Что такое цистин в волосах

Опубликовано: 17.09.2024

Стержень волоса на 80% состоит из белка, поэтому наш рацион должен содержать достаточное его количество для обеспечения фолликула волоса этим строительным материалом.

Предпочтительными являются белки животного происхождения – они содержат незаменимые аминокислоты, не синтезируемые в организме. Мясо и рыба должны быть обязательно включены в каждодневное питание. Фрукты и овощи будут способствовать профилактике гиповитаминозов, а орехи, сухофрукты и крупы – микроэлементных нарушений. Полезны волосам и коже головы и полиненасыщенные жирные кислоты: в большом количестве они содержатся в рыбьем жире (жирные сорта рыбы – семга, палтус). Дефицит эссенциальных жирных кислот играет важную роль в развитии дерматита волосистой части головы и выпадения волос. Выпадение волос вследствие дефицитных состояний происходит со всей поверхности кожи головы (диффузное выпадение), стержень волоса может стать сухим и тонким, в некоторых случаях меняется и цвет волос, поскольку меланоциты также страдают от нехватки незаменимых жирных кислот. Дисбаланс этих нутриентов чаще всего имеет алиментарную природу и наиболее распространен среди тех, кто потребляет недостаточное количество рыбьего жира и красного мяса. Наиболее важными среди всех эссенциальных жирных кислот считаются омега-3 жирные кислоты (производные линолевой кислоты, присутствуют в красном мясе и овощах) и омега-6 жирные кислоты (производные альфа-линоленовой кислоты, присутствуют в жирной рыбе и морепродуктах). Прием омега-3 и 6 жирных кислот оказывает выраженный эффект при выпадении волос и шелушении кожи головы, возникших вследствие дефицита этих жирных кислот. С пищей необходимо потреблять также минимальное количество холестерина, который входит в состав клеточных мембран и способствует делению клеток.

Для здоровья волос также важны и основные микроэлементы – железо, селен, цинк, кальций, хром, медь, йод, марганец и кремний

Одним из главных лидеров среди микроэлементов, недостаток которых может сказаться на состоянии волос, является железо. При нехватке этого элемента волосы секутся, становятся сухими, теряют блеск и выпадают. Железодефицит в большинстве случаев наблюдается именно у женщин, ведь женщина теряет железо ежемесячно во время менструации, расходуется железо во время беременности и родов, а бесконтрольные диеты и распространенное сейчас вегетарианство способны стать причиной анемии -снижения гемоглобина в крови. Стоит отметить, что диагностировать железодефицитную анемию, и особенно скрытый железодефицит, не всегда легко – его симптомы не слишком специфичны, зачастую проверить уровень железа в организме заставляет именно выпадение волос. Источником железа являются, в основном, продукты животного происхождения – печень, красное мясо, почки. Железо, содержащееся в этих продуктах, называется “гемовым железом”, поскольку по строению напоминает железо, содержащееся в гемоглобине. Гемовое железо усваивается практически полностью. “Негемовое железо” поступает из риса, хлеба, брокколи, фасоли, шпината, всасывается оно гораздо хуже, и именно поэтому вегетарианцы входят в основную группу риска по железодефициту. Усвоение железа зависит от других компонентов рациона. Витамин С способствует абсорбции железа, а кальций (молочные продукты), отруби, чай могут уменьшить его всасывание. В группу риска по дефициту железа входят и те, кто потребляет в больших количествах кофе, чай и другие напитки с кофеином. Кофеин ухудшает всасывание железа и может способствовать появлению или усугублять имеющийся железодефицит.

Другой микроэлемент, влияющий на здоровье волос, – медь. Медь необходима для усвоения железа. Недостаток меди может косвенно способствовать диффузному выпадению волос за счет снижения всасывания железа. Недостаток этого микроэлемента в рационе питания может также непосредственно влиять и на качество волос. Волосяное волокно становится более тонким и ломким, укорачивается и стадия роста волоса

Еще один важный микроэлемент – цинк. Цинк необходим в производстве волосяного волокна, а дефицит цинка приводит к диффузному выпадению волос на голове и на теле. Вегетарианцы особенно часто имеют дефицит цинка, поскольку основной источник – мясо и рыба. Недостаток этого микроэлемента может наблюдаться и у людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Следует обратить внимание, что хелатные соединения цинка усваиваются гораздо легче и лучше переносятся по сравнению с неорганическими его соединениями, например. сульфатом цинка.

Трихологи рекомендуют внимательно отнестись к приему витаминных комплексов

Рекомендуется профилактически принимать поливитаминные комплексы, содержащие большие дозы витаминов группы В, биотин, аминокислоты. Это поможет во многих случаях предотвратить выпадение волос или снизить его интенсивность.

К витаминам группы В относятся несколько витаминов, которые похожи по своей молекулярной структуре и деятельности. Эта группа включает в себя B1 (тиамин), В2 (рибофлавин), ниацин (никотиновая кислота), B6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), фолиевую кислоту, пантотеновую кислоту, и биотин. Из них биотин, вероятно, является наиболее важным для функционирования волосяных фолликулов.

Дефицит биотина способен вызывать воспаление кожи головы, дерматит, который, в свою очередь, может вызывать хроническое выпадение волос. Было отмечено, что прием биотина в течение 2-3 месяцев способствует устранению воспаления кожи головы, устойчивого к другим методам лечения.

Тиамин и другие витамины группы В – это, прежде всего, коферменты важнейших ферментов, обеспечивающих функционирование клетки, особенно митохондрий. Митохондрии – главные внутриклеточные органеллы, производящие молекулы энергии, АТФ. Клетки волосяного фолликула имеют очень высокую степень метаболической активности. Они являются одними из наиболее активных клеток в организме. Этот исключительный уровень активности приводит к тому, что волосяные фолликулы становятся особенно чувствительны к дефициту энергии Включаются в состав комплексов и различные аминокислоты. L – цистеин – природная серо-содержащая аминокислота, структурная основа кератина, содержится в большом количестве в стержне волоса – 15,9%. Известны патологии стержня волос и виды алопеций, связанные с дефицитом L-цистеина (трихотиодистрофия, ВИЧ-ассоциированная алопеция). Еще одна очень важная аминокислота – Л-лизин, ее человек получает в основном из мясной пищи; в связи с этим у людей, не получающих достаточное количество животного белка, может наблюдаться дисбаланс этой аминокислоты. Учеными было установлено, что Л-лизин играет крайне важную роль в абсорбции железа и цинка. 1.5-2.0 г этой аминокислоты способствует более быстрому прекращению выпадения волос у лиц с железодефицитом. Следует отметить, что для достижения большего эффекта Л-лизин рекомендуется принимать вместе препаратами цинка и железа.

Однако не следует полагать, что биодобавки и поливитамины — панацея. Трихологи предпочитают не назначать полимикроэлементные препараты, так как существует определенный антагонизм между составляющими комплекс элементами. Микроэлементы предпочтительно принимать при выявлении их дефицита в организме, учитывая принципы взаимодействия микроэлементов между собой. Например, по анализам выявлен недостаток в организме цинка и переизбыток меди. Прием поливитаминов, содержащих одновременно медь и цинк, усугубит состояние: меди станет еще больше, а цинка — меньше. Если прием микроэлементных комплексов носит профилактический характер, то следует останавливать свой выбор на тех, где учтены принципы синергизма и антагонизма входящих в состав микроэлементов.

Выпадение волос может быть связано и с диетами, к которым часто прибегают женщины. Жировая ткань у женщины — не просто неэстетичная и ненужная, по мнению многих, ткань, а орган, который выполняет гормональную функцию. Если женщина теряет 10% массы тела, не страдая ожирением, а стремясь к навязанным сейчас идеалам, то это, как правило, приводит к белковому дефициту и дисбалансу минералов. Длительный алиментарный дисбаланс может способствовать возникновению острого и хронического диффузного выпадения волос: клетки волосяного фолликула имеют очень высокую скорость деления, что требует адекватного поступления к ним белка, микроэлементов, витаминов, кроме того, чувствительны фолликулы и к дефициту энергии. Выпадение волос, как правило, начинается через несколько месяцев после начала диеты и может сохраняться в течение нескольких месяцев после ее завершения.

Для того чтобы волосы получали достаточное питание, во время каждого приема пищи следует употреблять продукты, богатые витаминами, пищевыми волокнами и протеинами, минеральными веществами, углеводами и микроэлементами. Необходимо помнить, что при длительных сбоях в правильном питании волосы могут потерять свою красоту, начать выпадать, станут безжизненными и тусклыми, с секущимися концами.

• телогеновое выпадение волос;
• андрогенетическая алопеция;
• симптоматическое выпадение волос;
• токсическая алопеция;
• анагенная алопеция;
• артифициальная алопеция;
• гнездная алопеция;
• трихотилломания;
• дистрофии стержня волоса;
• врожденные гипотрихозы и атрихозы.

Химический состав волоса

Основным компонентом является белок, составляющий до 95% массы волоса. Белок является полипептидом, образовавшимся в результате конденсации аминокислот. Больше всего в нем содержится цистина, затем по убывающей идут серин, глутаминовая кислота, треионин, глицин, метионин, аспарагиновая кислота. В формировании пространственной структуры кератина главная роль принадлежит цистину вследствие наличия в этой аминокислоте большого количества дисульфидных связей (S–S-сшивок), которые делают волос прочным. В состав волос входят также вода, липиды, пигмент и микроэлементы.

Солнечные лучи, хлор (в водопроводной воде), морская соль – это сильные окислители, приводящие к необратимому переходу аминокислоты цистина в цистеиновую кислоту, разрушению дисульфидных мостиков, которые обеспечивают гидрофобность стержня волоса и его устойчивость к механическим повреждениям. Цикл развития волосяного фолликула и увеличение количества телогеновых волос нарушаются также при недостаточном поступлении в организм с пищей аминокислот: цистина, метионина, глицина; макро- и микроэлементов: кальция, железа, цинка, меди – играющих важную роль в поддержании нормального уровня активности волосяных фолликулов.

Строение волоса

Цикл роста волос

Таблица 1. Фаза роста волос
	Анаген	Катаген	Телоген
Продолжительность	2 - 7 лет	10-20 дней	3-4 месяца
Скорость роста	около 1 см/мес
Процентное отношение волос, %	85	1	14
Выпадение волос	-	-	30-100 волос в день

Телогеновое выпадение волос

	Шкала Savin I стадия - отсутствие заметного выпадения волос V стадия - выраженное тяжелое выпадение
Рис 1. Хроническое выпадение волос	Рис. 2 Стадии хронического выпадения волос по Savin

Роль субстанции P

• пролонгирует фазу анагена – фазу роста, и замедляет наступление фазы телогена – фазы выпадения волоса;
• индуктор фазы роста – стимулирует кератиноциты и влияет на изменение выработки факторов морфогенеза сосочками дермы (стимулирует выработку VEGF-фактора).

VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor, эндотелиальный фактор роста сосудов) – один из членов семейства структурно близких между собой белков, которые являются лигандами для семейства рецепторов VEGF. VEGF влияет на развитие новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и выживание незрелых кровеносных сосудов (сосудистая поддержка).

Ничто на Земле не может существовать без белка, который в свою очередь состоит из аминокислот. Следовательно, эти вещества и есть основа жизни. Об этом стоит поговорить: подсчитать количество их разновидностей и выяснить, на что они способы ради красоты и молодости кожи.

Эка Инаури Автор

Мария Невская Дерматолог

Что такое аминокислоты

Аминокислоты — это органические соединения, из которых состоят белки (протеины). Для строительства белков человеческий организм использует 20 аминокислот, которые соединяются в цепочки в определенной последовательности, образуя различные белковые структуры.

Любые белки представляют собой цепочку аминокислот © iStock

Для кожи важнейшими белковыми соединениями являются:

коллаген и эластин, образующие внутренний каркас кожи;

кератин, из которого состоят роговой слой кожи, а также волосы.

Свойства аминокислот

Аминокислоты в косметике ценятся за многофункциональность © iStock

Одно из преимуществ аминокислот перед другими активными косметическими ингредиентами — небольшой размер молекул, что позволяет им проникать глубоко и участвовать в процессах обновления. Кстати, такой модный и перспективный компонент, как пептиды, тоже представляет собой цепочку аминокислот, но она в разы короче, чем у белковых соединений. В качестве звеньев этих цепочек и у белков, и у пептидов выступают аминокислоты.

Что делают аминокислоты в составе косметики:

входят в состав натурального увлажняющего фактора;

восстанавливают барьерные функции кожи;

способствуют регенерации тканей (при ранах, повреждениях и солнечных ожогах);

улучшают состояние сухой, потрескавшейся кожи;

обеспечивают антиоксидантную защиту.

В жизни кожи аминокислоты являются одним из главных структурных элементов и участниками множества реакций. Если организму их не хватает, аминокислоты принимают внутрь в составе биодобавок и применяют наружно, нанося непосредственно на кожу в составе косметических средств ухода.

Виды аминокислот

Незаменимые аминокислоты мы получаем, принимая пищу

Аминокислоты, участвующие в синтезе белков в организме человека, делятся на две группы:

заменимые — так называются кислоты, которые наш организм синтезирует сам;

незаменимые — их мы получаем из пищи или пищевых добавок.

Заменимые аминокислоты

Аргинин — частично заменимая аминокислота, участвует в процессах заживления, необходима для защиты клеток.

Глицин способствует заживлению ран и повреждений.

Пролин наряду с глицином и люцином необходим для синтеза коллагена.

Серин важен для процесса формирования клеточных мембран, косвенно участвует в формировании нового коллагена.

Тирозин работает как проводник и контролирует процесс образования белков.

Незаменимые аминокислоты

Гистидин — антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы, защищает от повреждения UV-лучами.

Лизин способствует увлажнению кожи, участвует в синтезе коллагена.

Метионин нейтрализует свободные радикалы, замедляет процессы старения.

Треонин задействован в образовании коллагена и эластина.

Фенилаланин — непосредственный участник синтеза многих протеиновых структур.

Применение в косметологии

Аминокислоты доставляются в кожу с помощью электротоков и ультразвука © iStock

Аминокислоты являются гидрофильными, то есть водорастворимыми веществами, поэтому для преодоления водонепроницаемого липидного слоя кожи им нужна помощь. С этой задачей успешно справляются специальные методики.

Комплекс аминокислот достигает места назначения благодаря электротоку.

Препараты проводятся внутрь кожи с помощью ультразвука.

Проверенный метод введения в кожу активных ингредиентов с помощью инъекций.

Повреждение гидролипидной пленки с помощью раствора кислот позволияет средству добраться в более глубокие слои кожи

Применение в косметике

Способности аминокислот выстраивать новые белковые структуры ценятся и за пределами косметических кабинетов. Примеры формул с аминокислотами мы найдем в средствах для лица, а также для волос, ведь кератин — это протеин, формирующий стержень волоса, и с помощью аминокислот его можно восстановить и укрепить.

Средства для лица

Кремы для лица с аминокислотами

Ночная маска Aquasource Night Spa, Biotherm, насыщает кожу влагой не без помощи фирменного ингредиента Life Plankton — клеточной воды термального планктона, насыщенной микроэлементами и аминокислотами.где найти?

Дневной укрепляющий крем против морщин Prolagène Lift, Decléor, борется с морщинами и помогает укрепить кожу изнутри за счет действия аминокислоты L-Proline в сочетании с маслами.

Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture, SkinCeuticals, способствует нормализации обменных процессов в коже, выработке коллагена и эластина благодаря экстракту морских водорослей, богатых аминокислотами и минералами.где найти?

Средства для волос

Средства для волос с аминокислотами

Кондиционер с аминокислотами для всех типов волос Amino Acid Conditioner, Kiehl's, смягчает и разглаживает волосы, попутно укрепляя их с помощью аминокислот и протеинов пшеницы.где найти?

Интенсивная питательно-восстанавливающая маска для волос Derсos, Vichy, «достраивает» кератин вокруг стержня волоса за счет комплекса керамидов и коктейля из пяти аминокислот (аргинин, глутамин, серин, цистеин, пролин).

ЦИСТЕИН — L-β-меркаптоаланин, или L-α-амино-β-меркаптопропионовая кислота; нейтральная алифатическая заменимая серосодержащая аминокислота, HS—CH₂—CH(NH₂)—COOH, входит в состав белков и природных пептидов. Сульфгидрильные группы (см.) остатков цистеина участвуют в формировании каталитического центра многих ферментов (см.), например папаина (см.). Цистеин является важным звеном механизма включения неорганической серы (см.) в состав органических веществ. При окислении двух молекул цистеина между их сульфгидрильными группами образуется дисульфидный мостик, соединяющий эти молекулы в молекулу дисульфида цистеина — цистина (см.):

Эта реакция обратима, в связи с чем система цистеин—цистин представляет важную окислительно-восстановительную систему клетки (см. Окислительно-восстановительные реакции). Свойством образовывать дисульфидные связи обладают также соединения, которые можно считать производными цистеина, например глутатион (см.), окситоцин (см.) и др. Из цистеина в результате окисления его SH-группы и последующего декарбоксилирования (см.) образуется таурин (см.). У многих плотоядных животных и у человека отражающий слой за сетчаткой глаза (см. Сетчатка) содержит кристаллы цинк-цистеинового комплекса. Наследственное нарушение обмена цистеина—цистина в организме человека приводит к развитию тяжелого наследственного заболевания — цистиноза (см.), В медицине кристаллический цистеин и его производные применяют в качестве лекарственных средств.

Цистеин присутствует в клетках всех ауто- и гетеротрофных организмов, во многих белках (см.) его относительное содержание весьма значительно (например, в гемолобине человека оно составляет 1%). В сыворотке крови человека содержится в среднем 1,18 мг/100 мл цистеина (вместе с цистином).

В организме человека и животных цистеин синтезируется в результате ряда метаболических превращений из активированной формы метионина (см.) — S-аденозилметионина через гомоцистеин, образующий в результате реакции конденсации с серином (см.) цистатионин (см.), который расщепляется на цистеин и альфа-кетомасляную кислоту (см. схему).

Восстановленный глутатион может неферментативно восстанавливать цистин в цистеин. У растений цистеин образуется из сульфидов и серина, а у микроорганизмов — из ацетилсерина, взаимодействующего с сероводородом (см.).

Молекулярный вес (масса) L-цистеина равен 121,16. Изоэлектрическая точка (см.) этой аминокислоты находится при pH 5,02. Константа диссоциации COOH-, NH₂- и SH-групп равна 1,71, 8,33 и 10,3 соответственно; L-цистеин, выделенный из биол. объектов, имеет кристаллическое строение, удельное вращение плоскости поляризованного света при 20° — [α]_D 20 — равно +6,3° (концентрация цистеина 8 г в 100 мл 1 н. соляной кислоты). Цистеин хорошо растворим в воде, аммиаке, уксусной к-те, этаноле и нерастворим в эфире, бензоле, ацетоне. Цистеин химически неустойчив, легко окисляется на воздухе, особенно в щелочной среде в присутствии металлов, превращаясь в сероводород, аммиак и пировиноградную кислоту.

Для качественного определения цистеина исследуемую пробу обрабатывают фосфорно-вольфрамовой к-той (реактивом Фолина) или нитропруссидом натрия в слабощелочной среде, при наличии в пробе цистеина появляется красное окрашивание, а при взаимодействии с 1,2-нафтохинон-4-сульфонатом натрия —красно-коричневое (реакция Салливена). Для количественного определения цистеина исследуемый белок обрабатывают избытком надмуравьиной кислоты, при этом остатки цистеина. и цистина окисляются до цистеиновой кислоты: HO₃S-CH₂-CH(NH₂)-COOH. После полного гидролиза исследуемого белка цистеиновая к-та определяется хроматографически (см. Хроматография). Другой количественный метод определения цистеина заключается в восстановлении цистеина избытком меркаптоэтанола в 6М гуанидингидрохлориде, при этом образуются остатки цистеина, которые в реакции с йодацетатом количественно превращаются в S-карбоксиметил-цистеин, определяемый также хроматографически. Для определения содержания цистеина в исследуемом белке устанавливают количество свободных SH-групп с помощью реактива Эллмана — 5,5'-дитиобис(2-нитробензойной кислоты). Количество образовавшейся тионитробензойной кислоты, определяемой спектрофотометрически при pH 8,0 и длине волны 412 нм (см. Спектрофотометрия), соответствует количеству цистеина в исследуемой пробе.

У животных и человека цистеин не может синтезироваться путем непосредственного включения сульфида в состав органических веществ, поэтому он должен либо поступать с пищей, либо синтезироваться из поступающего с пищей метионина. Однако превращение метионина в цистеин в организме человека носит ограниченный характер, поэтому дети должны обязательно получать цистеин. с пищей. Ориентировочно средняя потребность взрослого человека в цистеине составляет 4—6 г в сутки.

В организме человека и животных цистеин может подвергаться катаболизму или включаться в различные биосинтетические процессы. У некоторых бактерий расщепление цистеина ведет к образованию сероводорода, пировиноградной кислоты (пирувата) и аммиака. При переаминировании цистеин образуется β-меркаптопируват, который восстанавливается до пирувата и сульфида. Ферментативная реакция β-замещения приводит к превращению цистеина в β-цианаланин — фактор, присутствующий в некоторых растениях (особенно в бобовых, например Lathyris adoratus) и вызывающий у животных и человека латиризм (см.). Развитие дефекта в структуре коллагена, ведущее к патологическим изменениям соединительной ткани при латиризме, может стать причиной деформации позвоночника, а в тяжелых случаях — разрыва стенки аорты.

Цистеин как препарат

В медицине в качестве лекарственного средства применяют кристаллический цистеин, комбинированный препарат вицеин, содержащий цистеин, и некоторые его производные (ацетил-цистеин, пеницилламин).

Есть данные, что цистеин активно участвует в обмене веществ хрусталика глаза (см.) и что биохимические изменения, происходящие в хрусталике при катаракте (см.), особенно при старческой катаракте, связаны с нарушением обмена и содержания этой аминокислоты в хрусталике. Поэтому для задержки развития катаракты и просветления хрусталика на начальных стадиях старческой, травматической, осложненной (при миопии, увеитах) и лучевой катаракты стали применять цистеин.

Цистеин (Cysteinum) представляет собой белый кристаллический порошок со своеобразным запахом, легко растворимый в воде; водные растворы цистеина нестойки, так как цистеин в них легко окисляется кислородом воздуха с образованием нерастворимого осадка — цистина. При стерилизации водных растворов нагреванием препарат разлагается. Цистеин применяют в офтальмологической практике в виде 2% водного раствора, который вводят в ткани глаза с помощью электрофореза (см.) или глазных ванночек. Водный раствор цистеина такой же концентрации может применяться для инстилляций в конъюнктивальный мешок. Лечение травматических катаракт цистеином. допускается через 2—3 месяца после их образования.

Противопоказанием к применению цистеина служит повышение внутриглазного давления, задняя полярная (чашеобразная) катаракта, течение которой может осложниться в результате применения цистеина.

Форма выпуска: порошок в плотно закупоренных флаконах темного стекла по 10 г. Растворы готовят ex tempore. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Так как водные растворы цистеина нестойки и должны готовиться непосредственно перед применением, для глазных капель, содержащих цистеин, предпочитают использовать специальный препарат вицеин (viceinum). Это комбинированный препарат, содержащий цистеина 0,2 г, кислоты глутаминовой и глицина (гликокола) по 0,1 г,1% раствора натриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты 0,5 мл, тиамина бромида 0,02 г, кислоты никотиновой 0,03 г, калия йодида 1,5 г, кальция хлорида и магния хлорида по 0,3 г, изотонического раствора натрия хлорида до 100 мл. Вицеин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с легким запахом цистеина.

Показания к применению: те же формы катаракты, что и при лечении цистеином, при умеренном понижении остроты зрения (не ниже 0,5). Назначают длительно по 2 капли в больной глаз 3—4 раза в день.

Форма выпуска: по 10 мл во флаконах темного стекла; хранение: в прохладном защищенном от света месте. При выпадении осадка цистина капли становятся непригодными к употреблению. При правильном хранении капли остаются прозрачными 8—10 дней.

По действию к вицеину близки зарубежные препараты витайодурол (Vitajodurol), витафакол и катахром.

Ацетилцистеин [Acetylcysteinum; синоним: мукосольвин (Г), бронхолизин (Ч), Acetein, Airbron, Broncholysin, Fluimucetin, Mucisol, Mucosolvin и др.], N-ацетил-L-цистеин.

Ацетильное производное цистеина, относится к отхаркивающим средствам (см.) прямого действия, то есть к муколитическим (секретолитическим) средствам, разжижающим мокроту благодаря деполимеризации входящих в ее состав гликозаминогликанов (см. Мукополисахариды); препарат разжижает также гной.

Ацетилцистеин представляет собой желтовато-белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, хорошо растворимый в воде и спирте; pH 20% водного раствора 7,0—7,5.

Ацетилцистеин применяют при острых и хронических бронхитах, инфекционно-аллергической бронхиальной астме, пневмонии, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе и др., а также профилактически назначают при операциях на органах дыхания и после интратрахеального наркоза. При бронхиальной астме рекомендуют одновременно назначать бронхолитические средства с целью профилактики усиления бронхоспазма.

Ацетилцистеин применяют в виде ингаляций по 2—5 мл 20% раствора 3—4 раза в день (продолжительность вдыхания аэрозоля 15—30 мин.), внутритрахеально вводят по 1 мл 10% раствора каждый час (в виде медленной инстилляции), для промывания бронхов применяют 5—10% растворы. При невозможности ингаляционного введения ацетилцистеин вводят внутримышечно, взрослым — по 1—2 мл 10% раствора 2—3 раза в день, детям грудного возраста — 10—15 мг на 1 кг веса (массы) тела 2 раза в день, детям старше 1 года — по 0,5—1 мл 10% раствора 2 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 1—2 нед., при трахеобронхите — 3—4 дня, при муковисцидозе — 7 — 10 дней.

Ацетилцистеин чаще всего переносится хорошо, иногда возможна тошнота из-за специфического запаха препарата. С осторожностью следует применять ацетилцистеин при склонности больных к бронхоспазму, легочным кровотечениям, при заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников.

Смешивать ацетилцистеин с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов не рекомендуют из-за возможной инактивации препарата. При работе следует избегать контакта препарата с металлами и резиной, так как в этих случаях возможно образование сульфидов с неприятным характерным запахом.

Форма выпуска: 20% раствор для ингаляций в ампулах по 5 и 10 мл и 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Хранение: в защищенном от света месте при температуре 0—5°; список Б.

Пеницилламин [Penicillaminum; синоним: купренил (II), Artamin, Beracilline, Guprenil, Depamine, Distamine, Mercaptyl, Metalcaptase, Sulredox, Troloval и др.], D-2-амино-3-меркапто-3-метилмасляная кислота. Благодаря высокой способности к комплексообразованию (см. Комплексные соединения) пеницилламин применяют в качестве антидота при острых и хронических отравлениях медью, ртутью, свинцом, железом, кальцием (см. Отравления, Противоядия). Образующиеся нетоксичные комплексы выводятся почками. Пеницилламин применяют также при лечении гепатоцеребральной дистрофии, так как препарат усиливает выведение меди, содержащейся в избытке в тканях таких больных. По имеющимся данным, пеницилламин в этом отношении эффективнее, чем унитиол (см.). Пеницилламин эффективен также при лечении ревматоидного артрита, хотя механизм его антиревматоидного действия недостаточно ясен. Полагают, что разрывая дисульфидные мостики в молекулах иммуноглобулинов (см.), он разрушает циркулирующие патологические иммунные комплексы, уменьшает аутоантигенность иммуноглобулина G и тормозит таким образом выработку ревматоидного фактора в организме (см. Ревматоидный артрит). Кроме того, он способствует накоплению растворимого и тормозит образование нерастворимого коллагена. Пеницилламин применяют иногда при почечнокаменной болезни (для ускорения выведения кальция), склеродермии и гемосидерозе.

Назначают пеницилламин внутрь. Всегда используют D-изомер, так как L-изомер и рацемат (см. Рацемические соединения) более токсичны. При гепатоцеребральной дистрофии применяют до 2 г пеницилламина в первые дни лечения, постоянно контролируя общее состояние больного и содержание меди в сыворотке крови.

Детям старше 6 лет назначают по 0,25 г пеницилламина 1 раз в день. Во избежание побочного действия иногда пеницилламин применяют в меньших дозах: начиная с 0,15 г в сутки в течение 6—8 недель и доводя позже дозу до 0,9 г (но не более 1,5 г) в сутки. Высокие дозы пеницилламина могут вызвать гемолитический криз в результате повышенной элиминации меди из печени в кровь. При улучшении состояния дозу уменьшают до 0,6—0,45 г в сутки. Одновременно назначают пиридоксин (см.) по 60—100 мг в сутки. Лечение проводят длительно, до стойкого улучшения состояния больного. При ревматоидном артрите терапию начинают с 150—300 мг препарата в день. Через каждые 2—4 недели дозу повышают на 150 мг до общей суточной дозы 600—750 мг (максимально 900 мг). Первые признаки улучшения состояния (уменьшение боли в суставах, утренней скованности и др.) появляются обычно через 2—3 месяца.

При применении пеницилламина следует еженедельно проводить исследования мочи и крови, контролировать температуру тела, концентрацию в крови меди (при гепатоцеребральной дистрофии) или иона металла, вызвавшего интоксикацию.

В качестве побочных явлений при лечении пеницилламином могут развиться лейкопении, тромбоцитопения, агранулоцитоз, в моче могут появиться белок и кровь, отмечают желудочно-кишечные расстройства, миалгию, артралгию, зуд, крапивницу.

Противопоказанием к применению пеницилламина служит непереносимость пенициллина или повышенная чувствительность к нему.

Форма выпуска: капсулы и таблетки по 0,15 и 0,25 г. Хранение: при комнатной температуре в сухом месте; список Б.

Библиогр.: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 9 7, М., 1 984; Мецлер Д. Биохимия, пер. с англ., т. 1—3, М., 1980; Уайт А. и д р. Основы биохимии, пер. с англ., т. 1 — 3, М., 1981.

А. М. Шапошников (биохим.), Н. Г. Будко вская (фарм.).

В этом разделе вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы специалистам-трихологам по диффузной алопеции (диффузном выпадении волос).

Какие наиболее частые причины диффузного выпадения волос?

Диффузное выпадение волос – это сборное понятие.

Интересной является классификация по Headington (1993), который выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос спустя несколько недель после воздействия провоцирующего фактора.
Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 3 месяца после родов.
Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.

Если специалист ставит диагноз Диффузное выпадение волос, он должен закончить этот диагноз уточнением - на фоне чего, т.е. указать на причинный фактор. Наиболее часто, с указанием причинного фактора, этот диагноз звучит как Диффузное телогеновое выпадение волос на фоне дефицита железа или на фоне хронического невроза (депрессии, стресса). В наиболее простых случаях диффузное выпадение волос носит реактивный характер, т.е. является реакцией на перенесенное ранее, за 2-4 месяца до выпадения волос, заболевание с высокой температурой, интоксикацией, либо оперативное вмешательство, травму, прием или отмену некоторых медикаментов, роды, аборт. В таком случае, выпадение волос носит временный характер и в большинстве случаев, само по себе прекращается в течение нескольких месяцев. Но в тех случаях, когда потеря волос связана с дефицитом железа, белка, потерей массы тела, дефицитом полиненасыщенных жирных кислот, другими дефицитными состояниями, патологией щитовидной железы и более редкими эндокринными и другими заболеваниями, без уточнения диагноза и устранения причины самоизлечение маловероятно.

Отдельно выделяется Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов даже самое тщательное обследование не позволяет выявить какой-либо причинный фактор выпадения волос и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако, при постановке такого диагноза, не стоит забывать о роли хронического невроза и депрессии, которые трудно диагностировать с помощью анализов, а также не стоит забывать о возможном вялотекущим течении андрогенетической алопеции, которую легко спутать с хроническим диффузным телогеновым выпадением волос.

Каким образом стресс может повлиять на выпадение волос?

Стресс (на самом деле, это может быть и острый или хронический невроз или депрессия и более серьезные психоневрологические заболевания) является великим провокатором, проявляясь в том органе, который является слабым местом. Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, для других – половая система, но у многих людей реагируют именно волосы. Дело в том, что при стрессе из окончаний чувствительных нервных волокон выделяются биологически активные вещества, нейромедиаторы - ацетилхолин, норадреналин, дофамин, субстанция П и многие другие. Волосяные фолликулы имеют богатую иннервацию и поэтому имеют высокую чувствительность к факторам, влияющим на центральную нервную систему. Накопление субстанции П вокруг волосяных фолликулов приводит в перифолликулярному воспалению с вовлечением иммунных клеток, взаимодействие которых с клетками фолликулов волос приводит к выпадению и задержке роста волос.

Как отличить хроническое диффузное телогеновое выпадение волос от андрогенетической алопеции?

Диффузное выпадение протекает волнообразно, с периодами ухудшения, но что немаловажно - с периодами улучшения состояния волос, что нехарактерно для АГА.

При АГА происходит прогрессирующее истончение, а не просто выпадение волос. Поэтому, проведя трихоскопию и фототрихограмму, трихолог обратит внимание, выпадают ли волосы обычного для пациента диаметра (что характерно для диффузного выпадения), либо выпадают преимущественно, истончающиеся или веллусные волосы (что характерно для АГА). Таким образом, высокий процент веллусных среди телогеновых волос – это показатель АГА, высокий процент терминальных среди телогеновых волос – это показатель диффузного выпадения (выпадения волос без прогрессирующего истончения).

А если выпадающие волосы еще не веллусные, т.к. не успели перейти в веллус, либо веллусные волосы уже выпали? В таком случае, если трихолог отметит, что волосы в фазе телогена тоньше, чем волосы в фазе анагена, речь идет об АГА. В тех случаях, если веллус уже выпал, а новые не образуются, вместо выпавших веллусных волос при АГА будут заметны “желтые точки” и будет много “одиночных юнитов”. Если волосы примерно одинаковы по диаметру, нет значимой разницы между анагеновыми и телогеновыми волосами, речь наиболее вероятно идет о диффузном телогеновом выпадении. Но здесь мы уже углубляемся в специальные вопросы дифференциальной диагностики, которые изучаются на курсах по трихологии. Самостоятельно и без оборудования, невозможно достоверно определить диаметр анагеновых или телогеновых волос, хотя обратить внимание на долю коротких и истонченных волос, выпадающих при мытье головы, любой человек может самостоятельно.

Какие анализы рекомендуется делать пациенту с диффузным выпадением волос?

Обязательно проводится трихоскопия, фототрихограмма. Лабораторные методы включают оценку уровня ТТГ для скрининговой оценки щитовидной железы, клинический анализ крови, СОЭ, уровень ферритина и железа. Возможно, понадобятся и другие анализы, но уже по индивидуальным показаниям. Так при дефиците массы тела понадобится исключить белково-калорийную недостаточность, у других пациентов нужно оценить уровень витамина D и полиненасыщенных жирных кислот, иногда нужно исключить гипопаратиреоз или целиакию. Список проблем может быть достаточно длинным. Что касается оценки половых гормонов – здесь подход тот-же, что и при диагностике АГА. Оценивать половые гормоны нужно только женщинам с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм. Само по себе выпадение волос – не является показанием для исследования половых гормонов в крови. Ведь, с другой стороны, бесконечные исследования, при отсутствии специфических жалоб и показаний к этим исследованиям, могут приводить к неблагоприятным последствиям. Чем больше делается ненужных анализов, тем больше вероятность технических ошибок, ведущих к постановке несуществующих диагнозов и лечению несуществующих заболеваний.

Как лечить диффузное телогеновое выпадение волос?

Лечебные мероприятия нужно разделить на две группы. Первая группа – специфические, вторая группа – неспецифические методы терапии. Под специфическим лечением (этиопатогенетическим) стоит понимать воздействие на причинный фактор и механизм развития проблемы, т.к. нам известно, что при диффузном выпадении волос обычно существует фактор, вызвавший это выпадение, либо он и далее продолжает действовать. В случае дефицита железа специфическим лечением будет прием препаратов железа. При белково-калорийной недостаточности – прием белка и аминокислот, коррекция образа жизни и питания. При гипотиреозе – прием препаратов L-тироксина. При неврозе – комплекс мероприятий, направленных на нормализацию функции нервной системы и т.д. Что касается неспецифических мероприятий – под ними понимают применение методик и препаратов, которые оказывают эффект в независимости от проблемы, т.к. в любом случае, нормализуют питание волосяных фолликулов, подавляют воспаление, улучшают кровообращение, блокируют рецепторы к андрогенам, стимулирую рост, активируют метаболизм и т.д.

Какие компоненты должны содержать наружные препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос?

Наиболее полезными компонентами в косметических средствах являются: универсальные стимуляторы волос, такие как капиксил, кегаба, аминопиримидин (в составе гидролизатов ДНК, РНК), антиандрогены растительного происхождения - экстракт карликовой пальмы, африканской сливы, биогенные стимуляторы – маточное молочко, инозитол, кофеин, аденозин, плацентарный экстракт, витамины группы В, биотин; сосудорасширяющие компоненты - производные никотиновой кислоты; серосодержащие аминокислоты, особенно цистеин, микроэлементы - особенно цинк и медь, а также кремний, магний, железо; естественные антиантиоксиданты – зеленый чай, цинк, селен, антиоксидантные витамины А,С,Е; экстракты арники, лопуха, крапивы.

Существуют ли препараты, которые содержат весь набор перечисленных компонентов?

Да, существуют. Обратите внимание на состав лосьонов Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1; КрексепилДеЛюкс классический лосьон № 3.4.2;

Фреш целлс ДеЛюкс лосьон № 3.4.3; Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5

Какие компоненты должны содержать препараты, снижающие выпадение и стимулирующие рост волос, предназначенные для приема внутрь?

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие большие дозы биотина, медь и цинк, фитостеролы, колострум, таурин, экстракты карликовой пальмы и африканской сливы, куркумин, ресвератрол, экстракт зеленого чая, пиридоксаль фосфат, кетоны малины, цистеин. Обратите внимание на состав английских комплексов для приема внутрь – женские и мужские капсулы Intervention (Nanogen). Они содержат классический набор компонентов.

Вы можете привести пример какой-либо “универсальной” схемы для лечения диффузного выпадения волос?

При выпадении волос на фоне стрессовых ситуаций: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день

Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 (2 месяца), далее Диксидокс ДеЛюкс форте лосьон № 3.4 -2 месяца или до улучшения.

При выпадении волос на фоне дефицита железа, микроэлементов, витаминов, белка: Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Фреш целлс ДеЛюкс Вандерсел лосьон № 3.4.3 А с концентратом Фреш целлс ДеЛюкс№ 3.4.3 Б - 2 месяца, далее Диксидокс ДеЛюкс форте до устойчивого улучшения

Послеродовое диффузное выпадение волос:

Интенсивный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 3.1, ежедневно или через 1 день;

Капиксил+ плацента шок ДеЛюкс лосьон № 3.4.4 – 2 месяца; далее

Сайенс-7 ДеЛюкс лосьон № 3.4.5 А – до устойчивого улучшения

Диффузное выпадение волос у детей:

Лосьон Роял Джели +“Зеленый кислород” №4.4.1. До устойчивого улучшения.

Во всех случаях, при длительном выпадении волос рекомендуется применять лазерную расчесу Hair Max, по 15 минут, 3 раза в неделю, курсом, до устойчивого улучшения, либо сроком не менее 6 месяцев. После чего, по необходимости – поддерживающее лечение 1 раз в неделю.

Внутрь – капсулы Intervention (Nanogen), по 1 х 2 раза в день, курсом от 2 до 4 месяцев.

Борьба с облысением

С этой проблемой знакомы не только мужчины, но и женщины. Разница состоит в том, что для части мужчин облысение не проходит настолько драматично. Они продолжают спокойно жить дальше, смирившись фактом потери своей шевелюры, от которой остался «островок» тонких волос. Однако существуют и те мужчины, для которых факт облысения становится настоящей трагедией, ведущей к формированию мощных комплексов на психологическом уровне. Надо ли говорить, как эмоционально к этой проблеме относятся женщины…

В некоторых случаях, чтобы остановить процесс облысения, достаточно начать вести здоровый образ жизни, правильно организовав свое питание. Но во всех остальных случаях необходимо оперативное вмешательство, с использованием различных методов. На сегодняшний день для решения этой проблемы принято пользоваться различными препаратами или средствами народной медицины. Но наибольшую эффективность в этом плане демонстрирует профессиональная косметика. Ведущие производители предлагают большой выбор косметических средств, способных достаточно быстро и эффективно противодействовать облысению, а также лечению волос, находящихся на стадии выпадения. Состав этих препаратов оказывает восстанавливающее воздействие на волосяную луковицу, активируя в ней функцию роста волос. Под их воздействием происходит укрепление волос, которые еще остались, а также происходит «пробуждение» так называемых «спящих волосяных луковиц». Эффект от применения таких лосьонов, сывороток и прочего наступает достаточно быстро.

Читайте также: