Чем гирсутизм отличается от гипертрихоза

Опубликовано: 17.09.2024

… термины, используемые для характеристики состояний, сопровождающихся избыточным ростом волос.

Если больной предъявляет жалобы на выпадение волос или избыточный их рост, этот признак требует такого же тщательного изучения, как боль в животе, кашель и т.д. Волосы образно именуют «барометром здоровья». Правильный диагноз дерматологического заболевания помогает своевременно обратить внимание на внутренние проблемы организма. Специалисты, занимающиеся патологией волос и кожи головы, ведут тесную работу с эндокринологами, гинекологами, иммунологами, неврологами, токсикологами, генетиками. Ведь нередко проблемы с волосами являются лишь внешним проявлением серьезных системных нарушений, требующих дополнительного лечения. Именно разнообразие патологии волос является одной из самых сложных проблем дифференциальной диагностики в дерматологии. Среди многочисленных болезней волос, требующих к себе комплексного диагностико-лечебного подхода, различают гипертрихозы. При гипертрихозах различают гипертрихоз (волосатость) как избыточный рост волос и гирсутизм. Рассмотрим более подобно эти два состояния.

Гипертрихоз - это появление толстых, длинных, пигментированных волос на тех участках кожи тела, где в норме должны быть пушковые волосы (верхние и нижние конечности, пояснично-крестцовая область или вся поверхность тела). При гипертрихозе изменяется не количество, а качество волос, их толщина и длина, что происходит за счет удлинения анагена - фазы активного роста волос. Запомните: развитие гипертрихоза не зависит от уровня андрогенов, в чем и состоит основное различие между гипертрихозом и гирсутизмом.

Таким образом, гипертрихоз выражается в появлении грубых длинных пигментированных волос на местах, где в норме расположены пушковые. Гипертрихоз может возникать после рождения или в зрелом возрасте, быть местным или общим, нередко является одним из проявлений эндокринных нарушений или симптомом различных заболеваний и синдромов.

К локальному гипертрихозу относят врожденные пороки развития - волосяные родимые пятна (невусы). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или темно окрашенными волосами. Описан гигантский пигментный невус (меланоз Бекера) - своеобразное поражение кожи, при котором пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте, отмечается выраженный гипертрихоз только в зоне пигментации. Гипертрихоз в области грудины (престернальный) может быть одним из симптомов нейрофиброматоза, нередко сочетается с вдавленной грудиной.

Различают большую группу врожденных гипертрихозов, проявляющихся вскоре после рождения детей, родители которых страдают общим или местным гипертрихозом. У таких детей количество пушковых волос несколько больше, чем в норме, имеющиеся волосы толще и более насыщенно пигментированы. Это явление больше выражено на коже лба, шеи и туловища, волосы могут завиваться. Заболевание может сопровождаться патологией зубов и недоразвитием нервной системы. Выделяют универсальный врожденный гипертрихоз, который наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется утолщенными и пигментированными длинными пушковыми волосами («волосатый человек»).

Приобретенный гипертрихоз, в отличие от врожденного, развивается вследствие длительного воздействия на кожу раздражающих факторов (воспаление, механическое воздействие, растирание при бритье), а также длительного и неумелого применения лекарственных препаратов, например, препаратов йода, кортикостероидов, стрептомицина, диазоксида, циклоспорина, пенициллина, некоторых противосудорожных препаратов, псоралена, миноксидила и др., в т.ч. депиляториев и пр.

Гипертрихоз нередко может быть одним из симптомов гиперкортицизма и сочетаться с диабетом. Синдром Иценко - Кушинга, обусловленный первичным или вторичным гиперадрено-кортицизмом, также проявляется гипертрихозом, лунообразным лицом, стриями и повышением артериального давления. Гипертрихоз может служить одним из симптомов изменений межуточного обмена. Следует выделить заболевания, связанные с избыточным накоплением в организме патологических гликозаминогликанов (болезнь Пфаундлерам- Гурлера).

Гирсутизм характеризуется чрезмерным ростом терминальных волос у женщин в андроген-чувствительных зонах: лицо (область над верхней губой, подбородок, латеральные поверхности щек), верхняя часть спины, плечи, предплечья, лобок, передняя поверхность бедер, ягодиц, голеней. Таким образом, гирсутизм - это патологическое состояние, проявляющееся чрезмерным оволосением у женщин по мужскому типу. К тому же гирсутизм – сложный симптомокомплекс, когда к усиленному росту волос по мужскому типу присоединяется физическое и психическое мужеподобие, отсутствие менструаций, ожирение, появление линейных атрофий, мужеподобная походка, уменьшение молочных желез, бесплодие.

Развитие гирсутизма определяется уровнем андрогенов и/или особенностями их обмена на периферии. Физиологическое влияние андрогенов на рост волос начинает проявляться в период пубертата, когда в организме активно вырабатываются половые гормоны. Андрогены играют важную роль в определении типа и распределении волос: стимулируют рост терминальных волос, увеличивают размер волосяного фолликула, толщину волоса и время фазы роста (анаген) в цикле развития терминальных волос. Клетками – мишенями, реагирующими на воздействие андрогенов, являются специфические рецепторы сосочков дермы, фолликулярные кератиноциты, меланоциты и эндотелиальные клетки. Андрогены стимулируют рост волос на туловище и конечностях, однако вызывают выпадение волос на голове, при этом разные зоны роста волос на голове имеют разную степень чувствительности к андрогенам: от повышенной (в области темени, затылка, лба) до очень низкой (на затылке). В течение жизни у человека отмечается индивидуально выраженная реакция волосяных фолликулов на воздействие андрогенов, иногда парадоксальная, когда они после полового созревания стимулируют рост бороды и усов, однако не влияют на рост ресниц.

Причиной гирсутизма считается не только повышенная продукция андрогенов или изменение соотношения между метаболитами андрогенов, но и повышение активности фермента 5-редуктазы, который катализирует превращение тестостерона в более активный для кожи дегидро-тестостерон, а также повышает чувствительность андрогеновых рецепторов. У пациенток с гирсутизмом трансформация тестостерона в 5-редуктазный дигидро-тестостерон значительно повышена и почти достигает уровня у мужчин. Ниже приводится классификация патологических состояний, вызывающих гирсутизм:

конституциональный гирсутизм, или SAHA-синдром, в котором, в зависимости от этиологического фактора, выделяют:
- идиопатический, семейный SAHA-синдром (периферический)
- адреналовый SAHA-синдром (персистирующий синдром адренархе)
- яичниковый SAHA-синдром (синдром избыточного выделения андрогенов яичниками);
- гиперпролактинемический SAHA-синдром (с вовлечением яичников);
- HAIRAN – синдром;
гирсутизм адреналового генеза (адреногенитальный синдром, врожднная адреналовая гиперплазия, адреналовые опухоли);
гирсутизм яичникового генеза (синдром поликистозных яичников, опухоли яичников);
гирсутизм гипоталамо-гипофизарного генеза (болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома);
беременность;
постменопауза;
ятрогении.

Конституциональный гирсутизм, наряду с такими андроген-зависимыми изменениями кожи, как себорея, акне и алопеция, был отнесен Constantine Orfanos в 1982 г. к «SAHA-синдрому» (SAHA - аббревиатура от слов «seborrhea, acne, hirsutism, alopecia»). Конституциональный гирсутизм характеризуется гиперчувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам, снижением уровня андростендиола или повышения активности 5-редуктазы, что дает право некоторым авторам называть такую форму гирсутизма «периферическим».

Манифестация клинических признаков идиопатического конституционального гирсутизма, как правило, совпадает с периодом пубертата. В случаях, когда женщины не имеют признаков эндокринных расстройств, которые также могут быть причиной развития SAHA-синдрома, подобное состояние рассматривают обычно как семейный SAHA-синдром. В большинстве случаев при этом прослеживается положительный семейный анамнез, обычно состояние наблюдается у женщин определенных этнических групп, родившихся в средиземноморье и евроазиатских странах, где имеются генетическая предрасположенность к избыточному росту волос и повышенная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам. Отмечается латеральный характер оволосения на лице, также отмечается рост волос на груди вокруг сосков.

При недостаточной активности гидроксилаз - ферментов, осуществляющих синтез стероидов в коре надпочечников, наблюдается конституциональный гирсутизма адреналового генеза – адреналовый SAHA-синдром. Проявляется повышенным салоотделением себорейных участков кожи, узловатой формой акне, андрогенетической алопецией. Рост волос выражен в центральных областях туловища (лобок, средняя линия живота, подбородок) и умеренно выражен на латеральных поверхностях щек и над верхней губой. Менструальный цикл, как правило, превышает 30 дней. Пациенты обычно астеничны, эмоционально лабильны. Характерно повышение уровня дигидро-эпи-андростерона сульфата.

Появление первых признаков гирсутизма у женщин в возрасте 17 - 20 лет свидетельствует о конституциональном SAHA-синдроме, обусловленном избыточной секрецией андрогенов яичниками. На лице при этом отмечается папуло-пустулезная форма акне, избыточное оволосение на лице по латеральному типу, оволосение вокруг сосков, умеренно выраженный общий гипертрихоз, себорея, начальные признаки андрогенетической алопеции женского типа. Такие женщины склонны к полноте, менструальный цикл у них укорочен. При этой форме гирсутизма может наблюдаться незначительное повышение в крови свободного тестостерона, снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG - sex hormone-binding globulin), которое сочетается с небольшим повышением уровня андростендиола глюкуронида.

Гиперпролактинемический SAHA-синдром клинически напоминает адреналовый SAHA-синдром: центральный гирсутизм, узловатая форма акне. Иногда отмечается галакторея. При биохимическом исследовании отмечается незначительное повышение пролактина.

Гирсутизм яичникового генеза, при котором наблюдается повышение уровня андрогенов с признаками гиперандрогенизма, наличием инсулиновой резистентности, пигментно-сосочковой дистрофии кожи, в зарубежной литературе определяется термином «HAIRAN - синдром» (Hyperandrogenism, Insulin Resistance, Acanthosis Nigricans).

Дифференциальная диагностика гипертрихоза и форм гирсутизма обусловлена клинической необходимостью. Наличие гипертрихоза не исключает развития гирсутизма, и наоборот. Только тщательная оценка клинических и лабораторных данных позволяет поставить правильный диагноз и провести оптимальную коррекцию выявленных нарушений. Одной из важнейших задач обследования является выявление патологических состояний, требующих наблюдения и лечения эндокринолога, гинеколога, онколога.

При обращении к врачу по поводу гипертрихоза (и/или гирсутизма) необходима консультация гинеколога, эндокринолога, онколога. Лечение гирсутизма индивидуально (включает общую и местную терапию). Рекомендуется системная гормональная коррекция: в лечении эндокринопатий, приводящих к нарушению роста волос, большое значение отводится лекарственным средствам с антиандрогенным эффектом, антагонистам рецепторов андрогенов в органах-мишенях, конкурентным блокаторам 5-редуктазы, супрессорам яичников (пероральные контрацептивы и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона). Дерматологическое лечение SAHA-синдрома включает в себя базисную и местную терапию, часто - в сочетании с косметологическими процедурами. Пациентам с гипертрихозом противопоказаны парафиновые маски, маски из бодяги, разнообразные методы шелушения, массаж, облучение ультрафиолетовыми лучами, отбеливающие мази, содержащие ртуть, и питательные кремы.

Косметологическое лечение конституционального гирсутизма сводится применению различных методик депиляции (удаления волос без повреждения волосяного фолликула) и эпиляции (удаления волос вместе с волосяным фолликулом), основанных на механическом (с помощью пинцета, пемзы, бритвы, восковых аппликаций), химическом (обесцвечивание, депиляция препаратами таллия, эпилином), физическом (электроэпиляция, фотоэпиляция) удалении волос. Для удаления волос при гипертрихозе используются такие методы электроэпиляции, как электролиз, диатермокоагуляция и их сочетание.

На сегодняшний день гирсутизм является одной из наиболее часто встречаемых дерматологических патологий и поражает более 5% женщин репродуктивного возраста. Гирсутизм определяется наличием у женщин терминальных волос на андрогензависимых зонах, в отличие от гипертрихоза, который характеризуется увеличением количества пушковых или терминальных волос на различных участках кожного покрова.

