Какой гормон отвечает за цвет волос

Опубликовано: 17.09.2024

Содержание статьи:


Почему волос становится седым

За цвет волос отвечает меланин – особый пигмент, который и обеспечивает наполнение наших волосяных стержней цветом. В том случае, если он вырабатывается в недостаточном количестве, меланин перестает поступать в стержень волоса, и тот становится пористым, лишенным пигмента.


Поседение может быть:

    Физиологическое, связанное с возрастными изменениями в организме и его естественным старением;

Ранее или преждевременное, наступающее в достаточно молодом возрасте (до 40 лет);

Врожденное (лейкотрихия), когда отсутствие меланина передается по наследству.

И хотя механизм возникновения во всех вариантах одинаков, причины такого явления могут быть разными. На синтез меланина оказывают влияние различные гормоны, и когда нарушается функция гипофиза, яичников, щитовидной железы, это сказывается и на процессе выработки темного пигмента волос.

Характер поседения может быть:

    Полным, когда весь волосяной покров теряет пигментацию;

Частичным, когда седеют отдельные волоски или пряди в разных участках головы;

Очаговым – поседение только в одном участке головы.

Причины ранней седины волос

Причины появления ранней седины в волосах могут быть связаны со следующими факторами:

    Врожденной особенностью. Такая особенность очень часто передается по наследству – если у старшего поколения рано появилась седина, то и их потомки могут унаследовать такое явление. И остановить этот генетически заложенный процесс невозможно;

Воздействием рентгеновского облучения. В этом случае чаще всего наблюдается очаговое поседение;

Переизбытком ультрафиолетового излучения;

Приемом некоторых лекарств (например, от болезни Паркинсона), на фоне химиотерапии;

Погрешностями в питании, в результате чего возникает дефицит ряда важных витаминов: группы В, С, А и минералов: железа, кальция, цинка, меди, селена, серы, марганца. В этом случае седина является одним из симптомов проблемы. Сегодня неправильное питание чаще всего является осознанным ограничением в пище – вегетарианство и монодиеты, безбелковые диеты. Соблюдение низкобелковой диеты приводит к недостаточному количеству белка (тирозина) в волосе, что не позволяет обеспечивать необходимую связь с пигментом;

Перенесенным сильным стрессом (смерть или тяжелая болезнь близкого и т.д.). Стресс вызывает спазм сосудов, питающих волосяные фолликулы, что приводит к гибели клеток-меланоцитов и в итоге к прекращению поступления пигмента в стержень. Также в стрессовой ситуации в кровь попадает в большом количестве адреналин и нарушает связь меланина с белковыми составляющими волоса. Это приводит к вымыванию пигмента из волосяного стержня;

Злоупотреблением химическими завивками, частым и агрессивным обесцвечиванием или окрашиванием волос, а также просто средствами для личной гигиены, бытовой химии;

Истощение организма. Обычно у женщин данная причина возникает вследствие тяжелой беременности и в период грудного вскармливания. То есть тогда, когда будущая или состоявшаяся мать щедро делится с будущим малышом всеми полезными веществами. Также не лучшим образом на организме мамы отражаются последующие беременности и роды через небольшой промежуток времени. Организм не успевает полностью восстановиться после предыдущих родоразрешений и кормления грудью. На этом фоне нередко возникает железодефицитная анемия;

Отравление солями тяжелых металлов. Соли меди, свинца, ртути, проникая внутрь организма, приводят не только к поражению желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца и сосудов, но и к повреждению волос. Впрочем, при таком отравлении седина – одна из наименьших наступивших проблем;

Вредные привычки. От воздействия алкоголя и никотина страдает весь организм, в том числе и волосы. Поэтому люди с такими вредными привычками имеют все шансы поседеть раньше, чем могли бы в соответствии со своей генетикой.

И конечно, на ранее появление седины влияют заболевания:

Перенесенные вирусные заболевания, особенно на фоне цитомегаловируса;

Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы), аутоиммунный тиреоидит, а также недостаточность половых гомонов.

Отдельно стоит отметить заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Проблемы с сосудами наиболее часто являются причиной кислородного голодания, в том числе луковиц волос. Это приводит к сбою обменных процессов в них и парализует выработку естественного красителя – меланина.

Как видно, причинами седых волос становятся как объективные, так и субъективные факторы. Некоторых из них можно вполне избежать и не провоцировать ранее появление седины. Хронические заболевания желудка, кишечника, печени приводят к метаболическим нарушениям во всем организме, в том числе и к ранней седине. Особенно опасен гастрит с пониженной кислотностью. В результате многих заболеваний ЖКТ нарушается усвоение микроэлементов, витаминов.

Как избавиться от седины

Сразу нужно отметить, что вырывать единичные седые волосы с целью маскировки совершенно бессмысленно. Так как из этой волосяной лунки вырастет новый и опять же седой волос.

К сожалению, вернуть цвет уже поседевшему волосу не получится. Так как этот процесс необратим. Но если молодая девушка или мужчина вовремя увидит у себя несколько седых волос, можно принять меры к тому, чтобы приостановить процесс для остальных и помешать седине распространиться на всю голову.


Только врач может понять, почему так рано начали седеть волосы у конкретного человека, и сможет посоветовать, как приостановить или хотя бы замедлить этот процесс с максимальной долей вероятности.

Если причинами ранней седины не являются серьезные гормональные, аутоиммунные или хронические заболевания, замедлить продвижение седины можно, предпринимая следующие меры:

Постарайтесь если не исключить появление стрессовых ситуаций в своей жизни, то, по крайней мере, максимально уменьшить или изменить свое отношение к ним;

Сбалансируйте свое питание. Введите в ежедневный рацион продукты и напитки, богатые белком и микроэлементами (цинком, медью, железом), витаминами (А, С, Е, группы В): мясо, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты, орехи, грибы, зелень. Из овощей предпочтение лучше отдавать моркови, кабачкам, редису, цветной капусте, из фруктов отлично подойдут груши и яблоки, слива, ежевика, малина, вишня;

Обеспечьте себе полноценный сон и отдых. Чтобы организм работал без сбоев и не выдавал симптомы преждевременного старения, ему нужно регулярно полноценно отдыхать;

Витаминотерапия дважды в год. Возьмите за правило весной и осенью в течение 1-2 месяцев дополнительно насыщать организм витаминами А, С, Е, рибофлавином и фолиевой кислотой с обязательным включением селена и цинка. Можно принимать их как по отдельности, так и в виде комплексного препарата;

Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, займитесь спортом или за счет прогулок, зарядки сделайте свою жизнь более активной;

Защищайте волосы от внешнего воздействия. Укрывайте их от холода и палящего солнца головными уборами по погоде. Используйте для ухода за своими волосами различные средства, маски, бальзамы, кондиционеры, соответствующие их состоянию (питательные, восстанавливающие, для окрашенных волос и т.д.). Не истощайте пряди укладками и завивкой;

Практикуйте массаж головы. Во время мытья волос выполняйте самомассаж головы на протяжении 3-5 минут. Эту же процедуру регулярно нужно проводить при расчесывании.

Смысл подобных процедур в том, чтобы стимулировать активность работы эпидермиса, усилить протекающие в коже обменные процессы, положительно воздействовать на луковицы волос. После всестороннего и полного обследования у трихолога и других специалистов врачи могут назначить специальное лечение для приостановления процессов старения волос. Это могут быть следующие аппаратные методики:

    Лазеротерапия обеспечивает мягкое воздействие на кожу головы и структуру волос. Из-за воздействия луча происходит активация роста меланоцитов, насыщаются кислородом фолликулы, восстанавливаются клеточные мембраны, усиливается кровообращение в коже головы. Все это останавливает процесс отмирания меланоцитов, и седые волосы больше не появляются;

Ультразвуковая терапия способствует стойкости естественной пигментации волос. Под действием ультразвука частотой от 800 до 3 000 кГц меланоциты не разрушаются, а продолжают функционировать, вырабатывая меланин в достаточных количествах. Процедура активизирует процессы жизнедеятельности в клетках, тонизирует сосуды, стимулирует волосяные луковицы;

Ионофорез представляет собой процедуру, которая улучшает кровоток и купирует воспалительные процессы в клетках кожи головы;

Дарсонвализация обеспечивает с помощью специального препарата воздействие на кожу головы высокочастотным импульсным током малой силы. Специальная насадка активизирует кровообращение и обменные процессы в клетках, что предупреждает старение меланоцитов;

Плазмолифтинг – процедура, основанная на воздействии на волосяные фолликулы обогащенной плазмы самого человека. Она стимулирует рост волосков, значительно улучшает их вид и приостанавливает распространение седины;

Микроэлементная мезотерапия подразумевает внутрикожное обкалывание волосистой части головы микроэлементными мезококтейлями с помощью специальных шприцев. Препараты вводятся в кожу головы на глубину 2-4 мм, так что полезные элементы доставляются как раз в зону волосяных фолликулов.

Для мытья волос может быть рекомендован лечебный шампунь, содержащий тот же цинк, железо или медь. Разумеется, если будут выявлены заболевания, их необходимо лечить, восстанавливать гормональный фон.

Однако следует признать, что в большинстве случаев единственный способ вернуть краску на седые волосы – закрашивать их. Причем иногда сделать тонирование прядей вам может помочь даже хна. Светлый оттенок покрасить будет легче, идеально спрятать небольшую седину поможет мелирование, как и градиентный переход или омбр, особенно когда корни на длинных волосах начнут отрастать.



Цвет волос часто связывают с каким-то определенным набором личных качеств. Но, помимо этого, он также может многое рассказать о вашей физиологии и предрасположенности к заболеваниям.

Почему волосы могут быть тёмными?

Цвет волос определяется содержанием в них двух пигментов — эумеланина и феомеланина. Последний имеет красноватый оттенок и, в отличие от тёмного и зернистого меланина, его молекулы не образуют гранул (распределены диффузно). Если синтезируется большое количество эумеланина, то цвет волос становится темным — коричневым (если в достаточном количестве присутствует феомеланин) или чёрным (если эумеланина очень много, а феомеланина очень мало или нет).

Тёмный цвет волос и продолжительность жизни

Исследование: Великобритания, 2020 год, 205 354 мужчин, мужчины с темным цветом волос имели риск более раннего пубертата, это было связано с более высоким гипертонии и сахарного диабета в дальнейшем, что связывали с более короткой продолжительностью жизни.

Механизм: Цвет волос и половое созревание связаны через гипофиз, так как он выделяет гонадотропный гормон, отвечающий за созревание половых желез, и меланотропный гормон, отвечающий за стимуляцию синтеза и секреции меланинов (меланогенез) клетками-меланоцитами кожи и волос, а также пигментного слоя сетчатки глаза.

Соответствующая большая продолжительность жизни связана с более светлым цветом волос.
Совет: наблюдаться у врача, измерять давление, уровень глюкозы крови

Тёмный цвет волос и никотиновая зависимость

Подвержены никотиновой зависимости: меланин снижает активность печеночных ферментов, поэтому никотин дольше циркулирует в организме
Никотин аккумулируется в тканях, содержащих меланин, и чем больше меланина содержится в тканях, тем медленнее никотин будет выводиться из организма, а значит быстрее вызывать зависимость.

А что в жизнь?

Исследование: Великобритания, 2013 год, 1000 мужчин. По данным опроса 54% мужчин предпочитают брать в жены брюнеток, 13% – блондинок и 30% не имеют предпочтений.

Почему волосы могут быть рыжими?



Цвет волос определяется содержанием в них двух пигментов — эумеланина и феомеланина. Рыжий цвет волос — результат очень большого количества феомеланина и почти полного отсутствия эумеланина.

Рыжий цвет волос связан с наличием мутации гена MC1R. Он заставляет клетки активно производить красноватый тип меланина — феомеланин. Учёные предполагают, что этот ген появился ещё у неандертальцев, населявших Европу 200 тысяч лет назад.

Наличие двух копий этого гена запускает выработку высокого уровня красного пигмента феомеланина и снижает уровень темного пигмента эумеланина, что приводит к классической светлой коже, веснушкам, светлым глазам и рыжим волосам.

Рыжие волосы и болезнь паркинсона

Наличие мутации гена MC1R кроме рыжего цвета волос кодирует также тонкую кожу и выработку дофамина. Снижение выработки дофамина может быть в дальнейшем связано с возникновением болезни Паркинсона.

Рыжие волосы и меланома

Люди с рыжими волосами, светлой, тонкой кожей и плохой способностью к загару имеют более высокий риск развития меланомы. Они часто несут варианты рецептора меланокортина-1 (MC1R), который имеет пониженную способность вызывать пигментацию по сравнению с более распространенными формами MCR1.

Рыжий цвет волос связан с высоким уровнем витамина D

Носители рыжих волос почти всегда имеют светлую кожу — это является генетическим преимуществом в климатических зонах, где большую часть года стоит холодная погода, идёт много дождей. В таких местах Земли мало солнечных дней, и тем, кто там живёт, важно получать достаточное количество витамина D.

Рыжий цвет волос и рак простаты

Исследование: США и Финляндия, 2013 год, 20 863 мужчин, Фенотип рыжих волос, который является результатом полиморфизма гена рецептора меланокортина-1 (MC1R), связан с более низким риском рака простаты.

Почему волосы могут быть светлыми?



Цвет волос определяется содержанием в них двух пигментов — эумеланина и феомеланина. Светлыми волосы становятся, если феомеланин синтезируется в сравнительно малых порциях, а эумеланин практически не вырабатывается.

Светлые волосы и макулярная дегенерация

Что такое макулярная дегенерация?
Это прогрессирующее заболевание глаз, которое приводит к снижению остроты зрения за счет поражения центрального отдела сетчатки глаза – макулы (в ней, плотно прилегая, друг к другу, располагается множество колбочек и палочек).

Как связан светлый цвет волос с макулярной дегенерацией?

Чаще всего макулярная дегенерация встречается у женщин со светлыми волосами и голубыми глазами. Это связано с низким количеством пигмента.
Самодиагностика макулярной дегенерации: сетка Амслера
Если вы заметили любые изменения формы линий сетки (искривления, искажения, прерывистость и затуманивание, как в примере справа) немедленно обратитесь к врачу.
Совет: носить солнцезащитные очки в любое время году.

Светлый цвет волос и меланома

Светлый цвет волос связан с малым синтезом меланина. Меланины поглощают ультрафиолетовые лучи, и тем самым защищают ткани глубоких слоёв кожи от лучевого повреждения. При низком его количество повышается риск развития меланомы – злокачественной опухоли, развивающейся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины.
Совет: наносить крем с SPF не менее 30.

10 гормонов, которые влияют на нашу красоту

Наш организм – это сложная система, в которой все процессы взаимосвязаны и отлажены природой. Малейшие сбои в его работе отражаются на функционировании всей системы, в том числе и нашей внешности. Изначальные данные, такие как цвет волос и тип телосложения, записаны в ДНК-коде и не меняются в течение жизни, а то, насколько упругой выглядит наша кожа и стройным тело, во многом зависит от уровня гормонов. Главных гормонов, которые влияют на нашу красоту, десять. Мы решили выяснить, что именно делает каждый из них и как гормональный дисбаланс отражается на внешности.

Эстроген

Эстрогены – это целая группа женских половых гормонов, к которым относятся эстрон, эстриол и эстрадиол. Все они вырабатываются в яичниках, отвечают за формирование фигуры по женскому типу, развитие половых органов и регулируют менструальный цикл. «Если эстроген вырабатывается в нормальном количестве, он очень положительно влияет на внешний вид женщины, – рассказывает Ирина Вяткина, врач гинеколог-эндокринолог «Клиники Марины Рябус». – Этот гормон участвует в процессе обновления клеток всего организма, в том числе и кожи. Эстроген положительно влияет и на красоту волос: придает им блеск, сохраняет молодость и здоровье. Эстрогены поднимают настроение, располагают к флирту и кокетству, препятствуют отложению холестерина в стенках сосудов, заставляют блестеть глаза, разглаживают морщинки, делают кожу эластичной и упругой, тем самым делая женщину красивой. Кроме того, эстрогены поднимают настроение и располагают к флирту и кокетству – они способствует развитию влечения у женщин к лицам мужского пола. На фоне увеличения выработки эстрогенов улучшается координация движений и тем самым походка, меняется качество речи. Она становится более приятной для восприятия».

Эстроген по праву считается главным женским гормоном красоты. Его дефицит сказывается не только на самочувствии, но и на внешности: волосы становятся тусклыми и могут расти в ненужных местах (например, на подбородке или груди), а кожа выглядит бледной и начинает рано увядать. Именно с уровнем эстрогена связывают такой феномен, как «осеннее выпадение волос». Весной и летом уровень гормонов естественным образом повышается, а к осени – снижается. Сезонное выпадение волос в разумных пределах – это нормальное состояние организма, и нет повода переживать из-за этого.

Бывают ситуации, когда уровень эстрогена у женщины повышен. Это сопровождается нарушением половой функции (пропадают месячные или овуляция), образованием жира именно на животе и бедрах, а также предменструальным синдромом.

Прогестерон

Основная задача прогестерона – это развитие яйцеклетки и ее размещение в матке, поэтому его часто называют гормоном беременности. У небеременных женщин прогестерон также присутствует и повышается во второй фазе менструального цикла, что, увы, негативно сказывается на внешности. «Прогестерон способствует задержке жидкости в организме, повышает проницаемость сосудистой стенки, кожа становится растяжимой, повышается выделение кожного сала и появляются угревые высыпания. Может появляться одутловатость лица за счет задержки жидкости», – говорит Ирина Вяткина. Прогестерон также активно способствует запасанию жира, подготавливая нас к беременности, даже если мы ее не планируем. Поэтому во второй фазе цикла многие набирают один-два лишних килограмма. Кроме того, прогестерон снижает сопротивляемость организма инфекциям, что благотворно влияет на патогенную микрофлору кожи из-за ослабления иммунитета и зачастую приводит к образованию прыщей.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон)

«ДГЭА – гормон, выделяемый надпочечниками. Он является предшественником половых гормонов, отвечает за половое влечение, ясный ум, твердую память, мышечную силу и физическую выносливость и улучшает настроение – все это является неотъемлемой частью молодости и красоты», – говорит Елена Шаткарь, эндокринолог резиденции красоты и долголетия GLMED. Пониженное содержание дегидроэпиандростерона негативно сказывается как на всем гормональном фоне, так и непосредственно на внешности и самочувствии. В первую очередь дефицит ДГЭА проявляется ломкостью ногтей и выпадением волос, плохим настроением и изменением продолжительности менструального цикла.

Мелатонин

Мелатонин, известный как гормон сна, влияет и на многие другие функции организма. Он участвует в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и иммунной систем, отвечает за нормальное функционирование клеток мозга и защиту от свободных радикалов. Да, мелатонин – это мощный антиоксидант, уровень которого влияет на то, как кожа и остальные органы могут самостоятельно противостоять свободным радикалам, разрушающим клетки. И это еще не все. «Действие мелатонина затрагивает сжигание жира во время сна, – рассказывает Елена Шаткарь. – Выработка гормона происходит во время сна в его наиболее глубокой фазе – примерно с 12 часов ночи до 4 часов утра. Главное существенное условие для его выработки – человек должен спать в темном помещении. Критерием темноты может служить факт невозможности рассмотреть свою вытянутую руку. Любой свет – это враг мелатонина, в том числе циферблат электронного будильника, не говоря уже об экране смартфона, компьютера, телевизора или фонаре на улице. Уменьшение уровня мелатонина – это сигнал другим органам и железам, что настало время для отдыха. Яичники у женщин прекращают работу, сильно снижается уровень эстрогена, приходит менопауза. У мужчин значительно снижается количество гормона тестостерона». Таким образом, ночной образ жизни напрямую связан не только с ухудшением работы всего организма, но и с лишним весом и быстрым увяданием кожи.

Кортизол

Мелатонин влияет на выработку кортизола – гормона стресса, который синтезируется надпочечниками и помогает выжить в экстренных ситуациях. «При изменении выработки кортизола меняются углеводный обмен и выработка инсулина, что приводит к изменению внешнего вида и качества кожи. При высоком уровне инсулина происходит нарушение работы сальных и потовых желез, кожа теряет свои естественные защитные свойства, легко поражается бактериальной и грибковой инфекцией, теряет свою упругость, эластичность, снижается синтез коллагена. При повышении уровня кортизола кожа истончается и становится склонной к появлению пигментации. При нормальной выработке кортизола кожа упругая, ровная и красивая», – рассказывает Ирина Вяткина. Повышенный кортизол способствует накоплению жира в области лица и живота, поэтому справедливо выражение, что стресс мешает похудеть.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Соматотропин

Соматотропин известен как гормон роста. Его влияние на красоту и молодость сложно переоценить. «Соматотропин отвечает за рост и восстановление костей, помогает нормализовать обменные процессы, усиливает сжигание жира и помогает печени вырабатывать энергию для всего организма, – рассказывает Елена Шаткарь. – С возрастом выработка гормона роста замедляется, в связи с этим начинаются процессы старения. Повысить уровень соматотропина помогают регулярные физические нагрузки, правильное питание и полноценный ночной сон». Выработка гормона роста начинает снижаться уже после 25 лет, а к 45 годам его синтез в два раза меньше, чем в детстве. Это сопровождается снижением качества сна, нарушением аппетита и увеличением массы тела.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин – это все гормоны щитовидной железы, которые работают сообща. Они участвуют практически во всех обменных процессах организма, регулируют метаболизм, скорость синтеза витаминов и поддерживают нормальную функцию дыхания. «При нехватке гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) кожа становится сухой, ногти – ломкими, выпадают волосы. А при избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) кожа становится влажной, повышается потливость, а, несмотря на здоровый аппетит и достаточный прием пищи, человек теряет в весе. Однако сброшенные килограммы совсем не радуют, так как при этом серьезно нарушается работа сердца, – говорит Юрий Потешкин, к. м. н., врач-эндокринолог клиники «Атлас». – При первых симптомах, указывающих на неполадки с функционированием щитовидной железы, следует сделать анализ крови на тиреотропный гормон. Именно он регулирует функции тироксина и трийодтиронина и отражает их уровень в организме».

Юлия Щербатова, врач-дерматокосметолог, челюстно-лицевой хирург, главный врач «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

«Любой гормональный дисбаланс – состояние, которое развивалось в организме долго, и его коррекция тоже займет какое-то, зачастую довольно продолжительное время. Все это время косметолог может и должен помогать пациенту решать проблемы, с которыми тот обратился. Мы ни в коем случае не должны ждать завершения лечения, чтобы заниматься косметологией. Работа в этом случае будет, скорее, симптоматическая. Если проблемы связаны с сосудистой сеткой, мы используем лазеротерапию, если пациент жалуется на акне – лечим акне, если его беспокоит пигмент – боремся с пигментом инъекциями и лазером. Словом, действуем по показаниям и состоянию.

Типологизировать проблемы с кожей и их связь с гормональными нарушениями вряд ли возможно, потому что они могут проявляться очень по-разному. Но совершенно точно могу сказать, что коррекция гормонального фона при участии грамотного эндокринолога сделает результат более выраженным и эффективным. А вот желание обойтись одной косметологией, без плановой терапии, – это, как правило, трата денег и времени на процедуры, которые не сработают или сработают недостаточно хорошо. И дело не в самих процедурах, а в патологиях пациента. Так, например, если убрать лазером сосудистую сетку с лица, но не решить проблемы с избытком эстрогена или дефицитом прогестерона, из-за которых она часто возникает, – сосуды быстро вернутся. То же касается и гиперпигментации: казалось бы, бесследно удаленные лазером пигментные пятна будут возвращаться до тех пор, пока не придут хотя бы в относительный порядок стероидные гормоны и гормоны гипофиза, влияющие на клетки-меланоциты. Словом, при эндокринных проблемах, которые сегодня бывают у большого количества пациентов, сочетание косметологии с плановой терапией работает на порядок лучше, чем что-то одно.»

Пигментация волос

Пигментация волос

Окрашивание – это процесс привнесения искусственного пигмента и/или осветления натурального.

1. Строение волос.
Знания о строении волоса позволяют проводить более точную диагностику и в соответствии с ней корректировать формулу окрашивания
Волосы в подкожной части живые и требуют аккуратного обращения. Используя красители для волос, нужно понимать, как они воздействуют на структуру волоса. Чем больше вы знаете о волосах, тем лояльнее становятся к вам ваши клиенты.

Давайте пристальнее посмотрим на тот материал, с которым мы работаем каждый день, – на волосы.



- Медулла
- Кортекс
- Кутикула


Человеческий волос имеет довольно сложную структуру.
Волос надкожной части состоит из трех основных слоев.
Волосы в подкожной части живые и требуют аккуратного обращения. Используя красители для волос, нужно понимать, как они воздействуют на структуру волоса.

Чем больше вы знаете о волосах, тем лояльнее становятся к вам ваши клиенты.


Кутикула: Это внешний защитный слой волоса
Практически полностью состоит из кератина и содержит в среднем от 8 до 10 слоев прозрачных чешуек
Расширяется под воздействием щелочной среды и сжимается под воздействием кислой среды
Чем лучше состояние кутикулярного слоя, тем больше блеска и движения в волосах и тем презентабельней выглядит цвет

Кутикула:
Практически полностью состоит из кератиновых чешуек, лежащих гладко друг на друге в 8-10 слоев. Этот слой прозрачен, что позволяет видеть цвет волос. Под воздействием влаги и щелочной среды разбухает (расширяется), под воздействием кислой среды сжимается.
Под воздействием щелочной среды перманентных красителей волос расширяется, чешуйки кутикулы открываются, что позволяет красителю проникнуть внутрь волоса. Под воздействием кислой среды кондиционера или маски для волос он сжимается и чешуйки снова закрываются.
Состояние кутикулярного слоя влияет на внешний вид волос, стойкость окрашивания (удержание искусственных пигментов), подвижность волоса, сохранение эластичности, блеск и презентабельность цвета.

Кортекс:
Кортекс имеет фиброзную структуру. Полипептидные цепи формируют протофибры, те, в свою очередь, формируют микрофибры
Именно в кортексе происходит размещение оксидативных пигментов
Состояние кортекса, его свойства определяют прочность и эластичность волос

Кортекс расположен под кутикулой и составляет основную массу волоса.

Кортекс: Кортекс, как и кутикула, состоит из кератина, но этот кератин имеет другую структуру. Аминокислоты (строительный элемент белка, а кератин является твердым белком) соединяются в полипептидные цепочки. Эти цепочки формируют протофибры. Из протофибр формируются микрофибры. В целом, такая структура очень похожа на строение каната и именно она обеспечивает прочность волосам. В кортексе и происходит размещение оксидативных пигментов.
Состояние кортекса определяет прочность и эластичность волос.

Медулла:
Внутренний слой волоса
Не влияет на процессы окрашивания волос, в тонких волосах может полностью отсутствовать



Эумеланин

Коричневый / серо-коричневый цвет

В большей степени влияет на глубину тона натуральных волос.
Крупнее феомеланина.
Быстрее реагирует на оксидативные процессы и легче осветляется.
Находится ближе к поверхности кортекса.



Феомеланин

Желтый / красный цвет.
В большей степени влияет на направление тона натуральных волос.
Меньше эумеланина.
Распределен по всей глубине кортекса.


Цвет натуральных волос формируется маленькими пигментными гранулами (состоящими из крупных молекул), которые называются меланином. Эти пигментные гранулы рассеяны по всему кортексу. Свет от источника проникает сквозь прозрачные слои кутикулы, отражается от пигментных гранул и, попадая на сетчатку глаза, дает нам информацию о цвете волос.

Меланин делится на два типа: коричневый \ серо-коричневый эумеланин и желтый \ красный феомеланин. Тип, количество, размер гранул и пропорция этих пигментов определяют цвет натуральных волос.
Клетки, вырабатывающие меланин, находятся в основании волосяной луковицы. Эти клетки называются меланоцитами. Меланин является продуктом окислительных превращений тирозиновой аминокислоты.
Белые волосы
В результате естественных процессов старения и \ или генетической наследственности производство меланина в организме может снижаться вплоть до полного прекращения. Когда меланоциты прекращают производство меланина, растущий волос становится прозрачным (белым), поскольку в нем отсутствуют пигментные гранулы, способные поглощать и отражать световые лучи.
Смешение пигментированных и непигментированных волос воспринимается нами как серый цвет – седина. При окрашивании седины нужно понимать, что она состоит из комбинации натуральных (пигментированных) и белых (непигментированных) волос.

Глубина тона и направление тона


Комбинация эумеланина и феомеланина создает натуральный цвет волос:
- Чем больше пропорция феомеланина, тем теплее выглядит тон.
- Тон натуральных волос проявляется сильнее в процессе осветления.


Чтобы описать цвет волос, нужно описать направление и глубину тона.
Весь спектр натуральных тонов создается комбинацией эумеланина и феомеланина.


Концентрация и количество меланина в волосах влияет на его глубину тона. Чем больше меланина, тем больше световых лучей поглощается и тем темнее выглядят волосы.
Мы используем международную систему описания глубины тона. Она состоит из градации от 1 (черный) до 10 (экстрасветлый блондин).
Нумерационная система Schwarzkopf Igora Royal использует эту же градацию, дополнив ее уровнем 12 (специальный блондин).

Таблица фона осветления.




Уровни 9 и 10 - Градиент в желтый

Уровни 7 и 8 - Градиент в оранжево-желтый

Уровни 5 и 6 - Градиент в оранжевый

Уровни 4 и 5 - Градиент в красно-оранжевый

Уровни с 1 по 4 - Доминирует красный подтон

Во время составления формулы окрашивания нужно учитывать таблицу фона осветления.

При окрашивании светлее исходной базы фон осветления будет влиять на итоговый цвет. Поэтому важно определить направление тона натуральных волос.

Фон осветления, в зависимости от его цвета, его интенсивности и желаемого результата окрашивания, можно либо использовать (при окрашивании в золотистые, медные, красные оттенки на соответствующих фону осветления глубинах тона), либо нейтрализовать комплиментарным цветом.
В некоторых случаях может требоваться обесцвечивание фона осветления или его переосветление (окрашивание в оттенки блонд и окрашивание в холодные светлые оттенки).
При затемнении волос нужно учитывать отсутствие необходимого фона осветления, характерного для глубины тона желаемого цвета.


Эумеланин

Эумеланин быстрее и легче реагирует на оксидативные процессы, чем феомеланин. Эумеланин крупнее в размере и находится ближе к поверхности кортекса. Пигментные гранулы различаются по форме (от сферических до плоских) и по размеру (от 1/10 до 1/1000 миллиметра).

Авторы:

  • Ткачев В.П. Кандидат мед. наук. Врач-эндокринолог, трихолог. Руководитель курса медицинской трихологии при ФПК МР РУДН г. Москва.
  • Шарова А.А. Кандидат мед. наук. Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог. Доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Статья опубликована в книге Новая косметология. Трихология: диагностика, лечение и уход за волосами. Под общей редакцией Е.И. Эрнандес. 2016 г.

Жизнь волос на всех этапах находится под контролем гормонов (от греч.«возбуждать, приводить в движение»), так что вовсе не случайно то, что волосы чувствительны практически к любым нейроэндокринным нарушениям. Лечение волос не даст положительного эффекта, если гормональный фактор не будет учтен. Именно поэтому мы решили посвятить отдельную главу нейроэндокринной регуляции волос.

2.1. Половые гормоны

Важной вехой в учении о влиянии гормонов на функции организма стал доклад Шарля Броун-Секара в мае 1889 г. Он сообщил Парижской академии наук о результатах опытов, которые произвел над собой. С целью борьбы со старостью (ему было уже за семьдесят) ученый разрушал яички морской свинки, а экстракт вводил себе под кожу живота. К счастью для исследователя, эксперимент завершился успешно, и теперь во всех отношениях он чувствовал себя омоложенным.

Вряд ли идея введения омолаживающего коктейля пришла бы в голову Броун-Секара, если бы этому не предшествовал тысячелетний опыт человечества, показывающий, какие последствия для человека и животных влечет за собой кастрация и другие вмешательства на гормонально-активных органах.

Еще за 40 лет до Броун-Секара Арнольд Бертольд экспериментировал с петухами, удаляя и подсаживая им яички. Тем птицам, которым он вновь подсаживал удаленные органы, удалось оставаться здоровыми петухами, у остальных же сморщивался гребень, угасал половой инстинкт, исчезала драчливость, яркое и пестрое оперение сменялось тусклым, начиналось отложение жира. Эксперимент доказал, что нормальную жизнедеятельность яички регулируют не только и не столько через иннервацию, как ранее предполагали. Ведь при операции связь между яичками и их нервами была нарушена. Главная роль, по мнению наблюдательного ученого, отводилась «воздействию яичка на кровь, а затем и соответствующему воздействию на весь организм в целом».

Аристотель (384–392 гг. до н.э.) отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они сходны с детьми: и те, и другие не производят выделения семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину, причем волосы, появляющиеся позднее, или не вырастают у него совсем, или, если имеются, выпадают, за исключением волос на лобке: ведь и женщины упомянутых волос не имеют, а волосы на лобке уних растут».

Интересно, что Аристотель обратил внимание на один из парадоксов с позиций современной эндокринологии. Ведь волосяной фолликул — единственный «орган», который по-разному отвечает на один и тот же гормон (ныне известно, что это — дигидротестостерон) в зависимости от своей локализации. Андрогены, стимулирующие рост волос в таких областях, как усы и борода, грудь и живот, нередко подавляют фолликулы волос на скальпе, вызывая облысение. Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы, но не в «зонах полового оволосения».

В 1935 г. Эрнст Лако выделяет из тестикул быка «кристаллический мужской гормон», в этом же году немецкий химик Адольф Бутенандт получает и описывает структуру тестостерона, а неделей позже Леопольд Ружичка, югославский химик, сообщает о методе синтеза тестостерона из холестерина. «Новая» история применения андрогенов развивается стремительно и громко. Всего через четыре года после открытия тестостерона, в 1939 г., Ружичка и Бутенандт получают Нобелевскую премию за открытие метода синтеза тестостерона из холестерина.

Сегодня биосинтез стероидных гормонов (стероидогенные пути) известен в деталях (рис. I-2-1), хотя все еще остаются «белые пятна».

I-2-1.jpg


Рис. I-2-1. Биосинтез стероидных гормонов в организме человека

2.1.1. Андрогены

Тестостерон и дигидротестостерон. Известно, что тестостерон является основным андрогеном у мужчин. Главный источник тестостерона — клетки Лейдига — расположены в яичках, где секретируется до 95% (чуть менее 10 мг) этого гормона. Лишь 5% тестостерона образуется путем периферической конверсии предшественников в надпочечниках. У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, и однако их соотношение у разных полов отличается. Уровень секреции тестостерона у женщин, вырабатываемого яичниками и надпочечниками, в 10–20 раз ниже, чем у мужчин (рис. I-2-2).

I-2-2.jpg


Рис. I-2-2. Источники андрогенов и их периферическая конверсия у женщин репродуктивного возраста

Сывороточный тестостерон связывается глобулином, объединяющим половые гормоны, и в меньшей степени — с альбумином. 1–2% общей фракции остается в свободной форме, способной проникать в клетки и под влиянием 5α-редуктазы трансформироваться в дигидротестостерон (ДГТ).

Известны три изоформы 5α-редуктазы. В волосяных фолликулах вырабатывается преимущественно 2-й тип, пятикратно увеличивая андрогенную активность тестостерона на данном участке. У пациентов, имеющих дефицит 5α-редуктазы, не растут волосы на теле и не развивается андрогенетическая алопеция. Биопсия кожи головы лобных и затылочных областей головы показала, что лысеющие мужчины и женщины имеют более высокие уровни обоих типов 5α-редуктазы в фолликулах лобной зоны в сравнении с фолликулами из затылочной зоны.

По данным Sawaya и Price (1997), концентрация 5α-редуктазы 1-го и 2-го типов у женщин меньше, чем у мужчин, в 3 и 3,5 раза соответственно. Неудивительно, что применение финастерида — мощного блокатора 5α-редуктазы 2-го типа — имеет доказанный положительный эффект при лечении андрогенетической алопеции у мужчин и в меньшей степени — у женщин.

Как у мужчин, так и у женщин кожа (сосочковый слой дермы) и волосяные фолликулы сами вырабатывают тестостерон (паракринный синтез), а также обеспечивают его трансформацию в ДГТ.

Вызывают интерес публикации, показывающие положительное влияние на рост волос на голове местной терапии тестостероном. Так, в эксперименте Christopher с соавт. (1965) описаны положительные результаты наружного применения тестостерона при облысении у мужчин. Мужчины с андрогенетической алопецией (21 человек) ежедневно наносили крем с тестостерона пропионатом в области облысения. У 75% участников этого исследования было отмечено улучшение роста волос в зоне обработки.

Таким образом, не сам тестостерон, а именно активность 5α-редуктазы и накопление ДГТ являются факторами, вызывающими облысение. Системный андрогенный дефицит не является какой-либо гарантией отсутствия алопеции по мужскому типу. Из практики известно, что даже самое тщательное исследование сывороточного тестостерона не позволяет четко понять особенности его периферического синтеза, конверсии и взаимодействия метаболитов с рецепторами органов-мишеней, в том числе фолликулов волос в каждом случае.

В связи с этим обстоятельством, согласно Международному руководству по диагностике и лечению андрогенетической алопеции у мужчин и женщин (Evidence based (S3) guidelines for the treatment of androgenetic alopecia in woman and in men), с целью диагностики андрогенетической алопеции не рекомендуется исследовать тестостерон как мужчинам, так и женщинам, за исключением случаев, когда имеются другие признаки избытка андрогенов. Автор (Ткачев В.П.) неоднократно наблюдал наличие андрогенной алопеции как у мужчин, так и у женщин при дефиците тестостерона, нормальном его уровне или при избытке.

Фермент цитохром P450-ароматаза (ароматаза) имеет функции, противоположные 5α-редуктазе. Благодаря этому ферменту, тестостерон конвертируется в эстрадиол, а андростендион — в эстрон. Примечательно, что концентрация ароматазы в лобно-теменной зоне у женщин в 6 раз выше, чем у мужчин, что, по-видимому, и позволяет женщинам сохранять волосы в лучшем состоянии (Sawaya M.E., Orice V.H., 1997).

В настоящее время уточняется роль дефицита ароматазы, особенно в развитии женской андрогенетической алопеции (female pattern hair loss, FPHL). Известно, что при лечении карциномы молочной железы блокаторами ароматазы у многих женщин развивается алопеция.

Интересно, что FPHL может развиваться и при отсутствии значимых уровней андрогенов. Такие факты, как развитие облысения у женщин при гипогонадотропном гипогонадизме, дебют андрогенетической алопеции еще до развития пубертатного возраста, слабый ответ на лечение системными антиандрогенами (с применением ципротерона ацетата) и финастерид свидетельствуют, что выпадение волос у женщин в меньшей степени зависит от активности андрогенов.

Еще более интересными являются сообщения о том, что лечение тестостероном женщин так же, как и мужчин, в ряде случаев способствует улучшению роста волос на волосистой части головы. Так, исследование, проведенное Glaser с соавт. (2012) показало, что среди андроген-дефицитных женщин 76 из 285 пациенток (27%) жаловались на истончение волос. 48 из них (63%) отметили улучшение в состоянии волос на фоне терапии тестостероном.

Среди тех, кто не отметил улучшения, преобладали женщины с повышенным индексом массы тела (ниже мы обсудим роль висцерального ожирения, метаболического синдрома и инсулинорезистентности в развитии алопеций, см. ч. I, п. 2.5). Таким образом, поиск других причинных факторов женского типа потери волос (FPHL), не связанных с андрогенами, актуален.

Дигидроэпиандростерон. Еще один андроген, дигидроэпиандростерон (ДГЭА) в организме синтезируется надпочечниками. Будучи веществом стероидной природы, он выступает субстратом для синтеза эстрогенов и андрогенов, хотя и сам обладает слабыми андрогенными свойствами.

О положительном влиянии ДГАЭ на кожу и ее придатки говорится во многих публикациях. В частности, этот гормон предотвращает фотоповреждение и стимулирует процессы заживления кожи. Возможно, эти эффекты связаны в том числе со способностью ДГАЭ повышать синтез проколлагена и угнетать деградацию коллагена.

В коже имеются ферменты для конверсии циркулирующего ДГЭА и его сульфатированной формы (ДГЭА-сульфата) в активные андрогены и эстрогены. Вероятнее всего, положительное действие на кожу опосредовано образующимися в результате ароматизации ДГЭА эстрогенами. Исследования in vitro свидетельствуют о существовании прямого ингибирующего влияния ДГЭА на экспрессию провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ингибитора миграции макрофагов (МИФ) и фактора некроза опухоли макрофагами кожи (Labrie F., et al., 1998).

Начиная с 30-летнего возраста, секреция ДГЭА надпочечниками стремительно снижается, составляя к 60 годам всего лишь 50% максимального уровня. Ряд врачей, занимающихся медициной anti-age, придерживаются точки зрения о необходимости проведения заместительной терапии этим гормоном при его возрастном дефиците точно так же, как это принято при дефиците эстрогенов, тестостерона, тироксина и других гормонов.

Рецепторы к андрогенам. Важная роль в потере волос принадлежит рецепторам к андрогенам. Сродство рецепторов к андрогенам к ДГТ в 5–6 раз выше, чем к тестостерону. При этом данные рецепторы имеют низкое сродство к ДГЭА. Оценка количества рецепторов к андрогенам в области фронтальной линии роста волос показала, что у женщин их примерно на 40% меньше, чем у мужчин (Sawaya M.E., Price V.H., 1997).

Продукция рецепторов к андрогенам регулируется геном Хq11-q12, локализованным на длинном плече Х-хромосомы. Связь гена Хq11-q12 с облысением показана на примере болезни Кеннеди (Sinclair R., Greenland K.J., 2007). При этом заболевании сочетаются тестикулярная атрофия, низкая вирилизация и прогрессирующая спинальная мышечная атрофия. У 115 пациентов с болезнью Кеннеди выраженность облысения была существенно ниже в сравнении с группой контроля.

Более высокий уровень рецепторов к андрогенам выявлен в тех зонах, где облысение развивается наиболее часто. В настоящее время развивается технология генетического тестирования для определения риска облысения. Исследование Prodi D.A. с соавт. (2008), включавшее когорту из 200 мужчин с выраженной андрогенетической алопецией и с ранним ее развитием в возрасте до 30 лет, показало очевидную связь алопеции с генами Xq11-q12 и EDA2R.

Другое исследование, проведенное в Германии и включившее 391 человека, позволило определить участие еще одного гена в развитии андрогенетической алопеции — 3q26. Крупное популяционное исследование 1125 мужчин из Швейцарии, Великобритании, Нидерландов, Исландии продемонстрировало связь андрогенетической алопеции с локусом хромосомы 20р11.22 (Richards J.B. с соавт., 2008).

При женском типе андрогенетической алопеции очевидной связи между полиморфизмом рецепторов к андрогенам не выявлено (El-Samahy M.H., Shaheen M.A., Saddik D.E.,2009).

2.1.2. Эстрогены

Эстрадиол. Эстрадиол (17β-эстрадиол) представляет собой половой гормон из семейства эстрогеновых. По химическому строению эстрадиол является стероидом. Помимо эстрадиола, к эстрогеновым гормонам относят еще два вещества — это эстрон и эстриол. Однако именно за счет эстрадиола реализуются основные физиологические эффекты эстрогеновых гормонов. Данный гормон относится к типично женским, поскольку вырабатывается в организме женщин в относительно больших количествах.

Эстрадиол создает женский фенотип и абсолютно необходим для овуляции. Для синтеза эстрадиола требуется холестерин — он превращается в тестостерон, часть которого в свою очередь соединяется с ацетил-КоА, вследствие чего образуется прогестерон. Далее из имеющихся запасов прогестерона и тестостерона в оболочке растущего фолликула яичников образуется эстрадиол.

Во время первой фазы менструального цикла почти весь прогестерон превращается в эстрадиол, который обеспечивает рост и созревание яйцеклетки. Затем, после овуляции, яичники начинают вырабатывать большое количество прогестерона. Из-за относительно низкой скорости превращения прогестерона в эстрадиол во второй фазе менструального цикла у женщин превалирует именно прогестерон над всеми остальными гормонами, что обусловливает соответствующие эффекты. Колеблясь от 40 пг/мл в первую фазу менструального цикла, концентрация эстрадиола достигает 450 пг/мл к овуляторному пику. К менопаузе секреция эстрадиола снижается до 20 пг/мл.

Контроль выработки эстрадиола осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, а в период беременности — хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. У мужчин основным источником эстрадиола является конверсия (ароматизация) андрогенов (тестостерона и андростендиона) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин аутокринный синтез эстрогенов в периферических тканях приближается к 100% после наступления менопаузы, не считая небольшого количества, синтезируемого из овариального и/или надпочечникового тестостерона и андростендиона. Таким образом, у постменопаузальных женщин практически все активные половые стероиды производятся в тканях-мишенях по аутокринному механизму.

Эстрадиол вызывает пролиферацию эндометрия, повышает содержание коллагена, гидратацию и эластичность кожи, ее тургор, способствует заживлению ран. К эстрогенам чувствительны не только собственно кожа, но и ее придатки — волосяные фолликулы (Thornton M.J, 2005). Например, эстрадиол удлиняет анагеновую фазу (Hoffman R., 2004).

Ряд клинических наблюдений — улучшение роста волос при беременностии ухудшение в менопаузу, индукция алопеции блокаторами ароматазы,положительный опыт топического применения эстрогенов в области волосистой части головы — не оставляют сомнений в благоприятном влиянии эстрогенов на регуляцию роста волос. Исследования показывают, что β-рецепторы эстрогенов присутствуют в волосяных фолликулах человека со специфическими для каждого пола различиями.

В то же время было показано, что один из стереоизомеров — 17α-эстрадиол (альфатрадиол) — не эффективен при наружном применении для лечения андрогенетической алопеции у женщин (Blume-Peytavi U., et al., 2007).

Прогестерон. Прогестерон — стероидный гормон, производимый у женщин в яичниках и в плаценте при беременности, а у мужчин — яичками. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Прогестерон понижает возбудимость маточных мышц, в то же время повышает тонус шейки матки и самой матки. Благоприятствует переходу в секреторную фазу слизистой оболочки тела матки, скоплению в ней гликогена, что служит благоприятным фактором для развития плода. Прогестерон способствует формированию женского телосложения, влияет на рост волос, развитие половых органов, груди, подготавливает организм к деторождению, грудному вскармливанию.

Прогестерон является предшественником ряда нейростероидов в головном мозге. В частности, он является предшественником аллопрегненолона, оказывающего воздействие на рецепторы ГАМК. Таким образом, прогестерон в значительной степени «модулирует» настроение, обеспечивая чувство покоя и релаксации.

Топическая терапия прогестероном достоверно ингибирует 5α-редуктазу в исследовании in vitro. По данным Cassidenti D.L. с соавт. (1991), в высоких концентрациях прогестерон ингибировал синтез ДГТ на 97%, эстрадиол — на 41%, в то время как медроксипрогестерона ацетат и этинилэстрадиол значимого эффекта не показали.


Страница 1 - 1 из 8
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец | Все

Читайте также: