Что такое фторирование волос

Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

Продукты с фтором для зубов

Фторирование воды

Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

Фтор в зубных пастах

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

Что такое фторирование?

Фторирование – это дополнительное насыщение эмали зубов ионами фтора с целью повышения её резистентности к кариесу. Здоровая эмаль состоит преимущественно из кристаллов гидроксиапатита Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂, но невысокий процент фторапатита Ca₁₀(PO₄)₆F₂ значительно повышает устойчивость зубов к кариесу.

Всегда ли полезно фторирование?

Фторапатита не должно быть слишком много, иначе разовьётся другое заболевание – флюороз. Так что фторирование – это не однозначно полезная процедура. Существуют ситуации, когда оно прямо противопоказано. Поэтому подход к фторированию должен быть обдуманным и обоснованным.

Методы фторирования

Существует 4 варианта внедрения дополнительных ионов фтора в ткани зуба:

1. Фторирование питьевой воды.

2. Приём фтора в таблетках или с фторированными продуктами (пищевая соль и пр.).

3. Регулярная чистка зубов фторсодержащими зубными пастами.

4. Аппликации фторсодержащих препаратов (фтор-лаки, гели и др.).

Самые эффективные из них – первый и третий, самый низкоэффективный – второй. Что же касается последнего способа, то он приносит ощутимую пользу, но только тем людям, которые игнорируют более действенные варианты фторпрофилактики. Т.е. пьют воду с низкой концентрацией фтора (менее 1 мг/л) и не используют зубные пасты со фтором (или чистят зубы редко и не особо тщательно).

Когда фторирование противопоказано?

Если врач рекомендует вам провести фторирование зубов фторлаком или иным препаратом, наносимым на поверхность зуба – это означает, что вы могли бы, если бы постарались, этого избежать. Точнее – так должно быть, но к сожалению, очень многие стоматологи сами не понимают этого и рекомендуют фторирование всем подряд без разбора. Не спешите соглашаться, если твёрдо знаете, что используете фторированную воду или (адекватно) чистите зубы фторсодержащей зубной пастой. Ещё один критерий отказа от профессионального фторирования (т.е. проводимого врачом) – отсутствие новых кариесов за последний год. Если прошло более 12 месяцев с момента последней обнаруженной кариозной полости, то можно считать ваш уход за зубами хорошим, и дополнительное фторирование игнорировать.

Что такое глубокое фторирование зубов?

Глубокое фторирование – это разновидность аппликационного способа фторирования, изобретённая немецким профессором Адольфом Кнаппвостом. Осуществляется двумя препаратами немецкой фирмы Humanchemie: «эмаль-герметизирующим ликвидом» и «дентин-герметизирующим ликвидом».

Состав

Каждый препарат состоит из двух флаконов. В первом активные ингредиенты: фторсиликат магния, фторсиликат меди (у «дентин-герметизирующего ликвида» вместо него – сульфат меди), фторид натрия. Во втором – высокодисперсный гидроксид кальция. Наносятся растворы последовательно друг за другом без предварительного смешивания.

История глубокого фторирования

Впервые термин «глубокое фторирование» был упомянут в 1999 году, но разрабатывать способы повышения профилактического действия фтора Адольф Кнаппвост (Adolf Knappwost) начал ещё в далёкие 1950-е годы. В то время эта тема была на острие стоматологической науки, поскольку только в 40-е годы американцами был установлен антикариозный эффект фторидов. Будучи заведующим кафедрой физической химии и материаловедения стоматологического института Тюбингенского университета до 1960 года господин Кнаппвост выдвигал целый ряд рационализаторских предложений, касающихся фторирования зубов. Большого распространения они не получили, но профессор не унывал и параллельно разрабатывал ещё множество новых методик не только в стоматологии, но и в физической химии (в которой он, собственно, и был специалистом). Статья 1999 года о глубоком фторировании зубов, вышедшая спустя 18 лет после выхода автора на пенсию, осталась незамеченной в стоматологическом мире, и в родной Германии.

Горячая поддержка глубокого фторирования в России

Но чудесным образом одна единственная страна отнеслась очень внимательно к этой инновации, всячески одобрила и широко внедрила в практику. Это была Россия. Причина столь неожиданной избирательной любви были заложены ранее: за 5 лет до этого, в 1994 тем же Адольфом Кнаппвостом была повторно реанимирована ещё одна собственная сомнительная идея – депофорез (способ лечения корневых каналов). Именно депофорез первоначально получил горячий отклик и поддержку у не слишком грамотных российских стоматологических чиновников. Метод активно пропагандировался в России (в то время, как в мире, включая Германию, никто о нём и слыхать не слыхивал). Слава сего «революционного открытия» естественным образом перекочевала и на последующее изобретение профессора – глубокое фторирование.

В итоге сейчас глубокое фторирование чрезвычайно широко используется в России (и некоторых странах СНГ) и совсем не применяется в остальном мире. При этом полноценных испытаний эффективности он не проходил. Его эффективность неизвестна (тогда как у простого фторирования доказана в сотнях независимых испытаний по всему миру).

Отечественные препараты для глубокого фторирования

Российская промышленность, посмотрев на невиданную популярность оригинального препарата Humanchemie, стала выпускать его дженерики. Наши аналоги «эмаль-герметизирующего ликвида» - «Флор-Люкс комплект для глубокого фторирования» (производитель – «Technodent») и «Глуфторэд» («Владмива»). Они же по совместительству и «дентин-герметизирующий ликвид»:

Чтобы лучше продавалось, желательно было подкрепить отечественные лекарственные средства ссылками на собственную эффективность. Что и было сделано, только уровень доказательств оказался феноменальный. Разработчики не удосужились заказать исследование даже на самой последней кафедре российского института, и безо всякого стеснения рекламируют свой препарат на основе результата школьной лабораторной работы:

Принципиальная отличительная особенность глубокого фторирования

При обычном фторировании фторидом натрия на поверхности зуба образуется слой нерастворимого фторида кальция CaF₂, являющегося источником ионов фтора для последующей реминерализации эмали. Его растворимость невысока, поэтому защитное действие оказывается в течение длительного времени, но в слабой степени. Но мнению Адольфа Кнаппвоста ещё более важным недостатком такого метода является быстрое механическое стирание тонкого слоя фторида кальция в процессе чистки зубов.

Критика методики

Однако, в реальности проникающая способность фторида натрия ничуть не меньше, чем у фторсиликатов магния и меди. В глубину трещин и микроворонок эмали он проникает также глубоко, и фторид кальция образует не только на поверхности. К тому же, кариесу подвержены не те участки поверхности, которые легко доступны для зубной щётки, а как раз наоборот – труднодоступные места, где истирание слоя CaF₂ будет минимальным. Антибактериальное же действие меди не играет сколь либо значимой роли. Существуют антисептики куда более активные, но для защиты от кариеса построение кристаллов фторапатита гораздо важнее.

Польза

Единственное, что можно сказать про эту методику хорошего – положительный эффект у неё всё равно имеется. Ионы фтора в любом случае в эмаль поступают, антикариозное действие оказывают. Только целесообразность дополнительных затрат (по сравнению с обычным фторированием) вызывает сомнения.

Из этой статьи Вы узнаете:

• фторирования зубов у стоматолога – лучшие препараты, цена 2021,
• фтор-терапия,
• насколько безопасно фторирование зубов у детей.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Фторирование зубов является наиболее эффективным методом профилактики кариеса, однако его эффективность напрямую зависит от используемой концентрации фторида. Исследования показали, что регулярная обработка зубов (1 раз в 3-6 месяцев) лаками и гелями с 1% фторида натрия – снижает прирост кариеса до 30%, а при использовании 5% фторида натрия – уже до 63%.

Чаще всего профессиональное фторирование у стоматолога подразумевает использование либо специальных фтористых лаков, которые при нанесении образуют на зубах тонкую пленку (рис.1). Реже могут использоваться специальные зубные ложки, которые наполняют фтористым гелем (рис.2-3). Для детей более удобной формой являются только лаки, причем именно те, которые имеют свойство моментально твердеть на зубах при контакте со слюной.

Фторирование зубов лаками или гелем –

В этой статье мы расскажем вам не только о методах профессионального фторирования зубов, а также приведем клинические исследования по безопасности фторирования зубов у детей в возрасте от 1 года… но и поделимся с вами очень эффективным методом фторирования зубов дома, который позволит вам значительно реже обращаться к стоматологу.

Как работает фторирование зубов –

Эффективное фторирование зубов может проводиться как в условиях стоматологического кабинета, так и дома – при помощи специальных лечебных зубных паст для реминерализации эмали, содержащих высокие концентрации фтора. Средства для профессионального или домашнего применения содержат одинаковые соединения фтора, только в разных концентрациях. Чаще всего используются соединения: фторид натрия (NaF), реже – аминофторид (AmF) и фосфорнокислый фторид (APF).

После попадания в полости рта (в условиях температуры тела и влажности) эти фтористые соединения начинают диссоциировать с высвобождением ионов активного фтора. Как мы уже сказали выше – ключевыми моментами эффективного фторирования зубов является: 1) концентрация фтора и 2) продолжительность воздействия. Однако, с концентрацией фторидов не так все просто, т.к. концентрация фторида натрия и концентрация ионов фтора в нем – это совершенно разные вещи.

Пример –
концентрация фторида натрия в составе средства для фторирования составляет 5,0%. Но чистого активного фтора в этой концентрации фторида натрия будет только 2,26% или 22 600 ppm. Если вы видите, что концентрация указана в %, то обычно речь идет о концентрации соединения фтора (например, NaF), а вот в международных единицах «ppm» – всегда указывается концентрация именно ионов фтора (Fˉ).

Сложность заключается еще и в том, что в разных соединениях фтора количество ионов фтора будет разным, и поэтому вышеприведенный пример (перевода 5,0% фторида натрия в 22 600 ppm Fˉ) – работает только для фторида натрия. Например, для аминофторида пропорция расчета из % в ppm – будет уже другой. Поэтому намного легче ориентироваться, когда на средствах сразу указана концентрация именно ионов фтора (Fˉ) в ppm.

Механизмы противокариозного действия фторидов –

Ионы фтора имеют несколько механизмов воздействия на зубную эмаль. Во-первых – ионы фтора, связываясь с гидроксиапатитом (это соединение кальция, из которого состоит зубная эмаль) превращают последний в фторгидроксиапатит. Это соединение в свою очередь не только прочнее обычного гидроксиапатита, но еще и гораздо устойчивее к воздействию молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями полости рта.

В частности, критическим значением кислотного pH, при котором гидроксиапатит зубной эмали начинает растворяться – является значение 5,5. В свою очередь для фторгидроксиапатита – критическим значением pH является значение 4,5, т.е. он начинает растворяться при намного большей концентрации кислоты в полости рта. Таким образом, эмаль зубов благодаря ионам фтора оказывается не только прочнее, но и устойчивее к воздействию кариесогенных бактерий, что снижает риск развития кариеса.

Второй момент – помимо того, что фтор связывается с гидроксиапатитом зубной эмали – ионы фтора способствуют формированию на поверхности эмали еще и слоя фторида кальция (CaF2). Во-первых – этот слой защищает эмаль от прямого воздействия кислот, препятствуя этим развитию очаговой деминерализации эмали. Во-вторых – в присутствии кислоты вырабатываемой кариесогенными бактериями фторид кальция начинает разлагаться с высвобождением активных ионов фтора и кальция, которые насыщают эмаль, делая ее устойчивее к развитию кариеса (24stoma.ru).

Таким образом, фторирование зубов формирует на поверхности зубной эмали pH-регулируемого резервуара ионизированного фторида, который при кислотном значении pH начинает высвобождать ионы фтора, а при нейтральном pH – остается стабильным. Причем, лучше всего слой фторида кальция формируется, когда средства с фтором (фторлаки, зубные пасты) – имеют слегка кислый pH.

Показания к фторированию зубов –

• профилактика кариеса у взрослых и детей,
• лечение очагов деминерализации эмали (в виде белых пятен),
• профилактика деминерализации эмали вокруг брекетов,
• лечение повышенной чувствительности зубов.

На рис.5 вы можете увидеть как выглядят деминерализованные участки эмали белого цвета, локализованные на шейках зубов. Причем обратите внимание, что в некоторых участках эмаль начала разрушаться с образованием кариозных дефектов. Если не остановить кариес у ребенка младшего возраста на стадии белого пятна, то все что вам останется – это проведение серебрения зубов (рис.6).

Какие методы фторирования зубов лучше –

Фторирование зубов у детей можно и нужно проводить, начиная уже с 1 года. Для детей до 10 лет оптимальным является профессиональное фторирование у стоматолога 1 раз в 3-6 месяцев – периодичность зависит от скорости прироста очагов кариеса. Причем в промежутках между сеансами профессионального фторирования показана домашняя фтор-терапия, т.е. применение для гигиены полости детских фтористых зубных паст.

Что касается взрослых и детей старше 10 лет, то проведение профессиональной процедуры фторирования 1 раз в 3-6 месяцев будет оказывать хороший противокариозный эффект – только при условии соблюдения вами регулярной гигиены полости рта. И для таких пациентов мы ниже подробно расскажем о лучших средствах для профессионального фторирования. Но в случае нерегулярной гигиены – противокариозный эффект такой периодической обработки будет крайне небольшим.

И вот тут мы подходим к тому, что для детей старше 10 лет и взрослых (в условиях неидеальной гигиены) – существует более эффективный метод фторирования. Этот метод основан не на однократной периодической обработке зубов фтором, а на курсовом применении средств у себя дома. Причем, эти средства будут иметь дозировку фтора в несколько раз выше, чем содержат обычные лечебно-профилактические зубные пасты (концентрация фтора в последних обычно – 1450 ppm).

Пример –
под заказ в российских аптеках можно приобрести специальные зубные пасты серии Colgate ® Duraphat 2800 ppm и Colgate ® Duraphat 5000 ppm (рис.7-8). Это профессиональная серия зубных паст компании Colgate, которая применяется для глубокого фторирования и реминерализации зубов. Для детей с 10 до 15 лет применяется паста с концентрацией фтора 2800 ppm, что соответствует 0,5% концентрации фторида натрия. А для взрослых и детей с 16 лет – паста с 5000 ppm фтора (соответствует 1,0% концентрации фторида натрия).

Серия зубных паст Colgate ® Duraphat –

Почему вы можете быть уверены в этих пастах –

В начале статьи мы писали, что противокариозный эффект лака с 1,0% фторидом натрия – будет значительно меньше лаков с 5,0% фторидом натрия. Но дело в том, что профессиональное фторирование подразумевает только однократную обработку зубов. Зубные пасты серии Colgate ® Duraphat применяются курсом продолжительностью 1 месяц (4-6 раз в течение года), и поэтому концентрации фторида натрия 0,5% и 1,0% при ежедневном курсовом применении – работают замечательно.

Кроме того, нужно отметить, что компания Colgate выпускает не только зубные пасты для массового потребителя. Как вы видите у этой компании есть и профессиональная линейка средств гигиены, содержащая более дорогие и качественные компоненты (такие пасты обычно назначаются только стоматологами). Помимо этого компания Colgate выпускает и самый популярный у стоматологов всего мира фтористый лак – Colgate ® Duraphat 22 600 ppm.

Этот фтористый лак, содержащий 5,0% фторида натрия, предназначен для профессионального фторирования зубов в условиях стоматологического кабинета. Поэтому вы можете быть уверены и в качестве аналогичных средств из линейки Colgate ® Duraphat, позволяющих провести глубокое фторирование зубов у себя дома. Перейдя по ссылкам ниже, вы можете подробно ознакомиться с их составом и инструкциями по применению…

Фторирование зубов: цена

Препарат для домашнего фторирования серии Colgate Duraphat 5000 ppm – обойдется вам по цене от 430 рублей (за тубу массой 51 г). Паста Colgate Duraphat 2800 ppm будет стоить около 500 рублей – за тубу 75 мл.

Что касается профессионального фторирования, то в разных клиниках ценообразование на эту услугу может происходить по-разному. Во-первых – на фторирование зубов цена может рассчитываться, исходя из количества обработанных зубов. В этом случае (в зависимости от типа используемого препарата) – средняя цена составит от 100 до 250 рублей за 1 зуб.

Во многих клиниках стоимость услуги рассчитана сразу за 1 челюсть (независимо от количества зубов). Обычно такое практикуется, если фторирование проводят при помощи капп и геля, и в этом случае стоимость составит от 1000 рублей за 1 челюсть. Если профессиональное фторирование проводят путем нанесения лака, то цена обычно начинается от 1300 рублей за 1 челюсть.

Профессиональное фторирование зубов у стоматолога

Существует достаточно большой выбор препаратов для профессионального фторирования зубов, однако не все они одинаково эффективны и безопасны. Для взрослых и детей с 2 лет – оптимальной будет 5% концентрация фторида натрия. А вот концентрация фторида в профессиональных средствах для детей от 1 до 2 лет – до сих пор является дискутируемым вопросом. Многие стоматологи в этом возрасте используют по-прежнему 5,0% фторида натрия, другие – рекомендуют концентрации в 2 раза меньше.

Тем не менее существует масса англоязычных и русскоязычных исследований, которые подтверждают безопасность применения 5,0% фторида натрия у детей от 1 года. Главное, чтобы при этом у ребенка такого возраста не было избыточного поступления фтора с питьевой водой. Ниже мы перечислили наиболее часто использующиеся препараты (в скобках указаны концентрации соединений фторидов – в %, а также концентрации в них активных ионов фтора – в ppm Fˉ):

• Colgate Duraphat – содержит 5% фторид натрия (= 22 600 ppm Fˉ),
• Flor-Opal Varnish White – содержит 5% фторид натрия (= 22 600 ppm Fˉ),
• Рaro Amin Fluor Gelee – содержит 1,25% аминофторид (= 12 500 ppm Fˉ),
• Fluor-Protector – содержит 0,1% фторсилан (= 1000 ppm Fˉ).

Фторирование зубов у детей и взрослых: видео

Важно : выбирая лак, особенно для детей, очень важно, чтобы лак не требовал подсушивания зубов до и после нанесения лака, а также твердел от контакта со слюной. Лучшие современные лаки обладают именно такими свойствами. Это позволит: 1) значительно укоротить время процедуры, 2) облегчит нанесение фторлака и улучшит его фиксацию к эмали зубов, 3) практически исключает возможность проглатывания части фторида вместе со слюной, т.е. повышает безопасность процедуры.

Кстати, вы сразу можете сразу вычеркнуть из своего списка Fluor-Protector, не смотря на то, что его применяют очень часто. Этот лак имеет очень низкую концентрацию фтора – всего 1000 ppm (это соответствует содержанию фтора в обычных профилактических зубных пастах). Самым известным и изученным лаком для глубокого фторирования зубов у стоматолога является все-таки фтористый лак Colgate ® Duraphat (ему посвящены тысячи научных публикаций и клинических исследований).

Лак Colgate ® Duraphat (Колгейт Дюрафат) –

Фтористый лак Колгейт Дюрафат – это один из самых изученных препаратов, который может применяться у взрослых и детей старше 2 лет. Однако по факту стоматологи начинают применять его у детей уже с 1 года. Активное вещество – фторид натрия в концентрации 50 мг/1 мл (= 5% NaF). Концентрация чистого активного фтора в такой концентрации фторида натрия составит примерно половину – 22,6 мг/1 мл (= 2,26% ppm Fˉ), что в переводе на международные единицы = 22 600 ppm Fˉ.

Этот лак выпускается в 2-х вариантах упаковок. Первый вариант – в виде тубы, содержащей 10 г препарата (рис.9). Второй вариант упаковки содержит 50 доз препарата, каждая из которых находится в индивидуальной мини-упаковке по 0,4 мл (рис.10).

Лак наносится стоматологом на очищенную от зубного налета эмаль зубов при помощи кисточки. Очень важно то, что образующаяся пленка очень быстро застывает при контакте со слюной. Соответственно, отсутствует необходимость высушивать поверхность зубов перед и после нанесением лака, и это не только упрощает и укорачивает процедуру. Главное, что это значительно снижает объем проглатывания фтора со слюной.

Рекомендуемая доза для однократного нанесения у детей –

• молочные зубы – до 0,25 мл (= 5,65 мг фтора),
• смешанный прикус – до 0,4 мл (= 9,04 мг фтора).

Частота применения и эффективность –
для профилактики кариеса лак Colgate Duraphat применяют однократно каждые 3 или 6 месяцев – в зависимости от риска развития кариеса. Если необходимо снизить повышенную чувствительность зубов, то лак наносится 2-3 раза в течение нескольких дней подряд.

Безопасно ли профессиональное фторирование зубов

Проведенное у детей в возрасте 3-4 лет клиническое исследование показало, что после использовании лака Colgate Duraphat наблюдалось статистически значимое увеличение содержания фтора в моче. Так, в собранном за 6 первых часов с момента нанесения фтористого лака количестве мочи – содержание фтора составило 0,20 мг (источник). Берется именно такой промежуток времени, т.к. лак сохраняется на зубах обычно не более 6-ти часов, и поэтому по истечении этого времени содержание фтора в моче будет близко к естественным значениям.

У детей до 13-15 лет с мочой выводится примерно 50% поступившего в организм фтора, поэтому для расчета суточного потребления фтора ребенком этот показатель умножают на 2,0 (остальная значительная часть фтора выводится с потом). Что касается содержания 0,20 мг фтора в объеме мочи, собранном за 6 часов, то умножив этот показатель на 2,0 и добавив сюда примерный объем фтора, который ребенок может дополнительно получить с питьевой водой и продуктами питания – получается следующая картина…

Берем самую младшую возрастную категорию детей, у которых разрешен к применению Colgate ® Duraphat 22 500 ppm. Получается, что у детей 2-4 лет нормальное суточное потребление фтора 0,7-0,8 мг сутки, а допустимая безопасная верхняя граница потребления составляет 1,3-1,5 мг сутки (см. таблицу 1). Получается, что после использования фтористого лака суточное потребление фтора ребенком останется в пределах безопасных значений – при условии нормального содержания фтора в питьевой воде.

Нормы потребления фтора у детей от 0 до 19 лет –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности. Эти же цифры подтверждает и Европейская академия детской стоматологии (EAPD).

Таблица 1 –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник)

Кроме того, чтобы снизить риск превышения потребления фтора в день обработки зубов фтористым лаком – желательно поить ребенка только водой, пропущенной через осмотический или угольный фильтр, т.к. известно, что такие фильтры задерживают до 84% фтора в воде (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год).

Безопасность фторирования у малышей 12-15 месяцев –

В клиническом исследовании (источник) применялся лак с содержанием 5% фторида натрия (22 600 ppm F-). Проводилось измерение содержания фтора в моче в течение 5 часов после нанесения фтористого лака на зубы у 6 малышей в возрасте от 12 до 15 месяцев. Мочу извлекали из одноразовых подгузников, измеряли путем быстрой диффузии и экстраполировали на уровни в плазме крови. Средняя концентрация фтора в плазме крови составляла 13 мкг/л (SD 9 мкг/л) во время процедуры, а в течение 5 часов после процедуры – 21 мкг/л (SD, 8 мкг/л).

Среднее пиковое содержание фтора в плазме крови после обработки зубов – составило 57 мкг/л (SD 22 мкг/л). Таким образом, сохраненный фторид был в 253 раза ниже, чем острая токсическая доза 5 мг/ на кг массы тела. Кроме того, исследователи искали признаки нефротоксичности, наличие которой при использовании лака с 5,0% фторидом натрия также не было обнаружено.

Важно : в данном исследовании применялся фтористый лак, который требовал подсушивания поверхностей зубов до и после его нанесения. Как следствие – при взаимодействии такого лака со слюной часть фторида безусловно проглатывалась. Но при применении у детей младшего возраста более современных лаков, которые не требуют подсушивания зубов (т.к. лак застывает от самого контакта со слюной) – проглатываемая доза фторида будет значительно ниже и, соответственно, содержание фтора в моче и плазме крови будет еще ниже, чем в данном исследовании. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Фторирование зубов – это покрытие специальными препаратами с содержанием фтора для укрепления твердых тканей и защиты эмали от повреждений и кариеса. Фторирование зубов проводится несколькими способами, отличающимися уровнем воздействия на эмаль зубов и технологией выполнения.

ВАЖНО: Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

Показания и противопоказания к фторированию

Показания

• Низкое содержание фтора в питьевой воде;
• Необходимость в профилактике кариеса;
• Частый и множественный кариес;
• После отбеливания зубов;
• Повышенная чувствительность эмали;
• После снятия брекетов или шинирующих конструкций.

Противопоказания

• Повышенное содержание фтора в питьевой воде;
• Аллергия на фторпрепараты;
• Флюороз (поражение эмали из-за употребления большого количества фтора с самого детства).

Подготовка к процедуре

Перед фторированием зубов стоматологи рекомендуют осуществить целый ряд подготовительных мероприятий:

• Полностью вылечить все кариозные зубы и другие заболевания в полости рта, запломбировать некариозные дефекты;
• Очистить зубы от всех отложений, как твердых, так и мягких, в том числе и поддесневых;
• Фторирование будет эффективнее, если перед этим насытить твердые ткани зуба кальцием.

Методы фторирования зубов

Существует несколько методик фторирования зубов, которые отличаются по технологии и степени воздействия на зубную эмаль.

ВАЖНО: Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Быстрый метод

• У пациента снимают слепки зубных рядов;
• На основании этих слепков изготавливаются специальные эластичные капы;
• Капы заполняют фторсодержащим вещество и надевают пациенту на зубы на пять-десять минут;
• Для полного фторирования необходим курс из десяти процедур, которые делаются с небольшим перерывом.

Электрофорез

Более эффективным способом фторирования специалисты называют электрофорез. Он осуществляется в два этапа:

1. Сначала электроды, пропитанные 10% раствором с кальцием, накладываются на зубы для насыщения твердых тканей;
2. После этого то же самое делается с 2-4% раствором фторида натрия.

В этом случае также требуется курс из десяти процедур.

Фтор-лак

Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Техника данного метода проста – зубы покрываются специальным веществом, которое создает на зубах пленку, поставляющую в эмаль фториды. Повторять покрытие фторлаком нужно два-пять раз в год.

Глубокое фторирование

Все вышеперечисленные способы относятся к поверхностному фторированию. Кальций и фтор при этом связываются неглубоко и образуют нерастворимые крупные конгломераты, которые не дают веществу дальше проникать в структуру эмали.

Глубокое фторирование осуществляют специальным запечатывающим раствором, который состоит из двух жидкостей. Этот раствор содержит фтористый силикат магния, молекулы которого очень маленькие и намного легче проникают в эмаль. За счет этого в твердых тканях зуба создается очень высокая концентрация фтора, а на поверхности при этом образуется защитная пленка. Повторять глубокое фторирование нужно не чаще двух раз в год.

Фторирование зубов в домашних условиях

Пасты

Самостоятельно фторировать зубы проще всего при помощи специальных лечебно-профилактических зубных паст, количество фтора в которых составляет 0,14-0,15%. В таких пастах используется несколько действующих компонентов:

• Фторид натрия;

• Монофторфосфат натрия;
• Аминофторид;
• Фторид олова;
• Фторид алюминия.

Данные фтор-компоненты становятся эффективны в растворах. Быстрее всего реагируют фториды, особенно аминфторид и фторид натрия. Аминфторид, кстати, еще и создает на зубной эмали пленку, которая некоторое время продолжает насыщать зуб фтором.

Из фторсодержащих паст лучшей считается «Президент Классик». Кроме не многие стоматологи также рекомендуют «Элмекс», которая как раз содержит аминофторид.

Кроме паст также достаточно эффективны специальные гели на основе фторида натрия. Их можно применять регулярно после чистки зубов. Гель равномерно без втирания наносится на зубы, держится одну-две минуты, а затем сплевывается. После этого не рекомендуется принимать жесткую пищу в течение часа.

Одним из таких фторсодержащих гелей является Dental Resources Revive.

Перед самостоятельным фторированием зубов лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он одобрил вашу профилактику.

Фторирование молочных зубов

Фтор является минералом, который жизненно необходим ребенку для нормального роста и развития. Обычно он поступает в организм с водой и едой, однако бывают ситуации, когда фтору ребенка попросту не хватает. А если его будет недостаточно, то в итоге это станет причиной разрушения молочных зубов.

Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

После фторирования молочных зубов их эмаль становится тверже в десять раз, а это намного понижается вероятность заболеть кариесом. Также фторирование увеличивает срок жизни пломб и гарантирует вам, что все молочные зубы малыша выпадут естественным путем и дадут дорогу здоровым коренным зубам.

Чем опасен фтор

Немногие знают, но фтор на самом деле является достаточно опасным веществом, которое в определенной концентрации не только не полезно, но и ядовито. И в некоторых случаях он вполне способен не укрепить, а наоборот, разрушить зубы.

Например, доктор Стивен Леви провел со своей командой исследования и выяснил, что если ребенок потребляет большое количество фтора в течение первых четырех лет своей жизни, то у него очень высок риск заболеть флюорозом. Часто много фтора поступает в организм с детскими смесями, так что за его количеством нужно тщательно следить.

Также ученым стало известно, что не менее опасна фторированная вода, особенно опять же для детей. Это было установлено Американской стоматологической ассоциацией. У нас в России воду фторируют не так уж часто, однако если фтора в воде все же слишком много, то есть смысл перевести ребенка на бутилированную воду.

Также в 2006 году в журнале The Lancet фтор был назван весьма токсичным веществом, который при употреблении его в больших количествах способен вызвать повреждения головного мозга.

Перечислять все исследования о вреде фтора было бы слишком долго, однако в итоге можно сказать – любое, даже самое полезное вещество, в больших количествах будет вредным. Поэтому регулируйте количество фтора в своей жизни и жизни своих детей и не употребляйте его без необходимости.

Если же говорить о фторировании зубов, то здесь все немного иначе. Фтор при фторировании не попадает внутрь организма, он лишь укрепляет эмаль. Однако если фтора в вашей жизни и так слишком много, то фторирование эмали явно будет лишни. Именно поэтому стоматологи не рекомендуют фторирование зубов тем, кто проживает в районах с повышенным содержанием фтора в воде.

Читайте также:

  
• Как сделать волосы для куклы из пакли
  
• Зачем плести косу на покров
  
• Сколько мл в шампуне для волос
  
• Как сергей романович отрастил бороду
  
• Как начесать волосы мальчику