Причины гирсутизма и гипертрихоза, а также методы диагностики и лечения данных заболеваний приведены в данной статье.

Гирсутизм: виды и причины возникновения заболевания, дифференциальная диагностика

На сегодняшний день принято выделять несколько разновидностей гирсутизма. В зависимости от этиологии выделяют:

семейный (конституциональный) – наследственный;
надпочечниковый – обусловленный гиперплазией коры или опухолями надпочечников;
яичниковый – обусловленный поликистозом яичников, опухолями и пр.;
гипофизарный – обусловленный синдромом Кушинга, синтезирующей пролактин гипофизарной аденомой и пр.

Выделяют также следующие формы гирсутизма:

лекарственная – возникает в результате приема некоторых лекарственных препаратов;
идиопатическая – когда причину появления не удается установить;
возникающая на фоне поражения ЦНС;
возникающая на фоне повышенной чувствительности периферических тканей к андрогенам.

Самой частой причиной гирсутизма является поликистоз яичников.

Дифференциальная диагностика гирсутизма в зависимости от уровня андрогенов

Золотым стандартом диагностики гирсутизма является определение уровня тестостерона. Если уровень тестостерона не превышает границу нормы или превышает ее незначительно, в первую очередь необходимо заподозрить дерматологический гирсутизм.

Если тестостерон до двух раз превышает верхнюю границу нормы, гирсутизм может быть следствием:

синдрома поликистоза яичников;
гиперплазии коры надпочечников;
синдрома Кушинга.

Если уровень тестостерона превышает верхнюю границу нормы более чем в два раза, необходимо исключать канцерогенную природу заболевания.

В диагностике гирсутизма важным является определение уровня общего и свободного тестостерона.

Необходимо также определять уровень дегидроэпиандростерона-сульфата, дигидротестостерона, который отвечает за андрогенетическую алопецию и гирсутизм, уровень пролактина, а также глобулина, связывающего половые гормоны.

При постановке диагноза и лечении гирсутизма важно включать консультацию смежных специалистов – эндокринолога и эндокринолога-гинеколога.

После постановки диагноза важным этапом является назначение лечения. При надпочечниковом гирсутизме применяется преднизолон и антиандрогенные препараты. При яичниковом – противозачаточные препараты или антиандрогенные средства, а также гонадотропин-рилизинг-гормон.

дифференциацию гирсутизма и гипертрихоза;
методы эффективной эстетической коррекции гирсутизма и гипертрихоза.

Чем гипертрихоз отличается от гирсутизма? Виды и причины гипертрихоза

Гипертрихоз является патологией, для которой характерно появление волос на любом участке кожного покрова, а не только на андрогензависимых зонах, как при гирсутизме.

По локализации выделяют генерализованный и локализованный гипертрихоз, по длительности существования – врожденный и приобретенный, и по типу волос – ланугинозный и терминальный.

Причиной патологии могут быть различные заболевания и синдромы, а также наследственные патологии, которые характеризуются генерализованным гипертрихозом, и заболевания, связанные с наличием нежелательных волос на отдельных анатомических зонах.

Приобретенный гипертрихоз встречается при паранеопластическом синдроме – патологии, которая наблюдается при онкологических процессах. Чаще всего поражается толстый кишечник, молочная железа и легкие. При паранеопластическом синдроме наблюдается рост пушкового волоса по всему кожному покрову, но иногда встречается и локальное поражение кожи лица.

Гипертрихоз является патологией, для которой характерно появление волос на любом участке кожного покрова, а не только на андрогензависимых зонах.

Приобретенный локализованный гипертрихоз встречается при развитии различных заболеваний (например, порфирии) или при длительном механическом воздействии.

Приобретенный медикаментозный гипертрихоз развивается при употреблении или применении различных медикаментозных средств:

антибиотиков;
глюкокортикостероидов;
псораленов и прочих препаратов.

Дифференциальная диагностика гипертрихоза в зависимости от представленных волос

При ланугинозном гипертрихозе необходимо дифференцировать врожденную и приобретенную патологию. В последнем случае очень важна оценка злокачественности. В случае терминального гипертрихоза необходимо исключить также применение или прием лекарственных средств и различные врожденные патологии.

После постановки диагноза и консультации со смежными специалистами назначают лечение.

Особенности эстетической коррекции гирсутизма и гипертрихоза

Важным этапом является эстетическая коррекция гипертрихоза и гирсутизма. С данной целью применяется депиляция волос, электроэпиляция и различные лазерные технологии.

В центре дерматологии и косметологии профессора Святенко проблему гирсутизма и гипертрихоза решают с помощью применения диодной лазерной эпиляции, которую проводят аппаратом LightSheer производства компании Lumenis. Данный метод на сегодняшний день является золотым стандартом в эстетической коррекции указанных выше заболеваний.

длина волны 800 нм;
хромофором является меланин;
встроенная система охлаждения, которая представлена сапфировой головкой с постоянной температурой 4 градуса Цельсия;
наличие режима работы с темной кожей;
регулирование длительности импульса.

Фото результатов работы с аппаратом LightSheer

Пациент с конституционной формой гирсутизма до лечения и после 4 процедур диодной лазерной эпиляции

Яичниковая форма гирсутизма – до и после 5 процедур лазерной эпиляции

Наличие нежелательных волос – одна из самых частых причин обращения как к врачу-дерматологу, так и к врачу-эстетисту. На сегодняшний день для коррекции данной эстетической проблемы успешно применяются лазерные методики. Диодный лазер - одобрен FDA и является наиболее эффективным в коррекции гирсутизма и гипертрихоза.

По материалам доклада, представленного на конференции «11-е Киевские дерматологические дни» доктором Андриуца Л.А. – дерматовенерологом, косметологом Центра дерматологии и косметологии профессора Святенко (Днепр).

Лишние волосы на теле женщины, обильно покрывающие лицо, руки, ноги, спину и живот не влияют на ее здоровье, однако причиняют значительный моральный ущерб.

Избыточный рост волос на теле женщины носит название гирсутизма и гипертрихоза.

Гирсутизмом называют чрезмерное оволосение женщин по мужскому типу, при этом ее тело покрывают терминальные волосы (очень темные, жесткие волосы большой длины), не имеющие ничего общего с тонкими, пушковыми и короткими волосами, обычно располагающимися на теле женщины. При мужской типе оволосения волосы у женщины начинают расти на подбородке, груди, животе, на спине в верхней части.

Гипертрихоз отличается от гирсутизма тем, что он связан с чрезмерным ростом волос в ненормальных для этого местах (учитывается возраст, пол, национальная принадлежность женщины).
Волосы на руках и ногах растут у любой женщины и является вариантом нормы. Однако, если такой рост волос появляется у ребенка (девочки 10 лет ) - это уже считается отклонением. Если волосы растут на груди у мужчины и это является нормой, тот же самый процесс роста волос у женщины является патологией и носит названием гирсутизма. Усиленный рост волос у женщин средиземноморского происхождения, являющийся нормой, абсолютно не характерен для женщин-азиаток.

ТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА И ГИПЕРТРИХОЗА.

ЭТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА.

Различают несколько разновидностей гирсутизма:

* гирсутизм, связанный с увеличением андрогенов (мужских половых гормонов);
* генетически обусловленный гирсутизм (семейного характера);
* медикаментозный гирсутизм;
* идиопатический.

Гиперандрогения – это состояние повышения уровня андрогенов в организме женщины. Избыточная их концентрация в крови связана с различными причинами.

На первом месте среди причин находятся заболевания надпочечников, чаще всего это синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).

При патологии надпочечников (опухоль яичников) возникает выброс веществ, являющихся предшественниками андрогенов (мужских половых гормонов), эти предшественники в тканях организма женщины превращаются в тестостерон. Аналогичный выброс предшественников происходит при патологии, именуемой врожденной гиперплазией коры надпочечников вирилизирующего характера, когда происходит повышенная стимуляция надпочечников центральной нервной системой.

Рак легких также может служить причиной возникновения оволосения по мужскому типу. Часто подобные опухоли синтезируют гормоны, которые регулируют функцию надпочечников.

Синдром Штейна-Левенталя обусловлен внезапно возникающей особенностью головного мозга усиливать функцию яичников, в которых начинают свое развитие клетки, превращающие женские в мужские половые гормоны. Это до конца не изученные преобразования, сопровождаются нарушением менструаций, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма, возникает женское бесплодие.

Также проявлениями повышенной концентрации андрогенов в крови является возникновение сальной кожи (жирная, лоснящаяся кожа), выпадение волос на голове и акне (угревая сыпь на лице, груди спине). Иногда заболевания надпочечников заходят очень далеко и женщина становится похожей на мужчину, у нее появляются и другие мужские признаки: увеличивается мышечный массив (появляются мускулистые руки, ноги), огрубевает голос, изменение характер жировых отложений, деформируются очертания фигуры. Женские половые органы также сильно меняются. Клитор превращается в половой орган, напоминающий мужской половой член небольшого размера, половые губы имеют тенденцию к уменьшению и постепенно превращаются в мешочек, напоминающий мошонку.

Генетический (или семейный) гирсутизм связан с генетическими причинами и относится к варианту нормы при отсутствии других симптомов, свидетельствующих о патологии эндокринной системы.

Медикаментозный гирсутизм и гипертрихоз можно предвидеть заранее, что связано с тем, что побочные действия многих препаратов давно известны. Одними из известных препаратов, вызывающих оволосение по мужскому типу, являются кортикостероиды (это гидрокортизон, кортизон, преднизолон).

Причины идиопатического гирсутизма до конца не изучены. Современные ученые-медики предполагают наличием взаимосвязи идиопатического гирсутизма с повышенной ферментной деятельностью и чрезмерной чувствительностью луковиц волос к действию мужских половых гормонов (андрогенов). Пока не существует медикаментов, способных ликвидировать идиопатический гирсутизм, поэтому больные женщины в качестве устранения косметического дефекта часто используют эпиляцию.

Гирсутизм – это избыточный рост андроген зависимых волос у женщин по мужскому типу (при сохранности у них вторичных половых признаков).

Локализация роста волос: на лице, груди, по белой линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер и наружных половых органах (оволосение по мужскому типу).

Избыточный рост волос сопровождают:

андрогенетическая алопеция;
обыкновенные угри;
низкий голос;
увеличение мышечной массы;
гипертрофия клитора;
повышение либидо;
изменение характера;
аменорея или нарушения менструального цикла.

Перечисленные дополнительные симптомы могут быть слабовыраженными или не появиться вовсе. Обратите внимание, что речь о гирсутизме идет только по отношению к женщинам. Причиной служит избыточная секреция андрогенов и/или измененное соотношение между секретируемыми андрогенами (больше тестостерона и меньше его предшественников). Иногда гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде.

Основными причинами возникновения гирсутизма являются:

синдром Иценко-Кушинга;
болезни надпочечников;
андроген-секретирующие опухоли коры надпочечников;
врожденная гиперплазия коры надпочечников;
болезни яичников (чаще всего это синдром Штейна-Левенталя или синдром поликистозных яичников);
прием лекарственных средств: андрогены, анаболические стероиды, пероральные контрацептивы;
семейный или конституциональный гирсутизм (обусловлен генетическими причинами и является вполне нормальным состоянием, когда других признаков неблагополучия эндокринной системы не отмечается);
идиопатический гирсутизм не имеет видимых причин (считают, что это состояние связано с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к воздействию андрогенов);
несколько предостережений: гирсутизм в сочетании с ожирением и повышенным артериальным давлением, должен серьезно настораживать и стать поводом для обращения к эндокринологу; гирсутизм в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, возникновением сахарного диабета, выпадением волос на голове должен стать причиной обращения к гинекологу и эндокринологу.

При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос с помощью современных средств эпиляции.

Гипертрихоз– это избыточное оволосение любых участков тела, в том числе и тех, где рост волос не зависит от андрогенов. Гипертрихоз встречается и у женщин, и у мужчин. Причин гирсутизма и гипертрихоза множество, причем некоторые из них являются общими для этих состояний.

Основными причинами возникновения гипертрихоза являются:

врожденный пушковый гипертрихоз (в этом случае зародышевые волосы не замещаются пушковыми и терминальными, а продолжают расти, достигая в длину 10 см. и более); может свидетельствовать о наличии какого-либо генетического синдрома;
приобретенный пушковый гипертрихоз (из волосяных фолликулов, дающих рост пушковым волосам, начинают расти зародышевые волосы). Это состояние – предвестник злокачественных новообразований. У 98% больных обнаруживают ту или иную злокачественную опухоль. Гипертрихоз появляется иногда за несколько лет до выявления опухоли);
лекарственный гипертрихоз (происходит равномерное оволосение различных участков тела, не зависящее от андрогенов, в результате приема некоторых препаратов - кортикостероиды, циклоспорин, стрептомицин, диазоксид, миноксидил, пеницилламин, псоралены);
симптоматический гипертрихоз (встречается при порфирии, буллезном эпидермолизе, черепно-мозговых травмах, фетальном алкогольном синдроме, дерматомиозите, истощении, нервной анорексии; также может быть травматический гипертрихоз – усиленный рост волос в месте травм, рубцов, постоянного раздражения кожи: типичный пример - рост волос на бороде у мужчин при постоянном бритье).

Медицинский центр
на ул. Ростовской, 15

Избыточный рост волос у женщин на примере киноперсонажа

Нежелательные волосы, как это ни странно звучит, не столь безопасны для их обладательниц. Конечно, сами по себе волосы, даже если они покрывают сплошными рядами ноги, руки, живот, спину или лицо, не причинят вреда, кроме разве что морального, но причины их возникновения должны тревожить.

В медицине есть два понятия, которые описывают избыточный рост волос - гирсутизм и гипертрихоз.

Гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза.

Алиса Доэрти. «Эта любопытная девочка, кажется, особенно интересна дамам. », писал один корреспондент об участии Алисы в здании Картер в Декатур, штат Иллинойс, «. Они находят удивительно умного, не по годам, ребенка»

У крестьянки Казанской губернии Тетюшского уезда Василисы Федоровой (наблюдалась в московской клинике профессора Мансурова) росли настоящие борода и усы.

Классификация

Различают врождённый пушковый, врождённый ограниченный, пояснично-крестцовый гипертрихоз при спинальной дистрофии, невоидный, приобретённый пушковый, симптоматический (после травмы головы, при ряде синдромов, при буллезном эпидермолизе, нервной анорексии, при недостаточном питании, дерматомиозите, претибиальной микседеме и др.), при синдроме врождённых уродств (алкогольный синдром плода и др.), ятрогенный гипертрихоз, приобретённый ограниченный гипертрихоз.

Клиническая картина

При гипертрихозе у женщин усиливается рост волос в области подбородка, носогубных складок, подкрыльцовых впадин, на груди, конечностях, наружных половых органах; зона оволосения на лобке расширяется по мужскому типу. К местным гипертрихозам относят гипертрихоз в области грудины — переднегрудной (престернальный) гипертрихоз, который может быть одним из симптомов нейрофиброматоза и нередко сочетается с вдавленной грудиной. Местный поясничный гипертрихоз может сопровождаться спинальной дисрафией (незаращение позвоночного столба). В этом случае в зоне поражения имеется пучок длинных мягких шёлковистых волос.

Заболевание сопровождается неврологическими симптомами (слабость ног, потеря чувствительности, недостаточность сфинктера), которые можно устранить хирургическим вмешательством. На лице избыточное оволосение может захватить брови (сращенные брови), нередко наблюдаемые у нескольких членов одной семьи.

К локальному гипертрихозу относят врождённые пороки развития — волосяные родимые пятна (невусы). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или тёмноокрашенными волосами. Описан гигантский пигментный невус (меланоз Беккера) — своеобразное симметричное поражение кожи, при котором пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Окраска такого невуса насыщенно-коричневая, отмечается выраженный гипертрихоз только в зоне пигментации. Волосяные невусы могут сопровождаться различной врождённой патологией.

Лечение

Лечение эффективно, если удаётся выявить и устранить основную причину аномального роста волос. При нарушении функций желез внутренней секреции показано лечение у эндокринолога. Также исследуют психоневрологический статус, выявляют функциональные нарушения эндокринной системы как возможные причины гипертрихоза. По возможности, прекращают местные процедуры и другие воздействия, стимулирующие усиленный рост волос.

Врождённый гипертрихоз не лечится.

В самом конце 19– первой четверти 20 века популярностью пользовался человек-лев Stephan Bibrowski, выходец из Польши.

При ограниченном гипертрихозе применяются физиотерапевтические методы (волосы удаляются при помощи электроэпиляции), для удаления волос используются также различные депилятории (эффект кратковременный, волосы после применения депилирующих составов могут расти более интенсивно; часто как побочный эффект их применения присутствует дерматит). Если волосы сбриваются безопасной или электрической бритвой, побочные эффекты такого рода отсутствуют. Волосы обесцвечиваются с использованием средств,

Гирсутизм

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому (андрогенному) типу. Характеризуется появлением волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, на спине и животе. При гирсутизме часто наблюдается нарушение регулярности менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, анемия. Легкая степень гирсутизма может не требовать лечебных мероприятий. Гирсутизм выраженной степени нуждается в проведении длительного лечения (от 6 до 12 месяцев) и устранении причины для прекращения роста волос. Избавиться от волос, имеющихся в нежелательной зоне пациентам с гирсутизмом помогают различные косметологические способы.

Лечение заболевания основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — лазерная эпиляция, электроэпиляция и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента.

Евтихиев Фёдор Адрианович родился в 1864 году в Санкт-Петербурге.

Волосатые люди

Как ни странно, у многих бородатых и полностью покрытых волосами женщин, несмотря на устрашающую внешность - была сложившаяся личная жизнь, они выходили замуж и были вполне счастливы.

За всю историю медицинских наблюдений,начиная со средних веков - в мире зарегистрировано лишь около 50 случаев гипертрихоза. Похоже, что сейчас заболевание стало более распространенным.

По официальным данным, на Земле живут 19 человек, чьи тела и лица поросли густыми волосами. Врождённый гипертрихоз не лечится. Бритье и удаление волос не помогают, они растут снова и снова.

В 16 веке при дворе французского монарха Генриха II жил Петрус Гонсалвус. Он родился на острове Тенерифе

дочь Петруса Антониетта унаследовала болезнь отца

Федор, более известный под прозвищем Jo-Jo или «мальчик с пёсьей мордой»

Перцилла Лаутер была известна под многими именами. Сначала как «косматая маленькая девочка», затем как «девушка-обезьянка»

Алиса Элизабет Доэрти родилась 14 марта 1887 Миннесота, США в обычной семье, имеющей здоровых, красивых детей.

Где-то между 1900 и 1910 семья Алисы переехала в Даллас, штат Техас, здесь Алиса Элизабет Доэрти получила пенсию в 1915 году, была довольна своей жизнью и финансовым комфортом.

Алиса Доэрти начала свою карьеру на выставках в возрасте до двух лет и начала приносить деньги своей семье. От желающих посмотреть на необычную девочку не было отбоя. Спрос быстро продиктовал организацию больших туров на Среднем Западе. Алису демонстрировали на выставках в течение длительного периода времени.
Кочуя из города в город, семье Доэрти удавалось зарабатывать на комфортное существование.

Перцилла появилась на свет 26 апреля 1911 г в пуэрториканском городке Байамон.
Бонусом к гипертрихозу у девчонки во рту было два ряда зубов, что делало ее очень обаятельной и привлекательной для стоматологов и прочей научной общественности.

Мы удаляем волосы только самым современным александритовым лазером по авторской технологии "EpiSolana" (дополнительное ОХЛАЖДЕНИЕ + ОБЕЗБОЛИВАНИЕ + УВЛАЖНЕНИЕ + РЕПАРАЦИЯ кожи), внедренной у нас по образцу ведущих центров лазерной эпиляции США и Европы.

Читайте также: