После лазерной эпиляции появилась шишка

Опубликовано: 16.05.2024

Лазерная эпиляция - это популярная косметологическая процедура по удалению волос на теле. После нее кожа становится гладкой, шелковистой и приятной на ощупь. Однако не всегда результаты эпиляции оправдывают ожидания. Могут возникнуть кожные дефекты, от которых очень сложно избавиться. Поэтому перед проведением процедуры стоит обязательно ознакомиться с потенциальными рисками.

Противопоказания эпиляции

Лазерная эпиляция сопровождается воздействием на кожную поверхность световых лучей. Принцип работы аппарата заключается в следующем: поток света достигает луковицы, кровеносные сосуды, способствуя их нагреванию и последующему отмиранию. Поэтому фолликулы разрушаются и на обработанном участке прекращается рост волос.

Повторная процедура лазерной эпиляции, которую проводят через 25-30 дней убирает оставшиеся волоски, находившиеся ранее в состоянии сна. После 10 сеансов подобной манипуляции фолликулы становятся полностью не дееспособными.

Ко всем световых аппаратам прилагается инструкция по применению, где подробно расписаны заболевания, являющиеся противопоказанием к проведению процедуры.

Лазерная эпиляция запрещена в следующих случаях:

Новообразования любого генеза.

Низкий иммунитет, связанный с тяжелыми патологиями.

Аллергия в стадии обострения.

Любые кожные заболевания, особенно инфекционные.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки.

Также стоит повременить с такой процедурой при наличии у клиентки хотя бы одного из состояний:

Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Нарушение гормонального фона.

Заражение вирусами и различными инфекциями.

Воспалительные процессы на коже в зоне предполагаемой эпиляции.

Повреждения кожного покрова - раны, порезы, царапины.

Последствия лазерной эпиляции

Даже в случае отсутствия противопоказаний, никто не застрахован от развития побочных явлений. Как правило, они возникают в результате:

Плохой подготовки кожи к световому воздействию.

Специалист ошибся в диагностики пациента.

Наличие одного из противопоказаний. Многие люди могут не до конца знать свои заболевания.

Неправильно настроены функции аппарата, длительное воздействие на определенный участок кожи.

Индивидуальная непереносимость манипуляций с лазером.

Основными последствиями после удаления волос с помощью светового оборудования являются:

Зуд и раздражение.

Ожоги

Самое частое осложнение после лазерной эпиляции. Возникает в результате очень длинных волосков, при наличии загара и плохой настройке аппарата. Все эти факторы препятствуют нормальному охлаждению кожи, поэтому возникает ее перегрев. Состояние сопровождается болью, жжением, стойкой гиперемией, местным повышением температуры. На обработанных зонах отмечаются красные, насыщенные бордовые пятна.

Черные точки

Выглядят не эстетично, сильно портят внешний вид. Они появляются на месте сожженных волосяных луковиц. Черные точки являются остатками бывших волосков, которые уже не имеют способность к жизнедеятельности, поэтому не могут самостоятельно ликвидироваться. Чаще такой вид осложнения возникает у людей, которые имеют густое оволосение и толстые, жесткие волоски.

Прыщи

Представляют собой некрасивый кожный дефект в виде красных или розовых бугорков на поверхности тела. Они сопровождаются зудом, неприятные на ощупь. Главными причинами прыщей после процедуры лазерной эпиляции могут выступать врастание волоса или инфицирование фолликула, возникающее при наличии повреждений кожи до манипуляции. Но это в большинстве случаев, исключено, поскольку раны, порезы и царапины считаются противопоказанием к световому воздействию.

Зуд и раздражение

Незначительная стянутость кожного покрова, жжение и дискомфорт являются нормой сразу после окончания процедуры. Поэтому в конце сеанса косметолог наносит на кожу успокаивающие средства. Однако сохранение неприятных ощущений в виде зуда и раздражения в течение более 2-3 дней после эпиляции указывает на непереносимость процедуры. В такой ситуации важно деликатно ухаживать за кожей, стоит исключить агрессивную косметику и пользоваться только смягчающими средствами. Полезны отвары лекарственных растений - ромашки, календулы, шалфея, алоэ вера. Они успокаивают эпидермис, снимают воспаление и зуд.

Пигментация

С различием цвета кожи после лазерной эпиляции могут столкнуться любые пациенты - со светлой и темной кожей. Это возникает в результате некорректной настройки функций лазерного аппарата. Желательно в процессе манипуляции устанавливать опцию "Белоснежки", тогда разительного отличия между естественным оттенком и окончательным результатом после удаления волос, не будет.

Фолликулит

Представляет собой воспалительное поражение волосяного фолликула. Это довольно частое состояние после косметологической манипуляции. Возникает вследствие повышенного гипергидроза, когда сальные железы работают активно и приводят к воспалению участков основания волос. Если поражение кожи не обширное, можно применить раствор марганцовки или зеленку. При обильном распространении фолликулита требуется обратиться к врачу.

Синяки

Появление различного размера кровоподтеков на участке обработанной кожи после эпиляции указывает на то, что процедура выполнялась на фоне загара. Такое осложнение не требует лечения и не вызывает неприятных ощущений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Женский цикл
Эндометриоз
Беременность
ЭКО
Климакс
Контрацепция

Женский цикл
Беременность
ЭКО
Климакс

Беременность

Женский цикл
Беременность
Климакс
Контрацепция

Реальна ли угроза? Как остановить развитие остеопороза?
«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища
Самое полезное о ЗГТ – заместительной гормональной терапии
Маточное кровотечение при климаксе
Признаки беременности на ранних сроках
Боли во время секса: почему женщина не получает нужного удовольствия?

Мифы и правда о лазерной эпиляции
Миф №1. Манипуляция очень болезненная
Миф №2. Волосяной покров вскоре снова восстанавливается
Миф №3. С помощью лазера можно удалить весь волосяной покров.
Миф №5. После эпиляции волосяной покров становится еще гуще
Миф №4. Манипуляция вызывает бесплодие
Женские недомогания и лазерная эпиляция
Последствия процедуры
Правила лазерной эпиляции
Лазерная эпиляция во время приема гормональных препаратов
Вызывает ли лазерная эпиляция рак кожи?

Мифы и правда о лазерной эпиляции

Удаление волос лучом лазера — относительно новая косметологическая процедура. Суть методики заключается в воздействии на кожу лучом лазера с определенной длиной световой волны. При этом волосяные фолликулы нагреваются и постепенно разрушаются. Для полного разрушения фолликула требуется от 8 до 12 процедур с интервалом 3-4 недели. Количество обработок зависит от типа кожи и волос.

После полного разрушения фолликула волос выпадает сам вместе с корнем. Эффект от лазерной эпиляции долговременный. Для восстановления фолликула требуется от 1 года до 8 лет. На этот период рост нежелательных волос на теле прекращается.

Существует пять типов лазера, используемых для удаления волос.

Рубиновый — с него началась эпоха лазерной эпиляции. Удаляет только черные волоски, вызывает ожоги. Процедура довольно болезненная. В настоящее время рубиновые лазеры не применяются.
Александритовый — также удаляет только темные волоски. Не имеет встроенной системы охлаждения, поэтому возможны ожоги, гиперпигментация кожи.
Диодный — имеет автоматическую настройку под разные типы кожи, удаляет светлые и темные волоски. Точно подобранная длина волны позволяет избежать ожогов.
Неодимовый — прижигает мелкие капилляры, снабжающие кровью волосяные фолликулы. Для получения стойкого эффекта требуется меньшее количество процедур.
ЭЛОС – электро-оптический многофункциональный лазер. Удаляет волосяные фолликулы целиком, причем воздействует не на меланин, а на сами клетки.

Поэтому процедура позволяет избавиться даже от светлых волос. Кроме эпиляции, ЭЛОС убирает пигментные пятна и сосудистые звездочки.

Правда и мифы о лазерной эпиляции. Методику часто подвергают критике, сомнениям. Стоимость ее высокая, а результат становится заметен не сразу, требуется совершить 6-8 сеансов. Поэтому не каждая женщина решается прибегнуть к эпиляции, считая ее неэффективной и небезопасной.

Миф №1. Манипуляция очень болезненная.

Факт — современное оборудование делает эпиляцию практически безболезненной. Выраженность неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости организма, болевого порога. Меньше всего боль ощущается при обработке ног, рук, верхней губы. Дискомфортом может сопровождаться эпиляция зоны бикини, подмышечных впадин.

Миф №2. Волосяной покров вскоре снова восстанавливается.

Факт — лазерная эпиляция не способна уничтожить нежелательную растительность навсегда. И ни один другой метод не может этого сделать. Гладкой кожа будет в течение года — это минимальный срок. Далее будет постепенно появляться пушок, а затем жесткие волоски. Средний срок, на который можно забыть о регулярных процедурах — 3 года. Рекомендуется ежегодно проводить корректирующую эпиляцию.

Миф №3. С помощью лазера можно удалить весь волосяной покров.

Факт — лучи лазера воздействуют только на те фолликулы, где есть пигмент меланин, который подвергается нагреванию. Меланина нет в белых и седых волосках — поэтому их лазер не уберет.

Миф №5. После эпиляции волосяной покров становится еще гуще.

Факт — волоски после эпиляции отрастают, но так как фолликул с каждым сеансом повреждается, он не может восстановиться полностью. Поэтому отрастающие волоски тоньше и светлее, чем они были до эпиляции, и волосяной покров намного реже.

Миф №4. Манипуляция вызывает бесплодие.

Факт — причин бесплодия множество, но лазерная эпиляция сюда не относится. Женское бесплодие вызывают воспаления, инфекции в маточных трубах и яичниках. Лазерный луч проникает в кожу всего на 4-5 мм. Репродуктивные органы же лежат гораздо глубже и облучение их повредить не может. Связь лазерной эпиляции и бесплодия не подтверждена.

Женские недомогания и лазерная эпиляция

Эпилировать волосы в области лобка противопоказано при наличии гинекологических заболеваний. Сюда относятся мочеполовые инфекции, воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли. Нежелательно выполнять процедуру во время месячных, однако это не служит абсолютным противопоказанием.

Во время месячных меняется гормональный фон. Женщина становится более восприимчивой к болевым ощущениям, кожа приобретает повышенную чувствительность. Поэтому эпиляция может оказаться неприятнее, чем в другие дни цикла. То же касается и беременности.
При миоме матки лазерная эпиляция зоны бикини разрешена. Единственное условие — чтобы не было признаков озлокачествления миомы. Сюда относятся, например, рост опухоли на 10 мм в год, прорастание ее в стенку матки.
При мастопатии эпилировать область подмышек нежелательно. Нагревание тканей стимулирует кровообращение, опухоль увеличивается в размере.
При кисте яичника лазерную эпиляцию делать можно. Киста не реагирует на изменение кровотока, которое происходит из-за нагревания тканей. При множественных кистах яичников перед лазерной эпиляцией следует проконсультироваться с гинекологом.
При геморрое противопоказаний к эпилированию нет. Не рекомендуется удалять волоски с анальной области при обострении геморроя.
Лазерная эпиляция при эндометриозе не запрещается. Эндометриоз — это заболевание, при котором кусочки слизистой матки с током крови попадают в другие органы и разрастаются там. Облучение на этот процесс не влияет.

Излучение лазера оказывает местное воздействие, не проникая глубоко в ткани. Эпиляция не запрещена при гинекологических заболеваниях вне обострения.

Однако перед процедурой рекомендуется проконсультироваться со специалистом, оценить возможные риски и последствия.

Последствия процедуры

Определенные косметологические риски при эпиляции связаны с повреждением кожи. В зависимости от индивидуальной чувствительности возникают:

гиперпигментация;
ожоги;
отеки;
рубцы.

С гиперпигментацией и отечностью справляется холодный компресс, крем с декспантенолом. Ожоги и рубцы возникают крайне редко, иногда по вине специалиста, проводившего эпиляцию. Перед походом в салон следует изучить информацию о нем, почитать отзывы.

Тяжелые побочные эффекты у эпиляции лазером отсутствуют. Манипуляция не приводит к обострению гинекологических заболеваний, не способствует их возникновению.

Косметологи в проверенных клиниках задают вопросы о здоровье клиента, выясняют наличие хронических заболеваний, проводилась ли такая методика ранее и какие были последствия.

Правила лазерной эпиляции

Эпиляция воском, бритвой, сахаром не проводится лишь при наличии повреждений кожи. Для проведения эпиляции есть ряд общих противопоказаний:

хронические заболевания кожи — псориаз, экзема, витилиго, дерматит;
большое количество родимых пятен;
варикоз;
тромбоз глубоких вен;
ожоги, ссадины, царапины.

Не рекомендуется проводить эпиляцию на фоне ОРВИ, обострения хронических заболеваний. Перед процедурой нельзя загорать, принимать антибиотики тетрациклинового ряда в течение 14 дней.

Косметолог в некоторых случаях обрабатывает зону эпиляции обезболивающим кремом для большего комфорта. Через 30-60 минут начинается его действие.

Лазерный луч последовательно обрабатывает каждый участок, продолжается процедура 15-30 минут. По завершении эпиляции косметолог обрабатывает кожу охлаждающим гелем.

После проведения эпиляции лазером косметолог рекомендует:

не загорать, не посещать солярий в течение двух недель;
в летнее время пользоваться солнцезащитным кремом с уровнем SPF 30 или 50;
не посещать общественные бани, сауны, бассейны.

Эпилировать кожу перед отпуском следует заранее, минимум за 140 дней.

Лазерная эпиляция во время приема гормональных препаратов

Гормональные препараты, принимаемые для лечения или контрацепции или лечения, оказывают системное действие. Они всасываются в кровь, достигая репродуктивных органов. На их эффект влияют:

особенности питания;
другие лечебные препараты;
хронические заболевания.

Лазерная эпиляция действует местно, глубина проникновения лазера составляет 4-5 мм. Излучение не влияет на действие гормональных препаратов. Исключение составляют трансдермальные средства — пластыри с постепенным высвобождением лекарственного вещества.

Выполнять лазерную эпиляцию на фоне приема гормональных препаратов разрешено. Трансдермальные формы наклеивают на участки кожи, не требующие эпиляции — живот, наружная часть бедра.

Вызывает ли лазерная эпиляция рак кожи?

Наличие любого онкологического заболевания — это абсолютное противопоказание к проведению лазерной эпиляции. Может ли лазерная эпиляция спровоцировать онкологию,, не установлено. Рак развивается под действием ионизирующего излучения — сюда относятся рентгеновские и гамма-лучи. Излучение лазера — не ионизирующее, не вызывает повреждения ДНК клеток. Ни одно из проводимых исследований не доказывает, что лазерная эпиляция повышает риск онкологических заболеваний.

Лазерная эпиляция — действенный способ удаления нежелательных волос на теле. Методика основана на нагревании лучом лазера пигмента меланина внутри волосяного фолликула. Одного сеанса для достижения эффекта гладкой кожи недостаточно, понадобится 6-8 процедур. Гинекологические заболевания — не противопоказания для лазерной эпиляции. Исключение составляет мастопатия, при этом заболевании не рекомендуется эпилировать область подмышек. Связь лазерной эпиляции и развития онкологии не подтверждена.

Womenfirst

Настольная книга косметолога (руководство для врачей-косметологов) / Н.В. Чеботарева (под общ.ред. В.В. Чеботарева): ООО «Верже-пиар», 20.12.2018 г, 431 с.
Гинекология : национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Г. М. Савельева, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, В. Е. Радзинский, И. Б. Манухин. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1056 с. ― DOI: 10.33029/9704-5739-9- GIN-2020-1-056

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Вросшие волосы похожи на маленькие, плотные, округлые шишки, окрашенные в красноватый цвет. Иногда эти выпуклости могут содержать гной и образовывать упругую желтоватую болячку, болезненную при касании.

В идеальном случае внутри нее виден сам волосок, что исключает любую ошибку идентификации заболевания.

Описание заболевания, причины и способ удаления навсегда

Как правило, основное отличие шишки вросшего волоса от других образований (если не видно самого волоска) – это постоянный зуд при болезненной красноватой окраске окружающих тканей.

Однако некоторые волосы врастают без шишек: это легко видимый под кожей волосок, располагающийся вдоль ее поверхности под тонким слоем эпидермиса.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Люди со вьющимися или толстыми жесткими волосами имеют более высокую склонность к развитию вросших экземпляров, однако это не аксиома, так что эта неприятность может случиться с каждым.

Особенно актуальной она становится при регулярной эпиляции домашними эпиляторами, депиляции воском, бритье или выщипывании волос. И даже при шугаринге, особенно зоны бикини, риск появления таких экземпляров все-таки существует.

Что касается зон, то у мужчин такие неприятности чаще всего случаются на подбородке, щеках, особенно в районе шеи. Все дело в том, что кожа на шее очень тонкая и нежная, а вот мужская борода состоит из жестких и толстых волос.

У женщин они появляются на ногах, подмышках, ягодицах и, что самое досадное, в лобковой области. Поэтому любая депиляция в зоне бикини - даже шугаринг - это повышенный риск врастания.

Очевидно, что вросшие волосы не развиваются в областях, не содержащих волосяных фолликулов, такие как подошвы ног, ладони рук, половые губы и рот.

Иногда проблема исчезает сама, волос находит выход на поверхность и ситуация нормализуется. Но так бывает не всегда, а потому всем людям, удаляющим волосы любым методом, просто необходимо оказывать коже небольшую поддержку.

Первая и основная причина - искривление волоска или фолликула.

Возникает как при некачественной эпиляции, так и в зонах риска, о которых было написано выше. В любом случае волос растет чуть под другим углом, впивается в кожу - и плачевный результат не заставляет себя ждать.

Вторая - повреждение или зарастание канала, сопровождающееся образованием рубца.

Волосу сложно пробиться через плотную ткань рубца, и это приводит к врастанию в более мягкие соседние ткани. Чаще всего эта проблема появляется при депиляции волос воском.

Также одна из причин - отсутствие регулярного пилинга кожи после эпиляции.

Даже если клиент поначалу следует этой рекомендации, это длиться не долго. Нехватка времени, сонливость, лень и прочие причины берут свое.

Отшелушивание скрабами, интенсивное увлажнение, пользование кремами, задерживающими рост волос, поддержание мягкости и эластичности кожи – все это в значительной степени способствуют предотвращению развития этой болезни.

Но даже если они уже появились, желательно продолжить отшелушивание и увлажнение кожи. Удаление мертвых частичек с поверхности способствует снижению вероятности засорения пор и дальнейшему ухудшению ситуации.

Удаление вросшего волоса навсегда

Чтобы смягчить кожу и вытащить волосок на поверхность самостоятельно можно использовать горячий компресс, применив его на область в течение приблизительно 10 минут. Это размягчит кожу и откроет поры, что облегчит извлечение волоса.

Как только он выйдет на поверхность, его нужно удалить и продезинфицировать это место. Однако важно понимать, что при самолечении крайне велика вероятность повторного врастания.

Многие используют салициловую кислоту или средства с бензоилпероксидом, но чрезмерно увлекаться такими методами не стоит, так как самолечение может усилить воспаление.

А это, в свою очередь, чревато нагноением, в некоторых случая появлением пигментных пятен и даже келоидных рубцов, если окружающие ткани были задеты на обширной зоне.

Важно понимать, что сегодняшняя информационная среда в сети интернет имеет существенный недостаток.

Самодиагностика, основанная на сообщениях с разных форумов и сомнительных сайтов, может быть крайне неточной и противоречивой. Даже при наличии фотографий, ведь и они могут быть идентифицированы автором неверно.

Многие другие заболевания кожи для непрофессионала выглядят приблизительно одинаково: прыщи, угри, фолликулярный кератоз, импетиго, пустулезный псориаз и прочее. В случае малейших сомнений лучше обратиться к дерматологу. Помните, что волосы в стадии нагноения должен удалять только хирург.

В нашем центре профессиональное лечение вросших волос (не в стадии воспаления или нагноения) проводится методом электроэпиляции.

Эта методика позволяет удалить волосок навсегда посредством электрического тока, уничтожив зону его роста.

Профессиональное удаление вросших волос в салоне - это бережный и безопасный метод. Процедуры выполняется только стерильными инструментами. А применение перманентного метода позволяет поставить точку в этом вопросе раз и навсегда.

Вы можете прочитать подробнее об этой услуге по ссылке.

Наличие нежелательных волос является проблемой для многих людей, которых не устраивают давно существующие методы их удаления (бритье, восковая и химическая депиляция, электроэпиляция) в силу либо кратковременного результата, либо сильной болезненности, либо частых осложнений (например, образования рубцов после электроэпиляции). Изобретение селективного фототермолиза и создание различных лазерных систем с разными диапазонами длины волны сделали возможным эффективное и долгосрочное удаление волос. В настоящее время для удаления волос используют несколько видов лазерных и фотосистем: рубиновый лазер (694 нм), александритовый лазер (755 нм), диодный лазер (800 нм), IPL-системы (590—1200 нм), Nd:YAG-лазер (1064 нм).

Эпиляция происходит за счет разрушения волосяного фолликула, где основным пигментом является меланин, выступающий в роли хромофора — вещества, поглощающего излучение с определенной длиной волны. При оптимальном подборе длины волны, плотности потока энергии и длительности импульса меланин волосяного фолликула нагревается, и волосяная луковица разрушается. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

По сравнению с уже существующими видами эпиляции и депиляции лазерная эпиляция разрушает волосяной фолликул быстро, прицельно и точно, чем объясняется ее высокий эстетический результат. Кроме того, эпиляция с применением лазеров и фотосистем позволяет быстро, практически безболезненно и с минимальным риском осложнений обработать большие поверхности кожи. Неслучайно она стала одной из самых востребованных среди всех эстетических процедур, осуществляемых с помощью квантовых технологий. Лазерные и IPL-системы, по словам фирм-производителей, помогают быстро, безопасно и эффективно удалять нежелательные волосы. Но многочисленные исследования показывают, что данные способы удаления волос все же не лишены побочных эффектов и осложнений.

В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.

Причины осложнений

Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.

Профессиональные ошибки врача, которые включают в себя некачественное обучение; ошибки диагностики, особенно определения фототипа и состояния кожи; неправильный выбор типа лазера и его параметров излучения; непроведение тестового воздействия; несовершенство техники работы с лазером; неполная информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе; отутствие средств защиты глаз у пациента или врача; отсутствие адекватного охлаждения кожи во время процедуры.
Несоблюдение пациентами рекомендаций врача по постпроцедурному уходу.
Состояние здоровья пациента во время проведения процедуры. Данный фактор влияет на эффективность самой процедуры и развитие осложнений в постпроцедурном периоде. Даже при качественном сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех отягощающих факторов и заболеваний, так как он не всегда знает о них.

При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.

Побочные эффекты лазерной эпиляции

Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.

Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.

Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.

В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.

Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.

Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.

Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.

Осложнения лазерной эпиляции

Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.

Ранние Осложнения

К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.

1. Ожоги возникают по нескольким причинам:

Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
Загорелая кожа или IV—VI фототипы кожи по Фицпатрику.
Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.

Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.

Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.

2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.

3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.

4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.

5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.

6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.

Поздние осложнения

Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.

1. Гипо- и гиперпигментация в основном являются следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Они чаще всего встречаются у загорелых пациентов и лиц с III—VI фототипами кожи. Отмечено, что гипопигментация нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гиперпигментация возникает у пациентов, которые не соблюдают правила постпроцедурного ухода и начинают загорать в первые 2 недели после эпиляции или не используют солнцезащитные средства на открытых участках кожи, подвергшейся лазерной обработке. Гипо- и гиперпигментация часто появляются в области постожоговых рубцов.

В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.

Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.

В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.

2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.

Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.

На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.

Патологические рубцы, к которым относятся гипертрофические и келоидные, лечат интрадермальными инъекциями в область рубца пролонгированных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан). Российскими учеными не так давно предложен новый и достаточно эффективный метод лечения патологических рубцов - использование лазера на парах меди.

3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:

Лечение с использованием низкой (подпороговой) плотности потока энергии, которая не разрушает волосяной фолликул, а оказывает стимулирующее воздействие на рост волос.
Термально-воспалительный эффект — активизация ≪спящих≫ фолликулов и стимуляция роста волос телогеновой фазы в зонах, граничащих с эпиляцией.

Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.

4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.

5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.

Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.

Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.

Статья опубликована: с 10.02.2016

После бритья или депиляции многие из нас сталкиваются с такой проблемой как вросшие волосы. Этой неприятности подвержены не только женщины, но и мужчины. Перед вами встает вопрос: "как избавиться от вросшего волоса?", ведь это не только косметический дефект. Вросший волос причиняет боль, вызывает воспалительный процесс и местное повышение температуры. Давайте рассмотрим, какими способами можно удалить вросший волос, и какие меры помогут предотвратить его появление.

Как выглядят вросшие волосы

Вросшие волосы не являются опасным кожным заболеванием, но могут причинить человеку массу неудобств и дискомфорт. Вросший волос - это небольшое по размеру образование бурого или красноватого цвета на кожном покрове в виде бугорка с серозным или гнойным содержимым, в котором может просматриваться (или не просматриваться) растущий волос.

Виды вросших волос

Симптомы вросших волос

У мужчин вросшие волосы чаще всего появляются после бритья в зоне бороды, на шее, щеках и подбородке. Также они могут появляться и на поверхности головы, если мужчина бреет ее. Вросшие волосы у женщин чаще всего бывают на ногах, в области линии бикини и лобка, подмышек и вокруг ягодиц. К признакам, указывающим на нежелательные волосы, можно отнести следующие:

Твердые шишки, небольшого размера и округлой формы (так называемые папулы);
Небольшие пустулы, которые заполнены гноем или серозным содержимым;
Зуд, гиперпигментация кожного покрова, боль.

Причины появления вросших волос

Вросшие волосы чаще всего возникают после проведенной процедуры эпиляции в собственной ванной комнате, но бывает, что и после посещения салонов красоты случается такое неприятное явление. Для того, чтобы понять, как избавиться от подобной проблемы, необходимо тщательно разобраться, что именно ее провоцирует. Косметологи говорят о том, что процесс, связанный с врастанием, напрямую зависит от числа и плотности эпидермальных слоев. Если на поверхности содержится значительное количество клеток рогового слоя, то они делают кожу слишком грубой, поэтому тонкому растущему волосу проблематично пробиться наружу. По этой причине волосок начинает идти по пути меньшего сопротивления, начиная загибаться, и расти горизонтально, а не вертикально, как это бывает обычно.

Если рассматривать тип кожи и волос, то люди с темными, жесткими волосами и темной кожей наиболее подвержены возникновению такой проблемы. Причина заключается в том, что этот вид волос растет намного быстрее светлых. Прибавляем ко всему прочему плотную кожу, и врастания избежать уже не удастся.

Следовательно, к причинам, вызывающим такое неприятное явление, относится следующее:

толстый слой эпидермиса (гиперкератоз);
генетическая предрасположенность;
нарушенный гормональный фон (к примеру, всплески эстрогена, наблюдаемые в начале менструального цикла). Изменения подобного рода могут происходить при высокой выработке эстрогена, а также при расстройстве эндокринной системы;
нанесение вреда волосяному каналу во время процедуры по удалению волос;
образование маленького рубца в волосяном канале после эпиляции;
заламывание волоска ниже, чем уровень эпидермиса. Это происходит в том случае, если при процедуре эпиляции были допущены ошибки;
бритье, проводимое против роста волос (особенно, когда лезвие не новое);
постоянное ношение неудобного белья, сделанного из синтетического материала. Такое белье не дает испаряться влаге с поверхности кожного покрова и часто приводит к развитию бактериальных инфекций. Именно из-за этого после удаления волос не рекомендуется сразу же надевать синтетическое белье.

От вросших волосков в обязательном порядке нужно избавляться, но перед проведением такой процедуры вы должны понимать, чего не стоит совершать.

Чего делать не стоит при удаление вросшего волоса

Использовать пинцет или слишком острую иглу без предварительной обработки - такие манипуляции могут привести к попаданию инфекции и дальнейшему воспалению;
Не давить волосяную луковицу в том месте, где врастает волос, потому что это может привести к излиянию серозного или гнойного содержимого вглубь кожи.

Способы удаления вросших волос

Что же предпринять в том случае, если после депиляции начинают врастать волоски? Их в обязательном порядке аккуратно удаляют, чтобы не вызвать дополнительного воспаления. От вросшего волоса можно избавиться следующими методами:

Если они располагаются не слишком глубоко, и нет воспаления, просто распарьте кожный покров и проведите домашний химический пилинг или скрабирование. Также для удаления мертвых клеток рогового слоя можно взять жесткую мочалку или специальную варежку. Удаление мертвых клеток можно осуществлять через день, а кожу после таких процедур следует обрабатывать увлажняющим кремом или лосьоном.
Если есть воспаление, но нет гнойного пузырька или волос засел глубоко, производят механическое удаление волоса. Об этом методе подробно написано ниже. Механически вросший волос можно удалить и дома, но лучше предоставить эту процедуру специалисту, чтобы не возникли осложнения.
Хирургический способ удаления вросшего волоска проводится, когда образуется пустула с серозным или гнойным содержимым и имеется обширное воспаление. Такую процедуру может провести хирург в обычной поликлинике. Хирургический метод удаления вросшего волоса заключается во вскрытии гнойника, санации раны и удаление волоса. Рана обрабатывается антисептиком и накладывается повязка или бактерицидный лейкопластырь.
Фотоэпиляция проводится только в косметологическом кабинете. Вросшие волосы разрушаются под действием светового импульса. Для очень светлых и седых волос не подходит.
Электроэпиляция тоже проводится только косметологом. Вросший волос удаляется даже на большой глубине при помощи иглы-электрода, через которую пропускается электрический ток.
Удаление волос лазером. Самая применяемая и эффективная методика на сегодняшний день, применяется на коже любого цвета.
Аппаратные процедуры проводятся только при отсутствии воспаления и нагноения.
Также для решения этих задач можно взять на вооружение народные методы удаления вросших волос, они помогут вытянуть стержень на поверхность кожи. Чтобы помочь волосу пробиться через кожу необходимо подготовить компресс из нескольких таблеток аспирина, одной ложки глицерина и воды. Таким лосьоном обрабатывается проблемное место. В итоге волосок сам начнет прорастать наружу, и его надо будет удалить пинцетом, после этого не забудьте продезинфицировать кожу антисептиком. Другой вариант примочки: сделайте кашицу из порошка бодяги и перекиси водорода и нанесите на вросший волос на 10-15 минут, затем смойте. Если жжение будет сильным, смойте раньше.

Механическое удаление вросшего волоса в домашних условиях

Удалить вросший волос в домашних условиях вам поможет пошаговая инструкция. Для этой манипуляции необходимо запастись тонкой стерильной иглой (если волос врос глубоко) и маникюрным пинцетом. Перед началом процедуры медицинский пинцет обязательно обрабатывается медицинским спиртом или антисептиком (хлоргексидином).

1 шаг. Распариваем кожу в душе, чтобы поры максимально расширились. Используя скраб, избавляемся от омертвевшего слоя кожного покрова.

2 шаг. Область вросшего волоска также обрабатывается спиртом или антисептиком.

3 шаг. Необходимо найти кончик волоса и аккуратно подцепить его иголкой, потихоньку вытаскивая его наружу, высунувшийся волос зажимаем пинцетом и выдираем его с корнем. На данном этапе крайне важно не обломать волосок и извлечь его целиком, в противном же случае он врастет снова.

4 шаг. Кожу смазываем антисептиком или лучше спиртовой настойкой календулы, которая обладает противовоспалительным эффектом.

Подходит этот метод только в той ситуации, когда вросшие волосинки хорошо видны.

Вросшие волосы в зоне бикини

Иногда тонкий вросший волосок в паху невозможно рассмотреть сквозь кожу. В этой ситуации размягчаем эпидермис, чтобы волос очутился поближе к поверхности. Для этого накладываем на кожный покров распаривающий компресс или принимаем ванну. Обратите внимание, что подобные манипуляции можно совершать при отсутствии воспаления. Как только волос станет заметен, выполняем механическое удаление вросшего волоска. Все инструменты, которыми вы будете пользоваться, должны быть стерильны. Если после распаривания волос так и не стал виден, то не старайтесь избавиться от него. В этой ситуации лучше всего обращаться за квалифицированной помощью косметолога. Заодно специалист поможет разобраться, что именно стало причиной появления уплотнения.

Вросшие волосы в подмышках

Это, пожалуй, наиболее неприятный вариант. Во-первых, в этих местах крайне тонкая кожа и она постоянно раздражается. Во-вторых, самостоятельное удаление нежелательного волоса принесет массу дискомфорта. Наконец, из-за использования дезодорантов и повышенного потоотделения в области, где располагается такой волосок, часто ощущается боль и появляется воспаление за счет присоединения инфекции. Поэтому операцию необходимо осуществлять крайне бережно:

За несколько суток до удаления начинаем подготовку - обрабатываем кожу препаратом от акне, который в своем составе содержит салициловую кислоту. Такие лосьоны слишком агрессивны для лица, но в месте роста волос они приводят к истончению кожи и останавливают воспалительный процесс;
Перед самым удалением уберите оставшуюся салициловую мазь, распарьте кожу, обработайте все инструменты;
Если все предыдущие этапы выполнены верно, то даже невооруженным глазом возможно будет рассмотреть вросший волос. Проводим процедуру удаления волоса и протираем место антисептиком.

Лекарственные средства, используемые для лечения вросших волос

После посещения косметолога вам могут быть назначены некоторые препараты, которые помогут избавиться от надоевшей проблемы. В этот список входят:

Ретиноиды. Врач в некоторых ситуациях назначает кремы, помогающие убирать омертвевшие клетки с поверхности (так называемый пилинг). К ним относят препарат третиноин. Они помогают облегчить гиперкератоз, что значит утолщение, и гиперпигментацию – потемнение участка, которое часто можно заметить на смуглой коже, склонной к врастанию волосков;
Кортикостероиды. Хорошая стероидная смесь помогает контролировать процесс, связанный с воспалением;
Антибиотики. Мази, имеющие в своей основе антибиотики, могут предотвращать инфекцию, которая присоединяется вследствие повреждения болезненного участка. Если инфекция будет протекать в тяжелой форме, то для лечения могут назначаться антибиотики перорально.

Возможные осложнения при вросшем волосе

Хронический вариант проблемы может привести к следующим неприятным последствиям:

Занесение от повреждения бактериальной инфекции;
Потемнение кожного покрова – так называемая пигментация;
Шрамы, в том числе и келоидные рубцы;
Фолликулит - воспаление волосяного фолликула.

Профилактика врастания волос

Лучше всего не доводить до врастания волос, а прибегать к профилактике данного явления и предотвратить проблему. Прежде чем начинать бороться с проблемой, появляющейся после эпиляции, нужно изменить сам подход к процедуре избавления от волос. Согласитесь, крайне глупо делать постоянно одни и те же действия, и надеяться на положительный исход.

Меры профилактики, направленные на недопущение врастания волос:

Незадолго до самой эпиляции проведите отшелушивающую процедуру (легкий пилинг или скрабирование), чтобы избавиться от омертвевших клеток эпидермиса;
Бритье должно проводиться строго по направлению роста, но никак не в другую сторону;
После удаления важно провести легкое скрабирование или пилинг, который затем повторяется несколько раз в течение пары дней;
После любой депиляции, будь то бритье, эпиляция воском или шугаринг, следует нанести на кожу специальное средство, замедляющее рост волос, или хотя бы увлажняющий крем;
После того как эпиляция окончена, не надевайте неудобное синтетическое белье, так как это может привести к рецидиву.

Вросшие волосы: фото

Подробнее о наиболее эффективных способах эпиляции зоны бикини:

Возможно будет интересно:

Врач хирург, дерматолог, косметолог, к.м.н.

Читайте также: