Сколько отходит кошка после наркоза после стрижки

Опубликовано: 29.09.2024

Использование анестезии при хирургическом вмешательстве – очень волнительный момент для хозяев пушистых питомцев. Даже при благоприятном исходе прооперированному животному потребуется правильный уход, способствующий безопасному восстановлению. Зная, как коты и кошки отходят от наркоза после кастрации или стерилизации, вы легко сможете оказать своему любимцу необходимую помощь, исключив развитие серьезных осложнений.

Содержание

Применение наркоза для кошек

Заботливых хозяев интересует не только то, как долго кошки отходят от наркоза после стерилизации, но и возможная опасность мероприятия. Неприятных последствий можно избежать только при строгом соблюдении всех противопоказаний.

Насколько вредно

Препараты, используемые в анестезиологии животных, отличаются мягким и безопасным воздействием. Все дозировки подбираются индивидуально на основании анализов усатого пациента. Перед операцией ветеринар обязательно проверяет работу сердца, чтобы оценить возможные риски.

Обратите внимание, что вероятность летального исхода есть всегда. Отрицание этого факта врачом – ложь, накладывающая отпечаток на его компетентность. Главная задача анестезиолога и ветеринара-терапевта – минимизация рисков. Благодаря учету противопоказаний, правильному выбору препарата и дозы вероятность осложнения приближена к нулю.

Противопоказания

После наркоза организм кошки сильно ослаблен, поэтому дополнительные отягощающие факторы для него губительны. К противопоказаниям при оперативном вмешательстве относятся:

болезни дыхательной системы и сердца;

периоды течки, вынашивания и выкармливания потомства;

возраст более 10 лет;

патологии мочеполовой системы в хронической форме и вирусные инфекции в острой.

Несмотря на перечисленные ограничения, ими можно и пренебречь. Это допустимо, если жизнь животного находится под угрозой и ему не помогают иные способы лечения – тогда риск проведения операции отходит на второй план.

Ветеринары не рекомендуют применять наркоз чаще раза в год – если время терпит, лучше отложить операцию или воспользоваться альтернативными методами лечения.

Как подготовить животное к операции

Большинство осложнений, появляющихся в послеоперационный период, связано с резким падением иммунитета. Для сохранения защитных сил организма важно предупредить любые патологические состояния, способные навредить питомцу.

Чаще всего прооперированные пациенты заражаются глистами и вирусами, поэтому обработка от паразитов и вакцинация – обязательные условия для проведения операций под общей анестезией. Антигельминтик дают за 1,5 недели до процедуры, а вакцину вводят не позднее, чем за месяц.

Если привитие по графику пропущено, то используют сывороточную инъекцию. Она дает аналогичный результат в более короткие сроки – в течение 2 недель.

За пару суток до операции на возможные отклонения проверяют кровь и мочу будущего пациента. Для вычисления объема анестезии учитывают показатели, полученные на УЗИ и рентгене органов дыхания и сердца.

За полдня до начала операции кота нельзя кормить, а за 3 часа – поить. Отсутствие твердой и жидкой пищи препятствует возникновению тошноты, чреватой пневмонией из-за аспирации рвотными массами.

Как коты впадают в наркоз

Помимо оценки внешнего состояния, анестезиолог учитывает уровень стресса усатого пациента. Допустимо использование премедикации – подготовительной процедуры, включающей ввод седативных препаратов.

Скорость «засыпания»

Внутримышечную или подкожную премедикацию проводят за 10-15 минут до ввода анестетика. В большинстве случаев животных «усыпляют» Пропофолом. Скорость «засыпания» индивидуальна, но в среднем она составляет 10-30 минут.

Важно понимать, что анестетик необходим лишь для того, чтобы усатый пациент не мешал работе хирурга. Он не устраняет болевые ощущения. С этой задачей справляются анальгетики, которые рассчитываются отдельно.

Состояние обездвиженности

Обездвиженность достигается не только благодаря анестетику, но и при помощи миорелаксантов, расслабляющих мышцы. Для оценки состояния организма усатого пациента подключают к специальным датчикам. Современная аппаратура самостоятельно отслеживает любые отклонения. В экстренных случаях она запускает систему искусственной вентиляции, чтобы избежать удушения при низкой легочной активности.

Кот находится в полностью обездвиженном состоянии 1-3 часа. Этого времени хватает на проведение большинства операций.

Сколько времени кот отходит от наркоза

Разобравшись со скоростью «засыпания», осталось выяснить, сколько времени кошка отходит от наркоза. На продолжительность пробуждения влияют физиологические особенности конкретного пациента и вид выбранного препарата.

Влияние физиологических факторов

Обычные дворовые кошки и коты отходят после наркоза быстрее, чем породистые. У животных, выведенных искусственным путем, часто встречаются клеточные мутации, ослабляющие иммунные силы. Тяжелее всего приходится британцам, сиамцам, гималайцам, бенгалам и сфинксам.

Помимо породной принадлежности, важен возраст и общее состояние здоровья. Котенок без патологий перенесет процедуру легче, чем взрослый питомец с хроническими заболеваниями.

В среднем время пробуждения составляет 2-8 часов. Восстановление в течение целых суток допустимо, но относится к исключениям.

Зависимость от препарата-анестетика

Количество поступающего анестетика сокращают за 10 минут до окончания процедуры. Самый безопасный вид анестезии – газовый. Он не оседает во внутренних органах и полностью выходит из организма через легкие в процессе дыхания. Этот препарат рекомендуют животным с патологиями почек и печени. Он стоит дороже инъекционных аналогов, но превосходит их по скорости выветривания и безопасности.

Помимо вида, препарата важно и его количество. Наименьшую дозировку используют при кастрации и лечении зубов.

Первые признаки пробуждения

Первые часы после наркоза кошка или кот остаются в стационаре. В это время врачи следят за их сердечной деятельностью, чтобы исключить осложнения и своевременно оказать первую помощь в случае необходимости.

Питомца передают хозяину только после полного пробуждения. В первые сутки за ним придется постоянно ухаживать, так как, помимо сонливости, возникает нарушение координации.

Поведение животного

После возвращения в привычные условия животное будет пытаться встать, чтобы походить по комнате. Разъезжающиеся лапы пошатнут уверенность в безопасности. Напуганная кошка может стать агрессивной. Не стоит пытаться ей помочь, если предпринимаемые действия не угрожают ее безопасности.

Со временем агрессивное поведение сменяется на апатию. Животное врезается в стены, падает на ровном месте и с трудом удерживает голову. В таком состоянии ему очень нужна моральная поддержка хозяина. Говорите с ним мягким голосом и поглаживайте, чтобы снять возникший страх и напряжение.

За чем нужно следить

При полостных операциях на животное надевают специальную попону. Это не дает ему зализывать ранку и защищает от расхождения швов. Иногда с данной целью справляется специальный воротник-конус.

Анестетик понижает температуру тела и препятствует свободному миганию. Первое время кошка будет холодная и не сможет закрывать глаза. Каждые полчаса ей придется закапывать глазные капли, чтобы защитить слизистые от пересыхания.

Обустройте комфортное и теплое место на полу, покрыв его одноразовой пеленкой – животное может описаться. Следите за тем, чтобы питомица не прыгала. Из-за нарушенной координации она может упасть и пострадать. При сильной слабости любимицу лучше положить на правый бок. Это облегчит работу сердца.

Защищая котика от холода, не впадайте в крайности. Использование грелки и отопительных приборов чревато развитием воспалительного процесса. Если питомица дрожит – укройте ее покрывалом. Старайтесь не подпускать к ней детей и других домашних животных. В спокойной обстановке поведение кошки будет более адекватным.

При продолжительной апатии и отсутствии двигательной активности проверьте реакцию на раздражители:

Приоткройте любимице веки. При попадании солнечного или искусственного света зрачки должны сузиться.

Плавно подуйте в ухо. Почувствовав поток воздуха, питомица должна пошевелить ушком.

Сделайте хлопок над головой животного. Оно должно вздрогнуть от неожиданности.

Если реакция положительна, то просто запаситесь терпением. Обратиться к врачу следует только в том случае, если питомица не отреагировала ни на один из раздражителей.

Последующий уход

Вероятность получения травм или других осложнений под постоянным наблюдением сведена практически к нулю. Для безопасности усатого любимца возьмите несколько выходных или отпуск на время послеоперационного периода.

Питье

Самостоятельное питье запрещено первые 3-4 часа. Из-за нарушения глотательного рефлекса и сильной сонливости питомец рискует захлебнуться во время глотания или непроизвольного засыпания прямо в миске.

Дождитесь, когда исчезнет скованность и животное сможет самостоятельно держать голову. До этого времени поите его через пипетку или шприц без иглы небольшими порциями. Это защитит от обезвоживания и пересыхания слизистых.

Кормление

Если потеря жидкости неприемлема, то голодовка в первые сутки вполне допустима. Дождитесь, когда животное полностью отойдет от анестетика и проявит интерес к пище.

С возвращением координации предложите любимцу жидкие блюда (бульоны, водянистые каши). Такая легкая еда быстрее усваивается, помогая избежать запоров. От сухого кормления временно придется отказаться. Если любимец не привык к обычной еде, то используйте паучи и консервы с мягким кормом.

Температура блюд должна соответствовать комнатной. Это полезно и безопасно для слизистой оболочки желудка. Частоту кормлений придется повысить, а порции – сократить. К привычному режиму и объемам нужно возвращаться очень плавно, чтобы избежать нагрузки на ЖКТ.

Обработка швов

В среднем на затягивание ран уходит 7-10 суток. До этого времени придется оберегать их от повреждения, намокания и нагноения. Швы должны быть сухими и чистыми, поэтому дополнительной обработки лучше избегать. Использование мазей и других препаратов в жидкой форме тормозит регенерацию и допустимо только по назначению ветеринара.

Как кот будет ходить в туалет

Из-за потери контроля над дефекацией и мочеиспусканием в первые часы и даже дни питомец может ходить под себя. Обязательно постелите в лежанку влагостойкие пеленки и меняйте их сразу же после испражнений.

Когда можно гулять

Карантин придется соблюдать не менее 14 суток. На улице подстерегает множество опасностей: клещи, вирусы, бактерии, гельминты, блохи. Заражение паразитами или инфекцией может привести к воспалению раны и ухудшению общего состояния.

Опасность инфицирования в домашних условиях ниже, но все равно сохраняется. Для профилактики животному иногда ставят 2 укола с антибиотиками. Первый делают по окончании процедуры, а последний – спустя двое суток.

Возможные осложнения и тревожные признаки

Риск осложнений есть всегда, поэтому будьте бдительны и подмечайте любые изменения. Сразу после операции рекомендуется контролировать сердцебиение, температуру и внешний вид слизистых. Обратиться к ветеринару следует при:

посинении или побледнении слизистых;

продолжительном понижении или повышении температуры;

ускоренном или замедленном сердечном ритме;

отказе от еды более 2 суток (у котенка – строго сутки);

сильной тошноте (кота рвет даже на голодный желудок);

сохранении отека и красноты на ранке свыше 3 дней;

появлении грыжи – небольшого уплотнения под кожей;

поверхностном дыхании и хрипах.

Также визит в ветклинику потребуется при сохранении сонливого и апатичного состояния свыше суток. В этой ситуации лучше перестраховаться, чтобы не допустить более серьезных осложнений.

В большинстве случаев опасность анестезии сильно преувеличена. При соблюдении врачебных рекомендаций, учете противопоказаний и предварительном обследовании пушистые любимцы переносят оперативное вмешательство под общим наркозом без последствий.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

С древних времен людей окружают кошки. Они имеют статус самого распространенного домашнего питомца. Любимцы снимают стресс, дарят ласку и тепло, забавляют и заставляют улыбаться. Своим мурлыканьем, издаваемым в определенном диапазоне, лечат любимых хозяев. Но случается так, что кошки и сами болеют. И тогда может возникнуть необходимость в операции.

Стерилизация тоже осуществляется путем хирургического вмешательства. Без анестезии не обойтись. О чем в первую очередь думает встревоженный хозяин? Конечно же, о рисках, осложнениях при анестезии и операции. Возникают вопросы: как долго кошка отходит от наркоза, вреден ли он для животного?

Какие бывают виды наркоза

Ингаляционный. На морду животному надевается маска, газ поступает прямо в легкие. Считается наиболее безопасным для животного. Препарат вводится через легкие, выводится тем же путем. Не нагружаются печень и почки. Если нет возможности подать наркоз через маску, приходится вставлять интубационную трубку в горло кошке. При необходимости применяют обезболивание. Как долго кошка отходит от наркоза? Просыпается практически сразу.
Парентеральный. Наркоз вводят в вену через предварительно установленный катетер. Удобен он тем, что дозу препарата можно точно рассчитать и проконтролировать объем введенной кошке анестезии. Также данный метод позволяет выводить животное из наркоза плавно, понемногу уменьшая дозу. В этом случае идет нагрузка на почки и печень, именно этим органам придется выводить остатки препарата из организма. Технически более легкий в исполнении, ведь не во всех клиниках есть оборудование, позволяющее оперировать под ингаляционным наркозом. Животное может проспать несколько часов. В этом случае и после сложной операции, и после стерилизации кошка отходит от наркоза долго.

Какие минусы есть у этих видов анестезии

При использовании ингаляционного наркоза сосуды животного расширяются, насыщаясь газом. Вероятен риск резкого падения кровяного давления. Нужно присутствие специалиста, контролирующего все показатели. Кроме того, если используется не маска, а интубационная трубка, нет возможности прямого доступа к органам дыхания. Поэтому для операций на легких этот метод анестезии не подходит.

Парентеральный наркоз опасен своим непредсказуемым действием на дыхательную систему. Кошку интубируют. А значит, при операциях на органах дыхания он чреват возникновением опасных ситуаций. К тому же препараты дают нагрузку на печень и почки.

Оба вида наркоза по отдельности больше подходят для легких операций. Если предстоит серьезное хирургическое вмешательство, наркоз, скорее всего, будет комбинированным или смешанным. При первом поэтапно используются разные вещества. При втором используют более двух препаратов сразу.

Какие препараты применяют при анестезии?

Очень распространен миф о том, что анестезия вредна для животных. Это связано с тем, что еще в девяностых годах прошлого века операции животным проводились с использованием тяжелых препаратов, от которых питомец мог вовсе не очнуться. Медикаменты были из списка наркотических веществ. На десять операций приходился минимум один несчастный случай. Осложнения случались часто. Поэтому и отношение к наркозу до сих пор настороженное.

Сейчас успешно применяются современные препараты, не дающие таких тяжелых последствий:

Пропофол, он же диприван и пофол. Легкий препарат, который больше подходит для несложных операций. Животное мгновенно засыпает, сон продолжается около тридцати минут. Сколько отходит кошка после наркоза пропофолом? Ответ: примерно через час она уже вполне адекватна.
Золетил, он же домитор. Безопасен, вызывает глубокий сон, отсутствуют какие-либо болевые ощущения.
Буторфанол. Препарат для сильного, длительного наркоза.

Внимание, это важно

Подойдите со всей ответственностью к выбору ветеринара и клиники. Хороший врач при выборе наркоза учтет все особенности животного. Это вес и возраст, состояние организма кошки. Проблемы обычно возникают при неправильно подобранной анестезии. Опытный ветеринар ответит на все вопросы и развеет опасения по поводу того, сколько времени кошка отходит от наркоза. Запомните: дешевый наркоз хорошим не бывает.

Готовим питомца к операции правильно

Перед операцией ветеринар осмотрит животное. Потребуется сдать анализы крови и мочи, кроме того, кошку взвесят и измерят. Нужно будет указать возраст питомца, наличие каких-либо врожденных заболеваний. Может быть, придется посетить кабинет УЗИ и сделать ЭХО сердца.

Более легкие и плановые операции назначаются на утро. Хозяину кошки придется пересмотреть свой распорядок дня, чтобы обеспечить ей должный уход после операции. Особенно это актуально в первые сутки. Все будет зависеть от того, как долго кошка отходит после наркоза.

Перед операцией за 12 часов убирают корм, за 10 часов до наркоза исключают воду. Это необходимо для того, чтобы не произошла аспирация рвотными массами. В принципе, те же требования перед операцией предъявляют людям. Хирургическое вмешательство безопаснее проводить в клинике. Заранее позаботьтесь о транспортировке животного домой. Если же кошку невозможно доставить в ветлечебницу, ветеринары могут приехать на дом. Однако все оборудование не привезешь, да и стерильность в домашних условиях будет не на должном уровне.

Что потребуется приготовить?

Переноска хороша до операции. После этого вы не сможете поместить туда животное, не навредив ему. Пригодится коробка. Дно нужно застелить пеленками, лучше - впитывающими.
Во время операции кошка лежит с открытыми глазами. Не переживайте, она ничего не видит и не чувствует, просто ее организм так устроен. Пригодятся специальные капли для глаз, не дающие пересыхать слизистой оболочке.
Если время года холодное, подготовьте плед. Укутаете им коробку, когда поедете домой.

Обязательно спросите у ветеринара, долго ли кошка отходит от наркоза в вашем конкретном случае!

Считается, что после операции питомца желательно оставить в ветклинике на ночь под присмотром специалистов. Но если врачи уверены, что все в порядке, и животное чувствует себя более-менее нормально, через несколько часов можно отправляться домой. Ветеринар даст рекомендации по уходу.

Сколько кошка отходит от наркоза и от чего это зависит

В принципе, смотря что подразумевать под этим. Просыпается животное после операции или почти сразу, или спит несколько часов. Почему такой разброс по времени? Это зависит от сложности операции, вида наркоза, веса и возраста животного, а также индивидуальных особенностей его организма.

Если иметь в виду последствия анестезии, то они могут проявляться от суток и дольше.

К чему стоит быть готовым

После операции на кошку надевают попону. Она служит защитой от инфекций и не дает животному дотянуться до швов. Попона ограничивает движения, кошка и так ослаблена операцией. Поэтому не допускайте нахождения питомца на высоких предметах – стульях, диванах и так далее. Попытавшись спрыгнуть, кошка может удариться о пол и повредить швы. Поставьте на пол корзинку или коробку, пусть она находится там.

Животное может быть агрессивным. Перепады настроения - обычное дело, независимо от того, как долго кошка отходит от наркоза. Обеспечьте питомцу тишину и покой, чтобы не провоцировать агрессию. Детям не стоит приближаться к животному - вам ведь не хочется ухаживать еще и за покусанным и поцарапанным ребенком?

Обрабатывайте и смазывайте швы, ставьте уколы, делайте все, что предписал ветеринар. Несоблюдение рекомендаций чревато неприятными осложнениями.

Кошка может отказываться от еды и питья. С пищей можно повременить, возможно, питомца даже будет тошнить. А вот длительное отсутствие воды в рационе может обернуться обезвоживанием. Попробуйте попоить кошку через шприц небольшими дозами.

Виды обезболивания

В стоматологической практике существует три вида анестезии:

Местная – обезболивание органов полости рта с помощью шприца и анестезирующего средства. Именно данный вид обезболивания применяется чаще всего. Местная анестезия проводится несколькими способами в зависимости от наличия показаний.
Седация – поверхностное угнетение сознания с помощью лёгких седативных внутривенных препаратов. Седация вводит пациента в состояние сна, устраняет страх, тревогу, позволяет провести лечение в комфортных условиях для больного и врача.
Общая анестезия – это наркоз, который предполагает воздействие на центральную нервную систему. В клинической практике наркоз используется достаточно редко. Он применяется в случаях, когда осуществить лечение с помощью других методов обезболивания невозможно.

Местная анестезия обеспечивает обезболивание зубов, десен, челюстей и мягких тканей полости рта. Она бывает нескольких видов в зависимости от методики проведения:

Проводниковая – обезболивание крупные нервных окончаний в местах выхода нерва из кости. Применяется при необходимости обезболить всю челюсть или ее часть. Данный вид обезболивания применяется при хирургических операциях, имплантации, при удалении зуба.
Внутрикостная – введение анестетика в костную ткань челюсти. Проводится чаще для дополнительного обезболивания места вмешательства.
Инфильтрационная – поэтапное введение обезболивающего раствора в мягкие ткани челюстно-лицевой области. Сначала препарат вводят под слизистую оболочку, далее в более глубокие слои тканей. Анестезия быстро действует, просто проводится и при необходимости ее можно «доколоть».
Интралигаментарная – введение анестетика в связку зуба и периодонтальную щель. Применяется для обезболивания одного зуба, проводится с помощью специального шприца.
Аппликационная – поверхностное обезболивание слизистой оболочки с помощью крема, геля, спрея. Чаще применяется в детской стоматологии. Может проводиться перед анестезией с помощью шприца для устранения боли при уколе.

Через сколько должна пройти заморозка?

Сколько проходит анестезия после удаления зуба? Длительность эффекта зависит от нескольких факторов:

Вида и количества введенного обезболивающего препарата;
Вида анестезии, глубины инъекции, места введения;
Наличия в составе препарата вазоконстриктора (вещества, которые сужают сосуды и пролонгируют обезболивание);
Веса человека, индивидуальных параметров;
Особенностей метаболизма;
Наличия хронических заболеваний мочевыделительной системы.

Проводниковая анестезия действует 2-3 часа на верхней челюсти и 3-5 часов на нижней. Поэтому эффект обезболивания может сохраняться еще несколько часов после посещения врача. Остальные виды местной анестезии имеют более короткий период действия – от 15 минут до 2 часов.

Разница в анестезии при лечении и удалении

Во время удаления зуба применяется проводниковое обезболивание, которое выключает более крупный нерв и длится дольше. Во время лечения зубов обезболивание применяется при глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. В таких случаях чаще используется инфильтрационная и интралигаментарная анестезия. Заморозка после лечения зуба проходит в течение нескольких часов, на нижней челюсти сохраняется дольше, чем на верхней. Это связано с анатомическими особенностями: верхняя челюсть менее плотная и имеет лучшее кровоснабжение.

Что сделать, чтобы быстрее прошла анестезия зуба

Некоторые пациенты интересуются: что сделать чтобы анестезия зуба прошла быстрее? К сожалению, значительно повлиять на длительность действия обезболивания после лечения или удаления мы не можем. Специалисты рекомендуют только выждать определенный промежуток времени. Сколько будет держаться заморозка в вашем конкретном случае можно уточнить у лечащего врача, так как он знает, какой именно препарат и в каком количестве ввел.

Считается, что теплый компресс поможет ускорить процесс "отморозки" после стоматологического приема. Он расширяет сосуды и способствует выведению анестетика. Но он противопоказан при наличии воспалений тканей, заболеваний органов полости рта, может спровоцировать осложнения. Поэтому прикладывать компресс без рекомендации врача нельзя.

Вот несколько рекомендаций, что сделать чтобы быстрее прошло онемение челюсти:

Выпить теплый напиток (чай, сок), который запустит метаболизм;
Провести небольшой прием пищи или перекус;
Достаточно отдыхать;
Избегать физических нагрузок, посещения спортзала;
Воздержаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Что делать, если не проходит онемение?

Не нужно пугаться длительного онемения тканей, через пару часов чувствительность обязательно вернется. Если онемение зубов, языка, челюсти или носа после анестезии не проходит до конца дня, то следует позвонить своему врачу и сообщить о ситуации. В редких случаях возникают осложнения анестезии в виде парезов и парестезий – нарушении иннервации тканей. Они появляются при случайном травмировании нерва иглой. В таком случае необходимо посетить врача, который назначит лечение патологии. Когда пройдет анестезия зуба, возможно появление дискомфорта, неприятных ощущений.

В большинстве случаев анестезия тканей проходит бесследно, поэтому при наличии показаний к анестезии – не нужно бояться ее проводить. Если у вас был неприятный опыт обезболивания или нужно экстренно проводить лечение под анестезией, то следует просто рассказать об этом своему стоматологу. Доктор обязательно учтет ваши пожелания, сможет контролировать количество препарата и длительность его действия.

Практически любая стоматологическая операция подразумевает использование обезболивающего. Причина тому – высокая чувствительность зубов к боли. Исключением является только кариозное поражение на начальной стадии, когда воспалительный процесс находится в пределах эмали. В данной статье мы поговорим о том, сколько проходит анестезия зуба и от чего зависит длительность ее действия.

Виды анестезии

В современной стоматологии, как правило, применяется два вида анестезии:

Местная.
Внутривенная седация.

Местные обезболивающие являются самым распространенным средством для устранения болевых ощущений во время проведения стоматологических процедур. Они позволяют обезболить локальный участок ротовой полости, где и будет проводиться операция. Однако, зона действия таких препаратов обычно затрагивает не только зуб, но и прилегающие ткани. Например, часто после введения обезболивающего появляется онемение языка, губ или участка щеки.

Внутривенная седация – это лечение во сне, когда пациент находится в полудреме под действием препаратов. Врач-анестезиолог тщательно подбирает схему назначения с учетом вашей ситуации и ваших анализов. Важно уточнить, что это не наркоз в том виде, под которым мы его понимаем – операция проводится в стоматологической клинике, пациент дышит сам и через пару часов после манипуляции может отправляться домой, более подробно про седацию написано тут. Показаниями к лечению под седацией будут:

Сильный страх у взрослых и детей перед стоматологическим вмешательством.
При эпилепсии.
Если процедура занимает длительный период времени.
Аллергические реакции на препараты местного действия.

Любой вид обезболивающих со временем теряет свой эффект, возвращая организм к его исходному состоянию. Продолжительность действия зависит от следующих факторов:

Природа вещества.
Способ и правильность введения препарата.
Индивидуальные особенности пациента.
Место введения.

Сколько времени длится эффект от анестезии?

В первую очередь все зависит от типа препарата и метода его ввода:

Аппликационная. Производиться путем поверхностного нанесения геля на зону проведения процедуры. Как правило, длительность действия таких препаратов не превышает 15-60 минут. Используется для снижения неприятных ощущений от укола или при проведении профессиональной гигиены.
Инфильтрационная. Реализуется путем ввода обезболивающего препарата в зону проекции верхней части корня – выключает чувствительность нескольких зубов, возле которых проводится. Действует от 1 до 2 часов.
Внутрисвязочная. Укол производиться в слизистую между корнем и лункой. При этом не наблюдается онемения языка, щек и губ. Выключает чувствительность только причинного зуба. Длительность действия ограничена 1-2 часами.
Проводниковая. Препарат колется прямо в область возле нерва, отвечающего за чувствительность целого сегмента челюсти, включая часть щеки, губ и языка. Эффект может сохраняться до 6 часов.

Кроме того, каждый препарат имеет свою длительность действия. Например, составы на основе новокаина действуют не более получаса, а бупивакаин способен сохранят эффект от 2 и более часов. В настоящее время в основном применяются современные препараты на основе артикаина.

Важно отметить, что в нашем мире приятной стоматологии есть опция «анестезии без укола», когда можно снизить и полностью убрать весь дискомфорт от инъекции.

Если говорить о седации, то тут все индивидуально. Врач самостоятельно может контролировать период действия препарата (регулируя его дозировку) в зависимости от длительности операции.

Если вы сильно беспокоитесь на счет периода прекращения действия анестезии зуба, лучше проконсультироваться со своим лечащим стоматологом. Этот показатель слишком индивидуален и не может четко градуироваться без конкретных данных о пациенте, вводимом веществе, способе введения и т.д. Если у вас случилась экстренная ситуация лечения зуба, а вам нужно публично выступать через несколько часов, то «анестезия без укола» позволит сократить время действия заморозки и онемения мягких тканей лица.

За последние годы мы забыли, что такое боль при лечении зуба, хирурги уверенно выполняют многочасовые операции, а в аэропортах висят загадочные медицинские дефибрилляторы. Все это стало возможно благодаря развитию анестезиологии и реанимации. Специалисты этой профессии умеют снимать боль и возвращать к жизни.

Многие пациенты больше самой операции бояться общего наркоза, бояться, говоря языком обывателя, от него «не отойти» или «отходить с трудом». Их страх оправдан или это очередной миф?

Для начала сразу развеем половину этого мифа: общего наркоза не стоит бояться, потому что его не существует. В переводе с греческого наркоз означает оцепенение, обездвиженность, то есть любая анестезия, при которой человек утрачивает сознание, это наркоз. При этом человек должен спать, должен дышать, не должен чувствовать боль и должен быть хорошо расслаблен, чтобы напряжение мышц и тканей не мешали хирургу делать свою работу. Это четыре основных задачи анестезиолога, когда он дает наркоз или общую анестезию. А еще анестезия бывает местная, когда человек находится в сознании, но ему не больно. Она, в свою очередь, используется в виде проводниковой, когда врач вводит препарат в нервное сплетение и «отключает» руку или ногу, эпидуральная, когда введение препарата в эпидуральное пространство рядом с позвоночником может «отключить» сразу всю нижнюю половину тела, или инфильтрационной, когда хирург вводит препарат непосредственно в зону операции.

Хорошо, общая анестезия. Насколько она вредна для организма человека?

Начнем с того, что наркоз, как и хирургическая операция, для проведения которой этот наркоз необходим, это совершенно необычное и не совсем естественное состояние для нашего организма, стрессовое. Человек погружен в глубокий сон, мышцы его полностью расслаблены, чего не бывает во время обычного сна, за него дышит аппарат, хирург нарушает целостность тканей, пациент теряет кровь, охлаждается и при этом получает в вену коктейль из различных лекарств. В общем, ситуация вынужденная, очень непривычная и явно не приносящая пользы. Мало того, она сопряжена с определенными рисками. С другой стороны, с помощью модернизации по трем основным направлениям современная анестезиология стала в разы безопаснее, чем еще в 70-е 80-е годы. Настолько, что в наши дни смерть или развитие осложнений, связанных с анестезиологическим пособием, это очень большая редкость (1 случай на 300 000 анестезий) и всегда ЧП.

Что это за направления?

Во-первых, это введение визуального контроля при проведении анестезиологических манипуляций. То есть сегодня анестезиолог больше не работает «вслепую», благодаря УЗИ он видит, в какую вену или артерию ставит катетер, при интубации часто используют видеоподдержку. Второе – значительный прогресс фармакологии, которая позволила использовать препараты, практически не оказывающие негативного влияния на органы. Яркий пример – это внедрение ксенонового наркоза. Инертный газ ксенон не только не оказывает отрицательного влияния на организм, но в ряде патологических состояний доказано его положительное влияние на головной мозг, печень и другие органы. К сожалению, внедрению ксенона пока мешает его высокая стоимость. Сегодня успешно применяются современные ингаляционные галогенсодержащие анестетики, такие как севофлюран и десфлюран. Эти препараты также легко управляемы и позволяют наряду с хорошим анестетичеким эффектом осуществлять комфортный и быстрый выход из состояния общей анестезии. Разработаны опиоидные анальгетики и гипнотики короткого и ультракороткого действия, то есть врач с точностью до минуты рассчитывает время, на которое нужно погрузить пациента в глубокий сон. Третье – разработка современной линейки оборудования, которое работает по принципу обратной связи с организмом, не дает утечек наркозных газов, при этом предоставляет возможность досконально контролировать почти все функции организма. Ну и верхушка айсберга – командный подход к работе, когда каждый специалист - это важное звено единого механизма. Создание надежной команды (хирургов и анестезиологов) в операционной это тоже большая работа, требующая специального обучения. Отрадно, что в стране созданы отличные тренинг-центры для анестезиологов-реаниматологов, где врачей учат действовать по алгоритмам и работать в команде.

На Западе проводятся курсы реаниматологии для населения – оказывать экстренную помощь учат всех: детей, домохозяек, офисных клерков. Отсюда хороший результат, показатели выживаемости при клинической смерти «на улице» у них намного лучше.

И все-таки, существуют ли какие-либо временные рамки продолжительности наркоза? Например, 5 часов операции это еще нормально, а 6 – уже серьезный вред для организма.

Таких временных рамок не существует. На нынешнем уровне анестезиологии вред от наркоза минимален, можно оперировать довольно длительное время, например в трансплантационной или восстановительной микрохирургии, но здесь на первый план выходят другие факторы риска – организм обездвижен, постепенно происходит потеря жидкости и электролитов, снижается температура тела. Но и это сегодня решаемо, используются специальные матрасы, больного во время операции подогревают, доктора четко рассчитывают потерю жидкости и возвращают ее внутривенно, в общем, даже длительный наркоз в наше время безопасен. Известны случаи, когда операции продолжались около суток, наркоз при этом не вызвал осложнений.

Как вы считаете, по какому пути пойдет дальнейшее развитие анестезиологии?

Тренд последних лет – возвращение к различным модификациям местного обезболивания. Опять же, за счет значительного прогресса фармакологии и ультразвуковой навигации сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты для местной анестезии, позволяющие надежно обезболить зону операции как на время самого вмешательства, так и в послеоперационном периоде. Этого вполне достаточно, чтобы пациент не чувствовал боли, не требовал обезболивающих на первые-вторые сутки. Ну и конечно будут совершенствоваться те направления, о которых мы говорили раньше – визуализация, разработка «умных» аппаратов для поддержания жизненных функций (дыхание, кровообращение).

Многие сомневаются – стоит ли рожать под эпидуральной анестезией?

Эпидуральная анестезия – уникальный метод. Достаточно ввести анестетик в эпидуральное пространство (которое проходит вдоль позвоночника), чтобы выключить чувствительность ниже места установки катетера. Благодаря этому методу схватки становятся менее болезненными, сами роды протекают спокойнее. У метода есть и немаловажное психологическое значение – зная, что роды будут проходить под эпидуральным блоком, женщина не так сильно переживает. Но надо понимать, что заказать анестезию перед родами со стопроцентной гарантией не получится. Если схватки не слишком активные, развивается слабость родовой деятельности, использование эпидуральной анестезии еще больше ее ослабит, а значит повысит риски для матери и ребенка. В этом случает обезболивать роды не будут, даже если это обговаривалось заранее. Если же все проходит штатно, ничего плохого в эпидуральной анестезии нет.

Сегодня можно выбрать как проходить малоприятные процедуры – гастро- и колоноскопию, под наркозом или «на живую». Что вы посоветуете?

Сегодня непрямой массаж сердца с успехом делает робот. Пока аппарат, напоминающий ладонь, закрепленную на специальной дуге, ритмично надавливает на грудную клетку, врач может уделить время другим способам оживления.

Действительно, многие предпочитают избежать неприятных ощущений и, что называется, «проспать» все исследование. Обычно для этого анестезиолог использует внутривенное введение пропофола – очень удобного с медицинской точки зрения препарата. Правильно рассчитав дозировку, можно погрузить человека в глубокий сон с точностью до секунды. Если исследование затянется, врач просто добавит немного лекарства и сон продолжится. Под наблюдением специалиста такой наркоз абсолютно безопасен. Кстати, проснувшись после завершения исследования, многие рассказывают о ярких сновидениях, даже несмотря на то, что исследование продолжается всего несколько минут.

Иногда люди после операции жалуются на нарушения памяти, рассеянность. Можно ли избежать этого осложнения?

Современные газы и лекарства для анестезии практически не оказывают негативного влияния на головной мозг. Но во время операции могут происходит и другие процессы, способные воздействовать на центральную нервную систему. Например, перепады артериального давления, временное перераспределение крови, а иногда за кровоснабжение мозга вообще отвечает аппарат, как на этапе искусственного кровообращения при кардиохирургических операциях. Факторов, способных повлиять на голову много, но и анестезиологи не дремлют. Следят за глубиной наркоза и активностью мозга с помощью специальной аппаратуры. Применяют нейропротекцию – комплексную систему защиты нервных клеток. Это могут быть и специальные лекарственные препараты, и механические способы, самый простой и действенный из которых – обкладывание головы пациента ледяной крошкой.

Теперь несколько слов о оживлении человека. Какими успехами может похвастаться современная реаниматология?

В этой области за последние годы также очень многое сделано, те же аппараты стали намного более адаптированными к нашему организму, они не только поддерживают жизнедеятельность органа, но и сами реагируют на изменения, не навязывая организму свои услуги, но работая «на подхвате», в той серой зоне, где своих сил не хватает. Высокие технологии приходят одна за одной, уже сегодня людям с высоким риском внезапной смерти мы имплантируем кардиовертер-дефибриллятор. Такой прибор самостоятельно наносит электрический разряд, если опасно срывается сердечный ритм. Человек даже не успевает испугаться, как сидящий глубоко внутри маленький приборчик уже спас ему жизнь. Или недавний случай из практики нашей больницы – молодой пациент поступил с тяжелой внебольничной пневмонией, поражение легких практически не оставляло шансов на благоприятный исход. Больной был переведен в центр ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация), где ему подключили аппарат, заменяющий работу легких, и 10 дней он жил с его помощью. А на десятый день функция легких стала восстанавливаться и больной был переведен на самостоятельное дыхание. Еще 5-7 лет назад вероятность выздоровления этого пациента была нулевая, а сегодня он спасен.

Вы рассказали про тренд последних лет в анестезиологии, а есть ли что-то подобное в реанимации?

Если выделять самое новое и самое перспективное, то это конечно временная гипотермия или гибернация всего организма. Например, пациент перенёс клиническую смерть, с трудом удалось его реанимировать, органы и ткани сильно пострадали. Тогда мы помещаем пациента в специальную гипотермическую камеру, и снижаем температуру его тела до 33-34 градусов С. Все процессы в организме замедляются, обмен веществ снижается, мы как бы уменьшаем нагрузку на организм, даем ему восстановиться. Через несколько дней или недель такого анабиоза у человека словно прибавляется сил, он пережил кризис и снова готов бороться за свою жизнь. Первые результаты исследования этого метода дали очень хорошие результаты, он обязательно станет одним из этапов реанимации в ближайшем будущем.

На Западе в аэропортах, в метро, в кафе и кинотеатрах висят электрические дефибрилляторы. Насколько такое приближение реаниматологии к народу себя оправдало, и не пора ли их вешать у нас?

Эта программа помогла спасти не одну сотню жизней. Но здесь важен тот факт, что наши западные коллеги очень много внимания уделяют обучению людей основам реанимации. Там непрямой массаж сердца, искусственное дыхание и дефибрилляцию обязаны хорошо делать и парамедики, и пожарные, и полицейские, и спортивные тренеры, многие обычные люди посещают бесплатные курсы обучения и тоже готовы помочь умирающему. К сожалению, у нас даже представители этих служб далеко не всегда способны правильно оказать первую помощь. Среди обычных граждан таких вообще единицы. Поэтому сначала надо наладить процесс обучения, а уже вторым этапом вешать дефибрилляторы на вокзалах. Повторюсь, что первые шаги в этом направлении сделаны, будем надеяться в ближайшем времени и мы станем более ответственными за жизнь ближнего.

Читайте также: