Что такое ревитализатор для волос

Опубликовано: 17.09.2024

Ревитализация: что это такое? Какие разновидности существуют? Кому и когда показано проведение процедуры ревитализации? Возможные противопоказания.

Современная косметология предлагает своим потребителям множество различных услуг, которое позволяют улучшить внешний вид. И ревитализация является одной из самых популярных процедур. Возникает закономерный вопрос — ревитализация: что это такое? Кому можно проводить такую процедуру, а кому лучше отказаться?

Что нужно знать о ревитализации?

Ревитализация — это процедура, направленная на омоложение кожи. Механизм ее действия достаточно прост: препараты оказывают глубокое увлажнение, стимулируют обменные процессы в дерме, а также способствуют активации процессов регенерации. Есть два вида ревитализации:

биоревитализация (применяются препараты гиалуроновой кислоты и различные витаминные коктейли);
стволовая ревитализация (используется биологический материал пациента — выращенные в лаборатории стволовые клетки).

Многие люди задаются вопросом: ревитализация — что это такое? Очередной маркетинговый ход или реально работающая процедура? В 2015 году ученые из института клинических исследований и биоинженери в Италии опубликовали работу, посвященную оценке эффективности биоревитализации.

В общей сложности 64 пациентки прошли четыре сеанса биоревитализации с 3-недельными интервалами, включая множественные инъекции в лицо (внешний угол глаза и щеку), шею, область декольте и тыльную сторону рук. Эстетический результат был оценен в начале исследования и через 6, 9 и 12 недель. Наблюдалось значительное улучшение качества кожи, уменьшение выраженности пигментации и глубоких морщин.

Кому показано проведение процедур?

Не нужно думать, что ревитализация — это исключительно удел зрелых женщин. Часто бывает, что признаки старения появляются уже тогда, когда девушка не успела разменять даже третий десяток. Основные показания к проведению процедур:

снижение тургора и эластичности кожи;
обезвоженность и наличие микроморщин;
наличие стрий (растяжек) и рубцов;
маска хронической усталости;
мешки под глазами;
появление гиперпигментации;
изменение овала лица;
предстоящая процедура химического пилинга или лазерной шлифовки.

Противопоказания к ревитализации

Как и любая другая косметологическая процедура, ревитализация имеет определенные противопоказания. Перед тем, как заняться омоложением кожи, необходимо с ними познакомиться: это поможет избежать вероятных осложнений. К основным противопоказаниям относятся:

воспалительные заболевания кожи в фазе обострения (атопический дерматит, экзема, акне);
аллергические реакции на компоненты витаминных коктейлей и препараты гиалуроновой кислоты;
склонность к образованию келоидных рубцов;
наличие злокачественных новообразований;
повреждения кожи (ссадины, раны);
беременность и период лактации;
возраст до 18-ти лет;
наличие заболеваний крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура);
прием антикоагулянтов для снижения вязкости крови;
психиатрические заболевания;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
недавно проведенные процедуры лазерной шлифовки, химического пилинга;
недавно перенесенные операции.

Источники:

https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/krasota/revitalizatsiya_chto_eto_takoe/
Галлямова Ю. А., Баринова О. А. // Структурные и функциональные параметры кожи лица до и после внутридермального введения гиалуроновой кислоты // Российский журнал кожных и венерических болезней. // 2012. №2.
Sparavigna A, Tenconi B, De Ponti I // Antiaging, photoprotective, and brightening activity in biorevitalization: a new solution for aging skin // Clin Cosmet Investig Dermatol. // 2015 . №10.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Плазмотерапия: что это
На сегодняшний день плазмолифтинг для волос зарекомендовала себя наилучшим образом. Метод показал себя как самый эффективный, малотравматичный и максимально безопасный в лечении выпадения волос.

Метод плазмотерапии состоит в том, что пациенту, страдающему от выпадения волос, проводят курс инъекций его собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в проблемные места. С 2009 года началось активное применение плазмы, обогащенной тромбоцитами, для лечения выпадения и потери волос, в первую очередь, пациентов с андрогенетической алопецией. Для лечения диффузного выпадения волос и заболеваний кожи применяется курс лечения 4-6 процедур с интервалом 1 неделя, для лечения андрогенетической алопеции применяется курс 3-5 процедур с интервалом 1 месяц,

БОТП (богатая тромбоцитами плазма) - механизм действия

Изучение биологии волосяного фолликула позволило установить, что ключевыми молекулами, регулирующими его деятельность, являются факторы роста.

Факторы роста — это естественные полипептиды (белки), обладающие широким спектром биологического воздействия — стимулируют деление, метаболизм клеток волосяного фолликула, таким образом, приводя к стимуляции роста волос. Воздействие всех веществ на волосяной фолликул (гормонов, стимуляторов..) приводит к изменению концентрации факторов роста в волосяном фолликуле.

Наиболее доступным и удобным источником получения факторов роста являются тромбоциты, именно в этих клетках содержатся высокие концентрации данных факторов роста, что и повлияло на применение метода плазмотерапии (обогащенной тромбоцитами плазмы) в трихологии.

Основные факторы роста, играющие значение для метаболизма волосяного фолликула - IGF (инсулиноподобный фактор роста), VEGF(эндотелиальный сосудистый фактор роста), FGF (фактор роста фибробластов), TGF (тромбоцитарный фактор роста). Эти факторы являются ключевыми: обеспечивают стимуляцию роста волос, их утолщение, увеличение количества работающих фолликулов, продлевают стадию роста.

На сегодняшний день плазмолифтинг для волос является одной из ключевых процедур. Активированная аутоплазма позволяет увеличить плотность волос, приводит к их утолщению, улучшению толщины, структуры и снижает выпадение.

Процедура плазмотерапии

Плазмолифтинг волос в трихологии - введение собственных факторов роста волос. Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. Наиболее простым и эффективным способом является метод центрифугирования — кровь в особых пробирках обрабатывают на специальной центрифуге. Применяется однократное или двукратное центрифугирование, и именно двукратное считается на данный момент наиболее эффективным вариантом выделения из крови высокой концентрации тромбоцитов и, соответственно, факторов роста волос. Полученные тромбоциты активируются с помощью физических и/или химических методов, после чего полученный коктейль факторов роста вводится непосредственно в зоны потери волос.

Такая плазма абсолютно безопасна с точки зрения переноса инфекционных заболеваний, например, ВИЧ или вирусного гепатита, возникновения аллергических реакций. Процедура предполагает минимальное вмешательство в организм, малотравматична, а при этом доставка факторов роста обеспечивается непосредственно в область отсутствия волос. Длительность терапевтического действия при андрогенетической алопеции достигает 8-12 месяцев.

Фото до и после

Нюансы лечения

Чем отличается процедура лечения плазмой при диффузном выпадении и андрогенной алопеции?

На сегодняшний день существуют несколько зарегистрированных методов получения БОТП - Плазмолифтинг (Россия), Regenlab (Швейцария), Endoret (Испания), Ycellbio (Корея). В зависимости от метода мы можем получить плазму с содержанием 1000 тромбоцитов в мкл (PRP) или 500-600 тромбоцитов в мкл (PPP). Плазма с содержанием 1000 тромбоцитов в мкл (PRP) приводит к стимуляции роста волос и применяется для лечения андрогенетической алопеции, плазма с содержанием 500 клеток в мкл приводит к стабилизации выпадения волос и применяется для лечения диффузного выпадения волос и себорейного дерматита.

Показания к применению плазмолифтинга головы

Ухудшение качества волос: поредение, истончение, ломкость, замедленный рост,
Хронические заболевания кожи головы: себорея, себорейный дерматит, псориаз
Алопеция андрогенетическая 0-3 ст.
Диффузное телогеновое выпадение волос
Предоперационная подготовка и реабилитационный период при пересадке волос

Противопоказания

Систематическое использование НПВС (менее 48 часов до процедуры), антикоагулянтов, фибринолитиков,
Системный прием кортикостероидов (менее 2х недель до процедуры),
Недавнее заболевание, сопровождающееся лихорадочным состоянием,
Высыпания неясного генеза на коже и слизистых,
Злокачественный процесс (особенно крови или кости), химиотерапия,
Заболевания соединительной ткани аутоиммунной природы,
Хроническая патология печени в стадии декомпенсации,
Беременность и лактация.

Перед проведением плазмолифтинга необходимо также сдать анализ крови:

на наличие инфекций - HBs-Ag, anti-HCV, АТ к ВИЧ 1,2, RW (ВИЧ, гепатит В, С, сифилис)
клинический анализ крови.

БОТП (богатая тромбоцитами плазма) - механизм действия

Процедура плазмотерапии

Фото до и после

Нюансы лечения

Чем отличается процедура лечения плазмой при диффузном выпадении и андрогенной алопеции?

Показания к применению плазмолифтинга головы

Ухудшение качества волос: поредение, истончение, ломкость, замедленный рост,
Хронические заболевания кожи головы: себорея, себорейный дерматит, псориаз
Алопеция андрогенетическая 0-3 ст.
Диффузное телогеновое выпадение волос
Предоперационная подготовка и реабилитационный период при пересадке волос

Противопоказания

Систематическое использование НПВС (менее 48 часов до процедуры), антикоагулянтов, фибринолитиков,
Системный прием кортикостероидов (менее 2х недель до процедуры),
Недавнее заболевание, сопровождающееся лихорадочным состоянием,
Высыпания неясного генеза на коже и слизистых,
Злокачественный процесс (особенно крови или кости), химиотерапия,
Заболевания соединительной ткани аутоиммунной природы,
Хроническая патология печени в стадии декомпенсации,
Беременность и лактация.

Перед проведением плазмолифтинга необходимо также сдать анализ крови:

на наличие инфекций - HBs-Ag, anti-HCV, АТ к ВИЧ 1,2, RW (ВИЧ, гепатит В, С, сифилис)
клинический анализ крови.

Выпадение/поредение волос – проблема, с которой в течение жизни сталкивается каждый человек. Но не стоит сразу паниковать, заметив волосы на расческе: в норме мы ежедневно теряем до 150 волос, что связано с особенностями их строения и роста.

Рисунок 1. Строение волоса

Волос человека состоит из двух частей:

стержня – его мы видим, он выступает над поверхностью кожи;
корня – он скрыт от глаз, так как находится в слое кожи и окружен корневым влагалищем.

Корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем называется волосяным фолликулом (иногда можно встретить название «волосяная луковица»).

Стержень волоса состоит из трех слоев:

наружного (кутикула) – он несет в себе защитную функцию; кутикула образована тонкими пластинообразными ороговевшими клетками вроде чешуек (в норме их 6–10 слоев и они плотно прилегают друг к другу);
среднего (кортекс, корковый слой) – отвечает за прочность и цвет волос; состоит из ороговевших удлиненных клеток, в которых содержатся пигменты: эумеланин (черно-коричневый) и феомеланин (желто-красный); за природный оттенок волос отвечает соотношение этих пигментов;
внутреннего (сердцевина, мозговое вещество) – состоит из клеток, которые еще не до конца ороговели (кератинизировались).

Волосяной фолликул состоит из:

луковицы – небольшого утолщения, в котором находится корень волоса. Она находится в постоянном циклическом развитии: стадии анагена, катагена и телогена и состоит из усиленно делящихся клеток, собственно и образующих волос (ее еще называют матрицей волосяной луковицы). Луковица снабжена нервными окончаниями;

Фазы жизни волоса

Анаген – период активного роста волос (длится от двух до шести лет, но с возрастом эта стадия укорачивается).
Катаген – период перехода от активного роста к отдыху. Заключается в атрофии волосяного сосочка (клетки луковицы, лишенные питания, перестают делиться и становятся ороговевшими). Длится несколько недель, после чего наступает стадия телогена («отдыха»).
Телоген – период покоя, или «отдыха». Все волосы, которые остаются на расческе или выпадают в течение дня, – это волосы в стадии телогена.

волосяного сосочка (дермального сосочка). Он находится под луковицей и примыкает к ней. Его задача – обеспечивать луковицу питательными веществами благодаря подведенным кровеносным сосудам. Волосяной сосочек является важнейшей составной частью фолликула, так как во многом именно он отвечает за состояние и рост волос.

Рисунок 2. Луковица и волосяной сосочек

Чтобы понять причины выпадения волос, нужно не только знать строение волосяных фолликулов и стержня волоса, но и понимать всё строение окружающей волосы подкожной структуры. Важными составляющими являются примыкающие к волосяному фолликулу сальные железы (их не одна, а две-три), потовая железа, мышца, поднимающая волос, и сосуды, которые снабжают волосяной фолликул кровью и вместе с ней питательными веществами (рисунки 3 и 4).

Рисунок 3. Волос и подкожная структура

Рисунок 4. Волос и подкожная структура

В чем же может крыться проблема выпадения (поредения) волос или алопеции (последней чаще всего называют патологическое выпадение, которое приводит к полному или частичному исчезновению волос на определенных участках)?

Причины выпадения волос можно условно разделить на две группы:

экзогенные (внешние),
эндогенные (внутренние).

Однако нужно понимать, что в избыточном выпадении волос большую роль играют именно внутренние причины и не всегда можно решить проблему правильным подбором специальных средств у своего парикмахера. Часто задача находится в компетенции врачей, причем не только трихологов, но и диетологов, терапевтов, эндокринологов, психотерапевтов и т.д.

Основные внутренние причины, приводящие к выпадению волос:

гормональные нарушения и изменения в организме как мужчин, так и женщин;
нарушение работы внутренних органов (особенно органов пищеварения и сосудов);
возрастные изменения;
нервные расстройства, стрессы, нарушения сна;
недостаточное или несбалансированное питание (недостаток витаминов);
несоблюдение оптимального питьевого режима;
некоторые заболевания и прием некоторых медикаментов (например, сахарный диабет, химиотерапия и пр.);
ослабленный иммунитет (например, после перенесенного заболевания, повышения температуры);
инфекции грибкового или бактериального происхождения.

Примером гормональных нарушений может служить мужской тип облысения при гиперандрогении. Сосуды, питающие волосяные фолликулы, расположенные на голове, обладают повышенной чувствительностью к гормонам (андрогенам): когда количество андрогенов в крови повышено, сосуды фолликула спазмируются и питание волосяного фолликула нарушается, в результате возникает облысение. Обычно этот процесс «запускается» в период полового созревания у мальчиков и постепенно приводит к потере шевелюры (у врачей-трихологов даже есть классификация степени мужского облысения по Норвуду (фамилия врача, ее разработавшего)).

Основные внешние факторы, провоцирующие процессы избыточного выпадения волос:

постоянная окраска, осветление, химическая завивка или выпрямление (необходимо выбирать качественную профессиональную щадящую продукцию и защищать кожу головы специальными препаратами);
избыточное термическое воздействие, приводящее к повышенной сухости кожи головы и потере нормального уровня липидов (фен и пр.);
воздействие прямых солнечных лучей (особо опасны солнечные ожоги, поэтому для сохранения волос всегда нужно носить на солнце головной убор);
воздействие низких температур (хождение зимой без шапки);
неправильный уход за кожей головы (редкое или чрезмерно частое мытье, выбор неправильных продуктов для мытья и ухода, слишком тугое плетение и пр.);
травмирование волосистой части головы (шрамы, раны);
вредные привычки, например курение.

Как распознать, что избыточное выпадение волос действительно имеет место быть?

У молодых людей без проблем с выпадением 80–90 процентов волос находятся в стадии анагена, 1–2 процента – в стадии катагена и 10–15 процентов – в стадии телогена. Избыточному выпадению волос соответствует изменение этого соотношения: уменьшается процент волос, находящихся в анагене и катагене, и увеличивается процент находящихся в телогене. Если человек замечает, что волос на расческе стало гораздо больше и сами волосы стали более тонкими («слабыми»), то это свидетельствует о запуске процессов избыточного выпадения волос (у лысеющих каждое новое поколение волос уменьшается в толщине, окраске (светлеет), скорости роста (в норме у взрослых – 15 мм, у пожилых – 11 мм в месяц).

Однако очень часто люди не могут самостоятельно диагностировать процесс избыточного выпадения волос и проблемы с кожей головы (кроме субъективных ощущений) и из-за этого начинают предпринимать какие-либо действия по их восстановлению и оздоровлению слишком поздно.

Первый, кто сталкивается с волосами клиента, – это парикмахер, поэтому именно ему проще всего провести первичную диагностику состояния волос и кожи во время мытья головы, стрижки и других профессиональных манипуляций и в случае обнаружения каких-либо проблем порекомендовать нужные профессиональные парикмахерские препараты (а при необходимости и визит к врачу).

И если раньше у парикмахеров не было других инструментов, кроме собственных глаз, то сегодня существуют специальные приборы для диагностики, видеокамеры, которые позволяют увеличивать тестируемую поверхность и передавать высококачественное изображение на экран монитора и даже мобильного телефона! Благодаря большому коэффициенту увеличения можно рассмотреть детали, которые не видны невооруженным глазом. Такая диагностика волос и кожи головы позволяет определить состояние волосяного стержня по всей длине, размер волосяного фолликула, исследовать общее состояние кожи головы, себорегулятивный процесс, а также выявить заболевания кожи головы.

На что же направлены профессиональные парикмахерские препараты и услуги, которые препятствуют выпадению волос и стимулируют их рост и густоту?

Создание здоровой среды для роста волос (забота о здоровье кожи головы): регуляция работы сальных желез, поддержание водного баланса, защита от вредных внешних воздействий и пр.
Улучшение кровообращения кожи головы.
Стимулирование обновления клеток кожи головы и ускорение обмена веществ в коже головы.
Удлинение фазы роста волос (анагеновой фазы).
Активация генетических и иммунных маркеров волос.

Процедуры, направленные на решение проблем выпадения волос, восстановления их роста и густоты, могут проводиться как в салоне, так и дома, однако без регулярного и длительного (не менее трех месяцев!) использования специально подобранных профессиональных продуктов в домашних условиях не обойтись. Поэтому парикмахер обязательно должен донести эту особенность до сознания клиента и добиться покупки нужного конкретному человеку комплекта продукции.

Какие продукты против выпадения волос сегодня можно приобрести у профессионалов индустрии красоты?

Одними из популярных парикмахерских средств для борьбы против выпадения волос стали пилинги кожи головы. Причем как механические, так и химические. Оказалось, что пилинг позволяет прекрасно очистить кожу головы от излишков себума, отшелушивает омертвевшие клетки кожи, в результате чего происходит их усиленная регенерация и обновление. Кроме того, нанесенные после пилинга препараты для стимуляции роста волос лучше проникают в волосяные фолликулы. Специалисты рекомендуют делать пилинг кожи головы не реже одного-двух раз в месяц, особенно при жирной кожи головы и/или частом использовании укладочных средств.

В состав пилингов и гоммажей, помимо очищающих ингредиентов (например, кислот, энзимов, механических частиц и пр.), производители часто включают экстракты различных растений (например, корицы, мяты, эвкалипта, камфары и пр.), благодаря которым происходит устранение шелушения, снимается раздражение, стимулируется кровоток, нормализуется флора кожи, расширяются поры кожи, освобождаясь от шлаков и токсинов.

Крайне популярным средством против облысения являются препараты в виде тоников, сывороток и даже пенок, которые содержат миноксидил (6-(1-Пиперидинил)-2,4-пиримидиндиамин-3-оксид). Можно встретить и другие названия этого же действующего вещества. Миноксидил является сосудорасширяющим антигипертензивным средством для местного применения с целью стимуляции роста волос (замедляет или останавливает выпадение волос и стимулирует рост новых фолликулов). Пожалуй, в случае андрогенетической алопеции – это одно из немногих действительно эффективных средств.

Действие миноксидила связано с расширением кровеносных сосудов, что в конечном итоге приводит к большему поступлению кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам, стимулируя их размеры и удлинение фазы роста волос (анагена), что приводит к росту более толстых и здоровых волос. Для того чтобы значительное количество волос прошло через фазу роста, необходимо использовать препараты, содержащие миноксидил длительно, не менее четырех месяцев.

Как уже говорилось, причинами выпадения волос может быть и избыточная деятельность сальных желез, и, наоборот, избыточная сухость кожи или некоторые заболевания, например себорейный дерматит, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы, и пр. В этих случаях остановить поредение волос могут препараты, направленные на решение этих проблем кожи головы.

Часто в состав средств от выпадения волос производители включают витамины, необходимые для здоровья волос и кожи головы, такие как А, В, В1, В12, В9, С, Е и т.д., минералы и микроэлементы, растительные экстракты и вытяжки и пр. Например, экстракт конского каштана обладает способностью укреплять сосуды, экстракт перца улучшает кровоснабжение, раздражая рецепторы кожи, экстракт алоэ и масло чайного дерева оказывают антибактериальный и иммуномодулирующий эффекты.

Хорошие результаты показывают и «морепродукты», например морские водоросли, морская соль, глина, грязь, ил. Эти компоненты очищают волосы и кожу головы, устраняют перхоть, улучшают кровоснабжение волосяных луковиц, нормализуют работу сальных желез (в последнем особенно хороши глина и грязи). Средства с использованием синих и зеленых водорослей, отличающихся высоким содержанием белка, витамина В12 и бета-каротина, особенно рекомендуются для профилактики выпадения волос.

В составе средств от выпадения волос важную роль играют и аминокислоты. Например, цистеин, играющий огромную роль в формировании тканей кожи и волос и входящий в состав кератинов. Аспарагиновая кислота важна для нормального функционирования сосудов, глутаминовая – улучшает метаболизм и пр.

Хочется отметить, что важной составляющей борьбы с выпадением волос является массаж головы. Массаж вызывает усиление кровотока и лимфатический дренаж, что способствует быстрому удалению продуктов метаболизма, которые вызывают воспаление волосяных фолликулов и приводят к их гибели, а также доставляет корням волос необходимое питание.

Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос

Миноксидил (и аналоги)

Торговые марки:
Rogaine (JOHNSON&JOHNSON, США),

Qilib (Galderma, подразделение Nestle, Швейцария),

DERCOS (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция),

Generolon (BELUPO d.d., Хорватия),

Kirkland Minoxidil (Perrigo, Израиль),

Alerana (АО «Вертекс», Россия) и др.

Эффективность

Миноксидил увеличивает плотность волос не более чем на 17%. Это рекордное увеличение плотности, которое когда-либо показал миноксидил в опубликованных клинических исследованиях за все время наблюдений по всем странам мира. Среднее увеличение плотности волос, который дает миноксидил, составляет 13%. После 3 месяцев применения миноксидила плотность волос почти перестает увеличиваться, а после 6 месяцев начинает снижаться даже при непрерывном использовании миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день (https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).

Механизм действия

Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью понят. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула. Более раннее исследование, проведенное около 20 лет назад, показало, что миноксидил способствует выживанию клеток дермального сосочка, что также влияет на длительность анагена, и провоцирует ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов).

Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, те. через какое-то время перестает быть эффективным.

Побочные реакции

Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд.

Финастерид/дутастерид

Торговые марки:
Proscar (MSD, США),

Propecia (MSD, США),

Финаст (Dr. Reddy's Laboratories, Индия) и др.

Перорально

Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Лекарство одобрено FDA. Финастерид - гормональный препарат, который противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов. Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида: снижение либидо, проблемы с зачатием, депрессия и т.д. Впрочем, при отмене препарата эти негативные эффекты исчезают. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возрасту, поскольку негативно влияет на развитие плода.

Наружно

Исследователи высказали предположение, что наружное использование финастерида позволило бы избежать побочных эффектов, возникающих при оральном приеме. В последние годы было проведено несколько небольших исследований, которые подтвердили это предположение. Двойное слепое исследование на 45 пациентах, длившееся 6 месяцев, показало, что 1% финастеридного геля столь же эффективен, как 1 мг перорального финастерида. Однако из-за небольшого количества испытуемых пока невозможно делать выводы об эффективности наружного лечения финастеридом. Нужно дополнительное изучение.

Инъекции

На группе более 120 женщин проводилась оценка эффективности местного инъекционного (внутрикожного) применения дутастерида (2 мл раствора содержало: 0,5 мг дутастерида, 20 мг биотина, 200 мг пиридоксина и 500 мг D-пантенола). Через несколько месяцев улучшение отмечалось у 62,8% пациентов: статистически значимо уменьшилось выпадение волос, а диаметр волос увеличился. Однако также проявились побочные эффекты: рубцевание, абсцесс кожи головы, некроз подкожного жира, головные боли, зуд и боль в месте инъекций. Чтобы избежать этих нежелательных реакций, исследователи пытаются разработать другие способы доставки препарата в глубокие слои кожи (например, липосомальные системы для дутастерида и жидкие кристаллические наночастицы для финастерида).

Аналоги простагландинов

Биматопрост и латанопрост

На эффективность простагландинов для лечения гипотрихозов (состояние, характеризующееся отсутствием крепких, здоровых и густых волос) обратили внимание после того, как препараты на основе биматопроста и латанопроста (аналоги простагландина F2, применяются для лечения глаукомы) показали, что увеличивают длину, толщину и густоту ресниц. В 2011 году было опубликовано плацебо-контролируемое экспериментальное исследование, в котором латанопрост 0,1% локально применялся в области темени у пациентов с андрогенетической алопецией (АГА). Через 8 недель у испытуемых увеличилось количество и плотность волос в среднем на 22%. К побочным эффектам можно отнести эритему (покраснение кожи из-за избыточного прилива

Нитролипины

Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках тканей. Нитролипины, будучи модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.

Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия); вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.

Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Нитролипин Е1 - мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, он способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию Нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.

Нитролипин Е2 (на основе модифицированного простагландина Е2) активирует волосяной сосочек, продлевая анаген, и блокирует действие простагландина D2 (простагландин D2 - основной виновник выпадения волос). В ряде исследований было показано, что простагландин Е2 усиливает регенерацию тканей после повреждений, активизируя стволовые клетки.

Нитролипин F2 (на основе модифицированного простагландина F2) возбуждает клетки матрикса волосяного сосочка, которые являются прародителями нового волоса. Простагландин F2 - главный активатор роста нового волоса.

Сыворотка для роста волос, которая содержала три нитролипина (Е1, Е2, F2), показала высокую эффективность по результатам клинических исследований. У 90% испытуемых женщин через 10 недель количество волос

Эффективность нитролипинов

Нитролипины обладают значительным потенциалом увеличения плотности волос. За 5 месяцев увеличение плотности волос составило 24%. Есть основания предполагать, что при продолжении использования нитролипинов увеличение плотности волос составит более 50% (https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).

Витамины

Наружные препараты, содержащие витамины в качестве действующего вещества, как правило, не эффективны или малоэффективны, потому что большинство витаминов не способны преодолеть кожный барьер и не достигают луковиц волос. Что качается приема витаминов внутрь, то это может быть эффективным только в том случае, если выпадение волос спровоцировано авитаминозом - такие случаи крайне редки. Обычно волосы выпадают из-за плохой проходимости сосудистой сети, питающей луковицы. Прием витаминов эту проблему никак не устраняет.

Торговые марки:
Ревалид (Фармацевтический завод ТЕВА Прайвэт Ко Лтд., Венгрия),

Перфектил (Vitabiotics, Великобритания),

«Inneov густота волос» (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция) и др.

Прочие средства для роста волос

На рынке средств для роста волос представлено более 300 препаратов с неисследованными действующими веществами. Поскольку эти вещества не изучены с научной точки зрения, их нельзя отнести к доказательной медицине. Эти препараты не являются лечебными, никаких достоверных сведений их эффективности и безопасности предоставить невозможно.
В группу неэффективных средств можно включить препараты на основе:
• стемоксидина,
• компонентов растительного происхождения (экстракты, флавоноиды и пр.),
• гомеопатических веществ,
• антиоксидантов.

Обзор процедур, применяемых при выпадении волос

Мезотерапия / Инъекции

Торговые марки:
F-HAIR (Oxynergy Paris Group, Испания),

Dermaheal HL (Caregen® Co. Ltd, Корея),

Hairloss с минаксидилом (Innoaesthetics, Испания) и др.

Мезотерапия - это маркетинговое название уколов, применяемых для различных целей в косметологии. Некоторые источники относят мезотерапию к категории альтернативной медицины (альтернативная медицина в отличие доказательной, или официальной, не имеет научно подтвержденных результатов лечения).

Мезотерапия - очень популярный метод лечения алопеции, однако невозможно поставить вопрос об эффективности этого метода, потому что это зависит от вводимого вещества, а таких веществ и их комбинаций -огромное количество. Большинство из них никогда не исследовались.

Поиск в PubMed (поисковик медицинских, научных статьей) не выдает никаких результатов относительно популярных «коктейлей» для мезотерапии, применяемых для лечения алопеции. Можно лишь найти статьи об испытаниях миноксидила и дутастерида, введенных при помощи инъекций. В состав «коктейлей» входят витамины, минеральные вещества, гиалоурановая кислота, аминокислоты, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, органический кремний, факторы роста и другие элементы. Эти вещества могут быть полезны, если в организме человека наблюдается их недостаток. Однако если не устранить причину нехватки этих веществ, пациенту придется делать мезотерапию на постоянной основе. А это не самая приятная и доступная процедура.

Мезотерапия препаратами, содержащими факторы роста

Факторы роста - это общее название множества соединений с различными функциями и особенностями. Не все факторы роста способствуют росту волос: одни (FGF-7, IGF-1, HGF) инициируют рост волос, другие (EGF, TGF-a, FGF-2, TGF-P2), напротив, замедляют Следует отметить, что механизмы действия факторов роста до конца не изучены и их применение может быть небезопасным.

Торговые марки:
Meso Flair System (Mesotech, Италия),

F-HAIR MEN (Fusion Mesotherapy, Испания) и др.

Существует мнение, что факторы роста провоцируют неконтролируемый рост клеток, что может вызвать онкологию. Кроме того, нет надежных исследований, которые подтвердили бы достижение значимого эффекта в лечении алопеции после инъекций факторов роста.

В книге «Новая косметология» под редакцией Е.И. Эрнандес (стр. 155) приводится исследование с участием 112 пациентов, которым системный фактор роста (FGF-p, VEGF, IGF-1) вводили с помощью микроинъекций в течение 6 мес с 2-4-недельным интервалом. В результате было выявлено увеличение количества волос на 9,85% и увеличение их толщины на 9,11% - незначительное улучшение, которое пациент может даже не почувствовать. Ссылка на источник исследования ведет на статью Ro B.l. Systemic growth factor treatment on the patients with androgenetic alopecia, 2013, которую не находит поисковик по научным статьям (PubMed), единственное упоминание этого исследования можно найти на сайте корейской компании, продающей препараты для лечения волос.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмой (ОТП, или PRP)

Если продолжать тему уколов, то некоторым потенциалом для лечения алопеции обладают инъекции плазмой, обогащенной тромбоцитами. Обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП, в английском варианте PRP - Platelet Rich Plasma) может активировать рост волос на участках поредения, пораженных из-за повышенной активности фермента 5а-редуктазы. Это возможно благодаря содержанию в ОТП факторов роста (FGF-7, IGF-1, HGF), которые обладают способностью стимулировать рост волос.

В период с 2012 по 2016 было проведено порядка 18 различных клинических исследований, которые показали умеренное увеличение количества волос (примерно на 19%-31 %)t”i у пациентов после курса инъекций ОТП.

Трансплантация (пересадка волос)

Пересадка волос - последняя надежда пациентов с запущенной (рубцовой) формой алопеции, когда не помогает никакой препарат или процедура. Метод заключается в перенесении жизнеспособных волосяных луковиц на безволосые участки. Операция проходит под местной анестезией и не вызывает серьезных побочных эффектов. Для пересадки можно использовать как собственные волосяные фолликулы, взятые, например, с задней части головы, так и донорские. Приживаемость новых луковиц происходит в течение 4-6 часов после операции. В зависимости от объема облысевшего участка процедуру проводят до 4 раз. Восстановительный период составляет 7 дней, во время которого могут быть незначительные побочные эффекты (дискомфорт, легкая отечность и т.д.), которые носят временный характер и исчезают к концу восстановительного периода. Приблизительно через 6 недель после операции пересаженные волосы выпадают, а через 3-4 месяца на их месте начинают расти новые постоянные волосы. Через 1,5-2 месяца можно провести операцию на соседних участках.
Трансплантацию волосяных фолликулов нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и заболеваниями кожи в фазе обострения.
Пересадка волос - довольно сложная и дорогая по стоимости хирургическая операция. После процедуры пациентам необходимо тщательно ухаживать за кожей головы при помощи специальных средств. Невозможно гарантировать, что пересаженные на новое место луковицы приживутся и будут продуцировать здоровые волосы в течение всей жизни, особенно если в области пересадки нет достаточного кровоснабжение (недостаточное кровоснабжение - частая причина выпадения волос). К недостаткам метода можно также отнести уменьшение густоты волос на донорских участках, так как луковицы с этих зон пересаживаются на места поредения.

Читайте также: