Что нового о волосах

Опубликовано: 17.09.2024

L'Oreal Professionnel

Длинные волосы — красота и проблема в одном флаконе. Как правило, такие волосы тяжело расчесать, они быстро теряют блеск и густоту, особенно на кончиках. Для решения этих проблем была разработана гамма средств Serie Expert Pro Longer, используя которую не нужно выбирать между длиной и качеством волос. Новая линия создана на основе запатентованной технологии «филлер-A100» и обогащена двумя активными компонентами: филоксаном и поликватерниумом PQ6. Первый ингредиент действует от корней до кончиков, питая поврежденные участки. А второй благодаря положительным зарядам поликватерниума PQ6 создает защитный слой и укрепляет волосы. В результате концы волос утолщаются, а сами они становятся гладкими и шелковистыми по всей длине. В новую линию входит концентрат для ухода за кончиками волос (15 и 400 мл), кондиционер, маска и шампунь для роста волос (500 и 300 мл), крем для ухода за кончиками и для роста волос.

Aldo Coppola

В центрах красоты не только сделают прическу и предложат уход, но и подберут средства для волос, разработанные специалистами бренда. К примеру, обладателей чувствительной кожи головы, которые мучаются зудом и неприятным ощущением стянутости, в Aldo Coppola ждет популярное средство — шампунь с миртом из линии Mediterranean Complex. Его формула включает натуральный активный комплекс масел, экстракты средиземноморских фруктов и растений и белый сахар, обладающий увлажняющим свойством. Для тусклых, поврежденных и окрашенных волос подойдет лосьон-маска для интенсивного блеска из той же гаммы. Ее ключевой компонент — экстракт мальвы, который смягчает волосы, восстанавливает их структуру, придавая им мягкость и естественный блеск.

Еще один бестселлер бренда — средство для ухода за волосами в капсулах Pearls of beauty. Каждая черная «жемчужина» содержит концентрированную сыворотку на основе креатина, протеина шелка и пантенола, которые укрепляют структуру волос, ускоряя рост и делая их более сияющими и мягкими. Крайне важно использовать защитные средства во время укладки и сушки. Например, мусс для укладки из линии Infusion Elements выполняет сразу две функции: помогает уложить волосы и восстанавливает поврежденные участки. Проникая глубоко внутрь, мусс делает волосы одновременно блестящими и послушными. Все за счет удачного состава: растительных аминокислот, протеинов шелка, арганового масла и масла макадамии.

System Professional

Kérastase

Ослабление у корней и ломкость по длине — две главные причины выпадения волос. К такому заключению пришли специалисты Kérastase и создали Genesis — новую линию средств двойного действия для ослабленных и склонных к выпадению волос.

5 факторов, провоцирующих выпадение волос

Стресс. Недостаток сна, плохое настроение, усталость от работы — все это делает кожу более чувствительной и повышает риск микровоспалений на коже головы.
Гормональные изменения. Они могут повлиять на метаболический баланс клеток, а он, в свою очередь, отражается на процессах роста и смены волос.
Питание. Слишком строгая диета или избыток определенных витаминов и биологически активных веществ могут привести к выпадению волос.
Укладка. От горячего воздуха волосы могут пересушиваться и ослабевать, в результате они чаще ломаются и выпадают, теряют густоту.
Экология. Внешние факторы — перепады температуры, загрязненный воздух, УФ-излучение — могут нарушить цикл роста волос.

Мощная формула Genesis строится вокруг аминексила. Специалисты L’Oreal совместно с другими исследователями создали особую модификацию этого химического вещества, которая способствует насыщению кожи головы полезными веществами, укрепляет волосяные луковицы, тем самым предотвращая выпадение волос. Состав средства также обогащен клетками эдельвейса, которые увлажняют волосы даже в самых экстремальных условиях, а также корнем имбиря для ежедневной защиты от агрессивных внешних факторов.

Кроме того, невесомая текстура средств обладает особым ароматом, который знаменитый парфюмер Калис Беккер создал специально для линии. Об объединил итальянский бергамот, кедр и лайм с базиликом, розой, ветивером, мускусом и бобами тонка.

Последнее обновление: 27.02.2021

Комплексный подход к восстановлению и лечению волос

Проблемы с волосами могут возникнуть в результате разных причин – это и внешние факторы, и проблемы со здоровьем, и неправильный уход за волосами. Иногда кажется, что волосы живут своей жизнью, и вроде бы ничто не предвещало – а они становятся сухие и ломкие, выпадают, абсолютно непослушные при укладке. Лечение и восстановление волос будет индивидуальным в каждом случае.

Какие тревожные сигналы могут подавать локоны:

Становятся тусклыми, хрупкими, легко ломаются;
Интенсивно выпадают;
Секутся на кончиках;
Теряют объем и непривычно быстро пачкаются у корней;
Становятся непослушными и сильно пушатся;
Растут крайне медленно или не растут вообще;
Нарушается пигментация.

Если вы заметили один из перечисленных симптомов, следует серьезно задуматься о комплексном восстановлении структуры и корней волос.

Борьба с выпадением

Врачи-трихологи считают, что даже при длительном сроке облысение поддается лечению: если речь идет не о механическом или химическом повреждении фолликул, то клетки остаются способными к воспроизводству новых волосков и через 20 лет после выпадения.

Причины выпадения волос различны: это может быть генетическая предрасположенность, испытанный сильный стресс и потеря волос после родов. В первую очередь, необходимо выявить причину, почему вы теряете густоту. А для интенсивного восстановления волос на голове после выпадения можно порекомендовать комплексный уход.

Комплексный уход включает:

Правильный режим: здоровое питание, регулярный сон, занятия спортом, минимизация стрессов.

И это не просто слова. Большинство молодых людей не задумываются о своем здоровье в угоду желаниям и амбициям. Отсюда и перекусы на бегу, ночные посиделки с друзьями, низкий уровень физической активности и «расшатанная» нервная система. В итоге волосы, как первые вестники внутренних сбоев, начинают терять презентабельный внешний вид и выпадать.

Домашние процедуры: маски на основе натуральных компонентов, массаж кожи головы.

Все верно – полноценный уход не всегда стоит внушительных денег. Регулярный массаж биологически активных точек можно проводить самостоятельно – он поможет улучшить кровообращение и усилить питание волосяных луковиц. А большинство ингредиентов для восстанавливающих домашних масок продаются в аптеках и стоят копейки.

Использование специальных средств: шампуни, средства для ослабленных, склонных к выпадению волос.

Тут важно не промахнуться: для каждой проблемы существуют отдельные препараты, к выбору которых нужно относиться с умом. Если вы не можете верно определить свой тип волос и самостоятельно поставить «диагноз» своим локонам, обратитесь за помощью к врачу-трихологу. Он порекомендует подходящее средство из профессиональной линейки или более бюджетное из масс-маркета.

Отказ от укладочных средств и приборов: ограничьте применение фена и плойки на период лечения.

Если вы ежедневно укладываете волосы, то отказаться от этой процедуры будет достаточно сложно. Однако помните: горячая укладка сводит на нет все ваши старания по восстановлению и лечению волос. Не можете без укладки – просто найдите к волосам новый подход. Используйте нетугие резинки, ленты для волос, овладейте техникой укладки на мягкие бигуди, полюбите красивые косы.

Спасение и восстановление сухих волос

Такая проблема знакома многим – волосы становятся сухими после регулярного окрашивания или в результате частого применения укладочного утюжка: восстановление в таком случае направлено не только на лечение корней, но и предполагает уход за волосами по всей длине.

Начните с выбора правильного средства. Средства для чего? Для мытья головы, конечно: эту простую процедуру регулярно выполняют все. Шампунь Alerana для сухих волос содержит натуральные компоненты, которые глубоко увлажняют волосы и восстанавливают их структуру.

Положительный результат даст использование кондиционера или сыворотки, которые покрывают каждый волосок тонким слоем – таким образом вы обеспечите защиту от внешнего негативного воздействия, облегчите процесс укладки и дополнительно решите проблему посеченных кончиков.

Восстановительные маски для сухих волос обязательно содержат масла – наиболее эффективным является масляное обертывание.

В любом случае, вам необходимо помнить, что все процедуры будут иметь временный результат, если не помогать организму «изнутри». Принимайте витаминно-минеральные комплексы, разработанные для укрепления и восстановления волос.

Профессиональные процедуры для восстановления волос

Салонный уход действенен при решении некоторых проблем: мы приготовили обзор методов экспресс-восстановления волос, которые используют профессионалы.

Молекулярное моделирование

Что дает. Интенсивный уход, восстановление и закрепление протеина, керамида, витаминов

Как происходит.На всю длину в несколько слоев наносятся питательные составы, которые закрепляются тепловыми процедурами (утюжком или термошлемом)

Какой результат.Шелковистые на ощупь пряди, мягкие, красивые. После процедуры можно проводить окрашивание – волосы защищены, и цвет хорошо ляжет

Ламинирование

Что дает. Глянцевый блеск

Как происходит. После нанесения специального состава защитная ламинирующая пленка утолщает каждый волосок

Какой результат. Волосы перестают пушиться, гладкие и прочные, прическа становится пышнее. Ламинирование может быть «цветным» для придания оттенка

Масляный массаж

Что дает. Питание корней, и как приятный бонус –расслабляющий эффект, снятие напряжения

Как происходит. На волосы наносится смесь кунжутного, кокосового, миндального масел с эфирными маслами.

Результат. В зависимости от имеющейся проблемы, подбирается состав: для уменьшения перхоти с маслами чайного дерева и бея, для блеска процедура выполняется с маслами герани и иланг-иланга.

Лазерный шлем

Что дает. Ускорение роста

Как происходит. На голову надевается шлем, который попеременно выполняет массаж и воздействует лазером: низкочастотный волны ускоряют кровообращение, стимулируют рост новых волосков, пробуждают «спящие» луковицы.

Результат. Восстанавливаются выпавшие волосы и начинают расти новые.

Восстановление былой густоты прически в ваших руках: выполнять домашние процедуры или обратиться к специалистам – решать вам. Но помните, что со средствами Алерана уход становится легким и эффективным.

Домашние методы восстановления волос

Домашние маски прекрасно восстанавливают локоны, пережженные краской и утюжком и химическими завивками. Кроме того, они питают и восстанавливают чувствительную кожу головы, увеличивая приток питательных веществ к корням волос.

Сейчас мы рассмотрим рецепты простых в приготовлении и самых эффективных масок для интенсивного восстановления структуры и здоровья волос.

Яичная маска

Яичный желток обладает богатым аминокислотным составом, поэтому превосходно«ремонтирует» поврежденные участки волоса и предотвращает образование перхоти. А входящий в его состав лецитин подарит вашим локонам шелковистость и ослепительный блеск.

Ингредиенты:2 крупных яичных желтка комнатной температуры, 1 ст. л. жидкого меда, несколько капель миндального масла.

Применение:взбейте желтки венчиком или вилкой до однородной массы, добавьте мед и масло, тщательно перемешайте. Нанесите маску на кожу головы и распределите по волосам. Чтобы маска не текла, наносите ее на сухие волосы. Смойте через 40-60 минут водой комнатной температуры с использованием шампуня.

Масляная маска

Масла – бессменные лидеры среди народных средств для красоты шевелюры. Регулярное применение масел оказывает поистине ошеломляющий эффект.

Ингредиенты: по 1 ст. л. репейного, оливкового и кокосового масел, эфирное масло иланг-иланга.

Применение: Смешайте все масла в стеклянной миске, добавьте 3-5 капель эфирного, хорошенько перемешайте и разогрейте на водяной бане. Нанесите маску на влажные волосы от корней по всей длине, быстро оберните волосы пленкой и утеплите банным полотенцем. Чем дольше вы будете выдерживать маску на локонах, тем лучше.

Александер Дейл. Облысение: Практическое пособие для мужчин и женщин по лечению, восстановлению и уходу за разными типами волос. Издательство Центрполиграф, 2002 г.
С. Колосова, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2017 г.
Ю.Дрибноход, Волосы. Секреты красоты. Издательство: Питер, 2003 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

В настоящее время общество находится в разгаре пандемии из-за нового коронавируса SARS-CoV-2. Этот вирус вызывает заболевание COVID-19. У заболевших коронавирусом могут быть самые разные симптомы. Об выпадении волос сообщалось у людей, вылечившихся от COVID-19. Ниже будет рассмотрено, может ли инфекция SARS-CoV-2 привести к облысению и когда следует обратиться к врачу.

Причины выпадения

Выпадение волос, наблюдаемое после COVID-19, согласуется с состоянием, называемым телогеновой алопецией (далее – ТА). Люди с ТА сообщают о внезапном облысении. Волосы обычно выпадают большими клочьями, часто при расчесывании или принятии душа.

У большинства людей, у которых развивается ТА, наблюдается заметное выпадение через 2-3 месяца после триггерного события. Обычно облысение длится от 6 до 9 месяцев. По истечении этого периода большинство людей обнаруживает, что выпавшие волосы снова отрастают.

Стресс – еще один потенциальный триггер ТА. Несомненно, такое заболевание как COVID-19 может вызвать как физический, так и эмоциональный стресс.

Каков механизм телагеновой алопеции

ТА происходит, когда фактор стресса заставляет большое количество волос затормозиться в росте и перейти в фазу покоя (телоген). В этой стадии волосы находятся от 2 до 3 месяцев перед тем, как выпасть с кожи головы, чтобы обеспечить рост новых. Вот почему выпадение из-за ТА происходит по истечении длительного времени после триггерного события, такого как ковид или период сильного стресса.

Все ежедневно теряют волосы естественным образом. Фактически человек обычно лишается от 50 до 100 волос в день. Однако, иногда они не заменяются новыми, что в конечном итоге приводит к истончению локонов и появлению залысин. Это называется облысением. Мы часто думаем, что выпадение затрагивает только кожу головы, но это может произойти и на других частях тела.

Медицинский термин для обозначения выпадения волос – алопеция.

Наиболее частые причины выпадения

Самая частая причина – андрогенная алопеция (облысение после 40 лет, связанное с генетическими факторами и внешней средой), которая бывает по мужскому или женскому типу. При этом типе алопеции большинство волос преобразуются в пушковые.

Дополнительные причины выпадения могут включать:

гормональные изменения, в том числе те, которые происходят во время беременности и менопаузы, или из-за заболеваний щитовидной железы;
состояния здоровья, такие как очаговая алопеция, расстройство выдергивания волос (трихотилломания) или стригущий лишай кожи головы;
стрессоры, в результате которых может возникнуть телогеновая алопеция;
дефицит железа или гиповитаминоз;
некоторые лекарства или методы лечения (например, используемые для лечения рака, депрессии или высокого кровяного давления);
травматичные методы ухода за волосами (тяговая алопеция).

Диагностика

Как было указано выше, с возрастом облысение происходит естественным образом. Но иногда это может указывать на основное заболевание.

Чтобы определить, происходит ли выпадение волос из-за состояния здоровья, врач:

1. Составит анамнез, который может включать:

семейную историю;
любые ранее существовавшие состояния здоровья;
сведения о принимаемых лекарствах;
методы ухода за волосами;
питание.

2. Выполнит медицинский осмотр, который может включать:

физикальное обследование;
исследование образцов волос под микроскопом (микроскопия);
трихскопию;
биопсию кожи головы;
взятие анализов крови.

Как лечить облысение из-за COVID-19

Ваш врач может порекомендовать несколько возможных методов терапии облысения в зависимости от его причины. Если сопутствующее заболевание вызывает выпадение волос, лечение этого состояния может замедлить или остановить их выпадение. Если приём лекарства – причина алопеции, нужно поменять его или прекратить использование на несколько месяцев.

Как вылечить в домашних условиях

Не забудьте обсудить способы терапии облысения с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки в домашних условиях.

Питание

Телагеновая алопеция может быть вызвана недостатком общего количества калорий или белка в рационе, из-за дефицита железа, витаминов группы В, цинка, незаменимых жирных кислот. Прежде чем начать приём каких-либо препаратов, следует выяснить, действительно ли у вас дефицитарное состояние. Ведь неконтролируемое принятие добавок может даже усугубить ситуацию. Избыток питательных веществ также опасен, как и их недостаток.

Поэтому, в целом, сократите потребление фаст-фуда, солёного, жирного, сладкого, газированной воды. Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Не забывайте включать в свой рацион рыбу и мясо, орехи и молочные продукты.

Укладка волос

Старайтесь избегать всего, что может вызвать облысение, в том числе:

тянуть за пряди во время расчесывания;
травматичных процедур для волос (например, химической завивки, обесцвечивания);
носить прически, которые тянут локоны, таких как конский хвост и тугие косы.

Миноксидил

Эти препараты продаются без рецепта. И мужчины, и женщины могут использовать их, чтобы отрастить волосы или замедлить их выпадение. Найти их можно в магазинах в виде шампуня, жидкости или пены. Приблизительно у 40% мужчин и 25% женщин отмечается возобновление роста локонов после использования миноксидила.

Альтернативные методы лечения

Было изучено множество методов лечения выпадения волос. Однако необходимы дополнительные исследования их эффективности. Вот несколько примеров альтернативных методов лечения:

Приём добавок, содержащих незаменимые жирные кислоты Омега 3, 6,9, витамин D, аминокислоты.
Использование домашних масок (из горчицы, на основе перцовой настойки, втирание лукового сока).
Нанесение на кожу головы препаратов, содержащих масло розмарина, плодов карликовой пальмы и пр.

Всегда нужно поговорить с врачом, прежде чем использовать какое-либо средство для лечения облысения. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если наблюдается облысение, которое:

происходит внезапно;
вызывает выпадение волос клочьями;
сопровождается зудом или болезненностью кожи головы;
приводит к потере волос очагами.

Эти признаки могут указывать на то, что имеется заболевание, приведшее к облысению.

Lena Korenkova 29 мая 59

Что делать, если каре надоело, и хочется ускорить рост волос? Почему они не отрастают ниже определенной длины? Как выпадение связано с замедлением роста, и есть ли эффект от витаминных комплексов?

Эти вопросы мы задали трихологу, кандидату медицинских наук, Владиславу Ткачеву.

Ускорить рост волос: миф или реальность?

– Можно ли вообще ускорить рост волос? Или они как отрастают на сантиметр в месяц, так и будут, что бы я ни делала?

– Можно, если рост замедлен из-за патологических факторов. Скажем, волосы внезапно стали выпадать, истончились, и отрастают в месяц не на сантиметр, как обычно, а на 9 миллиметров. Другое дело, если у вас всегда медленно растут волосы. Значит, это ваша норма, и проще смириться, чем бороться с индивидуальной физиологией.

Давайте разберемся, чем вообще обусловлена длина волос. Во-первых, длительностью фазы роста. Простыми словами: сколько времени волос растет, прежде чем выпасть. У мужчин средняя длительность фазы роста – 2 года, это эквивалентно примерно 25 сантиметрам длины. У женщин – около 6 лет. Если в молодости у вас были роскошные волосы до поясницы, а сейчас они отрастают не ниже лопаток, это легко объяснимо. С возрастом фаза роста – а значит, максимально достижимая длина – укорачивается.

– Секундочку, откуда же берутся мужчины с длинными-предлинными волосами?

– Я говорил в среднем. Есть мужчины, у которых длительность фазы роста, как у большинства женщин, – и есть женщины, страдающие синдромом короткого анагена. Их волосы никогда не будут длинными, потому что у них сокращена фаза роста. Волос отрастает до 3-5-7 сантиметров и выпадает.

– Так, а что еще влияет на длину?

– Непосредственно скорость роста. Допустим, у вас волос растет, как у среднестатистической женщины, шесть лет. Вопрос: как быстро он растет? В первую очередь это запрограммировано генетикой. Во вторую очередь определяется гормонами. Я наблюдал значительный рост волос на голове у мужчины-транссексуала. Он быстро, буквально на глазах, становился похож на женщину.

– Если у девушки свадьба через полгода, и она хочет за это время отрастить волосы на 20 сантиметров, можно ей что-нибудь посоветовать?

– Как правило, я отвечаю следующее: беременность должна длиться девять месяцев, – что получится, если сократить этот срок до трех? Понимаете, рост волоса это тоже очень сложный процесс. В клетках происходят десятки тысяч химических и биологических реакций в секунду. Если попытаться их ускорить, волос получится неполноценным, «недоделанным». Кератинизация – так по-научному называется процесс роста – должна идти в умеренном темпе. Девушка может считать его медленным, но он такой, каким должен быть. Не надо в него вмешиваться.

– Тогда откуда вообще взялась идея про ускорение роста волос? Вот бренд X, когда заявляет, что его средство на это способно – что он имеет в виду?

– Я думаю, он подбирает формулировку, которая привлечет как можно больше покупателей. Смотрите: если образованию кератина препятствует некий дефицит или патология, достаточно их устранить, и рост наладится. Теперь представьте, что он и так нормальный. Чтобы реально его ускорить – больше, чем на 1 мм в месяц – придется повлиять на обмен веществ организма. Ромашка и одуванчик вам с этим не помогут. Гормоны и некоторые иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета) – да, могут. То есть если бы стояла задача любой ценой ускорить рост волос, этого можно было бы добиться, применяя коктейль из миноксидила (гормона роста), больших доз эстрогенов и прогестерона, циклоспорина и некоторых других метаболически-активных веществ. Но за это пришлось бы расплачиваться вероятными серьезными побочными эффектами. «Хочу удлиненное каре» – не показание к их назначению.

Что приводит к замедлению роста волос?

– Выпадение и замедление роста взаимосвязаны?

– Определенно. То, что приводит к выпадению волос, по большому счету замедляет их рост. Но алопеция – не единственно возможная причина. Совсем не обязательно вы заметите поредение.

Например, есть такая штука, как экпрессия генов. Гены человека не меняются в течение жизни, а процесс их работы – преобразования наследственной информации в ферменты и белки – меняется. Если это происходит, и в какой-то момент гены начинают «работать» несколько иначе, рост волос может замедлиться. Особенно сильно на это влияет возрастной фактор.

– Я подозреваю, что волосы стали медленнее расти. Как понять – мне только кажется, или это в самом деле так?

– Это легко определить. Трихолог срезает несколько волосков под корень и делает снимок – фототрихограмму. Через 2-3 суток повторно фотографирует тот же участок кожи головы и измеряет длину отросших «пеньков». Оптимальная скорость роста волос – 0,3-0,5 мм в день. Максимальный предел – немногим больше. Дальше нужно учитывать возраст и прочие факторы.

– А себорея влияет на скорость роста?

– Сама по себе – нет. Себорея это состояние кожи головы, при котором усиливается салоотделение. Волосам, по большому счету, без разницы, сколько секрета выделяется из сальной железы. Однако на фоне себореи могут активироваться дрожжевые грибки, которые, в свою очередь, вызывают воспаление – дерматит. Если себорея переросла в себорейный дерматит, это действительно может усугубить выпадение и опосредованно замедлить рост.

Как отрастить волосы, если их рост в самом деле замедлен?

– Окей, допустим, волосы истончились и растут медленнее, чем обычно. Что делать? Есть более-менее универсальные советы?

– Во-первых, принимать витамин D. Желательно измерить его содержание в крови и после этого подобрать подходящую дозировку. Витамин D не является витамином в классическом понимании, по сути, это гормон. (Подробнее о витамине D доктор Ткачев говорил здесь, – Прим. ред.) Еще витамин E, при условии, что это не токоферола ацетат, а комплекс природных альфа-, бета-, дельта-, гамма-токоферолов.

– Где такой брать?

– Ввести в Google «mix tocopherol» – смесь токоферолов. Правильный витамин E есть у Solgar, но не только.

В составе наружных средств ищите никотиновую кислоту (тоже на самом деле не витамин; по химическому строению она, скорее, относится к аминокислотам), кофеин, L-карнитин, аденозин (преобразуется в АТФ, источник энергии для биохимических процессов). Инозитол – биогенный стимулятор. Экстракт карликовой пальмы – известный антиандрогенный компонент. Гидролизаты ДНК и РНК – это группа так называемых пуриновых и перимединовых оснований, ускоряющих рост. Плацентарный экстракт. Все эти и другие компоненты есть в лосьонах DSD de Luxe.

– У DSD de Luxe их несколько, в чем принципиальная разница?

– Если выбираете самостоятельно, не обращаясь к трихологу, советую лосьон №3.4 (наиболее универсальный, имеет противовоспалительные, сосудорасширяющие и антиандрогенные свойства) либо его усовершенствованную версию №3.4.1. Там выше концентрация пиримидиновых оснований. Лосьон №3.4.2 показан при любом типе выпадения волос, но в меньшей степени при андрогенном. №3.4.4 это средство два-в-одном – против себорейного дерматита и выпадения. Больше всего активных компонентов в лосьоне 3.4.3Б, но он и стоит дороже предыдущих.

– Эти лосьоны имеет смысл использовать только при патологиях и дефиците каких-то компонентов? У нормальных здоровых волос рост они не ускорят, верно?

– Абсолютно. Если нарушение роста вызвано нехваткой компонентов, участвующих в процессе кератинизации, и лосьон восполнит этот дефицит, тогда скорость роста улучшится.

– Не понимаю одного: если рост волос нежелательно стимулировать, почему компоненты называются стимуляторами?:)

– Подразумевается, что такие компоненты делают «больные» истонченные волосы толще и продлевают их фазу роста. Они дольше растут, соответственно, дольше находятся в фолликуле и меньше выпадают. В этом смысле происходит стимуляция роста.

– Миноксидил, который мы однажды уже обсуждали, ускоряет рост волос независимо от диагноза. Но это мощная артиллерия с противопоказаниями и синдромом отмены. Появилось ли какое-то промежуточное звено: препарат, который уже не космецевтика – но еще не миноксидил?

– Таких препаратов мало, это правда. Есть вещество – минксидин (синонимы – копирол, наноксидил). Он представляет собой видоизмененную форму миноксидила и, конечно, уступает ему по эффекту, но имеет важные преимущества. Во-первых, его отмена не приводит к столь же заметному рецидиву. Во-вторых, он меньше раздражает кожу головы, так как не требует обязательного соседства с пропиленгликолем. Кроме того, миноксидил не применяется в концентрации ниже 2%, а миноксидин работает и в меньшей концентрации за счет лучшего проникновения в фолликулы волос. Поэтому средства на его основе, такие как Revivexil, более мягкие.

Сейчас проводятся клинические испытания новых препаратов. Это не косметические средства, а лекарственные, трихологические. Среди них есть три очень перспективных. Это стимуляторы роста волос и средства на основе антиандрогенных компонентов, которые должны заменить финастерид (ингибитор 5-альфа редуктазы – фермента, который превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон). Предположительно в течение 3-5 лет они должны появиться на рынке.

Как отрастить здоровые волосы?

– Поставим вопрос иначе. Что нужно для роста здоровых и красивых волос? Не обязательно ускоренного:)

– Обращаемся к разделу «Здоровый образ жизни». Нормальный сон, разнообразное питание и далее по списку.

– А витамины? Есть комплексы для волос и ногтей, их имеет смысл принимать?

– Давайте порассуждаем. Если у человека серьезный дефицит витамина А, на что он жалуется: на красоту и длину волос или то, что он перестает видеть, когда наступает 6-7 вечера? При дефиците витамина B1 развивается сердечная недостаточность. При нехватке витамина С – цинга. Волосы – последнее, на чем сказывается недостаток витаминов. О чем это говорит? Если бы дефицит был существенным, вас бы беспокоили другие, куда более серьезные симптомы. Пить витамины ради того, чтобы они были крепкими и быстрее росли, бессмысленно. Машина едет со скоростью 70 км/ч и при полном баке бензина, и когда бак наполовину пуст. Эта аналогия подходит к витаминам, потому что их отсутствие заметно, а присутствие – нет.

Я рекомендую принимать витамины в двух случаях: а) как сопутствующую терапию при лечении патологических состояний; б) тем, у кого активные тренировки и, соответственно, повышенный расход витаминов. Исключения – витамин Д, ниацин, инозитол (витамин B8), в некоторой степени – витамин С. А также некоторые антиоксиданты: в частности, ацетилцистеин и серосодержащие аминокислоты. Их прием дает эффект, независимо от исходного уровня в организме. Из микроэлементов прежде всего важны цинк, медь, кремний, магний. Но, повторюсь, сами по себе они не ускоряют рост волос.

– Качество волос – блеск, эластичность – улучшится от применения лосьонов для кожи головы?

– Да, но прежде, чем волосы отрастут до той длины, когда вы реально сможете оценить разницу, пройдет несколько лет. Первый сантиметр окрепших волос вы увидите через месяц, 60 см – соответственно, через 60 месяцев. Обычно лосьоны все-таки применяют для борьбы с выпадением и нарушением роста, а не для блеска и красоты. Волосяной стержень состоит из мертвых ороговевших клеток. Его нельзя вылечить или «восстановить», как иногда утверждают. Только сделать «косметический ремонт» с помощью средств, содержащих кератин, церамиды, фосфолипиды, масла. Но это совсем другая история.

В следующем материале – о том, сколько времени нужно держать маску на волосах, что доктор Ткачев – и парикмахеры – думает о ламинировании и кератиновом выпрямлении.

Ведущий трихолог марки DSD de Luxe, врач-дерматолог, кандидат медицинских наук, вице-президент Научно-практического общества трихологии, руководитель курса медицинской трихологии РУДН, преподаватель International Association of Trichologists и разработчик диагностической программы TrichoSciencePro.

Пушкина Наталья Владимировна

Врач дерматовенеролог, член правления Союза трихологов, преподаватель кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова и обучающего трихологического центра «Наутилус», трихолог клиники «СМТ на Московском 22».

Посвящается другу и учителю Михаилу Израилевичу Кантеру

17 октября 2019 г. был зафиксирован первый случай COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019). И этот год изменил жизнь всего человечества необратимо. Когда стартовала первая волна инфекции в России весной 2020 г., о волосах мало кто задумывался. Люди жили в страхе и панике за себя, своих близких, страдали от изоляции.

Первые пациенты стали обращаться к трихологам в июле 2020 г., когда закончилась борьба с основными осложнениями и последствиями. Госпитализации месяцами, огромное количество препаратов, смерть близких… Поэтому реактивные алопеции были ожидаемы. Но масштабы трагедии тогда представить было невозможно.

Жалобы пациентов

Уже по первым фразам наших пациентов можно понять первопричину: «волосопад», «сколько провожу по волосам, столько остается в руках», «дома все волосах», «при каждом расчесывании полная раковина волос» — и так далее.

Пациенты, как правило, психологически лабильны. Крайне депрессивное состояние, плаксивость и невроз — вот частые спутники проблемы. Психиатрам еще предстоит изучить нейротоксичность вируса, но описаны случаи даже острых психозов.

Волосы и COVID-19 — что известно на данный момент?

Разумеется, постинфекционные алопеции были и до COVID-19. Выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций (telogen effluvium, TE). Волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением волос с ранним началом, либо телогеновым с поздним началом. Традиционно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2–3 мес. Но в случае постковидных алопеций все происходит стремительнейшим образом: 4–5 нед достаточно для массивного выпадения волос (рис. 1).

На данный момент опубликовано несколько отчетов о клинических случаях дистрофической анагеновой и телогеновой алопеции, ассоциированных с COVID-19, однако подтверждение диагноза на основе трихограммы было получено только для TE [1, 2]. В целом выпадение волос может быть обусловлено мультисистемным воспалительным процессом с фебрильным подъемом температуры, что свойственно для COVID-19. До сих пор не получено объективного подтверждения воспалительной реакции на уровне волосяного фолликула или непосредственного инфекционного поражения фолликула при тяжелом остром респираторном синдроме, вызванном коронавирусом типа 2 (SARS-CoV-2).

Telogen effluvium является одной из наиболее распространенных форм алопеции у женщин, охватывающей менее 50% волос. В большинстве случаев ее патомеханизм характеризуется аномальным сдвигом фолликулярного цикла с диффузной синхронизацией волосяных фолликулов в фазе телогена, приводящей к общему увеличению числа волосяных фолликулов, предрасположенных к выпадению. Пусковыми факторами для телогеновой алопеции могут служить эндокринные заболевания, стресс, беременность и роды, травмы, дефицит питательных веществ и лихорадочные состояния [3].

Китайскими учеными был оценен характер клинических последствий COVID-19 [4]. В исследовании приняло участие 538 пациентов (54,5% — женщины, 45,5% — мужчины), выписанных из больницы Жэньминь Уханьского университета (Ухань, Китай) после перенесенного COVID-19. Средний возраст пациентов составил 52 года. Алопеция являлась характерным клиническим последствием COVID-19, диагностированным у 154 человек (12 мужчин и 142 женщин), что составило 28,6% от общего числа участников. Из них 112 пациентов сообщили об облысении, начавшемся после выписки из больницы, а 42 — во время госпитализации. Авторы отметили выраженное преобладание алопеции среди женщин: частота TE в этой подгруппе пациентов составила 48,5%.

Trüeb R.M. и соавт. проанализировали 10 случаев TE после COVID-19 и отметили, что тяжелые формы болезни были ассоциированы с более ранним и выраженным выпадением волос. Согласно полученным авторами результатам, полное восстановление роста волос наступало через 3–6 мес [5].

Однако накопленный опыт наблюдения пациентов с алопецией после COVID-19 позволяет сказать, что не во всех случаях наблюдается TE. При склонности к андрогенетическим формам происходит стремительный переход с 1-й степени тяжести алопеции до финальных степеней (рис. 2). Также в качестве последствия COVID-19 были зафиксированы случаи гнездной и рубцовой алопеции (рис. 3, 4).

Заслуживает внимание подтвержденная рядом клинических исследований связь между алопецией и повышенным риском смерти от COVID-19 [1]. Белки-шипы вируса SARS-CoV-2 используют трансмембранную протеазу серин 2 (TMPRSS2) для проникновения в организм хозяина (рис. 5) [6–8]. Рецепторы андрогенов являются промоторами транскрипции для TMPRSS2 и, следовательно, могут способствовать проникновению SARS-CoV-2. Варианты гена рецептора андрогенов коррелируют с чувствительностью к андрогенам и связаны с такими заболеваниями, как андрогенетическая алопеция и рак простаты, ассоциированных с повышенной смертностью и частотой госпитализации по причине COVID-19. В исследовании Wambier C.G. и соавт. средняя частота андрогенетической алопеции у пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, составила 67% с более высокими показателями среди мужчин (рис. 6) [8].

Резюмируя этиологию алопеции как последствия COVID-19, можно выделить несколько основных действующих факторов.

Цитокиновая атака. Цитокины — пептиды, функционирующие как клеточные сигналы, регулирующие амплитуду и длительность иммунного ответа. Самая тяжелая форма алопеции встречается именно у пациентов, перенесших цитокиновый шторм.
Подавление ряда факторов роста вследствие коллапса иммунной привилегии — эпидермального фактора роста (EGF), трансформирующего фактора роста (TGF), фактора роста кератиноцитов (KGF), инсулиноподобного фактора роста(IGF), семейства факторов роста фибробластов (FGF), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), фактора роста гепатоцитов (HGF).
Агрессивная медикаментозная терапия COVID-19, деструктивно влияющая на сигнальные пути волосяного фолликула (кортикостероиды, тоцилизумаб, фибринолитики, антибактериальные, противомалярийные препараты и препараты, применяемы для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов).
Нейрогенное воспаление, включение гормонов коры надпочечников, как следствие — выброс предшественников тестостерона свободного и дигидротестостерона. Не проходит бесследно и стойкий спазм капилляров.

Таким образом, механизм развития постковидной алопеции имеет наибольшую схожесть с гнездной алопецией (ГА) и лимфоцитарными рубцовыми формами.

Диагностика и терапия постковидных алопеций

Предположить наличие постковидной алопеции позволяет сбор анамнеза, резко положительный пулл-тест и повышенное количество волос в стадии телогена на фототрихограмме (более 50%). Кроме того, поскольку постковидная алопеция близка к ГА, у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2, на первый план выходит иммунологическая диагностика:

лейкоцитарной формулы, субпопуляции лимфоцитов: CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD56;
иммуноглобулинов A, M, G, HCT-тест;
СРБ;
Д-димеров;
ЛДГ (при пневмониях является прогностическим выше 600);
ферритина;
ИЛ-6.

Анализом дефицитных состояний в острый период заниматься бессмысленно.

Поскольку подход к ведению данных пациентов формируется методом проб и ошибок, невозможно говорить об утвержденных алгоритмах. Также не были оценены долговременные результаты терапии.

Тем не менее на основе имеющегося опыта можно сделать выводы о том, что схемы терапии аутоиммунных форм алопеции достаточно быстро и эффективно срабатывают и в случаях острой фазы постковидной алопеции.

В качестве основы можно предложить следующий подход к терапии постковидной алопеции.

Топические стероиды:

очень сильные (клобетазол);
сильные (бетаметазон);
комбинированные (бетаметазон + кальципотриол).

Топические ингибиторы кальциневрина:

пимекролимус;
такролимус.

Внутрикожное введение кортикостероидов при отсутствии противопоказаний: р-р бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг и бетаметазона дипропионат 6,43 мг вводить совместно с физиологическим р-ром натрия хлорида в соотношении 1:1; максимум 1 мл на все очаги за одну процедуру; курс из 3 процедур с интервалом 1 раз в 2 нед.

Учитывая иммуносупрессию после перенесенного заболевания, системная терапия цитостатиками и кортикостероидами нецелесообразна.

Важным этапом терапии любых форм постковидной алопеции является восстановление роста волос в подострый период. При этом необходимо избежать синдрома отмены и гипертрихоза.

В качестве универсального средства терапии выпадения волос хорошо зарекомендовал себя продукт Aminexil Clinical 5 (линия Dercos, VICHY).

Aminexil Clinical 5

Aminexil ® (диаминопиримидин оксид) был разработан и запатентован научным центром L'Oréal более 20 лет назад как вещество, уменьшающее выпадение волос. Это действие обусловлено его способностью ингибировать лизилгидроксилазу и препятствовать уплотнению коллагена и фибронектина, тем самым предотвращая перифоликулярный фиброз миниатюризированных волосяных фолликулов (рис. 7) [9–11].

Согласно клиническим исследованиям, Aminexil ® увеличивает количество волос в фазе анагена на 8% и уменьшает количество волос в фазе телогена на 10% через 3 мес его ежедневного применения [12].

Выпадение волос, в том числе и постковидное, — комплексная проблема, и для ее наилучшего решения следует воздействовать на разные патогенетические факторы развития алопеции. Для этого было разработано комплексное средство против выпадения волос Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy), содержащее, помимо Aminexil ® в концентрации 1,5%, ряд других активных компонентов, нацеленных на оздоровление фолликулов, самого волосяного стержня и кожи головы (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика основных действующих веществ формулы Aminexil Сlinical 5 (линия DERCOS, Vichy)

Уровень воздействия

Читайте также: