от конкретной ситуации, дермоидная киста либо иссекается, либо сначала дренируется и освобождается от содержимого, а затем удаляется.

По решению доктора иногда производится динамическое наблюдение за ними.

－ Какими могут быть осложнения, если дермоидную кисту не лечить?

Это, например, воспаление, разрыв кисты. Также описано ее озлокачествление: по разным данным, дермоидная киста перерождается примерно у 8% пациентов.

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Другие интервью с Юрием Подлевских:

ДЕРМОИД (греч. derma кожа + oidos вид; син.: дермоидная киста, кистозная тератома, тератома кожного типа) — кистозное образование, возникающее при нарушениях эмбриогенеза и содержащее элементы эктодермы.

К Дермоиду относят некоторые эпидермоидные кисты (см.). Дермоид обязательно содержит ткани, не характерные для данной области и не образующиеся в процессе метаплазии местных тканевых элементов. Дермоид обычно имеет округлую, не всегда правильную форму, гладкую или чуть бугристую поверхность. Величина его от долей сантиметра до крупных размеров. Консистенция плотноэластическая или тестоватая, неоднородная на различных участках. Дермоид бывает однокамерным и многокамерным, содержимое его — сало- или желеобразные массы различной густоты, сероватого или буроватого цвета, с клубками волос. Комки сальной массы состоят из слущенных клеток плоского эпителия, кристаллов холестерина и аморфного жира; стенка кисты состоит из плотной соединительной ткани с участками обызвествления, иногда содержит хрящевую или костную ткань. Внутренняя поверхность часто имеет вид кожи и выстлана многослойным плоским эпителием (рис. 1). Глубже расположены сальные и потовые железы, волосяные луковицы и обильная сосудистая сеть. Встречаются кисты, имеющие на внутренней поверхности возвышение — так наз. головной бугор. Он плотен, покрыт кожей и может содержать элементы всех трех зародышевых листков. В некоторых Д. внутренняя поверхность на различном протяжении лишена эпителиальной выстилки, покрыта ржавого вида наложениями. Такой Д. называют абортивным или стареющим. Стенка его кое-где гиалинизирована, содержит лимфогистиоцитарные инфильтраты, отложения гемосидерина, кристаллы холестерина, очаги ксантоматоза. Утрата эпителиальной выстилки, к-рая заменяется грануляционной тканью, значительно затрудняет диагностику. Д. возникает чаще в местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Встречается Д. в различных частях тела, но чаще всего в области головы, переднем средостении и яичниках, в брюшной стенке, в толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, головном мозге и его оболочках. При локализации на открытых частях тела Д. обнаруживаются в молодом возрасте. Д., расположенные в клетчатке брюшной и тазовой области, в грудной полости, выявляются поздно, иногда сопровождаются болевыми ощущениями.

Клинические проявления Дермоида зависят от его расположения и размеров, а также степени нарушения функции соседних органов. При прорыве Д. в соседние полости или на поверхность кожи может выделяться его содержимое. Длительное давление Д. на кости вызывает их атрофию, давление на прилежащие органы может сопровождаться симптомами их сдавления. Дермоидные кисты иногда нагнаиваются, ножки дермоидных кист яичника могут перекручиваться и отрываться.

Рентгенол, исследование (рентгеноскопия, рентгенография, томография и другие специальные методики) представляет надежный способ выявления Д. С помощью рентгенографии обнаруживаются углубления и дефекты в костях черепа, обусловленные истончением кости от давления Д. Контуры дефекта гладки и четки, с уплотненной каймой по краю. Д. пресакрального пространства могут обусловить краевой дефект передней стенки крестца и отклонение копчика кзади. При расположении Д. в средостении наиболее полную информацию дает пневмомедиастинография (см.) в сочетании с томографией (см.). Д. обычно представляется в виде однородной овоидной тени в верхнем или среднем отделе средостения (рис. 2). Латеральные его контуры, выступающие чаще в правое легочное поле, обычно гладки или слегка волнисты; медиальные сливаются с тенью средостения, а при больших Д. они могут выступать и слева от него. Нередко отмечается обызвествление стенки Д., могут обнаруживаться костные включения, зубы. В отличие от целомических и паразитарных кист конфигурация Д. не меняется в зависимости от дыхания и натуживании.

Отсутствует активная пульсация стенки. В распознавании Д. брюшной и тазовой полостей помогает Пневморетроперитонеум (см.) и пневмоперитонеум (см.).

Лечение только оперативное. Рецидивы редки. Д. в подавляющем большинстве случаев — доброкачественные, медленно растущие образования. В 5—8% случаев происходит малигнизация одного из тканевых компонентов Д.: при этом чаще всего развивается плоскоклеточный рак.

Библиография:

Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 6, кн. 2, с. 38, М., 1966; Овнатанян К. Т. и Кравец В. М. Опухоли и кисты средостения (включая патологию вилочковой железы), Киев, 1971, библиогр.; Петровский Б. В. Хирургия средостения, М., 1960, библиогр.

Epidermal cyst (эпидермальная киста, атерома) представляет собой гиподермальное образование доброкачественного характера, для которого характерны медленный рост и локализация в основном на лице, волосистой части головы, грудной клетке, мошонке. Как правило, размеры эпидермальных кист не превышают в диаметре пяти см, но в редких случаях образования могут быть заметно больше.

Стенки эпидермальных кист выстланы эпителием эпидермиса. Что же касается полости кисты, то она заполнена кератином и кожным салом. Обычно эпидермальные кисты отличаются овальными или круглыми очертаниями, являются мягкими и безболезненными.

Эпидермальные кисты: причины образования

Cysta epidermalis развивается при закупорке выводящих фолликулов сальных желез, именно поэтому атерома чаще встречается у людей, страдающих от себореи или угревой болезни.

В современной медицине выделяются первичные эпидермальные кисты (истинные) и вторичные атеромы (ложные). В первую группу входят образования, возникшие вследствие нарушения развития эпидермиса. Что касается ложных эпидермальных кист, то они образуются при кожных травмах и заболеваниях. В отличие от первичных вторичные атеромы развиваются очень быстро.

Привести к закупорке выводных фолликулов сальных желез могут также нарушения обмена веществ, недостаточная гигиена тела, гормональные сбои, неблагоприятная экологическая обстановка.

Эпидермальные кисты: о чем нужно знать

Эпидермальные кисты имеют тонкую оболочку. Учитывая тот факт, что возникают они обычно в местах трения, высок риск разрыва кисты - это же, в свою очередь, способно спровоцировать острый воспалительный процесс. При воспалении киста становится болезненной и увеличивается в размере.

Еще одно распространенное осложнение - инфицирование атеромы: ткани воспаляются, уплотняются при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к болезненным ощущениям.

Опасность может представлять и такое осложнение, как нагноение атеромы. В том случае, если прорыв кисты произошел наружу, то своевременная дезинфекция раны спасет положение. Но совершенно другая картина вырисовывается, если речь идет о вскрытии воспаленного образования в сторону дермы - в этом случае может развиться абсцесс или флегмона, тогда необходимо срочное оперативное лечение кисты, совмещенное с приемом антибиотиков.

Эпидермальные кисты: народные способы лечения

Каждый вечер перед сном к атероме нужно прикладывать бинт с мазью Вишневского: через несколько сеансов на коже появится отверстие, через которое содержимое кисты выйдет наружу. Однако этот способ не исключает риска возникновения рецидива.

К достаточно эффективным народным способам можно отнести и компрессы из свежих листьев мать-и-мачехи: свежие листья промываются, мнутся (чтобы дали сок). Компрессы делаются на ночь.

Однако эти способы не обеспечат вам полное и безоговорочное избавление от атеромы. Если вы хотите безвозвратно удалить эпидермальную кисту, лучше воспользоваться помощью профессиональных медиков.

Эпидермальные кисты: современные способы лечения

Если речь идет о небольшой эпидермальной кисте, то лечение не требуется, однако необходимо наблюдать за развитием образования.

В косметологических целях может быть показано хирургическое лечение, в частности, если появление, рост кисты сопровождается болезненными ощущениями, если развивается инфекция.

Хирургическое удаление кисты может осуществляться методом лазерной коагуляции либо речь может идти о радикальном удалении кисты.

Второй способ предполагает разрез, который производится на самом выступающем месте кисты. Содержимое кисты аккуратно выдавливается на салфетку, затем удаляется капсула атеромы, накладывается шов и антисептическая повязка. Возможна операция без повреждения капсулы - целая капсула извлекается через один или два разреза.

В случае воспаления кисты перед операцией пациент должен пройти курс лечения противовоспалительными препаратами. Если возник абсцесс, киста вскрывается и дренируется.

В некоторых случаях эпидермальную кисту удалить невозможно. Например, если она располагается близко к структурам головного мозга - в такой ситуации осуществляется промежуточное удаление. Чтобы исключить рецидив заболевания в течение нескольких лет после операции пациент должен регулярно проходить магнитно-резонансные исследования.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Родинки, виды родинок, чем они опасны и в каких случаях их удаляют

Полипы: описание и причины возникновения

Лечение остроконечных кондилом

Лазерное удаление доброкачественных новообразований кожи

Лазерное вмешательство при удалении новообразований кожи

Эпидермоидная киста (атерома) — это наиболее часто встречающийся бугорок, локализованный в коже. Обычно не требует лечения, если только пациент не захочет удалить ее по косметическим причинам или если киста инфицирована.

Что такое эпидермоидная киста?

Эпидермоидная киста — это медленно растущая, безболезненная образование, которая встречается часто и не является злокачественной. Киста обычно имеет две структуры: оболочку и содержимое. Оболочка эпидермоидной кисты состоит из клеток кожи, которые выделяют кератин. Кератин — это материал, из которого состоят волосы и внешний слой кожи. Содержимое эпидермоидной кисты мягкое с неприятным запахом.

Чем она отличается от сальной кисты?

Ранее называли эпидермоидную кисту сальной кистой. Это неверно. Сальные кисты встречаются реже , и их содержимое состоит из прозрачной маслянистой жидкости, которую вырабатывают сальные железы.

Симптомы эпидермоидной кисты

Эпидермоидные кисты обычно безболезненны, если только не воспалены или не инфицированы. Человек может слегка сдвинуть кисту. Эпидермоидные кисты различаются по размеру от небольшого бугорка до размера больше мяча для гольфа. Крошечные эпидермоидные кисты известны как милии и могут возникать у младенцев.

Внутри кисты может быть желтоватый, мягкий, похожий на сыр, неприятно пахнущий материал. Эпидермоидные кисты могут появляться в любом месте, но обычно появляются на таких частях, как:

лицо
уши
шея
грудь
верхняя часть спины
мошонка
вульва

Примерно 7% эпидермоидных кист развиваются в области головы или шеи.

Причины эпидермоидных кист

Эпидермоидные кисты обычно возникают при закупорке волосяного фолликула, что приводит к образованию кисты. В результате они часто встречаются у людей, страдающих акне, так как у них больше заблокированных пор. Эпидермоидная киста также может образоваться в месте травмы тела.

Лечение эпидермоидных кист

Эпидермоидные кисты можно оставить в покое, если они небольшие и не расположены в неудобном месте на теле. Тем не менее, врач может рекомендовать удаление:

если киста заражена
мешает повседневной жизни
по косметическим причинам

В этих случаях врач удалит кисту путем хирургического иссечения . Доктор будет использовать местную анестезию и стараться удалить кисту неповрежденной, чтобы свести к минимуму риск рецидива. Если произошло инфицирование, могут понадобиться антибиотики и дренаж кисты.

У кого часто встречаются эпидермоидные кисты?

Эпидермоидные кисты чаще встречаются у взрослых и в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Человек может быть склонен к развитию эпидермоидных кист, если у него есть определенные генетические нарушения, в том числе:

синдром базально-клеточного невуса
врожденная пахионихия 2 типа
синдром Гарднера

Осложнения эпидермоидных кист

Наиболее распространенными осложнениями являются разрыв кисты. Это может проявляться:

отеком
болью
воспалением кожи
флегмоной

После иссечения могут наблюдаться:

инфекция
повреждение окружающих тканей
рубцевание
кровотечение

Иногда врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы проверить, является ли опухоль эпидермоидной кистой. В обзоре 2018 года отмечается, что эпидермоидные кисты редко могут озлокачествляться. Кожная плоскоклеточная карцинома, базально-клеточная карцинома и карцинома Меркеля могут развиться внутри эпидермоидной кисты.

Диагностика эпидермоидных кист

Состояния, которые врач может исключить до постановки диагноза пациенты с эпидермоидной кистой, включают :

липома
волосяная киста
абсцесс
дермоидная киста
стеатоцистома
карцинома

Может случиться так, что врач не сможет диагностировать эпидермоидную кисту до тех пор, пока она не будет удалена. Во время иссечения доктор проверит удаленный материал под микроскопом, чтобы убедиться, что это эпидермоидная киста, а не что-либо, о чем следует беспокоиться.

Когда обратиться к врачу

Эпидермоидные кисты безвредны, но пациенты должны обратиться за медицинской помощью, если они быстро увеличиваются в размерах. Пациенты также могут обратиться к врачу, если киста находится в месте, которое влияет на способность выполнять повседневную деятельность.

Некоторые люди могут игнорировать эпидермоидную кисту и жить с ней, в то время как другие захотят удалить ее по косметическим причинам. Именно тогда они должны обратиться к врачу. Также нужно обратиться к врачу, если произошли:

разрыв кисты
воспаление
кисты возникают в необычном месте, например, на пальцах или гениталиях

Важно не пытаться удалить эпидермоидную кисту в домашних условиях. Это может привести к образованию рубцов или другим осложнениям.

Прогноз

Если дерматолог удалит всю стенку мешочка, киста не должна возвращаться. Однако, если киста разорвалась, ее трудно будет удалить полностью. Это может увеличить вероятность рецидива.

Заключение

Эпидермоидные кисты — это безобидные образования, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Они содержат мягкое, похожее на сыр вещество, называемое кератином. Обычно эти кисты не нуждаются в лечении. Однако важно обратиться за медицинской помощью, если киста вызывает косметический дистресс, или если киста воспаляется или инфицируется. Важно обратиться к врачу, чтобы получить правильный диагноз.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Читайте также: